Хронический гранулезный фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.
Что такое гранулезный фарингит: особенности заболевания
Фарингит хронический гранулезный – одна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки горла и в ее подслизистом слое.
Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.
Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.
Причины болезни
Фарингит гранулезный хронический развивается:
- при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
- при неправильном лечении фарингитов;
- при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).
Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.
К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
- профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
- работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
- длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
- заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
- болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
- упорная аллергия;
- гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
- заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
- особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
- очаги хронической инфекции в носоглотке;
- искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.
Особенности клинических проявлений заболевания
Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.
При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.
При обострении воспалительного процесса слизь становиться густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.
Проявлениями заболевания являются:
- постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
- покашливание;
- стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
- легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
- неприятный привкус и запах в ротовой полости;
- изменение тембра голоса;
- тошнота, частые позывы к рвоте;
- снижение аппетита;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
- при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.
Осложнения гранулезного хронического фарингита
Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:
- трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
- переход в хронический ларингит с нарушением голосовых функций или возникновением рубцовых стенозов гортани;
- развитие опухолевых процессов.
Длительное течение гранулезного фарингита значительно нарушает качество жизни — пациент ежедневно испытывает тягостные неприятные ощущения, заставляющие его отказаться от увлечений и привычных действий.
Методы лечения гранулезного фарингита
При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения — по возможности все эти факторы необходимо устранить:
- отказаться от курения и приема алкоголя;
- устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
- лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
- исключить аллергены.
Консервативное лечение заболевания
В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения (инструкция лечащего врача).
