Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Содержание

820529da9bcbe167ffb8b03fd9d443d7 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Болезнь относится к группе инфекционных острых заболеваний серозного типа и, помимо обретения симптомов, которые присущи ангине, отличается специфическим признаком — образованием пузырьков с жидкостью (изъязвляющихся везикул) на мягком небе и задней части глотки.

3d8e459ccabde8c10504a77b7f17a8dd 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Болезнь у взрослого человека может проходить смазано. У детей, как правило, ангина проходит изолированно, однако, у ослабленных детей часто встречается одновременно с миелитами, вирусными менингитами, аденовирусной инфекцией, гриппом, миалгией.

Как правило, герпетическая ангина встречается у детей. Болезнь в детском возрасте может проходить в форме спорадических вспышек, но зачастую имеет характер эпидемий. В медицинской практике герпетическая ангина чаще всего диагностируется у детей до 10 лет.

А также в группе риска дети до трёх лет, у которых заболевание проходит наиболее тяжело, и которые могут заразиться от других детей в семье или от взрослых. Причём в первые полгода жизни болезнь встречается в редких случаях, поскольку в крови новорождённых ещё находятся материнские антитела к герпангине.

Возбудитель герпангины

3d12ef7423e6adedbf781f46d7aedd79 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаПричины развития герпетической ангины, верней её возбудители — это вирусы Коксаки группы А. Как правило, герпангина появляется после попадания в организм серотипов вирусов 2–6 и 8–10 Коксаки. В некоторых случаях спровоцировать везикулярный фарингит могут ECHO-вирусы, а также вирусы Коксаки из группы В.

Эти возбудители заболевания широко распространены в обстановке, которая окружает людей. Как правило, пик заболевания приходится на лето и осень. Поскольку после перенесённой ангины у человека появляется устойчивый иммунитет к этому серотипу вируса, то в дальнейшем заражение невозможно.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность появления герпесной ангины: иммунодефицитные состояния, несформированность в детстве иммунитета, продолжительные стрессы, перенесённые тяжёлые инфекции.

Заражение герпетической ангиной

626ba8175e6690b32ab3c6c90997f83f 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Главный способ передачи — контактный, когда выделения носоглотки попадают в рот и на руки здорового ребёнка, и воздушно-капельный (во время разговора, при чихании).

В редких случаях встречается фекально-оральный способ (через игрушки, загрязнённые руки, еду, соску). Источником заражения может являться и выздоравливающий ребёнок.

У детей герпетическая ангина часто появляется после общения в детском коллективе с ребёнком, не имеющем видимых признаков заболевания, но его организм до сих пор выделяет вирус (как правило, до месяца). В целом герпангина является болезнью с повышенной степенью контагиозности, потому чаще всего при заболевании какого-то члена семьи ей болеют и другие.

После попадания вирусов в человеческий организм со слизистых оболочек через носоглотку они проходят в лимфоток, затем с током лимфы распространяются в кишечные лимфатические узлы.

Именно здесь вирус активно развивается, а после переходит в кровь (вирусемия). Дальнейший этап развития заболевания: инфекция концентрируется в лимфоидной ткани ротоглотки, где появляется воспаление.

Симптомы герпангины

Инкубационное время (период между инфицированием и проявлением первых симптомов) при герпетической ангине составляет 1–2 недели. Изначально герпетическая ангина у детей симптомы имеет практически одинаковые со взрослыми:

  • 71a20521419926934d26e26c6066813e 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаухудшение аппетита;
  • резкое увеличение температуры (до 37–39 градусов);
  • боль в горле с усилением при глотании;
  • боль в животе, диарея, тошнота;
  • раздражительность;
  • слабость;
  • сильная боль в голове.

У ребёнка до трёх лет ангина может сопровождаться неприятными ощущениями в костях, миалгией, судорогами. В общем, общеинтоксикационные признаки похожи с такими же, как при гриппе. Со временем проявляются и местные симптомы: болезненность всей ротоглотки, слюнотечение, ринит.

Во время осмотра горла можно наблюдать специфическую сыпь — папулезную, мелкую, насыщенно-красного цвета. Сыпь находится на миндалинах, нёбных дужках, язычке, задней стенке глотки. Слизистая оболочка горла у ребёнка становится отёчной, воспаляется.

Признаки герпетической ангины нарастают за несколько дней. Папулы в диаметре увеличиваются, переходят в везикулы до 9 мм. Их количество бывает разным — от 2–3 штук до 25, при этом везикулы похожи на высыпания герпеса.

Спустя несколько дней, везикулы вскрываются, оставляя воспалённые серые язвочки, которые друг с другом могут соединяться. В итоге герпетическая ангина переходит в эрозивное заражение слизистой ротоглотки, это вызывает сильную боль при глотании вплоть до отказа от употребления пищи.

У взрослых герпетическая ангина зачастую проходит стёрто, с незначительной болью в горле и небольшим увеличением температуры. У детей также встречаются атипические случаи заболевания, когда отсутствуют поражения ротоглотки в форме пузырьков, но могут происходить высыпания на стопах, кистях.

Если иммунитет ребёнка слабый, то везикулы могут проявляться несколько раз в течение 5 дней, это сопровождается увеличением температуры тела и продолжительной интоксикацией.

Вероятные осложнения после ангины

f0651a4c4cbb61598701ddcdc57e42a8 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Как правило, после проведения грамотного лечения менингит имеет благоприятный прогноз, но всё-таки у ребёнка существует риск смертельного исхода. При появлении миокардита прогноз неблагоприятный. Какие-либо осложнения герпангины нуждаются в срочной госпитализации пациента.

Тяжёлое прохождение заболевания иногда приводит к генерализации инфекции. В этом случае вирусы переходят на другие органы и появляются осложнения:

  1. Серозный менингит, энцефалит (воспаление мозга).
  2. Пиелонефрит (заболевание почек).
  3. Геморрагический конъюнктивит (воспаление глаз).
  4. Миокардит (заболевание сердца).

Диагностирование заболевания

51d14b0ff13162327988b7e5fef41bd6 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаПредварительный диагноз устанавливается терапевтом или педиатром при сборе анамнеза и осмотре больного. Точный диагноз устанавливается лишь после выполнения вирусологических и серологических анализов.

Непосредственно на наличие вирусов забирают выделяемое ротоглотки (смыв или мазок), это считается актуальным на протяжении первой недели болезни. В срок до трёх недель допускается выполнение серологического обследования сыворотки крови для определения антител к возбудителю заболевания.

Дифференцировать болезнь необходимо с гриппом, кишечными инфекциями, другими ОРВИ и т. п. Выполнение дифференцированной диагностики основывается на наличии вспышек или эпидемии герпангины в этой местности, на клинических характерных симптомах в форме сыпи в миндалинах и глотке.

Лечение ангины

909b964a0744b7aa9a67b6f0ffa600ce 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаГерпетическая ангина лечится комплексно. Пациента непременно изолируют из-за высокой контагиозности болезни. Назначают употребление большого количества жидкости, при тяжёлом прохождении заболевания — постельный режим.

Диета при заболевании. На остром этапе заболевания пища обязана быть полужидкой или жидкой, не раздражающей слизистоглоточной оболочки. Уменьшается общая калорийность пищи, умеренно снижаются жиры и белки.

Нельзя давать пациенту в чистом виде жирное молоко, сырые фрукты и овощи, газировку, острые блюда. Желательно всю еду отваривать или готовить на пару, затем её измельчать в пюре. Биточки, котлеты (рыбные и мясные) делают из очень мелкого фарша. Употреблять пищу необходимо до 6 раз в день небольшими порциями.

Этиотропное лечение

Как правило, герпетическую ангину лечить противовирусными средствами необходимо, только когда она проходит у ребёнка в возрасте до трёх лет, или у ослабленного человека, склонного к осложнённым инфекционным и затяжным болезням.

Прописывают противовирусные системные препараты (Виферон, Изопринозид, Цитовир-3, Циклоферон). А также отличный эффект отмечается, если смазывать горло мазями Интерфероновой, Ацикловир, полость носа или рта орошать местными средствами на основе интерферона.

Снижение болевого симптома

Болевой синдром в горле отлично снимается такими способами:

  • 0112335faecfda7113105670438a70fb 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаОбработка глотки Хлорфиллиптом, настойкой прополиса, Люголем.
  • Полоскание отварами шалфея, дубовой коры.
  • Орошение глотки Йоксом, Гексоралом, Каметоном, Тантум-Верде.
  • Полоскание раствором эвкалипта, календулы.
  • Рассасывание таблеток, пастилок с обволакивающим и отвлекающим эффектом.
  • Обработка глотки раствором лидокаина 2%, жидкостью Кастеллани, раствором натрия тетрабората с глицерином.

Строго запрещается делать компрессы и проводить ингаляции. У ребёнка это лечение лишь усилит размножение инфекции и последующее её распространение.

Но вот полоскания горла желательно проводить каждый час, это поможет быстрей вывести вирусы со слизистой ротовой оболочки. При появлении насморка дети и взрослые обязаны максимально часто прочищать нос солевыми растворами.

4ce1b99988e76eee05650b94ebd44ddb 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Используются антибиотики из серии пенициллинов (Флемоклав), макролидов (Сумамед, Азитромицин), их вводят в курс лечения на 4–6 дней.

Помимо этого, лечить горло к 4–6 дню со времени начала заболевания необходимо с помощью полоскания горла растворами антисептиков (к примеру, Фурацилина), орошения горла Мирамистином, Ингалиптом, рассасывания антисептических и антибактериальных таблеток (Фарингосепт, Граммидин).

Герпетическая ангина у детей: лечение

В раннем возрасте у ребёнка, помимо перечисленных выше способов, необходимо производить лечение герпетической ангины с помощью противоаллергических препаратов — Кларитина, Диазолина, Зиртека, Зодака и т. п.

После перенесённого заболевания ребёнку прописываются иммуномодуляторы (РиоФлора Иммуно, Иммунал, Иммунорикс, Имудон). Необходимо учесть, что на определённые йодсодержащие и иные препараты у ребёнка может быть аллергия, потому все новые для детей средства используются с осторожностью.

Когда процессы эпителизации проходят очень медленно, то лечение герпангины у детей может включать использование заживляющих препаратов (Пантенол и т. п.), физиотерапию (лазер, УФО).

При тяжёлом прохождении заболевания, а также при появлении симптомов генерализованной инфекции и разных осложнений ребёнка необходимо лечить только в больничных условиях. Зачастую ребёнку дополнительно необходима консультация кардиолога, невролога.

Лечение грудничков

  • У новорождённых герпангина может проходить очень тяжело, потому при её обнаружении ребёнка с мамой чаще всего помещают в больницу.
  • Поскольку смертельные случаи от менингита, как правило, отмечаются у годовалых детей, то ребёнку в больнице тут же назначают антигистаминные средства, противовирусную терапию, при появлении бактериальной инфекции — антибиотики.
  • Во время лёгкого прохождения заболевания можно лечиться дома, с учётом из общих правил терапии ангины.

Герпетическая ангина – это довольно частый и распространённый вид инфекционного заболевания, который с успехом поддаётся лечению.

Самое важное, это чётко выполнять рекомендации и назначения лечащего врача – это сможет помочь предотвратить появление различных осложнений.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/angina/gerpangina-u-rebenka-i-vzroslogo-simptomy-i-lechenie.html

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения.

Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит.

Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

7986f799859c36a0fc513e85fe705879 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки».

После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом.

Читайте также:  Общие вопросы применения хлорофиллипта для ингаляций в небулайзере

Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают.

Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

00a4bdd1add4cc7ef2c8aaad1588b252 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита1386e4072c64968620d4c68ff18671612 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита2

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

8ee42944551eb2594cdce1ea0a6b4f9d 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита3b83c6f5a8ba9a04c20923e75bf1ca625 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита4

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми.

    А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.

  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей.

    Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.

  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом.

    Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты.

    Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.

  3. Полоскание горла.

    Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.

  4. Диета и рацион питания.

    Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить.

    А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.

  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

    Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки.

Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита.

Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали.

Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/gerpesnaya-angina.html

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых.

Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой.

Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Содержание статьи:

  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп.

Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

  • резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
  • усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
  • на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
  • иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра681369f979d489f30e4bdc713bdf8cfe 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита Контент может оказаться неприятным для просмотраb0e7e5390052819a32a3fc2d74034e55 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований.

У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания.

Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание.

Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней.

Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

  • «Орасепт»,
  • «Гексорал»,
  • «Ингалипт».

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

  • «Йодинол»,
  • «Диоксидин»,
  • «Ромазулан»,
  • аптечную календулу,
  • «Фурацилин»,
  • «Хлоргексидин»,
  • «Мирамистин»,
  • раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка.

Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог.

Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

  • раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
  • «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
  • жидкость «Кастеллани»;
  • «Зовиракс»;
  • «Ацикловир»;
  • «Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • витамины «С» и «В»;
  • противовирусные средства.

dd8c82fc6c5c303e86244c9c31934e49 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаВ терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
  • хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
  • частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

  • сахарный диабет со сложным течением;
  • гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
  • порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд.

Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления.

Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

  • меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
  • вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
  • полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

  • мать-и-мачеха,
  • ромашка,
  • шалфей,
  • кора дуба,
  • листья липы,
  • календула.

732b27f163da4940d5c253394adcdf91 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаОтвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Рекомендации

Запрещено прогревать

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно.

Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения.

Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

Меры профилактики:

  • если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
  • не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
  • важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
  • тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

  • миокардита,
  • энцефалита,
  • геморрагического конъюнктивита,
  • менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

f79be8964eb38800ffdbbdf7a59a3f79 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаГерпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

  • обильное слюноотделение;
  • постоянное хныканье и нервозность малыша;
  • попытки засовывания рук в рот;
  • отказ от пищи;
  • беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

  • интоксикацию организма ребенка,
  • осложнения,
  • гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

Источник: https://simptovik.ru/bolezni/angina/simptomy-i-lechenie-gerpeticheskoj.html

Особенности, признаки и лечение везикулярного фарингита

Везикулярный фарингит – вирусное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое характеризуется возникновением острой боли в горле. Недуг сопровождается  значительным повышением температуры тела. Это очень заразное заболевание. Везикулярный фарингит имеет несколько названий, среди которых: герпетический тонзиллит, герпесная ангина или герпангина.

Что представляет собой заболевание

Везикулярный фарингит – это инфекционное заболевание, поэтому им можно заразиться при контакте с носителем инфекции. Болезнь передается воздушно-капельным путем,  также, есть риск получить заболевание бытовым способом, через предметы обихода и рукопожатия.

Проникая в организм, вирус оседает в лимфатических узлах или кишечнике, здесь начинается размножение вредоносных бактерий. Через два дня кровоток разносит болезнь по всему организму. Проникнув в мышечные и нервные клетки, вирус провоцирует головные и суставные боли.

Заболевание протекает очень сложно. Но переболев герпагиной единожды, организм получает стойкий иммунитет от этого заболевания. Впоследствии организм будет противостоять недугу более энергично. Повторное инфицирование возможно только в случаях, когда у человека значительно ослаблен иммунитет.

Заболевание чаще всего развивается в осенний и летний периоды.

Что является причиной возникновения везикулярного фарингита

Провоцирует заболевание вирус Коксаки, который оседает на слизистых оболочках. Обычно это слизистые носа, рта, кишечника.  Вирус  может жить в окружающей среде сроком до одного месяца. Однако, он погибает после термической обработки.

В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, но может распространяться через еду или плохо вымытые предметы обихода.

Вирус может передаться во время беременности от матери к плоду. В этом случае у младенца может диагностироваться врожденный везикулярный фарингит.

Признаки  везикулярного фарингита

Заболеванию чаще всего подвергаются дети, но есть отдельные случаи, когда недуг поражает и взрослых. Малыши, которым не исполнилось трех лет, достаточно сложно переносят эту болезнь. У взрослых она протекает с менее яркими проявлениями симптомов, осложнений практически не бывает.

Определить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • острая боль в горле;
  • ломота в теле, в результате интоксикации организма;
  • головные боли;
  • высокая температура, доходящая до критических отметок;
  • образование сыпи в виде мелких точек на стенке гортани.

Более того, у больного может появиться тошнота и боли в животе. Маленьких детей могут беспокоить судороги. У больных наблюдается воспаление лимфатических узлов.

После того, как вирус проникнет в организм пройдет еще одна или две недели, прежде чем он начнет себя как-то проявлять.

Симптомы везикулярного фарингита

Инкубационный период может длиться от одной до двух недель. Проявление недуга начинается со слабости и общего недомогания. У больного может пропасть аппетит. Затем появляются лихорадочные состояния, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мышцах. Температура начинает расти до критических отметок. Недуг сопровождается рвотой и поносом.

Основной симптом везикулярного фарингита  проявляется в острых болях, которые ощущаются в горле. Больной не может не только есть, но даже процесс принятия обычной воды ему дается с огромным трудом. Кроме того, недуг сопровождается насморком и кашлем, повышается слюнотечение. На слизистых оболочках ротовой полости появляется сыпь в виде папул. Могут появиться высыпания на лице и теле.

При обследовании горла больного можно обнаружить красные пузырьки, размером до 5 мм. Внутри них имеется серозная жидкость. Впоследствии пузырьки будут вскрываться, а на их месте останутся язвочки. Через неделю лихорадка начинает отступать.

Осложнения после болезни

Везикулярный фарингит может стать причиной возникновения серьезных заболеваний, в том числе серозного менингита. Особую опасность этот недуг предоставляет для младенцев и может даже стать причиной летального исхода. Поэтому, очень важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.

Герпангина может стать причиной заболеваний печени. Вирус может обосноваться в этом внутреннем органе и начать свою разрушительную деятельность, которая приводит к серьезным поражениям печени.

В качестве обострения может наблюдаться и некроз мышечной ткани.

У детей, которым не исполнилось трех лет симптомы заболевания выражены гораздо ярче, им очень трудно справляться с недугом, более того у малышей часто могут возникать осложнения в виде:

  • пиелонефрита;
  • миокардита;
  • геморрагического конъюнктивита.

При возникновении осложнений, больного потребуется в срочном порядке госпитализировать.

Диагностика везикулярного фарингита

946d074820a1a3d7e21c3d88b09d73d9 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаДиагностика везикулярного фарингита

Симптомы данного заболевания имеют очень много общего с симптомами других болезней. Их можно спутать, к примеру, с симптомами гриппа. Именно поэтому, прежде, чем приступить к лечению, нужно получить точное представление о заболевании. Для этого потребуется сдать анализы, а именно, провести вирусологические и серологические исследования.

Чтобы взять вирусологический анализ понадобятся глоточные смывы или мазки их ротоглотки. Такой анализ нужно сдать  в течение первых пяти дней от начала заболевания.

Обычно диагноз устанавливают на основе следующих факторов:

  • общего осмотра пациента;
  • результатов общего анализа крови;
  • мазков из носа и горла;
  • показателей серологических реакций.

При общем осмотре, врач обращает внимание на наличие повреждений в области миндалин и неба, также учитываются размеры лимфатических узлов.

Везикулярный фарингит у детей

5169edc462d3257be0f0ca0990de1cd5 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаВезикулярный фарингит у детей

Везикулярный фарингит считают преимущественно детским заболеванием. Это очень распространенная болезнь среди детей. Обычно, недуг поражает организм детей, дошкольного или младшего школьного возраста. В детских коллективах заболевание протекает  в виде вспышек инфекции.

У детей заболевание развивается достаточно остро. Малыш чувствует недомогание, у него наблюдается повышение температуры. Болезнь сопровождается повышенным выделением слизи из носа, а также увеличением слюнотечения.

Лечение болезни у ребятишек проводят амбулаторно, под строгим наблюдением лечащего врача. Детям, обычно, не назначают антибиотики. Их прописывают только в тех случаях, когда произошло присоединение бактериальной инфекции.

Если малыш еще не умеет самостоятельно полоскать горло, процедуру проводят с помощью спринцовки. Голову ребенка при этом потребуется сильно наклонить вниз.

Лечение заболевания

135d5c9db0c3bb48dabd6c02e8eedb91 1 - Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингитаЛечение везикулярного фарингита

Лечение заболевания непременно должно носить комплексный характер. Больной предоставляет опасность для окружающих, вследствие чего, его придется изолировать от здоровых людей. Заболевшему показан постельный режим.

Не допускается самолечения. Терапевтический курс должен назначать исключительно врач. В курс лечения входят следующие лекарственные препараты:

  • антигистаминные лекарственные средства, с их помощью снимают отеки;
  • жаропонижающие средства, для того, чтобы сбить высокую температуру;
  • обезболивающие препараты;
  • травы для полоскания горла.

Во время болезни необходимо соблюдать диету. Важно, чтобы на воспаленное горло была снижена нагрузка. Категорически запрещается употребление грубой пищи, нельзя есть горячую еду, а также острые блюда. Очень полезно пить много жидкости, во избежание интоксикации организма.

Категорически запрещены ингаляции и прогревания, поскольку при нагревании вирусы начнут активно развиваться, что усложнит течение болезни.

Очень эффективным способом в борьбе с инфекцией является полоскание горла. Этот метод позволяет уничтожить микробы, которые находятся на слизистой горла и, таким образом, несколько облегчает течение недуга. Но полностью справиться с инфекцией таким способом не удастся. Для полоскания горла можно использовать разные лекарственные препараты, среди которых наиболее популярными являются:

  • раствор Люголя;
  • раствор Хлорофилипта;
  • раствор фурацилина;
  • раствор марганцовки;
  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • отвар календулы;
  • отвар эвкалипта.

Активно применяют в лечении вирусной герпетической ангины противовирусные средства. очень хорош в этом смысле лейкоцитарный интерферон.

Профилактика заболевания

Специфических методов профилактики герпесной ангины, как таковой, не существует. Чтобы защитить себя от этого заболевания, важно заниматься укреплением собственного организма.

Необходимо проводить процедуры по усилению его защитных функций. Для этого необходимо принимать витамины и иммуностимулирующие препараты.

Очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

Значительно снизить риск заражения везикулярным фарингитом можно путем соблюдения ряда профилактических мер:

  • после посещения общественных мест важно тщательно промывать руки с мылом;
  • хорошо мыть овощи и фрукты;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду.

Как и в любых подобных случаях, необходимо по возможности избегать контактов с инфицированным человеком. Также, лучше не находится в общественных местах во время эпидемий.

Везикулярный фарингит не является опасным для жизни заболеванием. Важно отнестись к нем со всей ответственностью и предпринять все меры для устранения недуга и предотвратить возможные осложнения. В таких случаях прогноз исхода заболевания будет благоприятным.

Источник: https://med-advisor.ru/osobennosti-i-priznaki-vezikulyarnogo-faringita/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: