Профилактика ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на избежание контакта здорового человека с респираторными вирусами

Профилактика ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на избежание контакта здорового человека с респираторными вирусами, а также на повышение функционирования иммунного аппарата. Инфекционистами принято разграничивать все мероприятия, направленные на защиту от вирусов, на классическую и прицельную профилактику.

Под классической профилактикой ОРВИ подразумевается курсовый прием препаратов иммуномодулирующего, а также противовирусного действия на фоне полного благополучия и отсутствия признаков заболевания. Лучшим временем для приема препаратов является повышение уровня заболеваемости ОРВИ.

Прицельная профилактика также подразумевает прием медикаментозных средств иммуностимулирующего и противовирусного действия, но в то время, когда у человека уже имеются признаки ОРВИ. Главной целью прицельной профилактики ОРВИ является сокращение продолжительности и интенсивности клинических симптомов, а также минимизация риска развития осложнений.

Профилактика ОРВИ у детей

К сожалению, универсальных средств для защиты ребенка от любого вирусного заболевания не существует, что обусловлено полиэтиологичностью ОРВИ. Однако существует целый ряд мероприятий, способных уменьшить риск развития заболевания. Этих результатов можно добиться путем применения профилактики попадания вирусов в организм ребенка, а также методом укрепления иммунного аппарата, позволяющего противостоять инфекции.

Существует определенная зависимость риска развития ОРВИ от возраста ребенка. Так, профилактика ОРВИ у новорожденных обеспечивается попаданием защитных антител, которые содержатся в материнском молоке, при условии, что мама не болеет ОРВИ. В настоящее время заболевание ОРВИ матери не является показанием для прерывания грудного вскармливания, так как в таких условиях у ребенка больше шансов на скорейшее выздоровление.

Другая ситуация наблюдается среди новорожденных детей, находящихся на искусственном вскармливании, в отношении которых уже с раннего периода должна проводиться профилактика заболеваний ОРВИ.

Педиатрами принято разделять мероприятия для профилактики ОРВИ на экспозиционные, подразумевающие предотвращение контакта ребенка с источником вирусов-возбудителей, и диспозиционные, направленные на повышение индивидуальной сопротивляемости организма ребенка.

При ОРВИ главным и, пожалуй, единственным источником инфекции является больной человек, поэтому, чем большее количество лиц, страдающих ОРВИ, будут контактировать со здоровым ребенком, тем выше риск развития заболевания. Помимо дома, такие тесные контакты у ребенка могут наблюдаться в детском саду, школе, в городском транспорте, поэтому в период повышенной заболеваемости ребенка следует ограждать от общения с большим количеством лиц.

Кроме того, во время вспышек ОРВИ крайне нежелательно посещать педиатра в поликлинике с профилактической целью, а если существует острая необходимость, следует пригласить врача на дом.

К вирусам, провоцирующим развитие ОРВИ, относятся аденовирусы и энтеровирусы, которые помимо воздушно-капельного способа передачи могут передаваться через воду, поэтому ребенку во время вспышек заболеваемости не следует посещать бассейн.

Также существуют барьерные механизмы профилактики ОРВИ, применение которых основано на создании преграды между вирусами и «воротами инфекции». К такому барьерному способу относится, прежде всего, ношение марлевых повязок, при условии правильного их применения. Например, носить маску должны больные ОРВИ лица, находящиеся в контакте со здоровыми, а не наоборот. Также следует часто менять маску, так как ее эффективность резко уменьшается после двух часов применения, после чего на ней накапливается большая концентрация вирусных частиц. В качестве обеззараживающих процедур можно рассматривать стирку и отутюживание маски, хотя лучше использовать одноразовые ее аналоги.

Вирусные частицы длительное время могут сохранять не только свою жизнедеятельность, но и инфицирующую способность в условиях сухого и жаркого климата, в связи с чем для профилактики ОРВИ следует не менее пяти раз в сутки проветривать детскую комнату.

К эффективным и в то же время безопасным методам профилактики ОРВИ у детей относится использование эфирных масел, которые способствуют обеззараживанию воздуха и вместе с тем оказывают нормализующее действие на психоэмоциональную сферу ребенка.

В качестве неспецифической профилактики ОРВИ у детей, как одной из составляющих диспозиционной профилактики, применяется нормализация пищевого поведения, соблюдение режима труда и отдыха, закаливание, привлечение к занятиям спортом. Отдельного внимания заслуживает витаминотерапия.

Нормализация пищевого поведения ребенка подразумевает соблюдение сбалансированности рациона и дополнительное витаминизирование продуктов питания. Ежедневный рацион питания ребенка в период вспышек ОРВИ должен содержать достаточное количество кисломолочных продуктов, нормализующих деятельность кишечника, который относится к органам иммунной системы. Всем известен факт, что дисбактериоз провоцирует нарушение функционирования иммунного аппарата ребенка.

Кроме того, повышению устойчивости детского организма к воздействию вирусов ОРВИ способствуют закаливающие процедуры, при условии соблюдения всех правил закаливания.

Золотым правилом закаливания является регулярность его выполнения, независимо от времени года. Объем и продолжительность закаливающих процедур напрямую зависит от возраста ребенка, но верхним пределом считается 20 минут. В качестве закаливающих процедур можно использовать воздушные и солнечные ванны, обтирание и обливание. Начало применения воздушных ванн должно быть положено с первых дней после рождения, так как данный тип закаливающих процедур является самым легким. Среди положительных влияний свежего воздуха следует отметить: повышение иммунитета, улучшение аппетита и стимуляцию обменных процессов.

Профилактика ОРВИ у взрослых

В настоящее время происходит урбанизация населения во всем мире и каждый человек ежедневно контактирует с множеством людей, поэтому на 100% оградиться от вирусов практически невозможно. Однако, следует учитывать, что каждый человек может быть носителем вирусных частиц.

Уменьшить возможность заражения вирусами респираторного типа можно, и для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации врачей-инфекционистов. Так, в период вспышки заболеваемости ОРВИ каждому здоровому человеку необходимо минимизировать контакты с другими людьми.

Вирусы ОРВИ передаются не только воздушно-капельным способом, но и контактно-бытовым, большое значение в профилактике заболеваемости имеет соблюдение гигиены, например, необходимо следить за чистотой рук и дополнительно обрабатывать их антисептиком.

В ситуации, когда у человека нет возможности часто мыть руки, следует ограничить контакт рук и лица, так как на руках вирусные частицы сохраняют жизнедеятельность в течение получаса, а глаза, нос и рот являются потенциальными «воротами для проникновения вирусов».

Обязательные меры профилактики ОРВИ у взрослых включают в себя соблюдение температурного режима в помещении, где находится большое количество людей, а также обеспечение повышенной влажности. В таких условиях жизнедеятельность вирусов ОРВИ значительно сокращается.

В качестве индивидуальных мер защиты следует рассматривать частое полоскание ротовой и носовой полости с применением солевых растворов, которые способствуют увлажнению слизистых оболочек, тем самым минимизируя активность вирусных частиц.

Самым естественным способом повышения защитных сил организма является соблюдение правил здорового образа жизни, заключающегося в полноценном ночном сне, сбалансированности питания, достаточной физической активности, избегании стрессовых ситуаций.

Наравне с соблюдением правил по содержанию жилого помещения в чистоте и повышенной влажности, человеку необходимо увеличить питьевой режим, так как достаточное количество жидкости способствует повышенному увлажнению слизистых оболочек.

Во время вспышек ОРВИ в качестве неспецифической профилактики специалисты рекомендуют витаминотерапию с преимущественным употреблением витаминов группы С и В.

К природным защитникам иммунитета следует отнести такие продукты, как чеснок, клюква и цитрусовые, употребление которых способствует повышению сопротивляемости организма ОРВИ.

Повышению устойчивости организма к ОРВИ также способствует прием некоторых фармацевтических препаратов, однако, их применение в качестве профилактики ОРВИ у взрослых допускается только под контролем врача.

Вакцинация при ОРВИ применяется редко, в большей степени данная мера профилактики используется при гриппе. В последнее время участились случаи бесконтрольного приема иммуностимуляторов растительного происхождения, которые при всей своей безопасности провоцируют угнетение собственного иммунного аппарата, что часто становится причиной развития обострения хронических заболеваний.

Особое внимание заслуживает профилактика ОРВИ при беременности, так как существуют критические периоды, в течение которых вирусы могут крайне негативно повлиять на развитие плода. У всех женщин в период вынашивания плода наблюдается физиологическое замедление иммунных процессов, вследствие чего даже минимальный контакт с вирусными частицами при ОРВИ может провоцировать развитие полноценной клинической симптоматики.

Конечно, в любом периоде беременности нежелательно болеть ОРВИ, однако первый триместр является самым опасным. Инфицирование женщины в этот период вирусами ОРВИ может стать причиной развития аномалий развития плода и даже летального исхода. В качестве профилактических мер следует использовать неспецифические предотвращающие мероприятия, в то время как применение медикаментозной профилактики может негативно сказаться на развитии ребенка.

Препараты для профилактики ОРВИ

Современные лекарства для профилактики ОРВИ используются с целью повышения защитных сил организма, а также для создания своеобразного барьера, препятствующего проникновению болезнетворных респираторных вирусов.

В настоящее время все совместные усилия фармакологов и вирусологов посвящаются разработке универсального лекарственного средства, которое можно будет использовать в качестве профилактической меры при всех этиологических формах ОРВИ.

Новейшей разработкой фармацевтических компаний является Альгирем, действующим веществом которого, является полимерная форма Ремантадина. Благодаря тому, что Альгирем является полимерным препаратом, его фармакологические влияния отличаются от таковых у Ремантадина. Благодаря входящему в его состав низкомолекулярному модифицированному альгинату натрия усиливаются адсорбирующие и дезинтоксикационные свойства препарата, вследствие чего усиливается его антитоксическая активность. Для использования Альгирема в профилактических целях при ОРВИ требуется назначение его в гораздо меньшей дозировке, по сравнению с Ремантадином, например, вследствие того, что у данного препарата увеличено время циркуляции в плазме крови. Благодаря этому переносимость Альгирема пациентами очень хорошая, а риск развития побочных эффектов минимален.

Таблетки для профилактики ОРВИ следует начинать принимать до начала заболевания, а в ситуации, когда у пациента уже имеются признаки болезни, применение данного препарата значительно сокращает продолжительность клинических проявлений.

Применение Альгирема в профилактических целях позволяет минимизировать риск развития ОРВИ любой этиопатогенетической формы, а отсутствие побочных реакций позволяет применять его даже в педиатрии. Курс профилактического применения составляет 15 дней по 30 мг в сутки перорально в форме сиропа.

В педиатрической практике широко используется Анаферон в качестве лекарственного средства профилактики ОРВИ. Применение данного препарата в превентивных целях позволяет уменьшить интенсивность проявлений ОРВИ, а также их продолжительность, что можно рассматривать как профилактику осложнений. Иммуномодулирующие свойства Анаферона, проявляющиеся в стимуляции клеточного иммунитета, способствуют очищению организма от вирусных частиц.

Кроме того, при приеме Анаферона у человека отмечается повышение функциональной активности лимфоцитарных клеток, выражающееся в их способности усиливать продукцию интерферона. При проведении рандомизированных исследований с участием большого количества детей различной возрастной категории не было зарегистрировано каких-либо побочных эффектов, что позволяет назвать данный препарат абсолютно безопасным для ребенка. Профилактическая эффективность Анаферона составляет 70-80%, особенно у детей раннего возрастного периода. Медикаментозная профилактика ОРВИ у грудничков, как правило, осуществляется с применением Анаферона по схеме 1 таблетка 1 раз в сутки, растворенная в молоке.

Для профилактики развития постгриппозных осложнений, а также с целью снижения частоты обострений хронических заболеваний, нормализации иммунологических показателей используется Арбидол. Данный препарат имеет выраженный противовирусный эффект против коронавирусной инфекции, что позволяет его использовать в качестве профилактического средства при данной этиопатогенетической форме ОРВИ. Курс профилактического приема составляет две недели в суточной дозировке 0,2 г.

Иммунал относится к препаратам растительной природы, который содержит множество биологически активных веществ, относящихся к неспецифическим стимуляторам иммунитета. Основными активными компонентами Иммунала является цикориеновая кислота, алкиламиды, а также гидрофильные полисахариды. Механизм стимуляции иммунитета заключается в активизации костно-мозгового клеточного кроветворения с повышенным показателем митотического индекса, а также повышения фагоцитирующей моноцитов.

В 2003 году, когда был разработан Иммунал, фармакологами совместно с инфекционистами было проведено крупномасштабное рандомизированное исследование на предмет его профилактической активности. Результат удовлетворил практикующих инфекционистов, так как фармакологическая профилактическая эффективность Иммунала в отношении вирусов ОРВИ составила 70%. Частота встречаемости осложненных форм ОРВИ при этом уменьшается на 30%.

Переносимость Иммунала в различных возрастных категориях хорошая, при условии соблюдения правильного режима приема и дозировки препарата (20 капель трижды в сутки курсом 1 месяц).

Еще одним растительным препаратом, который используется в профилактических целях при ОРВИ является Кармолис, основой которого является совокупность эфирных масел. К основополагающим свойствам Кармолиса относится антисептическое, вирусингибирующее, а также общеукрепляющее, иммунокорригирующее воздействие на организм.

Показатель профилактической эффективности Кармолиса при вспышках заболеваемости ОРВИ составляет не менее 60%, а после длительного курса приема препарата отмечается увеличение этого показателя. Кроме того, прием Кармолиса в профилактической дозе 0,5 мл позволяет в два раза снизить риск развития осложненной формы ОРВИ.

Пероральная форма Реаферона, который представляет собой липосомальный препарат рекомбинантного интерферона, широко используется в качестве профилактического средства ОРВИ благодаря тому, что он прост в использовании, а также обеспечивает продолжительное нахождение интерферона в циркулирующей крови и вызывает усиление продукции эндогенного интерферона.

Прием Реаферона-ЕС в течение одного месяца по схеме: дважды в неделю по 500 000 Ед оказывает выраженный профилактический эффект в виде снижения частоты ОРВИ в 2,2 раза. Данное лекарственное средство отлично переносится пациентами, что наравне с выраженной профилактической активностью, позволяет рекомендовать его для профилактики ОРВИ.

Среди всех препаратов, обладающих противовирусной активностью, большую часть занимают химически синтезированные лекарственные средства, к недостатком которых, следует отнести их высокую токсичность, а также появление побочных реакций. В связи с этим, все усилия фармакологов направлены на поиск иммунотропных средств с выраженной противовирусной активностью, лишенных этих побочных реакций. Профилактика ОРВИ с применением таких препаратов будет хорошо переноситься пациентами.

В период вспышки ОРВИ чаще всего используются такие иммунотропные вещества как элеутерококк, эхинацея, морские водоросли, хвоя. В настоящее время разработан новейший сбалансированный растительный препарат ФитоГоР, состав которого представляет собой фитосбор. К положительным влияниям ФитоГоРа следует отнести его общеукрепляющее и тонизирующее действие, а также улучшение обменных процессов, выведение из организма радионуклидов. В отношении вирусов ОРВИ ФитоГоР оказывает прямой вирулицидный эффект. Продолжительный курс приема ФитоГоРа позволяет снизить риск развития заболевания в 4 раза. Кроме того, профилактический эффект от приема ФитоГора сохраняется длительное время.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

— Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

— Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

— Действия больных, дабы не заражать здоровых.

— Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

— Концентрация вируса в воздухе.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

· Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

· Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

— Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

— Создание специфического иммунитета (вакцинация).

— Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада. ), а 3 раза, но обыкновенной водой;

· прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

· ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

· чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

· постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

· контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

· в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета— существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета

Имудон, таблетки для рассасывания

ИРС-19, спрей назальный

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».

Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

— Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

— Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.

Профилактика ОРВИ

Простудиться, в принципе, реально в любое время года, но особенно заметно остро-вирусные инфекции активизируются весной и осенью, поскольку иммунитет слабеет вследствие переохлаждения, нехватки витаминов и потому, что вокруг увеличивается количество зараженных людей. Поскольку ничего приятного в лечении начавшейся болезни нет, и никто не может гарантировать отсутствие осложнений, возникает вопрос о важности профилактики ОРВИ.

Действительно, куда разумнее предотвратить развитие инфекции, чем потом потратить все силы на борьбу с нею. Но недостаточно просто кушать чеснок. Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, чтобы организм оказался готовым к столкновению с вирусом и успешно отразил его атаки.

Не путаемся в терминологии!

Кстати, не следует путать такие термины, как ОРВИ и ОРЗ, а также грипп.

В действительности, под ОРЗ подразумевают инфекционные болезни, у которых еще не определена причина. То есть, «виновниками» могут быть, как вирусы, так и патогенные бактерии.

Под ОРВИ подразумевается более конкретная болезнь, спровоцированная вирусной инфекцией. В принципе, грипп относится сюда же, но от обычной простуды отличается, прежде всего, тяжестью протекания.

Профилактика этих недугов должна являться комплексной, чтобы, независимо от этиологии, предотвратить их начало и развитие.

Благодаря правильно выбранным и соблюдаемым профилактическим мерам риски заразиться существенно снижаются. Выделяют следующие виды таких мероприятий:

• Неспецифические – когда ограничивается контакт с теми, кто уже инфицирован, повышается реактивность иммунитета. Это экстренная профилактика, связанная с приемом иммуностимулирующих средств, или санитарно-гигиеническая, при которой соблюдается гигиена и применяются гигиенические маски.
• Специфические – обычно предполагают вакцинацию, обеспечивающую защиту от конкретных видов простудных болезней. Таким образом, в организме создаются особые антитела, борющиеся с теми или иными бактериями и вирусами.

Тем более, о том, чтобы предотвратить развитие ОРВИ следует задуматься непосредственно перед началом весеннего, а также осеннего периода, когда опасность заразиться существенно возрастает.

Профилактические препараты для взрослых и детей

Вирус может передаваться человеку либо воздушно-капельным путем, либо через контакт с другим зараженным или предметами, к которым больной человек прикасался.

Есть ряд препаратов, стимулирующих иммунную систему и, таким образом, повышающих шансы человека не заболеть во время эпидемии:

• Ремантадин – эффективные таблетки, принимая которые, получится предотвратить развитие гриппа типа А. Среди составляющих этого препараты – компоненты, улучшающие иммунитет и повышающие его реактивность.
• Интерферон – помогает остановить развитие не только гриппа, но и вирусного ринита, повышает местный иммунитет благодаря тому, что стимулирует синтез белкового интерферона. Благодаря нему, как вирусные, так и бактериальные патогены значительно снижают свою активность.
• Арбидол – уменьшает риски простуды, может смело приниматься детьми и взрослыми, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает иммунологические показатели. Не менее эффективно он проявляет себя при лечении ОРВИ, предупреждает развитие осложнений.
• Кармолис – это капли, изготовленные из целебных растительных трав (таких, как мята, гвоздика, розмарин), повышающие иммунитет и уничтожающие вирус еще в начале его развития.

Организм ребенка оказывается более подверженным патологическому воздействию вирусных и бактериальных инфекций. Вот почему родителям следует подбирать для своих чад специальные иммуностимулирующие средства, когда начинается сезонное обострение заболеваний.

Действие этих препаратов более мягкое по сравнению с тем, что принимают взрослые. И риск побочных эффектов значительно меньше. Чаще всего для профилактики ОРВИ у детей прибегают к применению следующих средств:

• Реаферон – провоцирует производство эндогенного интерферона, используется не только в профилактических целях, но и в комплексной терапии простудных заболеваний. Дети без проблем переносят этот препарат и потому его рекомендуют врачи в эпидемиологический период.
• Иммунал – содержит сок рудбекки, стимулирует иммунитет, улучшает фагоцитарный функционал лейкоцитов.
• Анаферон (для детей) – в его составе много потенцированных антител, благодаря чему не только предотвращается развитие простуды, но и лечится ларингит, насморк, трахеобронхит. Если принимать это средство превентивно, риск заразиться уменьшается вдвое и даже втрое.

Есть и другие препараты, но, прежде чем принимать их, нужно внимательно прочитать инструкцию, познакомиться с их действием и возможными противопоказаниями и, если есть такая возможность, посоветоваться с врачом.

Немного о вакцинации

Согласно статистическим и научным данным, наиболее эффективным вариантом профилактики простудных заболеваний является вакцинация.

Эта процедура рекомендуется представителям всех возрастов (детям – начиная с полугода), обеспечивает защиту от ОРВИ и, даже если все-таки случиться заболеть, помогает избежать осложнений.

Введение вакцины может осуществляться следующим образом:

• внутримышечно – обычно в таких вакцинах содержатся инактивированные вирусы, а также поверхностные антигены, благодаря чему в организме человека вырабатываются специфические антитела и он может успешно бороться с остро-вирусными инфекциями;
• перорально – в них традиционно содержится аттенуированный, то есть ослабленный штамм. С его помощью организм начинает вырабатывать клетки-защитники, которые борются с конкретными патогенами.

Детей, занимающихся в детском саду или ходящих в школу, тем более, необходимо всеми возможными способами защищать от ОРВИ, поскольку в коллективе возможен контакт с инфицированным.

Защищаем от ОРВИ самых маленьких

Профилактика маленьких детей осуществляется таким образом:

• С помощью вакцинации. При этом важно, чтобы у ребенка не было аллергии на куриный белок (ведь именно на его основе изготавливается большинство вакцин) и прочих противопоказаний. Детям со слабым иммунитетом тоже не всегда делают прививку – во всяком случае, сначала необходим врачебный осмотр.
• С помощью витаминотерапии. Из-за дефицита витаминов снижается реактивность иммунной системы. Используя витаминно-минеральные комплексы, получится восстановить соответствующий баланс организме ребенка.
• Заставляя детей соблюдать гигиену. Приучите свое дитя мыть руки на регулярной основе, применяя при этом дезинфицирующее мыло. Смена одежды должна быть ежедневной, а игрушки желательно обрабатывать посредством антисептических средств.
• Посредством иммуностимуляторов. В частности, можно вспомнить о Гриппфероне, Анафероне, Иммунале и так далее.

Если же вдруг случилось так, что малыш заболел, ни в коем случае не затягивайте с лечением. При появлении первых симптомов необходимо предпринять соответствующие мероприятия по лечению – не помешает показать ребенка доктору.

Памятка о профилактике

Статистика свидетельствует, что ОРВИ у детей бывает, как минимум, трижды в год, а взрослые – дважды.

Казалось бы, ничего страшного в простуде нет. Но не стоит недооценивать это заболевание. В действительности, согласно тем же статистическим данным процент осложнений у людей любого возраста всегда достаточно высок.

Говоря о профилактике остро-вирусных инфекций, следует привести в пример следующую важную памятку:

• Необходимо ограничение контактов с инфицированными людьми.
• В период эпидемии в коллективе желательно носить марлевую повязку.
• Почаще следует проветривать помещения.
• Применять иммуностимуляторы, чтобы поддерживать иммунитет.
• Принимать витаминные комплексы для повышения реактивности организма.

В принципе, соблюдать все это не так уж сложно. Главное – не лениться и помнить о том, к каким неприятностям может привести любая простуда.

Отдельный – не менее важный – вопрос: каковы особенности профилактики после контакта с больным ОРВИ. Все-таки все мы живем в обществе, ходим на учебу или работу, отдыхаем в компании, общаемся с другими людьми. Поэтому полностью гарантировать себе отсутствие контактов с заболевшим человеком не может гарантировать никто.

Но можно свести к минимуму все возможные риски даже после того, как вам пришлось находиться рядом или даже общаться с больным.

На работе – если кто-то из коллег заболел, но не ушел на больничный – постарайтесь находиться от него, как минимум, на полтора метра. Основной путь передачи вирусной инфекции – воздушно-капельный, то есть, когда инфицированный будет кашлять и чихать.

В рабочем помещении желательно утром и после обеда проводить влажную уборку, используя дезинфицирующие средства. Не забывайте и о проветривании – как можно чаще.

Носовую полость желательно смазать оксолиновой мазью, пить противовирусные средства.

Если не будет возражений со стороны коллег, неплохо бы зажечь аромолампу, работающую на лавандовом или эвкалиптовом масле. У этих веществ достаточно эффективное антисептическое действие.

Если болеют дома

Проблема профилактики ОРВИ при контакте с больным становится актуальной, когда заболевает кто-нибудь из домочадцев.

Желательно, конечно же, в этом случае изолировать больного, чтобы у него были свои:

Причем, эту комнату все равно нужно почаще проветривать (естественно, во время проветривания выводя больного в другое помещение). Не забывайте и о необходимости влажных уборок.

Что же касается дезинфекции предметов, которых касался больной, такая процедура в данном случае оказывается бесполезной, поскольку ОРВИ все равно может передавать воздушно-капельным путем.

Не помешает, кстати, ультрафиолетовая лампа, освещение которой помогает уменьшить количество вирусов в окружающем воздухе. Но используя ее, не забывайте о правилах безопасности: к примеру, не применять это устройство в тех помещениях, где имеются растения и так далее.

В общественном транспорте

Многие из нас пользуются общественным транспортом – возможно, не самый удобный вариант для того, чтобы добраться до пункта назначения, но зачастую безальтернативный.

Если в том же трамвае, троллейбусе или маршрутке слишком много людей, отодвинуться от больного человека, конечно же, будет трудно. И все же постарайтесь это сделать – как минимум, на полтора метра.

После такой поездки неплохо бы обработать носовую полость спреем (подойдет Аквамарис).

Да еще и перед выходом на улицу (тем паче, если вам предстоит ехать на общественном транспорте) в эпидемиологический период нужно промыть нос и помазать его посредством оксолиновой мази.

Марлевые повязки тоже можно носить, но, как правило, это делают нечасто, поскольку процедура оказывается чрезвычайно неудобной: ежечасно следует менять повязки и тяжелее дышать.

Что делать в компании?

Даже в дружеской компании – к примеру, у кого-нибудь на праздновании дня рождения или любой другой вечеринке – есть риск подхватить ОРВИ.

Если вдруг за одним столом с вами оказался инфицированный человек, не следует спешить с употреблением алкогольных напитков. То, что говорят о способности алкоголя убивать вирусы – абсолютный миф: наоборот, он склонен ослаблять иммунитет, вследствие чего может «прицепиться» любая инфекция.

К тому же не забывайте о том, как вреден алкоголь для самых разных органов и систем жизнедеятельности: от него страдает печень, ЖКТ, почки и так далее.

В принципе, в том, чтобы охранять себя от возможного заражения, нет ничего сложного. Правда, нельзя сказать, что даже комплекс профилактических мер гарантирует на 100 процентов защиту от ОРВИ. В жизни может быть всякое, и потому нужно всегда быть готовым к тому, что болезнь застигнет вас внезапно.

Но отчаиваться в этом случае не стоит – не затягивая время, сразу же принимайтесь за лечение, чтобы поскорее справиться с недугом и не доводить дело до осложнений.