Нейросенсорная тугоухость 2 степени: лечение - Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении

Содержание

Оглавление страницы – свернуть/развернуть

Тугоухость – понижение слуха в силу разных причин. Медики делят заболевание на 4 группы:

1-я степень – самая безопасная. Слышимость звука чуть ниже нормы. Быстро и эффективно лечится.
2-я — слуховой порог понижается до 3-х м, шепот – на расстоянии не более одного метра.
3-я – тяжелая стадия, когда восприятие шепота отсутствует вообще, а громкая речь слышна вблизи уха. В основном, — операционное вмешательство.
4-я — полная глухота.

Сегодня мы рассмотрим подробно симптоматику и лечение 2-й степени тугоухости, когда все процессы обратимы и требуют незамедлительного квалификационного осмотра и лечения.

Определение 2-й степени глухоты проводится тестированием и иными клиническими исследованиями. Если показатели тестов колеблются от 40 до 60-ти децибел восприятия речевых частот, то врачи диагностируют 2-ю степень тугоухости или среднюю степень поражения слуха.

Тугоухость 2-й степени также классифицируется на виды – в соответствии с причинами возникновения болезни и с характером повреждения слуховой зоны. Так разделяют:

Кондуктивные нарушения – как правило, механического характера.
Нейросенсорные — вызваны поражением волосковых рецепторов, патологиями слухового нерва и клеток головного мозга, отвечающих за звуковое восприятие.
Смешанный вид – соединение механических нарушений в слуховой системе и нейросенсорных патологий.

2-я степень может развиваться в соответствии с причинами появления симптомов по одному из данных видов. Это определит лечение данного заболевания.

Нейросенсорная

Когда возникают нарушения в рецепторах, воспринимающих звук, то страдает вся звуковоспринимающая системы слухового органа. Как правило, патологии связаны с разрушением волосяных клеток – основных звукопринимающих элементов ушной системы. Также нарушения могут коснуться слухового нерва, слуховых каналов, нервного окончания и пр. Нейросенсорная тугоухость 2 степени часто имеет инфекционный характер, когда слуховые рецепторы подвергаются атаке болезнетворных микроорганизмов. Данный вид болезни сопровождается нервными стрессами, прочими расстройствами нервной системы. Кроме того, симптоматика также пагубно влияет на психику человека, вызывая дополнительные раздражения и дискомфорт.

Сенсоневральная

Сенсоневральная тугоухость — вид нейросенсорной формы потери слуха условно делится на 3 вида:

рецепторная форма – разрушение слуховых рецепторов – волосковых клеток уха;
ретрокохлеарная — деформации и разрушения корешка слухового нерва;
центральная – патологии на стволах подкорки или корки головного мозга.

Часто данный вид болезни связан с плохим обеспечением кровью органов и тканей ушной системы. Вследствие этого клетки органов не получают нужного количества кислорода и питательных веществ, начинают плохо функционировать, а некоторые отмирают. Все это понижает слух или приводит к полному его отсутствию.

Все причины появления средней тугоухости классифицируются на:

Иногда причин несколько – механические – разрывы, смещения, пе6реломы органов слуховой зоны и воспалительного характера – инфекционное заболевание органов не только слуховой системы, но и любого другого органа человека.

Основными причинами тугоухости 2-й степени, по статистике, являются:

разные инфекции;
общая интоксикация организма;
длительное воздействие шума на органы слуха;
болезни кровеносной системы;
нервные расстройства;
физиологические изменения в организме в связи с возрастом.

Такая форма тугоухости может быть последствием целого ряда заболеваний систем организма:

сердечно-сосудистой;
нервной;
эндокринной;
желудочно-кишечного тракта и пр.

Тогда заболевания органов долго не лечатся и вызывают осложнения разного характера, в том числе понижение слуховой активности и восприятия звука, то есть тугоухость.

У детей возникновение данной стадии болезни может быть врожденным, обозначенным генной предрасположенностью или приобретенным, связанным с тем, что ребенок переболел корью, дифтерией, вирусными или иными инфекционными заболеваниями.

болезнь может быть острой и хронической. Первая подразумевает яркие, четко выраженные симптомы. Это первоначальная стадия болезни, которая быстро и легко лечится. Период острой фазы недолог и длится от нескольких дней до 2-х месяцев. Если упустить это время, то заболевание переходит в хроническую форму, тогда диагностировать и лечить его будет намного сложнее. При запущенных формах требуется не только консервативное лечение, но и возможно оперативное. Все будет зависеть от ряда факторов:

вида болезни;
причин появления симптомов;
наличия других заболеваний, в том числе и хронических;
индивидуальных особенностей физиологии, включая возрастные изменения.

Основные симптомы при острой тугоухости 2 степени:

падение слуха – слышимость речи не более 3-х метров;
шумы;
боли;
минимальное нарушение речи;
повышенная раздражительность;
головная боль.

Но физиология разных людей разная. Поэтому даже при острой форме иногда симптоматика проявляется слабо и наблюдается лишь:

Тогда пациенты не торопятся к доктору и занимаются самолечением. Что в корне неправильно. При первых же неприятных ощущениях в ушной зоне надо идти к лору. В противном случае болезнь продолжает свое развитие и из хронической формы переходит в следующую стадию тугоухости, а затем — в глухоту.

Как лечить тугоухость 2 степени

Назначить грамотное лечение должен врач-отоларинголог после диагностики, которая включает осмотр ушей, сбор анамнеза, анализов, пальпацию, разное тестирование. При подтверждении диагноза возможна компьютерная диагностика, УЗИ и иные современные диагностические мероприятия. После чего врач начинает лечение, включающее: прием препаратов, как антибиотиков, так и натурального состава, физиопроцедуры, диету и пр. В самых крайних случаях может быть назначена операция по замене тканей или органов уха.

Медикаментозно

Если диагностирована тугоухость 2 степени, зачастую назначается консервативное лечение, которое включает антибиотериальную терапию, употребление витаминов разных групп, противовоспалительных препаратов, лекарств, повышающих иммунитет.

Все медикаменты могут назначаться в разных формах, начиная от таблетированной и заканчивая наружной – в виде капель.

На данной стадии развития тугоухости эффективно сочетание медикаментов и физиолечения.

Физиотерапия

При развитии этой степени болезни физиолечение обязательно. Наиболее эффективными являются:

воздействие лазером;
электрофорез;
УВЧ;
электромагнитное излучение;
УФО;
магнито-лазерное воздействие и др.

Индивидуальный подход к каждому позволит пройти курс быстро и эффективно — без последствий и осложнений. Это будет возможно при условии своевременного обращения к специалисту. Иногда назначается 2 физиопроцедуры, которые дополняют друг друга и эффективно влияют на повышение слуховой активности. Так часто идет сочетания электрофореза и точечного массажа.

Народные средства

Фитотерапия или лечение травами также может войти в ваш индивидуальный лечебный комплекс. Его назначает лор-врач. Он может порекомендовать разные фито процедуры:

прием внутрь — чаи, отвары, настои, настойки и пр.;
наружно – капли, компрессы, ванночки, примочки и пр.

Также врачом будет рекомендована определенная трава или сбор трав, количество принимаемой внутрь жидкости, концентрация, продолжительность приема и пр. Заниматься лечением народными средствами при тугоухости 2-й степени не рекомендуется. Ведь сами вы не сможете определить вид вашей патологии, причину ее возникновения и стадию развития. Поэтому экспериментировать даже с травами не стоит. Лечебный комплекс должен быть назначен профессиональным врачом с учетом всех факторов и показателей вашего самочувствия.

Восстановится ли слух?

При своевременном обращении к врачу ваш слух восстановится буквально через несколько дней. Если вы обратились с запущенной формой тугоухости 2-й степени, то на восстановление восприятия звука потребуется больше времени. Комплекс лечения будет более обширен и насыщен, но не всегда удается вылечить данную стадию лишь консервативными методами. Иногда требуется операция. Редко, но прибегают к различным формам хирургического вмешательства – по восстановлению тканей барабанной перепонки, замене нарушенных слуховых косточек и хрящей. После операции врач назначит дополнительные виды терапии – для сокращения срока реабилитации.

2-я степень тугоухости – излечима, но при одном условии – обращении к врачу.

Профилактика

Чтобы тугоухость не стала причиной проблем в вашей жизни, лучше болезнь предотвратить. Для этого надо:

следить за гигиеной ушной зоны и правильно чистить уши;
не переутомляться и соблюдать режим дня;
не нервничать и не расстраиваться по пустякам;
заниматься профилактикой инфекционных заболеваний – вести здоровый образ жизни;
заниматься физической культурой, чтобы получать меньше травм.

Если тугоухость у вас не врожденная и не носит генетической природы возникновения, то ваше здоровье – полностью в ваших руках. Заметили какие-то неприятные симптомы в ушах? Сходите к доктору. Один час в кабинете лора позволит избежать длительного лечения, негативных последствий и потери слуха.

Тугоухость 2 и 3 степени: лечение, инвалидность

Тугоухость – это снижение слуха, при котором существенно затруднено речевое общение. Данное заболевание становится все более распространенным, поэтому проблема его лечения приобретает большое значение. В настоящее время тугоухость наблюдается у более 12 млн россиян, из них около 1 млн – дети до 18 лет.

Лечение тугоухости 2 степени (3, 4 степени), профилактические меры – с такими вопросами от пациентов нередко сталкивается в своем кабинете ЛОР-врач. Клинически значимая тугоухость зачастую приводит к полной глухоте. Поэтому очень важно вовремя начать принимать меры. Чтобы избежать глухоты, нужно изучить причины и симптомы, способы лечения и профилактики.

Классификация тугоухости

В зависимости от уровня поражения существуют следующие виды тугоухости:

Развивается по причине препятствия, расположенного на уровне наружного уха (серные пробки, пороки развития, наружный отит) или среднего уха (средний отит, адгезивный отит, отосклероз, тубоотит, повреждения барабанных перепонок и слуховых косточек в результате травм).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

Снижается болевой порог при восприятии звуков. Человек ощущает боль, когда звук немного превышает порог слышимости. Данная болезнь развивается при патологиях слухового нерва, болезни Меньера, аутоиммунных заболеваниях. Сенсоневральная тугоухость может появиться и в результате инфекционных заболеваний (менингит, корь). Иногда такой вид тугоухости возникает из-за сильного шума (бытового или промышленного), отравления свинцом, ртутью.

Развивается при влиянии комплекса факторов, которые вызывают кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Часто для коррекции данного вида тугоухости необходимы слуховые аппараты.

В зависимости от периода развития нарушений слуха различают виды тугоухости:

Развитие нарушения слуха происходит очень быстро, в течение всего лишь нескольких часов. Причинами могут быть вирусы (корь, свинка, герпес), травмы, опухоли, нарушение кровообращения в лабиринте, влияние некоторых лекарств. Такая форма тугоухости, как правило, бывает односторонней. Как правило, через несколько дней наступает самоизлечение, однако бывают случаи, когда нарушение носит необратимый характер. Восстановление слуха может быть, как полным, так и частичным.

Нарушение слуха развивается на протяжении нескольких дней. Если же тугоухость развивается более недели, но менее 30 дней, то говорят о подострой тугоухости.

Слух снижается постепенно, в течение одного месяца или даже нескольких лет.

I степень – человек не способен воспринимать звуки до 26-40 дБ. Пациент не слышит тихие звуки, испытывает затруднение с разборчивостью речи в шумной обстановке и на большом расстоянии.
II степень – человек не воспринимает звуки до 41-55 дБ. Пациент не слышит тихие звуки и звуки средней громкости, испытывает существенное затруднение с разборчивостью речи, особенно в шумной обстановке.
III степень – человек не способен воспринимать звуки до 56-70 дБ. Пациент не способен слышать и различать большинство звуков. Общение по телефону или в группе людей затруднено, так как это требует значительных усилий.
IV степень – человек не воспринимает звуки до 71-90 дБ. Пациент различает только очень громкие звуки, общение практически невозможно без использования слухового аппарата или языка глухонемых.

Если пациент не воспринимает звуки речевого диапазона мощностью более 90 дБ, то ему ставят диагноз «глухота».

Тугоухость 1, 2, 3 или 4 степени: необходимость в слуховом аппарате

Лечение тугоухости 2 степени (1 степени) происходит по определенной схеме. При этом таким пациентам не рекомендуют слуховые аппараты. В течение первых месяцев с помощью аппарата люди слышат намного лучше, но затем слух начинает ухудшаться. Это происходит потому, что ухо не работает, не тренируется, за него это делает слуховой аппарат.

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат. Подробнее о некоторых лечебных мерах мы поговорим ниже в этой статье.

Если у пациента диагностирована тугоухость 3 степени, инвалидность обычно не определяется. Слуховые аппараты, назначаемые таким пациентам, обеспечивают удовлетворительную компенсацию слуха.

Если же у пациента обнаружена тугоухость 4 степени, инвалидность 3 группы устанавливается. Что касается детей, то им инвалидность присваивается при 3 и 4 степени тугоухости.

Лечение тугоухости

Определенная схема лечения назначается в зависимости от вида и степени тугоухости.

Кондуктивную тугоухость возможно вылечить, если ее причиной стала травма или заболевание. Сегодня при помощи хирургического лечения и протезирования заменяют слуховые косточки, избавляются от последствий травм, удаляют опухоли и патологии. Как правило, лечение медикаментами дает хороший результат.

При нейросенсорной тугоухости лечебный комплекс более сложный. На начальных этапах применяют лекарственные средства, физиотерапию, электростимуляцию. При тяжелой форме нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости доступно только слухопротезирование, так как заболевание не поддается лечению.

Смешанный вид тугоухости лечится в зависимости от причин, вызвавших заболевание, симптомов и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев медицине удается сохранить слух и добиться его восстановления.

Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

Тугоухость 2 степени: лечение. Тугоухость: симптомы, причины

Снижение у человека способности воспринимать звук, вызывающее большие затруднения с речевым общением, в медицине принято обозначать термином «тугоухость». Нарушение слуха может диагностироваться как у пожилых людей, так и у маленьких детей. Подобная клиническая картина обусловлена различными факторами, в том числе и врожденными нарушениями.

Тугоухость, причины которой состоят в каких-либо внешних воздействиях либо патологиях внутренних органов, может быть вылечена с помощью современных медицинских технологий. В этом процессе немалую помощь оказывают и народные средства.

Острая тугоухость, диагностируемая у маленьких детей, требует обязательного и незамедлительного лечения, так как, помимо всего прочего, может привести к задержке психического развития ребенка. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Причины возникновения патологии у детей

Независимо от внешней симптоматики факторы, вызывающие описываемое заболевание, достаточно хорошо изучены. Тугоухость у детей провоцируется следующими заболеваниями:

Встречаются случаи, когда нарушение слуха у маленьких детей появилось вследствие неправильного лечения с помощью антибактериальных препаратов, обладающих ототоксичным действием.

Нарушения у взрослых

Тугоухость, симптомы которой проявились в более зрелом возрасте, обусловлена:

острыми инфекционными заболеваниями, вызванными различными опасными возбудителями (менингит, грипп, сифилис, цитомегаловирус);
аллергией на различные внешние факторы;
травматическими воздействиями как непосредственно на ухо, так и на голову в целом;
новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, появляющимися в полости головы;
акустическими травмами.

Кроме того, снижение возможности воспринимать звуковые волны может появиться вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Немалое влияние на качество слуха оказывает и работа на вредных производствах.

Органы слуха пожилых людей снижают свою функциональность в связи с изменениями слухового нерва, а также постепенным отмиранием тканей внутреннего и среднего уха.

Встречается и тугоухость, причины которой состоят в отравлении различными ядами на работе и в повседневной жизни.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей рассматриваемой патологии. Прежде всего выделяются:

одностороннее нарушение слуха (поражено одно ухо);
двухсторонняя тугоухость (когда негативные процессы, ухудшающие слух, поражают оба органа человека).

Кроме того, в зависимости от причин, повлиявших на возникновение нарушения, существует несколько иное деление. Медицинские специалисты различают:

кондуктивную болезнь;
нейросенсорную патологию.

Следует отметить, что нередки случаи, когда на снижение или потерю слуха влияют одновременно несколько факторов. В этом случае диагностируется смешанная тугоухость, которая требует особого подхода к лечению. Например, при использовании слуховых аппаратов понадобится вид, обладающий специальной конструкцией.

Кондуктивная тугоухость

Эта разновидность патологии появляется у пациента в том случае, когда на пути прохождения звуковых колебаний образуется какое-либо препятствие. К таким нарушениям относятся:

серные пробки;
неправильное развитие внутреннего либо среднего уха;
различные формы отита;
инородные тела в слуховом канале;
опухолевые образования;
травматическое воздействие;
отосклероз.

Основной признак рассматриваемой разновидности нарушения – изменение, фиксируемое в звуковой косточке и затрагивающее барабанную перепонку.

Нейросенсорная тугоухость

В этом случае невозможность воспринимать звуковой ряд обусловлена исчезновением или нарушением способности преобразовывать колебания звуковых волн в импульсы, понятные человеческому мозгу.

Когда у пациента диагностирована нейросенсорная тугоухость, симптомы которой будут рассмотрены ниже, наблюдается не только ухудшение качества восприятия речи, но и искажение звука.

Такое состояние может быть вызвано следующими нарушениями:

невритами слухового нерва;
травмами;
атеросклерозом;
возрастными изменениями;
инфекционными заболеваниями;
гипертонией.

Отличить описываемую разновидность патологии можно с помощью сопутствующих признаков, часто сопровождающих тугоухость: тошноты, рвоты, шума в ушах.

Симптомы и степени патологии

Как уже упоминалось выше, внешне нарушения, связанные с потерей слуха, проявляются в виде шума, более слабого восприятия звуков (особенно высокой частоты – женского голоса, криков птиц, детского смеха). Человек часто может не слышать своего собеседника, увеличивает громкость телевизора, испытывает затруднения при общении по телефону.

Более остро внешние проявления болезни видны при патологии, обусловленной нарушением преобразования звуковых волн в нервные электрические импульсы. В зависимости от характера этих симптомов медицина выделяет следующие степени нейросенсорной тугоухости:

1 степень. В этом случае пациент в состоянии различить слова, произнесенные шепотом на расстоянии около трех метров. Обычная человеческая речь хорошо воспринимается тогда, когда собеседник находится на отдалении 4 метров от уха пострадавшего. Некоторые звуки воспринимаются неправильно, разговор сопровождается явным наличием постороннего шума в ухе.

2 степень. Когда человек слышит шепот на дистанции до 1 метра, а слова, произнесенные с обычной громкостью, – не далее 4 метров, можно говорить про тугоухость 2 степени. Лечение такой патологии проводится в медицинском учреждении с помощью специальных методик и аппаратных комплексов. Иногда необходимо использование слуховых аппаратов. Кстати, это нарушение слуха приводит к тому, что больной воспринимает звуковое обращение к нему только тогда, когда его повторяют несколько раз с более громкой интонацией.

3 степень. Пациент не воспринимает шепот с очень близкого расстояния (не далее вытянутой руки). Речь собеседника слышна при отдалении до 2 метров. При такой степени тугоухости человек не может комфортно чувствовать себя в окружающем мире, она не позволяет ему нормально общаться. Лечение и использование аппарата, усиливающего звуковые волны, в этом случае обязательно.

Конкретные же методы избавления от недуга назначаются лишь после детальной диагностики и изучения клинической картины заболевания. Кроме того, необходимо принимать во внимание и возраст пациента.

Если говорить про народное лечение тугоухости, то подобные методики должны использоваться только совместно с традиционным лечением, а также после консультации с медицинским специалистом.

Диагностика

С целью постановки первичного диагноза обычно проводится речевая аудиометрия. Суть ее состоит в том, что врачом, который занимается проблемами слуха, устанавливается возможность пациента воспринимать шепот и нормальную человеческую речь.

После этого для определения конкретной первопричины болезни проводится консультация у сурдолога. От вынесенного им заключения напрямую зависит выбранная методика избавления от патологии.

Обычно применяются следующие способы диагностики нарушений слуха:

Методики лечения

Конкретные мероприятия, направленные на устранение нарушения, зависят от причин, вызывающих болезнь.

Если установлена кондуктивная форма патологии, для улучшения слуха необходимо восстановить природное состояние слуховой косточки и перепонок, воспринимающих звуковые колебания. Этого можно достигнуть только путем операционного воздействия на поврежденные органы. В особо тяжелых случаях существует возможность поставить вместо поврежденных органов искусственные протезы. Это позволяет справиться даже со случаями полной потери слуха.

Большего внимания требует нейросенсорная тугоухость 2 степени. Лечение такого нарушения затруднено тем, что оно вызывается повреждением или полной гибелью специфических клеток уха, которые невозможно восстановить с помощью скальпеля. В этом случае могут помочь:

лекарственная терапия;
физотерапевтические процедуры;
электростимуляция органов внутреннего и среднего уха.

При третьей степени потери слуха избавить от глухоты поможет только правильный подбор аппарата, усиливающего звуковые волны.

Остановимся более подробно именно на борьбе с болезнью второй степени сложности, вызванной нейросенсорными причинами.

Ноотропные препараты

Часто возникает состояние, когда в органах внутреннего и среднего уха наблюдается ухудшение кровоснабжения, из-за которого возникает кислородное голодание (гипоксия) слухового нерва. Это вызывает тугоухость 2 степени. Лечение как раз и состоит в устранении описанной выше симптоматики.

Хорошо помогают лекарственные средства, активное вещество которых обладает антигипоксичными свойствами. Также можно применять фармакологические средства, улучшающие кровообращение головного мозга и органов слуха. Всеми этими свойствами обладают так называемые ноотропы. К ним относятся:

Помимо всего прочего, перечисленные препараты способствуют улучшению сопротивляемости нервных и слуховых клеток негативному внешнему воздействию, улучшают их иммунитет.

Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, следует признать его быстроту. Так, сразу же после диагностирования патологии перечисленные фармакологические средства следует вводить в организм посредством капельницы. В течение первых четырех дней доза постепенно увеличивается, а затем сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Описанная терапия должна показать положительный результат, после чего пациента переводят на поддерживающие и профилактические лекарства. Период реабилитации составляет около 2 месяцев. При этом предпочтение уже отдается внутримышечным инъекциям и таблеткам, принимаемым орально.

Естественно, все процедуры должны проводиться под строгим контролем медицинского специалиста.

Антигистамины

Иногда тугоухость 2 степени, лечение которой проводится с помощью описанных выше лекарственных средств, сопровождается дополнительными внешними признаками:

Это свидетельствует о том, что негативные процессы протекают не только в органах слуха, но и в так называемом лабиринте – органе, который позволяет мозгу определять положение тела относительно земли.

Для борьбы с описанными симптомами применяются антигистаминные средства, позволяющие уменьшить давление жидкости в лабиринте и улучшить циркуляцию крови в капиллярах, пронизывающих ткани внутреннего уха. Примером таких лекарств могут быть:

Немедикаментозная терапия

Чтобы эффективность проводимого лечения была максимальной, кроме использования различных лекарственных средств, необходимо проходить некоторые процедуры, оказывающие положительное влияние на органы внутреннего и среднего уха. Это ощутимо сократит реабилитационный период.

Один их часто применяемых методов – рефлексотерапия (одна из разновидностей иглоукалывания). В последнее время вместо обычных игл может применяться лазерный луч. Обе процедуры сходны по характеру и результатам воздействия.

Обычный курс акупунктуры состоит из 10 процедур. При необходимости лечение повторяют с перерывами в один месяц.

Кроме того, неоднократно доказывала свое положительное действие гипербарическая оксигенация. Эта процедура подразумевает следующее. Пострадавший дышит специальной воздушной смесью, в которой повышено процентное содержание кислорода. Его молекулы, попадая в организм, оказывают положительное влияние на процесс циркуляции крови в капиллярах и улучшают работу органов слуха, что ускоряет выздоровление.

Заключение

Нарушение способности человека воспринимать звуковую речь не добавляет ему комфорта в повседневности. Острая тугоухость вообще ставит под сомнение его способность сохранять привычный образ жизни. Однако достижения современной медицины позволяют достаточно эффективно бороться с описываемой патологией. Главные требования – быстрота и полный медицинский контроль. Потому не пренебрегайте обращением к врачу, не занимайтесь самолечением!

Диагностика и лечение тугоухости 2 степени

Слабое снижение слуха излечивается достаточно быстро. Но если упустить время, то болезнь начинает прогрессировать и тогда уже диагностируется тугоухость 2 степени. Она не только требует более длительного и серьезного лечения, но и доставляет определенные неудобства в повседневной жизни. Но на этой стадии болезнь еще можно вылечить полностью, если она не обусловлена генетическими причинами или не является последствием травмы уха.

Диагностика и симптомы

Наиболее часто люди обращаются к врачу именно на второй стадии заболевания, так как снижения слуха уже очень заметны даже со стороны и уже не вызывают сомнений. Тугоухость 2 степени характеризуется такими симптомами:

человек перестает слышать шепот, даже на близком расстоянии;
становится трудно различать разговорную речь на расстоянии более 3 метров;
отдельные звуки, особенно шипящие, трудноуловимы;
затрудняется просмотр телепередач на нормальной громкости;
иногда пропускаются телефонные звонки, так как человек их не слышит.

При проведении аудиограммы врач обнаруживает снижение слухового порога от 40 до 55 дБ, а также с помощью дополнительных исследований определяет тип заболевания: кондуктивная или нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Кондуктивная тугоухость 2 степени возникает, когда повреждено по каким-либо причинам среднее ухо. Чаще всего причиной становятся острый или хронический отит, при котором за барабанной перепонкой скапливается жидкость и/или гной. В результате нарушается нормальная проводимость звука, и человек теряет способность хорошо слышать.

Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени обычно имеет генетические причины. Односторонняя – чаще приобретенная. Она развивается при повреждении улитки, расположенной во внутреннем ухе, реже – при нарушении кровообращения в результате развития опухоли или проводимости нервных импульсов.

Как лечить тугоухость 2 степени, решает только врач в каждом конкретном случае. Самовольство может только ухудшить ситуацию и осложнить течение болезни. В некоторых случаях медикаментозное лечение не помогает, тогда приходится прибегать к операции или имплантированию слухового аппарата.

Способы лечения

Именно от того, насколько правильно выявлены причины и тип заболевания, зависит, можно ли вылечить тугоухость 2 степени и полностью восстановить слух. При врожденной недоразвитости слухового аппарата помочь может только хирургическое вмешательство. Операцию надо делать только после того, как ухо полностью сформируется, в возрасте 16-18 лет. До этого времени недостаток слуха при необходимости компенсируется слуховым аппаратом.

Если выявлена нейросенсорная тугоухость 2 степени, лечение на первом этапе чаще всего проводится в стационаре. Обычно назначается курс антибиотиков, чтобы снять воспалительные процессы и убить вирусы и инфекции. Параллельно применяется физиотерапевтическое лечение: ультразвук, электрофорез, акупунктурная терапия.

Не менее важно соблюдение диеты, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. После купирования болезни дальнейшее лечение проводится амбулаторно, со строгим соблюдением предписаний врача.

Когда диагностирована кондуктивная тугоухость 2 степени, лечение в большинстве случаев не только медикаментозное. Часто требуются более или менее сложные операции по восстановлению барабанной перепонки или мелких косточек уха. Поэтому больные помещаются в стационар. После проведения операции решается вопрос о необходимости и возможности слухопротезирования.

Для детей дошкольного возраста лечение тугоухости 2 степени должно проводиться параллельно с занятиями у логопеда. Это крайне необходимо для правильного становления речи у ребенка, поскольку снижение слуха влечет за собой нарушение артикуляции. Если формированием речевого аппарата не заниматься целенаправленно, то даже при полном восстановлении слуха четко говорить ребенок не сможет.

Методы профилактики

Лучшей профилактикой тугоухости является здоровый образ жизни. Наиболее часто причиной приобретенной тугоухости являются патогенные микроорганизмы. Вызвать резкое снижение слуха могут заболевания, передающиеся через кровь или половым путем. Поэтому в группе риска находятся алкоголики, наркоманы и лица с беспорядочными половыми связями.

Негативно влияет на слух и постоянный шум. Люди, работающие на шумных производствах должны пользоваться берушами или наушниками. А в быту лучше стараться избегать слишком громких звуков: не слушать музыку через наушники, не включать очень громко телевизор.

При планировании беременности лучше сдать генетические тесты, а во время вынашивания плода – избегать приема лекарственных препаратов. Особенно важно наблюдать за развитием ребенка в первый год его жизни, чтобы своевременно выявить патологи слуха. При ранней диагностике высока вероятность полного излечения.

Нельзя запускать и различные заболевания, на первый взгляд к ушам отношения не имеющие. Стать причиной снижения слуха могут:

Не забывайте и о том, что народные методы лечения эффективны только как часть комплексной терапии. И даже в этом случае их применение необходимо согласовать с врачом.

Для каждого типа заболевания в зависимости от его причины назначается свой комплекс лечения. И те народные средства, которые помогают в одном случае, в другом могут только ускорить прогрессирование тугоухости.

Тугоухость — что это такое, причины, симптомы, лечение тугоухости 1, 2, 3, 4 степени

Тугоухость — это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
отравление;
прием некоторых препаратов;
нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
возрастные изменения слухового анализатора;
длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
серные пробки;
гипертония;
атеросклероз;
опухоли;
наружный отит;
различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

шум в ушах;
увеличение громкости телевизора или радио;
переспрашивание;
ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
снижение восприятия детских голосов и женских.

Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

Классификация по уровню поражения

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения. При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Таким образом, все перечисленные виды данного заболевания имеют несколько степеней снижения слуха. Они могут быть как легкими, так и тяжелой формы.

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

Различают несколько степеней тугоухости:

1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень тугоухости

2 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;

Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.

Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

Тугоухость 4 степени

4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра.

Тугоухость у детей

Тугоухость у ребенка — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Симптомами тугоухости у детей может служить:

отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь;
отсутствие гуления и лепета;
нарушение речевого и психического развития и др.

В настоящее время нет точных данных касательно причин, способных вызвать тугоухость у детей. В то же время по мере изучения этого патологического состояния был выявлен ряд предрасполагающих факторов.

Негативное влияние внешних факторов на внутриутробное развитие плода.
Соматические болезни у матери. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз и т.д.
Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
Осложнения после перенесенных заболеваний. Наиболее часто у детей развивается тугоухость после перенесенной краснухи, гриппозной инфекции, свинки, кори, сифилиса, герпеса и т.д.

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
Избегание воздействия очень громких звуков

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

Инвалидность при тугоухости

3 группа инвалидности устанавливается при диагностировании двусторонней тугоухости 4 степени. Если же у пациента обнаружена 3 степень заболевания, а слуховые аппараты обеспечивают удовлетворительную компенсацию, то инвалидность в большинстве случаев не определяется. Детям с тугоухостью 3 и 4 степени инвалидность присваивается.

Диагностика

Своевременная диагностика снижения слуха и начало терапии на ранней стадии позволяет сохранить его. В противном случае, как следствие, развивается стойкая глухота, которая не поддается коррекции.

При проблемах со слухом необходимо применить широкий комплекс диагностических инструментов, выяснить, во-первых, почему возникла тугоухость, симптомы этого заболевания могут также указать на возможный характер частичной глухоты.

Перед врачами стоит задача полностью охарактеризовать, какую природу возникновения и протекания, тип и класс имеет тугоухость; лечение может быть назначено только после такого всеобъемлющего подхода к анализу.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости подбирается зависимо от его формы. В случае кондуктивной тугоухости, если у пациента случилось нарушение целостности или функциональности барабанной перепонки или слуховых косточек, врач может назначить операцию.

Сегодня разработано и практически внедрено множество оперативных методик восстановления слуха при кондуктивной тугоухости: мирингоплатика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Иногда восстановить слух можно даже при глухоте.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Медикаментозное лечение тугоухости может включать такие средства:

Ноотропы (Глицин, Винпоцетин, Луцетам, Пирацетам, Пентоксифиллин). Улучшают кровоснабжение мозга и области слухового анализатора, стимулируют восстановление клеток внутреннего уха и нервных корешков.
Витамины г В (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин в виде препаратов Мильгамма, Бенфотиамин). Имеют направленное действие — улучшают нервную проводимость, незаменимы для оптимизации деятельности слуховой ветви лицевого нерва.
Антибиотики (Цефексим, Супракс, Азитрокс, Амоксиклав) и НПВП (Кетонал, Нурофен, Ибуклин). Назначаются, когда причиной тугоухости становится гнойный отит — воспаление среднего уха, а также прочие острые бактериальные заболевания органов слуха.
Антигистаминные и противоотечные препараты (Зиртек, Диазолин, Супрастин, Фуросемид). Помогают устранить отек и снизить выработку транссудата при воспалительных патологиях уха, приводящих к ухудшению слуха.

Есть несколько типов операций, применяемых в лечении патологии:

Если тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек, делают операцию по протезированию последних путем замены на синтетические аналоги. В результате подвижность косточек повышается, слух у больного человека восстанавливается.
Если тугоухость вызвана нарушением целостности барабанной перепонки, то делают операцию мирингопластику, заменяя патологически измененную перепонку на синтетическую.

Как лечить тугоухость народными средствами

Настой корней аира болотного. Десертную ложку сухих измельченных корней аира запаривают 0,5 л крутого кипятка в стеклянной либо керамической посудине, накрывают крышкой, укутывают и дают настояться в течение трех часов. Профильтрованный настой принимают по 60-65 мл трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц, который повторяется после двухнедельного перерыва.
Нужно закапывать 3 капли натурального миндального масла, чередуя уши каждый день. Курс лечения длится месяц. Такая процедура помогает улучшить слух.
Луковый компресс. Кусок репчатого лука нагревается и заворачивается в марлю. Такой мини-компресс вставляется в ухо на всю ночь.
Настой корня аира: измельченный корень (1 ст. л.) на 600 мл кипятка с настаиванием не менее 2,5 ч — выпивается по 50 мл перед каждым приемом пищи.
Также можно при лечении народными средствами сенсоневральной тугоухости использовать чеснок в натертом виде в сочетании с камфорным маслом. Понадобится один небольшой зубчик чеснока и 5 капель масла. Их нужно тщательно перемешать, смочить получившейся смесью бинтовые жгутики и поместить их в слуховой проход на 6-7 часов.

Профилактика

Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.

Смешанная тугоухость: её степени и эффективное лечение — мнение лоров

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни. Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей. В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Причины заболевания

Утрачивание слуховой функции может развиваться после перенесения черепно-мозговой травмы, на фоне длительного приёма лекарственных средств, после перенесённых ушных недугов с последующими осложнениями. Смешанная тугоухость может появляться вследствие воздействия на органы слуха шума и вибраций, при наличии гипертонической болезни, атеросклероза. В пожилом возрасте снижение слуха может вызываться недостаточным кровоснабжением уха.

Потеря слуха может протекать медленно, параллельно с другими прогрессирующими заболеваниями. При наличии серной пробки или болезни Миньера смешанная потеря слышимости развивается стремительно. Наряду с этим заболевание очень тяжело воспринимается человеком эмоционально и причиняет ему сильные болевые ощущения.

Потеря слышимости проявляется после:

перенесённых воспалительных процессов в среднем ухе (рубцовых образований, спаек и т. д.);
интоксикации организма ртутью, свинцом;
инфекционных недугов (грипп, корь, сифилис, дифтерия и т. д.).

Потеря слуха, как правило, развивается с одной стороны. Двухсторонняя тугоухость требует от себя срочного лечения под присмотром доктора.

Симптомы заболевания

Выраженная форма болезни проявляется в виде повышенного восприятия звуков вблизи от органов слуха. Больной ощущает писк, звон, гул, шорохи и ложное перемещение тела в пространстве. При начальной стадии развития тугоухости человек недостаточно воспринимает речь на уровне шёпота.

Виды тугоухости

В медицине различают следующие виды тугоухости:

нейросенсорную;
кондуктивную;
смешанную.

Смешанная, в свою очередь, подразделяется на:

кондуктивную;
нейросенсорную.

Нейросенсорная потеря слуха появляется вследствие умерщвления волосковых клеток (несут ответственность за ощущение звуков) в области ушной улитки. Данное состояние провоцируют различные заболевания, которые вызывают иммунные, аллергические недуги, а также вирусы и бактерии. Нейросенсорная тугоухость развивается и вследствие долгого приёма лекарственных препаратов. К сожалению, данное состояние достаточно сложно поддаётся лечению.

Кондуктивная форма болезни. Заболевание развивается вследствие неудачного перенесения отита в острой или хронической форме. Кондуктивная тугоухость может появляться при наличии серной пробки или при травмировании барабанной перепонки.

Заболевание появляется при:

наличии врождённых патологий,
злокачественных и доброкачественных образований в области слухового прохода,
повреждении и неправильном строении уха.

Такой тип потери слышимости может полностью вылечиться при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени

Диапазон слуха в норме у человека составляет 10-30 дБ. Ухо при нормальном функционировании воспринимает шёпотную речь на расстояния 2-3 метров.

В медицинской практике рассматриваются следующие степени потери слуха:

1 степень тугоухости – лёгкая (человек не способен ощущать звуки на уровне шёпота на расстоянии 1-3 метров);
2 степень тугоухости (в шумной обстановке человек не воспринимает обычное общение и не слышит тихие звуки);
3 степень тугоухости (человек ощущает только громкую разговорную речь, обычное общение им уже не воспринимается);
4 степень потери слуха – тяжёлая (даже громкая речь человеком не воспринимается, требуется слуховой аппарат).

Степени потери слуха

Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа

При обнаружении у себя даже незначительной утери слуха, следует немедленно показаться врачу. Доктор определит слуховую чувствительность к разнообразным речевым диапазонам. Далее ЛОР прибегнет к исследованию слуховой остроты, используя сначала разговорную, затем шёпотную речь. При необходимости врач воспользуется камертонами (инструментом для определения степени потери слуха).

Лечение смешанной потере слышимости начинается с определения причин, которые вызвали её развитие. Если доктор выяснит, что нарушено функционирование слуховых косточек, то скорее всего назначится оперативная терапия – протезирование слуховых косточек (использование протеза), тимпанопластика (санация полости среднего уха, восстановление работы слуховых косточек), мирингопластика (операция, предназначенная для восстановления целостности барабанной перепонки).

Лечение тугоухости 1 степени проводится с помощью физиотерапии, электростимуляции, оксигенобаротерапии (использование кислорода под высоким давлением).

Лечение тугоухости 2 степени лечится только по предписаниям врача. Доктор назначает:

приём ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и органов слуха, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пирацетам»;
антигистаминные препараты, уменьшающие давление жидкости в лабиринте и стимулирующие движение крови в капиллярах внутреннего уха, — «Бетагистин», «Бетасерк».
иглоукалывание (рефлексотерапия);
гипербарическая оксигенация.

Лечение тугоухости 3 степени и 4 требует правильного подбора слухового аппарата, усиливающего звуковые колебания.

При терапии смешанной тугоухости наряду с медикаментозным лечением активно применяют и народные средства лечения.

Чеснок пропускают через пресс, добавляют 2-3 капли камфорного масла. В средство макают турунду и вставляют в ухо. Это позволит восстановить слуховые функции.

При снижении слышимости, которая вызвана отитом, рекомендуется съедать в сутки четвертинку измельчённого с кожурой лимона.

Улучшить слух поможет миндальное масло. Несколько капель закапывают в каждое ухо поочерёдно, каждый день. Курс длится месяц.