Полная или частичная потеря слуха, характеризующаяся внутренней патологией уха и частичным поражением нерва, в медицине называется смешанная тугоухость. Заболевание может появиться независимо от пола или возраста человека. Клинические проявления зависят от степени тяжести болезни, в том числе преобладания одного над другим типа утраты или нарушения звукового восприятия.
Характеристика и симптомы
Возникает смешанная тугоухость в результате объединенного течения кондуктивного и нейросенсорного типа. Встречается не очень часто, прогрессирование зависит от многих факторов. Этиология такого вида потери слуховых функций зависит от того, каким путем произошло первичное поражение слухового аппарата.
- Преобладание кондуктивного типа, как источника возникновения проблем звукового восприятия, над нейросенсорным, развивается двумя путями:
- Патология строения ушного аппарата, образование серной пробки, механическое повреждение (травма внутреннего уха или барабанной перепонки) может сопровождаться разрывом (частичным повреждением) слухового нерва;
- Инфекционные ЛОР заболевания, различные отиты, доброкачественные или злокачественные опухоли затрудняют прохождение звука, затем могут вызвать патологию нервного волокна.
- Нейросенсорная этиология преобладает в этом типе тугоухости, когда:
- Гибель волосковых клеток звукопроводящего нерва спровоцирована некоторыми бактериальными, вирусными организмами; аутоиммунными заболеваниями, повреждающими внутреннее ухо;
- Аллергические реакции с асфиксией;
- Прием лекарственных препаратов для лечения кондуктивной патологии (антибиотиков, аминогликозидов, некоторых диуретиков), вызывающих полное или частичное отмирание клеток нерва, который выступает проводником звуковых волн.
Симптомы характерны для любого классифицированного вида. Это может быть слуховая потеря, от незначительной (смешанная тугоухость 1 степени) до полной (4 степень); затруднение при восприятии речи; нивелирование или отсутствие восприятия фонового шума окружающего мира.
Локализация и диагностика
По месту расположения и времени возникновения заболевание можно охарактеризовать следующим образом:
- односторонняя – развивается только в одном ухе;
- двусторонняя тугоухость локализуется с двух сторон, причем страдать могут разные части уха.
Двухсторонняя тугоухость чаще бывает прелингвальная. Нарушение функций в этом случае обусловлено врожденной патологией, либо приобретено при нейросенсорном поражении органов слуха. Постлингвальная форма диагностируется в возрасте, когда речь уже сформирована, болезнь может быть любой этиологии.
Диагностируется болезнь с помощью специальных сурдологических приемов. Методик несколько, но основными считаются аудиометрия и отоскопия, которые позволяют диагностировать наличие и источник болезни, а также степень поражения.
Лечение
Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития болезни, необходимо комплексное лечение, профилактическая поддержка. Терапия заключается в проведении корректирующей операции, назначении поддерживающего лечения с назначением лекарственных препаратов. В реабилитационную поддерживающую программу входит также комплексное физиотерапевтическое воздействие. Если преобладает нейросенсорная смешанная тугоухость лечение включает протезирование слуха с назначением слуховых аппаратов.
