Хронический тонзиллит является патологией верхних дыхательных путей, которая характеризуется продолжительным воспалением миндалин. Причиной такого заболевания чаще всего становится незавершенное либо неэффективное лечение острой формы тонзиллита.
Патология опасна тем, что постоянно присутствует очаг инфекции в организме, что приводит к развитию таких осложнений, как пиелонефрит, полиартрит и ревматизм. Профилактика хронического тонзиллита помогает не допустить развития недуга, и направлена на повышение защитных сил организма.
Причины развития патологии
Хронический тонзиллит – это длительное воспаление глоточной и небных миндалин
- Проникновение в организм человека различных болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что иммунная система работает особенно активно.
- Особую опасность для организма представляют стрептококки, но благодаря защитным силам организма удается справиться с ними.
- Однако, в некоторых ситуациях работа иммунной системы может давать сбой и происходит это по следующим причинам:
- частые стрессовые ситуации
- постоянные переохлаждения организма
- неправильное и нерациональное питание
- вредные привычки
- воздействие на организм человека ядовитых и токсических веществ
- недостаточное потребление жидкости и низкое качество воды
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке
Кроме этого, спровоцировать развитие хронического тонзиллита могут следующие заболевания бактериального и вирусного характера:
- кариес
- гингивит
- корь
- скарлатина
- гаймориты
- аденоидиты
Специалисты говорят о том, что не последнее место в развитии патологии в хронической форме играет наследственная предрасположенность. Воздействие на организм неблагоприятных факторов приводит к тому, что защитные силы организма перестают справляться со своей функцией.
Вследствие патогенные микроорганизмы поселяются в миндалинах и начинают в них активно размножаться. В том случае, если человек не помогает своей иммунной системе эффективным лечением и рациональным питанием, то со временем тонзиллит переходит в хроническую форму.
Симптоматика заболевания
Боль в горле при глотании, першение, увеличение лимфоузлов – признаки недуга
При хронической форме тонзиллита могут беспокоить постоянные обострения тонзиллита по несколько раз в год в виде ангины, которая развивается как результат сильного переохлаждения организма, переутомления и инфекции вирусного и бактериального характера.
Кроме этого возможно появление следующих симптомов:
- повышенная сухость слизистой глотки
- болевые ощущения и ощущения инородного тела при глотании
- подъем температуры тела до субфебрильных показателей
- специфический запах из ротовой полости
- увеличение и болезненность лимфоузлов
- головные боли и постоянная утомляемость
- гиперемия и отечность миндалин и небных дужек
- образование лакунарных пробок
Нередко к тонзиллиту присоединяется фарингит, который дополняется появлением першения в горле и кашля. В том случае, если рассмотреть горло, то можно заметить гнойный налет на миндалинах и воспаление рядом расположенных тканей.
Возможные осложнения
Хронический тонзиллит может стать причиной ревматизма
Хронический тонзиллит может вызывать появление общих и местных осложнений. К последствиям, носящим местный характер, относят:
- паратонзиллит, который может дополняться абсцессом
- паренхиматозный тонзиллит, протекающий в острой форме
- абсцессы
- перерождение тканей миндалин в рубцовые структуры
- утрата гландами иммунной функции
Среди общих осложнений, которые вызывает хронический тонзиллит, можно выделить:
- нефрит
- ревматизм
- патологии сердца
- дерматозы
- болезни легких
- патологии печени
В том случае, если своевременно приступить к лечению тонзиллита на начальной стадии, то вероятность развития тяжелых и опасных осложнений минимальна. Кроме этого, избежать последствий удается с помощью профилактических мероприятий.
Особенности лечения недуга
Лечение недуга комплексное и зависит от формы и причины его появления
Лечение хронического тонзиллита подбирается индивидуально с учетом тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма больного. Подбирается комплекс мер, направленных на уничтожение болезнетворной инфекции. Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативная терапия предполагает применение различных антисептических средств, которые применяют для промывания миндалин, ингаляций либо просто наносят их на воспаленную слизистую. Перед применением антибактериальных препаратов необходимо предварительно определить, насколько чувствительна к ним болезнетворная микрофлора, вызвавшая болезнь.
Лечение хирургического тонзиллита включает проведение следующих физиопроцедур:
- УВЧ
- электрофорез
- лазеротерапия
Хирургическое лечение предполагает полное или частичное удаление миндалин. К такому методу лечения прибегают лишь в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Кроме этого, операция показана при рецидиве тонзиллита в хронической форме, который вызвал осложнения внутренних органов.
Еще не так давно пациентам часто удалялись миндалины при тонзиллите, но в последние годы врачи говорят о том, что они играют важную роль в защите организма от различных инфекций. Именно по этой причине перед проведением хирургического вмешательства необходимо взвесить все за и против.
Больше информации о хроническом тонзиллите можно узнать из видео:
Как и чем лечить гнойный тонзиллит у взрослых?
Народная медицина предлагает большое количество рецептов, с помощью которых можно справиться с заболеванием в домашних условиях. Специалисты рекомендуют применять народные рецепты в качестве дополнения к основным методам терапии. Среди большого разнообразия рецептов наиболее эффективными считаются:
- Необходимо смешать прополис со сливочным маслом в пропорции 1:10. Принимать такое народное средство следует по 10-15 грамм несколько раз в сутки на голодный желудок. Курс лечения прополисом составляет 2 недели и его разрешается применять его во время беременности.
- Необходимо в воду добавить немного коры акации и поставить на огонь. Смесь следует втирать в течение 20 минут, после чего остудить отвар и процедить. Такое народное средство рекомендуется применять для полоскания горла при лечении хронического тонзиллита.
- Необходимо взять сырой очищенный лук и засыпать его сахаром. Образовавшуюся массу следует накрыть крышкой и оставить настаиваться на несколько часов, пока не появится сироп. Такое народное средство следует принимать по чайной ложке несколько раз в день.
- При хроническом тонзиллите рекомендуется жевать чеснок как можно чаще в течение дня. Он хорошо дезинфицирует горло и убивает патогенных микроорганизмов.
Профилактика заболеваня
Личная гигиена, правильный образ жизни и закаливание организма поможет избежать появления болезни
Идеальным способом борьбы с тонзиллитом является его профилактика, поскольку с ее помощью удается не допустить развития патологического процесса.
Заболеть ангиной достаточно просто, поскольку ее вызывают микроорганизмы, обитающие вокруг человека. При создании благоприятных условий инфекция начинает атаковать организм, что приводит к развитию тонзиллита.
Необходимо знать, чем лечить тонзиллит, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму.
Основной задачей профилактики является недопущение снижения иммунных сил организма человека. Особое внимание следует уделять:
- состоянию небных гланд
- местному иммунитету
- исключение вероятности их травмирования
Повреждение миндалин может появиться при воздействии на организм слишком пересушенного и холодного воздуха, а также при присутствии в рационе слишком твердой и грубой пищи. В том случае, если возникает контакт с больным простудным заболеванием, то риск заболеть тонзиллитом повышается в несколько раз.
Важное место в профилактике тонзиллита отводится закаливанию организма.
Время от времени рекомендуется есть небольшое количество холодных напитков или мороженого, но только при условии полного здоровья.
Профилактика острого и хронического тонзиллита начинается с оздоровления ротовой полости и устранения патогенных микроорганизмов.
Важно проводить процедуры по восстановлению нормального дыхания через нос при его нарушении. Кроме этого, необходимо своевременно лечить патологии десен, зубов и носоглотки.
Следует избегать мест с повышенной загазованностью воздуха, поддерживать чистоту в квартире и вести подвижный образ жизни.
Источник: https://TvojLor.com/lor/throat/tonzillit/profilaktika-hronicheskogo-tonzillita.html
Симптомы хронического тонзиллита
Симптомы хронического тонзиллита – совокупность внешних проявлений болезни у детей и взрослых, которые играют важную роль для обнаружения болезни и установления конкретного диагноза. Существует несколько разновидностей хронического тонзиллита – вирусный, грибковый, бактериальный, и каждая из них имеет свои особенности течения.
Общие признаки
Независимо от формы и типа течения, заболевание формирует у пациента некоторые общие признаки, по которым можно обнаружить наступление острого или обострения хронического тонзиллита.
Острый тонзиллит, или острая ангина, сопровождается появлением повышенной температуры (иногда до 40 градусов), болей и першения в горле, покраснения, отёчности и увеличения миндалин, головной болью и общей слабостью, наличием гнойных пробок или гнойных вкраплений на гландах.
На фоне общего инфекционного отравления организма у человека может начаться жидкий стул, тошнота и рвота. Язык обкладывает белым налётом. В редких случаях дыхание затруднено, развивается насморк. Иногда присутствуют жалобы на болезненность в ухе с одной стороны, или в двух ушах сразу.
Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием кашля, дискомфортом и болью в горле, чувством сухости и першения, ухудшением и расстройством сна, повышенной утомляемостью, наличием неприятного запаха изо рта, снижением аппетита. Общее состояние больного характеризуется как лёгкое недомогание и интоксикация.
Первые проявления. Болезнь острого типа течения начинается обычно с ощущения общего недомогания.
Ещё за день-два до того, как появятся характерные проявления с болью в горле, пациент чувствует признаки надвигающейся болезни – это слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна.
Человека беспокоят боли в голове, могут болеть и печь глаза, появляется ощущение кома в горле при глотании. Лимфатические узлы на шее фактически одними из первых реагируют на болезнь – они воспаляются и увеличиваются. Боли при пальпации почти не ощущаются.
Температура тела может повышаться до субфебрильных значений 37 – 37,5° C, и держаться такой первые два дня. Иногда больной даже не замечает её изменений.
Дальше болезнь приобретает типичный для тонзиллита вид, с высокой температурой, болями и першением в горле, гнойниками, слабостью и интоксикацией.
Хронический тонзиллит начинается с перехода от острого течения, если лечение было подобрано неверно или вовсе не проводилось. После начавшегося было улучшения у заболевшего всё ещё остаются проявления дискомфорта в горле, гнойные пробки, остаётся субфебрильная температура, иногда беспокоит головная боль.
Когда отступает болезнь. Пациент практически всегда может заметить признаки приближающегося выздоровления. Температура тела нормализуется, боли в горле утихают. Может оставаться ощущение першения, которое постепенно утихает. Количество гноя на миндалинах визуально уменьшается, а сами миндалины постепенно возвращаются к нормальным размерам, проходит отёк.
Обычно дольше всего проходит воспаление в шейных лимфатических узлах. Боли, если они были, утихают быстро, но увеличение узлов может держаться до нескольких месяцев. Ещё некоторое время после появления первых признаков выздоровления человек ощущает слабость. Одним из важнейших симптомов отступления болезни является восстановление аппетита.
Проявления хронической формы
Течение хронического тонзиллита несколько отличается от острого воспаления. Характерные его проявления:
- боль в горле при глотании (особенно чувствуется ночью и утром, после сна);
- дискомфорт после употребления холодной пищи;
- наличие неприятного запаха изо рта (при условии отсутствия болезней пищеварительного тракта и стоматологических проблем ротовой полости);
- ощущение кома в горле;
- повышенная потливость, утомляемость, раздражительность;
- головные боли;
- стабильно повышенная температура до 37 – 37,5° C;
- нарушения в работе сердца – одышка, тахикардия;
- регионарные лимфатические узлы увеличены.
- На фоне хронического тонзиллита у ребёнка может развиться фарингит, периодически появляются выделения из носа.
- На миндалинах при осмотре виден белый гнойный налёт, окружающие их ткани воспалены, они гиперемированы и отёчны.
- При появлении кашля может отделяться мокрота в виде слизи с примесью гноя.
- Боли в суставах, нарушения работы почек, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта проявляются как симптомы осложнений хронического тонзиллита.
Читайте также: Корень девясила: от чего помогает отвар, его полезные свойства и противопоказания
Признаки по типу возбудителя
Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст пациента также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.
Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:
- покраснение гортани;
- боль в горле;
- усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.
От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Зев выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.
Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.
Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.
У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.
Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.
Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.
Развивается состояние интоксикации:
- разбитость;
- слабость;
- головная боль;
- ломота в мышцах;
- повышенная температура тела.
Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.
Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.
Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.
Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.
На вид миндалины отёчны. Мягкое нёбо тоже отекает и становится красным. На гландах отчётливо видны круглые небольшие гнойные точки – это гной просачивается из фолликулов. Болезнь длится около недели.
Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.
Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.
Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.
Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.
Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.
В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.
Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.
Отличие от ангины
Ангина и тонзиллит – по сути, два проявления одной и той же болезни горла.
Тонзиллит – это воспаление в тканях миндалин. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Болезнь не является осложнением ОРЗ или гриппа, а развивается обычно после падения иммунитета, переохлаждения, из-за стрессов, плохого питания, переутомления.
Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма тонзиллита – ангина, которая считается инфекционной патологией. Очаг ангины располагается в миндалинах, в их слизистых тканях, проявляется в виде гнойных и казеозных пробок, гнойного налёта.
Основные симптомы ангины – резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильная боль в горле, боли в мышцах, затруднение дыхания, воспаление лимфоузлов, головная боль.
У грудничков присутствуют боли в глазах, которые можно определить по тому, что малыш постоянно щурится и плачет от яркого света.
У подростков, на фоне гормональных изменений в организме, ангина может сопровождаться высыпаниями на коже.
Дети, которым исполнилось 3 года и более, жалуются на комок в горле, першение, жжение, боли в ушах.
Хронический тонзиллит в простой или аллерго-токсической форме, формируется как результат запущенного острого заболевания. Все проявления похожи на симптоматику ангины, но они не имеют такой интенсивной выраженности – это заложенность носа, першение в горле, неприятный запах и привкус во рту, увеличение миндалин.
Главные признаки, по которым можно отличить ангину от тонзиллита – интенсивность проявлений болезни. При ангине боли чувствуются сильнее, температура выше, течение острое и резкое.
Хроническая форма болезни развивается в фоновом режиме.
Больной даже не всегда обращает внимание на присутствие у него опасных признаков хронического тонзиллита, списывая частые ангины на нехватку витаминов или неправильный образ жизни.
Ещё один достоверный признак – продолжительная заложенность носа, которая всегда присутствует при хроническом тонзиллите. При ангине она иногда возникает, но быстро проходит.
Когда обращаться к врачу
Многие люди сознательно избегают визитов к врачам, как можно дольше оттягивая неприятное посещение медицинского учреждения. В случае с тонзиллитом это опасно и неправильно – дело в том, что острая форма, которая не подвергается адекватному лечению, способна перейти в хроническую, образовав очаг воспаления в организме, и справиться с ним будет намного сложнее, чем с ангиной.
Не стоит оттягивать посещение доктора в случаях, когда у больного наблюдается высокая температура, сильная боль в горле, воспаление слизистой миндалин, увеличение лимфоузлов, острые признаки интоксикации. Если на фоне симптомов ангины появляется боль в суставах, одышка, тахикардия, значит, заболевание принимает форму осложнений. В таком случае нужно срочно отправиться на приём к отоларингологу.
Симптомы хронического и острого тонзиллита имеют между собой много общего, и все они локализуются, по большей части, в горле, на миндалинах – это боль, сухость, ощущение комка, гиперемия слизистых, гнойные пробки. Общие признаки (высокая температура, слабость, ломота в теле) проявляются как интоксикация организма, и имеют значительно меньшую ценность для установления диагноза.
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
- Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
- Общий стаж: 7 лет.
- Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
- Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-hronicheskogo-tonzillita/
Хронический тонзиллит – симптомы, лечение, профилактика заболевания —
Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Причем часто при отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. А хроническая, в свою очередь, может протекать с периодами обострения и ремиссии.
Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все компоненты лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит в большинстве случаев затрагивает только небные и глоточные миндалины.
Как отличить ангину от тонзиллита хронического течения
Ангина от хронического тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а также длительностью заболевания. Как дифференцировать гнойный тонзиллит острой и хронической формы:
- Симптомы заболевания при ангине возникают внезапно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего нескольких часов усиливается, становится острой. Температура стремительно повышается. Также быстро образовывается гнойный налет, и появляются пробки.
- При ангине температура тела будет значительно повышена, вплоть до 40 градусов. Это указывает на то, что воспалительный процесс развивается остро. При хронической форме заболевания температура тела повышена незначительно – в пределах 37-38 градусов.
- Длительность ангины по сравнению с хронической формой тонзиллита достаточно мала – 5-7 дней. Симптомы хронического тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут беспокоить больного месяцами и даже годами.
- При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не образовываться.
- Один из самых надежных признаков, который позволяет отличить ангину от гнойного хронического тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме заболевания заложенность носа появляется практически всегда. При ангине такой симптом возникает редко.
Формы, симптомы и стадии хронического тонзиллита
Существует две формы хронического тонзиллита – простая и токсико-аллергическая. Для простой формы заболевания характерны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:
- Дискомфорт, першение, саднение, разной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
- Боль в гландах.
- Ощущение «комка» в глотке.
- Характерный «гнилостный» запах из полости рта.
- Непрерывный сухой кашель.
- Образование отечности в области носоглотки.
- Покраснение и увеличение миндалин.
- Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
- Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
- Возможно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.
При токсико-аллергической хронической форме воспаления возникают еще и общие симптомы:
- Не сильно повышенная температура тела, которую не удается надолго сбить.
- Потливость.
- Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, вялость.
- Боли в области головы.
- Шейный лимфаденит.
- Повторяющиеся случаи гнойной ангины.
- Тянущая боль и/или ломота в суставах, чаще всего в коленном и лучезапястном.
Одышка.
Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут возникнуть признаки серьезных осложнений.
Длительно протекающий инфекционный процесс провоцирует:
- Нарушение работы нервной вегетативной системы.
- Возникновение воспалительных процессов в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
- Ревматизм.
- Снижение общего иммунитета и, как следствие, обострение хронических, аллергических заболеваний.
- Распространение инфекции на другие органы и системы организма.
- Хроническую интоксикацию организма.
Гнойный тонзиллит может иметь несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой. В зависимости от того, как протекает и насколько тяжело заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.
Хронический компенсированный тонзиллит
характеризуется вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На этой стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год.
Миндалины все еще продолжают выполнять свою барьерную функцию, имеются незначительные структурные изменения. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием.
Если больному вовремя оказывается адекватная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит воспалительный процесс под контролем и способна подавить болезнь.
Хронический декомпенсированный тонзиллит
отличается частыми обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а также появлением осложнений заболевания. Больного могут беспокоить абсцессы, воспалительные болезни ЛОР-органов. Именно во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д.
В тканях миндалин возникают не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины разрушаются, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного.
Поэтому заболевание на этой стадии зачастую лечат хирургическими, а не консервативными методами.
Во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Существует опасность, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного
Способы лечения хронического тонзиллита
На сегодняшний день существует два способа лечения хронического тонзиллита – консервативный и оперативный. Выбор методики терапии во многом зависит от стадии заболевания.
Лечение посредством хирургического вмешательства
При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а также при возникновении тяжелых осложнений со стороны внутренних органов показано хирургическое лечение. Исключением становятся случаи, когда оперативное вмешательство противопоказано или не достаточно обосновано:
- Заболевания крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
- Тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные заболевания в стадии декомпенсации.
- Гипертония в 3 стадии.
- Сахарный диабет.
- Туберкулез в активной форме.
- Острые инфекционные заболевания, болезни, которые могут обостриться вследствие хирургического вмешательства.
- Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.
Хирургические методы, которые применяются при лечении хронических случаев заболевания – полное или частичное удаление миндалин.
В медицинских кругах эти операции называются двухсторонняя тонзиллэктоми́я и тонзиллотомия.
Однако, если есть возможность, врачи отдают предпочтение консервативному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, поэтому их удаления стараются избегать.
Консервативное лечение
При лечении хронического тонзиллита консервативными методами приоритетным выступает комплексный подход. Для повышения эффективности терапии врачи рекомендуют проведение таких мероприятий:
- Устранение воспалительных процессов, протекающих в ЛОР-органах. Санация верхних дыхательных путей.
- Лечение заболеваний полости рта – кариеса, гингивита, пародонтоза и т.д.
- Назначение препаратов и процедур, повышающих общий и местный иммунитет. Это может быть закаливание, физические нагрузки, физиотерапия (иглоукалывание, мануальная терапия), санаторно-курортное лечение.
- Прием иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Предпочтение отдается натуральным иммуностимулирующим препаратам – растительные экстракты ромашки, алтея, хвоща и т.д.
- Назначение щадящей диеты. Пища должна быть мягкой, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Для устранения симптомов интоксикации больному назначается питьевой режим.
- Назначение противовоспалительных и противоаллергических препаратов.
- Для борьбы с пробками применяется промывание миндалин антисептическими растворами. Полоскания, ингаляции, орошения горла помогают устранить гнойные массы. Пробки хорошо удаляются теплым содо-солевым раствором, раствором Фурацилина, Риванолом, Гексоралом.
- Пробки и другие патологические массы также устраняются при помощи смазывания миндалин растворами Протаргола, Колларгола, Хлорофиллипта (масляный раствор), Люголя.
- Больному могут быть назначены сосательные пастилки или таблетки с ментолом – Фарингосепт, Стрепсилс.
- Назначение антибиотиков или антимикробных препаратов.
- Лечение с помощью аппарата «Тонзиллор» – глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин.
- Введение лекарственных препаратов непосредственно в лакуны при помощи шприца с канюлей.
Консервативное лечение предполагает прохождение определенного количества курсов терапии. Комбинация методов и способов лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для полного излечения от заболевания нужно пройти 2-3 курса терапии с перерывами в 6-12 месяцев.
Профилактические меры для предупреждения появления хронического тонзиллита
Людям с ослабленным иммунитетом, при общем плохом состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:
- Тщательное соблюдение общих правил гигиены. Соблюдение правил гигиены жилых помещений и рабочего места.
- Проведение закаливающих процедур.
- Введение рационального, сбалансированного, полноценного питания. Возможно потребуется дополнительное употребление витаминно-минерального комплекса.
- Соблюдение режима дня.
- Своевременное эффективное лечение любых заболеваний полости рта и ЛОР-органов.
Следует понимать, что любые профилактические мероприятия не гарантируют защиту от возникновения ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.
Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого нужно доверить профессионалам.
Если пациент думает: «У меня часто возникает ангина, но я лечу ее эффективными, проверенными средствами» – это может привести к тяжелым последствиям для всего организма.
Терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и проводиться под контролем отоларинголога. В случае тяжелой формы заболевания хирургическое лечение может стать единственным выходом из ситуации.
Источник: https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/formy-angina-tonzillit/hronicheskij-tonzillit-lechenie/
Хронический тонзиллит — причины, симптомы, особенности, профилактика и лечение заболевания
Воспаление небных миндалин многие люди привычно называют ангиной, но официально заболевание называется острым тонзиллитом. Если воспаление проявляется регулярно несколько раз в год, то скорее всего причина в хронической форме тонзиллита, которая встречается у взрослых и детей в любом возрасте.
Хроническая форма тонзиллита лидирует среди всех заболеваний глотки. Заболевание выявляется у 32% обратившихся за врачебной помощью, на ангину приходится всего 7% обращений. Не отстает фарингит, на него приходится 30% всех обращений1.
Врачи практически перестали называть хронический тонзиллит ангиной. Это понятие применяют к более редкой острой форме, которая возникает стремительно, обычно на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).
Так же стремительно, вместе с вирусной инфекцией, острый тонзиллит или ангина отступают. Помимо ОРВИ частой причиной острой формы тонзиллита являются бактерии стрептококки.
При стечении обстоятельств острый тонзиллит может прогрессировать в хроническую форму2.
Что представляют собой небные миндалины и зачем, собственно, они нужны? В ротовой полости и носоглотке у каждого человека расположено шесть миндалин – две трубные, две небные, одна глоточная, одна язычная.
Состоят миндалины из скопления лимфоидной ткани, а их основная обязанность связана с защитой организма от проникновения болезнетворных инфекций. Они своего рода стражники на входных отверстиях организма. Небные миндалины создают глоточное лимфатическое кольцо, которое является защитным барьером от всех проходящих мимо вирусов, бактерий или других патогенов.
Однако часто стражники сами заболевают и оставляют свой пост. Местный иммунитет не справляется с натиском инфекций. Тогда организму может потребоваться помощь извне.
Помимо защитных функций, небные миндалины поддерживают и формируют местный иммунитет. Вдобавок к этому одной из функций является кроветворение, то есть пополнение крови новыми клетками.
Орган безусловно важный, именно поэтому некогда популярная процедура по удалению небных миндалин нынче проводится в крайнем случае, только если остальные способы лечения хронического тонзиллита себя не проявили2.
Хронический тонзиллит у взрослых и детей – это продолжительный воспалительный процесс в небных миндалинах. В нормальном состоянии миндалины задерживают патогены, накапливая их на себе, а организм посредством защитных функций с ними расправляется.
Если общий или местный иммунитет снижен, например, после продолжительного заболевания или зимой, а инфекционная атака продолжается с удвоенной силой, то возможен печальный результат.
Вирусы, бактерии или грибы скапливаются на миндалинах в неестественно высокой концентрации, как следствие развивается сильное воспаление. Патогены начинают активно размножаться.
Остановить их естественными силами организма становится сложно. Прогрессирует хронический тонзиллит3.
Многие врачи связывают проявление хронического тонзиллита с нарушением иммунобиологических процессов в самих миндалинах. У лимфаденоидной ткани резко снижаются защитные функции, она становится восприимчивой к инфекциям. Причиной может стать эндогенная инфекция, то есть присутствующая в организме изначально. Естественно не обходится без наследственной предрасположенности4.
До сих пор механизм работы и заболеваний миндалин изучен недостаточно полно.
Главная опасность заключается в том, что пораженные лимфоидные образования начинают сами выступать источником заражения для всего организма. Формируется своеобразный плацдарм для любых видов инфекций, готовых отправиться дальше по организму для захвата новых территорий.
Подобное состояние провоцирует такие заболевания, как ревматизм, инфекционный эндокардит, различную патологию почек и многое другое. Начинает развиваться обратная реакция, когда воспаленные миндалины подавляют местный иммунитет, ослабляя общую защиту организма3.
Общее состояние человека и качество жизни также ухудшаются. На фоне хронического тонзиллита замечены проявления депрессии, сбои нормального хода менструального цикла и даже различные повреждения головного мозга (энцефалопатия)3.
- Привычными симптомами хронического тонзиллита у взрослых и детей является ярко выраженная боль в горле, особенно во время глотания, покраснения, которые выявляются невооруженным глазом. Помимо этого врач определяет следующие признаки:3 • Увеличенный размер миндалин, региональных лимфоузлов; • Повышение температуры тела, что свидетельствует о воспалительных процессах; • Интоксикация организма – повышенная усталость, головные боли, утомляемость, прочие признаки; • Длительное восстановление после респираторных вирусных или бактериальных инфекций, развитие осложнений; • Першение в горле; • Одышка, нарушение сердечного ритма;
- • Белый налет или гнойники на миндалинах, что свидетельствует о развитии сильной бактериальной или грибковой инфекции.
Большинство симптомов заметно или проявляется только во время обострения заболевания, и его можно легко спутать с острой формой. Именно поэтому, помимо осмотра, врачу необходимо собрать подробный анамнез у пациента (опрос) о периодичности проявлений заболевания. С наступлением ремиссии хронический тонзиллит у ребенка или взрослого может вовсе не беспокоить.
- Дополнительными симптомами, способными вывести на хроническую форму тонзиллита, являются: • Постоянный дискомфорт; • В горле ощущается комок;
- • Мучает неприятный запах изо рта.
Диагностикой занимается врач оториноларинголог. Именно он выявляет причину воспаления и назначает программу лечения.
Помимо сбора анамнеза применяются следующие диагностические методы:1 • Фарингоскопия – основной способ выявления заболевания.
Существует несколько методов проведения осмотра и применения различных вспомогательных средств, но врач всегда внимательно рассматривает сами миндалины и прилегающие к ним ткани. В большинстве случаев подобного осмотра достаточно, чтобы выявить заболевание.
• Общий анализ крови, который выявит силу прогрессирующего воспаления. • Бактериальное исследование при подозрении на бактериальную инфекцию.
• Биохимический анализ крови, который даст общую картину работы внутренних органов и поможем выявить осложнения при их наличии.
Современные врачи знают о лечении хронического тонзиллита у взрослых и детей практически все. Необходимо определить причины рецидивов и постараться устранить их, тем самым давая организму время на восстановление нормальных функций небных миндалин. Параллельно нужно бороться с проявлениями симптомов хронического заболевания.
Выбор медикаментозных средств однозначно стоит доверить лечащему врачу. Подбор правильных лекарств обосновывается причинами воспалительного процесса в небных миндалинах.
Необходимо строго придерживаться установленной тактики лечения. Иначе весь результат может пойти насмарку. Занимаясь самолечением, можно навредить своему здоровью, например, при необоснованном приеме антибиотиков.
- Чаще всего применяется консервативная терапия и следующие способы лечения2: • Антисептические средства и специальные таблетированные препараты, способные победить возбудителей инфекции; • Полоскание горла специальными растворами, что позволяет очистить миндалины от накопившегося гноя и уменьшить воспаление; • Препараты для снижения болевых ощущений; • Иммуномодулирующие препараты также нашли свое применение в борьбе с воспалением, повышая иммунный ответ; • Антибиотики применяются при наличии выявленной бактериальной инфекции; • При авитаминозе вследствие ОРВИ и протекающего воспаления назначают витамины;
- • Различные народные методы в качестве вспомогательных средств.
- Если консервативное лечение не дало результатов, применяются хирургические методы лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей. Основными показаниями к удалению миндалин являются следующие ситуации:3 • Медикаментозное курсовое лечение у взрослых (включая антибиотики) не побороло инфекцию; • Воспаление миндалин спровоцировало абсцесс; • Развивается ревматизм, как одно из осложнений; • Прогрессируют заболевания почек; • Вероятность развития злокачественной опухоли в воспаленной лимфоидной ткани;
- • Сепсис.
Существует два вида хирургического вмешательства: тонзиллэктомия (полное удаление миндалин) и тонзиллотомия (частичное удаление миндалин). Обычно миндалины удаляют целиком, раз и навсегда решая проблему хронического тонзиллита. Операция привычная и переносится пациентами вполне хорошо, даже детьми.
При обострении хронической формы слизистая оболочка глотки становится крайне чувствительной. Следует избегать раздражителей в виде грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи. Необходимо отказаться от курения, как минимум на срок лечения.1
При профилактике необходимо минимизировать шансы рецидивов заболевания, и увеличить сроки ремиссии. Главным провокатором обострения хронического тонзиллита является ОРВИ, следовательно, стоит сосредоточиться на повышении общего и местного иммунитета.
В качестве действенного лечебного или профилактического средства можно использовать иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения Имудон®.
Иммуностимулятор действует в полости рта и глотки, активирует местный иммунитет для борьбы с инфекционными заболеваниями. Хронический тонзиллит является прямым показанием к применению препарата Имудон®.
Помимо этого препарат имеет форму удобных и приятных при рассасывании таблеток. Более подробно о препарате читайте на imudon.info5.
Но не стоит забывать, что главными воротами любых респираторных инфекций является носоглотка. Вирусы и бактерии предпочитают скапливаться в очаге инфекции – на слизистых оболочках носа. Далее по курсу находится глоточная миндалина, воспаление которой именуют аденоидитом и парные небные миндалины, воспаление которых провоцирует тонзиллит.
Остановив вирусы уже на подходе, человек предотвращает множество заболеваний, включая хронический тонзиллит. Препаратом, способным помочь в решении задачи, является Маример. В его составе заключена морская вода с полезными микроэлементами.
Благодаря разжижению слизи и ее выводу из полости носа, Маример способствует поддержанию естественного физиологического состояния слизистой оболочки носа. Микроэлементы в составе улучшают функции эпителия, что позволяет слизистой оболочке противостоять вирусам и бактериям. Помимо этого препарат обладает удобной системой распыления, которая орошает всю доступную область6.
Маример представлен множеством форм, среди которых каждый человек сможет подобрать подходящий формат, в том числе даже для самых маленьких детей.
Показания препарата четко указывают на применение при инфекционных заболеваниях полости носа и носоглотки.7
1. Алексеева, Н. Оториноларингология / Н.С. Алексеева, Л.Ф. Азнабаева, В.Ф. Антонив и др. // ГЭОТАР-Медиа – 2009 г. – С. 954. 2. Кунельская, Н. Ангины: диагностика и лечение / Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева // Лечебное дело – 2010 г. – №3 – С. 4-9. 3. Плужников, М.
Тонзиллит: клинические и иммунологические аспекты / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, М.Я. Левин, П.Г. Назаров, К.А. Никитин // СПб.: Диалог – 2004 г. – С. 222. 4. Тонзиллит и тонзиллогенные заболевания / С.А. Карпищенко, Г.В. Лавренова, С.В. Баранская // Вестник оториноларингологии – 2016 г.
– №4 – С. 69-71.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 02.07.2018
Источник:
Хронический тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых и детей, горла, обострение, чем полоскать, промывание, как закалить, болезнь
Продолжительные воспалительные процессы, проходящие в области небных и глоточных миндалин, которые сопровождаются снижением их защитных функций – это хронический тонзиллит.
Гланды (миндалевидные железы) вместо выполнения своей природной функции – барьера для патогенной микрофлоры – сами становятся очагом инфекции, местом хронического воспаления, которое приводит к интоксикации организма и проявлению аллергических реакций.
Определение заболевания
В зависимости от особенностей протекания болезни различают такие виды хронического тонзиллита:
- Лакунарный;
- Лакунарно-паренхиматозный;
- Флегмонозный;
- Склеротический.
При лакунарной форме тонзиллита воспаление не распространяется дальше лакун миндалин. Другие виды заболевания характеризуются переходом воспалительных процессов на лимфаденоидную ткань гланд. Склеротический тонзиллит приводит к серьезному разрастанию соединительных тканей в гландах и окружающих тканях.
Если очаговая инфекция не проявляет себя в виде частых ангин, если организм не реагирует на присутствие большого количества патогенной микрофлоры сильными болезненными ощущениями, серьезным повышением температуры, это означает, что основная защитная функция миндалин не нарушена. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированной его стадией.
Если хронический воспалительный процесс приводит к частым ангинам, воспалительным процессам в ушах, носовых пазухах, проявляется в виде осложнений других органов (почек или сердца) – в этом случае говорят о декомпенсированной стадии тонзиллита.
Причины возникновения
Миндалины, вырабатывая гамма-глобулин, лимфоциты, интерферон, защищают носоглотку от патогенной микрофлоры. Концентрация микроорганизмов, находящихся на слизистой, не приводит к возникновению заболевания, так как гланды способны уничтожить и вывести инфекцию.
Но в случае ослабления защитных функций, гланды сами становятся хроническим очагом инфекции. Довольно редко (примерно в трех процентах случаев) это происходит не на фоне вылеченной острой формы инфекционной болезни.
В большинстве случаев тонзиллит является следствием перенесенной ангины, дифтерии, скарлатины или других заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Инфекциями, вызывающими хроническое воспаление небных миндалин чаще всего являются стрептококки и стафилококки.
Также при обследовании могут быть обнаружены пневмококки, вирусные инфекции, грибковая микрофлора.
Но не каждая перенесенная ангина может стать причиной возникновения хронического заболевания. Существуют факторы, способствующие переходу острой формы болезни в тонзиллит. Прежде всего, это уже имеющиеся проблемы в носоглотке или полости рта:
Также к причинам, приводящим к появлению очага хронической инфекции, можно отнести нарушения функции вегетативной нервной системы.
Развитию болезни могут способствовать сложные климатические условия или особенности быта. К примеру, фактором, приводящим к тонзиллиту, может послужить чрезмерно запыленная или загазованная атмосфера. Болезнь развивается при сильном переохлаждении. Образ жизни, способствующий снижению иммунитета, или неправильное питание также повышают риск развития хронического тонзиллита.
Симптомы
Простая форма хронического тонзиллита выглядит как привычная «простуда»: миндалины увеличиваются в размерах, слизистая краснеет, ощущается боль или першение в горле.
Токсико-аллергическая форма болезни приводит к тому, что больной чувствует слабость, утомляемость, общее недомогание, повышается температура. Могут появляться боли в сердце и суставах. Врач может определить стойкий шейный лимфаденит.
При медицинском осмотре хронический тонзиллит проявляется в виде рыхлых, крупных миндалин, красного и отечного неба. Врач может обратить внимание на белые творожистые массы на гландах, неприятный запах изо рта (даже при отсутствии кариеса).
Длительное инфицирование организма в этом случае может привести к осложнениям, таким как:
- Нарушения работы сердца, вплоть до приобретенного порока сердца.
- Нарушения в суставах.
- Болезни мочеполовой сферы.
- Болезни печени и почек.
Пациент может указывать на частые обострения болезней носоглотки, возникновение гнойных «пробок» на миндалинах.
Лечение
Как лечить хронический тонзиллит у взрослых? Давайте разберемся. Лечение хронического заболевания – это комплекс мер, последовательно разбитых на этапы. В него должны быть включены действия, направленные на нормализацию работы иммунной системы организма:
- Возможные физические нагрузки;
- Определенная диета;
- Установление правильного режима (включая и режим питания).
Если причиной тонзиллита являются внешние причины (бытовое окружение, профессия, климат, место проживания), то требуется анализ возможностей изменить условия жизни и деятельности, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения осложнений.
Одновременно, а иногда и перед лечением тонзиллита, требуется посещение врача-стоматолога.
При назначении комплекса лечебных мероприятий врач учитывает все особенности состояния пациента. Лечение может быть медикаментозным. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство.
Но это решение принимается только в крайнем случае, так как миндалины – это барьер на пути инфекций, проникающих в организм, а также один из органов кроветворения.
Поэтому удаление миндалин при хроническом тонзиллите показано только в случае невозможности вылечить очаг инфекции другими способами.
Один из распространенных методов лечения тонзиллита – лазерная тонзиллотомия.
Медикаментозным способом
Медикаментозное лечение – это промывание гланд, воздействие на очаг инфекции антисептическими растворами и антибактериальная терапия. При выборе лекарственных препаратов врач должен назначить обследование, которое позволит определить вид патогенных микробов, вызывающих болезнь.
Это позволит назначить лекарства, к которым данные микроорганизмы наиболее чувствительны. В зависимости от состояния пациента, могут быть назначены как короткие курсы лечения, так и длительный прием антибиотиков. Назначение средства «вслепую» очень опасно. Это может привести к ухудшению состояния больного.
Местное антисептическое воздействие оказывают растворы для полоскания горла.
Если боль очень сильна, в список лекарств могут быть добавлены анальгетики. При незначительных неприятных ощущениях их применение нецелесообразно.
Отечность миндалин и слизистой оболочки глотки может сниматься антигистаминными препаратами. Такие средства также подбираются индивидуально с учетом особенностей состояния больного. В комплекс мер по лечению тонзиллита обязательно входит назначение иммуностимулирующих средств.
Диета больного тонзиллитом предполагает исключение травмирующей пищи. Не рекомендована:
- Чрезмерно горячая или холодная еда.
- Твердые продукты.
- Кислая, копченая или соленая пища.
- Наличие в блюдах усилителей вкуса, резких приправ или добавок.
- Алкоголь.
Лечение хронических заболеваний проводятся периодически повторяющимися курсами. В случае тонзиллита такие курсы наиболее эффективны весной и осенью. Если рецидивы воспалительных процессов очень часты, то количество курсов может быть увеличено.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины рекомендованы только в том случае, если воспалительный процесс в горле незначителен и нет опасности возникновения серьезных осложнений. Также подобная терапия помогает продлить период ремиссии после окончания медикаментозного лечения.
В качестве противовоспалительных средств рекомендуются отвары, настои и другие препараты: ромашки, эвкалипта, исландского мха, имбиря, череды, шалфея. Для уменьшения неприятных ощущений в горле может быть использовано облепиховое или абрикосовое масло.
В случае использования растительных препаратов, особенно масел, необходимо точно убедиться в отсутствии у больного аллергических реакций.
Перед применением любых народных средств обязательно посоветуйтесь с врачом.
Профилактика
Профилактические меры, предупреждающие развитие хронического воспалительного процесса в миндалинах, должны быть комплексными, как и его лечение. Прежде всего, необходимо избавиться от всех возможных источники инфекции в носоглотке и полости рта. Регулярно посещать стоматолога. Своевременно решать проблемы, приводящие к нарушению носового дыхания.
Если развитию тонзиллита могут способствовать внешние условия, то нужно позаботиться об устранении источников запыленности и загазованности воздуха в помещениях (жилых домах, производственных площадях, офисах). В случае предрасположенности к тонзиллиту, соблюдение гигиенических норм обязательно.
Повышение иммунитета – еще одна необходимая составляющая комплекса профилактических мероприятий. Закаливающие процедуры, рациональное питание и образ жизни, разумные нагрузки и уменьшение количества стрессовых ситуаций должны стать нормой.
Симптомы и лечение этмоидита у взрослых
Про особенности лечения хронического тонзиллита у детей и взрослых читайте в этой статье.
Как лечить трахеит //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/sposoby-bystrogo-i-effektivnogo-lecheniya.html
Видео
Выводы
Хронический тонзиллит может протекать в довольно мягкой, практически безболезненной форме, не дающей сильного повышения температуры, тяжелых ощущений, и не слишком нарушать трудоспособность.
Несмотря на это его нельзя игнорировать, а лечение откладывать. Хронический воспалительный процесс опасен чрезвычайно серьезными осложнениями и привести к удалению миндалин. Многие органы и системы могут пострадать.
И восстанавливать здоровье впоследствии будет очень сложно.
Источник: