Тубоотит у взрослых и детей: основные симптомы и лечение острой формы заболевания сальпингоотита - Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении

Содержание

Слух – важная функция для организма человека, которая позволяет человеку узнавать информацию об окружающем мире. Для того чтобы слуховой анализатор работал полноценно необходимо гармоничное взаимодействие всех отделов ушной полости. Однако часто как в детском возрасте, так и во взрослом отмечается возникновение по определенным причинам воспаления этого органа.

Одним из таких заболеваний может быть сальпингоотит. Рассмотрим более подробно данный вид воспаления уха, симптомы и причины его появления, а также особенности лечения в детском и взрослом возрасте.

Сальпингоотит – причины появления

Сальпингоотит – серьезный недуг, при котором наблюдается возникновение воспаления и отечности евстахиевой трубы (слухового канала), а также среднего отдела ушной полости.

Посредством слуховой трубы происходит соединение полости носоглотки и среднего отдела уха, а значит, болезнетворные микроорганизма из носоглотки по этой трубе могут беспрепятственно попасть на слизистую оболочку среднего отдела уха.

Отечность евстахиевой трубы может спровоцировать образование жидкости в среднем ухе

Данное заболевание также известно и под такими определениями как евстахиит и тубоотит. В основном этот недуг может развиться параллельно с разнообразными вирусными недугами. Эта болезнь нередкость, как для детей, так и для взрослых, возникающая вследствие острых инфекционных заболеваний и операций в носовой полости.

Для того чтобы не было угрозы появления дискомфорта и снижения слуха, лечение должно начинаться на ранней стадии возникновения заболевания.

К основным причинам появления тубоотита относятся:

инфекции, проникающие через кровоток или лимфу. Как правило, это бывает во время таких патологий как корь, скарлатина, туберкулез;
наличие аденоидов или полипов. В таком случае увеличение размеров этих образований может спровоцировать сдавливание стенок слухового канала, что влечет за собой нарушение его проходимости и возникновение проблем с кровообращением;
склонность к аллергическим реакциям, которая выражается отеком и обильными выделениями из носоглотки;
искривленная перегородка носа — врожденная или приобретенная. При этом возможно полное или частичное перекрытие евстахиевой трубы;
особенности анатомического строения, то есть предрасположенность к этому заболеванию имеют люди со слишком узкой и искривленной слуховой трубой.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания имеет своеобразные проявления

Наиболее распространенными симптомами сальпингоотита являются следующие:

Шум и заложенность в ушах.
Чувство перетекания жидкости в ухе.
Болевые ощущения.
Резкое понижение слуха.
Аутофония.

Осмотр у специалиста может выявить красноту и утолщение барабанной перепонки у пациента, к тому же она может быть немного втянутой или напротив выпуклой.

Такой недуг как сальпингоотит может иметь различный характер течения. Всего выделяют три этапа протекания данной болезни:

легкий;
средней тяжести;
тяжелый.

Если вовремя не обратиться к доктору, то можно приобрести сальпингоотит с тяжелой формой течения, при которой зачастую отмечается повышение температуры и увеличение лейкоцитов в кровеносной системе. В ухе скапливается жидкость, которая давит на мембрану барабанной перепонки, что почти всегда приводит к ее перфорации.

Своевременное посещение ЛОРа поможет избежать появления таких неприятностей. С помощью специального инструмента доктор выполняет парацентез барабанной перепонки и устраняет скопившуюся жидкость. Такой разрез быстро зарастает и никак не отражается на остроте слуха.

Комплексное лечение сальпингоотита

Первое, что необходимо выполнить для эффективного лечения данного вида недуга – посетить специалиста. Только ЛОР сможет диагностировать евстахиит, стадию его развития и на основании этого назначить соответствующую схему лечения.

Терапия данного заболевания, прежде всего, подразумевает тщательную дезинфекцию слизистой оболочки среднего отдела ушной полости. После этого деятельность целиком и полностью направлена на устранение болезненных проявления. Помимо этого необходимо избавиться, в том числе и от неблагоприятных факторов, вызывающие отечность слуховой трубы.

Лечение сальпингоотита всегда выполняется комплексно. Терапия помимо приема медикаментозных препаратов включает и различные процедуры физиотерапевтической направленности.

Сальпингоотит – особенности лечения у детей

Лечение евстахиита у детей должно проводиться только под наблюдением врача

Из- за серьезности и сложности протекания, лечение сальпингоотита у детей должно проходить исключительно под наблюдением специалиста. Самолечением заниматься не рекомендуется. Для назначения необходимых терапевтических мер необходимо обратиться к отоларингологу. На основе поставленного диагноза врач обычно выписывает такую схему лечения евстахиита в детском возрасте:

Антибиотики для купирования инфекции. Для местного применения назначают капли в уши – «Отофа» и «Ципромед», для приема внутрь в таблетированной форме – «Азитромицин», «Амоксициллин» и для уколов – «Цефазолин», «Нетилмицин».
Капли в нос для снятия отечности слизистой среднего уха – «Нафтизин», «Отривин».
Антигистаминные препараты при аллергическом сальпингоотите — «Диазолин», «Кларитин».
Иммуномодулирующие препараты для повышения естественной сопротивляемости организма инфекциям – «Бронхомунал», «Амиксин».
Дезинфицирующие средства для снятия воспаления и обеззараживания – борный спирт для закапывания в уши.

В зависимости от стадия болезни и характера ее протекания специалистом может быть прописана дополнительная терапия в виде физиопроцедур. Для детей обычно применяется облучение с помощью лампы Солюкс либо эндоназальный электофарез со смесью хлорида кальция (3%) при длительном характере протекания недуга.

Как правило, госпитализация при данном недуге у детей не применяется. Лечение евстахиита в больничных условиях предусмотрено для новорожденных и детей с тяжелой стадией протекания болезни.

Сальпингоотит – особенности лечения у взрослых

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых осложнений

Терапия сальпингоотита у взрослого также как и у детей предполагает применение противовоспалительных и иммуномодулирующих медикаментов, и при этом учитываются индивидуальные особенности каждого больного.

Главнейшими функциями терапевтического воздействия в данном случае являются:

устранение воспаления и отека барабанной перепонки, евстахиевой трубы;
возобновление проходимости и кровообращения слухового канала;
общее и местное повышение защитных функций организма;
обязательное лечение сопутствующих воспалительных процессов (ринитов, синуситов и пр.)

Терапия данного заболевания состоит из таких основных составляющих:

Антибиотики. Для взрослых обычно назначаются «Ципролет», «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб».
Капли в уши – «Отипакс», «Анауран».
Назальные капли – «Санорин», «Галазолин».
Противовоспалительные медикаменты и препараты для снижения температуры.
Антигистаминные и иммуномодулирующие лекарственные медикаменты.
Физиопроцедуры.

Если у пациента отмечается недуг на этапе легкого протекания, доктор может назначить проведение катетеризации слухового канала либо пневмомассаж барабанной перепонки.

Длительное протекание недуга либо несвоевременное начало применения антибактериальных средств может грозить развитием негативных последствий, таких как адгезивный отит, лабиринтит или мастоидит.

Сальпингоотит – болезнь, которая хоть и хорошо поддается терапии, но может быть весьма опасной, если ее запустить. Своевременный визит к специалисту – это быстрое выздоровление и возможность избежать неприятных последствий.

Чтобы не мучиться с длительным лечением заболевания, лучше его предупредить. Ведение здорового и активного образа жизни, избегание переохлаждений, перепадов давления, контакта с аллергенами и своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки позволят вам никогда не встречаться с такой неприятностью как евстахиит.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/otit/vse-o-salpingootite.html

Тубоотит у ребенка: причины, лечение, симптомы

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как тубоотит у детей. Из-за места локализации воспаления (евстахиева труба) при этом заболевании его также называют евстахиит или сальпингоотит.

Еще одно наименование патологии, широко распространенное среди далекого от медицины населения, – средний отит.

Серьезность недуга обусловлена тяжестью протекания воспалительного процесса, который затрагивает глубокие структуры, сильной болезненностью и вероятностью возникновения осложнений.

Общее описание болезни

Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются.

Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще. Это обусловлено особенностями анатомии разных возрастов. Слуховая труба у взрослых отличается большей длиной и изогнутостью, что затрудняет проникновение в нее инфекции.

В этом отношении дети намного уязвимее для недуга.

Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.

Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей.

Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии.

В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.

Причины заболевания

Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.

Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.

Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в

ангине;
гриппе;
бактериальном фарингите;
коклюше;
скарлатине;
гайморите;
хроническом тонзиллите;
остром рините;
дифтерии;
синусите;
вазомоторном рините.

Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.

Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).

Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:

аденоидов;
кист;
полипов;
искривлений носовой перегородки;
гипертрофии носовых раковин;
опухолей носоглотки.

Виды патологии

Назначение правильного лечения сальпингоотита у малышей зависит от разновидности болезни. По характеру протекания недуга выделяют:

Острый тубоотит. Является осложненным следствием воспалительных процессов, которые протекают в дыхательных органах (грипп, ОРВИ).
Хронический тубоотит. Возникает из-за неверных терапевтических мероприятий, примененных на первой стадии болезни.

Воспаление у ребенка может наблюдаться в одном ухе (односторонний евстахиит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях поразить обе слуховые трубы (двусторонний сальпингоотит).

По характеру воспалительного процесса классифицируют такие виды тубоотита:

Катаральный. Его развитие происходит после перенесенных вирусных заболеваний органов дыхания. Характеризуется уменьшением давления в барабанной полости, что приводит к подсасыванию секрета, вырабатываемого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительной природы.
Серозный (экссудативный). Представляет собой следствие протекания катаральной формы болезни. Из-за нарушений функционирования евстахиевой трубы в барабанную полость попадает воспалительная жидкость (экссудат).
Гнойный. Его возбудителями являются болезнетворные бактерии. Характеризуется гнойными отделениями. По мере прогрессирования болезни воспаление переходит на другие части уха.

Признаки тубоотита

Течение среднего отита сопровождается у всех возрастных групп больных схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить у малыша острый евстахиит, если у крохи:

снижается слух;
возникает шум или треск в ушах;
в ухе появляется жидкость, переливающаяся во время движений головы (поворотах);
развивается аутофония (голос малыша отдается в его уши);
учащается заболеваемость отитом;
отекает ушная раковина.

У маленьких детей часто диагностируется двусторонний тубоотит. Иногда заболевание проявляется пузыреобразными высыпаниями на внешней части ушной раковины. Типичный симптом данной формы недуга проявляется в том, что глотание, чихание или зевки приносят малышу значительное облегчение.

При хроническом воспалении среднего уха:

резкие изменения давления провоцируют заложенность ушей и появление в них шума;
длительное время наблюдается снижение слуха, которое к тому же прогрессирует.

Выявление симптомов тубоотита у грудничков затруднительно, так как рассказать о беспокоящих их признаках они не могут. Изменение состояния малыша сказывается на его поведении. Он начинает остро реагировать на прикосновения к уху, даже самые легкие, теряет аппетит.

Его сон становится чутким и тревожным. Недуг характеризуется отсутствием температуры, но у грудничков она может повышаться до 38˚C, малыша может знобить. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку принимать пищу и спать.

Заболевание может сопровождаться:

заложенностью носа;
головными болями и головокружением;
нарушением координации;
незначительными выделениями из уха.

Если вовремя не начать лечение патологии, покрывающая поверхность слуховой трубы слизистая становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.

Что такое отит среднего уха и как его лечить читайте в статье от нашего отолоринголога по ссылке.

Диагностика недуга

Тубоотит у детей устанавливается на основе совокупности:

анамнестических данных;
клинических проявлений болезни;
материалов отоскопии;
анализа функции евстахиевой трубы.

Важной составляющей диагностики выступает определение типа заболевания. Для выявления его природы – инфекционной или аллергической – берутся мазки из носа малыша. Лечение тубоотита, вызванного инфекцией, протекает намного быстрее.

Медикаментозная терапия при тубоотите

В силу серьезности и сложности протекания заболевания при обнаружении у ребенка его признаков ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением.

Для назначения необходимых терапевтических мер следует обратиться к отоларингологу. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста, без отклонений от намеченной им схемы.

Чтобы облегчить проявления недуга, сначала нужно устранить мешающие проходимости слуховой трубы явления.

Если воспаление вызвано инфекцией, из медикаментов обычно назначаются:

Антибиотики. Купируют инфекцию. Для местного воздействия закапывают препараты «Отофа», «Ципромед», в форме таблеток применяют «Азитромицин», «Амоксициллин», для уколов – «Нетилмицин», «Цефазолин».
Сосудосуживающие капли. Помогают снять отечность слизистой среднего уха. Применяются назально. Это могут быть «Нафтизин», «Отривин», «Ксилометазолин».
Антигистаминные препараты. Используются при аллергическом тубоотите. Хорошо себя зарекомендовали «Кларитин», «Тавегил», «Эриус», «Диазолин».
Иммуномодулирующие средства. Повышают естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особое распространение получили «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».
Глюкокортикостероиды. Снижают воспаление. Применяются в форме спреев для назального орошения. Чаще всего используется «Назонекс».
Дезинфицирующие средства. Снимают воспаление и обеззараживают. Их закапывают в ухо. Обычно для этой цели применяется борный спирт.

Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа.

Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб.

Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:

Пневмомассаж барабанной перепонки. В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
Ультрафиолетовое облучение. Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
Лазерная терапия. Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
УВЧ-лечение. Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.

В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.

Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:

удаление аденоидов и новообразований;
тонзиллэктомию;
септопластику.

Советуем использовать различные компрессы при отите.

Вся информация об экссудативном отите у детей, его признаках и лечении содержится тут. При этом виде болезни — происходят выделения особой жидкости, которая и создает проблемы.

Профилактика недуга

Значительно снизить вероятность развития воспаления среднего уха у ребенка поможет соблюдение простых правил:

продолжать кормить малыша грудью до 1 года;
в процессе кормления удерживать тело крохи в полувертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в слуховой проход;
при заложенности носа у малыша использовать для удаления жидкости аспиратор;
не запускать воспаление аденоидов;
как можно реже лечить кроху антибиотиками и не назначать их самостоятельно;
проводить закаливание малыша, чтобы укрепить его иммунитет;
избегать ситуаций, в которых возможны резкие перепады давления;
не допускать переохлаждений и нахождения малыша на сквозняке;
минимизировать риск травм уха;
вовремя лечить простудные заболевания.

Тубоотит легко поддается терапии, но запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию, вылечить которую гораздо сложнее, и привести к тяжелым, а иногда непоправимым последствиям для слуха малыша. При возникновении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Источник:

Хронический тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение у взрослых и детей

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
недолеченный острый тубоотит
предрасположенность слизистой уха к заболеванию
хронические заболевания верхних дыхательных путей
аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

шум в ушах
частые головные боли
эхо собственного голоса в ухе
снижение слуха
заложенность уха
при движении головой появляется ощущение воды в ухе
покраснение и отек внутренней части ушной раковины
кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

устранение причин, которые вызвали заболевание
восстановление слуха
проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

лазеротерапия
УВЧ терапия
катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
пневмомассаж
хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

раз в полгода посещать отоларинголога
укреплять иммунитет
избегать переохлаждения
регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.

Источник: https://uhogorlor.ru/hronicheskii-tubootit/

Евстахиит

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой.

Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита.

В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом.

По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Евстахиит

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы.

Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки.

В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза).

Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита.

Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления.

Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость.

В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции.

При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости.

В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц.

Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический.

Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух.

С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса.

В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки.

Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри.

Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы.

При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат.

Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева.

Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух.

При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин).

Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки.

С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания.

Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления.

При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/eustachitis

Сальпингоотит у детей и взрослых

Причины сальпингоотита

Сальпингоотит – это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развитие заболевания происходит вследствие дисфункции слуховой трубы.

Свободный выпот в барабанной полости, как правило, отсутствует, патологический процесс в слуховой трубе приводит к нарушению ее функций и умеренно выраженным воспалениям в барабанной полости.

Причина сальпингоотита — выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, что приводит к нарушению вентиляции барабанной полости.

Проходимость глоточного устья трубы может быть нарушена вследствие распространения инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы.

Инфицирование слуховой трубы возникает при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у детей и при острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются катаром верхних дыхательных путей. Передняя и задняя тампонада (при кровотечении из носа или после операции) также может привести к болезни.

Этиологический фактор — вирусы, стрептококки, стафилококки и т. д.

Более длительно действующие причины нарушения функций слуховой трубы, которые приводят к развитию хронического тубоотита, — различные хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный или полипозный риносинусит, в первую очередь хоанальный полип), гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, аденоидные вегетации, искривление перегородки носа, опухоли носоглотки.

Причина своеобразных форм болезни — резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Повышение давления извне переносится хуже, поскольку воздуху тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную слуховую трубу.

При отоскопии видна втянутость барабанной перепонки, о чем свидетельствует кажущееся укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок, при этом световой конус исчезает или деформирован.

Иногда имеет место радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная в области annulus tympanicus. Слух при данном заболевании снижен умеренно — до 20-30 дБ, по типу нарушения звукопроведения преимущественно на низких частотах.

Иногда больные чувствуют улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что сопровождается открыванием просвета слуховой трубы.

Симптомы и лечение сальпингоотита

Основные симптомы сальпингоотита — ощущение заложенности уха, понижение слуха, реже шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе). Часто данные жалобы возникают во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после нее.

Заложенность уха может возникнуть во время или после перепада атмосферного давления, к примеру, при авиаперелете.

Боль и ощущение давления в ухе могут быть сильно выраженными и появиться сразу при перепаде давления или незначительно выраженными, тогда общее состояние изменяется мало.

Выявив симптомы сальпингоотита, лечение начинается с устранения неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние глоточного устья слуховой трубы. С целью уменьшения отечности слизистой оболочки в данной области показаны сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, тизин, санорин, називин и др.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки назначаются антигистаминные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.). Для предупреждения заброса инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость больному нельзя энергично сморкаться.

При лечении сальпингоотита показана катетеризация (продувание) слуховой трубы, которая проводится после тщательной анемизации ее глоточного устья.

Показаны и различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном лечении сальпингоотита у детей и взрослых заболевание обычно проходит за несколько дней. Эффективность лечения зависит и от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, что способствует появлению болезни.

Статья прочитана 10 322 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=3573

Евстахиит (тубоотит)

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр.

Поликлиника
Стационар
Стоматология

Пластическая хирургия
ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м.

Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:

дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
вырабатывает бактерицидный секрет.

При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

Осложнения после:

ОРВИ;
кори, коклюша, гриппа;
ангины;
синуситов.

Патологии строения, новообразования:

разрастания аденоидов;
полипы носоглотки;
неправильная форма перегородки носа;
увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).

Врачебные манипуляции:

тампонада носа при лечении кровотечения;
состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

барабанная полость недостаточно вентилируется;
слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
снижается давление в среднем ухе;
образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.

Симптомы евстахиита

При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
нерезкие боли;
тошноту, головокружение, шум;
нарушения равновесия;
ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
ощущения жидкости в ухе;
головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Диагностика

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Для подтверждения болезни используются:

1. Отоскопия.

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
нарушено расположение структурных компонентов;
слуховой канал сужен.

2. Аудиометрия.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

лечения нет;
терапия недостаточна или назначена неправильно;
курс не закончен;
имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Осложнения

Со временем недолеченный евстахеит вызывает:

острый отит после ОРВИ;
нарушения слуха;
неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
проблемы с координацией;
головные боли.

Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.

Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.

Лечение евстахиита

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
при необходимости привлечение медиков других профилей;
результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Профилактика евстахиита

Для предупреждения болезни следует:

Закаляться.
Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.
Правильно «использовать» нос.
С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.
Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.
Бороться с аллергией.
Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/evstakhiit-tubootit/