Основные характеристики эпид или вирусного паротита, его симптомы, осложнения и методы лечения у детей

Передаётся инфекционный паротит, непосредственно, воздушно-капельным путем, однако, он чувствителен к окружающей среде и гибнет под воздействием ультрафиолета, дезинфицирующих средств и высоких температур

По истечению заболевания у человека создается стойкий иммунитет к этому вирусу, однако, имеются случаи, когда человек уже перенесший болезнь заболевал повторно. Повторное заражение паротитом возможно при очень сниженных защитных функция организма.

При неправильной или несвоевременной терапии, а также при тяжелом течении недуга эпидемический паротит может вызывать серьезные осложнения, особенно у мальчиков. Поэтому с первыми проявлениями болезни следует немедленно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию по лечению больного ребенка.

Классификация инфекционного паротита и периоды его течения

Классификация паротита

Инфекционный паротит делят в зависимости от его типа, тяжести и характера течения. Таким образом, выделяют:

По типу течения:

• Типичный — протекает со всеми четко выраженными симптомами, присущими паротиту. Включает в себя изолированную форму и комбинированную. При изолированной форме паротит сопровождается поражением и увеличением слюнных желёз, а при комбинированной может сопровождаться осложнениями в виде воспаления половых желез и слизистой оболочки головного мозга.
• Атипичный — протекает без ярко выраженных соответствующих симптомов, в том числе без увеличения слюнных желез. Включает в себя обособленную, смешанную, стертую и бессимптомную формы. Течение обособленной формы при атипичном паротите характеризуется поражение одного органа или одной системы, а комбинированная форма — поражением нескольких органов или систем. Стертая форма протекает с практически незаметным поражением околоушных желез, их увеличение и болезненность определяется только при ощупывании. Как правило, такая форма паротита быстро проходит и не вызывает практически никаких осложнений. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания. Процесс воспаления в слюнных железах определяется путём проведения диагностических методов.

В соответствии с тяжестью течения болезни выделяют такие формы:

• Легкая — заболевание протекает мягко без сильно выраженных признаков интоксикации, самочувствие больного удовлетворительное, базальная температура в острый период не превышает 38 градусов. Слюнные железы увеличены незначительно, а отек подкожной клетчатки отсутствует.
• Среднетяжелая — присутствуют явные признаки интоксикации, у болеющего отмечаются слабость в теле, тошнота, озноб, нарушение сна и сильная головная боль. Температура тела может превышать 39 градусов. Слюнные железы заметно увеличены и болезненные при их ощупывании. Присутствует отечность и пастообразность подкожной клетчатки.
• Тяжелая — протекает с увеличением температуры до критических показателей, признаки интоксикации ярко выражены. Присутствует тошнота, рвота, боль в мышцах, сильная общая слабость, головная боль и головокружение. При пике температуры могу возникать бред и судороги. Шейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы сильно увеличены и болезненны. Возникает затруднение при глотании и жевании. Подкожная клетчатка сильно отекает, что придает лицу опухший вид.

Как правило, в медицинской практике в основном наблюдается легкая и среднетяжелая формы эпидемического паротита. Тяжелую форму можно определить по выраженности интоксикации и по выраженности внешних признаков заболевания.

По характеру заболевания выделяют:

• Гладкое течение — протекает без каких-либо осложнений.
• Осложненное течение — протекает с присоединением вторичных инфекций или обострением хронических заболеваний.

Как видно, инфекционный паротит способен вызывать серьёзные последствия, поэтому с первыми признаками заболевания стоит сразу же обратиться к врачу и получить соответствующую терапию и рекомендации по профилактике заболевания в период выздоровления. Не стоит заниматься самолечением, это может вызвать серьезные отклонения и нарушения в организме человека.

Периоды течения вирусного паротита

• Инкубационный период;
• Продромальный период;
• Острый период;
• Период угасания;
• Период выздоровления.

Инкубационный период отличается отсутствием своих симптомов и длится около трех недель. В этот период человек не несёт опасности для других людей и чувствует себя довольно хорошо.

Продромальный период характеризуется наличием незначительных симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что ребенок заболел, однако по ним невозможно поставить точный диагноз.

В продромальный период у ребенка отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита, озноб, общая слабость. Эти симптомы не являются специфическими для свинки, зараженный ребенок становится заразным.

В острый период, все присущие заболеванию симптомы выражены достаточно ярко. В начале периода отмечается покраснение горла и небных миндалин, покраснение и гиперемия слизистой проявляется также и по задней стенке глотки. Затем появляется болезненность и увеличение слюнных желез, далее появляется отечность и одутловатость лица.

При легкой или среднетяжёлой степени течении заболевания, ребенок не ощущает особых проблем с глотанием или употреблением пищи. Увеличенные железы доставляют беспокойство только при движении головой в стороны или при их прощупывании.

При отягощенном течении болезни из-за сильно увеличенных и болезненных слюнных желёз, ребёнок практически не может нормально принимать пищу. Пережёвывание еды и сглатывание доставляет ребенку боль и дискомфорт. Боль в лимфоузлах преследует больного на протяжении всего острого периода и начинает стихать только в период угасания симптомов.

Длится острый период на протяжении 1,5-2 недель, на протяжении этого времени ребенок считается наиболее заразным.

Период угасания симптомов характеризуется нормализацией базальной температуры и отсутствием признаков интоксикации.

Боль при жевании и глотании полностью проходит, а слюнные железы возвращаются в нормальное состояние.

Отёчность лица еще заметно присутствует, однако больной ребенок уже не несет опасности для окружающих и при необходимости может посещать школьное или дошкольное учреждение.

В период выздоровления все типичные симптомы у больного отсутствуют, слюнные железы приходят к нормальным размерам и не доставляют боли и дискомфорта, отёчность лица полностью проходит, ребенок чувствует себя отлично.

В течение всего периода болезни, следует уделять особое внимание состоянию ребенка, так как любое отклонение от нормы может говорить о развитии осложнений или обострений хронических заболеваний.

Эпидемический паротит: симптомы и осложнения, вызванные его течением

Симптоматическая картина у детей и взрослых

Свинка отличается скудностью своих симптомов, среди которых выделяют:

• Увеличение слюнных желез;
• Увеличение температуры тела;
• Болезненность слюнных желез на протяжении всего периода болезни.

Пульсирующая ноющая боль может также наблюдаться при значительной гипертермии, что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в слюнных железах. Повышенная базальная температура присутствует в течение семи дней и достигает критических показателей, что негативно сказывается на центральной нервной системе.

При течении смешанной формы заболевания может отмечаться поражение половых желез:

• отек яичек (у мальчиков);
• увеличение яичников (у девочек);

А также поражение поджелудочной железы:

• боль и тяжесть в животе;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула или запор.

Свинка у детей протекает более мягко, чем у взрослого человека. Иногда заболевание может проходить со стёртыми симптомами или вообще без их присутствия. Это обусловлено тем, что после вакцинации условно-патогенные микробы активно защищают организм и не дают патогенным микробам активно размножаться. То есть присутствует достаточно стойкий иммунитет.

У взрослых же инфекционный паротит протекает достаточно агрессивно и может вызывать серьезные осложнения. А в острый период, кроме основных симптомов, могут присутствовать атипичные симптомы, например:

• кожные высыпания;
• у мужчин и юношей развитие орхита;
• сухость во рту;
• боль в суставах.

Осложнения, вызванные эпидемическим паротитом

У болеющего может начаться воспаление поджелудочной железы и воспаление слизистой оболочки головного мозга. У мальчиков может наблюдаться увеличение яичек и воспаление придатков, у женщин или девочек подростков воспаление молочной железы (мастопатия).

Панкреатит начинает прогрессировать в основном сразу после воспаления слюнных желез и вызывать спазмообразные опоясывающие боли. При воспалении поджелудочной у больного присутствует повышенная температура, чувство тошноты, рвота, вздувается живот, аппетит снижается или полностью отсутствует. Такое осложнение встречается редко, однако имеет возможность присутствовать.

Также встречается вирусный менингит. Он дает о себе знать уже с первым воспалением желез, но чаще на седьмой или десятый день течения заболевания. У больного появляется озноб, сильная головная боль, температура тела подымается до критических показателей.

Также нарушается сон, появляется рвота и сильная раздражительность. В худших случаях может возникать вирусный менингоэнцефалит (воспаление головного мозга).

В период прогрессирование этого заболевания у больного появляются нарушение в поведении, сонливость, частичная глухота, нарушается зрение и сознание.

В случае развития менингита или менингоэнцефалита выздоровление происходит медленно, а болезнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. После полного выздоровления у больного может длительное время наблюдаться рассеянность, невнимательность, сильные головные боли. В этих случаях требуется консультация невролога.

Лечение и профилактика эпидемического паротита

Принципы лечения паротита

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, однако в критических случаях может требоваться лечение в отделении. Больному требуется строгое соблюдение постельного режима и строгой диеты. Из рациона больного следует исключить продукты с высоким содержанием жиров и грубой клетчатки, также, следует исключить фрукты с повышенным содержанием витамина С. Стоит сделать акцент на молочно-растительную пищу. После каждого приема пищи следует проводить полоскание полости рта и принимать обильное теплое питье. Для устранения болезненности и с целью лечения на воспаленные слюнные железы прикладывают сухое тепло.

Препаратов, действующих непосредственно на устранение паротитной инфекции, не существует, однако в лечении широко применяются альтернативные препараты, которые активно борются с болезнетворными микробами и поддерживают иммунную систему. К таким препаратам относят Лимфомиазот, Иммунофлазид, Энгистол, Афлубин и др.

Профилактика паротита у детей и взрослых

С целью профилактики заболевания проводится срочная вакцинация, однако она актуальна в случаях, когда после контакта с источником болезни прошло не более трех суток.

Такая вакцинация позволит организму выработать иммунитет за короткий промежуток времени и избежать прогрессирования болезни или же смягчить ее течение.

Плановая вакцинация проводится детям первого и второго года жизни по назначению педиатра и в соответствии с возрастом ребенка. Ревакцинация ребенка проводится в возрасте шести лет.

Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного следует полностью изолировать, а комната, в которой он находится, должна тщательно проветриваться несколько раз в день. Если ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, то стоит немедленно туда сообщить о заболевании. В учреждении будет оглашен карантин длительностью в 21 день.

Эпидемический паротит очень серьезное и тяжелое заболевание, которое способно вызывать тяжелые и серьезные осложнения.

Эти осложнения не проходят бесследно, и по наступлению полного выздоровления больной нуждается в длительной реабилитации. Однако предупредить развитие заболевания можно путем плановой или срочной вакцинации.

Если в семье случилась вспышка заболевания, следует помнить о мерах осторожности при контакте с больным. По возможности использовать защитные медицинские маски.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/epid-ili-virusnyy-parotit-ego-simptomy-i-lechenie-u-rebenka.html

Свинка у детей: симптомы на начальной стадии, лечение и профилактика

Свинка у детей, или эпидемический паротит – остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи. Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

Читайте также:  Что такое отит: воспаление среднего уха, симптомы, виды и лечение

В группе риска:

• малыши со сниженным иммунитетом;
• дети, у которых выражен авитаминоз;
• часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
• невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода.

Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

• слабость;
• потеря аппетита;
• мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

• головная боль;
• лихорадка;
• высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
• ломота в мышцах;
• увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
• припухлость лимфатических узлов;
• сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфаденит;
• слюнокаменная болезнь;
• сужение слюнного протока, киста или опухоль;
• менингит;
• энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

• придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
• после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
• прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

• серозный менингит;
• панкреатит;
• полиневропатия;
• лимфаденит;
• отит;
• артрит;
• глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

• укреплять иммунитет, закаляться;
• избегать контакта с больными свинкой;
• полноценно питаться, принимать витамины;
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/kak-proavlaetsa-svinka-u-detej-posledstvia-epidemiceskogo-parotita/

Эпидемический паротит у детей: причины, симптомы, возможные осложнения

Эпидемический паротит или, как его чаще называют «свинка» — это острая инфекция, для которой характерно поражение слюнных, поджелудочной желез и не только. Чаще всего от паротита страдают дети в возрастной группе 3-15 лет, причем именно мальчики. О симптомах, особенностях, лечении и, конечно, возможных осложнениях у детей, расскажет MedAboutMe.

Эпидемический паротит относят к числу крайне заразных болезней, отличающихся высокой скоростью распространения. Основной путь распространения инфекции — по воздуху, но не исключен и контактный, когда дети используют зараженные игрушки, столовые приборы и средства личной гигиены.

Источником инфекции могут стать зараженные люди от самого начала проявления симптомов и в течение 5-7 дней после их проявления. В инкубационный период, который в среднем составляет 15-19 дней, больные дети не представляют серьезной угрозы для окружающих.

За счет быстрого распространения патологии паротит часто и быстро принимает облик эпидемии. Поэтому, если в детских коллективах был обнаружен хотя бы один заболевший, объявляется карантин длительностью в 21 день.

Врачи отмечают сезонную зависимость: чаще всего вспышки патологии диагностируются в осенне-весеннем периоде.

В клиническом течении паротита выделяют несколько форм, а также степеней тяжести клинического течения. Симптомы, соответственно, также будут отличаться:

• симптомы могут отсутствовать вообще, дети вполне нормально себя чувствуют, а наличие болезни диагностируется только при лабораторном исследовании крови, главный критерий диагностики — выявление антител;
• неосложненная форма. В воспаление вовлекается одна или несколько слюнных желез, но особых осложнений не формируется;
• осложненная форма отличается тяжелым течением, при этом страдает работа не только слюнных желез, но и других органов. Паротит в осложненной форме имеет много последствий.

Основные симптомы паротита появляются постепенно, и через несколько суток от их начала заболевание «расцветает». Дети становятся вялыми, родители замечают повышенную утомляемость, снижение или полное отсутствие аппетита.

По мере развития паротита появляются и новые симптомы: выраженная интоксикация, ксеростомия — количество вырабатываемой слюны значительно уменьшается, а после и вовсе прекращается, появляется боль в области уха, она усиливается при жевании или разговоре.

Для паротита характерен отек щеки, переходящий на шею. Кожа в проекции слюнных желез становится натянутой, блестящей, красной.

Для паротита характерна высокая температура, но конкретные цифры будут зависеть от степени тяжести патологии. При осложненной форме паротита, лечение которой проходит в стенах стационара, температура может достигать 40º С и выше. Гипертермия может держаться более 2 недель.

Все возможные осложнения и последствия паротита в основном связаны с несвоевременно начатым лечением, а также его полным отсутствием. При этом может развиваться множество опасных осложнений с затрагиванием других желез, органов и систем. Были зафиксированы и летальные случаи, к счастью, они крайне редки.

К числу возможных осложнений «свинки» можно отнести:

• воспаление оболочек мозга;
• орхит — воспаление яичек, и это одна из основных причин бесплодия в будущем;
• повышение шансов на формирование тромбов в области органов малого таза;
• вовлечение в процесс воспаления щитовидной, а также поджелудочной железы с последующим развитием панкреатита.

Если говорить о последствиях паротита, то многие из них могут быть весьма серьезными и повлиять на уже взрослую жизнь детей:

• ухудшение слуха, и даже его потеря;
• в 10% случаев у мальчиков и девочек, перенесших паротит в детстве, развивается бесплодие. Примечательно, если заболели подростки в период полового созревания, то вероятность бесплодия увеличивается;
• панкреатит и предрасположенность к развитию сахарного диабета второго типа.

После перенесенного паротита формируется стойкий иммунитет, и «свинкой» не болеют повторно. Сегодня самым эффективным методом «лечения» паротита является плановая вакцинация.

Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем после ее лечить, тем более, что последствия и возможные осложнения довольно серьезные.

Вакцинация проводится живой вакциной, полностью предохраняющей от самой болезни и возможных осложнений.

Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена своевременно, и паротит развился, то врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. И главное в лечении — ликвидировать и не дать малейшего шанса на развитие осложнений. Специфического лечения паротита не существует.

Наблюдения показывают, что осложнения гораздо реже встречаются в том случае, если маленький пациент строго соблюдал постельный режим в течение 10 дней от начала болезни. Значение имеет и соблюдение диеты, которая должна преимущественно состоять из молочных и растительных продуктов, с полным исключением жирной, тяжело усваиваемой, а также кислой пищи.

В условиях недостаточной выработки слюны, в рамках профилактики последствий, врачи рекомендуют полоскать рот теплой водой. Содовый раствор — идеальный вариант, ведь он позволяет нормализовать рН полости рта, сдвинуть его в щелочную сторону, когда болезнетворные бактерии не могут размножаться.

В остальном лечение, которое назначается врачом, симптоматическое, то есть, направленное на облегчение состояния ребенка: рекомендуется использование жаропонижающих препаратов, обезболивающих и другое. Конкретный список препаратов определяется ведущим врачом. Выбор лекарств зависит от клинической картины, возраста ребенка, наличия осложнений.

После перенесенного паротита в обязательном порядке необходима консультация стоматолога. У детей даже кратковременное уменьшение выработки слюны может стать причиной кариеса, стоматитов, воспаления десен. Кроме того, после выздоровления стоматологи оценивают работу слюнных желез, состав и свойства слюны.

Читайте также:  Только дешёвые аналоги антисептического средства мирамистин, их описание

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/epidemicheskiy_parotit_u_detey_simptomy_vozmozhnye_oslozhneniya/

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит — это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный.

Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола.

Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, — РНК-содержащий парамиксовирус — поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев.

Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года.

Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус.

Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека.

Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней.

У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту.

Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части).

Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится.

Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита.

Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует.

Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них.

Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею.

Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы.

На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении).

На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов.

Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ).

Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит).

Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/parotitis

Паротит у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото

Паротит – воспаление околоушных слюнных желез, которое может быть вызвано различными причинами (травма, обезвоживание, аутоиммунные заболевания, переохлаждение и др.). Особую опасность для детей представляет вирусная форма, которую еще называют эпидемическим паротитом или свинкой. Об этом заболевании далее в статье и идет речь.

Эпидемический паротит или по-простому «свинка» – это инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и железистые органы (поджелудочную, слюнные и половые железы).

Возбудителем является вирус из семейства парамиксовирусов. В группе риска находятся дети и подростки до 15 лет.

Согласно статистическим данным, пик эпидемических вспышек приходится на холодное время года – конец осени и зиму.

Свинка и неинфекционная форма

Эпидемический паротит (в простонародье – свинка, заушница) – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся негнойным поражением и увеличением одной или нескольких групп слюнных желез, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и лихорадки. Возбудителем является вирус рода Rubulavirus, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Его вирион (зрелая вирусная частица) впервые был выделен и изучен в 1943 году учеными Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

При неинфекционной форме поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции).

Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции. В редких случаях неэпидемический паротит может развиваться, как осложнение пневмонии, тифа или гриппа.

В статье дальше речь пойдет в первую очередь об эпидемическом паротите, т.е. имеющем вирусную природу. Но также в конце разделов будет затронута и неинфекционная форма.

Свинка (паротит) у детей – лечение

Паротит (свинка) у детей, помимо увеличения слюнных желез, сопровождается симптомами, характерными для большинства вирусов, а значит и лечениезаболевания должно проводиться по такой же схеме, как и для других заболеваний, вызванных вирусами

• изоляция заболевшего малыша (обычно детские сады при выявлении вируса паротита закрывают на карантин на 21 день);
• постельный режим;
• жаропонижающие препараты;
• уход за полостью рта, заключающийся в полоскании горла;
• при свинке малыш испытывает трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому предлагайте ему ту, которую легко жевать и глотать.

Пути передачи и инкубационный период

Вирус неустойчив во внешней среде, тем не менее, с легкостью передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Первые симптомы поражения появляются не сразу: инкубационный (скрытый) период длится две, иногда три недели.

Согласно исследованиям, после перенесения эпидемического паротита остается стойкий пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях фиксируются повторные поражения вирусом.

Многие интересуются: «Почему болезнь называется свинкой?». Дело в том, что опухшие лимфатические узлы меняют лицо до неузнаваемости. Шея при этом сливается с лицом и, видимо, это и стало причиной высокого сходства с поросенком, то есть свинкой.

Симптоматика

Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

• Возникает головная боль;
• Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
• Мышцы, суставы сильно болят.

Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

• Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
• Головные боли становятся нестерпимыми;
• Человек испытывает сильный озноб;
• Появляется слабость во всем теле.

Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным.

Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток. Такое опухание спадает через пару дней после того, как проходит острая боль, у взрослых людей период длится до 14 суток.

Заболевание не сопровождается сыпью лица или тела.

Характерные симптомы

Принято считать, что паротит – это детское заболевание. Действительно, свинка диагностируется чаще всего у детей от трех до пятнадцати лет. Тем не менее, в связи с высокой заразностью, заболевание иногда встречается и у взрослых, особенно у тех, у кого нет иммунитета к возбудителю (вирусу Rubulavirus).

Симптомы у взрослых часто более выражены, чем у детей. Основные симптомы, характерные для эпидемического паротита у взрослых:

• отечность и воспаление околоушной железы (продолжается 5-10 дней);
• болезненное воспаление яичек развивается у 15-40% взрослых мужчин (прошедших период полового созревания). Это воспаление яичек, как правило, одностороннее (оба яичка опухают в 15-30 % случаев эпидемического паротита) и обычно происходит примерно через 10 дней после воспаления околоушной железы, хотя в редких случаях намного позже (до 6 недель). Снижение фертильности (шансов на зачатие) является нечастым следствием воспаления яичек от эпидемического паротита, а бесплодие встречается еще реже.
• воспаление яичников происходит примерно у пяти процентов подростков и взрослых женщин;
• ухудшение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним;
• повышение температуры тела (длится около недели, пик (38-39, иногда 40 градусов) наблюдается в первые дни);
• при пальпации за ушами и в области подбородка возникает болезненность (особенно в точке сосцевидного отростка, впереди и позади мочки уха – симптом Филатова);
• острое воспаление поджелудочной железы(примерно 4% случаев), проявляющееся как боль в животе и рвота;
• нарушение выделения слюны, сухость в ротовой полости;
• боль в языке, особенно со стороны поражения;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• ухудшения аппетита, сонливость, мигрень.

Читайте также:  Шумит в голове и ушах: причины шума, гудения в ушах и гула в голове, лечение

Если у пациента неэпидемическая форма паротита, то нередко происходит выделение гноя из слюнных желез в ротовую полость.

Заболевание иногда может протекать в стертой форме, с неярко выраженной симптоматикой (без температуры и местной болезненности).

Следует отметить, что вирус, проникая в организм, поражает все железистые органы. Помимо слюнных желез, это могут быть яички у мужчин и яичники у женщин, поджелудочная железа и мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга. В связи с этим могут возникать определенные осложнения, описанные дальше.

Фото лиц больных взрослых людей

Нажмите, чтобы открыть или закрыть остальные фото

  Железодефицитная анемия: чем опасна и как её лечить?

Особенности эпидемического паротита

При данной форме заболевания отмечается распространенность случаев поражения железы только с одной стороны. Заболевание сопровождается появлением выраженного отека в области уха и подбородка. Тяжелая степень развивается при образовании гноя в редких случаях.

Свинка – болезнь (симптомы у взрослых будут описаны далее), которая имеет довольно простые пути передачи (воздушно-капельный и контактный), поэтому вспышки эпидемий характерны для данного типа заболевания. Продолжительность скрытого периода составляет от 11 до 23 дней, поэтому при отсутствии любых симптомов человек может быть переносчиком заболевания.

Начало заболевания характеризуется острым наступлением симптомов, которые начинают активно развиваться с самого начала болезни.

Свинка — болезнь, которая имеет яковыраженные симптомы.

Заболевание может затронуть не только железы, расположенные в области ушей, но и те, которые расположены в области челюсти. Паротит может распространиться на половые и молочные железы, поджелудочную. Заболевание опасно развитием осложнений, которые могут привести к появлению таких заболеваний как нефрит, менингит, миокардит, панкреатит.

Диагностика

Во многих случаях диагноз определяется уже при очном осмотре. Доктор проводит тщательный осмотр пациента (пальпируется шея, язык, лимфоузлы) и спрашивает, был ли контакт с больным в последние несколько недель, страдающим паротитом. Если все факты сходятся, то дополнительная диагностика в конкретном случае может и не понадобиться.

Тем не менее, иногда врачу важно определить точность наличия болезни. Например, при стертых симптомах специалист может предположить диагноз и, чтобы исключить ряд других опасных патологий, пациенту рекомендует пройти ряд исследовательских мероприятий.

Метод исследованияКраткое пояснениеВыделение вируса паротита из очагаПроводятся смывы из глотки, также изучается секрет из пораженной слюнной железы.Иммунофлуоресцентный анализ (МФА)Проводится взятие мазка из носоглотки. На клеточной культуре можно выявить вирус уже на второй-третий день.Серологический методИзучается сыворотка крови. По анализу наблюдается рост антител, что свидетельствует об острой фазе заболевания. Серологическое исследование может проводиться с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также путем проведения реакций РСК и РНГА.Введение аллергена внутрь кожиВначале заболевания внутрикожная проба будет отрицательной, в последующие дни – положительной.

Терапевт, заподозрив паротит, обязан направить пациента к инфекционисту. В некоторых случаях потребуется дополнительная консультация стоматолога и даже хирурга (вскрыть гнойник, если речь идет о неэпидемической форме).

Лечение

Пациенты, заболевшие паротитом, как правило, лечатся дома. Исключением являются случаи, когда инфекция протекает в особо сложной форме. Рекомендуется домашняя изоляция (срок – до девяти дней). Проведение дезинфекции в зоне очага не обязательно.

Специфического лечения паротита нет. Все мероприятия должны быть направлены на предупреждения осложнений. Рекомендации и назначения пациенту следующие:

1. Принимать жаропонижающие препараты, если температура тела достигла 38 градусов и более.
2. Соблюдать постельный режим, не нагружать себя домашней физической работой.
3. В связи с тем, что под удар попадает поджелудочная железа, рекомендуется ее не перегружать. Стараться кушать легкоусвояемую пищу, не употреблять мучных изделий, а также острых, копченых и кислых блюд.
4. Если есть предположение о развитии орхита (воспаление тканей яичек у мужчин), то рекомендуется начать курс лечения Преднизолоном (начальная доза должна составлять 40-60 мг, с последующим ежедневным уменьшением на 5 мг). Длительность лечения – неделя.
5. Соблюдать обильный питьевой режим.
6. На место припухлости можно наложить сухой тепловой компресс.
7. В случае, когда возникло осложнение на мягкие ткани головного мозга, назначается спинномозговая пункция для извлечения небольшого количества ликвора.
8. При развитии острого панкреатита выписываются препараты, ингибирующие ферменты (например, внутривенно Контрикал). Длительность лечения составляет пять дней.

В схему лечения неэпидемического паротита обязательно включают антибактериальные препараты. При большом скоплении гноя назначается вскрытие и дренаж слюнной железы. В таком случае антибиотики вводятся прямо в железистый орган.

Неэпидемический паротит важно правильно лечить, в противном случае заболевание обретет хроническую форму (рецидивы могут возникать от двух до восьми раз в году).

Чем лечить?

Против паротита у детей нет специальных препаратов. Заболевание лечится в домашних условиях, лишь в тяжелых случаях доктор направляет в стационар.

Основные рекомендации при свинке:

• сбивать температуру, если она поднялась выше 38 градусов (препараты – Нурофен, Парацетамол, Панадол);
• обильное теплое питье;
• постельный режим до десяти дней, полностью исключить прогулки на свежем воздухе;
• сухое тепло на опухшие слюнные железы;
• полоскание ротовой полости ромашкой или раствором Фурацилина (одна таблетка на стакан воды);
• противовирусные средства (Гропринозин, Анаферон);
• при выраженной болезненности – спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
• чтобы предупредить осложнение на поджелудочную железу, назначаются ферменты (Креон, Панкреатин).

Так как пациент предоставляет опасность для окружающих людей, то необходима девятидневная изоляция после проявления первых симптомов. Особенно не рекомендуется контактировать с ребенком взрослым, у которых отсутствует иммунитет против паротита.

Обязательно необходимо придерживаться диеты:

• питаться часто, дробно и небольшими порциями;
• не кушать мучную, копченую, соленую, острую пищу;
• можно: молочные продукты, кашу, картофель, черный хлеб, нежирные сорта мяса, тушеные овощи;
• пища должна быть отварная или пропаренная.

Если все же развился панкреатит, то рекомендуется вызвать скорую помощь и в последующем проходить лечение в стационаре под контролем специалистов.

Осложнения

Не смотря на то, что свинка не относится к числу тяжелых заболеваний, в некоторых редких случаях она может спровоцировать серьезные и порою необратимые последствия. Одним из часто обсуждаемых осложнений является орхит. Данная патология может привести к ухудшению качества спермы, что влечет за собою мужское бесплодие.

Вирусная «атака» мягких оболочек головного мозга в некоторых случаях также оставляет негативные последствия. Это может быть чревато развитием энцефалита и менингита.

Исследования пришли к разным выводам относительно того, влияет ли перенесение вирусного паротита во время беременности на увеличение частоты спонтанных абортов.

Профилактика

На сегодня проводится активная профилактика паротита, заключающаяся в вакцинации населения. Первая прививка делается ребенку (независимо от пола) в год, последующая ревакцинация – в шесть лет. В 14 лет моновакцина от паротита проводится исключительно мальчикам. Эффективность вакцины зависит от штамма вируса, но, как правило, она способна защитить от болезни в 80% случаев.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить и бороться с осложнениями. Сегодня многие родители отказываются от прививок своему ребенку, считая, что они вредны или даже смертельно опасны. На самом деле, вакцинация поможет укрепить иммунную систему и даже если ребенок или взрослый вдруг заболеет паротитом, то больше шансов избежать осложнений.

(1

Источник: https://hospitalvv.ru/deti-i-mamy/parotit-simptomy.html

Эпидемический паротит (свинка) у детей. Причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение эпидемического паротита у ребенка

Эпидемический паротит или в просторечии свинка – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез организма ребенка и центральной нервной системы. Чаще эпидемический паротит встречается у детей. Название «свинка» пошло вследствие характерного внешнего вида лица больного, напоминающего свинью из-за набухших слюнных желез.

Причины возникновения (этиология) свинки у детей

Возбудитель эпидемического паротита – РНК – содержащий вирус. Вирус свинки нестоек в окружающей среде.

Источником заболевания является больной человек. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Восприимчивость очень высокая. Особенно часто эпидемический паротит встречается среди детей дошкольного и школьного возраста (от 2 до 16 лет).

Инкубационный период паротита от 10 до 21 дня.

Симптомы эпидемического паротита у детей зависят от формы заболевания. Различают 3 формы:

• Железистая
• Нервная
• Смешанная

Железистая форма эпидемического паротита

При железистой форме эпидемического паротита в основном поражаются околоушные слюнные железы ребенка – это и есть паротит.

Для самого паротита характерно появление умеренных признаков интоксикации (головная боль, температура не слишком высокая — до 38⁰ C), присутствуют катаральные явления. Появляются припухлости в области околоушных слюнных желез с одной или двух сторон. Припухлость в центре более плотная, а по бокам мягче.

Кожа на месте припухлостей не изменена. Ребенок испытывает боль при жевании, разговоре, глотании. Слизистые оболочки рта сухие, что повышает риск развития вторичных инфекций.

Паротит продолжается в среднем 10 дней.

При железистой форме эпидемического паротита могут поражаться и другие железы организма:

• Субмаксилит – поражение подчелюстных желез
• Панкреатит – поражение поджелудочной железы
• Орхит – поражение яичков у лиц мужского пола. Орхит очень опасен, т.к. в 1/3 случаях приводит к бесплодию.

Нервная форма эпидемического паротита

При нервной форме эпидемического паротита у ребенка наблюдаются признаки серозного менингита. Сильная, практически нестерпимая, головная боль, температура 39⁰С и выше, положительны менингеальные симптомы (симптом ригидности затылочных мышц, симптом Кернига). Проводится люмбальная пункция.

Смешанная форма эпидемического паротита

В начале у ребенка наблюдаются признаки железистой формы эпидемического паротита, затем прибавляются менингеальные симптомы.

Осложнения эпидемического паротита у детей

Эпидемический паротит грозен именно своими часто встречающимися осложнениями.

К ним относятся: глухота, парезы, параличи, диабет, бесплодие.

Лечение эпидемического паротита у детей

Железистые формы эпидемического паротита у детей лечатся амбулаторно. Смешанная и нервная формы – в стационаре.

В любом случае детям назначается постельный режим. У детей, соблюдающих постельный режим реже развивались осложнения. Например, у мальчиков на постельном режиме орхит развивается в 3,5 раза реже (т.е. только в 28% случаях).

Пища детей, больных эпидемическим паротитом, должна быть легко усвояемой и механически щадящей (т.к. ребенок испытывает боль при жевании и глотании пищи). При панкреатите пациенту назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу.

Медикаментозное лечение эпидемического паротита у детей

Специфического лечения, направленного на вирус свинки, нет.

При железистой форме эпидемического паротита проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.). На область припухлостей накладывают сухое тепло.

При панкреатите назначают спазмолитики, ферменты (мезим-форте) и витамины.

При орхите лечение проводится совместно педиатром и хирургом. Ребенку одевают специальные поддерживающие повязки. Сначала прикладывают холод, затем тепло. Обязательно назначают курс антибиотиков.

• При смешанной и нервной формах проводится дегидратационная терапия – диуретиками (лазикс), также назначают препараты K и витамины B1 и B12, ноотропы (трентал).
• После перенесенного паротита рекомендуется наблюдение у невропатолога.
• Выписывают ребенка не ранее 10 дня от начала заболевания, при нервной форме – при нормализации ликвора (спинномозговая жидкость).

Профилактика эпидемического паротита у детей

Согласно Национальному календарю прививок России профилактика эпидемического паротита у детей проводится в 12 месяцев вакциной Тримовакс (комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита). Ревакцинация – в 6 лет.

У юношей, не привитых и не болевших свинкой ранее, проводится вакцинация в 15 лет живой паратитной вакциной. Также возможна экстренная вакцинация контактных (от 12 месяцев, не привитых ранее и не болевших эпидемическим паротитом). Проводится не позднее 72 часов с момента контакта с больным эпидемическим паротитом.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Также рекомендуем прочесть статью Вакцинация детей – да или нет?

Источник: