Рассмотрим подробнее инструкцию по применению спрея Люголь, а также проведем сравнение с другими аналогичными средствами.
Состав и форма Люголя в виде спрея
По составу и внешнему виду лекарства аналогичны друг другу.
Состав Люголь спрея:
- Йод (1%);
- йодид калия;
- глицерол;
- вода.
Представляет собой жидкость вязкой консистенции (за счет глицерола) коричневого цвета с характерным йодистым запахом.
Инструкция по применению Люголь в виде спрея для взрослых
Флакон Люголя снабжен трубкой-распылителем. При нажатии выбрасывается определенная доза препарата. Средство распыляется струйно способом механической пульверизации. При распылении не образуется мелкодисперсная смесь, как у большинства спреев.
Общие рекомендации по применению, содержащиеся в инструкции спрея Люголь:
- Перед началом использования флакона с него следует снять крышку и надеть насадку с распылителем.
- В дальнейшем насадку не рекомендуется снимать, даже если препаратом предполагают долго не пользоваться. В противном случае средство, оставшееся внутри распыляющей системы, засохнет, и лекарством будет невозможно пользоваться.
- Распаковывать флакон и подготавливать его к использованию следует аккуратно: йод оставляет пятна на одежде и руках.
- Распыляя препарат, всегда задерживайте дыхание: средство не должно попадать в нижние дыхательные пути.
- Люголь распыляют до 6 раз в сутки.
- Для правильного распыления следует направить трубку-распылитель на пораженный участок слизистой и однократно нажать на распыляющую насадку.
- При необходимости распыление повторяют столько раз, сколько требуется.
- Не следует пить и употреблять еду в течение 30-60 минут после впрыскивания средства.
Следует учитывать, что после распыления препарата человек рефлекторно сглатывает, в результате чего средство распространяется по слизистой горла более равномерно. Поэтому не нужно прыскать Люголь за один прием много раз.
Инструкция по применению для детей
Люголь детям применяют по тем же правилам, что и взрослым. Так как распыляющая насадка выбрасывает жидкость точечно на необходимые участки, впрыскивание препарата должен производить взрослый человек.
Руководствуйтесь следующей инструкцией по применению спрея Люголь для детей:
- Перед распылением осмотрите горло ребенка и определитесь, на какие именно места следует нанести препарат.
- Попросите ребенка задержать дыхание.
- Направьте распыляющий наконечник на нужную область и нажмите однократно.
- При необходимости повторите распыление, изменив направление наконечника.
- Проконтролируйте, чтобы ребенок ничего не пил и не ел после приема препарата в течение хотя бы 30 минут.
Со скольких лет можно детям
Инструкция по применению спрея Люголь для горла не накладывает возрастных ограничений на использование препарата.
Известно, что йод – необходимый организму элемент. В составе гормона щитовидной железы он оказывает воздействие на многочисленные обменные процессы, требуется для правильного развития, для обеспечения терморегуляции.
Данные о суточной потребности детей в йоде:
- До 1 года – 0,05 мг;
- до 2 лет – 0,1 мг;
- старше 2 лет – 0,15 мг.
1 доза Люголя содержит примерно 1 мг йода. Несмотря на то, что всасывание препарата со слизистой незначительно, какая-то его часто попадает со слюной в пищеварительную систему, где хорошо абсорбируется и затем запасается в щитовидной железе. По этой причине многие родители относятся с недоверием к этому препарату.
Так или иначе, в соответствии с инструкцией по применению спрея Люголь единственным ограничением для его использования служит неспособность ребенка задерживать дыхание.
Таким образом, для лечения маленьких детей это средство не подходит.
Можно ли Люголь при беременности в 1, 2, 3 триместры
Препарат представляет опасность для плода в течение всего периода беременности.
Инструкция по применению спрея Люголь не рекомендует использовать средство беременным женщинам более 4 дней подряд.
При грудном вскармливании
При абсорбции в пищеварительной системе йод хорошо проникает в кровь и далее – в грудное молоко. С большой вероятностью может оказать влияние на щитовидную железу грудного ребенка. Инструкция по применению спрея Люголь рекомендует использовать средство в период лактации только после консультации с врачом.
Показания к применению при боли в горле
В инструкции по применению Люголь спрея отмечается, что средство умеренно эффективно в отношении стафилококков (80% при длительном применении) и неэффективно в отношении синегнойной палочки. Но так как стафилококк и синегнойная палочка достаточно редко вызывают воспаления горла, Люголь показан при:
- Фарингите;
- ангине;
- стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой полости;
- хирургических операциях на глотке и во рту и в послеоперационный период.
Помимо антисептического действия йода, препарат обладает способностью снятия отечности тканей, благодаря препятствованию задержке в них воды. Это свойство связано с наличием в составе глицерола, который, помимо отмеченного, обладая вязкой консистенцией, способен обволакивать поверхность и формировать защитную пленку.
За счет местнораздражающего эффекта йода препарат оказывает легкое обезболивающее действие и показан для облегчения боли в горле.
Люголь при ангине
Препарат может быть использован при ангине как вспомогательное средство.
Ангина в большинстве случаев вызывается стрептококками, которые чувствительны к йоду. Однако попадающее на миндалины средство воздействует местно, не проникая в сами миндалины.
Таким образом, Люголь, как и другие антисептические средства, борется с бактериями, находящимися на слизистой.
По этой причине асептическое действие средства должно дополняться приемом антибиотиков, проникающих в ткани и борющихся с воспалением более основательно.
При гнойной ангине
В инструкции по применению спрея Люголь обращается внимание на то, что асептическая активность йода снижается в присутствии гноя и крови. Не случайно при наружном использовании йода для обработки ран средство наносят, избегая попадания в саму рану.
Таким образом, при выраженном гнойном налете на миндалинах, этот спрей менее эффективен, чем другие антисептики.
Другие виды препарата Люголь
Люголь спрей Виалайн
Спрей Люголь Виалайн выпускается украинским производителем «Флори Спрей». Препарат не имеет отношения к лекарству, рассматриваемому в настоящей статье.
Состав спрея Люголь Виалайн по инструкции по применению:
- Триклозан;
- глицерин;
- морская соль;
- экстракт морских водорослей;
- калия йодид;
- подсластитель;
- вода.
Как можно видеть, в спрее Виалайн отсутствует йод. Антисептическое действие обеспечивается триклозаном – антибиотиком, широко применяемым в производстве антибактериального мыла, некоторых видов зубных паст, дезодорантов.
Раствор Люголя с глицерином
- Распылителем;
- распылителем с наконечником;
- дозатором;
- крышкой-капельницей.
Это позволяет использовать раствор тем способом, каким необходимо в каждом конкретном случае.
Что лучше Йодинол или Люголь
Йодинол – препарат российского производства, выпускаемый в виде раствора для смазывания и промывания, а также спрея.
Состав:
- Йод;
- спирт;
- калия йодид;
- вода.
Наличие спирта в лекарстве замедляет и удлиняет антисептическое воздействие йода.
Антимикробная активность Йодинола такая же, как у Люголя. Однако в отличие от второго Йодинол не образует глицериновой пленки на слизистой, из-за чего снижается его противовоспалительный и обезболивающий эффект.
В соответствии с инструкцией по применению при ангине Йодинолом промывают миндалины, используя 50 мл раствора на одно промывание.
По цене Йодинол в несколько раз дешевле Люголя.
Что лучше Йокс или Люголь
Йод в Йоксе содержится в комплексе с поливинилпирролидоном (повидон-йод). При контакте со слизистой йод высвобождается. Повреждая оболочку микроорганизмов, приводит к свертыванию их белков и гибели. То есть действует так же, как и Люголь.
Йод из комплекса с поливинилпирролидоном высвобождается медленнее, чем из спиртовых комплексов (напр., Йодинол). Взаимодействие с биологическим материалом происходит более продолжительное время.
Дополнительно имеет в своем составе:
- Аллантоин (противовоспалительное вещество);
- левоментол (дает легкое обезболивание);
- медицинский спирт (дополнительное антисептическое действие);
- вкусовые добавки;
- вода.
Как видно, Йокс характеризуется более богатым составом и широким спектром действия. Антисептическая активность йода подкрепляется входящим в препарат спиртом. Дополнительный обезболивающий компонент делает Йокс предпочтительнее Люголя. Однако и стоимость Йокса в 2 раза выше, чем Люголя.
При принятии решения, что использовать – Йокс или Люголь – нужно учитывать, что первый препарат имеет больше противопоказаний, в том числе, его не применяют детям младше 8 лет.
Отзывы о препарате Люголь в виде спрея
Отзывы об использовании у детей
Люголь часто приписывают педиатры при различных воспалительных процессах в горле, в том числе, при ангине у детей. Несмотря на хорошие антисептические свойства препарата, мамы чаще констатируют отрицательную реакцию ребенка на него. Это объясняется двумя факторами:
- Неприятный вкус;
- раздражение слизистой (жжение).
Йод может вызывать индивидуальную непереносимость и раздражение на месте применения. Эти побочные эффекты достаточно часты, а дети нередко капризничают после нанесения лекарственного средства. По этой причине применение спрея Люголь в детском возрасте может быть проблематичным.
Кроме того, многих мам не устраивает йод в составе Люголя. Йод необходим организму ребенка, но никто не знает, сколько его, в конечном итоге, абсорбировалось после распыления препарата. С другой стороны, следует признать, что йод является менее токсичным веществом (в т.ч. для пищеварительной микрофлоры), чем другие антибиотические средства.
Отзывы при ангине
Бактериальная ангина является основным показанием для применения спрея Люголь.
В основном, пациенты дают положительные отзывы об использовании препарата.
Потребители обращают внимание, что Люголь при ангине эффективен только в составе комплексной антибактериальной терапии.
Неприятный вкус и жжение могут сохраняться в течение 30-40 минут после распыления препарата. Несмотря на то, что эти побочные эффекты вполне переносимы взрослыми людьми, многие пациенты отказываются от дальнейшего использования спрея Люголь и переходят на менее раздражающие препараты.
Отзывы при гнойной ангине
В присутствии гноя – и это указано в инструкции по применению к спрею Люголь – йод снижает свою антисептическую эффективность. То же касается крови, некоторых антисептиков, в частности перекиси водорода, а также любого изменения среды в кислую или щелочную стороны.
Тем не менее, пациенты, болеющие гнойной ангиной, отмечают хорошую эффективность спрея Люголь в комплексе с антибиотиками.
Лор-врач даёт оценку эффективности применения люголя для лечения воспалительных процессов в горле.
Заключение
Спрей Люголь – распространенный препарат для лечения воспалений слизистой горла. Он может применяться детям с любого возраста, но противопоказан при беременности и грудном кормлении.
Положительными сторонами данного средства являются:
- Эффективность;
- малотоксичность по сравнению с другими антисептиками и антибиотиками;
- доступная цена.
Отрицательные отзывы пациентов спрей Люголь получает из-за эффектов, возникающих после распыления: неудовлетворительный вкус и длительно сохраняющееся ощущение жжения в горле. Сегодня в аптеках нет недостатка в спреях для горла. При необходимости потребители всегда имеют возможность выбрать менее раздражающий препарат.
Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/spreya-lyugol.html
Люголь спрей: инструкция по применению и состав
В самом начале развития заболеваний горла их еще можно остановить, воспользовавшись местными средствами, к которым относится бюджетный антисептик Люголь, применяющийся в мировой медицине уже около двухсот лет.
Люголь считается наружным средством и применяется преимущественно для смазывания или орошения слизистых горла, хотя оправдано и его применение внутрь для лечения некоторых заболеваний щитовидной железы.
Выпускается препарат в двух формах: раствор и спрей.
Как применять Люголь инструкция по применению описана ниже.
Что такое Люголь
Раствор назвали в честь французского врача Жана Люголя, который и разработал препарат в 1829г. Раствор Люголя представляет собой густую полупрозрачную жидкость яркого оранжевого-коричневого цвета. В него входит в качестве основного вещества йод и в качестве вспомогательного — глицерин.
Если быть более точным, то применяется 1 часть иода, 2 — иодида калия, 94 — глицерина, 3 — воды. Глицерин смягчает действие йода, калия йодид способствует более быстрому растворению йода в воде.
Люголь изготавливается в 2 дозировках – с концентрацией йода в 1% и в 1,25%.
- Что касается удобства использования, то раствор, выпускаемый в виде спрея намного удобнее для применения особенно у детей в силу того, что лечебный компонент очень просто и быстро доставляется в труднодоступные места в глотке.
- Люголь, выпускаемый в форме раствора, нужно наносить предварительно на ватный тампон, которым можно потом смазывать больные или пораженные участки тела.
Читайте также: Как правильно и безопасно почистить уши, не навредив себе
Как действует Люголь
Терапевтическое действие Люголя обусловлено входящим в состав йодом, оказывающим антисептическое действие в отношении патогенных бактерий и грибков. Спектр действия Люголя достаточно обширен, однако он неэффективен в отношении стафилококковой инфекции и синегнойной палочки.
Йод, входящий в состав Люголя также действует местнораздражающе, что выражается в усилении секреции слизи, а также в провоцировании чихания и кашлевого рефлекса.
Это полезный эффект для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых, так как позволяет большому объему слизи смыть патогены.
Раствор Люголя всасывается в кровоток со слизистых и с кожи. Если нанести Люголю на большую площадь кожного покрова, то йод будет накапливаться в тканях щитовидки и сможет принять участие в метаболизме тиреоидных гормонов.
В отличие от антибиотиков к Люголю не развивается привыкание.
Показания к применению
Люголь показан для лечения:
- Инфекционно-воспалительных болезней горла — ангины, ларингита, тонзиллита, фарингита и пр.;
- Гнойных отитов;
- Атрофических ринитов;
- Кожных поражений — рожи, фурункулов, гнойных царапин и порезов;
- Трофических язв;
- Язв варикозно-расширенных вен;
- Свежих ожогов и ожогов с инфекцией;
- Миалгии.
Инструкция по применению Люголя
Инструкция по применению Люголя спрея
Способ применения: спреем орошают пораженные и воспаленные участки кожи или слизистой горла, глотки, ротовой полости, носа по 4 – 6 р. за сутки до улучшения состояния. После распыления нужно полчаса ничего не есть и не пить, чтобы лекарство дольше оказывало терапевтическое действие.
Если при манипуляции нечаянно проглотить немного раствора, ничего вредного не случится.
Как нанести спрей? Сначала с флакона нужно снять крышку и надеть на него распылитель, после чего произвести пару нажатий, чтобы раствор вошел в механизм. Флакону нужно придать вертикальное положение, направить трубку распылителя на больную область, удерживать её и нажать на механизм один раз большим пальцем.
Затем трубку направляют на другой участок и распыляют также. Механизм распыления выпрыскивает препарат струей, поэтому больная поверхность обрабатывается по частям.
- Если струя лекарственного средства направляется на горло, нужно задержать дыхание в момент распыления, чтобы йод не попал в бронхи.
- Спреем можно орошать:
- Носовые ходы — по разу в сутки каждые 1 – 2 дня 2-3 месяца подряд;
- Уши — в такой же дозировке не дольше одного месяца;
- Кожные покровы — в зависимости от тяжести заболевания: если воспаление небольшое, люголь наносится прямо на очищенную поверхность на 15 – 30 минут по 2 – 6 раз за сутки до выздоровления. Если воспалительный процесс затрагивает большой участок, то на пораженную область кладутся салфетки, которые смачиваются люголем. Салфетки нужно смачивать до нескольких раз в сутки.
После первого применения насадку распылитель больше не снимают, чтобы внутри неё не засох раствор.
Инструкция по применению раствора Люголя
Раствор Люголь также используют для внешнего нанесения на пораженные воспалением кожные покровы, слизистые рта, горла, полости уха. Также раствором промывают пространства, находящиеся в области миндалин. Чтобы нанести раствор Люголя на слизистые, его наливают на тампон, которым обрабатывают пораженные области.
Слизистые смазывают раствором до 6 раз за сутки до улучшения состояния.
Во время обработки слизистых нужно задерживать дыхание, чтобы уменьшить раздражающее действие йода. Одним тампоном нужно обрабатывать один участок. Если нужно нанести раствор на большую площадь, нужно использовать несколько тампонов.
Это необходимо, чтобы не переносить микробов с одних областей на другие. После обработки горла рекомендуется полчаса ничего не пить и не кушать, чтобы препарат действовал как можно эффективнее.
Чтобы использовать раствор Люголя для промывания пространств и лакун в области миндалин, раствор набирают в шприц, которым производят промывание. Промывание необходимо делать через каждые 2-3 дня. На один курс проводят 5 промываний.
Для лечения воспалительного процесса на коже раствор Люголя применяют 2 способами, в зависимости от площади поражения. Если воспалился небольшой участок кожи, раствор наносят на пораженную часть ватным тампоном, удалив предварительно гной и слизь с раны.
После тампонирования обработанный очаг оставляют открытым на полчаса, чтобы люголь впитался. Потом на рану можно нанести повязку или оставить открытой. Наносить раствор на рану можно до 6 раз за сутки до выздоровления.
Если воспалительный процесс затронул большую площадь кожи, как, например, при ожогах, травмах или при наличии послеоперационного шва, то пораженную область обкладывают салфетками и на них наливают Люголь. Потом салфетки смачивают повторно, поддерживая их хорошо пропитанными.
Инструкция по применения Люголя у детей
Для детей инструкция по применению Люголем остается такой же, как и для взрослых. Единственным ограничением, требующим осторожности родителей, является то, что дети не умеют задерживать дыхание, поэтому самым маленьким детям препарат не рекомендуется.
Инструкция по применения Люголя при беременности
Так как йод проникает через плацентарный барьер, беременным женщинам следует с осторожностью лечиться этим средством.
Курс лечения люголем для беременных не должен превышать 4 дней подряд.
Инструкция по применению: особые указания
- Нельзя допускать попадание препарата в глаза. Если люголь попал в глаза, их нужно промыть большим количеством воды, потом тиосульфата натрия.
- Люголь нужно хранить в темном месте, так как солнечные лучи и повышение температуры выше 40 градусов приводят к разрушению йода, что снижает эффективность препарата.
- При обработке больших поверхностей люголем, йод всасывается в кровоток и задерживается в щитовидной железе. Поэтому применять препарат нужно с осторожностью людям, страдающим болезнями щитовидной железы.
Также йод способен проникать в грудное молоко, а с ним в щитовидную железу ребенка, которая может не справиться с таким количеством. Поэтому женщины с ГВ должны отказаться от применения этого метода лечения или использовать его под наблюдением врача.
Видео
Передозировка
Передозировка Люголем развивается при его частом и длительном применении. Для неё характерны следующие симптомы: бронхоспазм, ларингоспазм и ожог слизистых.
Если Люголь в большом количестве попал внутрь, может произойти раздражение ЖКТ, разрушение эритроцитов, появиться гемоглобин в моче. Летальная доза Люголя при выпивании составляет 300 мл.
Если наблюдаются симптомы передозировки, нужно промыть желудок 0,5%-ным раствором тиосульфата натрия и раствором пищевой соды. Затем внутривенно вводят 30%-ный раствор тиосульфата натрия инактивирующий действие йода. Дальше проводится симптоматическое лечение.
Аналоги
Некоторые препараты обладают схожим с люголем действием:
- Виалайн не содержит йод, а его антисептическое действие обеспечивается антибиотиком триклозаном.
- Йодинол содержит йод и спирт в составе. Спирт удлиняет антисептическое воздействие йода, но отсутствие глицерина снижает обезболивающий эффект.
- В йоксе йод содержится в комплексе с поливинилпиролидоном, вдобавок в препарате содержится обезболивающий компонент и спирт, удлиняющий воздействие йода. Выбирая Йокс или что лучше, нужно учитывать стоимость препарата, которая выше, чем Люголя.
Источник: https://pnevmonii.net/preparaty/ot-anginy/lyugol
Препарат “Люголь спрей”: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы пациентов и врачей :
Многообразие лекарственной формы спреев для лечения воспалительных заболеваний в носоглотке обусловлено несколькими причинами: удобство и простота в применении; глубокое проникновение противовоспалительного средства и достаточная площадь распыления; достижение хорошего эффекта за счет поступления концентрированного лекарственного средства непосредственно в очаг инфекции или близко к нему. Одним из медикаментов этой группы является «Люголь спрей». Инструкция по применению информирует покупателей о полезных и опасных свойствах, которые мы также рассмотрим в нашей статье.
Новое или старое лекарство?
Раствор Люголя известен в медицине со второй половины девятнадцатого века. Французскому доктору Жану-Клоду Люголю удалось получить растворимую форму йода. В воде этот элемент не растворим (в аптеке продается спиртовая настойка), а в присутствии калия удалось сохранить бактерицидные свойства и жидкую консистенцию. Добавление глицерина смягчало подсушивающее действие.Его применяли наружно для смазывания воспаленных слизистых, хирурги обрабатывали операционное поле перед операцией, в лабораториях проводили окраску мазков для определения возбудителя. Многие взрослые люди испытали на себе, как действует «Люголь» (спрей при ангине тогда еще не применялся) во время болей в горле. Смазывание глотки — довольно неприятная процедура, особенно для детей. Часто возникает рвотный рефлекс не на лекарство, а при дотрагивании до корня языка, и особенно часто он проявляется именно у маленьких пациентов.
Форма выпуска препарата “Люголь спрей”, инструкция по применению
Литовское фармацевтическое предприятие «Валентис» выпускает раствор Люголя в форме спрея для наружного применения. Упаковки снабжены дозатором и распылителем. По объему флаконы «Люголь спрея» различны: 25, 30, 50 и 60 мл.
Длина распылителя достаточна для максимального приближения к очагу воспаления препарата «Люголь спрей». Инструкция по применению рекомендует один раз нажать на головку флакона. Распыленная жидкость соответствует разовой дозе йода.
За сутки можно производить не более четырех процедур.
Показания к применению
За двести лет показания изменились только частично. Дело в том, что доктор Люголь придумал этот раствор для лечения туберкулеза. В настоящее время для этого используются иные средства. Препарат «Люголь спрей» рекомендован только для наружного применения:
- при хронических тонзиллитах и острой ангине;
- при стоматитах (воспалении слизистой оболочки полости рта);
- при ожогах кожи и слизистых.
Побочные действия, противопоказания к применению
Возможна индивидуальная непереносимость препарата с появлением зуда, сыпи в виде крапивницы, внезапного отека языка или лица. Применение средства «Люголь спрей» следует прекратить и обратиться к врачу. Нежелательным действием является появление симптомов йодизма (отравление организма накопившимся йодом). Пациент отмечает нарастание насморка, появление угревой сыпи на коже, слезотечение, повышенное образование слюны, тошноту. Хотя препарат оказывает местное действие, часть его все-таки успевает проникнуть в пораженные ткани и в кровь. Не у всех организм способен обеззараживать лишний йод. Поэтому его не рекомендуется использовать в лечении:
- людям с хроническими заболеваниями печени и почек, тиреотоксикозом;
- герпетической инфекцией;
- беременным и женщинам в период кормления грудью.
Применение для лечения детей
Можно ли использовать препарат «Люголь спрей» для детей? Инструкция не считает детский возраст противопоказанием для применения. Педиатры рекомендуют проводить орошение горла ребенку два-три раза в день.
Но однако у него есть одно побочное действие: у маленьких детей возможно развитие бронхоспазма. Поэтому рекомендуется сначала предупредить малыша, чтобы он не дышал во время нажатия на колпачок. Соответственно, ребенок по возрасту должен это понимать.
Препарат необходимо проверить по сроку годности. Хранить только в темном месте, так как йод на свету разлагается.
Отзывы о применении препарата «Люголь спрей»
Положительные моменты отмечают следующие:
- удобство применения формы спрея (можно носить с собой на работу);
- быстрый обезболивающий эффект при ангине;
- использование мамами для неоднократного лечения горла у пятилетнего ребенка;
- дешевый препарат и всегда есть в аптеке;
- взрослые помнят, как им в детстве обрабатывали горло, и отмечают улучшенную форму, доверяют лекарству.
Однако имеются и отрицательные отзывы о данном препарате:
- неприятный вкус, из-за которого невозможно ребенка заставить открыть рот;
- длинный носик плохо держится, вертится на основании и не позволяет направить струю в нужном направлении;
- плохое распыление, скорее, просто вытекание препарата.
Мнение врачей-отоларингологов взрослой поликлиники, заключение
Врачи в большинстве своем говорят, что это хороший и проверенный временем препарат, используется давно. Но сейчас так много противовоспалительных спреев, менее опасных в применении, что предпочитают назначать другие средства. К тому же невозможно предположить, какова у пациента функция щитовидной железы. Педиатры считают возможным применение препарата «Люголь спрей» только у детей с младшего школьного возраста. Маленькие дети привыкли к вкусным лекарствам в виде сиропов, не умеют задерживать дыхание, не хотят открывать рот, проглатывают медикамент. Лекарственный препарат «Люголь спрей», инструкция по применению которого имеется в каждой пачке и не менялась на протяжение многих лет, — по сути, обновленная форма очень старого средства. Его действие давно изучено и испытано. Он дает хороший лечебный эффект от применения. Однако присутствие на фармацевтическом рынке множества спреев, более приятных по вкусовым качествам, безопасных и изготовленных из растительного сырья, делает данное средство препаратом выбора самого пациента. Врачи должны знать о нем и разъяснять пользу и возможный вред.
Источник: https://www.syl.ru/article/143914/mod_preparat-lyugol-sprey-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-protivopokazaniya-otzyivyi-patsientov-i-vrachey
Инструкция по применению спрея и раствора люголя
Существует много различных заболеваний горла, основными симптомами которых являются боль во время глотания, покраснение, отек и налет на миндалинах.
Прием некоторых лекарственных препаратов способен облегчить неприятные проявления и повлиять на развитие воспалительного процесса, но самым эффективным способом терапии является местная обработка поверхности слизистых специальными растворами.
Одним из самых популярных средств на сегодняшний день остается Люголь. Стоит разобраться, в каких случаях он назначается и как правильно его использовать.
[attention type=yellow]При попадании лекарства в глаза, их необходимо промыть обильным количеством воды или закапать раствором натрия.[/attention]
Фармакологическое действие и группа препарата
Раствор и спрей Люголя относятся к антисептическим препаратам, оказывающим бактерицидное действие за счет входящего в состав свободного йода. Лекарство эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, в т.ч. и с клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, вульгарным протеем.
В момент соприкосновения с поверхностью слизистых, молекулярный йод преобразуется в йодиды, которые в минимальных количествах всасываются в ткани, накапливаются в щитовидной железе и обеспечивают сильный антисептический эффект. Вспомогательные компоненты Люголя оказывают смягчающее действие.
Состав и действующее вещество
В 100 мг раствора Люголя содержатся такие действующие компоненты, как:
- 2 мг калия йодида;
- 1 мг йода.
В качестве вспомогательных веществ использованы очищенная вода и глицерин.
Доля йода в 1 мл спрея составляет 1-1,25% (12,5 мг). Также в его состав входят йодид калия (25 мг), морская вода (37,5 мг), глицерол (1175 г), сахаринат натрия, триклозан и экстракт ламинарии.
Форма выпуска
Люголь представляет собой прозрачную сиропообразную жидкость однородной консистенции красно-коричневого (бурого) окраса с выраженным запахом йода. Он отпускается из аптек в таких формах:
- раствор, расфасованный в темные стеклянные бутылочки объемом 25 мл;
- спреи для распыления в специальных коричневых флаконах оснащенных пластмассовыми насадками. Отечественный производитель выпускает лекарство в емкостях объемом от 25 до 60 мл, а литовский – 50 мл (по внешнему виду и составу препараты аналогичны друг другу).
Показания к применению
В отоларингологии средство назначается для лечения ангины, фарингита, ларингита и острого или хронического тонзиллита, поскольку его выраженное антисептическое действие быстро купирует течение воспалительного процесса. Также медикамент подходит для лечения таких заболеваний как:
- гнойные отиты;
- атрофические риниты;
- ангулярный стоматит;
- третичный сифилис (в составе комплексной терапии);
- миалгия (комплексное лечение).
Растворы применяют внутрь как профилактическое и терапевтическое средство при атеросклерозах, заболеваниях щитовидной железы и используют для обработки:
- варикозных и трофических язв;
- ожогов 1-2 ст., ран (свежих или инфицированных);
- загноившихся порезов (при фурункулезах, инфекционно-воспалительных процессах).
Способ применения
Способ использования Люголя напрямую зависит от формы выпуска препарата и диагноза пациента. Раствор применяется по следующей схеме:
Область примененияКоличество процедур, интервалпромывание поверхностей с лакунами и супратонзиллярными пространствами4-5 раз с интервалом в 2-3 дняорошение каналов носоглотки2-3 раза в 7 дней на протяжении 2-3 месяцевпромывание и закапывание слухового прохода2 раза в день (2-4 недели)в хирургической практике/при ожогахпо мере необходимости смачиваются наложенные на поврежденные участки салфеткипромывание царапин и ран2-5 раз в суткисмазывание воспаленных участков горлане чаще 2 раз в сутки (до 10 дней)
Правила использования Люголя:
- для промывания – препарат набирается в шприц, из которого направленной струей орошаются воспаленные миндалины;
- для лечения небольших воспаленных царапин и ран – пораженная поверхность предварительно очищается от гноя, а затем обрабатывается антисептиком. Открытую рану не заматывают на протяжении 15 минут (пока полностью не впитается раствор);
- для лечения ринита – раствор распыляется в носовой проход;
- при отите – спрей поочередно распыляется в каждое слуховое отверстие;
- для смазывания участков горла – пропитанным в препарате ватным тампон проводится аккуратная обработка.
[attention type=red]Обработка горла раствором не должна проводиться пациентам младше 12-летнего возраста, поскольку существует риск появления ожогов на обрабатываемых поверхностях.[/attention]
Спрей Люголя используется для орошения глотки 2-5 раз в течении суток (в зависимости от состояния больного). Такое лекарство подходит детям старше 5-ти лет.
В момент впрыскивания медикамента рекомендуется задержать дыхание, во избежание попадания жидкости в нижние дыхательные пути. Не стоит орошать один участок несколько раз во избежание появления глотательного рефлекса.
Изредка для терапии заболеваний слизистой горла в сложных формах, раствор можно применять детям, начиная с 5 лет. В этом случае процедура нанесения требует осторожности и дозирования.
Понадобится пинцет, карандаш или длинная палочка и кусок стерильной ваты. На кончике приспособления формируется тампон, который окунается в раствор. Пропитанной ватой смазываются миндалины и полость рта.
Также можно пару минут подержать смоченный тампон во рту.
После приема препарата нельзя пить воду или принимать пищу в течение 30 минут.
Условия хранения
Согласно инструкции, Люголь следует хранить в оригинальных упаковках при температуре воздуха до 25 градусов. Детям стоит ограничить доступ к препарату.
Срок годности лекарства составляет не более 3-х лет и после окончания периода, указанного на упаковке, его применять не разрешается.
Побочные действия
В целом антисептик переносится хорошо, но в некоторых случаях он может спровоцировать появление нежелательных реакций со стороны организма.
Способ примененияВозможные реакциинанесение на кожные покровыраздражение и ожогдлительное применение с целью обработки больших участковЙодизм, проявляющийся в виде насморка, крапивницы, угревой сыпи, заторможенности, обильного слюноотделения, мышечной слабости, слезоточивости, отека Квинкеприем раствора внутрьрасстройство стула (диарея), бессонница, повышенная потливость, нервозность, учащенное сердцебиение, тошнотаобработка горла растворомпершение и жжение, рвотные позывы
При избыточном попадании Люголя внутрь может развиться гемоглобинурия или гемолиз. А нарушение дозировки при местном применении чревато появлением ларинго- или бронхоспазма.
[attention type=green]Поскольку Люголь оказывает местное раздражающее действие и пересушивает слизистые оболочки, рекомендуется через 30 минут после обработки смазать горло облепиховым маслом или прополоскать его отваром календулы и ромашки.[/attention]
Противопоказания
Раствор Люголя не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов или склонным к аллергическим реакциям. Также его не следует применять при:
- нефрозах почек и нефритах;
- туберкулезе;
- опухолях щитовидной железы;
- крапивнице, геморрагическом синдроме;
- хронической пиодермии, угревой сыпи;
- декомпенсированной сердечной или печеночной недостаточности.
Стоит отказаться от Люголя во время лечения или проведения исследований радиоактивным йодом (2 недели до и после проведения процедур).
Применение с другими препаратами
Антисептическое средство не рекомендуется применять одновременно с лекарствами, в состав которых входит тиосульфат натрия, снижающий активность действующего вещества (йода).
Также негативно на свойства Люголя влияют кислая и щелочная среда, наличие крови и гноя. Не смешивается глицериновый раствор с пероксидом водорода, а спрей – с нашатырным спиртом и эфирными маслами.
Особенности применения в период беременности и грудного вскармливания
Поскольку основной действующий элемент препарата проникает во внутренние органы и ткани, скапливается в щитовидной железе, а также попадает в грудное молоко из системы кровотока, его не рекомендуется применять в период лактации.
Воздержаться от приема стоит и во время беременности, т.к. скопления йода могут влиять на функции железы внутренней секреции и стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.
Люголь негативно влияет на эндокринную систему детей возрастом до 1 года и может тормозить их развитие.
Аналоги
В настоящее время не существует полных аналогов Люголя по действующему веществу, но для лечения раздражения и воспаления слизистых часто используются:
- таблетки и спрей Ангинала;
- раствор Йодинола;
- спрей, таблетки и раствор Гексорала;
- раствор Повидон-йода.
Принимая решение заменить Люголь другим видом лекарственного препарата, важно предварительно поставить в известность врача и проконсультироваться с ним.
Источник: https://provitaminki.com/zdorovyj-organizm/rastvor-i-sprej-lyugol-instrukciya-po-primeneniyu.html
Люголь спрей: инструкция по применению
Препарат Люголь представляет собой антисептическое средство для местного использования.
Форма выпуска и состав лекарства
Люголь выпускается в форме спрея для орошения патологических участков во флаконах объемом 25, 30, 50 и 60 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.
Главным действующим компонентом выступает йод, в качестве вспомогательных средств – йодид калия, очищенная вода и глицерол.
Фармакологические свойства препарата
Препарат Люголь за счет входящего в состав йода оказывает выраженный антисептический и местнораздражающий эффекты. Препарат высокоэффективен по отношению к грамотрицательной и грамположительной микрофлоре, также заметен положительный терапевтический эффект по отношению к некоторым грибкам.
- Под воздействием препарата замедляется рост патогенной микрофлоре в очаге поражения, угнетается процесс их размножения.
- При использовании препарата на больших поверхностях кожного покрова и слизистых оболочек наблюдается всасывание йода в общее кровяное русло и влияние данного вещества на синтез гормонов Т3 и Т4, что следует учитывать при назначении препарата лицам с заболеваниями щитовидной железы.
- Калия йодид, входящий в состав спрея, улучшает процесс растворения активного йода в воде, а глицерол оказывает смягчающее действие на кожу и слизистые оболочки, препятствуя их пересыханию и раздражению.
Показания к применению
Препарат Люголь в форме спрея назначают пациентам при следующих состояниях:
- Воспалительные процессы десен;
- В целях профилактики развития инфекции после удаления зубов;
- Глоссит инфекционного или бактериального происхождения;
- Фарингит;
- Обострение хронического тонзиллита;
- Стоматит;
- Грибковое поражение слизистых оболочек ротовой полости;
- Ангина в составе комплексного лечения.
Противопоказания
Перед началом применения данного лекарственного средства пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Люголь имеет ряд следующих противопоказаний:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к йоду;
- Тиреотоксикоз (можно применять препарат только в крайних случаях);
- Выраженные заболевания почек и печени;
- Возраст у детей до 3 лет;
- Беременность в 1 триместре.
Способ применения и режим дозирования препарата
Люголь спрей используется не более 6 раз в сутки. Препарат распыляют на пораженные воспалительным или инфекционным процессом участки слизистых оболочек ротовой полости или глотки 1 нажатием.
Во время орошения слизистых оболочек ротоглотки пациенту следует на несколько секунд задерживать дыхание, так как вдыхание препарата может привести к развитию бронхоспазма. В момент распыления лекарства следить за тем, чтобы препарат случайно не попал в глаза, если это произошло пациенту необходимо промыть глаза большим количеством проточной воды и обратиться к офтальмологу.
Использование во время беременности и грудного вскармливания
- В первом триместре беременности использовать препарат Люголь противопоказано из-за отсутствия клинического опыта и данных о безопасности влияния йода на внутриутробное развитие плода.
- Во втором и третьем триместрах использование данного лекарственного препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
- При необходимости применения спрея Люголь во время грудного вскармливания следует соблюдать особенную осторожность, если возможно, кормящей матери на время лучше всего прервать лактацию.
Побочные явления
При соблюдении режима дозирования лекарства препарат Люголь нормально переносится пациентами. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к йоду возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Сухость слизистых оболочек ротовой полости, появление неприятного привкуса во рту;
- Жжение в местах нанесения препарата;
- Бронхоспазм при случайном вдыхании лекарства в момент распыления.
Все эти явления не опасны и в большинстве случаев проходят самостоятельно сразу после отмены лечения или уменьшения доза.
Передозировка
- При длительном бесконтрольном использовании спрея у пациентов развиваются признаки передозировки, которые выражаются симптомами «йодизма» — крапивница, ринит, слезотечение, повышенное слюноотделение, в редких случаях развитие ангионевротического отека.
- Иногда у пациентов на фоне передозировки препаратом наблюдается ожог слизистых оболочек ротовой полости, изменение чувствительности сосочков языка и притупление вкусовых ощущений.
- При случайном попадании препарата внутрь возможен ожог слизистых оболочек желудка и пищевода.
При попадании препарата внутрь пациенту необходимо срочно промыть желудок 0,5% раствором натрия тиосульфата или натрия гидрокарбоната. Пациента оставляют под наблюдением врача до нормализации его состояния.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Главное действующее вещество препарата – йод теряет свой эффект при сочетании с тиосульфатом натрия.
Препарат нельзя сочетать с эфирными маслами и аммиаком.
Особые указания
- Входящий в состав препарата йод при случайном попадании на металлические поверхности способен окислять металлы, поэтому следует избегать подобного контакта.
- Присутствие гноя, обильных выделений или крови в очаге нанесения препарата может незначительно снижать терапевтический эффект Люголя.
- Пациентам с заболеваниями щитовидной железы, обусловленными повышенным продуцированием йода, препарат Люголь использовать не рекомендуется, при необходимости терапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги спрея Люголь
Подобным терапевтическим эффектом со спреем Люголь обладают следующие лекарственные препараты:
- Орасепт спрей;
- Биопарокс аэрозоль;
- Ингалипт аэрозоль;
- Раствор Фурацилина;
- Гексикон;
- Йодинол;
- Хепилор;
- Гивалекс.
Перед заменой рекомендованного средства одним из перечисленных аналогов пациенту следует проконсультироваться со специалистом. Указанные средства имеют разный фармакологический состав, противопоказания, возрастные ограничения и дозировку.
Условия отпуска и хранения
Спрей Люголь можно купить в аптеках без рецепта врача. Лекарство следует держать вдали от детей в темном прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей на флакон. Срок годности спрея составляет 3 года со дня изготовления, просроченный препарат нужно выбросить.
Люголь спрей цена
Средняя стоимость препарата Люголь в форме спрея в аптеках Москвы составляет 98 рублей.
Источник: https://bezboleznej.ru/lyugol-sprey
Люголь при ангине, как использовать Люголь при тонзиллите?
Рейтинг автора
- Автор статьи
- Шутофедова Ксения Юрьевна
- Врач-терапевт
- Написано статей
Банеоциновый порошок, или антибиотик сухой присыпки
578
Об авторе
Люголь при гнойной ангине – это одно из лучших средств борьбы с заболеванием. Какими свойствами обладает медикамент и как его использовать, рассказывается в статье.
Форма выпуска
В аптечных сетях лекарственное средство представлено в следующих фармакологических формах:
Фасуется медикамент во флаконы, выполненные из полимерного сырья и из стекла:
- Пластиковые. 15г, 25г, 30г, 40г, 50г.
- Стеклянные. 25г, 30г, 40г, 50г, 60г, 70г, 80г, 100г.
- По типу капельниц. Флаконы комплектуются распылителем, дозирующим, насадкой-распылителем, палочкой-кистью.
Использование Люголя при фарингите
Фарингит является недугом, при котором воспаляется слизистая глотки и небных миндалин. У детей он часто развивается как осложнение, которое возникает после недолеченных простудных заболеваний.
Симптомы фарингита: повышение температуры и боль в зоне горла. Довольно часто это сопровождается увеличением лимфатических узлов. Средство отлично проявило себя и при лечении ангины.
При диагнозе «фарингит» Люголь используется довольно часто.
Почему следует использовать Люголь?
Правильное применение Люголя в форме спрея
Люголь – антисептическое средство, содержащее йод, который снижает воспаление слизистой глотки и избавляет от болезненных ощущений в области горла. Входящие в состав препарата элементы обладают антисептическими свойствами, которые активно вступают в борьбу с бактериями. При гнойной ангине раствор Люголя используется довольно часто.
Применение средства при фарингите у детей – часть комплексного лечения болезни, что включает в себя борьбу со стафилококками и патогенными грибками. Если использовать средство строго по назначению и с первых дней болезни, то уже в скором времени от фарингита не останется и следа. Как и при ангине, Люголь быстро избавляет человека от болезненных симптомов.
С какого возраста применяют спрей люголя детям?
«Люголь с глицерином» можно задействовать при проведении лечения юных пациентов только в том случае, когда их возраст превышает пять лет.
Ищите ответ на вопрос — сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому? Для этого, вам необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью. Если же вас интересует вопрос — как делать логопедический массаж для детей в домашних условиях, то мы советуем прочесть статью.
Инструкция по применению
Дозировка, длительность лечения спреем или раствором Люголя зависит от вида заболевания и степени его запущенности. В среднем использование препарата составляет 5–15 дней.
Таблица «Как применять Люголь при различных заболеваниях»
ЗаболеваниеСпособ примененияСколько лечитьАтрофический ринитСпрейРаствор 1 месяц (раз в 2 дня)Жидкостью орошать носоглотку 1 раз в сутки посредством введения в носовой проход насадки распылителя. Достаточно по одному нажатию для каждой ноздриКапать по 2–3 капли жидкости 1 раз в деньГнойный отитАэрозолем омывать ушные ходы раз в день – по одному распылению в каждое ухоКапать по 2–3 капли жидкости 1 раз в день14–30 суток (по 1 процедуре раз в 2–3 суток)Ангина, фарингит, тонзиллитСлизистую оболочку гортани и ротовой полости обрабатывать спреем 3–7 раз в сутки. После процедуры воздержаться от приёма пищи в течение 25–30 минутЧистые ватные диски хорошо смочить раствором и протереть ими очаги воспаления. Рекомендуется каждую область обрабатывать новым диском.От недели до полного выздоровленияГлубокие раны, царапины с гнойным содержимымОчистить поражённые участки ткани от любых выделений и распылить аэрозоль. Не накладывать повязку около 20 минут (дать жидкости впитаться). Затем наложить повязку. Подробные манипуляции проводить от 4 до 6 раз в суткиПроцедура идентична лечению спреем, только раствор не распыляется на очаги поражения, а наносится с помощью смоченного в лекарстве ватного тампона (диска)1–2 неделиФурункулы, рожа, большие ожоги, швы после операции, язвенные пораженияТравмированные участки сначала накрыть салфеткой, потом распылить раствор. Такие процедуры делать 3–5 раз в день, не давая салфетки высыхать.Извлечь из травмированных мест гнойные выделения, слизь, отмерший эпидермис, затем наложить на очищенную рану марлевую салфетку и хорошо пропитать её йодным раствором2–3 недели (в зависимости от тяжести болезни)
Для обработки слизистой оболочки горла и ротовой полости лучше использовать Люголь в виде полоскания. Такой способ хорошо помогает при гнойной ангине, когда нужно почистить миндалины от налёта.
Раствор, аналогичный Люголю, можно приготовить и дома. Рецепт простой: в равных соотношениях соединить воду, соду и йод, перемешать до однородной консистенции. Как полоскать, так и протирать горло нужно не менее 3–5 раз в день. После процедуры не есть и не пить в течение получаса.
Бруснивер при беременности: безопасное средство при отеках
Люголь для детей
Раствор Люголя с глицерином разрешается применять детям для лечения гнойной ангины и фарингита. Лекарство в виде спрея рекомендуется использовать ребёнку, начиная с 5-летнего возраста (во избежание ларингоспазма). А вот антисептик в форме раствора можно использовать с 6 месяцев. Небольшое количество вылить на ватный тампон и смазывать места локализации воспаления.
Если у малыша заболевание вирусного характера, раствор (спрей) Люголь может самостоятельно справиться с инфекцией. В случае бактериального поражения – антисептик используется в комплексе с антимикробными препаратами.
При гнойном отите бактерицидное вещество можно немного развести водой и капать ребёнку в ушные проходы по 1 капле через день в течение недели. По этой же схеме лечить атрофический ринит, только лекарство закапывать в нос.
Раствором Люголя можно закапывать уши ребенку
Важно!Использование Люголя в лечении детей должно быть осторожным, с соблюдением инструкции и дозировки. Это даст возможность избежать негативных реакций организма.
При беременности и лактации
Йод имеет свойство проникать в кровь и влиять на работу щитовидной железы. Малейшие сбои в её работе могут негативно сказаться на вынашивании плода, вплоть до прерывания беременности. Следовательно, лечение таким антисептиком запрещено.
Нельзя принимать раствор Люголя во время кормления грудью и беременности
Применение такого антисептика нежелательно и когда женщина кормит ребёнка грудью. Активное вещество с кровотоком проникает в молоко, с которым поступает в организм малыша. Это может спровоцировать патологии щитовидной железы у детей.
Показания
В качестве показаний к наружному задействованию медикамента производитель указывает такие патологические состояния:
- развитие миалгии;
- раны;
- травмы;
- поражения эпидермиса воспалительно-инфекционного плана.
Что касается показаний для местного применения жидкости или спрея, то в инструкции отмечены такие заболевания:
- гнойная форма отита;
- ринит атрофического плана;
- тонзиллит, протекающий в хронической форме;
- ожоги химического характера 1,2 степ.;
- термические повреждения кожи;
- ожоги, которые были инфицированы;
- раны;
- язвы варикозной природы;
- трофические язвенные очаги.
Внутрь лекарство можно принимать только по врачебному назначению в целях терапии и профилактики таких серьезных недугов как сифилис третичной формы, атеросклероз.
Побочные действия Люголя
Антисептический раствор может вызывать незначительные раздражения на коже и слизистых. При длительном использовании бывают серьезные негативные явления, вызванные избытком йода в организме.
Таблица «Возможные побочные действия при лечении Люголем»
Способ попадая в организмНегативные реакцииЧерез слизистые и кожуЗаложенность носа, насморк, сыпь на коже, заторможенность реакции, обильное отделение слюны, слезоточивость. В тяжёлых случаях – отёк КвинкеВследствие проглатыванияУчащенный сердечный ритм, раздражительность, проблемы со сном, расстройство стула, повышенное потоотделение
Чтобы избежать побочных действий препарата, нужно строго соблюдать дозировки и не злоупотреблять таким лекарством.
Можно ли сжечь горло Люголем?
Основной компонент лекарства – йод – способен сильно сушить слизистую горла, что провоцирует жжение и раздражение. Это нормальное явление, которое проходит в течение 1–2 часов.
Если симптомы присутствуют дольше, речь идёт об ожоге, который может быть спровоцирован йодом.
Поэтому перед использованием лучше разбавить антисептическую жидкость в небольшом количестве воды или после каждой манипуляции обрабатывать поражённые участки маслом календулы.
Чтобы не обжечь горло при полоскании рекомендуется растворять Люголь в воде
Противопоказания
Перед тем, как применять медикамент, каждый пациент должен внимательно изучить аннотацию.
В приложенной производителем инструкции указано, при каких патологических состояниях запрещено использовать спрей или жидкость:
- юный возраст (до пяти лет);
- индивидуальная непереносимость йода;
- период беременности;
- наличие крапивницы;
- диатезы геморрагического плана;
- развитие пиодермии, в хронической форме;
- угревая сыпь;
- наличие фурункулеза;
- патологии щитовидки;
- наблюдаются нефриты, легочная форма туберкулеза, аденома, нефрозы.
Со скольких лет можно применять Люголь детям
Источник: https://alternativa-mc.ru/lekarstva/lyugol-sprej-instrukciya.html