Пневмококковая инфекция: это что такое, причины и симптомы заболевания, пневмококковая пневмония - Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении

Содержание

Это весьма распространённая инфекция по всей планете, которая несёт опасность жизни детей. Они особенно беззащитны перед такой инфекцией из-за неустойчивого иммунитета. В чём же опасность пневмококков и что такое пневмококковая инфекция?

Располагаются пневмококки в назофарингиальной микрофлоре, причём человек при этом не испытывает дискомфорта. Они являются условно-патогенными микроорганизмами.

У тех людей, у которых есть такая инфекция, выделение кокков происходит через верхние респираторные пути. Иногда выделения могут происходить через другие жидкости организма. Частота выделений зависит от ряда факторов:

возраста человека;
микробиологических методов;
условий проживания.

Носителями таких возбудителей в основном являются маленькие дети и люди пожилого возраста. Заразиться пневмококками несложно, поскольку они передаются воздушно-капельным путём. При заражении не всегда развивается заболевание, поэтому зачастую развивается ОРЗ, тонзиллит. При хорошем иммунитете взрослые легко могут вылечиться.

Иногда инфекция продолжает оставаться в организме и человек будет её носителем. Кроме, маленьких детей и пожилых людей в группу риска также попадают люди, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, верхних дыхательных путей, сахарным диабетом и раком. В группу риска попадают те, у кого снижен иммунитет.

Пневмококковая инфекция: симптомы

Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции. Симптоматика инфекции зависит от проявлений самой инфекции. Пневмококки вызывают развитие:

Пневмонии.
Отита.
Менингита.
Сепсиса.

Менингит характеризуется острым началом заболевания с резким повышением температуры тела до 40 оС, а также сильной головной болью. После этого у больного начинается рвота по непонятным причинам. Через сутки больному трудно повернуть шеей. Он пока ещё находится в сознании, но очень скоро впадает в ступор и затем в кому.

При пневмококковой пневмонии температура тела также резко повышается до 39 оС и у больного начинается лихорадочное состояние. У него проявляется одышка, сильная слабость, озноб. Больной чувствует боль в мышцах по всему телу, частое биение сердца. После этого можно заметить и другие симптомы — сильный кашель.

Он сопровождается большим выделением гнойной слизи. При пневмококковой инфекции часто проявляются сильные боли в области грудной клетки. В моменты дыхания слышны хрипы в грудной клетке. Заболевание в такой форме пневмонии может привести к абсцессам, плевриту и дыхательной недостаточности.

При отите (воспаление среднего уха) на фоне пневмококковой инфекции поднимается высокая температура тела. Больной испытывает сверхчувствительность к раздражителям слуха и болезненные ощущения в больном ухе.

Когда начинает развиваться сепсис (заражение крови), больной испытывает головную боль и слабость. У него резко повышается температура тела, и проявляются признаки поражения систем и органов.

При попадании через слизистую оболочку дыхательных путей и ротоглотки пневмококки могут длительное время там оставаться и не проявлять никаких тревожных признаков и патогенного влияния. В дальнейшем развитии пневмококков большое значение имеет сопротивляемость путей проникновения пневмококков.

Причины возникновения

Пневмококки — это бактерии, имеющие более 90 разновидностей и только 20 считаются самыми агрессивными. Для того чтобы они стали активными им необходимы особые условия. Обитая в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, бактерии выбирают организм с ослабленным иммунитетом.

Обычно высокий уровень заболеваемости пневмококковой инфекции совпадает с эпидемией гриппа, и это не является случайностью. От опасных бактерий можно также пострадать и в тёплое время года.

Причиной может послужить переохлаждение организма, попадание в ухо воды при купании, а также перепады давления в часы перелёта, что негативно отражается на барабанной перепонке.

Способствует развитию пневмококковой инфекции и большая скученность людей. Чаще всего так происходит в детских учреждениях, интернатах, а также в армии. Там чаще всего заболеванию подвергаются новобранцы. Бактерии несут опасность для людей пожилого возраста, тем, кто страдает болезнями сердца, почек, печени, сахарным диабетом, бронхов.

Реальный риск заражения есть и у людей, которые ведут нездоровый образ жизни, много курят и пьют. Подхватить инфекцию также могут люди, у которых происходят частые стрессы, с гиповитаминозом, часто болеющие от ОРВИ и ОРЗ, страдающие от переутомлений и слабого иммунитета.

Пневмококковая пневмония

Такое заболевание считается проявлением осложнения после перенесённого ОРВИ. Кроме, проникновения в лёгкие инфекция также попадает и через кровь. При таком заболевании проявляется несколько опасных симптомов:

Высокая температура.
Одышка.
Сильная слабость.
Головная боль.
Боль в области груди.
Сначала сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с коричневого цвета мокротами.

Больного начинает знобить и резко повышается температура тела до 39–40 оС. У больных пневмонией наблюдается учащённое сердцебиение, снижается давление и есть симптомы тахикардии.

У малышей больных пневмококковой пневмонией можно наблюдать, что при дыхании происходит отставание одной половины грудной клетки. У ребёнка кожа становится очень бледной, влажной, появляется цианоз конечностей.

Пневмококковая пневмония может быть очаговой и крупозной. Последняя пневмококковая пневмония всегда протекает более тяжело, с развитием острой дыхательной недостаточности. Происходит формирование абсцессов, плеврита.

Очаговая пневмония протекает в более лёгкой форме, но лечиться дольше. Если появляются все описанные симптомы необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Кроме, осмотра врачи обычно назначают сдачу анализов, а также после полученных результатов назначают рентген лёгких.

На фоне развития того или иного заболевания могут возникать осложнения. После пневмонии может быть сердечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность. При заболевании менингитом случается отёк головного мозга. В случае развития сепсиса в 50% может быть летальный исход, а также происходят любые осложнения.

Все осложнения в основном возникают от неправильного лечения или из-за его отсутствия. После перенесённого заболевания пневмококковой инфекцией организм очень ослаблен и ослабленный иммунитет не способен защититься от повторного заболевания.

Лечение и профилактические меры

Высокие показатели устойчивости возбудителей требуют применения препаратов последнего поколения. Некоторые штаммы способны противостоять антибиотикам, что усложняет лечение.

Кроме, приёма антибиотиков также назначается детоксикационное лечение, использование муколитических и бронхолитических препаратов, анальгетиков. В дополнение к лечению медикаментами специалисты назначают иммуномодулирующую терапию, ингаляции, ЛФК и другие эффективные средства.

В целях профилактики детям с двухмесячного возраста делают вакцинацию. Желательно всегда своевременно лечить все инфекционные заболевания и воспалительные недуги. Родители должны укреплять иммунитет ребёнка.

Взрослые люди также должны заботиться о своём иммунитете, исключить злоупотребление алкоголя и бросить курить. Физические нагрузки в пределах нормы, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание помогут свести к минимуму развития этой опасной инфекции.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/infekciya-pnevmokokkovaya-chto-eto-takoe-prichiny-i-simptomy.html

Пневмококковая пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение и причины

Воспаление легких, вызванное пневмококком, называется пневмококковой пневмонией. Пневмококковая пневмония является самой часто выявляемой разновидностью острых внебольничных воспалений легких у детей и взрослых.

Ежегодно в мире регистрируется до 0,5 млн случаев заболевания пневмонией, вызываемой этим возбудителем. По данным медицинской статистики, пневмококк вызывает воспаление легких у 70-90% больных пневмонией разной этиологии.

Причины и факторы риска заболевания

Пневмококковая пневмония вызывается грамположительными микроорганизмами Streptococcus pneumoniae (пневмококк), источниками которых являются больные или носители. Носительство пневмококка обнаруживается у четверти взрослого населения и у половины детей, которые посещают организованные коллективы (детские сады, школы).

Основными путями заражения человека пневмококком являются воздушно-капельный и контактный. Контактным путем чаще всего заражаются дети и медицинские работники, обслуживающие больных пневмококковой пневмонией, а воздушно-капельным – все остальные люди. Вероятность заражения воздушно-капельным путем во много раз возрастает в холодное время года.

К факторам, ухудшающим прогноз для здоровья и жизни пациентов с пневмококковой пневмонией, относятся:

бактерии (обнаружение возбудителя в крови);
обширное поражение легкого (более одной доли);
большой опыт курильщика;
злоупотребление алкоголем;
вредные производственные факторы (охлаждающий микроклимат, токсические вредные вещества);
сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся застойными явлениями в малом круге кровообращения;
хронические врожденные и обструктивные заболевания дыхательной системы;
хронические патологии носо- и ротоглотки, придаточных пазух носа;
сопутствующие хронические болезни (почек, печени, сердца);
физическое истощение;
ослабленный иммунитет;
пожилой или детский (до двух лет) возраст.

верхних дыхательных путей (риниты, синуситы);
отиты;
менингиты;
сепсис.

Восприимчивость человека к пневмококкам очень высока. Это объясняется особенностью строения их клеточной стенки – в ней содержится антифагин. Антифагин является специфическим веществом, вырабатываемым пневмококками, которое препятствует распознаванию и фагоцитированию бактерий макрофагами человеческой иммунной системы.

к оглавлению ↑

Клиническое течение пневмококковой пневмонии

Патологический процесс, вызываемый пневмококками в легких, у половины пациентов протекает тяжело. Согласно данным медицинской статистики, при пневмококковой пневмонии около 50% больных требуют госпитализации в связи с ее тяжелым течением.

Пневмококк обычно вызывает долевую (крупозную), реже – очаговую пневмонию.

В клинической картине пневмококковой пневмонии различают четыре стадии:

Очаговая

Начальную (отека, накопления экссудата).
Красного уплотнения.
Бурого уплотнения.
Разрешения (выздоровления).

Клиническая картина пневмококковой пневмонии у детей может отличаться от таковой у взрослых. Пневмококковая пневмония у детей, как правило, протекает более тяжело и часто с выраженными признаками интоксикации, поэтому требует госпитализации.

Инкубационный период при пневмококковой пневмонии непродолжительный и составляет в среднем 2-3 дня.

к оглавлению ↑

Начальная стадия пневмонии

Заболевание начинается остро. Первыми признаками пневмококковой пневмонии являются:

Однократный озноб (перед повышением температуры);
Внезапное повышение температуры до 38-40°С;
Боль в грудной клетке на стороне поражения при дыхании;
Сухой кашель.

Длительность начального периода составляет от 12 до 72 часов. Пневмококк в легких способен вызывать реактивное кровенаполнение сосудов легких, в результате чего в просвет альвеол массивно выходят лейкоциты и плазма. Таким образом, в альвеолах накапливается серозный экссудат, содержащий большое количество возбудителей.

При физикальном обследовании в начальной фазе определяются:

При простукивании (перкуторно) – притупление звука над очагом;
При выслушивании (аускультативно) – сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация, жесткое дыхание с удлинением выдоха.

к оглавлению ↑

Стадия красного уплотнения

Эта стадия также длится около 12-72 часов. Характеризуется она тем, что в просвет альвеол большого участка легкого, заполненный серозным экссудатом, из кровеносного русла в результате диапедезного кровоизлияния попадает большое количество эритроцитов. Экссудат становится плотным, безвоздушным.

одышкой (вследствие «выключения» большого участка легкого);
учащением дыхания;
влажным кашлем;
выделением мокроты, которая имеет слизисто-гнойный характер, и содержит прожилки крови;
нарастают симптомы интоксикации: общая слабость, боли в мышцах, ломота в теле, снижение аппетита.

В патологический процесс при пневмонии, кроме собственно альвеол, вовлекаются интерстициальная ткань, плевра, лимфоузлы средостения.

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-pnevmokokkovoj-pnevmonii.html

Пневмококковая инфекция

Что такое пневмококковые инфекции?

Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae), также известной как пневмококк (множественное число «пневмококки»). Пневмококки обычно встречаются в верхних дыхательных путях у всех здоровых людей в мире.

Существует много разных типов (серотипов) пневмококков. Серотип относится к группам микроорганизмов, которые чрезвычайно тесно связаны, но их можно отличить по наличию слегка отличающихся антигенов (чужеродное вещество, которое заставляет организм вырабатывать антитела) или побуждающих организм вырабатывать немного другие антитела.

Хотя любой человек может заболеть пневмококковой инфекцией, он обычно встречается у пожилых людей или у людей с серьезными заболеваниями. Следующие группы подвержены повышенному риску:

дети до 2 лет;
дети в группе по уходу за детьми;
люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов.

Пневмококковая пневмония — это серьезная инфекция легких, которая может привести к летальному исходу, особенно у пожилых или маленьких детей. Вспышки пневмококковой пневмонии редки. Когда вспышка действительно имеет место быть, она затрагивает обычно взрослых, живущих в перенаселенных, не отвечающих стандартным условиям местах.

Инвазивная пневмококковая инфекция является состоянием, при котором необходимо немедленно обращаться к врачам.

Как распространяется пневмококковая инфекция?

S pneumoniae.

Пневмококковая инфекция распространяется, когда зараженный человек говорит, кашляет или чихает маленькими капельками, содержащими инфекционные агенты, в воздух. Капельки в воздухе могут вдыхать находящиеся рядом люди.

Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными инфицированными выделениями из носа и горла.

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и могут быть вызваны вирусными инфекциями.

Большинство клинических исследований пневмококковой инфекции показывают слабую мужскую склонность к болезни; причина этого неясна.

Люди с повышенным риском заболевания пневмококковой инфекцией

Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:

люди старше 65;
люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов;
курильщики;
люди с:
- существующими хроническими заболеваниями, такими как рак, болезни лёгких или почек;
- ослабленной иммунной системой, например люди с вирусом иммунодефицита человека;
- нарушение функции селезенки или отсутствие селезенки;
дети:
- до 2 лет;
- дети в группе по уходу за детьми.

Аденовирусы

Дети младше 2 лет несут наибольшее в мире бремя S pneumoniae. В развитых странах заболеваемость наиболее высока в возрасте от 6 месяцев до 1 года, в то время как в развивающихся странах заболевание особенно распространено среди детей младше 6 месяцев.

Взрослые старше 55-65 лет являются следующей наиболее часто затрагиваемой возрастной группой в мире.

Лица с ослабленным иммунитетом любого возраста имеют более высокий риск развития пневмококковой инфекции.

Инкубационный период

(Время между заражением и развитием симптомов).

Обычно от 3 до 4 дней, но может варьироваться от 1 до 10 дней.

Признаки и симптомы

Инфекции обычно затрагивает:

дыхательные пути (легкие), вызывая пневмококковую пневмонию;
среднее ухо, вызывая средний отит;
пазухи носа, вызывая синусит (для более подробного изучения признаков переходите по ссылкам);
кровоток (циркулирующая кровь в организме);
менинги (слизистая оболочка головного и спинного мозга), вызывая менингит.

Пневмококковая пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии могут включать:

лихорадку;
озноб и дрожь;
боль в груди при вдохе или выдохе;
сбивчивое дыхание;
кашель;
окровавленную или цвета «ржавчины» мокроту;
сонливость (чрезмерная сонливость) или спутанность сознания — обычные симптомы у пожилых людей.

Пневмококковый менингит

Люди с пневмококковым менингитом часто имеют:

высокую температуру;
головную боль;
скованность шеи;
тошноту и рвоту
светобоязнь (дискомфорт при взгляде на свет).

Классические симптомы могут быть трудно обнаружить у младенцев, ребенок может показаться неактивным, раздражительным, плохо питающимся и его может рвать.

Диагностика

Если подозревается или рассматривается пневмококковая инфекция, врачам по возможности нужно будет сделать окраску по Граму и культуру соответствующих образцов. Потенциальные образцы могут включать 1 или более из следующих:

кровь;
спинномозговая жидкость;
мокрота;
плевральная жидкость или аспират легкого;
суставная жидкость;
другие образцы абсцесса или ткани.

Все изоляты S pneumoniae, независимо от места выделения, будут проверены на чувствительность к пенициллину и цефотаксиму или цефтриаксону.
Неспецифические лабораторные исследования, которые могут подтвердить диагноз, включают следующее:
Визуальные обследования, которые могут быть полезны, включают следующее:

рентгенография грудной клетки;
УЗИ грудной клетки;
компьютерная томография (КТ) грудной клетки, пазух, лица или пораженных костей или суставов;
магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (при менингите) или пораженных костей и суставов.

Другие методы, которые могут помочь определить степень заражения, включают следующее:

эхокардиография;
аспирация жидкая среднего уха;
аспирация плевральной жидкости;
торакостомия грудной клетки или установка катетера;
видео-ассистированная торакоскопия или плевральная декортикация;
поясничная пункция;
пункция полости сустава;
биопсия кости, мягких тканей или мышц.

Лечение пневмококковой инфекции

Антибиотики являются основой терапии. Лечение определенных инфекций может включать следующее:

Средний отит: в большинстве случаев амоксициллин 80-90 мг/кг/сут; если нет улучшения в течение 48-72 часов, амоксициллин-клавуланат или пероральный цефалоспорин второго или третьего поколения (или парентеральный цефтриаксон для высокорезистентных пневмококков).
Синусит: Первоначальные рекомендации относительно среднего отита; у взрослых пациентов с аллергией на пенициллин и пациентов, которые не реагируют на начальную терапию, можно рассмотреть возможность перехода на фторхинолоны (не одобренные для детей в этой клинической ситуации).
Пневмония: для чувствительных к пенициллину S pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация [MIC]

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/pnevmokokkovaya_infektsiya/

Пневмококковая пневмония

Пневмококковая пневмония – этиологическая разновидность бактериальной пневмонии, вызываемая Streptococcus pneumoniae (пневмококком). В клинике пневмококковой пневмонии доминируют лихорадочно-интоксикационный (выраженная слабость, анорексия, фебрильная температура, ознобы) и бронхолегочный (кашель с мокротой, одышка, боль в боку) синдромы. Установлению диагноза способствует всесторонняя оценка физикальных, рентгенологических, лабораторных данных. Антибиотиками первого ряда для лечения пневмококковой пневмонии служат пенициллины, цефалоспорины, макролиды; дополнительно проводится дезинтоксикация, оксигенотерапия, иммунокоррекция, физиотерапия.

Пневмококковая пневмония – форма пневмококковой инфекции, протекающая в виде очаговой бронхопневмонии или крупозной плевропневмонии. Пневмонии пневмококковой этиологии лидируют в структуре бактериальных пневмоний. Считается, что S.

Pneumoniae вызывает около 30% внегоспитальных и 5% внутрибольничных пневмоний. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей до 5 лет и взрослых старше 60 лет.

Примерно в четверти случаев пневмококковые пневмонии протекают с тяжелыми легочными (плеврит, абсцесс легких, эмпиема плевры) и внелегочными (перикардит, артрит, сепсис) осложнениями.

До начала эры пенициллина летальность от пневмококковой пневмонии превышала 80%, в настоящее время благодаря вакцинации и антибиотикотерапии этот показатель существенно снизился.

Тем не менее, уровни заболеваемости, осложненного течения и смертности остаются высокими, что обусловливает повышенную настороженность специалистов в области педиатрии и пульмонологии в отношении пневмококковой пневмонии.

Пневмококковая пневмония

Streptococcus pneumoniae, возбудитель пневмококковой пневмонии, относится к грамположительным диплококкам.

Бактерия окружена полисахаридной капсулой, которая служит фактором, определяющим вирулентность и патогенность пневмококка, его способность формировать антибиотикорезистентность.

Учитывая строение и антигенные свойства полисахаридной капсулы, выделяют свыше 90 серотипов S.pneumoniae, 20 из которых вызывают наиболее тяжелые, инвазивные формы пневмококковой инфекции (менингит, пневмонию, септицемию).

Пневмококк является представителем условно-патогенной носоглоточной микрофлоры человека. Бактерионосительство S.pneumoniae встречается у 10-25% здоровых людей. Резервуаром и распространителем возбудителя служит бактерионоситель или больной пневмококковой инфекцией. Заражение может происходить несколькими путями:

воздушно-капельным — при вдыхании распыленных в воздухе частиц слизи, содержащих возбудителя
аспирационным – при попадании секрета носоглотки в нижние дыхательные пути
гематогенным – из внелегочных очагов пневмококковой инфекции.

Категорию риска, наиболее восприимчивую к пневмококковой пневмонии, составляют дети до 2-х лет, пожилые люди в возрасте старше 65 лет, иммунокомпрометированные пациенты, лица с аспленией, страдающие алкоголизмом и табачной зависимостью.

Факторами, повышающими вероятность заболеваемости, служат переохлаждение, дефицит питания, гиповитаминозы, частые ОРВИ, пребывание и тесные контакты в коллективе (в детском саду, стационаре, доме престарелых и т. д.).

До 50% пневмококковых пневмоний возникает во время пандемии гриппа, поскольку гриппозный вирус облегчает адгезию и колонизацию пневмококком слизистой бронхов.

Развитие пневмококковой пневмонии протекает со сменой четырех патоморфологических фаз. В первую (фазу микробного отека) длительностью 12-72 часа наблюдается усиление кровенаполнения сосудов с выходом экссудата в просвет альвеол. В серозной жидкости определяются пневмококки.

Вторая фаза пневмонии (красного опеченения) характеризуется появлением в экссудате фибриногена и эритроцитов. Пораженная ткань легкого становится плотной, безвоздушной, напоминающей по консистенции и цвету ткань печени. Этот период длится 1-3 суток.

Следующая фаза (серого опеченения) продолжительностью 2-6 суток протекает с преобладанием в экссудате лейкоцитов, за счет чего легкое приобретает серовато-желтый цвет. В последний период (фазу разрешения) начинается обратное развитие изменений: рассасывание экссудата, растворение фибрина, восстановление воздушности легкого.

Длительность этого периода определяется выраженностью воспалительного процесса, реактивностью макроорганизма, правильностью терапии.

Клиническая картина пневмококковой пневмонии складывается из ряда синдромов, присущих острой пневмонии в целом: интоксикационного, общевоспалительного, бронхолегочного и плеврального.

Воспаление легких, обусловленное пневмококковой инфекцией, обычно протекает в одном из двух вариантов: в виде крупозной пневмонии (лобарной пневмонии, плевропневмонии) или очаговой пневмонии (дольковой пневмонии, бронхопневмонии).

Крупозная пневмония манифестирует остро, с внезапного подъема температуры до 38-40°С, потрясающего озноба, лихорадочного румянца на щеках. Значительно выражены признаки интоксикации: слабость, головная боль, миалгии, потеря аппетита. Появляются одышка и тахикардия. Больные отмечают боль в груди на стороне поражения при дыхании и кашле.

Сухой, болезненный вначале, кашель вскоре становится влажным, с отделением коричневатой («ржавой») мокроты. Течение крупозной пневмококковой пневмонии тяжелое. Часто встречаются осложнения в виде острой дыхательной недостаточности, плеврита, абсцесса легкого, эмпиемы плевры.

Реже развиваются экстрапульмональные и генерализованные осложнения: менингит, эндокардит, нефрит, сепсис.

Началу очаговой пневмококковой пневмонии, как правило, предшествует эпизод ОРВИ. Сохраняется общая слабость, высокая утомляемость, сильная потливость. Симптоматика в целом аналогична крупозной плевропневмонии, но выражена слабее.

Лихорадка менее высока и продолжительна, кашель умеренный и не столь болезненный. Течение очаговой пневмонии обычно среднетяжелое, осложнения возникают сравнительно редко.

Однако бронхопневмония более склонна к затяжному течению – нередко инфильтративные изменения в легких сохраняются дольше одного месяца.

Для пневмококковой пневмонии характерны определенные физикальные данные, которые изменяются в соответствии с патоморфологической фазой заболевания.

На стадии экссудации определяется притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы, начальная крепитация. В стадии опеченения появляется бронхофония, выслушивается шум трения плевры.

Для стадии разрешения типичны разнокалиберные влажные хрипы, звучная крепитация, жесткое дыхание, переходящее в везикулярное.

Рентгенологическое исследование (рентгенография легких в двух проекциях) позволяет визуализировать пневмоническую инфильтрацию легочной ткани (в виде интенсивного затемнения доли или очаговой тени), определить наличие плеврального выпота. С целью дифференциальной диагностики с раком легкого, туберкулезом, ателектазом применяется линейная и компьютерная томография (КТ легких).

При пневмококковой пневмонии ярко выражены изменения в анализах периферической крови. Типичен нейтрофильный лейкоцитоз, резкий сдвиг формулы влево, повышение СОЭ. При биохимическом исследовании крови на активность воспалительной реакции указывает положительный СРБ, повышение сиаловых кислот, фибриногена, гаптоглобина, γ-глобулинов.

Этиологическая верификация пневмококковой пневмонии осуществляется с помощью микроскопического исследования мокроты: в препаратах, окрашенных по Грамму, определяются скопления пневмококков. Также проводится бактериологический посев мокроты, серологические реакции (титры противопневмококковых Ат в парных сыворотках крови нарастают на 10-14 день заболевания).

Современный подход к лечению пневмококковой пневмонии складывается из базисной, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Госпитализация в стационар осуществляется по клиническим показаниям (дети первого года жизни, пожилые пациенты, лица с хроническими сопутствующими заболеваниями).

На период лихорадки назначается постельный режим, рекомендуется полноценная, сбалансированная по калоражу диета, употребление достаточного количества жидкости.

Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии заключается в применении антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей активностью в отношении S.pneumoniae.

Прежде всего, это ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины второго-третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим), макролиды (джозамицин, спирамицин), карбапенемы (имипенем, меропенем).

Для воздействия на антибиотикорезистентные штаммы пневмококка применяется ванкомицин.

Патогенетический подход к лечению пневмококковой пневмонии основан на проведении дезинтоксикационной терапии, использовании бронхолитиков, кардиопротекторов, противовоспалительных и мочегонных средства.

Симптоматическая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, отхаркивающих препаратов, проведение отвлекающей и местной терапии (ингаляции, орошение зева антисептическими растворами).

В фазе разрешения к медикаментозному лечению добавляются реабилитационные мероприятия: дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж грудной клетки, витаминотерапия. Общая продолжительность лечения пневмококковой пневмонии должна составлять не менее 3-х недель с динамическим рентген-контролем.

Пневмококковые пневмонии средней тяжести, как правило, протекают благоприятно и разрешаются в сроки от двух до четырех недель. Тяжелые формы инфекции наблюдаются у детей младшего возраста, лиц с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями и могут закончиться летально в связи с присоединением различных легочных и внелегочных осложнений.

В целях снижения уровня заболеваемости и неблагоприятных исходов в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года включена обязательная вакцинация против пневмококковой инфекции.

Кроме выработки специфического иммунитета, вакцинация позволяет санировать верхние дыхательные пути от колонизации пневмококком и снизить число бактерионосителей.

Неспецифическая профилактика пневмококковой пневмонии складывается из изоляции больных, повышения общей сопротивляемости инфекциям, своевременного лечения ОРВИ.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumococcal-pneumonia

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний, которые проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов в различных местах человеческого организма.

Наиболее подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до 3 лет. Следует отметить, что пневмококковая инфекция постоянно обитает в слизистых человека.

Только при благоприятных для инфекции условиях, может развиться патологический процесс.

Онлайн консультация по заболеванию «Пневмококковая инфекция».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист, Невролог.

Этиология

Возбудителем инфекционного процесса является пневмококковая бактерия. Основным носителем инфекции является уже заражённый человек. Поэтому, если в семье заболел кто-то один, то пневмококковая инфекция может быстро распространиться на остальных членов семьи.

К группе риска можно отнести такие категории людей:

дети до 2 лет;
перенёсшие хронические инфекционные или воспалительные заболевания;
с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые вызывают нарушения в обмене веществ;
перенёсшие онкологические заболевания;
люди от 65 лет;
особы с алкогольной и наркотической зависимостью.

Наиболее часто заражение пневмококковой инфекцией происходит именно у детей и людей пожилого возраста. Обусловлено это тем, что иммунная система слишком слабая, а восприимчивость человека к инфекции большая.

Пневмококковая инфекция может спровоцировать развитие таких заболеваний:

менингит;
пневмония;
отит;
заражение крови.

Общая симптоматика

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации инфекционного процесса. В среднем, инкубационный период может длиться от 1 до 3-х дней. Все зависит от общего состояния здоровья, этиологического фактора и возраста человека. Если рассматривать клиническую картину в общем, то можно выделить такие симптомы:

нестабильная температура тела;
сыпь на теле;
неврологические расстройства;
головные боли;
затруднённое дыхание;
озноб, лихорадка;
одышка;
светобоязнь.

Симптомы пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция у детей может дополниться такими симптомами:

капризное состояние, раздражительность;
отказ от еды, ухудшение аппетита;
тошнота;
боль в горле.

Ввиду того, что симптомы явно указывают на грипп или ОРВИ, больные не обращаются своевременно за медицинской помощью. Поэтому присутствует существенный риск развития осложнений. Пневмококковая инфекция у детей требует незамедлительного врачебного вмешательства и корректного лечения.

К благоприятным для развития пневмококковой инфекции факторам можно отнести следующее:

систематическое переохлаждение;
частое пребывание в стрессовых ситуациях;
респираторные инфекции;
гиповитаминозы.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Если начать лечение своевременно, то существенных осложнений можно избежать. Не нужно ждать, пока инфекция дойдёт до критической точки развития в организме. Такое промедление чревато серьёзными осложнениями в работе почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Пневмококковая пневмония

Пневмококковая инфекция может спровоцировать пневмонию. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

озноб, одышка, поверхностное дыхание;
температура – до 40 градусов;
мышечная слабость;
аритмия или тахикардия;
боли в грудной области при кашле;
кашель с гнойно-слизистыми выделениями.

Если болезнь спровоцирована пневмококковой инфекцией, то различают очаговую и крупозную пневмонию. Крупозная форма недуга протекает гораздо тяжелее. Есть существенный риск развития осложнений:

лёгочная недостаточность;
плеврит;
развитие абсцесса.

Очаговая форма, при своевременно начатом лечении, не вызывает существенных осложнений. Но период инфильтрации длиться несколько дольше — до 4-х недель.

Пневмококковый менингит

Спровоцированный пневмококковой инфекцией менингит характеризуется такими симптомами:

резко повышается температура тела до 40 градусов;
одышка, утруднённое дыхание даже в состоянии покоя;
головные боли;
мышечные боли;
тошнота и рвота;
спутанное сознание.

В некоторых случаях к общему перечню симптомов может добавиться частичный паралич. В более тяжёлых клинических случаях больной может впасть в коматозное состояние.

У детей симптомы сопровождаются практически беспрерывным плачем. Следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Лечение менингита требует только квалифицированной медицинской помощи и стационара.

Если больному не будет предоставленная своевременная медицинская помощь, не исключение развитие серьёзных осложнений и даже летального исхода.

Пневмококковый отит

Отит, спровоцированный пневмококковой инфекцией, характеризуется такими симптомами:

повышенная температура;
острая боль в ухе;
ухудшение слуха;
повышенная чувствительность к слуховым раздражителям.

Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, так как возможно развитие серьёзных осложнений. При данной клинической картине следует обратиться к ЛОРу.

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис — одно из наиболее сложных заболеваний, вызванных данной инфекцией. Клиническая картина в этом случае такова:

нестабильная температура тела;
слабость;
сильные головные боли;
увеличение селезёнки.

Последний симптом довольно часто остаётся незамеченным больным, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Так как происходит заражение крови токсинами, человек может пребывать в шоковом состоянии. Нередко общая клиническая картина сопровождается расстройствами неврологического характера. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития серьёзных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Осложнения

Заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией, могут иметь серьёзные осложнения.

При пневмококковом менингите это:

отёк головного мозга;
нарушения мозговой деятельности.

Не исключение остановка сердечной, лёгочной деятельности, что влечёт за собой летальный исход.

Что касается сепсиса, спровоцированного пневмококковой инфекцией, то возможны практически любые осложнения. Летальный исход составляет 50% от общего количества больных.

Также следует принять во внимание, что после перенесённого заболевания, спровоцированного пневмококковой инфекцией, у больного слишком ослаблен иммунитет. Последнее не исключает повторного заражения инфекцией.

Диагностика

Пневмококковая инфекция требует тщательной и быстрой диагностики. Обусловлено это тем, что бактерии данного типа очень быстро гибнут на открытом воздухе.

После осмотра больного, выяснения анамнеза, проводятся дополнительные методы диагностики. В стандартную программу входит следующее:

Пункция спинномозговой жидкости

В том случае, если вышеперечисленных методов исследования недостаточно для окончательной постановки диагноза, осуществляется дифференциальная диагностика.

На основании полученных результатов специалист может установить недуг и назначить корректное лечение.

Лечение

Для лечения пневмококковой инфекции используется несколько методик:

этиотерапия — в основе лежит приём антибактериальных препаратов;
патогенетическая инфузионная терапия;
симптоматическая.

Если в основе курса лечения лежит патогенетическая инфузионная терапия, то прописывают приём таких препаратов:

кардиопротекторы;
муколитики;
препараты мочегонного действия;
медикаменты для общего укрепления иммунной системы.

Симптоматическая терапия включает приём таких препаратов:

антигистаминные;
противовоспалительные;
жаропонижающие;
анальгетики.

Кроме приёма медикаментов, лечение подразумевает постельный режим (стационар) и диету. Особенного ограничения в режиме питания нет. Главное, чтобы питание больного в период лечения и реабилитации было сбалансированным — с полным комплексом витаминов и необходимых минералов.

Своевременно начатое лечение — это уже половина успеха. Поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и не игнорировать предписания врача.

Профилактика

При пневмококковой инфекции различают два типа профилактики — специфическая и неспецифическая. В первом случае это вакцинация детей. Делать прививку можно от 2 месяцев до 5 лет или от 2 лет и старше.

Что касается неспецифической профилактики, то здесь следует придерживаться таких правил:

своевременно лечение всех инфекционных и воспалительных недугов;
укрепление иммунитета;
исключение курения и алкоголя;
умеренная физическая активность.

Такие простые правила если не исключат, то сведут к минимуму развития опасного заболевания в организме.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1142-pnevmokokkovaya-infektsiya-simptomy

Что такое пневмококковая пневмония, ее причины, симптомы, лечение

Пневмококковая пневмония относится к разновидности бронхиальной пневмонии, спровоцированной пневмококками, которые поражают значительную часть легочной доли.

До 70% пневмоний провоцируются именно пневмококками, так как они присутствуют в микрофлоре верхних дыхательных путей, активизируясь только при ослаблении иммунной защиты.

В большинстве случаев пневмококковая пневмония появляется в зимний период времени, после осложнений гриппа и перенесенных ОРВИ.

Причины и факторы риска заболевания

Источники пневмококка — носители или уже болеющие пациенты. Наиболее часто вспышки пневмококковой пневмонии наблюдаются в коллективах и в медицинских учреждениях, где возможны внутрибольничные инфекции.

Основным путем передачи пневмококка является воздушно-капельный. Кроме того, возможет контактный путь передачи (через предметы обихода).

К факторам, которые значительно ухудшают прогноз пневмококковой пневмонии, относятся:

злоупотребление алкогольными напитками и курение;
присутствие в крови бактерий и распространение воспалительного процесса на большой части легкого;
негативное влияние производственных факторов (токсины, ядохимикаты и т.д.);
патологии сердца и сосудов, сопровождающиеся застойными процессами;
присутствие хронических болезней носовой и ротовой полости, а также обструкции дыхательной системы;
нарушения работы печени, почек и сердца;
дефицит массы тела и снижение иммунитета;
в группу риска входят дети до 2 лет и пациенты старше 65 лет.

Восприимчивость к пневмококкам достаточно высокая, поэтому возможно вовлечение лимфатических сосудов, интерстициальных тканей, альвеол и региональных лимфоузлов в воспалительный процесс.

Клинические стадии и симптомы пневмококковой пневмонии

Болезнь может протекать в 4 стадиях:

Начальная

На этом этапе наблюдается острое начало пневмонии. Длительность этой стадии составляет от 12 до 36 часов.

За это время пневмококк провоцирует реактивное наполнение легочных сосудов кровью, что приводит к усиленному образованию лейкоцитов в альвеолярных просветах.

Этот процесс активизирует выработку серозного экссудата, в котором присутствует большое количество возбудителя, в альвеолах.

Начальными признаками пневмококковой пневмонии являются гипертермия (до 40 градусов), которой предшествует озноб. Помимо этого, пациент жалуется на сухой, малопродуктивный кашель и появление резких болей в груди на стороне воспаления при вдохе.

Стадия красного уплотнения

Длительность этой стадии может составлять от 12 до 72 часов. Стадия уплотнения характеризуется проникновением эритроцитов в просветы альвеол пораженного легкого. Далее экссудат уплотняется.

Помимо этого, со стороны больного поступают жалобы на сильную одышку, обусловленную выключением из дыхательной деятельности части легкого, учащенное дыхание и влажный кашель. Нарастает интоксикационная симптоматика (слабость, мышечная боль, ломота в теле). В гнойной мокроте могут присутствовать прожилки крови.

На этой стадии в патологический процесс, помимо альвеол, могут вовлекаться интерстициальные ткани, а также плевра и лимфоузлы средостения.

Стадия бурого уплотнения (серого опеченения)

Этот этап длится от 2 до 7 дней и характеризуется проникновением лейкоцитов в экссудат. Наблюдается эритроцитарный распад, что в свою очередь, изменяет цвет мокроты. Симптоматика стадии серого опеченения аналогична предыдущей стадии.

Разрешение

Инкубационный период заключительной стадии пневмококковой пневмонии составляет не более 3 дней. На этом этапе наблюдается стихание патологического процесса, рассасывание экссудата в легочных долях, обусловленного действием макрофагов. На стадию разрешения пневмонии могут указывать снижение количества мокроты, гипотермия, купирование болевой симптоматики и уменьшение одышки.

Важно! Симптоматика развития пневмококковой пневмонии в детском возрасте протекает с более выраженными интоксикационными признаками и требует обязательной госпитализации.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить пневмококковую пневмонию, назначаются диагностические мероприятия, включающие в себя:

Физикальное обследование

На первом этапе пневмонии определяется тупой звук выше воспалительного очага, крепитация (характерный скрип при дыхании), длинный выдох и жесткое дыхание.

Источник: https://ingalin.ru/pnevmoniya/pnevmokokkovaya.html