Фебрильная температура тела: особенности, причины возникновения и отличие от пиретической температуры

Организм человека — система, в которой все биохимические процессы тесно взаимосвязаны. В ответ на воздействие патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий и т.д.) в теле вырабатываются пирогены. Эти вещества стимулируют рост температурных показателей. Чем опаснее провоцирующий агент, тем стремительнее ползет вверх столбик термометра.

Фебрильная температура или же фебрильная лихорадка (от 38 до 39 градусов) — не самостоятельное заболевание, а, как правило, признак того, что организм активизировал защитные механизмы для ликвидации инфекционного очага.

Большинство болезнетворных бактерий и вирусов погибают при повышении температурных показателей выше 38 градусов. Но игнорировать высокую температуру, надеясь, что иммунитет сам разберется, нельзя: фебрильная лихорадка должна стать поводом для обращения к врачу.

Своевременное выявление причин недомогания и лечение помогут не допустить ухудшения состояния больного.

Что такое фебрильная температура

Фебрильная температура — это состояние, при котором показатели находятся в пределах от 38 до 39 градусов.

Такое состояние люди переносят по-разному. У кого-то умеренная фебрильная лихорадка, характеризующаяся температурой до 38,5 градуса, вызывает небольшое недомогание, ломоту в теле. В таком случае врачи рекомендуют принимать жаропонижающие лекарства лишь тогда, когда ртутный столбик на термометре превысит отметку 38,5.

Но немало больных очень тяжело реагируют на жар. Тем, кто страдает патологиями почек, сердечно-сосудистыми нарушениями, склонен к возникновению судорог, необходимо быть крайне внимательными к своему состоянию. Таким людям принимать антипиретики (жаропонижающие средства) следует уже при фебрильной лихорадке с температурой 38 градусов.

Причины фебрилитета

Жар в большинстве случаев спровоцирован воспалительными процессами, которые развиваются при внедрении в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Так, столбик термометра поднимается до показателей 38-39 градусов при гриппе, пневмонии, детских инфекционных заболеваниях, тонзиллите и т.д.

Причиной повышения температуры тела может стать также тепловой удар после длительного пребывания в жарком помещении или на солнце.

Существуют и другие, более редкие патологии, способствующие возникновению гипертермии, то есть перегрева организма.

Так, у девушек астенического телосложения (другими словами, у высоких и худых) фебрилитет может быть обусловлен особенностями строения тела.

Подобное состояние связывают с нарушением работы вегетативной нервной системы во время стрессовых ситуаций или сильного эмоционального напряжения.

• Спровоцировать повышение температуры тела у женщин до фебрильных показателей может гормональный сбой, связанный с недостаточной активностью яичников.
• Заболевания гипофиза человека — гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина в крови), гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов) и другие — также вызывают температурные скачки.
• Возникают температурные нарушения также на фоне таких патологий:

При перечисленных патологиях возникает умеренная фебрильная лихорадка. Она характеризуется температурой в пределах 38-38,5 градуса.

Симптомы фебрилитета

При повышении температурных показателей более 38 градусов возникает общее недомогание, ломота в теле. Многие люди жалуются на ощущение, будто выкручивает зубы и крупные суставы. Практически всегда фебрильная температура тела сопровождается другими симптомами:

• резями в глазах;
• неприятными ощущениями в мышцах;
• болезненностью при касании кожных покровов;
• учащением сердцебиения и дыхания;
• головной болью, головокружением;
• ощущением общей интоксикации и слабости.

Фебрилитет сопровождается ознобом. Заболевший человек чувствует дрожь, холод внутри. При ознобе сужаются периферические кровяные сосуды, а поверхность тела покрывается гусиной кожей.

Мышечный тремор настолько сильный, что человеку трудно разговаривать, у него стучат зубы. Часто при этом руки и ноги холодные.

Выраженность озноба зависит от того, насколько быстро растет температура: чем стремительнее она повышается, тем озноб сильнее.

Еще один спутник фебрилитета — это сухая и в большинстве случаев горячая кожа. Она становится влажной, когда температура начинает падать. Интенсивное потоотделение способствует теплоотдаче.

Особенности фебрилитета у детей

Фебрильная температура у ребенка — наиболее частая причина вызова участкового педиатра на дом. Гипертермия развивается у детей на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа или других болезней.

Прорезывание зубов у младенцев может сопровождаться повышением показателей на термометре до 38,5 градуса.

У самых маленьких гипертермия грозит возникновением фебрильных судорог. Поэтому, если малышу не исполнилось 3 месяца, нельзя допускать повышения температурных показателей выше 38 градусов. Такое же правило касается детей, входящих в группу риска в связи с патологиями нервной системы, сердца и сосудов, почек и печени.

Для старших деток лихорадка, при которой термометр показывает 38-38,5 градусов, не опасна. Снижать температуру нужно, если столбик термометра пополз за отметку 38,5 или если малыш тяжело переносит гипертермию и раньше у него уже были судороги. В таком случае сбивать нужно даже небольшой жар.

Не обязательно стремиться к снижению показателя до нормы 36,6. Достаточно сбить температуру в пределах от 1 до 1,5 градуса, чтобы самочувствие ребенка улучшилось и миновала опасность судорог.

Иногда фебрильная температура держится дольше трех недель, но признаки какого-либо заболевания отсутствуют. В таком случае речь идет о фебрилитете неясной этиологии у детей. Чтобы установить причину жара, педиатры рекомендуют тщательно обследовать ребенка. Первичные диагностические процедуры предполагают:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• анализ мочи;
• термометрию с интервалом 3 часа;
• реакцию Манту;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое сканирование почек, органов брюшной полости.

Может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. А также придется пройти консультацию у невролога, детского гинеколога, отоларинголога.

Как правило, на данном этапе выявляется патология, которая могла спровоцировать жар.

Как сбить фебрильную температуру

Чтобы избавиться от недомогания при высокой температуре, врачи рекомендуют принимать антипиретики. Оптимальным выбором считаются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена. Такие медикаменты подходят как для взрослых, так и для детей.

Взрослым пациентам предлагают жаропонижающие в таблетках или порошках. Но необходимо помнить о том, что при температуре выше 38 градусов, которая держится дольше 3 дней, в любом случае следует обратиться за консультацией к терапевту. Специалист определит причину гипертермии и назначит лечение.

При попадании в организм болезнетворных микробов, а также в процессе их жизнедеятельности в кровь поступает большое количество токсичных веществ — и самочувствие больного ухудшается.

Чтобы уменьшить интоксикацию при лихорадке, нужно пить много жидкости — минеральной воды без газа, компота из сухофруктов, травяных чаев и простой воды. Больному можно предложить липовый чай, отвар коры вербы, напиток из малиновых побегов, варенье из малины.

Ограничиваться 1-2 чашками целебного напитка нельзя. Чтобы ускорить нормализацию температуры, в организм должно поступать много жидкости.

Фебрильная лихорадка у детей проходит после приема сиропов с парацетамолом или ибупрофеном. Если крохе трудно выпить сладкое лекарство, то можно воспользоваться ректальными свечами.

Какое именно лекарство подходит в вашем случае, а также дозировку, должен подсказать педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша.

Если жаропонижающее не срабатывает, это может означать, что вы приобрели в аптеке подделку.

Немного понизить температуру способны обтирания. Для взрослых используют смесь из теплой воды и уксуса или водки. Детей обтирают теплой водой без добавления алкоголя или кислоты. Облегчить состояние при фебрилитете помогает прикладывание намоченной ткани к внутренней стороне локтевых сгибов, под колени, к шее — то есть к местам, где находятся крупные лимфоузлы.

Осложнения и последствия фебрильной температуры

Фебрильная температура тела может стать причиной негативных последствий. Особенно часто они возникают у маленьких детей. В числе осложнений фебрилитета выделяют такие:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• судороги;
• отек мозга;
• нарушение дыхательной функции.

Если ребенок не употребляет достаточно жидкости, то гипертермия приводит к обезвоживанию. Такое состояние крайне опасно для детей до 5 лет. В случае, когда ребенок совсем не может пить, можно впрыскивать ему в рот небольшими дозами воду из шприца. В особо тяжелых случаях врачи ставят капельницу.

При фебрилитете высок риск ухудшения состояния у людей с патологиями сердца и сосудов, почек и печени, центральной нервной системы.

Опасна длительная гипертермия для беременных женщин: у них возникает риск выкидыша из-за гибели плода.

Поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы быстрее выяснить причину температуры и назначить грамотное этиотропное (направленное на искоренение причины патологии) и симптоматическое лечение.

В последующих статьях сайта temperaturka.com читайте о пиретической и гиперпиретической температуре тела человека.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

Источник: https://temperaturka.com/vysokaya/febrilnaya

Когда 36,6° — не норма? Субфебрильная температура тела

Сегодня понятие «субфебрильная температура» перекочевало из специфической медицинской лексики в обыденное повседневное употребление. Каждый человек знает, как измерить температуру тела и считает, что может сам себе поставить диагноз, если температура отличается от классических 36,6 градусов.

Это порой не радует докторов, к которым приходит пациент, обнаруживший у себя 37,2° вчера вечером и требующий срочно назначить лечение.

 

Поэтому давайте разберемся, в каких случаях субфебрильная температура как симптом должна стать предметом срочного медицинского вмешательства, а когда тревога и излишняя мнительность неуместны. 

Субфебрилитет – вариант… нормы?

Сам термин «субфебрилитет» происходит от латинских корней sub (под, ниже) и febris (лихорадка) – простыми словами «предлихорадка» или «недолихорадка». В современной медицине, особенно на Западе, общепринятые 36,6° – уже давно не идеальный показатель здоровья. Каждый человеческий организм индивидуален и показатели его терморегуляции различны.

Не удивляйтесь, но есть небольшой процент людей, которые с детства живут с температурой выше 37°, и это норма. Чаще всего это явление наследственное, они знают об этом и прекрасно себя чувствуют.

Читайте также:  Как лечить воспаление лимфоузлов на горле: лечение лимфаденита медикаментозными и народными способами

  Кроме того, многие специалисты вообще считают температурные отклонения в пределах одного градуса (то есть от 35,5° до 37,5°) – нормальным физиологическим явлением, которое является показателем хорошей терморегуляции организма и может быть вызвано разными причинами: суточные колебания (утром ниже, вечером – выше), перегрев или переохлаждение тела, сильный стресс (и позитивный, и негативный), физическое или психическое перенапряжение.  Резюмируем: если вы обнаружили у себя разовое повышение температуры в пределах одного градуса – не паникуйте, дайте организму справиться самому, отдохните, попейте воды и выспитесь, наконец. 

Если же вы чувствуете себя абсолютно нормально, но каждый день обнаруживаете у себя повышенную (до 38°) температуру – попробуйте сменить термометр, особенно если вы пользуетесь дешевым электронным устройством. Когда и новый термометр показывает субфебрильную температуру ежедневно, исключите ситуацию, при которой это вариант абсолютно нормальный: например, после усиленных тренировок, пребывания в жарком помещении, после перенесенных острых воспалительных или вирусных заболеваний (так называемый «температурный хвост»), при приеме некоторых лекарственных средств, после повышенной дозы полученного ионизирующего излучения. Или – только для женщин – при предменструальном синдроме, беременности либо климаксе, когда повышение температуры вызвано гормональными колебаниями. Часто у маленьких детей субфебрилитет может быть вызван просто несовершенным и формирующимся механизмом терморегуляции или физиологическими явлениями роста (зубки режутся, например). 

…или патологии?

Но не стоит, конечно, быть равнодушным к самому себе и самоуспокаиваться.

В случае, если всё вышеописанное не про вас, температура стабильно повышенная и самочувствие при этом отличается от состояния здоровья – слабость, озноб, вялость, сонливость, боль и так далее – пришло время обратиться к врачу и заняться выяснением причин, по которым организм постоянно «разгоняет обмен веществ» и определенно борется со скрытым пока заболеванием.  Итак, когда стало ясно, что регулярное и длительное (на протяжении более семи дней) повышение температуры на небольшие численно значения – сигнал о болезни, нужно идти к врачу и разбираться, какие причины вызвали этот симптом. 

Надо быть готовым к тому, что и терапевт не сразу определит патологию. Скорее всего, после детальной беседы и выяснения предыстории, понадобится ряд анализов и медицинских обследований, а также консультации узких специалистов, которые помогут в установке истины и назначении правильного лечения. 

Возможные заболевания

Какие заболевания могут быть причиной стойкой субфебрильной лихорадки? Их перечень достаточно обширен, потому что повышение температуры свидетельствует о мобилизации иммунной системы, ее готовности отражать нападение вредоносных вирусов или бороться с патологическими процессами.

 

Наиболее часто выявляются острые инфекционные заболевания и часто сопровождающие их воспалительные процессы (ОРВИ, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, бронхит, пневмония и др.). Почти всегда в таких случаях наблюдается, кроме гипертермии, общее ухудшение состояния здоровья и ряд специфических симптомов.

В таких ситуациях к обычному жаропонижающему средству врачи назначают противовирусную или антибактериальную терапию, после полного курса которой состояние здоровья приходит в норму. 

Более сложно обстоит дело с вялотекущими или хроническими заболеваниями. Хорошо, если человек осведомлен о них, потому что иногда других клинических проявлений, кроме субфебрилитета, может и не наблюдаться.

Так бывает при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, воспалениях мочевыводящих путей или половых органов, осложнениях на фоне сахарного диабета.

Кроме анализов, врачи могут назначить УЗИ, рентген и консультации узкопрофильных специалистов для выявления заболевания и выбора правильной тактики его лечения. 

Субфебрильная температура тела может сопровождать также паразитарные заболевания: токсоплазмоз, глистные инвазии, которые выявляются специальными лабораторными исследованиями и устраняются медикаментозным способом. 

Часто хроническая повышенная температура тела наблюдается у пациентов с нарушениями деятельности и болезнями щитовидной железы, в частности, с гипертиреозом – избыточной выработкой железой гормонов, проявляющейся также в других симптомах: повышенная тревожность, потливость, нервозность. Если это заболевание не приобрело еще тяжелую форму, требующую операции, состояние нормализуется специальной лекарственной терапией и оздоравливающими методиками: закаливанием, диетой, умеренными физическими нагрузками (йогой, например). 

Субфебрилитет наблюдается иногда даже при железодефицитной анемии, которая вызвана хроническими кровотечениями, болезнями ЖКТ, беременностью и длительным грудным кормлением, скудным питанием (температураповышается на фоне основного процесса). Недостаток железа можно восполнить и откорректировать специальными препаратами, но нужно не забывать, что главное – это устранить причину анемии. 

Существуют и тяжёлые заболевания, сопровождающиеся небольшим, но стойким повышением температуры: аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Крона), вирусные гепатиты, туберкулёз, ВИЧ, раковые опухоли.

Все они имеют свой симптоматический ряд и клинические проявления, поэтому даже при первичном обращении к врачу и проведении анализов, специалист при малейшем подозрении назначит дополнительное обследование и соответствующее лечение, часто длительное и многовекторное. 

Нельзя забывать, что субфебрилитет может иметь и психогенную природу. Часто организм может так реагировать на стресс, душевные травмы и переживания. 

Поэтому давайте будем бдительны, но не чрезмерно мнительны: займемся укреплением иммунитета, будем закаляться, соблюдать режим сна и отдыха, заботиться о полноценном здоровом питании, сезонном приеме витаминно-минеральных комплексов. Лишние эмоции порой только усугубляют ситуацию, а рассудительное отношение, своевременное обследование и выполнение назначений грамотного специалиста помогут никогда не сталкиваться с проблемой субфебрильной температуры.

Источник: https://b-apteka.ru/articles/subfebril-naya-temperatura-tela

Фебрильная температура

Медицинские термины настолько сложны и запутанны, что разбираются в них далеко не все пациенты. Поэтому-то многие люди и привыкли любое повышение температуры тела называть жаром. А термин «фебрильная температура» заставляет их всерьез задумываться и переживать – мало ли отчего она может появляться и какие последствия имеет.

Фебрильная температура – сколько это в цифрах?

С детства каждый знает, что жар – это в какой-то степени даже хорошо. Он является реакцией иммунной системы на вторжение болезнетворных микроорганизмов. То есть, он свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется и с приемом разных медикаментов можно повременить.

Фебрильной называют температуру тела в 38-39 градусов. Когда градусник показывает эти цифры, нужно доставать лекарства. Это значит, что организму сложно бороться и ему требуется помощь. Самочувствие пациентов при этом в большинстве случаев заметно ухудшается. Появляется слабость, сильная головная боль, ухудшается аппетит.

Причины фебрильной температуры?

Вызывать ее могут абсолютно любые факторы, приводящие к развитию воспалительных процессов. Чаще всего фебрильная температура возникает на фоне:

• инфекционных поражений;
• перегрева;
• аллергии;
• повреждений суставов, тканей или органов;
• болезней эндокринной системы;
• ослабления иммунной системы;
• патологий кровеносной системы;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Считается, что при прорезывании зубов температура может повышаться только у детей. Малышам действительно страдать приходится намного чаще. Но как показывает многолетний медицинский опыт, иногда при прорезывании зубов мудрости жар мучит и взрослых.

Чтобы вылечить длительную фебрильную температуру у взрослых, нужно выяснить причину ее появления. В противном случае жаропонижающие попросту не будут работать.

Лучше всего сбивать температуру удается медикаментам, в составе которых имеется индометацин или парацетамол. Довольно эффективны лекарства в таблетках. Но в особо сложных случаях они могут не действовать. Тогда необходимо вводить препараты инъекционно.

Быстро сбить жар помогают ректальные свечи. Их в основном прописывают детям. Хотя и лечение некоторых взрослых пациентов без них не обходится. Большим преимуществом такого вида лечения является то, что суппозитории никак не контактируют с желудочно-кишечным трактом и не раздражают его нежной слизистой.

Справиться с фебрильной температурой можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. При необходимости используются антибиотики, сосудистые или гормональные препараты. Эти медикаменты нужны для борьбы с основным заболеванием.

Ждать, пока жар спадет, нельзя. Если организм слишком долго пребывает в состоянии фебрильной температуры, могут начаться осложнения: необратимые процессы в коре головного мозга, остановка дыхания, судороги.

Можно ли сбить высокую фебрильную температуру тела без лекарств?

Есть такие методы, которые позволяют побороть жар без медикаментов. Правда, действуют они не на всех. Но попробовать, конечно же, их можно:

1. Привести организм в норму можно при помощи воздушных ванн.



2. Иногда достаточно просто раздеться, чтобы усилилась теплоотдача и уменьшилась теплопродукция.
3. Многим пациентам помогают уксусные компрессы или обертывания.
4. Вместо жаропонижающего можно прикладывать к местам пульсации крупных сосудов холодные грелки, лед.
5. Неплохой метод – обтирание кожи лица кефиром. Напиток должен быть комнатной температуры. С эпидермиса его вытирать не нужно. Эффект будет, только если дожидаться, пока он высохнет сам.

Источник: https://womanadvice.ru/febrilnaya-temperatura

Фебрильная температура тела

Фебрильная температура тела — это повышение показаний термометра от 38 до 39 градусов, которое проявляется чувством жара, головной болью, тахикардией и учащенным дыханием. Развивается при некоторых вирусных и всех бактериальных инфекциях, воспалительных процессах в брюшной полости, поражении головного мозга. Для верификации причины повышенной температуры применяют исследование на гемокультуру, серологические реакции, УЗИ, рентгенографию. Чтобы снизить лихорадку, назначают физические методы охлаждения в комбинации с жаропонижающими препаратами.

При этом вирусном процессе температура в большинстве случаев резко поднимается до 39°С в течение нескольких часов. Лихорадке предшествует короткий продромальный период, когда ощущается головная боль и ломота в теле, общее недомогание.

При повышении показателей термометра больной гриппом чувствует сильный озноб, который сменяется жаром, гиперемией кожи. Глаза приобретают характерный блеск, сосуды конъюнктивы наполняются кровью.

Длительность гипертермии при неосложненных формах гриппа — до 5 дней, затем происходит критическое падение температуры (иногда — ниже 35 градусов).

Инфекционный мононуклеоз

Болезнь развивается постепенно, в течение недели наблюдается продромальный период с разбитостью, ломотой в мышцах, першением в горле. Температура при инфекционном мононуклеозе повышается до фебрильной, при сниженном иммунитете ее значения могут достигать 40-41° С.

Читайте также:  Как применять флуимуцил от кашля: действие и состав, инструкция по применению препарата для ребёнка, аналоги

Одновременно появляются сильные боли в горле и затруднение глотания, увеличиваются лимфоузлы. Длительность лихорадочного периода — 1-2 недели.

Иногда после исчезновения клинических проявлений температура остается субфебрильной, что обусловлено поствирусным астеническим синдромом.

Бактериальные инфекции

Микроорганизмы при попадании в кровоток стимулируют массивную выработку эндогенных цитокинов, влияющих на вегетативные центры гипоталамуса.

Фебрильная лихорадка при бактериальных заболеваниях чаще постоянного типа, но температурная кривая может стать волнообразной — чередование периодов повышенной и нормальной температуры связано с циклическим выбросом бактерий в системный кровоток.

Длительность симптомов от нескольких дней до нескольких недель, фебрильная температура сочетается с отсутствием аппетита, истощением организма. Основные причины гипертермии:

• Инфекции дыхательных путей: гнойный бронхит, очаговая и крупозная пневмония.
• Болезни ЛОР-органов: лакунарная и некротическая ангина, заглоточный абсцесс, гнойный отит.
• Кишечные инфекции: сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.
• Урогенитальная патология: острый пиелонефрит, гнойный цистит, аднексит.
• Поражение кожи: фурункулы и карбункулы, рожистое воспаление.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости провоцируют синтез пирогенов, которые быстро всасываются в кровоток и действуют на центр терморегуляции. Температура тела у пациента с острым животом обычно фебрильная, беспокоит озноб, мышечная дрожь.

Несмотря на высокие показатели термометра, кожа остается бледной и холодной на ощупь, что связано с патологическим спазмом сосудов. Помимо лихорадки возникают локальные признаки — сильная боль в животе, диспепсия.

При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и устранения причины.

Неврологические заболевания

При поражении мозговой ткани фебрильная температура связана не только с действием эндогенных пирогенов, но и с прямым влиянием на центры гипоталамуса.

Гипертермия иногда достигает 41 градуса, общее состояние больного тяжелое — наблюдаются нестерпимые головные боли, менингеальные симптомы. Затем появляются нарушения сознания: бред, галлюцинации, патологическая сонливость.

Подобные признаки характерны для гнойных менингитов, энцефалитов. Повышенная температура также встречается при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Осложнения фармакотерапии

Иногда в начале антибиотикотерапии сепсиса и массивной бактериемии отмечается реакция Яриша-Герксгеймера, обусловленная такими причинами, как распад микробных клеток, интоксикация организма чужеродными антигенами, неконтролируемый иммунный ответ.

Симптомы возникают при лечении препаратами с бактерицидным действием — пенициллином, ванкомицином, сульфаниламидами. У пожилых фебрильная температура тела появляется после 1-2 недель применения психотропных препаратов, что потенцируется злокачественным нейролептическим синдромом.

Лихорадку также вызывают:

• Психостимуляторы: амфетамин, кокаин, МДМА (экстази).
• Противоэпилептические: фенитоин, карбамазепин.
• Интерфероны.

Редкие причины

• Прорезывание зубов у грудничков.
• Геморрагические лихорадки: Магбург, Эбола, Крым-Конго, желтая лихорадка.
• Паразитарные инфекции: токсоплазмоз, криптоспоридиоз, стронгилоидоз.
• Особо опасные инфекции: чума, бешенство, туляремия.
• Сосудистая патология: пилефлебит, тромбоз глубоких вен.
• Аллергические болезни.
• Ятрогенные состояния: трансфузионная реакция, ранний послеоперационный период, инфицирование мочевых путей при использовании катетера.

Диагностика

При лихорадке следует посетить врача-терапевта, осуществляющего сбор анамнеза заболевания и первичное обследование пациента.

Для выявления причины, которой была спровоцирована фебрильная температура, проводят различные бактериологические исследования.

Чтобы изучить состояние внутренних органов и выявить локальные патологические процессы, необходима инструментальная визуализация. В диагностическом плане наиболее важны:

• Бактериологический посев. Если фебрильная температура тела не сопровождается локальными симптомами, требуется трехкратный забор крови на высоте лихорадки и посев материала на селективные питательные среды. Для выделения возбудителя также используют образцы мокроты, гной, мазок из зева. Обязателен тест на чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.
• Анализы крови. В общем анализе выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, при биохимическом исследовании обращают внимание на уровень острофазовых белков. Для быстрого определения инфекционной причины эффективны серологические реакции, позволяющие измерить уровень специфических антител. Количественно вирусную нагрузку оценивают с помощью ПЦР.
• Ультразвуковое исследование. При температуре и болях в животе показано обзорное УЗИ брюшной полости, во время которого обнаруживают признаки воспаления и гнойные очаги. По показаниям проводят УЗИ лимфатических узлов, чтобы исключить лимфопролиферативный процесс. При возможной сосудистой патологии делают дуплексное сканирование сосудов.
• Рентгенография. Всем больным выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях. Для диагностики неврологических инфекций применяют МРТ или КТ головного мозга, дополнительно назначают ЭЭГ. При подозрении на заболевания мочеполовой системы учитывают результаты экскреторной урографии, которая помогает исследовать функциональное состояние почек.

Сбить лихорадку до 38,5° С можно при помощи физических методов охлаждения — обтирания тела водой пониженной температуры, поддержания в комнате влажности в пределах 50-60% и температурного режима до 20 градусов, использования вентилятора.

Человеку необходимо регулярно давать теплое питье, чтобы предотвратить обезвоживание. При более высоких цифрах термометра допустимо применять жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен).

При фебрильной температуре тела и резком ухудшении общего состояния пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь.

Консервативная терапия

У взрослых жаропонижающие препараты назначают только в случае повышении фебрильной температуры тела более 38,5 градусов. Детям лекарства дают при лихорадке выше 38° С, чтобы не допустить развития такого грозного осложнения, как фебрильные судороги.

Используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. В детском возрасте запрещен прием ацетилсалициловой кислоты, поскольку она может вызвать синдром Рея.

Помимо симптоматических средств применяют препараты, которые воздействуют на причины повышения температуры тела:

• Антибиотики. Для предотвращения осложнений предпочтительны антибактериальные лекарства с бактериостатическим действием. Медикаменты продолжают принимать весь период фебрильной лихорадки и еще 4-5 дней после нормализации температуры тела.
• Противовирусные средства. При тяжелом течении гриппа рекомендованы специфические лекарства, которые блокируют сборку новых вирусов и снижают вирусемию. Дополнительно показаны рекомбинантные интерфероны и иммуноглобулины, стимулирующие работу иммунной системы.
• Инфузионные растворы. С их помощью устраняют симптомы интоксикации и ускоряют выведение токсических продуктов обмена веществ. При высокой лихорадке температура вливаемых растворов должна быть на 2-3° ниже. Одновременно вводят диуретики, чтобы предотвратить гипергидратацию организма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/fever/febrile

Температура тела

Температура тела – показатель теплового состояния организма, который характеризует теплопродукцию внутренних органов и систем организма, а так же процессы теплообмена между поверхностью тела и внешней средой.

В зависимости от показаний термометра, выделяются:

• Пониженная температура тела – меньше 35°С.
• Нормальная температура тела – от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов).
• Субфебрильная температура тела – от 37°С до 38°С.
• Фебрильная температура тела – от 38°С до 39°С.
• Пиретическая температура тела – от 39°С до 41°С.
• Гиперпиретическая температура тела – выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:

• Гипотермия – когда температура тела опускается ниже 35°С;
• Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
• Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;
• Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма (см. Лихорадка).

Для измерения температуры тела могут использоваться:

• Ртутный термометр;
• Электронный термометр;
• Инфракрасный термометр.

Температура тела измеряется:  

• В подмышечной впадине (чаще левой);
• В паху;
• В ротовой полости;
• В прямой кишке;
• Во влагалище;
• В ушной впадине.

При измерении температуры тела в разных областях показания измерительных приборов могут различаться на +/- 0.5°С. Например, данные измерений температуры при помощи ртутного термометра в прямой кишке будут на 0.5°С выше, чем после измерения температуры тела в подмышечной впадине, а данные измерений температуры в ротовой полости будут отличаться на 0.5°С в меньшую сторону.

Так же следует принимать во внимание другие факторы:

• Фактор суточных колебаний температуры тела – утренняя температура ниже вечерней приблизительно на 0,5°С.
• Возрастной фактор – у людей пожилого возраста замедляется обмен веществ, и температура тела повышается. У детей же в течении суток колебания показаний термометра могут варьировать как в сторону повышения, так и в сторону понижения.
• Фактор физических нагрузок – после интенсивных физических нагрузок температура тела повышается.
• Фактор внешней среды – измеряя температуру тела нужно принимать во внимание температуру и влажность окружающей среды.
• Индивидуальные факторы – температура тела определяется характером и интенсивностью обменных процессов организма. Обмен веществ каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые нужно принимать во внимание. Если у человека «всю жизнь» температура 36.2°С (при условии отсутствия заболеваний и нормальном самочувствии), то именно эту температуру нужно считать нормальной.

Повышение или понижение температуры тела происходит может происходить вследствие разных факторов.

Это может быть влияние вирусов, бактерий или грибков, могут быть различные воспалительные заболевания, это может быть «тепловой удар» или переохлаждение, это может быть нарушение работы центра терморегуляции в головном мозгу (гипоталамусе), это может быть влияние опухолей, а быть может реакция на лекарственные препараты.

28.04.2010

Источник:

Чем опасна высокая температура у взрослого, почему бывает без симптомов и что делать, если на градуснике выше 38 С?

Высокая температура у взрослого человека является проявлением патологического состояния, воспаления, инфекции. Иногда она сопровождается целым «букетом» других симптомов, иногда иных признаков болезни не наблюдается.

В любом случае жар и лихорадка — это сигнал терморегуляторного центра об изменении химического состава крови (появления пирогенов) в результате возникшей аномалии.

Если наблюдается высокая температура у взрослых, следует проанализировать симптомы и характер лихорадки, а затем решить, что делать для восстановления здоровья.

Фебрильная температура

Интервал 38-39 градусов С называется фебрильной лихорадкой. Она является ответом организма на вирусную инфекцию или бактериемию. Терморегуляторный центр мозга получает информацию об угрозе и отвечает усилением термогенеза.

Читайте также:  Заразна ли пневмония для окружающих и какими путями передается воспаление легких

У взрослого высокая температура до 39°С помогает организму самостоятельно подавить инфекцию и воспаление без приема таблеток.

Причины при отсутствии симптомов простуды

Высокая температура без симптомов простуды у взрослого часто бывает на начальной стадии гриппа или другого вирусного заболевания.

Человек может чувствовать ломоту в теле, головную и глазную боль, озноб, но характерных для простуды насморка, чихания, кашля, затрудненного глотания не испытывать.

Если температура не превышает 39 градусов, не нужно ее сбивать, чтобы не исказить картину течения болезни. Это поможет врачу определить, является ли причиной фебрильной лихорадки вирус гриппа.

Другими заболеваниями, провоцирующими высокую температуру без признаков простуды у взрослых людей, могут стать следующие:

• воспаления, связанные с почками, половыми органами, диффузными изменениями печени и легких;
• эндокринные нарушения;
• ревматизм;
• инфекции;
• лейкоз.

Кроме того, фебрильная температура может сопровождать всевозможные травмы. Человеку с гипертермией следует осознавать, чем опасна высокая температура, и своевременно пройти медицинское обследование. Частью его является наблюдение за характером термогенеза.

Почему поднимается без других признаков болезни?

Высокая температура у взрослого без симптомов может иметь в качестве причины сильный перегрев или солнечный удар, либо быть реакцией на вакцинирование. Некоторые инфекционные заболевания или процессы формирования (разрушения) опухолей первоначально проявляются также только в виде фебрильной лихорадки.

Следует отметить, что жар и лихорадка без иных симптомов – это явление неординарное. Высокая температура – это всегда острое состояние, в большинстве случаев сигнализирующее об инфекционно-воспалительном процессе. Как правило, при этом имеет место боль разной степени выраженности либо проявляются признаки общей интоксикации.

Сколько дней может держаться?

Сама по себе лихорадка не болезнь, а лишь симптом, поэтому, сколько дней может держаться высокая температура, зависит от вызвавших ее причин и от особенностей организма.

Иногда лихорадка или жар бывают кратковременными (часы, дни), в иных случаях они длятся неделями.

Так, например, при гриппе температура может держаться до двух недель, при риновирусных и аденовирусных инфекциях – до 5 дней.

Бактериальные инфекции более опасны, часто вызывают осложнения и неблагоприятные последствия, при них лихорадка без получения антибиотиков может иметь постоянный характер. Антибактериальная терапия подавляет инфекционный процесс: снижение температуры при банальных инфекциях происходит в течение 3 дней.

При долговременном фебрилитете наступает баланс теплогенеза и теплоотдачи, поэтому дальнейшего повышения температуры не происходит. Несмотря на то, что тепловой режим достиг некоторой стабилизации, повышенные показания градусника сигнализируют о патологии в организме, которую необходимо устранить.

При бактериальных инфекциях следует пройти полный курс терапии антибиотиками, назначенный врачом, без перерывов и нарушений схемы лечения. Снижение температуры не является поводом прекращать курс, прерванное лечение приведет к дальнейшему развитию болезни, возвращению лихорадки и других симптомов.

Чем опасна пиретическая температура?

Если повышение температуры на 1-2 градуса может заметно не ощущаться, то превышение 39°С всегда сопровождается жаром. Такая лихорадка называется пиретической от греческого слова pyretos (жар). У человеческого тела есть предел переносимой температуры.

При 40-41°С повышается вязкость крови, что может привести к образованию тромбов, нарушается работа мозга, наступает обезвоживание организма и гипоксия. Внешне это проявляется бредовым состоянием, судорогами, падением артериального давления.

Длительная пиретическая лихорадка приводит к истощению ресурсов организма. Такую температуру необходимо экстренно снижать хотя бы на пару градусов.

Что делать при температуре 39°С?

Когда у взрослого человека наблюдается высокая температура 39°С без симптомов или в сочетании с другими признаками заболеваний, ее необходимо сбить хотя на полградуса, независимо от того, поставлен диагноз или нет.

Как сбить?

В качестве жаропонижающих средств используются ибупрофен, парацетамол или лекарства на их основе. У препаратов слабое противовоспалительное действие, поэтому они лишь временно сбивают температуру, но не лечат первопричину. Если другие лекарства не применяются, то температура будет снова подниматься

Врачи разрешают принимать без рецепта в качестве жаропонижающего только парацетамол, ибупрофен или содержащие их лекарства, другие варианты необходимо согласовывать с врачом.

Помочь более интенсивному теплообмену можно прохладными обтираниями и компрессами, поддержанием в помещении прохладного (~18°) и влажного (50-70%) воздуха. Для повышения потоотделения необходимо пить воду в большом количестве. Полезно пить ее с добавление регидратирующих средств (ОРС), представляющих собою смесь солей.

Как быть, если температура не сбивается?

Даже понижение на полградуса свидетельствует о том, что лекарство действует. Если эффекта нет, следует проверить срок годности препарата и дозировку. Когда не сбивается высокая температура в течение 1-1,5 часов после принятия парацетамола, то можно выпить таблетку ибупрофена.

Важно! Один и тот же жаропонижающий препарат нельзя принимать ранее чем через 4 часа. Допускается выпить другой препарат через более короткий промежуток.

При упорной температуре врачи применяют инъекции Диклофенака. Во врачебной практике замечено, что это противовоспалительное и обезболивающее лекарство (его разновидности Вольтарен или Диклак) имеет выраженный температуропонижающий эффект.

В домашних условиях допускается применение его в форме ректальных свечей (часто достаточно половинки) или таблеток. Второй вариант хуже, так как может спровоцировать тошноту, расстройство глотания, приступообразные боли в животе, проблемы с ЖКТ.

Если температура ˃39°С не сбивается, следует срочно вызвать неотложную помощь. Решение о дальнейших мерах должен принимать специалист.

Температура 39°С у ребенка

Родителям и персоналу по уходу за детьми следует знать, что делать, если высокая температура у ребенка. Снижать ее необходимо уже при значении 38,5.

Не все жаропонижающие лекарства подходят детям, поэтому следует внимательно читать инструкцию и обращать внимание на то, с какого возраста и в каких дозах их давать.

До прихода врача можно использовать только средства на базе парацетамола или ибупрофена. Желательно, чтобы они были в жидкой форме (раствор сиропа или суспензии).

При обтирании детей нельзя использовать спиртовые средства и уксус, слишком холодную воду или салфетки, а также не надо кутать. Важные факторы – прохладный влажный воздух и обильное питье (вода с ОРС, компот из сухофруктов, настой изюма).

Температура 40°С

• Всегда следует помнить, чем опасна высокая температура (выше 40°С) у взрослого:
• · нарушение работы мозга;
• · загустение крови и образование тромбов;
• · обезвоживание;
• · гипоксия;
• · судороги;
• · падение артериального давления.
• При такой температуре необходимо срочно вызывать неотложную помощь. В ожидании оказания врачебной помощи следует применить все описанные выше способы:

• обеспечить максимальный теплообмен (прохладный влажный воздух, прохладные компрессы и обтирания);
• давать обильное питье с ОРС;
• каждые 4 часа принимать жаропонижающие средства в жидкой форме (быстрее всасываются в кровь из желудка).

Как правильно мерить?

В наши дни медицина рекомендует измерять температуру электронными термометрами. Чтобы они давали показания, близкие к реальным значениям следует выполнять определенные правила:

1. Включить кнопкой, дождаться настройки (на цифровом экране появится символ Lo и температура окружающего воздуха).

2. Расположить измеряющий наконечник под язык или между щекой и языком, держать не менее минуты, не разговаривая или открывая рот. Другой вариант – установка наконечника в подмышечной впадине. Ее следует протереть досуха. После установки наконечника в центре впадины, он плотно прижимается рукой. Еще один способ – через анальное отверстие (ректальный).

3. После звукового сигнала извлечь градусник и записать температуру.

Перед измерением нужно протереть наконечник стерильной салфеткой.

Новинка последних лет – инфракрасный бесконтактный термометр. Для измерения достаточно поднести его к коже на 20-30 секунд. Погрешность такого прибора – 0,4° (у ртутного градусника – 0,1)

Нормальная температура человека

Известный факт, что нормальная температура человеческого тела – 36,6°С. Небольшой разброс не считается патологией и является уникальной чертой каждого индивида. Допустимый диапазон находится в пределах одного градуса (36-37). Замечено, что утренняя температура бывает ниже средней нормальной на несколько десятых долей, а вечерняя, наоборот, выше.

Субфебрильная температура

Температурный параметр тела на верхнем уровне нормы и чуть выше (до 38°С), особенно наблюдаемый длительное время, называется субфебрильной лихорадкой. Этот симптом может быть проявлением вялотекущего воспаления разной этиологии и сопровождать такие болезни:

• глистные инвазии, лямблиоз, амебиоз;
• простуда;
• инфекции (токсоплазмоз, гепатит, герпес, мононуклеоз, цитомегаловирус, тиф, туберкулез);
• хронические заболевания (тонзиллит, пиелонефрит, язвенный колит).

На начальном этапе гипертиреоза у взрослого и подростка могут возникать скачки температуры от умеренной до высокой (38°С) без симптомов. Их причиной является нарушение обменных процессов и усиленный термогенез.

Небольшой подъем температуры отмечается в период климакса у некоторых женщин, а также может быть признаком ионизирующего облучения.

Субфебрильная лихорадка может быть результатом сильного эмоционального переживания, испуга, стресса. Кратковременный подъем температуры, не превышающий 38 градусов, как правило, не опасен.

Заключение

1. Нормальная температура человеческого тела находится в интервале 36-37°С. Сбивать ее следует, начиная с 39 градусов. Для этого применяются бытовые и медикаментозные методы.

2. Главные правила – прохладный влажный воздух, обильное питье.

3. Без рецепта врача можно использовать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Также могут помочь ректальные свечи на основе Диклофенака.

4. Длительная высокая температура является поводом для медицинского обследования.

5. Если не получается сбить температуру выше 39°С, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: