Острый мастоидит

Острый мастоидитОстрый мастоидит (mastoiditis) это воспалительный процесс, который стремительно развивается вследствие отита запущенной стадии. Заболевание вызывает инфекция. Поражает слизистую оболочку заушной костной ткани височной части черепа.

Симптомы

Признаками болезни могут являться 2 типа симптомов:

Общие показатели, которые возникают через 1–2 недели начала отита:

  • боль в ухе и прилегающей заушной области, ночью может иметь более интенсивное состояние;
  • повышенная температура тела, которая сначала нормализуется при прободении барабанной перепонки, потом снова поднимается;
  • изменение средних значений крови в общем анализе (лейкоцитоз, повышенный СОЭ).

Местные, позволяющие более точно предположить форму заболевания:

  • гноетечение из слуховой полости (наблюдается при наличии перфорации). Скопление массы гноя за и под надкостницей вызывает припухлость, оттопыривающую ушную раковину;
  • при пальпации болезненные ощущения в сосцевидном отростке;
  • выраженная тугоухость, снижение слуховой восприимчивости.

Виды мастоидита

Известны разные формы мастоидита, клиническое течение заболевания которых зависит от места, где прорываются гнойные массы.

1. Мастоидит Бецольда (бецолед) – происходят прорыв и гной поступает под шейные мышцы сквозь внутреннюю поверхность. Накапливается гной в подгрудино-ключичной мышце. В результате цольда появляется образование в виде плотной инфильтратной припухлости. Пациент с мастоидитом Бецольда вынужден наклонять в больную сторону голову.

2. Мастоидит Муре (mouret) или югулодигастрический острый мастоидеть сложное заболевание. Диагностика затруднена, так как деформация сосцевидного отростка нечеткая и отсутствует гиперемия барабанной стенки. Оно характеризуется прорывом гноя в переднюю область двубрюшной ямки через нижнюю поверхность верхушки, далее распространяется в заднее околоушное пространство. Сначала происходит сдерживание гноя, вследствие чего возникает гнойное воспаление шейных лимфоузлов с образованием абсцесса, который длительное время проявляется лишь болевыми ощущениями при нажатии, могут гноить наружные свищи и нужна операция. Затем мастоидит Муре (mure) продолжает проход в сторону позвоночника, в затылочную область кости и надключичное пространство. Происходит поражение яремной вены и нерва. Из-за распространения гноя в муром вызывается около и заглоточный абсцесс.

Латентный мастоидит

Латентный мастоидит бывает атипичным, не имеет выраженных клинических признаков и может скрыть симптомы. Заболевание в этом случае прогрессирует вяло, течение болезни проходит без патогномоничных симптомов. Латентный гнойный процесс, происходящий в сосцевидном отростке, не образует гнойные массы в среднем ухе. Также не наблюдаются первичные признаки, такие, как повышение температуры, болезненные спазмы при пальпации. Кинической стадией латентно протекающего мастоидита можно считать спонтанную боль, возникающую в ночное время, деформацию барабанной перепонки.

Мастоидит у детей

Мастоидит у детей другой случай. У грудного ребенка развитие сосцевидного отростка не завершено, поэтому гнойное воспаление бывает только в пещере уха и ячейках. Называют такое состояние антрит. Острый отит с антритом у недоношенного ребенка наблюдается, поскольку сопротивляемость организма понижена. Образование абсцесса происходит очень быстро. Появляется гной в слуховом проходе, больной ребенок плачет, температура повышается до 390С. При отоскопии выявляется деформация барабанной стенки, изменение цвета, пульсация в области перфорации.

Лечение

Лечение острого мастоидита бывает консервативным, а в тяжелых случаях нужна операция. Лечение пациента может включать в себя назначение уколов антибиотиков, откачивания гноя из уха. Хронический, Бецольда, Муре или запущенный латентный острый мастоидит, операция назначается не позже 2 суток. Хирургический метод позволяет вскрыть ушную костную перегородку, удалить пораженные ткани и промыть гнойную полость.

Неправильное или несвоевременное диагностирование и лечение мастоидита приводит к осложнениям, которые могут перерасти в хроническую форму либо вызвать летальный исход.