Порой случается не просто насморк, а более серьезное воспалительное заболевание, связанное с носом. Чаще всего это бывает в промозглую осеннюю погоду. И тогда, возвращаясь от отоларинголога, приходится задуматься: «А в чем разница?». Синусит и гайморит, ринит, сфеноидит и этмоидит, фронтит – зачастую эти названия и выговорить-то сложно. Однако отличия между ними есть, и если одна из этих болезней коснулась самого человека или кого-то из его близких, разобраться в этом будет полезно.
Что такое синусы?
Прежде чем выяснять, в чем же разница между гайморитом и синуситом, нужно немного теоретических знаний. Собственно говоря, синус – это не только математический термин. Синусами в медицине называют еще и придаточные пазухи носа. Это три парных и одна непарная воздушные полости, расположенные в черепе и непосредственно связанные с основной полостью носа. Начинают формироваться они еще внутриутробно, и развитие их продолжается на протяжении всего детства, по мере роста черепа. Понять, что такое синусит и гайморит, в чем разница между ними, и есть ли она вообще, можно, если иметь представление, зачем нужны носовые пазухи, где они расположены, как называются и почему иногда воспаляются. Именно в этих пазухах и протекают воспалительные процессы при так называемых синуситах.
Виды и назначение придаточных пазух
Итак, анатомия человеческого черепа такова, что носовая полость узкими проходами соединена со своими придаточными пазухами. Две лобные пазухи расположены над бровями. Пара верхнечелюстных – гайморовых – пазух локализована в районе крыльев носа. По обе стороны переносицы имеются решетчатые пазухи. В глубине черепа расположена единственная клиновидная пазуха.
Каково назначение этих воздушных полостей, до конца не ясно. Но есть мнение, что таким образом природа позаботилась об уменьшении массы человеческого черепа. Возможно также, что пазухи в какой-то степени играют роль буферов при травмах. Есть и более очевидные их функции: в этих полостях эффективно согревается и увлажняется вдыхаемый воздух, с их помощью создается уникальный тембр голоса.
Воспалительный процесс, именуемый синуситом, способен сосредоточиться в любой из имеющихся пазух – вот в чем разница. Синусит и гайморит – лишь самые известные термины, на деле их больше.
Какими бывают синуситы?
Гайморит – одно из самых частых воспалений пазух носа – это не что иное, как частный вид синусита. Поэтому, строго говоря, такая постановка вопроса — чем отличается синусит от гайморита, в чем разница между ними – является некорректной. При гайморите воспалены одна или обе верхнечелюстные пазухи. На втором месте в рейтинге частоты поражений стоит решетчатый лабиринт, и его воспаление называется этмоидитом. Воспаления же лобных и клиновидного синусов именуются соответственно фронтитом и сфеноидитом.
Но все это – синуситы, а на слуху у людей, не имеющих медицинского образования, чаще всего такие заболевания, как синусит и гайморит. Специалист всегда пояснит, если пациент спрашивает, в чем разница: синусит и гайморит — это по сути одно и то же заболевание, только первый термин – более широкий, собирательный. Диагноз «гайморит» означает, что синусит локализован в гайморовых пазухах.
Основные причины воспаления синусов
Как уже упоминалось выше, синусит – это воспалительный процесс. Способствовать ему, кстати, могут различные деформации и аномалии строения носа: искривление носовой перегородки, слишком узкие пазухи, наличие полипов. Чаще всего к синуситам приводят вирусные заболевания. Реже бывает, что синусит вызывают бактерии. На фоне ослабления иммунитета синуситы могут быть спровоцированы грибковой инфекцией. Еще стоит упомянуть, что синуситы могут иметь аллергическую природу и развиваться на фоне поллиноза.
Какой бы ни была первоначальная причина, в итоге воспаляется и отекает слизистая оболочка носовых пазух, они перестают нормально очищаться и вентилироваться, секрет застаивается. Так развивается любой синусит и гайморит. В чем разница – так это в дислокации воспалительного процесса в той или иной полости.
Факторы риска заболеваний
Помимо перечисленных, существуют дополнительные причины, которые при длительном воздействии могут привести к синуситам. В случае серьезных и хронических проблем с зубами, сопутствующие им инфекции и бактерии вполне могут спровоцировать возникновение гайморита. Кроме этого, если образ жизни или работа человека связаны с постоянными изменениями в атмосферном давлении – частыми перелетами, например – то сужение синусов может привести к их блокировке, и, как следствие, спровоцировать синусит. Хроническое вдыхание загрязненного сигаретным дымом или промышленными веществами воздуха может вызвать повреждение мерцательного эпителия, который отвечает за эвакуацию слизи из пазух. Итог – ее застаивание, следствие – синусит и гайморит, отличия между которыми мы уже выяснили.
Симптомы синусов
Симптомы синусита, и гайморита в том числе, включают ряд общих признаков. Синуситы обязательно сопровождаются головной болью. Практически всегда пациента беспокоит заложенность носа и насморк, который может быть разной интенсивности. При этом возможен зуд в носу и чихание, голос становится гнусавым, а обоняние почти пропадает. Возможно появление неприятного запаха изо рта. С течением болезни ухудшается и общее состояние человека: поднимается температура, знобит, больной испытывает слабость, пропадает аппетит. Многие симптомы, как можно видеть, напоминают ОРВИ, а некоторые являются специфичными.
Понятно, что в зависимости от того, какую из придаточных пазух поразил воспалительный процесс, симптомы могут отличаться. Надо представлять, в чем разница. Синусит, и гайморит тоже, как уже упоминалось, обязательно сопровождаются болевыми ощущениями, но вот локализованы они могут по-разному. И когда пациент пожалуется, что болит голова, врач обязательно спросит, каков характер этой боли, и где, собственно, она сосредоточена.
При воспалении лобных пазух – фронтите – сильные, распирающие болевые ощущения будут именно в области лба и глаз, с возможной отечностью верхнего века. Это очень опасный вид синусита, так как в случае отсутствия соответствующего лечения воспаление может перекинуться на головной мозг.
Если воспалены верхнечелюстные, гайморовы пазухи, то речь идет о гайморите. Боль в этом случае может напоминать зубную – будет болеть верхняя челюсть, и болезненные ощущения усилятся при нажатии на щеки.
При инфекциях в синусах решетчатого лабиринта боль распространяется на переносицу, крылья носа, глаза. Это этмоидит, и, поскольку решетчатые пазухи расположены достаточно глубоко, осложнения могут возникнуть серьезные.
Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи – встречается редко, но порой бывает осложнением этмоидита. Болят при этом шея, затылок, верхняя часть головы. Воспаление может перекинуться на зрительные нервы, а это очень опасно.
Лечение синуситов
Выяснив, какова между этими терминами – гайморит и синусит – разница, все о лечении разных видов синусита тоже неплохо было бы узнать. Не нужно спешить пить антибиотики. Они помогут лишь в случае бактериального синусита, а он встречается куда реже, нежели вирусный. А против вирусов антибиотики бессильны.
Таким образом, первым делом необходимо снять болевые ощущения, уменьшить отек слизистых оболочек и обеспечить удаление избыточной слизи и гноя из носовых пазух. Что касается лекарственных препаратов, то антибиотики, антигистаминные и противоотечные средства должен прописать врач. В запущенных случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство.
Безмедикаментозное лечение в домашних условиях возможно только при таких синуситах, которые не сопровождаются острым течением инфекции. Промывания и орошения полости носа, обильное питье, паровые ингаляции — вот те меры, которые смогут облегчить состояние больного.
Профилактика синуситов
Тут все просто: чтобы избежать осложнения в виде синуситов, нужно основательно долечивать любые виды ринитов, вовремя лечить зубы, при необходимости скорректировать анатомические нарушения в полости носа, а также работать над укреплением иммунитета.
Гайморит, фронтит и другие синуситы
5 сентября 2011
Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи), в лобных костях (фронтальные пазухи), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.
Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.
Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого ринита, гриппа, инфекционных заболеваний и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная, когда в пазухах содержится гной, катаральная, когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму.
Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:
- не до конца вылеченная простуда, острый ринит, ОРВИ (грипп, ангина, скарлатина);
- хронический насморк;
- заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
- больные аденоиды;
- аллергии;
- нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
- гипертрофированный ринит;
- врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
- искривление носовой перегородки;
- травмы носа.
Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий отек приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.
Симптомы синуситов
Симптомами синуситов являются:
- головная боль и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
- чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
- заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
- повышение температуры тела;
- появление обостренной чувствительности части лица;
- ночной кашель;
- слабость, утомляемость, раздражительность;
- ослабление обоняния.
Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.
Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.
Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический гаймориты.
Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами.
Этмоидит имеет следующие симптомы:
- отек мягких тканей вокруг глаз и век;
- боль между глазами;
- частичная потеря обоняния.
Симптомы сфеноидита:
Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.
Диагностика синуситов
ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.
Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.
Лечение синуситов
Лечение заболеваний проводится в ЛОР-стационаре. Для лечения синуситов применяется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока из пазух носа. Для этого назначаются сосудосуживающие препараты (нафтизин, оксиметазолин, Називин, галазолин, нафазолин) в виде капель для носа, аэрозолей, мазей, которые, однако, нельзя применять более 5 суток. Эти препараты позволяют уменьшить отек слизистой носа и восстановить проходимость соустий околоносовых пазух. После этого можно провести орошение полости носа (каметон, биопарокс). При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, цитрамон).
В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегил). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.
Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.
Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются антибиотики. Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают амоксициллин, лоракарбеф, цефуроксим аксетил. Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды, цефалоспорин, цефаклор.
Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.
Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы, то обязательным является лечение основного заболевания.
Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты (диоксидин, хинозол). Если и это не помогло, и при развитии различных осложнений, например, энцефалита, менингита, необходимо оперативное вмешательство для расширения отверстий пазух и удаления гноя, полипов, и измененных слизистых оболочек. Эта метод лечения называется эндоскопическая синусная хирургия.
К физиотерапевтическим методам лечения синуситов относятся УВЧ-терапия на пазухи, УФО полости носа, синий свет, динамические токи, грязелечение, ингаляции.
Профилактика синуситов
Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (простуда, аллергический ринит, ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.
Осложнения синуситов
Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит, отек мозговых оболочек, тромбоз век глазницы, т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких, отиты.
Гайморит – это очень распространенное заболевание. Кое-кому довелось просто слышать о нем, другие же на собственном опыте испытали неприятнейшие симптомы болезни и прошли непростое лечение. Тем не менее, многие все еще не знают, что гайморит и синусит – это не совсем одно и то же, им не понятно, в чем разница между двумя этими диагнозами.
Синусит и гайморит: от общего к частному
Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо получить некоторые знания о строении лицевого скелета человека. Известно, что он имеет четыре группы симметричных пазух, или синусов:
- верхнечелюстные пазухи именуются гайморовыми;
- лобные пазухи располагаются в внутри лобной кости сразу же над глазницами;
- этмоидальные пазухи, или решетчатый лабиринт, занимает место между гайморовыми и лобными;
- клиновидные пазухи располагаются в толще клиновидной кости, их еще называют задними околоносовыми синусами.
Каждая из околоносовых пазух выстлана внутри слизистой оболочкой, в нормальном состоянии препятствующей размножению в полостях болезнетворных микроорганизмов. Секретируемая в синусах слизь выводится в носовые хода через соустья.
Если организм человека ослаблен, он страдает авитаминозом, находится в состоянии иммунодефицита или подвергается атаке болезнетворных микроорганизмов, процессы образования и оттока слизи начинают протекать неправильно. Возникающие в пазухах воспалительные процессы и называют синуситами.
В зависимости от того, в каком именно синусе дислоцировано воспаление, различают четыре отдельных вида заболевания, каждый из которых имеет свое специфическое название:
- Одностороннее или двухстороннее воспаление гайморовых пазух – это гайморит. На вопрос, чем отличается синусит от гайморита, можно ответить, что эти понятия соотносятся как род и вид. Гайморит всегда является синуситом, но синусит не всегда будет гайморитом.
- Если воспалилась слизистая лобных пазух, или в них скопился гной, врач ставит диагноз «фронтит».
Причины возникновения гайморита и других видов синусита
Гайморит и синуситы других видов возникают преимущественно по одним и тем же причинам, которыми могут быть:
- вирусная инфекция;
- бактериальная инфекция;
- грибковая инфекция;
- аллергическая реакция;
- анатомические особенности костей лицевого черепа;
- травма.
В данном случае гайморит отличается от других синуситов тем, что он может быть одонтогенного происхождения. Это объясняется близостью расположения корней верхних зубов к гайморовым пазухам.
Особенности симптоматики гайморита и других видов синусита
Симптоматика воспаление оболочек всех околоносовых пазух схожа. Врачу необходимо быть внимательным, чтобы не пропустить единичные специфические симптомы, по которым можно диагностировать тот или иной вид синусита.
Больной любым видом синусита имеет жалобы на:
- заложенность носа или обильные выделения из него;
- температуру;
- головную боль;
- общую слабость;
- расстройство обоняния;
- затруднение дыхания через нос.
- При гайморите боль ощущается в области скул, иногда отдает в глаза и вески. Может наблюдаться припухлость щек. Пальпация проекции гайморовых пазух болезненна.
- При фронтите боль локализуется в области лба, над надбровными дугами. Она может передаваться в глаза и вызывать светобоязнь. В области лба и верхних век могут образоваться отеки.
- Этмоидит дает о себе знать давящей болью в области корня носа и переносицы. Так как воспалительный процесс и решетчатого лабиринта часто перемещается к глазницам, может наблюдаться отек верхних и нижних век. Опасность болезнь представляет потому, что воспаление слизистой очень быстро распространяется на костные клетки. О том, что они затронуты, могут говорить гнойные выделения с неприятным запахом.
- При сфеноидите больного мучает тупая боль как будто внутри головы, в области темени и затылка.
Как лечить гайморит и другие виды синусита
На сегодняшний день успешно практикуются как оперативное, так и консервативное лечение синуситов любых видов.
Комплексное консервативное лечение гайморита, фронтита, сфеноидита и этмоидита проводится по стандартной схеме и включает в себя:
- антибиотикотерапию (обычно – перорально, в более тяжелых случаях – внутримышечно или внутривенно);
- применение сосудосуживающих препаратов;
- применение противовоспалительных и противоотечных препаратов;
- применение препаратов для устранения симптомов синусита (антипиретиков, анальгетиков, прочее);
- применение иммуномодуляторов;
- промывания носа;
- физиопроцедуры.
Хирургическими процедурами при различных видах синусита являются:
- прокол и зондирование эндоназально при гайморите;
- зондирование эндоназально и трепанопункция лобной пазухи при фронтите;
- резекция носовых раковин или вскрытие ячеек решетчатой кости при этмоидите;
- эндоназальное зондирование при сфеноидите.
Гайморит или любой другой вид синусита представляет собой опасность потому, что все околоносовые пазухи расположены близко к мозгу. Воспаление той или иной из них чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидности и летального исхода. Поэтому любой насморк, длящийся больше недели, сопровождающийся повышенной температурой и головой болью, должен встревожить и стать поводом немедленно обратиться к врачу.
Видео «Синуситы и гаймориты у детей»
Чем лечить гайморит у ребенкаГайморит при беременности чем лечить
Насморк беспокоит довольно часто, так и до гайморита не далеко. Хорошо, что есть средство которое действительно может помочь, называется Циннабсин. Это таблетки которые лечат насморк в разы лучше чем назальные капли. Я убедилась в этом на собственном примере. И в случае чего принимаю только их.
Я гайморит лечила зимой. Пришлось дома нос промывать фурацилином ( а я так не люблю эту процедуру) и Циннабсин по назначению лора принимала. Никогда бы не подумала, что таблетки помогут вылечить насморк. Но эти таблетки его вылечили и очень легко.
