Острый синусит: лечение. Препараты

Содержание

Оглавление страницы – свернуть/развернуть

Для некоторых людей синусит ассоциируется с тривиальным насморком, в медицине называемым ринитом. Действительно, у этих двух разных заболеваний есть один общий симптом – выделения из носа, или по-народному сопли. При их появлении многие спешат решить проблему с помощью широко рекламируемых спреев и капель, не подозревая, что такой терапией лишь наживают себе новые проблемы. А все потому, что лечение острого синусита, в отличие от ринита, должно учитывать причины, его вызвавшие. Другими словами, если синусит возник из-за травмы, например после посещения стоматолога, методы его лечения совсем другие, чем у синусита, появившегося в результате бактериальной инфекции. А лечение острого синусита, вызванного патогенными грибами, нельзя проводить теми же методами, что и синусита аллергического.

Определить, что же именно случилось с вашим носом, могут только врачи-оториноларингологи. Они назначают ряд исследований, а уже на основе их результатов прописывают лекарства. Если же пытаться избавиться от докучающего насморка самостоятельно, можно на время его купировать, а болезнь загнать вглубь. Тогда в лучшем случае насморк будет появляться с утомительной регулярностью, а в худшем синусит перерастет в более опасное заболевание, например в менингит или в абсцесс мозга.

Понятие и характеристика синусита

Чтобы понять, как должно проходить результативное лечение острого синусита, нужно четко представлять, что же это такое. Не все знают, что синусы бывают не только в геометрии. Этим же термином именуют особые пазухи нашего носа, а их воспаление, соответственно, синуситом. Всего у людей существует четыре пары синусов (придаточных пазух), заболевания которых носят специфические названия:

1. Фронтит. В лобной части черепа, примерно над глазницами, находятся две пазухи, по аналогии лобные. У новорожденных они отсутствуют и формируются лишь по достижении возраста 7 лет и старше, а у некоторых людей и вовсе не формируются. Их задние стенки граничат с лобными же долями головного мозга, а нижние — со стенками глазниц. Пазухи выстланы тоненькой слизистой оболочкой, связанной специальными волокнами с надглазным и лицевым нервом. Воспаление этих лобных пазух носит название «фронтит». Лечение острого синусита у взрослых и у детей-школьников в обязательном порядке должно начинаться с установления локализации воспаления и исключения фронтита, так как он является одной из самых серьезных форм заболевания.

2. Этмоидит. Примерно в области переносицы, а точнее между лобной, слезной, нёбной и верхнечелюстной костями, находится так называемая решетчатая кость. В разрезе она напоминает фигурный лабиринт из ячеек различной формы и величины. Изнутри пазухи решетчатой кости также выстланы слизистой. Их воспаление называется «этмоидит».

3. Гайморит. В верхнечелюстной кости есть пазухи, многим известные как гайморовы. Схематически они расположены по обеим сторонам носа, примерно от глазниц до носогубной складки, и по размеру являются самыми большими. Гайморовы пазухи выстланы слизистой, очень бедной нервами. Поэтому ее воспаление о себе дает знать не сразу. В здоровом состоянии они наполнены воздухом. Их нижние стенки слишком тонкие, что создает опасность проникновения в них инфекции и даже пломбировочного материала, например при некачественной работе стоматологов. Это многократно усложняет лечение острого синусита гайморовых пазух, именуемое также гайморитом, так как приходится параллельно заниматься санацией ротовой полости и лечить болезни зубов.

4. Сфеноидит. В клиновидной кости есть небольшие пазухи, называемые по аналогии клиновидными. Их воспаление и есть сфеноидит.

Если воспалены одновременно несколько пазух, диагностируется пансинусит.

Лечение острого синусита у взрослых и детей правильно начинать с установления причин, его вызвавших. Ими могут стать:

— различные заболевания инфекционной этиологии (тонзиллит, ринит, пульпит, туберкулез, а также опухоли и радиация);

— лечение зубов (резекция корня, пломбировка каналов);

— травмы носа и оболочек пазух;

— полипы, появившиеся в носовых пазухах;

— бесконтрольное использование капель от насморка, в результате которого в пазухах (особенно в гайморовых) накапливается большой объем слизи;

— длительное нахождение в местах с сухим и горячим воздухом;

— аденоиды и полипы;

— проблемы с зубами и ротовой полостью (в случае гайморита).

Но наиболее часто именно по причине проникновения в пазухи патогенных микроорганизмов начинается острый синусит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от типа микроба, проникшего в слизистые. Это могут быть:

— стрептококки и прочие.

Классификация

Дифференцируют не только по локализации воспаления, но и по другим признакам острый синусит. Симптомы и лечение в зависимости от диагностируемого типа могут быть сходными, но могут и значительно отличаться.

По причинам, вызвавшим синусит, классификация следующая:

— микозный (вызванный грибами-паразитами);

По типу образования слизи классификация такая:

— экссудативный синусит (серозный, гнойный, катаральный);

— продуктивный (полипозный, пристеночно-гиперпластический).

Синусит хронический

По характеру течения дифференцируют острый и хронический синусит. При острой форме заболевание длится не более двух недель. При хроническом оно тянется годами, в ремиссии почти не проявляя симптомов. Когда появляются факторы, провоцирующие обострения, диагностируют острый хронический синусит. Лечение в таких случаях такое же, как и при острой форме. Причины хронического синусита:

— недолеченные заболевания (ОРЗ, грипп, бронхит и другие);

— неправильное лечение (неподходящими антибиотиками и тому подобное);

— аденоиды и полипы в носовых полостях;

— ВИЧ и др.

В период ремиссии хронический синусит может докучать лишь слабыми головными болями, утомляемостью, вялостью и не привлекать к себе внимания. Его лечение затруднено тем, что паразитирующие в пазухах микроорганизмы успевают приспособиться к употребляемым пациентом лекарствам. Поэтому терапия проводится только в комплексе: антибиотики, к которым восприимчивы патогены, противовоспалительные и корректирующие иммунитет препараты, методы, укрепляющие организм в целом.

Острый синусит: симптомы

У каждого вида и типа синусита существует своя характерная симптоматика. Однако есть ряд общих признаков, помогающих заподозрить этот коварный недуг. Почему именно заподозрить, а не диагностировать? Потому что симптомы синусита, особенно на начальном этапе, наблюдаются при многих других заболеваниях. Это:

— умеренная головная боль, снимаемая анальгетиками (если воспаление одностороннее, то и голова болит с той же стороны);

Кроме того, могут присутствовать:

— болезненные ощущения в области носовых пазух;

— иногда боль в горле.

Кроме того, при разных видах синуситов пациенты испытывают некоторые характерные симптомы.

Так, гайморит или острый верхнечелюстной синусит, лечение которого ни в коем случае нельзя проводить без консультации с врачом, характеризуется такими симптомами:

— боли в деснах при повороте головы.

При фронтите характерные симптомы:

— ощущение боли и тяжести над глазами;

— боль в глазах, усиливающаяся при наклонах и уменьшающаяся в положении лежа.

При этмоидите симптомы такие:

— ощущение давления в глазницах;

— тяжесть в щеке со стороны воспаленной пазухи;

— чувство тяжести, распирания в носоглотке;

— головная боль ноющая, в основном в области затылка (превалирующий симптом);

— двоение в глазах;

— боль, отдающая в уши.

Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови (общий), рентген, риноскопию и даже компьютерную томографию.

Итак, вам уже стало известно, какие имеет острый синусит симптомы. И лечение у взрослых будет позднее представлено вашему вниманию. А пока поговорим об особенностях недуга у маленьких пациентов.

Синусит у детей

Примерно в одном из пяти случаев диагностируется острый синусит у детей. Симптомы и лечение всех видов заболевания примерно такие же, как и у взрослых. Различия состоят в том, что у малышей не бывает фронтита, поскольку у них нет лобных пазух. Причины появления синусита у детей практически такие же, как и у взрослых, но превалирующее значение имеют:

— инфицирование патогенными микроорганизмами;

— врожденные патологии в строении носовых перегородок;

— неправильное лечение предшествовавших синуситу ОРЗ, гриппа, бронхита.

Помимо основных симптомов синусита, родителей могут насторожить:

— появление синих кругов под глазками малыша;

— жалобы на боль в ушках;

— ухудшение состояния ребенка к вечеру и улучшение утром;

— продолжительный (больше двух недель) кашель, насморк.

Лечение острого синусита у детей ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. ЛОР-врач обязан назначить ребенку ряд анализов (кровь, мазок из носика), в особо сложных случаях проводят МРТ или КТ. В домашних условиях можно выполнить такие методы терапии:

1. Закапывание носа одним из сосудосуживающих препаратов: «Називин», «Санорин», «Ксило», а после этого — одним из антисептических препаратов: «Эктерицид», «Протаргол». Промывание носа очень маленьким детям выполнять не рекомендуется.

2. Лечение антибиотиками: «Амоксиклав», «Аугментин» или их аналогами.

3. Лечение противоаллергическими средствами: «Кларитин», «Тавегил».

Ингаляции можно выполнять по рекомендации врача. Обычно используют отвары ромашки, календулы. Также согласовав с доктором, можно давать ребенку гомеопатические препараты и использовать физиотерапию. Хороший эффект дают точечный массаж и гимнастика.

Степени тяжести

Независимо от локализации и типа, может протекать легко или крайне тяжело острый синусит. Симптомы и лечение при разных степенях тяжести значительно отличаются:

1. Легкая форма. Больной ощущает незначительное недомогание, небольшую слабость, хотя остается работоспособным. Симптомы, дающие право заподозрить синусит:

— сопение при дыхании;

— не особо сильные головные боли;

— незначительное повышение температуры (бывает не всегда).

Если пациенту делается рентген, на снимках признаки синусита могут отсутствовать.

2. Среднетяжелая форма. Отмечается ярко выраженное недомогание. Другие симптомы:

— довольно ощутимые головные боли;

— высокая температура (более 38 °C);

— тошнота, иногда рвота;

— болезненность носовых пазух;

— отечность мягких тканей возле пазух носа.

3. Тяжелая форма. Больной ослаблен, безучастен, жалуется на болезненность во всем теле. Другие симптомы:

— тошнота, часто со рвотой;

— сильные головные боли;

— температура повышена значительно, порой до критических отметок.

Риносинусит

Механизм развития синусита в упрощенном виде таков: отверстия (устья), которыми все носовые пазухи сообщаются, собственно, с носом, по причине воспаления слизистой сужаются или вовсе закрываются. Из-за этого в пазухах возникает избыточное давление, которое, в свою очередь, провоцирует новое образование слизи. Поскольку выход ей перекрыт, она застаивается. Это ведет к изменению кислотности флоры в носу, а окутанные слизью реснички эпителия прекращают свое движение. Все это создает райские условия для патогенных микроорганизмов. Они начинают размножаться в ускоренном темпе, разрушают мембрану слизистых оболочек и проникают в их клетки.

На начальных этапах выделения из носа имеют серозный характер (цвет прозрачный, удельная плотность мала). Организм для борьбы с незванными гостями посылает в район воспаления армии лейкоцитов. Погибая, они образуют мутную зеленовато-желтую жидкость более высокой плотности, именуемую гноем, а заболевание уже диагностируется как риносинусит или острый гнойный синусит. Лечение недуга должно проводиться только профессионально, иначе можно получить осложнения, такие как менингит, субдуральная эмпиема, орбитальный абсцесс.

Гнойный синусит, как и любой другой, протекает в трех стадиях. Легкую и среднюю можно лечить по общим правилам, но при этом обязательно нужно сдавать мазок из носа, чтобы определить тип патогена и правильно подобрать антибиотик. Также в комплекс лечения входят препараты, разжижающие слизь, сужающие сосуды слизистой, антисептики, противовоспалительные, антигистаминные и укрепляющие иммунитет. При третьей стадии заболевания таких консервативных мер может не хватить, поэтому выполняют проколы пазух. Такие меры принимают и в случаях, когда другие способы лечения не дают результатов.

Смысл терапии любого синусита состоит в снятии воспаления слизистой, обеспечении вывода из пазух экссудата и уничтожении патогенных возбудителей.

При обнаружении у пациента полипов или аденоидов их хирургическим путем удаляют.

При аллергической этиологии синусита выясняют, что именно его провоцирует, проводят антиаллергическую терапию, одновременно специальными упражнениями восстанавливают дыхание и назначают препараты, повышающие иммунитет.

При запущенном гайморите назначают прокол гайморовых пазух с удалением из них скопившихся масс, промывание их физраствором и введение внутрь антибиотиков и противовоспалительных лекарств. Однако эта процедура может вызвать осложнения, например отит, отеки, эмболию сосудов, менингит. Поэтому по возможности нужно не запускать болезнь.

Препараты выбора при лечении острого синусита назначаются, исходя из состояния и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний, а также на основании результатов исследования патогенной микрофлоры в носу. При легкой и средней формах синусита медикаменты принимаются перорально. При тяжелой форме часть лекарств вводится в виде инъекций.

1. Закапывание носа. Большинство людей при появлении соплей сразу бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями от насморка. Ими желательно пользоваться только во время острых приступов и, как правило, на ночь для обеспечения спокойного сна. Но даже если этого не придерживаться и закапывать нос по показаниям, такое лечение можно проводить не более 5 суток. Популярные препараты — «Протаргол», «Ингарон», «Деринат», «Гриппферон», «Пиносол», «Эуфорбиум» (подходит детям).

2. Промывание носа. Этот прием обеспечивает оттек слизи из пазух и санирует носовую полость. Рекомендуемые препараты — «Диоксидин», «Мирамистан», «Фурацилин», «Хлорофиллипт». По мнению многих пациентов, такой простой прием, как промывание носа, способен не только избавить от недуга, но и предупредить острый синусит. Эффективное лечение, отзывы и врачей, и пациентов о котором только положительные, – использование для промывания носа растворов бактериофагов. Применяя их, можно обойтись без антибиотиков, что для некоторых категорий пациентов принципиально важно. Единственное условие, без соблюдения которого метод не работает, – прежде чем готовить раствор бактериофагов, нужно обязательно определиться с видом бактерий, оккупировавших пазухи.

3. Жаропонижающие. При температуре назначают препараты «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Налгезин». Также применяют антиаллергические средства «Лоратадин», «Цетиризин».

4. Муколитические препараты. Обязательно включают в комплексную терапию «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек». Они разжижают слизь, что помогает ее скорейшему выведению.

5. Антибиотики и противовирусные. Их назначают почти при всех видах синуситов. Используются такие группы:

— пенициллины: «Амоксилав», «Уназин», «Амписид»;

— цефалоспорины: «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» (имеют большое число побочных реакций);

— макролиды: «Джозамицин», «Кларитромицин» (срок использования — до 3 дней);

— фторхинолоны (только для взрослых): «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин» и другие.

6. Физиотерапия – лечение лазером, УВЧ, микроволнами и импульсными токами.

Народные средства

Лечение острого синусита народными средствами вполне возможно при условии, что болезнь в самом начале или как дополнительное средство к основному курсу.

1. Промывание носа раствором соли, особенно морской. Для взрослых кладут чайную ложку без горки соли на пол-литра воды, а для детей — на литр, тщательно размешивают, чтобы все кристаллы растворились. В тяжелых случаях в раствор можно добавить каплю йода и на кончике ножа пищевой соды. Приготовленный раствор можно использовать и для своеобразной маски. В нем смачивают марлю, слегка отжимают и покрывают ею лицо на четверть часа.

2. Масло туи. Используется как антисептик, иммуномодулятор, средство для снятия воспаления слизистой и как профилактика полипов. Масло туи можно закапывать в нос или делать ингаляции. Для закапывания предварительно нос промывают солевым раствором, затем закапывают по 3 капли очищенной (дистиллированной) воды в каждую ноздрю, а уже затем — по 2 капли масла. Ноздри зажимают.

3. Цикламен. Одно из самых эффективных средств, излечивающих острый синусит. Лечение в домашних условиях этим методом продолжительное, не менее 2 месяцев каждый день, но избавляет от недуга навсегда. Корень цикламена моют, трут на терке, отжимают сок и разводят водой (1:1). Хранят средство в холодильнике. Закапывают им в каждую ноздрю по 2 капли.

4. Готовят смесь из соков цикламена, алоэ, каланхоэ и лука, добавляют мазь Вишневского. Полученную мазь ушными палочками помещают в каждую ноздрю.

5. Лавр. Три крупных лавровых листа заливают водой и доводят до кипения. В полученном растворе смачивают тряпицу, чуть отжимают, кладут на лоб и переносицу, держат до остывания. Повторяют процесс 3 раза.

Некоторые люди пытаются лечить синусит прогреванием носовых пазух горячим яйцом или другими предметами, что является ошибкой. Если в пазухах есть скопление слизи, особенно гнойной, прогрев будет способствовать скорейшему размножению микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции. Прогревать нос можно, лишь когда начался этап выздоровления и пазухи уже очищены.

Существуют десятки других народных рецептов от синусита, охватить их все в одной статье невозможно.

Синусит у взрослых — симптомы и лечение

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов :

гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
снижение обоняния;
головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться :

Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита :

Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
Купирование симптоматики синусита;
Восстановление нормального дренажа пазух;
Предотвращение осложнений;
Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

Промывание пазух методом «кукушка»;
Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
Электрофорез;
Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
УВЧ пазух;
Лазерное лечение эндоназальным методом;
Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций :

В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Синусит: симптомы и лечение, формы и профилактика

Всем известен гайморит, однако все чаще врачи изначально диагностируют у пациентов синусит. Следует отличать два этих медицинских термина.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых и детей может кардинально отличаться.

Синусит, что это такое?

Синусит — это медицинский термин, обобщающий воспалительные процессы в носовых пазухах: гайморовых, лобных, клиновидной, ячеек решетчатой кости. Синусит проявляется проблемами с носовым дыханием (заложенность носа, выделения), головными болями точечной или разлитой локализации, общими симптомами.

Каждой форме синусита присущи специфические симптомы, по которым можно предположить локализацию воспалительного процесса и выбрать наиболее эффективную схему лечения.

Синусит и гайморит: в чем разница?

Гайморит — это лишь одна из нескольких, часто диагностируемая форма синусита. Заболевание имеет специфическую симптоматику. Нередко при гайморите врачи проводят проколы пазух (до 5-7 раз), устанавливают временный дренаж.

Причины возникновения синусита:

Недолеченный ринит, ОРЗ, грипп, корь/скарлатина (различают синусит бактериальный, вирусный, грибковый);
Изменение костных структур, формирующих пазухи носа (включая врожденную/травматическую деформацию носовой перегородки);
Сенсибилизация организма с проявлениями аллергического ринита, в том числе и аллергия на медикаменты;
аденоиды, полипы в носу.

Формы синусита

В зависимости от поражения тех или иных придатков носа различают несколько форм синусита:

Гайморит — воспаление слизистой верхнечелюстных пазух. Наиболее часто диагностируемое у взрослых и детей от 7 лет.
Фронтит — воспалительное поражение лобных пазух.
Этмоидит — воспаление развивается в ячейках решетчатой кости.
Сфеноидит — воспаление клиновидного синуса (пазухи). Крайне редкая форма, обычно сочетающаяся с этмоидитом.

По течению синусит пазух носа бывает:

острый (течение болезни до 8 нед.) и хронический;
односторонний и двухсторонний;
экссудативный (серозный, катаральный, гнойный) и продуктивный (гиперпластический, полипозный);
септический (инфекционный) и асептический.

Симптомы синусита у взрослых

Подозрение на формирование воспалительного очага в одной или нескольких придаточных синусах носа возникает, если у взрослого или ребенка заложенность носа наблюдается более 7-10 дней без видимого улучшения. Симптомы синусита у взрослых при острой и хронической форме болезни различна.

Симптоматика острого синусита

Стойкая заложенность носа;
Слизистое/гнойное отделяемое из носовых ходов;
Кашель вследствие стекания экссудата в глотку (по задней стенке), откашливание обильной гнойной мокроты особенно сильно по утрам;
Чувство распирания и тяжести в области воспаленной пазухи, особенно выраженное при наклоне головы вперед;
Боли при синусите в зоне пораженной пазухи с возможной иррадиацией в зубы, глаза, скулы;
Отечность и болезненность над очагом воспаления, возникающая при касании к коже;
Слабое/отсутствующее обоняние;
Гипертермия: в острой фазе до 38,0С и выше, в хронической — до 37,5С;
Слабость, беспокойный сон, отсутствие аппетита.

Симптоматика хронического синусита

Симптомы при синусите в хронической фазе обычно скудны. Больной может отмечать:

Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Особые клинические проявления различных форм синусита

Гайморит — усиливающаяся болезненность при наклоне головы или надавливании на область гайморовой пазухи, характер болей — достаточно интенсивный и постоянный во времени, слезотечение и светобоязнь.
Острый фронтит — отечность носа и глаз, усиление болей при простукивании лобных пазух, густая желтая/зеленая слизь из носа, иррадиация боли в уши и зубы, облегчение при сильных головных болях наступает только в горизонтальном положении, снижение обоняния и вкусовых ощущений, выраженная слабость и высокая гипертермия.
Хронический фронтит — гнойная мокрота обильно выделяется из носа по утрам после подъема с постели, ноющие головные боли.
Острый этмоидит — тяжелое состояние больного, болезненность переносицы и крыльев носа, дыхание носом затруднено, гипертермия до критических цифр, рвота/понос, выраженная интоксикация.
Хронический этмоидит — разлитые головные боли, болезненная пальпация переносицы, тошнотворный запах гнойных выделений, густая слизь в носоглотке провоцирует постоянное сплевывание, формирование полипов.

Симптомы синусита у детей, особенности

В отличие от взрослых, симптомы синусита у детей достаточно смазанные. Заболевание чаще всего формируется на фоне ангины или гриппа, нередко сопровождается отитом.

При осмотре ребенка можно заметить:

дыхание ртом и днем, и во время сна;
гнойный экссудат, истекающий из носовых ходов и по задней стенке глотки;
резкий неприятный запах при дыхании;
выраженная общая симптоматика — недомогание, беспокойный сон вследствие затрудненного дыхания носом и сухого кашля;
отсутствие жалоб на головную боль и почти всегда нормальная или субфебрильная температура;
отказ от пищи.

Чаще всего у маленького ребенка воспалительный процесс с одной пазухи переходит на другие с преимущественным поражением синусов одной стороны лица (гемисинусит).

Методики лечения синусита у взрослых

Лечебная схема назначается только после подтверждения диагноза синусит и определения локализации воспаления инструментальными исследованиями. Обычно ЛОР-врач назначает риноскопию, рентген или компьютерную томографию синусов носа.

Симптоматические меры при лечении синусита у взрослых людей включают:

увлажнение воздуха;
обильное питье;
гигиена воздуха в комнате (отсутствие пыли, табачного дыма);
полноценное питание;
исключение сквозняков и переохлаждения.

Медикаментозное лечение синусита, препараты и антибиотики

Обезболивание — анальгетики (Анальгин, Темпалгин и т. д.).
Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Оксиметазолин) — только для уменьшения отека не более 3 дней. Длительное применение активирует процесс атрофии слизистой носа, а большие дозы могут спровоцировать остановку дыхания у маленьких детей.
Антигистаминные средства — применяются только при врачебном назначении.
Антибиотики при синусите применяются только при бактериальной природе воспаления. Эффективны Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. Лечение при остром синусите включает курс индивидуально подобранного антибиотика длительностью 9-14 дней. При катаральной форме (включая грибковое поражение) особенно результативен местный препарат Фузафунжин.
Иммуностимуляторы — применяются для предупреждения рецидивов.

Радикальное лечение

Оперативное лечение показано при тяжелых, не поддающихся консервативному лечению синуситах. Лечение хронического синусита обязательно включает эвакуацию скопившегося в носовых пазухах экссудата.

Способы очищения носовых пазух:

Пункция — прокол воспаленной пазухи и ее промывание растворами антисептиков и антибиотиков (Диоксидин, Пелоидин и т. д.), растворами ферментов (Химотрипсин, Лидаза) при очень вязкой слизи. Эффективность антибиотиков повышается при сочетанном их применении с Флуимуцилом.
Метод «кукушки» — хирургическим способом носовые пазухи очищаются с помощью отсоса с дальнейшим промыванием синусов антибиотиками.
Аспирационная методика с применением катетера «ЯМИК» — эффективна при поражении нескольких синусов и только при экссудативных формах воспаления.
Эндоскопическая ринохирургия — резекция задней части средней раковины носа (применяется при сфеноидите), устранение полипов, септопластка (коррекция носовой перегородки).

Лечение синусита в домашних условиях

Все лечебные методы, используемые в домашних условиях, обязательно оговариваются с врачом. Лечащий ЛОР-врач может рекомендовать:

Промывание носа с использованием специального чайника, бутылочки-пульвелизатора или резиновой груши. Предварительно готовится теплый содовый раствор.
Паровая ингаляция с использованием отвара эвкалипта, масла чайного дерева, мяты.

Осложнения синусита:

Менингит, энцефалит.
Повышение внутриглазного, внутричерепного давления.
Флегмоны и абсцессы, гнойное расплавление костных структур.
Тромбоз кавернозного синуса и сепсис.

Профилактика синуста

Профилактика синусита у взрослых и детей включает в себя своевременное лечение острых простудных заболеваний, устранение хронических очагов инфекции в носе и горле (полипы, аденоиды, кариес).

Важно поддержание иммунной защиты организма на должном уровне и при непроходящем более недели рините — не медлить, а обращаться за консультацией ЛОР-врача.