[Скарлатина при беременности] может развиться практически у каждой. Это объясняется тем, что люди очень восприимчивы к возбудителю скарлатины. Болезнь является инфекционной и высоко заразной.
Причиной развития заболевания является попадание в организм инфекционного агента – стрептококка группы А.
Заболевание наиболее распространено [среди детского населения], преимущественно до десятилетнего возраста.
[У взрослых] скарлатина чаще всего развивается у лиц с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, во время беременности.
Скарлатина во время беременности возникает потому, что при беременности у женщин развивается физиологическое снижение уровня защитных сил организма.
Снижение защитных сил организма носит защитный характер, оно обеспечивает вынашивание плода.
Заразиться беременная женщина может при непосредственном контакте с больным. Заражение происходит при общении, поцелуях, кашле, чихании.
Также возможно заражение при пользовании общими предметами обихода, посудой, через продукты питания.
Несоблюдение правил личной гигиены способствует увеличению риска развития заболевания. Также возможно проникновение стрептококков через ожоговые поверхности, раны кожи.
Но источником гемолитического стрептококка группы А может выступать и носитель бактериальной инфекции. Но для развития заболевания от носителя нужен длительный контакт.
Скарлатина может вызывать вспышки развития заболеваний, особенно в коллективах.
Как уже говорилось, люди очень восприимчивы к данной патологии. Патогенное действие бактерии вызвано токсином, который она вырабатывает.
Токсин быстро распространяется с током крови по кровеносным сосудам по всему организму.
Для скарлатины характерна сезонность, распространение в холодное время года. Заразным больной остается около трех недель, на этот период требуется изоляция больных.
Важно знать: Профилактика скарлатины — как уберечь себя от болезни
Симптоматика заболевания
После контактирования с больным скарлатиной до развития признаков болезни может пройти от одних суток до полутора недель.
Если у беременной не возникло признаков болезни за этот период то, скорее всего заболевание уже не разовьется.
В настоящее время распространены случаи скарлатины с легким течением.
Но могут быть случаи болезни со средним и тяжелым течением.Встречается скарлатина типичной и атипичной форм.
Для типичной формы болезни характерно присутствие всех характерных признаков, а при атипичном течение присутствуют не все признаки или имеется стертая клиническая картина.
После контактирования беременной с больным в инкубационный период могут быть небольшие головные боли, общая слабость, чувство усталости.
Начало патологического процесса всегда острое, сразу появляются яркие клинические проявления.
На первое место выступают признаки интоксикации беременной:
- [повышается температура], при среднетяжелом и тяжелом течении до высоких цифр;
- выраженная общая слабость;
- болевые ощущения в мышцах, костях;
- ознобы;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- учащенное сердцебиение.
К концу первого дня, либо через трое суток у беременной появляются изменения на кожных покровах.
Первые изменения возникают на лице, туловище, позже они распространяются на нижние конечности. Высыпания в виде мелких точек, которые сливаются в складках кожи. При сливании высыпаний они выглядят как сплошной участок гиперемии (покраснения).
Высыпания полностью распространяются по всему телу за два – три дня.Нет высыпаний только на коже носо-губного треугольника.
При попадании стрептококка через полость рта возникает поражение слизистых полости рта.Возникают признаки развития острого тонзиллита (ангины):
- отекают миндалины;
- краснота гланд;
- гнойные налеты на слизистых оболочках гланд;
- налеты с сероватым оттенком.
Важно знать: Какие бывают осложнения скарлатины
Налеты могут покрывать и слизистые языка, но через несколько дней налеты исчезают. После налетов появляются яркие воспаленные сосочки языка, он становится характерного малинового оттенка.
При развитии воспаления в ротовой полости отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).
Постепенно высыпания на кожных покровах бледнеют и исчезают, не оставляя следов.
По мере уменьшения высыпаний при скарлатине, проходят и изменения в ротовой полости.Позже появляется шелушение кожных покровов, которое постепенно усиливается.
Кожные покровы с ладоней и ступней сходят пластами. Изменения на кожных покровах характерны только для скарлатины.
Возможно, учитывая данные изменения ретроспективно установить диагноз, либо подтвердить.Такое клиническое течение характерно для типичной формы.
Атипичное течение наблюдается при попадании стрептококка через раневые, ожоговые поверхности.
При такой форме скарлатины нет поражений полости рта, имеются только высыпания на коже и интоксикация.
Также ее отличает и то, что высыпания распространяются от места, где они проникли в организм. Это место называют входными воротами.
Стертое течение проявляется в незначительных изменениях слизистых полости рта и скудных кожных высыпаниях, которые очень быстро проходят.
В чем существует опасность для беременных
Как и любое инфекционное заболевание, скарлатина опасна для беременной женщины.
На поздних сроках могут возникнуть следующие последствия скарлатины:
- преждевременные роды;
- нехватка кислорода плоду (гипоксия);
- воспалительные заболевания со стороны других органов;
- воспаление ткани легких у новорожденного.
Важно знать: Прививка от скарлатины
Среди воспалительных заболеваний других органов при скарлатине распространены:
- отиты;
- гломерулонефриты;
- септический шок;
- лимфаденит;
- синовииты.
При легком течении скарлатины риск развития осложнений сведен к минимуму, но это возможно только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендованного лечения.
Беременные женщины особенно должны очень внимательно относиться к своему здоровью.
Какое используется лечение при беременности
- Лечение беременной женщины с признаками скарлатины проводится в домашних условиях, если у нее болезнь с легким течением.
- Если состояние более тяжелое или есть риск развития осложнений, ее госпитализируют в инфекционное отделение.
Это необходимо для проведения круглосуточного контроля над состоянием беременной и плода.
Беременная женщина при скарлатине обязательно должна соблюдать постельный режим, это позволит избежать многих отрицательных последствий.
Для уменьшения интоксикационного синдрома необходим обильный питьевой режим, в тяжелых случаях проводят внутривенные капельные вливания различных растворов.
Так как скарлатина вызывается проникновением стрептококка, необходим курс антибактериальной терапии.
Но антибактериальные средства при скарлатине подбирают с учетом того, что женщина беременная. Антибактериальные препараты назначают безопасные для плода.
К таким препаратам можно отнести следующие лекарственные средства:
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Азитромицин;
- Сумамед.
Любой препарат назначается специалистом, дозы подбираются индивидуально. Беременные женщины при скарлатине не должны заниматься самолечением.
Возможно применение полосканий антисептическими средствами [Мирамистин], [Хлоргексидин] и народными средствами (ромашка, календула, прополис).
Обязательное раннее обращение и проведение грамотного лечения беременных женщин при скарлатине способствует быстрому выздоровлению.
Источник: https://bronkhi.ru/skarlatina-pri-beremennosti/
Скарлатина при беременности
Скарлатина при беременности — достаточно редкое заболевание. Но дело здесь не в редкости возбудителя, а в особенности самого заболевания. Скарлатину вызывает бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА, пиогенный стрептококк). Данный возбудитель провоцируют свыше 80% всех бактериальных ангин.
Первый контакт с БГСА почти в 90% всех случаев происходит в возрасте до 12 лет. Отсюда и установка, что скарлатина — это детское заболевание. Но бывает и так, что стрептококк инфицирует организм уже во взрослом состоянии. Ещё реже, но не исключено, что патоген застанет организм в состоянии беременности. Об этом и стоит поговорить подробнее.
Как скарлатина переносится беременными женщинами, и как возбудитель может повлиять на плод.
Виды
Какой-либо строгой классификации скарлатина не подлежит. Тем более у взрослых пациентов, когда симптоматика может быть смазанной из-за более сильного иммунитета (по сравнению с детьми).
Могут выделять две формы скарлатины:
- Фарингеальная форма. Данная форма наиболее стандартная и классическая, когда воротами инфекции является зев, носовые ходы, носоглотка. Благодаря чему отмечается острый воспалительный процесс в небных миндалинах, слизистой мягкого нёба. Т.е. наглядно острый стрептококковый тонзиллофарингит.
- Экстрафарингеальная форма. Экстрафарингеальная форма означает, что возбудитель проник в организм нестандартным путем — через повреждения эпидермиса или слизистой оболочки. При этом, как правило, отсутствует ангина, а скарлатиновая симптоматика невыраженная.
По степени тяжести выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму. Наконец, упоминается атипичная форма, когда инфекционная патология переносится на ногах практически или совсем без симптомов.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения является ряд стрептококков, объединенных в группу БГСА.
И ещё одной, неразрывно связанной с этим фактом причиной, является условие, что беременная пациентка до сего момента не контактировала с достаточным количеством этого патогенного возбудителя. Т.е. иммунная система не знакома с БГСА.
Но есть и другие причины, наиболее важной из которых является изменение иммунитета в результате гормональной перестройки организма при беременности и появлении в организме чужеродной ткани плода.
По порядку:
- Общеизвестный факт — иммуносупрессия при беременности. Подавление иммунитета происходит и самостоятельно, и с помощью белков плаценты и плода. Причина здесь в том, что геном плода частично представлен отцовским генами и частично уникальными комбинациями, возникшими в результате конъюгации и кроссинговера. После проникновения сперматозоида в яйцеклетку 23 хромосомы матери сближаются с 23 хромосомами отца, и между гомологичными хромосомами происходит обмен участками, формируются уникальные комбинации генов, которых нет ни у отца, ни у матери. Во избежание отторжения угнетается выработка, как Т-лимфоцитов, так и В-лимфоцитов.
- Однако существуют и другие данные. Во время статистических исследований группы беременных было выявлено: усиление активности В-лимфоцитов и повышение концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови. В первую очередь, иммуноглобулинов М и А.
- Ещё более противоречивым является наблюдение, что во время беременности хронические очаги воспаления в организме женщины (если таковые были) затухают или исчезают вовсе. На зародышевой границе регистрируется высокое содержание различных лейкоцитов. В крови матери обнаруживается повышенное содержание гранулоцитов и моноцитов. Моноциты усиленно вырабатывают цитокины, запускающие реакции воспаления.
- Однозначно угнетается система естественных киллеров (натуральные киллеры, nk-клетки). Естественные киллеры представляют собой врожденный иммунитет, который уничтожает чужеродный биоматериал в организме, не нуждаясь в предварительном «знакомстве» с ним. Именно nk-клетки формируют основу противоракового иммунитета. Т.е. они уничтожают клетки с чужеродным и/или атипичным геномом. Именно поэтому при беременности они инактивируется первыми (nk-клетки неизбежно начнут атаковать клетки плода).
Профессора Дуглас Фирон и Ричард Локси предложили разрешение «иммунологического парадокса беременности». Суммировав описанные факты, они предположили, что при беременности угнетается только специфический иммунитет, тогда как неспецифический усиливается.
Именно неспецифический, врождённый иммунитет является главной защитой организма в самые первые годы жизни, когда ещё не произошло контактов с распространёнными инфекциями. Попросту говоря, всё, что может навредить плоду, угнетается, а что способно защищать материнский организм, не причиняя вреда ребёнку, усиливается.
Проблема в том, что БГСА малочувствителен к воздействию неспецифического иммунитета. Тут нужен специфический вариант, который как раз временно подавляется.
Не стоит забывать, что прогестерон и кортизол, которые повышаются у всех беременных, как и все стероиды, обладают системным иммунодепрессивным действием. Прогестерон дополнительно иммуносупрессирует зону плаценты (блокада Т-лимфоцитов). Интересно пока малоизученное наблюдение, что женский пол ребенка каким-то образом в большей степени способствует усилению неспецифического иммунитета.
Симптомы скарлатины
Фарингеальная скарлатина имеет типичный, характерный набор симптомов. Состояние беременности здесь в данном случае не оказывает какого-либо влияния. Единственно, что иногда начинающуюся болезнь списывают на интоксикацию при беременности.
Основная симптоматическая картина:
- Инкубационный период варьируется от полусуток до 3 дней.
- Почти всегда самый первый симптом — повышение температуры (гипертермия бывает разной: от субфебрилитета в 37,5 до пиретических значений 39 градусов), вместе с температурой приходит и общее недомогание, вялость, разбитость, потеря аппетита.
- Уже через сутки после повышения температуры на теле обнаруживается характерная сыпь в виде розовых пятнышек неправильной формы, точек, папул, сильнее всего сыпь локализуется в зоне коленно-локтевых сгибов, в зоне декольте, в паховой области.
- Вместе с сыпью приходит и сильное шелушение кожи, похожее на то, что бывает при атопическом дерматите — сыпь и шелушение обусловлены действием бактериального токсина, эритротоксина, разрушающего красные кровяные тельца.
- В зеве присутствует характерная картина стрептококкового тонзиллофарингита: гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, мягкого нёба, небные миндалины воспалены и отечны, нередко на них обнаруживается гнойный налёт сероватого или желтовато-белого цвета.
- Часто при скарлатине отмечается эффект т.н. «малинового языка».
- Естественно, воспаление сопровождается сильной болью при глотании.
Скарлатина с высокой степенью вероятности сопровождается умеренной болью в суставах. В первую очередь, в коленях, в голеностопном суставе и запястьях.
Фото
- Характерная сыпь при скарлатине.
- «Малиновый язык» при скарлатине.
- Гнойная ангина при скарлатине.
- Шелушения при скарлатине.
Диагностика
Здесь важна дифференциальная диагностика. Важно это для определения необходимости назначения антибиотиков. Дело в том, что среди ангин в обязательном порядке с помощью антибиотиков лечат только стрептококковую форму (соответственно, и скарлатину).
Отсюда и факт, что ангину бактериальной природы необходимо обязательно лечить антибиотиками, ведь свыше 85% бактериальных ангин вызываются БГСА. Первоначально похожую симптоматическую картину могут давать иерсиниозные инфекции (иерсиниоз, псевдотуберкулез).
Нужно исключить подозрение на данные патологии.
Диагностические мероприятия:
- Первичный клинический осмотр, изучения анамнеза, изучение уже имеющегося мониторинга беременности (срок, состояние плода, были ли какие-нибудь осложнения).
- Взятие мазка со слизистой гланд или задней стенки глотки для последующего микробиологического посева.
- Более продвинутым методом является экспресс-тест (результат через 20 минут с точностью до 95%), который сразу же позволяет выявить стрептококковый антиген в мазке, но в российской медицинской практике он не имеет широкого распространения.
- Если экспресс тест всё же проведён, то это не отменяет необходимости провести бактериологический посев.
- Общий анализ крови — несмотря на некоторые сдвиги, характерные для беременности, в анализе обнаружится высокое количество нейтрофилов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на бактериальную инфекцию.
Антибиотикограмму здесь проводить не имеет смысла, поскольку в плане антибактериальной чувствительности БГСА хорошо изучен.
Лечение скарлатины
Главное и основное лечение — приём антибиотиков. Однако свыше 90% антибиотиков крайне нежелательны для беременных пациенток.
Наиболее уязвимым периодом является первый триместр, особенно первые 6 недель, когда происходит закладка внутренних органов, а питание осуществляется практически напрямую, без защитных фильтрующих эффектов плаценты.
В идеале по возможности в этот период лучше вообще избегать приема каких-либо специфических сильнодействующих препаратов (таких как антибиотики).
В лечении скарлатины используют триаду: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды и линкозамиды. Ко всем трем классам антибиотиков БГСА имеет высокую чувствительность и потенциально крайне низкую резистентность. Определяющим фактором здесь будет только здоровье пациентки и ребёнка.
В этом плане все антибиотики по классу опасности разделяются на пять групп (по нарастанию): A, B, C, D, X. Группа А является самой безопасной, группа X представляет смертельную опасность для ребенка и строго запрещена.
Пенициллины (Ампициллин, Карбенициллин, Азлоциллин, Мециллам), Цефалоспорины (Цефазолин, Цефотиам, Цефиксим, Цефтолозан) и макролиды (Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин) относятся к группе А (некоторые к группе В). Линкозамиды относят группе B (Линкомицин, Клиндамицин).
Это не означает, что используют всю триаду. Просто, например, при аллергии на бета-лактамы назначают какой-то макролид или линкозамид.
Естественно, назначение и прием антибиотиков происходит исключительно под контролем лечащих врачей: акушера-гинеколога, инфекциониста, терапевта. Из числа строго запрещённых препаратов можно обозначить высокотоксичные аминогликозиды и тетрациклины.
Поскольку скарлатина сопровождается ангиной, применяется симптоматическое лечение в виде полосканий, ингаляций, смазывания миндалин.
Среди полосканий наиболее простые и популярные рецепты:
- Морская вода — 200 мл тепловатой кипяченой воды, чайная ложка пищевой соды, пара капель йода (спиртовой раствор), щепотка соли.
- Таблетка Нитрофурала (Фурацилин) — в двухстах миллилитрах воды полностью растворить одну таблетку.
- Несколько кристалликов перманганата калия (марганцовка) полностью растворить в 200 мл воды.
- Чайную ложку спиртовой настойки календулы растворить в 200 мл воды.
Среди холодных ингаляций неизменной популярностью продолжают пользоваться такие готовые препараты как Ингалипт, Каметон и Гексорал. Они удобны в применении и имеют высокую эффективность. Однако если скарлатина привела к образованию гноя на миндалинах, необходимо вначале удалить этот налет полосканием или шпателем.
Профилактика
В рамках описываемой инфекционной патологии какой-то конкретной профилактики не существует. Здесь можно посоветовать избегать контактов с лицами, страдающими ангиной. Наибольшему риску подвергаются беременные мамы, у которых уже есть ребёнок, и он/она заболел(а) скарлатиной.
В этом случае уход за ребёнком должен осуществлять кто-то другой (отец, иной родственник). Причём даже если беременная женщина уже в детстве перенесла скарлатину, просто стрептококковая ангина во время беременности тоже не полезна.
Скарлатина вдобавок провоцируют бурную иммунологическую реакцию.
Также рекомендуется меры по общему укреплению иммунитета:
- Сбалансированное здоровое питание (достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов) — все виды мяса, овощи, фрукты, злаковые культуры (при необходимости можно употреблять витаминные премиксы).
- Регулярные прогулки на свежем воздухе, если женщина занимается спортом, то это вполне допустимо вплоть до позднего срока, только не нужно перенапрягаться (особенно полезны аэробные нагрузки).
- Достаточный сон, избегание стрессов.
- Если имеет место проживание в экологически неблагополучном городе и если есть «домик в деревне», то рекомендуется регулярно визиты туда.
И конечно, в период беременности следует отказаться от курения и употребление спиртного.
Осложнения и последствия
При отсутствии терапии или её некорректности БГСА-инфекция может дать ряд неприятных осложнений. Как для самой матери, так и для ребёнка. Причём больший риск как раз для ребёнка.
На ранних сроках (первый триместр) бактериальные токсины могут привести к врождённым патологиям внутренних органов, неправильному росту костей, аномалиям в их развитии.
На более поздних сроках, когда сформировался плод, у ребёнка может развиться аутоиммунное нарушение, в первую очередь, связанное с соединительной тканью.
В организме матери бактерии также могут дать осложнения:
- Хронический ревмокардит (артралгия сочетается с миокардитом, перикардитом).
- Ревматический полиартрит: поражаются крупные суставы, однако в большинстве случаев через месяц он сходит на «нет».
- Ревматическая хорея — остаточные признаки могут сохраняться до года.
- Ревматоидный артрит — один из наиболее неприятных сценариев, аутоиммунное заболевание, связанное с хроническими очагами воспаления в соединительной ткани (один из возможных механизмов возникновения: токсины БГСА по химической структуре похожи на рецепторы клеток соединительной ткани, и иммунная система ошибочно начинает принимать эти клетки за чужеродные элементы).
При выраженной иммуносупрессии скарлатина иногда может привести к рожистому воспалению на коже.
Заразна ли как передается
Скарлатина вызывается стрептококком. Что делает эту инфекционную патологию крайне заразной. На практике существует два пути заражения: воздушно-капельный и алиментарный. Т.е.
заразиться можно не только находясь рядом с больным человеком, но и используя посуду больного, или доев за ним что-нибудь. Заразным пациент считается от момента появления симптомов и до полного выздоровления.
Условно полагается, что даже после стойкого исчезновения всей симптоматики, пациент ещё в течение 10 дней может представлять инфекционную опасность для окружающих.
Видео
Видеоролик кратко информирует о симптоматической картине скарлатины.
Прогноз
Даже в такой уязвимый период как беременность, прогноз при инфекции БГСА считается положительным. Как для матери, так и для ребёнка. Но важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Основной риск здесь, конечно, для здоровья ребёнка. Поэтому важно правильно подобрать баланс в лечении — увлекаться антибактериальной терапией тоже не стоит.
Источник: https://simptovik.ru/bolezni/skarlatina/simptomy-i-lechenie-pri-beremennosti-2.html
Скарлатина при беременности на 1, 2, 3 триместре: последствия на ранних и поздних сроках
В период беременности любые болезни матери негативно отражаются на здоровье малыша после рождения. Особенно, когда речь идет о серьезных инфекциях. Такому детскому заболеванию как скарлатина подвержены и женщины, вынашивающие ребенка. Последствия заражения организма стрептококком зависят от периода беременности, в котором произошло инфицирование.
Как распознать скарлатину при беременности?
Первым признаком заражения скарлатиной становится появление на теле мелкой сыпи. Внешне они напоминают прыщики, которые при сильном касании исчезают на некоторое время, а потом вновь проявляются.
Основным местом локализации высыпаний становится лицо беременной. При этом область под и вокруг носа остается чистой, но заметно бледнеет. В складках кожи сыпь локализуется темные красные полоски. После ее исчезновения эти места начинают сильно шелушиться.
Причины заражения
Основным источником заболевания в период является прямой контакт с инфицированным. У женщин в положении уровень защитных функций организма снижается, поэтому вероятность заражения возрастает.
- Попадание внутрь стрептококка также может быть вызвано использованием общих предметов с больным: посуда, продукты питания, расческа, полотенце. Поэтому несоблюдение правил гигиены беременных женщин чревато появлением различных заболеваний, и скарлатины в том числе
- Что такое скарлатина, рассказывает доктор Комаровский:
.
Симптоматика
Кроме появления мелкоточечной сыпи на теле женщине стоит посмотреть в зеркало на свой язык: когда он ярко-малиновый, то это скарлатина. Температура тела может повыситься до 40 градусов, начинается сильная лихорадка. Практически всегда на этом фоне развивается ангина.
В редких случаях заболевание у беременных может протекать бессимптомно или проявления скарлатины будут не ярко выражены (только сыпь). Диагностировать болезнь поможет только анализ на наличие носителя в организме токсина.
У женщин в положении скарлатина сопровождается сильной рвотой. Чаще всего при беременности после заболевания встречается такое осложнение, как отит. В 90%-ов случаев он протекает в гнойной форме.
Заболевание, протекающее у будущей мамы без осложнений, угрозы здоровью и развитию малыша не представляет. Тяжелее всего скарлатина переносится в первом триместре.
Уже на стадии инкубационного периода женщина испытывает сильные головные боли, усталость и общую слабость в теле. Воспаление в ротовой полости свидетельствует о возможном увеличении в дальнейшем лимфатических узлов.
На этом фоне может развиться гнойный лимфаденит.
Симптомы скарлатины
Методы диагностики
Диагностирование скарлатины у беременной женщины проводится также, как и для других пациентов с подозрением на инфекцию. Сначала доктор производит визуальный осмотр и опрос беременной для составления подробной клинической картины. Далее ей назначается сдача следующих анализов:
- Кровь из пальца
- Кровь из вены
- Анализ мочи
- Мазок из зева
На стадии обследования женщина обязательно должна проконсультироваться с акушером-гинекологом. Параллельно с состоянием матери оценивается развитие ее плода. Совместно с инфекционистом женщине назначается наиболее щадящий и эффективный курс лечения, учитывающий срок беременности, состояние пациентки и возможную угрозу для плода.
Самолечение женщин в положении при заражении скарлатиной исключено. Это поможет ей избежать осложнений и проблем с патологией у малыша. Рекомендации к лечению скарлатины просты:
- Строгое соблюдение постельного режима
- Использование отдельных бытовых приборов
- Нахождение в проветриваемом и убираемом помещении
- Сбалансированное регулярное питание
- Исключение из рациона солений и копченостей
- Недельный курс антибиотикотерапии
- Прием антигистаминных препаратов
Все лекарства подбираются с учетом показаний и противопоказаний. Согласование назначений производится тремя специалистами: гинеколог, инфекционист и терапевт.
При лечении в первом триместре высока вероятность самопроизвольного родоразрешения и появления патологий развития у плода.
Поэтому будущая мама в обязательном порядке находится под наблюдением, сдает регулярно анализы и делает УЗИ по назначению. На исследование берется и околоплодная жидкость.
На последних двух триместрах беременности скарлатина не представляет сильной угрозы для мамы и будущего ребенка. С меньшей опаской уже можно принимать антибиотики. Для плода угрозы нет, так как основные внутренние системы его уже сформированы. Остается риск для мамы развития осложнений для мочеполовой системы.
Довольно редко, но сильная интоксикация организма в третьем триместре срока при скарлатине является показанием к оперативному вмешательству по проведению кесарева сечения. Экстренное родоразрешние позволяет сохранить жизнь малышу.
В первом триместре есть угроза выкидыша, формирования пороков в развитии. Во втором или третьем триместре:
- Вероятность преждевременного родоразрешения
- Кислородное голодание плода
- Воспалительные процессы внутренних органов
- Воспаление легких у новорожденного
Легкая форма заболевания не вызывает никаких осложнений и не представляет угрозы. Благоприятный исход выздоровления обеспечен и при своевременной постановке диагноза и лечении скарлатины. Женщинам, находящимся в положении, стоит еще более ответственно подходить к вопросам здоровья.
ВАЖНО! Если беременная имела контакт с носителем инфекции перед самыми родами, то ей в обязательном порядке следует предупредить об этом врачей. Возможно, малышу после рождения введут антибактериальные лекарства.
При наличии хронической формы заболевания беременная женщины должна находиться под постоянным контролем акушера-гинеколога и инфекциониста. Опасность первого триместра состоит в угрозе выкидыша и развитии пороков.
Если этот этап прошел хорошо, то опасений на следующие периоды гораздо меньше. Вероятнее всего, родоразрешение будет произведено оперативным путем.
В период вынашивания будущей маме следует быть крайне внимательной к своему здоровью, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Чем опасна скарлатина, смотрите в нашем видео:
Разрешенные лекарства
Беременным женщинам подходят далеко не все препараты, используемые для лечения скарлатины. Из антибиотиков разрешены следующие лекарства:
- Флемоксин Солютаб
- Амоксилав
- Аугментин
- Сумамед
Дозировка подбирается для каждой будущей мамы индивидуально. Нарушать ее, как и режим приема прописанных препаратов, запрещается. Позволит избежать негативных последствий для мамы и ее ребенка. Полоскать горло при беременности можно Мирамистином и Хлоргексидином.
Народные методы
Самолечение в период беременности исключено. Только после разрешения лечащего врача можно использовать травяные настои для полоскания горла или чаи для обильного питья. Из растений допускается применение ромашки, календулы, шалфея. Есть несколько неопасных для здоровья беременной рецептов:
- Настой из валерианы: ст.л. корней следует залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 12 часов под плотной крышкой. После процеживания настой можно принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.
- Отвар из петрушки: ч.л. корня запарить 200 мл кипятка и пить по ст.л. 3 раза в день.
Полезно пить смесь из соков лимона, брусники и клюквы. В день разрешается по 1 стакану такого питья в подогретом виде. Для полоскания горла столовая ложка травы (шалфея, ромашки или календулы) заливается стаканом кипятка.
Как лечить скарлатину народными методами, смотрите в нашем видео:
Профилактические мероприятия
Вакцинация от скарлатины не производится, поэтому женщин при планировании беременности следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность нахождения в организме патогенного стрептококка. При посещении поликлиник необходимо носить марлевую защитную повязку. Следует избегать общения с больными простудами и инфекциями людьми.
Необходимо также соблюдать меры предосторожности при посещении общественных мест с большим скоплением людей и заниматься укреплением иммунитета.
При профилактике скарлатины употреблять больше есть витаминов, сбалансированно и регулярно питаться. Не пропускать плановые посещения врача и сообщать ему о любых беспокойствах по здоровью.
Прогноз
В период беременности прогноз при лечении скарлатины благоприятный. Особую опасность представляет только первый триместр. При следовании рекомендациям врача и приеме прописанных препаратов можно избежать осложнений после скарлатины и неприятных последствий заболевания.
Грамотный курс лечения и следование ему будущей мамы позволят сохранить здоровье ей и малышу. Теперь женщина отвечает не только за себя, поэтому ей следует быть вдвойне внимательнее.
Источник: https://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/skarlatina/v-period-beremennosti.html
Скарлатина при беременности: опасна ли в 1, 2,3 триместре; на ранних и последних сроках; последствия
Скарлатина может появиться у женщины при беременности, в детстве и на протяжении любого другого периода жизни. Стоит отметить, такой недуг встречается только раз в жизни, но выработка иммунитета на него не гарантирует защиты от остальных видов бактерии стрептококка, которые могут спровоцировать другие тяжелые заболевания.
Стрептококк, вызывающий скарлатину, производит вещество с ядовитыми свойствами – эритротоксин, именно на него организм человека вырабатывает иммунитет. Скарлатина при беременности не оказывает негативного влияния, приводящего к тяжелым последствиям, но требует своевременного лечения.
Важно как можно раньше обратиться в больницу, так как симптомы заболевания можно спутать с признаками других заболеваний (например, краснуха), которые являются опасными для беременных женщин. Если патология диагностировалась на поздних сроках беременности, есть вероятность инфицирования малыша во время родов.
Как правило, в таком случае в процессе родов вводится антибиотик, чтобы предотвратить развитие осложнений и заражения ребенка.
Симптомы
Обратите внимание! Если надавить на такие образования, то они пропадают, а затем снова появляются.
На носогубном треугольнике прыщи отсутствуют, но данный участок кожи приобретает бледный оттенок.
Еще одной характерной чертой скарлатины является появление ярко выраженных красных полосок на местах, где кожа сгибается.
На пятый день развития скарлатины сыпь бледнеет, вскоре вообще пропадает, а на ее месте кожные покровы начинают шелушиться. У больного язык приобретает малиновый цвет и зернистость.
В период болезни наблюдается увеличение лимфоузлов на шее, тошнота и рвота. Недуг может быть опасен только в том случае, если его не начать своевременно или правильно лечить, так как в таком случае он может спровоцировать развитие гнойного отита, ревматизма и других тяжелых осложнений. Такие последствия негативно влияют на сердце, почки и другие жизненно важные органы.
Что провоцирует развитие
Существует ряд причин развития скарлатины в период беременности. Основным фактором является контакт беременной с больным человеком. Стоит отметить, что больной человек не обязательно должен болеть именно скарлатиной, спровоцировать развитие такого заболевания может любая стрептококковая инфекция.
Заражение скарлатиной происходит воздушно-капельным путем, то есть женщине достаточно пообщаться с инфицированным человеком, находиться с ним рядом в тот момент, когда он кашляет или чихает.
Чаще всего заражение происходит весной или осенью, способствовать этому могут патологии, на фоне которых резко ухудшается иммунная система.
В какой период наиболее опасна
В первом триместре скарлатина у беременных протекает наиболее тяжело, так как именно в этот период формируется плод, поэтому пить антибиотические препараты женщине противопоказано. Заболевание может спровоцировать нарушение в развитии плода или его выкидыш. Для того чтобы избежать инфицирования, будущей маме желательно избегать контакта людьми, которые могут оказаться носителями патогенных агентов. При первых симптомах рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. На ранних сроках беременности при скарлатине, как правило, приписывается постельный режим, регулярное полоскание горла, специальный рацион питания.
Наиболее негативное влияние на плод оказывает высокая температура. Употребление необходимых медикаментов важно обсудить с врачом.
Диагностика
Кроме проведения общего осмотра и устного опроса на жалобы, врач должен направить беременную женщину на прохождение лабораторной диагностики. В необходимые обследования входят:
- Анализ крови;
- Прохождение бактериологического посева для определения вида патогенного микроорганизма и его реакции на препараты;
- Консультация у гинеколога.
Только после проведения необходимых обследований и определения точного диагноза врач может назначить метод лечения.
Осложнения
Обратите внимание, что качественное лечение на ранних стадиях – залог быстрого выздоровления без осложнений. Игнорирование симптомов может привести к развитию негативных последствий аллергической формы.
Кроме того, в роли осложнения могут выступать гнойные воспалительные процессы различной локализации. Стоит отметить, что после 20 лет риск развития скарлатины снижается, так как к этому времени в организме человека на нее вырабатывается защитная реакция.
Лечение
После консультации с врачом важно придерживаться всех его рекомендаций. Уменьшите количество контактов с окружающими. Легкая форма заболевания не требует госпитализации. В домашних условиях необходимо придерживаться постельного режима.
Комнату, где находится больная женщина, важно регулярно проветривать. Особое внимание уделите питанию, пища должна быть питательной и полезной. Исключите из рациона питания жареную, жирную, перченую пищу.
Чтобы облегчить процесс приема пищи, лучше готовить протертые блюда.
Как правило, врач назначает курс антибиотиков, наиболее безопасных для будущей мамы, в комплексе с препаратами противоаллергического действия. Вид медикаментов выбирают, опираясь на стадию развития скарлатины и срок беременности.
Профилактика
Специальных профилактических средств от данного заболевания не существует. Первое уменьшение количество контактов с людьми, которые болеют — первое, чему необходимо уделить внимание при беременности. Кроме того, женщине нужно постоянно улучшать иммунную систему, для этого проконсультируйтесь с врачом, который назначит курс витаминов и правильную диету.
Также, важно регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления других патологий, угрожающих жизни будущего малыша.
Значит, скарлатина несет угрозу беременным женщинам только на начальном этапе беременности.
Поэтому важно придерживаться простых профилактических правил и при любых простудных симптомах сразу обращаться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, которое подходит именно Вам.
Источник: https://uhogorlor.ru/skarlatina-pri-beremennosti/
Скарлатина при беременности
Болезни во время беременности не радуют никого. Особенно, если речь идет о чем-либо более серьезном, чем простуда или аллергия на цитрусовые. В этом материале пойдет речь о заболевании, которое относят к разряду детских, – скарлатине.
Скарлатиной называют острую инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. И хотя «жертвами» скарлатины наиболее часто становятся дети дошкольного и школьного возрастов, иногда эта болезнь не щадит и беременных женщин. Именно поэтому вопрос, насколько скарлатина опасна для беременной и ее будущего малыша, является логичным и актуальным.
Как заподозрить скарлатину?
О том, что у женщины – скарлатина, свидетельствуют некоторые симптомы. В первую очередь это мелкоточечная сыпь (проявляется на первый или второй день болезни). При этом мелкие прыщички, если надавить на них пальцем, исчезнут, а после опять проявятся. Наиболее обильно мелкоточечная сыпь локализуется на лице.
При этом носогубный треугольник остается чистым от высыпания и выглядит очень бледно. Еще один характерный признак скарлатины – скопление сыпи в местах естественных сгибов, то есть на складках кожи. Проявляется это в виде темных красных полосок.
Приблизительно на четвертый-пятый день сыпь становится более бледной и вскоре исчезает вообще, а на этом месте проявляется шелушение.
Еще один симптом – ярко-красный (практически малиновый) язык. Кроме цвета отмечается и зернистость языка. При всем этом отмечается существенное повышение температуры тела, и даже лихорадка.
Как правило, повышение температуры достигает 38-40 градусов. Также наблюдается общая интоксикация организма. Практически во всех случаях скарлатина сопровождается ангиной, поскольку поражается горло (зев).
Кроме этого, возможно увеличение шейных лимфоузлов.
Очень часто скарлатина во время беременности сопровождается сильной рвотой.
После скарлатины возможны разнообразные осложнения, среди которых – гнойный отит. Еще одним довольно частым осложнением является некротический и гнойный лимфаденит.
Не исключены и инфекционно-аллергические осложнения. Возможно развитие ревматизма.
Оставляет скарлатина «отпечаток» и на сердечно-сосудистой системе: артериальное давление повышается, проявляется тахикардия (учащенное сердцебиение).
Скарлатина во время беременности не угрожает только той женщине, которая имеет специфический иммунитет к данной инфекции. Другими словами, если женщина ранее перенесла данное заболевание.
Как передается скарлатина?
Специалисты установили, что наиболее часто скарлатина встречается в регионах с умеренным и холодным климатом. Заразиться скарлатиной можно довольно легко.
Это заболевание передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель, крик, поцелуи и так далее) и через бытовые предметы (игрушки, посуда, белье). Существует также алиментарный путь инфицирования, который предусматривает заражение через пищу.
Источником инфицирования скарлатиной является болеющий человек (может быть как ребенок, так и взрослый). При этом методов, позволяющих предотвратить заражение, практически не существует.
Самое опасное время для окружающих больного скарлатиной человека – первые дни заболевания. А в среднем через три недели он становится относительно безопасным для здоровья окружающих. Кстати, необходимо знать, что носителей стрептококков группы А, вызывающих скарлатину, довольно много среди нас с вами.
Согласно официальной статистике, 15-20% здорового населения сегодня являются носителями, и многие из них даже не подозревают о своем статусе. При этом они могут распространять вирус на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.
Но для заражения необходимо довольно длительное и тесное общение с носителем или больным.
Инкубационный период (время, за которое болезнь развивается в организме) при заражении скарлатиной составляет от одного до одиннадцати дней. Если после контакта с больным человеком у беременной женщины в течение этого периода не проявятся никакие симптомы, значит, заражение не произошло.
Для особо впечатлительных и мнительных будущих мам следует сообщить, что не стоит сильно уж нервничать. Ведь доказано, что к данной инфекции естественная восприимчивость у людей довольно высокая.
Еще один важный момент: после перенесенной инфекции в человеческом организме вырабатывается типоспецифический иммунитет. Это означает, что повторно скарлатиной заболеть уже не получится.
Как влияет скарлатина на беременность: насколько она опасна для беременной женщины и ее малыша?
Как утверждают специалисты, в большинстве случаев скарлатина протекает в легкой форме. Если это так, то особой опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша практически не создается.
Тем не менее, это вовсе не означает, что не стоит не обращаться к врачу.
Наблюдение специалиста необходимо в обязательном порядке, потому что врач должен определить тактику дальнейшей терапии, а также ведения беременности.
Если же форма заболевания – сложная или, говоря другими словами, полноценная, – это уже не очень хорошо. Первая причина – необходимость лечения при помощи антибиотиков, что крайне нежелательно во время вынашивания малыша.
Более того, в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование абсолютно всех важных внутренних органов и систем человека, прием антибиотиков строго противопоказан.
Данные лекарственные средства могут стать причиной патологических отклонений в развитии органов будущего малыша.
Особенно опасна скарлатина на ранних сроках – в первом триместре беременности. В этот период есть большая вероятность самопроизвольного аборта (выкидыша). Прогнозы же, в случае заражения на поздних сроках, будут более оптимистичными.
Уже со второй половины второго триместра прием антибиотиков будет не настолько губительным.
Но это не означает, что можно пустить все на самотек: после выздоровления в обязательном порядке придется пройти дополнительные обследования, в частности, УЗИ плода, и анализы.
Среди негативных последствий заболевания во время беременности отмечают следующие: недонашивание беременности, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода, разнообразные осложнения при родах, пневмония (воспаление легких) у новорожденного малыша.
Как и чем лечить скарлатину при беременности?
У беременных женщин скарлатину лечат, назначая постельный режим, который, в среднем, длится неделю, а также щадящую диету. Кроме этого, врач сакцентирует внимание на необходимости обильного питья, что поможет скорейшему выведению токсинов. Чтобы облегчить боль в горле, проводят периодичные и частые полоскания горла.
Для полоскания используют фурацилин и природные антисептики: отвары ромашки, календулы, эвкалипта. Если случай очень уж запущен, врач назначит «неагрессивный» антибиотик. Как правило, лечение осуществляют антибиотиками пенициллинового ряда, эритромицином. Их после двенадцатинедельного срока в случае острой необходимости применяют у будущих матерей.
Дополнительно назначают общеукрепляющие и витаминные препараты.
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
Источник:
