Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Содержание

89ef75bb09ee71fb70f2171366691c59 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

50baa5d7deecef1bef18aa6996716361 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить81728dff5720b997a28e61ac46438170 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • головная боль, озноб;
  • внезапная лихорадка, повышенная температура;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • отказ от питья и еды.

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

a759c881c081b83ee829a91326d90ae7 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Есть определенные правила осмотра горла:

  • Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
  • Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
  • С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

f5d4f57f91095b454a41352477002345 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

  • Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
  • Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
  • Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

cbaccb493248fb9751427482f0cec34a 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Нормальное здоровое горло выглядит так:

2a7e111122dc84b302e215487a6c532a 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить3082547ab707826a809d9cbcd9e164d9 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

  • В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
  • Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
  • Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
  • Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
  • Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

a3ab11511b06b3acac12970856215513 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить27706a495b39f2a39db3e3560c11d2a5 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

  • Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
  • Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
  • Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
  • При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
  • При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
  • Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
  • Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
  • Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
  • Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
  • Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
  • Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

  • Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
  • Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

  • Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением.

Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

  • При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
  • При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
  • При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Революционная, 71 440000 Пенза

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/kak-vyglyadit-zdorovoe-gorlo-u-rebenka-i-bolnoe/

Как определить красное горло у маленького ребенка?

Инфекционное воспаление органов дыхания практически всегда сопровождается раздражением слизистых оболочек, гиперемией и болевыми ощущениями.

Как определить красное горло у маленького ребенка или нет? Новорожденные не могут самостоятельно сообщить родителям о наличии проблемы, дети постарше часто игнорируют неприятные симптомы до тех пор, пока боли не начнут иррадиировать в зубы, уши, шею и т.д.

c3fc50aed2d4484cb190e6b5bcf6757c 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

В случае обнаружения отечности, гипертрофии небных миндалин и покраснения следует обратиться за помощью к педиатру.

Своевременное прохождение медикаментозной терапии препятствует развитию осложнений и прогрессированию патогенной флоры.

Читайте также:  Постоянно свербит в носу: причины и что делать в таком случае?

Боли в горле у новорожденных

Диагностировать ЛОР-заболевание у новорожденных сложнее всего, так как они не могут пожаловаться на наличие дискомфортных ощущений в горле, недомогание и другие проявления болезни. Как понять, что у ребенка болит горло? Катаральное воспаление дыхательных путей приводит к раздражению ноцицепторов, вследствие чего ребенок ощущает боли в месте локализации патогенной флоры.

О наличии патологических изменений в тканях глотки у детей грудного возраста чаще всего сигнализируют следующие признаки:

  • капризность;
  • ухудшение сна;
  • отказ от еды;
  • обильное слюнотечение;
  • крик при глотании слюны.

Вышеперечисленные симптомы являются весомым основанием для осмотра ротоглотки новорожденного. По состоянию слизистых оболочек горла и небных миндалин можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов.

Сопутствующие симптомы

4a6bb951aafb03fe2f250fef823548e2 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

  • повышение температуры;
  • заложенность носа;
  • насморк;
  • гиперсаливация;
  • сухой или влажный кашель;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • хрипы в легких;
  • повышенная сонливость;
  • затрудненное дыхание.

Если маленькому ребенку больно глотать, скорее всего, он будет отказываться от еды и питья. При появлении характерных симптомов развития респираторного заболевания нельзя откладывать визит к специалисту. Запоздалое лечение инфекционного воспаления может стать причиной местных осложнений.

Боли в горле у детей от 2 лет

Большинство детей в возрасте 1.5-2 лет умеют изъясняться и в случае появления дискомфортных ощущений в глотке сообщают об этом родителям. Если у ребенка появился ринит и лающий кашель, следует расспросить его о своем самочувствии. Как правило, при развитии септического воспаления в органах дыхания больные жалуются на:

  • першение и саднение в горле;
  • головные боли;
  • общую слабость и недомогание;
  • затрудненное глотание;
  • заложенность ушей;
  • тошноту;
  • потерю аппетита.

9d8abeb14c777a0567e049fbdb47ef86 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

В большинстве случаев возбудителями инфекционного заболевания у детей являются вирусы: аденовирусы, коронавирусы, герпесвирусы, риновирусы и т.д. Однако примерно треть всех ЛОР-заболеваний провоцируется бактериальной флорой.

Выбор препаратов этиотропного действия возможен только после точной постановки диагноза, которая осуществляется на основании данных микробиологического посева из зева.

Техника осмотра ротоглотки

При подозрении развития ОРВИ и других простудных заболеваний у ребенка необходимо совершить осмотр ротоглотки. По местным проявлениям можно судить об интенсивности патологических процессов, локализации болезнетворной флоры и состоянии слизистых оболочек ЛОР-органов. Как можно определить, красное горло у ребенка или нет?

Для визуального осмотра ротовой полости понадобится небольшой фонарик, медицинский шпатель или ложка с плоской ручкой. Чтобы оценить состояние слизистых оболочки ротоглотки, следует:

  • попросить больного широкого открыть рот и глубоко вдохнуть;
  • при этом мягкое небо рефлекторно поднимется вверх, что позволит определить состояние задней стенки глотки;
  • немного надавить на корень языка, чтобы оценить размер и состояние небных миндалин;
  • «просветить» фонариком небные дужки и определить наличие отечности тканей.

Результаты осмотра

Как расшифровать результаты осмотра ротоглотки? По характеру воспалительных процессов, степени гиперемии и отечности тканей можно судить о состоянии больного и необходимости его госпитализации. О наличии патологических изменений в слизистых оболочках ротовой полости могут свидетельствовать следующие местные проявления:

  • покраснение стенок горла – результат септического или асептического воспаления мерцательного эпителия и лимфоидных тканей глотки;
  • отечность слизистых оболочек – признак нарушения микроциркуляции крови и лимфы в очагах воспаления;
  • белый налет на корне языка и задней стенке глотки – симптом, сигнализирующий о наличии бактериального воспаления в тканях;
  • fdf79bbe8fc418d08e4990e3dd98260d 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечитьувеличение небных миндалин – признак септического воспаления воздухоносных путей;
  • белые точки на гландах – симптом развития лакунарного или фолликулярного тонзиллита;
  • стекание слизи по задней поверхности горла – признак развития воспалительных процессов не только в глотке, но и носовых проходах.

При выявлении большинства вышеперечисленных признаков желательно обратиться за помощью к отоларингологу. В зависимости от этиологии заболевания, специалист выпишет препараты симптоматического или этиотропного действия.

Перечень заболеваний

Если после прохождения медикаментозной терапии ребенок продолжает болеть, это может свидетельствовать о неправильной постановке диагноза.

Симптомы общей интоксикации и неприятные ощущения при глотании могут быть следствие развития таких ЛОР-патологий, как:

  • краснуха;
  • фарингит;
  • корь;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • трахеит.

В случае ухудшения самочувствия больного нужно сделать микробиологический анализ биоматериалов, взятых из зева.

Если болезнь спровоцирована вирусами, устранить воспаление помогут антивирусные препараты, если микробами – антибиотики, если грибком – антимикотики и т.д.

Ликвидировать боли и отечность в воздухоносных путях позволяют лекарства симптоматического действия. Анестетики и противоаллергические лекарства устраняют местные проявления, что облегчает течение болезни.

Когда идти к врачу?

0e26da35bff3ed8fbece24bbc020241c 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно записаться на прием к педиатру в случае обнаружения таких признаков:

  • гипертермия на протяжении 3-4 дней;
  • тошнота и рвота;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в горле, иррадиирующие в ухо;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • диарея и черные круги под глазами;
  • кровохарканье и спутанное сознание.

Важно! Запоздалое лечение ОРВИ нередко становится причиной появления энцефалопатического синдрома у детей до 5 лет.

Стоит понимать, что респираторные заболевания у детей грудного возраста не всегда развиваются остро. После инфицирования ЛОР-органов температура тела в течение 3-4 дней может не повышаться. Однако новорожденные при развитии ОРВИ чаще всего отказываются от приема пищи или срыгивают сразу после кормления.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/simptomy-gorla/deti/kak-ponyat-chto-u-rebenka-krasnaja-rotoglotka.html

Чем лечить красное горло у ребенка. Препараты по возрастам

Прежде чем лечить красное горло у ребенка, нужно выяснить фактор, который спровоцировал симптом. Это может быть инфекционное или вирусное заболевание, воспаление.

Последнее, может появиться из-за переохлаждения, упадка иммунитета и даже болезней желудка. Заниматься самолечением опасно. Вы можете пытаться вылечить ангину, а у малыша микоз ротоглотки.

 Когда у ребенка красное горло, чем лечить — должен определять специалист. Он установит точный диагноз и назначит соответствующие препараты.

Воспаление горла у ребенка: симптомы

6907f37256a26e30150356e77164fa8a 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Малыши не могут объяснить, что им плохо. Если кроха стал плохо кушать, капризничает, повысилась температура, то проверьте горло. При недостаточном освещении это трудно сделать. А попытаться развернуть малыша к свету тоже затруднительно. Чтобы облегчить задачу, просто приготовьте небольшой фонарик.

Как определить воспаление горла у ребенка:

  • Потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • затруднение при глотании пищи или слюны;
  • ощущение сухости и першение;
  • краснота в видимой части ротоглотки, на мягком небе, небных дужках;
  • кашель;
  • светлые пятна, бляшки;
  • увеличение миндалин, возможен гной, налет;
  • белый творожистый налет.

Почему у ребенка красное горло

Каждый родитель переживает, почему у ребенка может быть красное горло. Ниже описаны частые причины:

  • Острый тонзиллит (Ангина). Бывает разных форм. У детей протекает очень сложно, без своевременного лечения возможны осложнения.
  • Фарингит, который может выступать самостоятельно или проявиться на фоне других болезней. Например, ОРВИ, бронхит, ринит. Поэтому, местным лечением исключительно горла здесь не обойтись.
  • Аллергия.
  • Заболевания ЖКТ.
  • После переохлаждения: долгая прогулка на холоде, одежда не по сезону, плохо завязан шарф.
  • Ослабление иммунитета. Инфекции проникают в организм через нос и горло. Если полезные бактерии в гортани ослабли, они не могут дать отпор. Это происходит и с лимфатической системой, которая стоит на страже здоровья.
  • Раздражители извне: через чур горячее питье или еда. Холодные напитки. Очень острые, соленые блюда.

Почему у ребенка красное горло сложно определить без должных знаний. Поэтому не откладывайте посещение врача. Специалист сможет подобрать действенную схему лечения.

Красное горло у ребенка: чем лечить

166682c02aff5db7e0308d8ffeae9161 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Воспаление горла у ребенка нужно лечить сразу, оно не пройдет само по себе. Осложняет ситуацию то, что ряд препаратов не подходят для маленьких детей. Совсем крохам нельзя леденцы для рассасывания, потому, что могут подавиться. Вот некоторые средства, которые могут помочь. Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и побочными эффектами.

Таблица от фармацевта по возрастам чем лечить красное горло у ребенка.

Возраст ребенкаПрепаратдо 3 летМирамистин спрейот 3 летГексорал,
Тантум Верде (спрей),
таблетки для рассасывания:
Лизобакт, Фарингосепт.
Имудон укрепляет местный иммунитет горлаот 4 летГраммидин детский (спрей или таблетки),
раствор Люгольот 5 летКаметон

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. 

В инструкциях к средствам можно увидеть, что некоторые не показаны для детей младше 3 лет. Это обусловлено тем, что тестирование на маленьких детях запрещено.

Но длительный опыт применения, может подтвердить безопасность лекарства. Так, например, уже давно используют для лечения младенцев раствор Люголя.

Младенцам обрабатывают горло антисептическим средством с помощью марлевого тампона или наносят его на пустышку.

Когда применяете спрей (аэрозоль), то объясните ребенку, что нужно задержать дыхание. Чтобы было интереснее — делайте это вместе.

Виды лекарств для лечения красного горла ребенка:

  • Иммуномодуляторы — повышают местные защитные функции.
  • Противовирусные. Есть варианты для детей от одного года в виде свечей.
  • Антисептические препараты для уничтожения инфекции.
  • Антибиотики. Обычно назначают врачи при лечении ангины. Дошкольникам рекомендуется выбирать форму порошка, чтобы приготовить суспензию. Если ее назначил педиатр, то суспензию можно давать младенцам.
  • Противовоспалительные средства. Они помогут снять боль и избавят от першения, щекотания, царапанья.
  • Антигистаминные препараты при симптомах аллергии у детей. Купируют болезненные признаки. Для малышей лучше выбирать такие средства в форме капель. Если аллергия ярко выражена, то можно дополнить сиропами или таблетками.
  • ГКС — глюкокортикостероиды. Инъекции с этим раствором назначают в ситуациях, связанных с риском для жизни. Например, при приступах удушья или когда у ребенка сильно и быстро опухает горло.

Когда даете новый препарат, то хорошо делать это днем, чтобы проследить за самочувствием ребенка. Проявляются ли побочные эффекты, есть ли признаки аллергии.

Растворы для полоскания горла ребенку

2226e5553dfecb80ca799836b8a88b5f 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Еще могут помочь ребенку растворы для полоскания горла. Способ подходит для детей постарше. Малыши не умеют проводить полоскание, часть вещества все равно проглатывается. Состав можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Преимущества растворов на травах, что при случайном проглатывании — вреда не будет. Лучше добавлять в растворы йод. Если гортань маленького пациента повреждена, йод может попасть в кровоток и привести к проблемам щитовидной железы. От единичного случая плохо не будет, но если выполнять процедуру системно?

Какие растворы подойдут для полоскания горла ребенку:

  • Содовый. Добавьте в 250 мл кипяченой остывшей воды половинку чайной ложки соды. Полоскать горло нужно каждый день 2-3 раза. Некоторые добавляют 1/3 соли.
  • Ромашковый отвар или настой, в зависимости от способа приготовления. Для отвара понадобится в стакан кипятка добавить 1 чайную ложку цветков. Затем прокипятите 5 минут. Дайте настояться в закрытой посуде 10 минут. Процедите через сито отвар, чтобы осталась чистая жидкость без цветков. Без процедуры кипячения у вас получится настой. Оба варианта ромашки можно пить или применять как раствор для полоскания горла ребенку. Ромашкового сбора нет? В аптеках есть пакетированная ромашка.
  • Шалфей. Принцип приготовления аналогичный с ромашковым отваром. Смешайте в равной пропорции листья и цветки шалфея. Затем берем одну чайную ложку сухой смеси и добавляем в стакан кипятка.
  • Календула. Можно взять сухую календулу и приготовить по способу, описанному выше. Для экономии времени можете купить настойку календулы в стеклянной бутылке. Смешиваем 1 чайную ложку в стакане воды.

Читайте также:  Киста нёбной миндалины: диагностика, способы лечения с помощью медикаментов или народных средств

Дополнительные меры

Когда воспаленное горло у ребенка, нужно исключить раздражающие факторы.

  • Следите за влажностью в помещении. Слишком сухой климат будет ухудшать состояние. Можете поставить комнатный увлажнитель, если нет возможности, то вешайте на батареи влажную одежду, поливайте цветы.
  • Обильное питье помогает быстрее выводиться инфекции. Поддерживает баланс жидкости в организме при высоких температурах.
  • Питье и еда должны быть теплыми, но не горячими.
  • Исключите из меню острые блюда, твердую или слишком сухую пищу.
  • Проветривайте помещение и проводите чаще влажную уборку. Бытовая пыль также может раздражать воспаленное горло ребенка.
  • Уберите цветущие растения из детской.

Поддерживайте организм ребенка витаминами. Если в свежем виде их мало в рационе, то прочтите «Рейтинг витаминов для детей».

Источник: https://imom.me/krasnoe-gorlo-u-rebenka-chem-lechit-i-kak-oblegchit-sostoyanie/

Горло ребенка: как выглядит здоровое и больное горлышко малыша на фото, какие есть правила осмотра?

Красное горло – распространенная проблема у детей разных возрастов. Родители, сталкиваясь с подобным явлением, лечат болезнь в домашних условиях, так как чаще всего считают покраснение симптомом обычной простуды.

Однако гиперемия может свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях, например, ангине.

Как самостоятельно провести осмотр глотки? По каким признакам можно отличить здоровое горло от больного? Чем лечить малыша?

Как выглядит здоровое горлышко у ребенка?

Родители часто обнаруживают проблемы с горлом у своих детей. Многие малыши страдают хроническими болезнями носоглотки, которые впоследствии беспокоят их и во взрослой жизни.

Причинами перетекания острого заболевания в хроническое являются несвоевременное обращение к врачу и неправильно подобранная терапия.

Для того чтобы понять, когда нужно записываться на прием к ЛОРу, нужно иметь представление о том, как выглядит горло у здорового ребенка. Норма определяется по таким критериям:

  • Миндалины однородного розового цвета без ярко выраженных красных прожилок или налета. Гланды немного выпуклые и выпирают по направлению к язычку, на них присутствуют бугорки, но они слабо выражены.
  • Мягкое небо бледно-розового или красноватого цвета, гиперемия отсутствует. На небных дужках нет налета или отека.
  • Цвет стенок здорового горла в одном оттенке с миндалинами. Сыпи, пятен, налета, отечности, капиллярного покраснения или выраженной венозной сетки нет. Гипертрофированные фолликулы также отсутствуют. Язычок не увеличен.
  • Язык бледно-розового цвета, без гиперемии на корне и налета на сосочках.

Внешние признаки больного горла

На состояние ротовой полости влияет экология, перенесенные заболевания, вдыхаемые микробы, поэтому абсолютно здоровая глотка – редкость. По статистике, к семи годам практически каждый малыш страдает от различных хронических болезней горла. Определить, поражено горло или нет, можно по следующим признакам:

  • Миндалины становятся красными и увеличиваются в размерах, на них хорошо видны разбухшие фолликулы, которые иногда заполнены гноем, присутствует белый, желтоватый или серый налет. При герпетическом поражении тканей образуются пузырьки и небольшие язвы.
  • Мягкое небо воспаляется, на нем может появляться сыпь.
  • Задняя стенка глотки выглядит припухшей, рыхлой, фолликулы увеличены. При осмотре можно обнаружить выраженную сетку мелких сосудов. Наличие язв свидетельствует о поражении вирусом герпеса (см. также: симптомы герпеса на миндалинах у ребенка). Язычок гиперемирован.
  • Язык покрыт налетом. Если он имеет коричневый или серый оттенок, затрагивает язык и зубы, это может свидетельствовать о хроническом фарингите.

Какие основные причины красного горла у малыша?

Во всех без исключения случаях причиной покраснения слизистой горла является развивающийся воспалительный процесс. Именно во время поражения болезнетворными микроорганизмами (бактериями и вирусами) ткани глотки насыщаются кровью, становясь красными.

Фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки)

К фарингиту приводят частые простудные болезни, некоторые заболевания ЖКТ, а также отсутствие лечения кариеса, синусита, ринита, аденоидов (рекомендуем прочитать: можно ли вылечить аденоиды у ребенка без операции, если болезнь уже 3 степени?).

Фарингит возникает в качестве сопутствующего недуга, а самостоятельно развивается только при раздражении стенок горла едкими веществами или слишком горячими напитками.

Болезнь протекает в острой или хронической форме, поражая слизистую глотки, характеризуется симптомами:

ИНТЕРЕСНО: видео о том, как удаляют аденоиды у детей под местным наркозом

  • покраснение свода горла, иногда с ярко выраженными точками;
  • постоянная тупая боль, усиливающаяся при глотании;
  • першение в горле и чувство застрявшего там предмета;
  • сухой кашель, который сложно купировать;
  • стекание слизи по глотке;
  • неприятный запах изо рта;
  • в тяжелых случаях на слизистой появляется гнойная пленка, язвы.

Тонзиллит – классическая ангина

Ангина – это воспаление миндалин. Заболевание развивается на фоне инфицирования различными типами кокков, вирусами, а также грибками. В связи с разнообразием форм тонзиллита, он может проявляться в виде разных симптомов, но в большинстве случаев ангину можно диагностировать по признакам:

  • каждый глоток сопровождается болевыми ощущениями;
  • слизистая и миндалины красные, на них есть белый налет (иногда с зеленоватым оттенком);
  • воспаленные и набухшие гланды раздражают горло, это становится причиной удушливого кашля;
  • увеличиваются лимфоузлы.

По внешним признакам ангина напоминает фарингит, однако визуальный осмотр сразу позволит увидеть разницу: тонзиллит всегда сопровождается образованием на слизистой белесой пленки, как показано на фото. При попытках ее счистить она достаточно легко снимается, ткани под ней не кровоточат.

Развивающиеся в больном горле микробы отравляют организм продуктами жизнедеятельности, из-за этого пациент чувствует слабость, ломоту в теле, головную боль. Температура достигает отметки 39°С.

Аллергическая реакция

Одна из возможных причин покраснения горла – аллергия. Она появляется из-за высокой чувствительности организма к факторам внешней среды. Острый ответ иммунной системы может быть вызван домашней пылью, различными средствами бытовой химии, шерстью, пыльцой растений, пищей и т.д. Воспаление глотки может сопровождаться симптомами:

  • отек слизистой носа;
  • покраснение полости рта и стоматит с пузырьковыми высыпаниями;
  • конъюнктивит;
  • жидкие слизистые выделения из носа;
  • сыпь на коже;
  • чихание и кашель;
  • одышка;
  • головная боль.

Режутся зубки

Прорезывание зубов – стресс для организма малыша, поэтому этот процесс может ослабить его иммунитет и спровоцировать самые разные реакции, в том числе покраснение горла. Мамам нужно помнить, что ребенка лучше на время оградить от контакта с больными детьми – ослабление местного иммунитета может стать причиной присоединения инфекции. При прорезывании зубов появляются и другие симптомы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как поднять иммунитет часто болеющему ребенку в 3 года?

  • диарея;
  • незначительная заложенность носа с жидкими выделениями;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • температура, которая держится не более 2-3 дней.

При наличии каких симптомов у ребенка нужно самостоятельно провести осмотр?

Горло у детей болит довольно часто, поэтому мамы должны осматривать его сразу, как только малыш начинает жаловаться на определенные симптомы:

  • першение или зуд в глотке;
  • боль во время употребления жидкости или еды, сглатывания слюны;
  • головная боль;
  • насморк;
  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Грудничок не может рассказать о неприятных ощущениях, поэтому взрослые могут заподозрить проблемы с горлышком по высокой температуре, затрудненному дыханию и отказу от пищи. При прорезывании зубов ребенок будет тянуть в рот окружающие предметы, трогать десны пальцами.

Основные правила осмотра

Правильно осматривать горло могут далеко не все родители. К тому же, если ребенок маленький, его сложно уговорить широко открыть рот и оставить в такой позиции на 20-30 секунд.

Перед манипуляцией нужно поговорить с малышом, объяснить ему необходимость процедуры, дать попить воды, успокоить.

Осмотр можно провести в игровой форме, сначала обследовав плюшевого медведя или куклу, а потом ребенка.

Для правильной оценки состояния слизистой осмотр нужно проводить с соблюдением нескольких рекомендаций:

  • Важно обеспечить нормальное освещение. Солнечного света, скорее всего, будет недостаточно, поэтому желательно использовать фонарик (без синего свечения) или настольную лампу.
  • Для осмотра понадобится специальный шпатель из аптеки или ложка. Ее нужно продезинфицировать и ввести в рот «рукоятью», удерживая язык для увеличения угла обзора. Нажимать нужно на его кончик или центральную часть, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Если корень языка не позволяет осмотреть глотку, нужно попросить ребенка вытянуть его сильнее, но не напрягать.
  • Фонарик нужно направить в рот и попросить малыша протянуть звук «а». Если он будет дышать ртом с глубокими вдохами, это значительно улучшит обзор и уменьшит риск возникновения рвотного рефлекса.
  • Следует внимательно посмотреть на все части глотки, находящиеся в поле зрения, и оценить их состояние. При наличии налета его нельзя пытаться механически снять.

Способы диагностики заболеваний

Если после самостоятельной диагностики были выявлены признаки воспаления, нужно сразу обратиться к отоларингологу. Терапия назначается после ряда исследований, к которым обычно относятся:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр носовых пазух и глотки с использованием инструментов;
  • анализ крови для подтверждения воспалительного процесса;
  • мазок из зева для определения типа возбудителя (обычно выявляются стрептококки и стафилококки) (рекомендуем прочитать: золотистый стафилококк в носу и в горле у ребенка: симптомы и лечение);
  • аллергопробы, если специалист предполагает воспаление вследствие аллергической реакции (детям до 3 лет обычно не проводятся);
  • рентген (необходим при подозрении на развитие синусита или гайморита).

Общие правила по лечению

Медикаментозный подход

В зависимости от заболевания доктор назначает медикаменты для снятия воспаления. Препараты, особенно антибиотики, нельзя подбирать самостоятельно — многие из них обладают серьезными побочными эффектами. В терапии применяются средства:

  • При бактериальном поражении глотки, ангине используются антибиотики Аугментин и Амоксициллин.
  • Антимикробным и противовирусным свойством обладают препараты Умкалор, Тонзилгон и Лимфомиозот (подробнее в статье: капли Тонзилгон: инструкция по применению для детей до года). Они выпускаются в виде капель, что удобно для лечения маленьких детей. Средства борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы и способствуют повышению иммунитета.
  • При герпетической и других типах вирусной инфекции назначаются интерфероны, Тамифлю, Ремантадин, Лавомакс, Ацикловир.
  • Если заболевание вызвано грибками, специалист назначает Флуконазол или Леворин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Флуконазола детям ).
  • При покраснении горла, вызванном аллергической реакцией, назначаются антигистаминные средства (Ксизал, Цетрин, Эбастин, Зиртек). Необходимо полностью исключить контакт малыша с раздражителем.
  • Если к покраснению горла добавляется непродуктивный кашель, в схему терапии включаются препараты для разжижения и выведения мокроты – Проспан, Амброксол и др.
  • Для снижения температуры тела и купирования боли используются Нурофен, Парацетамол.

Читайте также:  Фарингит острый и хронический: симптомы и признаки воспаления глотки, лечение болезни горла

Местное лечение больного горла

Для облегчения симптомов заболевания часто используются средства местного действия:

  • Спреи Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Хлорофиллипт выполняют роль антисептиков (рекомендуем прочитать: спрей «Тантум Верде»: аналоги препарата для детей). Распыленный на слизистую препарат уменьшает боль и смягчает горло. Активные компоненты борются с патогенной флорой.
  • Леденцы Тантум Верде, Септолете обладают «охлаждающим» эффектом и уменьшают болевые ощущения. Отлично помогают при сухом кашле и першении в глотке. При рассасывании пастилок и сглатывании слюны ребенок удаляет скопившуюся в горле слизь.
  • Раствор Мирамистина, а также препараты Танин (1-2%) и Антиформин – антисептики, применяемые для полоскания горла. Регулярные процедуры постепенно очищают слизистую от налета. Активные вещества растворов уничтожают возбудителей заболевания и снимают воспаление.
  • Раствор Нитрата серебра 0,25% или Люголя — для периодического смазывания миндалин (рекомендуем прочитать: как применять Люголь в виде спрея для детей?). Применяется для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.
  • Раствор соли и соды с добавлением нескольких капель йода или отвар ромашки уменьшают дискомфорт и действуют как антисептики.
  • Компресс из ржаной муки, меда и растительного масла. Смесь замешать до консистенции теста, подогреть на водяной бане и прикладывать на 20 минут к больному горлу. Средство снимает отек, воспаление и обезболивает.

Какие профилактические меры можно предпринять?

Главная задача профилактики – повышение иммунитета, тогда организм малыша сможет противостоять различным инфекциям. В профилактических целях необходимо:

  • соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, выделять время для отдыха;
  • сбалансировать рацион ребенка;
  • пополнять запасы витамина C;
  • закалять малыша (позволять ходить босиком, принимать холодный душ и т.д.);
  • не позволять в жару пить холодные напитки;
  • следить за переохлаждением;
  • больше гулять;
  • ежедневно проветривать детскую комнату;
  • вовремя лечить стоматологические заболевания;
  • при ослаблении иммунитета укреплять его витаминами и иммуностимуляторами (по назначению врача);
  • не посещать людные места в периоды эпидемий.

40d14ca4fac80b67eb0d460eebb7c026 1 - Красное горло у ребенка: как определить болезнь и чем ее лечить

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/uho-gorlo-nos/zdorovoe-gorlo-u-rebenka-foto.html

Красное горло у ребенка ????: как выглядит фото здоровой и больной слизистой?

Термином “горло” принято называть видимую часть ротоглотки – именно по ее состоянию опытные родители пытаются понять, заболел ребенок или нет. Красное горло – крайне распространенный симптом, который нужно уметь правильно определять. Как должно выглядеть здоровое и больное горло, можно рассмотреть на фото. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Так выглядит нормальное здоровое горло

Как должно выглядеть здоровое горло?

Отграничить больное горло от здорового не так сложно – во втором случае участок не имеет насыщенного красного оттенка, гланды не увеличены. Проблема в том, что в настоящее время встречается все больше детей с хроническими заболеваниями миндалин. Горло у здорового ребенка выглядит следующим образом:

  • гланды имеют свело-розовый цвет;
  • налет или воспаления отсутствуют;
  • бугорки на здоровых миндалинах должны быть малозаметными и равномерными;
  • все ткани около зева должны иметь один оттенок (светло-розовый);
  • задняя стенка глотки не имеет пятен и по цвету схожа с остальными тканями.

Функции миндалин и их внешний вид в норме

Прежде чем диагностировать заболевания горла, необходимо ознакомиться с общей информацией о функциях и внешнем виде миндалин. Эти образования представляют собой скопление лимфоидной ткани, их часто называют гландами.

Миндалины выполняют две основные функции: защитную и кроветворную. Они вырабатывают антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами, не давая им проникать внутрь организма. Также гланды образуют лимфоциты – клетки иммунной системы.

Здоровый человек имеет 4 миндалины: 2 парные и 2 непарные, располагаются они в месте перехода носоглотки в глотку. В норме эти образования имеют размер грецкого ореха, окрашены в светло-розовый цвет. Также к признакам нормальных миндалин относят:

  • отсутствие покраснений и налета;
  • слизистая оболочка не воспалена, нет ярко выраженного сосудистого рисунка;
  • гланды не соприкасаются с небными дужками, не выходят за их пределы;
  • при надавливании на миндалины медицинским шпателем не выделяется гной или слизь.

О здоровье человека говорит совокупность всех перечисленных признаков. Однако для некоторых людей увеличенный размер гланд является нормой – это индивидуальная особенность организма.

Признаки больного горла

Первые симптомы заболеваний горла – это боль и иной дискомфорт. Ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения при глотании и разговоре. Может появиться кашель, насморк, затрудненное дыхание, жар или озноб. При осмотре родители могут заметить:

  • покраснение и отек задней стенки глотки и мягкого неба;
  • воспаление миндалин;
  • наличие пузырьков небольшого размера, после прорыва которых образуются язвы;
  • наличие слизи или гноя;
  • образование казеозных пробок – белых шариков на задней поверхности гортани, которые мешают глотанию.

Красное горло и увеличение миндалин свидетельствуют о развитии ангины или другого инфекционного заболевания (подробнее в статье: лечение красного горла у грудничка)ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото ангины во рту у детей

В зависимости от типа патологии, будут различаться и симптомы. Красное горло может свидетельствовать как об обычном ОРЗ, так и о серьезных патологиях, требующих квалифицированной помощи.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить красное горло у ребенка?

Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло

Вариантов нормы не так много, а признаки больного горла вполне разнообразны. Узкая симптоматика указывает на конкретное заболевание, определить которое сможет только врач. Однако каждый родитель должен быть «подкованным» в вопросе детского здоровья. Среди распространенных диагнозов выделяют:

  • Ангину. На начальных стадиях заболевания у больного повышается температура, появляется чувство вялости, миндалины приобретают ярко-красный цвет, появляется белый налет (см. также: красное небо и высыпания на миндалинах во рту у ребенка). Лимфатические узлы могут увеличиться, а просвет гортани – сузиться. По истечении острого периода у ангины появляется характерный признак – рыхлый гнойный налет на гландах (рекомендуем прочитать: гнойная ангина у детей: фото горла и диагностика).
  • Фарингит. Дети часто страдают этим заболеванием, в его основе может лежать вирус, аллергия, грибковые поражения. Признаки могут отличаться в зависимости от типа фарингита, к основным относится покраснение и увеличение глоточных миндалин. Реже возникает творожистый налет на задней стенке глотки, отмечается появление наростов в форме гранул.
  • Аденоиды. Еще один частый диагноз у маленьких детей. Разглядеть их самостоятельно почти невозможно, так как образования находятся в носоглотке. Симптомом воспаленных аденоидов является густая слизь.
  • Хронический тонзиллит. Его характеризует появление гноя и казеозных пробок.

Хронический тонзиллит

  • Грибковые инфекции. Распознать их можно по белому налету и воспаленным мягким тканям.
  • Инфильтративный ларингит. В отличие от ангины, проникает в более глубокие слои глотки. Сопровождается болью в горле, увеличением лимфоузлов, кашлем с отхождением гнойной мокроты, жаром и плохим самочувствием.
  • Скарлатину (рекомендуем прочитать: фото-симптомы скарлатины у детей). Диагностируется по малиновому цвету языка и мелким пузырькам на нем. Миндалины при этом воспалены, на их поверхности образуется сыпь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей и фото горла

Отдельно стоит выделить состояния, при наличии которых необходимо вызвать скорую помощь:

  • ребенку трудно дышать, при осмотре отмечается заметное сужение зева;
  • на фоне температуры выше 38.5˚C наблюдаются гнойники или язвы в любой части горла;
  • у больного присутствует жар, признаки интоксикации, рвота, понос, задняя стенка гортани кровоточит.

Как правильно проводить осмотр?

С детства все привыкли, что осмотр горла – это необходимость сказать «ааа» и широко открыть рот.

Чтобы вовремя увидеть какие-либо патологические процессы на слизистой горла, необходимо правильно проводить осмотр

На самом деле правильный осмотр, в том числе в домашних условиях, должен основываться на нескольких правилах:

  1. проводите осмотр в хорошо освещенном месте или воспользуйтесь карманным фонариком;
  2. обязательно вымойте руки с мылом;
  3. чтобы придержать язык, используйте простерилизованную чайную ложку;
  4. следует надавливать на середину языка, соприкосновение с корнем вызовет у малыша рвотный рефлекс;
  5. попросите ребенка дышать ртом, при этом язык рефлекторно опустится, заднюю стенку гортани и миндалины будет лучше видно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит рыхлое горло у ребенка: симптомы с фото

Один взрослый должен держать малыша на руках, желательно отвлечь его игрушкой или мультиком. Помощник должен одной рукой придерживать ручки младенца, другой – его лоб. Мама слегка нажимает ложкой или шпателем на край языка – этого будет достаточно, чтобы посмотреть состояние горла.

Способы медицинской диагностики

Если после домашнего осмотра вы заметили у ребенка ряд перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту. ЛОР-врач назначит ряд исследований, после чего поставит диагноз. К привычным методам диагностики относятся:

  1. общий анализ крови – он покажет наличие воспалительных процессов в организме;
  2. взятие мазка для определения инфекции – заболевания горла обычно вызывают стрептококковые или стафилококковые организмы (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стрептококковой инфекции в горле у детей );
  3. инструментальное исследование носоглотки – носовая и глоточная область связаны, причиной появления слизи может быть банальный насморк;
  4. рентген назначают при подозрении на гайморит или синусит.

Немаловажный инструмент диагностики – сбор подробного анамнеза. Увеличение объема гланд и потеря голоса могут стать следствием сильного стресса, поэтому врачу важно знать о режиме ребенка в последние несколько дней.

Профилактика заболеваний горла

Для усиления иммунной системы следует:

  • соблюдать правильный режим дня – детскому организму должно хватать сил на борьбу с «неприятелем»;
  • сбалансировать рацион – из пищи малыш должен получать все необходимые витамины и микроэлементы;
  • больше гулять – ежедневные прогулки не только укрепят иммунитет, но и помогут организму насытиться кислородом;
  • ежедневно убирать и проветривать детскую комнату, что снизит вероятность заражения инфекцией дома;
  • избегать переохлаждения;
  • не разрешать ребенку пить холодные напитки;
  • своевременно лечить респираторные заболевания, которые могут стать причиной возникновения осложнений;
  • исключить посещение людных мест в период эпидемии.

Старайтесь избегать заболеваний горла, воспаления миндалин, ведь они поддерживают иммунную систему организма. При заражении своевременно обращайтесь к врачу – это позволит минимизировать риск осложнений и сократить время реабилитационного периода.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/krasnoe-gorlo-u-rebenka-foto.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: