Особенности лечения ипратропия бромидом фенотеролом: состав, инструкция по применению, показания - Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении

Содержание

Фармакологические особенности

Лекарство «Атровент Н», или «Ипратропия Бромид», представляет собой синтетический препарат, обладающий выраженным бронходилатирующим действием. Оно является конкурентным антагонистом, поскольку имеет структурное сходство с молекулой ацетилхолина. Применение препарата «Ипратропия Бромид» позволяет эффективным образом подавить рефлекторную бронхоконстрикцию, блокировать м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, уменьшить секрецию бронхиальных желез и желез слизистой поверхности полости носа, предупредить сужение бронхов вследствие вдыхания холодного воздуха или сигаретного дыма. Кроме того, данное средство существенно улучшает проводимость AV типа и увеличивает частоту сокращений сердца. Наибольший терапевтический эффект при этом развивается спустя всего один — два часа после использования лекарства. Одной из основных разновидностей препарата «Ипратропия Бромид» на сегодняшний день является средство «Фенотерол Ипратропия Бромид».

Формы выпуска

Производится данное лекарство в основном в виде раствора для ингаляций, содержащегося в специальных флаконах-капельницах, порошка для ингаляций, а также в виде дозированного аэрозоля для ингаляций, помещенного в аэрозольные баллоны с мундштуком и клапаном. В состав всех перечисленных форм в качестве основного компонента входит такое вещество, как бромид ипратропия. Именно благодаря этому ингредиенту препарат оказывает характерный бронхолитический эффект.

Область применения

Использовать лекарство «Ипратропия Бромид» инструкция рекомендует в случае хронической формы обструктивной болезни легких, синусовой брадикардии, SA блокаде, брадиаритмии, AV блокаде второй степени или брадисистолической форме мерцательной аритмии.

Кроме того, специалисты включают в перечень прямых показаний к его назначению бронхиальную астму и бронхоспазмы, развившиеся на фоне инфекции или в результате оперативного вмешательства.

Также препарат «Ипратропия Бромид» рекомендуется использовать во время подготовки дыхательных путей перед непосредственным введением муколитических медикаментов, антибиотиков, кромоглициевой кислоты или глюкокортикостероидов. Помимо этого, данное лекарство незаменимо при проведении теста на обратимость бронхообструкции.

Основные противопоказания

Назначать препарат «Ипратропия Бромид» производитель категорически запрещает людям с повышенной чувствительностью к атропину и любым его производным, а также в случае аллергической реакции на вспомогательные вещества, присутствующие в составе средства.

Женщинам, ждущим ребенка, следует воздержаться от использования этого бронходилатирующего средства и в случае необходимости заменить его каким-либо другим лекарством. С крайней осторожностью применяют препарат «Ипратропия Бромид» при обструкции мочевыводящих путей или закрытоугольной глаукоме.

Пациентам младше шестилетнего возраста использовать его следует только под контролем лечащего врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/118488/bronhodilatiruyuschiy-preparat-ipratropiya-bromid-svoystva-i-pokazaniya-k-primeneniyu

title

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–30% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Фенотерола гидробромид

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. После ингаляции примерно 1% от введенной дозы выводится в форме свободного фенотерола при 24-часовом анализе мочи. На этом основании общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны трехкомпартментной моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой трехкомпартментной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы. Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч. Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения — 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки. T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч.

Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Фенотерол

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/ipratropium-aeronativ-ipratropium-bromide-fenoterol

Беродуал (Фенотерол+Ипратропия бромид) — инструкция, способ применения, механизм действия, побочные эффекты и дозировака, показания и противопоказания, цена

Описание действующего вещества (МНН):
Фенотерол+Ипратропия бромид

Лекарственная форма:

аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов.

Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать лекарственное средство в более низких дозах, чем при монотерапии.

После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.

Показания:

ХОБЛ, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья). Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его соединениям), закрытоугольная глаукома, мерцательная тахиаритмия, ГОКМП, беременность (I триместр).C осторожностью.

Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, детский возраст (до 6 лет — безопасность и эффективность применения не установлены).

Побочные действия:

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза — мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).Передозировка. Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции. Лечение: назначение анксиолитических ЛС (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы:

Ингаляционно. Аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет — обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности — 2 дозы аэрозоля, при необходимости — через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч.

Раствор для ингаляций: обычная доза — 2-8 кап (0.1-0.4 мл ингаляционного раствора) 3-6 раз в день с интервалами не менее 2 ч. При использовании электрораспылителя: 4 кап раствора помещают в распылитель с 3 мл 0.

9% раствора NaCl, вдыхать 5-7 мин до полного использования раствора; при использовании ручного распылителя — 20-30 вдохов неразбавленного раствора.

Особые указания:

Незадолго перед родами прием необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом. Необходимо избегать попадания препарата в глаза. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Взаимодействие:

Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов со стороны ССС.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние.

Взрослые (включая людей пожилого возраста и детей, старше 12 лет)
Рекомендованную дозу необходимо развести физиологическим раствором до конечного объема 3-4 мл и применять при помощи небулайзера до окончания раствора. * Для получения более подробной информации, пожалуйста, перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией для медицинского применения
Инструкция для медицинского примененияПреимущества ингаляционной терапии Беродуала через небулайзер: • простота и удобство применения; • не требуется координации вдоха и ингаляции; • ингаляция легко выполнима для пожилых людей и тяжелобольных; • отсутствие фреона и других пропеллентов; • возможность введения высоких доз; • возможность включения в контур подачи кислорода или в контур аппарата для искусственной вентиляции легких;
• создание аэрозоля с оптимальным размером частиц.

1. Новиков Ю.К., Княжеская Н.П. Беродуал в лечении обструктивных заболеваний легких. Пульмонология и аллергология.-2010.-№3.-С.43-46.

Источник: https://pulmonolog.com/drugs/berodual

Беродуал н : инструкция по применению

Фармакодинамика БЕРОДУАЛ Н содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид (м-холиноблокатор) и фенотерола гидробромид (бета-адреномиметик). Ипратропия бромид — это четвертичное аммониевое соединение, обладающее антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами.

Доклинические исследования показали, что он тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина — нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации кальция, что вызывается взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором гладких мышц бронхов.

Высвобождение кальция опосредовано системой вторичных посредников состоящей из ИФЗ (инозитолтрифосфат) и ДАГ (диацилглицерол). Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, — локальный и специфичный для легких эффект, не относящийся к системным.

Фенотерола гидробромид — симпатомиметик прямого действия, селективный стимулятор бета2-адренорецепторов при приеме в терапевтических дозах.

Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при применении препарата в более высоких дозах (например, при проведении токолитической терапии). Связывание бета2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который, в свою очередь, активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц. Это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-зависимых быстрых калиевых каналов. Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема 0,6 мг фенотерола наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта. Более высокие концентрации препарата в плазме крови, достигаемые после перорального или, чаще, после внутривенного введения, ингибируют сократительную способность матки. При приеме высоких доз препарата наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением К+ скелетной мускулатурой).

Бета-адренергические эффекты препарата на уровне сердечной мышцы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и усиление сократимости миокарда, объясняются действием фенотерола на сосуды, стимуляцией бета2- адренорецепторов сердца, а при приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов. Также как и при применении для других бета-адренергических средств сообщалось об удлинении интервала QTc. Для фенотерола, вводимого с помощью дозирующего ингалятора, данные явления были дискретными и наблюдались при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако системное воздействие после введения препарата с помощью небулайзеров (раствор для ингаляции) было выше, чем при введении рекомендуемых доз с помощью дозирующего ингалятора. Клиническая значимость не установлена.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом бета-адреномиметиков является тремор. В отличие от действия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты агонистов бета-адренорецепторов ассоциируются с развитием толерантности. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мускулатуру бронхов, и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адреномиметика, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика
Фенотерола гидробромид
Ипратропия бромид

Терапевтическое действие комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида создается местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой действующих веществ. После ингаляции 10-39% дозы в зависимости от лекарственной, формы, метода ингаляции и используемого для ингаляции устройства оседает в легких. Остальная часть дозы остается в мундштуке, в ротовой полости и в верхних дыхательных путях (ротоглотке). Такое же количество дозы оседает в дыхательных путях после ингаляции дозированного аэрозоля. После ингаляции водного раствора через ингалятор Респимат количество, поступившее в легкие, было в 2 раза выше по сравнению с ингаляцией дозированным аэрозолем, при этом при ингаляции через ингалятор Респимат в ротоглотке оседает гораздо меньшее количество действующего вещества. Доля достигшей легких дозы быстро поступает в систему кровообращения (в течение минут). Действующее вещество, осевшее в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через ЖКТ. В связи с этим, системное воздействие является результатом биодоступности из легких и ЖКТ. Данные, свидетельствующие о том, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики действующих веществ по отдельности, отсутствуют. Проглатываемая доля метаболизируется, главным образом, в сложные соединения сульфата. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном введении низкая (около 1,5%). После внутривенного введения фенотерола в моче в течение 24 часов в свободном и конъюгированном состоянии обнаруживается около 15% и 27% от введенной дозы соответственно. После ингаляции БЕРОДУАЛА Н с помощью дозирующего ингалятора около 1% дозы выводится в виде свободного фенотерола с мочой в течение 24 часов. Основываясь на данной информации, вычисленная общая системная биодоступность фенотерола гидробромида после ингаляционного введения составляет около 7%. Распределение фенотерола в плазме крови после внутривенного введения происходит согласно трехфазной фармакокинетической модели, конечный период полувыведения составляет около 3 часов. В данной трехфазной фармакокинетической модели кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет приблизительно 189 л (≈ 2,7 л/кг). Около 40% вещества связывается с белками плазмы крови. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин., почечный клиренс — 0,27 л/мин. Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) ипратропия (исходного соединения) приближается к 46% от введенной внутривенно дозы, составляет менее 1% пероральной дозы и приблизительно 3-13% дозы БЕРОДУАЛА Н, введенной с помощью дозирующего ингалятора. На основании этих данных общая системная биодоступность ипратропия бромида при пероральном и ингаляционном применении составляет 2% и от 7 до 28% соответственно. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного системного действия. Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия, рассчитаны исходя из плазменных концентраций препарата после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови. Кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет около 176 л (« 2,4 л/кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы крови. Доклинические доследования, проведенные на мышах и собаках, показали, что ипратропий, являясь четвертичный амином; не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения в последней фазе выведения составляет около 1,6 часа.

Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин., а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После внутривенного введения около 60% дозы метаболизируется в печени путем окисления.

Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозы: • Для купирования внезапно возникшего спазма гладкой мускулатуры бронхов с приступом одышки, рекомендуется ингаляция одной терапевтической дозы (100 мкг фенотерола гидробромида и 40 мкг ипратропия бромида), что соответствует 2 ингаляционным дозам. Как правило, для обеспечения значительного улучшения проходимости бронхов достаточно одной ингаляционной дозы. При отсутствии заметного улучшения в течение 5 минут после первых 1-2 ингаляционных доз, возможно применение еще 1-2 ингаляционных доз. Тяжелый приступ одышки и неэффективность второй терапевтической дозы может означать необходимость применения дополнительных доз. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

• При необходимости длительного лечения дозирующим ингалятором БЕРОДУАЛ Н, рекомендуемая доза составляет по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Для лечения бронхиальной астмы, дозирующий ингалятор БЕРОДУАЛ Н следует применять только по мере необходимости.

В целом, время и доза каждого введения должна подбираться в соответствии с симптоматикой. Необходимо обеспечить не менее чем 3-часовой интервал между введением препарата.

Суточная доза не должна превышать 12 ингаляционных доз, так как более высокие дозы, как правило, не оказывают дополнительного терапевтического эффекта, но могут привести к развитию потенциально серьезных побочных действий.

• Для целенаправленной профилактики приступов астмы физического усилия или при ожидаемом контакте с аллергеном, рекомендуется сделать 2 ингаляционные дозы препарата за 10-15 минут до предполагаемой физической нагрузки/контакта с аллергеном. Для достижения успешной терапии пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно использовать дозирующий ингалятор. Во время ингаляции препарата, стрелка на баллончике должна быть направлена прямо вверх, а мундштук — вниз, независимо от положения, в котором проводится ингаляция. При возможности, рекомендуется проводить ингаляцию сидя или стоя. Перед использованием в первый раз снимите защитный колпачок и дважды нажмите на дно баллончика. Перед каждым применением дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: 1. Снимите защитный колпачок. (Если дозирующий ингалятор не применялся более трех дней, нажмите один раз на дно баллончика.) 2. Сделайте медленный глубокий выдох. 3. Удерживая баллончик, плотно обхватите губами мундштук. Баллончик должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллончика до высвобождения ингаляционной дозы. На несколько секунд задержите дыхание, затем достаньте мундштук изо рта и медленно выдохните. Повторите перечисленные действия для второй ингаляции. 5. Наденьте защитный колпачок.

Баллончик непрозрачный, поэтому невозможно увидеть, когда он будет пустой. Баллончик рассчитан на 200 ингаляций, после этого его следует заменить. Несмотря на то, что в баллончике может оставаться некоторое количество препарата, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Количество лекарственного вещества в вашем баллончике можно проверить следующим образом: — Чтобы определить, осталась ли жидкость в баллончике, его встряхивают. — Извлекают баллончик из пластиковой части ингалятора и погружают баллончик в наполненную водой емкость. Количество препарата определяют в зависимости от расположения баллончика в воде. Ингалятор следует очищать, по крайней мере, один раз в неделю. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы лекарственный препарат не скапливался в нем и не блокировал струю аэрозоля. Для очистки следует сначала снять защитный колпачок и вынуть баллончик из пластиковой части ингалятора, которую затем необходимо промыть теплой водой до исчезновения следов лекарственного вещества и/или загрязнения.

После очистки пластиковую часть ингалятора встряхивают и высушивают на воздухе без использования каких-либо нагревательных приборов (рис. 4).

После высушивания пластиковой части ингалятора вставляют в нее баллончик и надевают защитный колпачок.

Предупреждение

Пластиковый мундштук разработан специально для БЕРОДУАЛА Н и предназначен для точного дозирования препарата. Мундштук не должен использоваться с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать БЕРОДУАЛ Н с каким-либо другим мундштуком, кроме поставляемого вместе с препаратом.

Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Многие из нижеперечисленных побочных действий можно отнести к антихолинергическим и бета-адренергическим свойствам БЕРОДУАЛА Н. Как и другие лекарственные средства, применяемые ингаляционно, БЕРОДУАЛ Н может вызывать симптомы местного раздражения. К наиболее часто сообщаемым побочным действиям относятся: кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность. Частота возникновения побочных действий указана как: очень часто ( ≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Источник: https://apteka.103.by/berodual-n-instruktsiya/

Ипратропия бромид: описание, инструкция, цена

Ипратропия бромид МНН (аэрозоль для ингаляций дозированный)

МННИпратропия бромидЛекарственная формааэрозоль для ингаляций дозированныйХимическое название(эндо, син) — (±) — 3 — (3 — гидрокси — 1 — оксо — 2 — фенилпропокси) — 8 — метил — 8 — (1 — метилэтил) — 8 — азониабицикло [3.2.1] — октана бромидФармакологическое действиеФармакокинетикаПоказания к применениюПротивопоказанияС осторожностьюРежим дозированияПобочное действиеПередозировкаВзаимодействие

Особые указания

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры преимущественно крупных и средних бронхов и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа и бронхиальных желез.

Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч (иногда — до 8 ч).Фармакокинетика

Абсорбция — низкая. Выводится через кишечник (25% — в неизмененной форме, остальная часть — в виде метаболитов).

Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны.

В ЖКТ практически не абсорбируется и выводится с каловыми массами. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в печени в 8 неактивных или слабоактивных антихолинергических метаболитов (выводятся почками). До 90% ингалированной дозы проглатывается и выводится в неизмененном виде, преимущественно с калом. Не кумулирует.Показания к применению

ХОБЛ (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями ССС.
Бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне ‘простудных’ заболеваний.
Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС, кромоглициевой кислоты.Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр).С осторожностью
Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст (до 6 лет — аэрозоль для ингаляций, до 5 лет — раствор для ингаляций).Режим дозирования

Дозированный аэрозоль: взрослым и детям старше 6 лет — для профилактики дыхательной недостаточности при ХОБЛ и бронхиальной астме — по 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения — можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля.

Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) — 18-36 мкг (1-2 ингаляции), при необходимости каждые 6-8 ч.
Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ — 250-500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч); при астме — 500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч).
Детям от 5 до 12 лет — 125-250 мкг по мере необходимости 3-4 раза в день.Побочное действие
Сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты.
Редко — тахикардия, сердцебиение, парез аккомодации, ослабление моторики ЖКТ, запоры, задержка мочи, кашель, парадоксальный бронхоспазм.
При попадании в глаза — мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой), боль в глазу.

Аллергические реакции — кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии.

При применении интраназального аэрозоля — сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа, аллергические реакции.Передозировка
Симптомы: усиление антихолинергических реакций.
Лечение: симптоматическое.Взаимодействие
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин).
Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

При одновременном применении с др. антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.Особые указания

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

[[1502,2264.9],[4115,2284.7999999999997],[1647,2061.3],[4114,1621.9],[2277,1838.9000000000003],[591,2050.1000000000004],[2159,1507.9],[65,637],[3815,1720.9],[12,635],[1630,2001.2],[590,1826.1],[528,1927.8000000000002],[72,636],[2158,2027.1000000000001],[53,240],[2100,1525.4],[75,391],[56,393],[4183,243],»aa6187b0cef0e8ce578909c3fe309024″]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

400,60

Профсоюзная, 70

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Бориса Щербины, 22/6

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

278,50

Холодильная, 55/1

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

320,90

Казачьи Луга, 11/8

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

322,80

Моторостроителей, 1/22

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

426,60

Моторостроителей, 1/22

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,20

Станислава Карнацевича, 12

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Казачьи Луга, 11/8

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

219,50

Моторостроителей, 1/22

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Червишевский тракт, 72а/3

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

242,70

Профсоюзная, 70

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

320,20

Профсоюзная, 70

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Станислава Карнацевича, 12

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

216,10

Широтная, 146

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Широтная, 146

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

200,70

Ямская, 87

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

210,00

Валерии Гнаровской, 8

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,20

Профсоюзная, 70

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

351,50

Холодильная, 55/1

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Валерии Гнаровской, 8

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

236,60

Станислава Карнацевича, 12

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

201,00

Бориса Щербины, 22/6

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

210,30

Червишевский тракт, 72а/3

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

224,80

Республики, 171

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

320,90

Холодильная, 55/1

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

224,50

Холодильная, 55/1

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

200,70

Валерии Гнаровской, 8

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

371,20

Республики, 171

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

427,10

Ямская, 87

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

200,70

Тульская, 12

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

201,00

Казачьи Луга, 11/8

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

200,70

проезд Шаимский 8/1

Атровент Н аэр 20мкг/д 200доз 10мл (Ипратропия бромид)

391,00

Ставропольская, 17/1

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

394,10

проезд Шаимский 8/1

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

210,00

Казачьи Луга, 11/8

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

200,70

Червишевский тракт, 72а/3

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

224,80

проезд Шаимский 8/1

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Ямская, 87

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

321,90

Тульская, 12

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

320,10

Ямская, 87

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

201,80

Республики, 171

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

207,60

Бориса Щербины, 22/6

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

204,80

Червишевский тракт, 72а/3

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

242,00

Бориса Щербины, 22/6

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,20

Широтная, 146

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

213,50

Профсоюзная, 70

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

224,50

Моторостроителей, 1/22

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

212,50

Профсоюзная, 70

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

374,80

Ямская, 87

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

234,90

Республики, 171

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

205,30

Валерии Гнаровской, 8

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

209,90

Моторостроителей, 1/22

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,20

Валерии Гнаровской, 8

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,70

Тульская, 12

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

234,90

Ямская, 87

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,70

Червишевский тракт, 72а/3

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

343,90

Бориса Щербины, 22/6

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

243,90

Тульская, 12

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

243,90

проезд Шаимский 8/1

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

233,40

проезд Шаимский 8/1

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

234,90

Тульская, 12

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

214,00

Бориса Щербины, 22/6

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

319,80

Валерии Гнаровской, 8

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

243,90

Республики, 171

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

215,50

Холодильная, 55/1

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

408,10

Бориса Щербины, 22/6

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

443,70

Бориса Щербины, 22/6

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

425,00

Казачьи Луга, 11/8

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

224,80

Станислава Карнацевича, 12

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

206,10

Профсоюзная, 70

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

434,90

Холодильная, 55/1

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

371,20

Тульская, 12

Атровент р-р д/инг 5мг 20мл фл-кап (Ипратропия бромид)

243,00

Мельникайте, 126/5

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

235,50

Холодильная, 55/1

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

199,90

Станислава Карнацевича, 12

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

221,50

Республики, 171

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

414,20

Станислава Карнацевича, 12

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

240,50

Широтная, 146

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

234,90

Моторостроителей, 1/22

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

210,00

Широтная, 146

Ксимелин экстра спрей наз. 0,6мг + 0,5мг/мл 10мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

200,70

Моторостроителей, 1/22

Атровент р-р д/инг 0,025% 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид)

224,80

Тульская, 12

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

240,50

Казачьи Луга, 11/8

Отривин комплекс спрей наз. 0,6мг/мл + 0,5мг/мл 10мл фл. дозир. уст-м (Ипратропия бромид + Ксилометазолин)

240,10

Профсоюзная, 70

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

236,60

Валерии Гнаровской, 8

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

219,10

Ямская, 87

Атровент н аэр. д/инг 20мкг/доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид)

320,90

Станислава Карнацевича, 12

Инспиракс р-р д/инг. 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл фл (Ипратропия бромид + Фенотерол)

228,50

проезд Шаимский 8/1

Беродуал н аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг доза 10мл 200доз (Ипратропия бромид + Фенотерол)

429,70

Республики, 171

Инспиракс аэр. д/инг. дозир. 20мкг + 50мкг/доза 200 доз баллон (Ипратропия бромид + Фенотерол)

400,60

Широтная, 146

Беродуал р-р д/инг. 0,25мг + 0,5мг/мл 20мл фл-кап. (Ипратропия бромид + Фенотерол)

237,90

Червишевский тракт, 72а/3

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 15.01.2020 в 18:00 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/ipratropiya-bromid

Ипратропия бромид + Фенотерол :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

Русское название: Ипратропия бромид + Фенотерол. Английское название: Ipratropium bromide+Fenoterol.

Ipratropii bromidum + Phenoterolum ( Ipratropii bromidi + Phenoteroli).

• Бета-адреномиметики в комбинациях.

Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать ЛС в более низких дозах, чем при монотерапии.

После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1–2 ч и продолжается до 6.

Гиперчувствительность (в тч к атропину и его соединениям), тахиаритмия, ГОКМП, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 лет).

Коронарная недостаточность. Артериальная гипертензия. Сахарный диабет (недостаточно контролируемый). Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Тяжелые органические заболевания сердца и сосудов. Гипертиреоз. Феохромоцитома. Гиперплазия предстательной железы. Обструкция шейки мочевого пузыря. Закрытоугольная глаукома. Муковисцидоз. Детский возраст.

Ингаляционно. Аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет — обычно по 1–2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности — 2 дозы аэрозоля, при необходимости — через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — 1 мл (20 кап) раствора, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2,5–4 мл (50–80 кап). Длительная прерывистая терапия — 1–2 мл (20-40 кап) до 4 раз в день. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости проведения вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы — 0,5 мл (10 кап). Дети 6–12 лет: купирование приступов — 0,5–1 мл (10–20 кап), в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 мл (60 кап). Длительная и прерывистая терапия: 0,5–1 мл (10–20 кап) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы — 0,5 мл (10 кап). Дети до 6 лет (масса тела до 22 кг): доза определяется из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола на 1 кг массы тела, соответственно до 0,5 мл (10 кап) 3 раза в день.

Рекомендованная доза препарата разводится непосредственно перед использованием в 0,9% растворе NaCl (не разводить в дистиллированной воде!) до общего объема 3–4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Доза может зависеть от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. При необходимости многократных ингаляций интервал между ними должен составлять не менее 4.

Ангионевротический отек. Парадоксальный бронхоспазм. Кожная сыпь. Кашель. Сухость во рту. Изменение вкуса. Тошнота. Головокружение. Нервозность. Тремор пальцев. Тахикардия.

Тахиаритмия; при попадании в глаза — мидриаз. Паралич аккомодации. Гиперемия конъюнктивы. Повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке. Нечеткое зрение.

Ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции. Лечение: назначение анксиолитических ЛС (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Одновременное применение с производными ксантина, кромоглициевой кислотой и ГКС усиливает эффект, с бета-адреноблокаторами — ослабляет. Ксантиновые производные, ГКС и диуретики усиливают гипокалиемию. Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов со стороны ССС.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние.

Незадолго перед родами прием необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом. Необходимо избегать попадания препарата в глаза. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Раствор для ингаляций можно применять с помощью различных ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше вводить со скоростью 6–8 л/мин. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М. : Медицинский совет, 2009. — Т. 2, 1 — 568 с. ; 2 — 560 с.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=6069