Прижигание слизистой носа лазером: возможные последствия процедуры по операции в носовых сосудах

Содержание

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.
Целью лазерной вазотомии является:
Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
Нарушение свёртываемости крови.
Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

Подготовка к операции

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию.

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.
Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента
Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.
Анестезия в нос перед лазерной вазотомией
Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.
Прикосновение лазером к нижней носовой раковине
Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.
Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером
Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Реабилитационный период

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

Первичная диагностика
Используемая анестезия
Квалификация хирурга
Популярность клиники
Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Источник:

Как проходит прижигание носовых раковин: последствия

Иногда у человека возникают такие проблемы в носу, справиться с которыми при помощи одних лекарств невозможно. В таких случаях отоларинголог назначает прижигание носовых раковин. Делают его разными методами – химическими и лазерными. В чём преимущества метода? Каковы последствия операции? Пациенту нужно знать, на что он идёт, когда соглашается на такую процедуру.

Что такое коагуляция носа

При хроническом насморке у больного расширяются раковины носа. От этого нарушается возможность нормально дышать, приходится постоянно пользоваться каплями, но и их действие уже мало помогает. Целями операции являются — уменьшение гипертрофированной слизистой оболочки, избавление от хронического ринита и нормализация дыхания.

При помощи прижигания носовых пазух выпаривается сеть сосудов, которые находятся между костями и эпителием. Процедура проводится при помощи лазера или химических веществ, например, серебром. Метод безопасный, риск инфекционного заражения сводится к минимуму.

Показания для коагуляции

Хронический ринит, неподдающийся медикаментозному лечению.
Образование гипертрофических изменений в носовых оболочках в результате частого применения сосудосуживающих лекарств.
Невозможность свободного дыхания без использования назальных капель, медикаментозная зависимость.
Частые кровотечения из носа.

Главным условием для проведения прижигания является расширение носовых раковин, а не другая патология.

Противопоказания

У данной процедуры есть противопоказания:

Обострение хронических воспалений в носовых пазухах и в дыхательной системе в целом.
Низкая свёртываемость крови.
У женщин операцию не делают во время месячных.

Нельзя делать прижигания, когда есть риск возникновения кровотечения. Высокое давление и повышенная температура также является противопоказанием.

Подготовка к операции

Перед проведением операции доктор должен проинформировать больного о том, как будет проводиться процедура и какие у неё последствия.

Женщинам за несколько дней до операции необходимо отказаться от использования косметических средств и косметологических процедур.

Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить общую картину крови, состояние больного и наличие инфекции. После этого назначается дата проведения операции. Всё это время нельзя принимать алкоголь и препараты, которые разжижают кровь.

Как проводится процедура

Если клиника частная, пациента переодевают в одноразовый халат и бахилы. Личную одежду снимают. Переводят в операционную.
Любой нормальный человек перед операцией волнуется, даже если она незначительная. В обязанности медицинского персонала входит беседовать с пациентом, отвлекать его, чтобы он успокоился. Если это не помогает, врач назначает приём седативных препаратов.
Пациента укладывают на операционную кушетку с приподнятым краем для головы.
Во время оперативного вмешательства больной должен быть полностью недвижим. Поэтому он изначально должен принять удобную позу.
На глаза надевают повязку, чтобы пациент не пугался вида хирургических инструментов.
Если больной согласен, руки и ноги фиксируют бинтами для того, чтобы он случайно не задел хирурга. Это может привести к ожогам носовой полости.

Во время проведения процедуры пациент дышит ртом. Это изолирует его от неприятного запаха. Кроме того, пар, исходящий от лазерного прикосновения, не попадёт в лёгкие.

Операция болезненная, поэтому требует обезболивания. Для этого ставят укол или на несколько минут вставляют в нос ватные турунды, смоченные специальным средством.
Лицо пациента обрабатывается разведённым до 70% медицинским спиртом, чтобы избежать инфицирования.
Для того чтобы локализировать нарушение слизистой, это место подкрашивают метиленовым синим. Он выполнит двойную функцию – укажет место и улучшит действие лазера.
Врачу необходимо обработать лазером передний конец раковины носа. Все остальные поверхности остаются нетронутыми. Весь процесс контролируется эндоскопом или специальным зеркалом. В норме пациент не ощущает боли, лишь лёгкое покалывание.
Врач в мониторе наблюдает за своими действиями. Прикосновения лазером проводятся в виде одиночных точек или непрерывно.

После проведения процедуры больному вставляют ватный тампон в нос и выводят из операционной.

Последствия и осложнения

Атрофические изменения в слизистых носовых пазух. Это приводит к нарушению нормального функционирования эпителия. Патология встречается редко.
Воспаление слизистых оболочек. Возникает редко. Причинами могут быть плохое соблюдение дезинфекции и халатность медиков. Аппарат и инструменты должны быть стерильными.
Нарушение восприятия запахов или полная утрата. Это состояние временное, оно возникает из-за внутренней отёчности места операции.

После заживления всё восстанавливается. Если этого не произойдёт, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.

Выраженное чувство заложенности в носовых проходах, что затрудняет дыхание. Обычно всё со временем проходит, но возможен рецидив гипертрофических явлений. Может быть связано с аллергией.

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо строго выполнять все предписания врача. В случаях отклонений от нормы необходимо обращаться за помощью.

Прижигание серебром

Показанием к такой процедуре является частое носовое кровотечение из переднего отдела носа. Но с условием, что кровь течёт несильно и легко останавливается. Это значит, что где-то в носу разорвался небольшой сосудик, и его нужно купировать, чтобы кровотечения прекратились.

Порядок манипуляций

Процедура проводится так:

В носовые ходы закапывают сосудосуживающее средство, чтобы исключить отёчность и уменьшить выделения.

Сухие носовые ходы не позволяют растекаться прижигающему средству и исключают возникновение ожогов.

Проводят анестезию орошением специальными средствами или вставленным ватным тампоном, смоченным в анестетике.
Делают точечное прижигание нитратом серебра.

Раствор для прижигания должен быть крепким — до 50%. В последнее время медики практикуют нанесение нитрата серебра не на сам кровоточащий сосуд, а вокруг него, чтобы не спровоцировать ещё большее кровотечение. Так результат получается лучше.

Побочные эффекты

Жжение в носу, чихание и обильные слёзные выделения.
Нос после процедуры некоторое время остаётся заложенным. Со временем всё нормализуется.
В редких случаях может временно нарушиться обоняние.

При возникновении таких симптомов нужно посоветоваться с врачом. Иногда такое прижигание рекомендуют для лечения ринитов. Но лучше использовать другие методы, при этом есть риск ожогов, травмирующих здоровые ткани.

Преимущества лазерного прижигания и прижигания серебром

Прижигание лазером имеет свои преимущества:

не проводится перевязка в месте проведения хирургических мероприятий;
не возникает кровотечений;
не возникает разрыва сосудов, их запаивают и прижигают;
короткое время проведения, не более десяти минут;
ранки остаются мелкие, несущественные;
высокий процент полного восстановления слизистых носа, до 96%;
не требует общего наркоза;
после операции больной быстро восстанавливается.

Прижигание серебром также более эффективно, чем устаревшие методы, применяемые раньше.

Процедура прижигания болезненная, но достаточно эффективная в борьбе с надоедливыми ринитами. Делать её можно в разном возрасте, но с учётом всех противопоказаний.

Источник: https://pulmono.ru/protsedury/nosa/osobennosti-prizhiganiya-nosovyh-rakovin

Кровотечения из носа могут быть вызваны самыми различными причинами, в том числе:

гипертония, когда происходит усиление напора крови на стенки хрупких капилляров в носу;
механические травмы, которые происходят не только при ударах или падении, но и вследствие неосторожного очищения носа или высмаркивания;
пересыхание слизистой носа от жары или от холода;
плохая свертываемость крови;
наличие полипов в носу, которые мешают дышать и препятствуют нормальному функционированию сосудов;
гормональные нарушения;
вегетососудистая дистония.

Также причиной могут быть заболевания кровеносной системы и внутренних органов, доброкачественные и злокачественные новообразования.

ОН КЛИНИК является многопрофильным медцентром, поэтому у нас в день приема у ЛОР-врача также можно попасть на прием к врачам других специализаций и незамедлительно приступить к лечению.

Как проводится лечение с помощью прижигания?

Важно помнить, что лечить необходимо не только кровотечение из носа как самостоятельное заболевание, но и его причины.

Лечащим ЛОР-врачом клиники №1 Витерра Беляево пациенту назначено антибактериальное, противовоспалительное, местное лечение, санация придаточных пазух носа с помощью синус-катетера ЯМИК.

быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
воздействие на причину кровотечения.

Медикаментозное лечение – один из основных этапов помощи при кровотечениях, независимо от причины его.

Достаточно эффективно и широко применяются такие лекарственные препараты, как Этамзилат натрия (Дицинон), Аминокапроновая кислота (Эпсилон), Викасол, препараты кальция, Амбен. Несколько реже используются Адроксон, Экзацил, Гумбикс.

Дицинон может применяться и в виде инъекций, и в виде таблеток. Это препарат быстрого кровоостанавливающего действия. Может использоваться длительно (при необходимости).

Аминокапроновая кислота вводится внутривенно. Хороший кровоостанавливающий эффект можно получить и при введении Аминокапроновой кислоты в нос в виде капель. Хлористый кальций и глюконат кальция также вводятся внутривенно.

Викасол усиливает действие вышеуказанных препаратов, действие оказывает через 12-24 часа после введения. Особенно показан при кровотечениях на фоне цирроза печени. Применяется в течение 3-4 дней. При необходимости более продолжительного применения его назначают с перерывом в 2-3 дня.

Для уменьшения ломкости и проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день, после еды.

Яд некоторых змей повышает свертываемость крови. Поэтому для лечения кровотечений в некоторых случаях назначают Випраксин внутрикожно по схеме.

В случае обильных рецидивирующих кровотечений дополнительно назначаются препараты крови: криопреципитат, тромбоцитарная масса, свежезамороженная плазма. Для восполнения объема крови вводятся внутривенно кровезамещающие жидкости, физиологический раствор хлорида натрия.

Если причиной кровотечения явилась гипертоническая болезнь, то важным этапом в лечении является назначение препаратов для снижения давления до нормальных показателей. С этой целью назначают препараты быстрого действия (Коринфар, Нифедипин, Клофелин), инъекции сульфата магния, дибазола. Можно использовать и Пентамин, Бензогексоний в малых дозах внутримышечно или подкожно.

Используются для остановки носовых кровотечений и биологические препараты. Местно используют плазму крови: смачивают ею тампоны перед их введением в полость носа.

Очень широко используются гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон (БАТ). Эти препараты изготовлены из сухой плазмы крови.

Тампоны перед введением могут смачиваться и препаратом Вивикол (изготовленным из цитратной крови).

Предлагаем ознакомиться: Как определить был ли микроинсульт у человека

Особенно эффективны биологические препараты при кровотечениях, развивающихся при различных геморрагических диатезах (геморрагический васкулит, гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), при лейкозах, циррозе печени.

При обильных травматических носовых кровотечениях применяются Контрикал, Трасилол. Эти препараты препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию.

Прижигание (коагуляция) слизистой носа проводится в тех случаях, когда источником кровотечения являются мелкие сосуды переднего отдела перегородки носа. Такой метод лечения показан в случае рецидивирующих носовых кровотечений и при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Прижигание может проводиться разными способами: электричеством (электрокоагуляция), лазером (лазерная коагуляция), трихлоруксусной кислотой или жидким азотом (криодеструкция), ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция).

Процедура проводится под местным обезболиванием. Для этого смазывают слизистую носа 3-5% раствором кокаина с адреналином. Перед прижиганием удаляют кровь, определяют точное место кровотечения и быстро прижигают его.

Оксигенотерапия

Для остановки носового кровотечения применяют и оксигенотерапию – вдыхание через нос кислорода из кислородной подушки. Дышать пациент при этом должен спокойно и равномерно. Довольно быстро кровотечение прекращается.

Более эффективно введение через катетер увлажненного кислорода в нос или в рот пациента. Процедура продолжается 5-10 мин. и повторяется 2-3 раза в течение часа. В тяжелых случаях оксигенотерапию применяют 5-6 раз в сутки.

Тампонада носа

Различают переднюю и заднюю тампонаду полости носа. Тампонаду носа проводит только врач. Тампонада может проводиться марлевыми тампонами или гемостатической губкой.

Передняя тампонада применяется в случае отсутствия эффекта от проведенных простых методов остановки кровотечения в течение 15 минут.

Для ее проведения готовят из бинта узкие (до 2 см), длинные (до 60см) полоски, из которых изготовляют тампон. Тампон смачивают гемостатической пастой (или при ее отсутствии, вазелиновым маслом).

С помощью коленчатого пинцета и носового зеркала плотно заполняют полость носа, начиная с глубоких отделов. Обычно используют 2-3 таких тампона (т.е. до 1,5 м бинта). Если кровотечение происходит из обеих половин носа, то проводят последовательно тампонаду и второй половины носа.

Предлагаем ознакомиться: Усталость вялость сонливость что делать

После этого оценивают состоятельность тампонады. Если нет ни наружного истекания крови, ни стекания по задней стенке глотки, значит, тампонада эффективна. Накладывают пращевидную повязку.

Правильно проведенная передняя тампонада позволяет остановить кровотечение из передних отделов перегородки носа и даже во многих случаях кровотечения из “задних” источников.

Если после проведения передней тампонады обнаружено, что кровь стекает по задней стенке глотки – проводится задняя тампонада полости носа.

Ее проводит врач отоларинголог (ЛОР-врач) с помощью специальных тампонов.

Удаление тампонов проводят очень осторожно на вторые сутки после передней тампонады и на 7-9 сутки после задней тампонады. Предварительно тампоны обильно пропитывают 3% раствором перекиси водорода.

Иногда вместо марлевых тампонов используют пневматические или латексные гидравлические тампоны.

Недостатками тампонады являются: болезненность процедуры введения и удаления тампона, травмирование слизистой, возможность повторного кровотечения. Тампоны быстро пропитываются слизью, кровью, и тем самым создают условия для размножения микроорганизмов.

С целью преодоления этих недостатков тампоны перед введением смачивают кроме гемостатических (кровоостанавливающих) растворов и антисептическими жидкостями (Диоксидин, Йодоформ, раствор антибиотиков).

Из гемостатических растворов, кроме аминокапроновой кислоты, используют Феракрил, Капрофер.

Феракрил обладает быстрым действием, оказывает еще и выраженное антисептическое (противомикробное) действие и умеренно выраженное обезболивающее действие.

В случае отсутствия эффекта от прижигания и тампонады могут использоваться хирургические методы лечения. Существует ряд методик хирургического вмешательства.

Легкие хирургические вмешательства: введение на кровоточащем участке под слизистую оболочку носовой перегородки 0,5% раствора новокаина или 0,5-1% раствора дигидрохлорида хинина; разрезы слизистой без отслаивания или с отслаиванием ее; подслизистое удаление носовой перегородки; выскабливание сосудистых разрастаний (грануляций).

При обильных рецидивирующих кровотечениях из задних отделов носа (например, при болезни Рандю-Ослера) применяются более серьезные хирургические вмешательства: перевязка кровеносных сосудов (наружной или, в более редких случаях, внутренней и даже общей сонной артерии).

При обильных рецидивирующих кровотечениях применяется также носовая дермопластика: удаляют слизистую оболочку передних отделов полости носа и замещают ее кожным лоскутом из заушной области.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры. Симптомы, при которых назначается операция:

наличие частых носовых кровотечений;
постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития;
атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы;
затяжная форма синусита или ринита;
затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости;
осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений. Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

воздействие на конкретную область поражения;
большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений;
реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара;
не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций;
период ремиссии достаточно короткий;
редко вызывает серьезные осложнения;
нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

наличие инфекции в организме;
плохое состояние иммунной системы;
кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений. Манипуляцию производят в три этапа:

анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
местная анестезия;
непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения. Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства.

Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной.

Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Источник: https://aptika.ru/prizhiganie-nosa-krovotechenii/

Прижигание слизистой носа

Отоларингология – это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов.

Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение.

Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.

Метод прижигания

при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
при вазомоторном рините;
при медикаментозном рините;
при хроническом гипертрофическом рините.

Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.

Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.

Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:

Возможность локального воздействия.
Быстрое восстановление после проведения.
Отсутствие потребности в наркозе.

Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия.

Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции.

При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.

Каутеризация серебром

Манипуляции осуществляются поэтапно:

анемизация слизистой оболочки носа;
проведение обезболивания (анестезии);
точечное прижигание раствором нитрата серебра.

Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры.

Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания.

Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).

Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%).

Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё.

Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.

С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.

Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии.

При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента.

Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.

Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.

Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.

Лазерная коагуляция

Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.

Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».

Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).

При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.

Особенности процедуры

Что делать после того, как проведено прижигание в носу? Существует несколько рекомендаций, актуальных для пациентов, перенёсших процедуру каутеризации:

Нельзя натуживаться.
Нельзя сморкаться.
Запрещается самостоятельно убирать корки.

В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло. Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.

Каутеризация должна быть односторонней.

Прижигание капилляров в носу позволяет в короткие сроки решить проблему носовых кровотечений. Однако у каждого метода каутеризации есть особенности, которые необходимо учитывать. Рекомендовать проведение процедуры может только врач, который опирается на данные объективного осмотра и результаты дополнительного обследования.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/terapiya-nosa/protsedury/prizhiganie-sosudov-lazerom.html

Какие существуют методы прижигания сосудов в носу

Под прижиганием сосудов, расположенных в носу, подразумевается проведение медицинских процедур, направленных на устранение регулярных кровотечений, вызванных разнообразными причинами – травмы, пересыхание слизистой поверхности, нарушения в работе кровеносной системы, гормональная нестабильность.

Алгоритм проведения процедуры

Проведение медицинской процедуры коагуляции либо прижигания обладает определённым алгоритмом, не зависящим от типа оборудования и методики воздействия. К этапу проведения коагуляции относятся:

Осмотр медицинским специалистом с целью выявления патологии.
Отоларинголог осуществляет выбор наиболее подходящего метода воздействия, с учёт особенностей пациента.
Проведение процедуры – доктор вводит в носовые раковины ватные тампоны либо приборы с лазерным, электрическим излучением.

Проведение процедуры занимает от 10 до 30 минут и зависит от выбранного метода операции. Медицинское мероприятие осуществляется без сильных болевых ощущений и легко переносится большим количеством пациентов.

После проведения коагуляции необходимо соблюдать ряд рекомендаций с целью быстрого восстановления слизистой оболочки:

Ограничение напряжения носа;
Образующиеся корочки в носу не подлежат самостоятельному извлечению;
Исключение сморкания;
Использование масла облепихи, вазелина для увлажнения и дезинфекции слизистой.

Показания и ограничения к проведению коагуляции

Так как прижигание является методом прямого воздействия на слизистую поверхность носа, то выполняется процедура только при наличии показаний к проведению:

Регулярные сильные кровотечения из носа;
Хронический ринит с осложнением в виде атрофии слизистой;
Синусит в хронической фазе;
Патологии носа, вызывающие затруднение дыхания;

Прижигание сосудов носа осуществляется после консервативного лечения, которое не привело к положительным результатам и при отсутствии ряда противопоказаний:

Инфекционное поражение организма;
Ухудшение общего самочувствия;
Кровотечения, природой которых являются патологические процессы в организме либо воздействие медикаментозных препаратов.

Прижигание слизистой поверхности носа осуществляется только по назначению доктора, с учётом особенностей заболевания пациента, индивидуальных характеристик организма, соответствуя правилам проведения выбранного метода коагуляции.

Виды коагуляции

Выбор методики процедуры прижигания носа зависит от выявленных патологических процессов и индивидуальных особенностей пациента. Сущность процедуры заключается в термическом либо химическом воздействии на слизистую поверхность, приводя к закупориванию сосудов и прекращению кровотечения. Отоларингологи применяют несколько разновидностей проведения коагуляции:

Лазерное воздействие;
Использование радиохирургического ножа;
Прижигание серебром.

Существуют методы хирургического вмешательства с применением электричества и азота. Электрическое воздействие подразумевает использование тока заданного значения на капилляры носа. Криокоагуляция осуществляется путем нанесения на проблемную зону жидкого азота, позволяя избежать образования рубцов.

Лазерное прижигание

Прижигание капилляров носа лазерным излучением наибольшей эффективностью обладает при рините различных форм, хронических кровотечениях. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью местной анестезии в виде компресса на основе «Адреналина» или «Лидокаина».

После достижения эффекта обезболивания в носовую полость вводится специальное приспособление с лазерным излучением. Воздействие происходит сначала на область вокруг очага, а затем и на сам очаг патологии.

Операция, как правило, выполняется в амбулаторном режиме без необходимости госпитализации. После проведенной коагуляции пациенту назначается применение мазей «Солкосерил», «Актовегин», ускоряющие процесс восстановления слизистой носа. Лазерная процедура коагуляции обладает перечнем выраженных преимуществ:

Повреждение мягких тканей носа исключено;
Высокая эффективность при различных видах насморка;
Устранение кровоточащих ран;
Исключение вероятности инфицирования;
Безболезненность;
Процедура проводится в короткий срок без предварительной подготовки;
Минимальный восстановительный период.

Радиохирургический нож при коагуляции

Данный метод относится к инновационным технологиям, позволяющим избежать повреждения кожных покровов и мягких тканей. Прижигание радиохирургическим ножом является методом с самым коротким восстановительным периодом, исключающим развитие осложнений и необходимости проведения дополнительной терапии.

Процесс проведения коагуляции радиохирургическим ножом в виде тончайшей проволоки, заключается в воздействии электрического тока на клетки, способствуя их расширению и испарению жидкости.

После процедуры отмечается отсутствие отека, болезненности, воспалительных процессов.

Существенным минусом процедуры является редкость и высокая стоимость, так как далеко не каждая медицинская организация оснащена подобным оборудованием.

Прижигание серебром

Действенным способом при регулярных кровотечениях является «Серебряное» прижигание, способное устранить причину патологического состояния быстро и без возникновения болевых ощущений. Участок слизистой носа, подлежащий прижиганию, медицинский специалист обрабатывает раствором серебра.

Спустя некоторое время, обработанный участок покрывается корочкой. Через несколько дней после каутеризации серебром корка устранится самостоятельно. Трогать либо пытаться оторвать корочку недопустимо, так как подобные действия могут спровоцировать возобновление кровотечений.

Вероятные осложнения после процедуры

После проведения прижигания сосудов носа последствия и осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях встречается проявление неприятных симптомов:

Заложенность носа обнаруживается при травме пазухи, вызванной химическим воздействием.
Болевой синдром наиболее выражен после проведения коагуляции серебром либо электричеством.
Возникновение кровотечений из носа страдают пациенты, избавляющиеся от корочек самостоятельно.

Успешно проведенное хирургическое воздействие не принесёт неприятных последствий при выполнении необходимых мер медицинским специалистом и соблюдении пациентом всех рекомендаций.

Реабилитационные мероприятия

После проведенного хирургическое воздействие на полость носа пациент нуждается в восстановительном периоде и постоянном контроле отоларинголога. По окончании процедуры коагуляции проводятся кровоостанавливающие мероприятия в виде установки тампона либо специальной губки в носу.

Реабилитационные меры после проведённого оперативного лечения заключаются в следующем:

С учётом ситуации проводится вливание крови либо терапия повышенного уровня артериального давления;
Установленные тампоны и губки извлекаются медицинским специалистом по истечении 3 – 7 дней после операции;
Приём сосудосуживающих и ранозаживляющих средств, назначенных доктором;
Увлажнение слизистых носовых раковин.

Чтобы избежать нежелательных последствий пациент должен чётко соблюдать инструкции лечащего врача, отказаться от посещения бани либо сауны, употребления алкоголя и кофе.

Профилактика кровотечений из носа

Профилактические мероприятия носовых кровотечений в первую очередь направлены на выявление и устранение причин, вызывающих подобное состояние. Основными провоцирующими факторами являются искривление перегородки носа, новообразования, колебания кровяного давления, травмы, влияние лекарственных препаратов, сухой воздух.

Помимо выявления источника кровотечения, необходимо соблюдать меры, направленные на укрепление сосудов носа:

Раствор из половины чайной ложки соли и стакана воды используют для промывания носовых ходов;
Вазелин и облепиховое масло применяются для смягчения корочек, образующихся в носу;
Регулярный контрастный душ;
Употребление витаминных комплексов, направленных на укрепление сосудистой системы;
Отвары домашнего приготовления из шиповника, смородины, цитрусовых растений наполняют организм витаминами.

Процедура прижигания слизистой носа позволяет устранить проблему кровотечений за короткий промежуток времени. У каждого метода коагуляции существуют свои особенности, которые учитывает медицинский специалист, относительно каждого случая заболевания, индивидуальных характеристик пациента.

Источник: https://GorloNosik.ru/operatsii/metody-prizhiganiya-sosudov-v-nosu.html