Гиперпластический ринит: особенности этого заболевания, причины возникновения и лечение такого недуга

Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который развивается не как самостоятельный патологический процесс, а следствие хронического заболевания верхних дыхательных путей.

Болезнь сложно отличить от классического насморка, поэтом диагностировать патологию и назначить лечение под силу только отоларингологу.

Каковы причины гиперпластического ринита, и как правильно излечить недуг.

Гиперпластический ринит – что это такое?

Гиперпластический ринит (код по МКБ-10: J31.0) – заболевание, для которого характерно нарушение носового дыхания, ввиду разрастания соединительной ткани в носовой полости. Носовой дыхательный аппарат – важная система человеческого организма.

Основные функции верхнего дыхания:

• поступление воздуха;
• очищение воздуха от посторонних примесей (микробов, бактерий, частиц пыли и газов);
• увлажнение;
• прогревание;
• транспорт;
• барьерная или защитная функция.

Функциональные обязанности выполняет слизистая оболочка носовой полости и его путей. Слизистых слоев три, но особая роль принадлежит поверхностному (эпителиальному) слою, который представлен тремя группами клеток:

1. Мерцательные ворсинки – способствуют продвижение избыточного количества слизи от носоглотки к выходу за счет постоянного движения;
2. Железистые – вырабатывают слизь, увлажняя полость носа и участвуя в иммунном ответе;
3. Эпителиоциты – клетки длинные и короткие, с ворсинистыми образованиями.

При воздействии негативных факторов внешней среды или факторов экзогенного характера усиливается выработка секрета, повышается объем слизи и у пациента наблюдаются выделения из носа различного характера (зависит от причины).

При гиперпластическом рините происходит замещение среднего соединительнотканного слоя с поверхностным эпителиальным. Слизистая теряет свою функциональность, нарушается носовое дыхание, и возникают иные симптомы, подтверждающие течение патологического процесса.

Острый ринит постепенно переходит в стадию хронизации, при этом гипертрофические изменения продолжаются.

Локализация процесса в большинстве случаев затрагивает нижние части носовых каналов, реже поднимается выше, однако в обоих случаях ткань становится рыхлой, отечной и гиперемированной.

При отсутствии лечения гипертрофические участки увеличивается за счет активного кровоснабжения, возникают кистозные новообразования, которые порой выпячиваются из носа.

Гиперпластический ринит – не отдельный вид заболевания, а последствия насморка различного генеза. Изменения трофического характера наступают в одной полости, реже поражают обе.

Своевременное лечение позволяет исключить негативные последствия недуга.

Какие формы бывают?

ГР бывает двух острого и хронического характера. Формы различаются интенсивностью клинической картины и наличием предпосылок к развитию неблагоприятных последствий.

• Хронический гиперпластический ринит. Наиболее часто встречающаяся форма, потому как первоначальные симптомы и клинические проявления недуга воспринимаются за обычный насморк. На протяжении длительного времени замещение эпителия соединительной тканью приводит к переходу в хроническую форму недуга. Спровоцировать развитие ХГР может профессиональная деятельность (например, вдыхание газов или паров), а также вредные привычки.
• Острый гиперпластический ринит. Заболевание в острой форме диагностируется в двух случаях:
  • если пациент обратился за своевременной медицинской помощью в начале развития заболевания, когда появляются первые предпосылки перерождения железистого и ворсинчатого эпителия в соединительную ткань;
  • в случае имеющейся стадии хронизации, для которой характерно периодическое появление симптомов острого ринита.

Острый ринит с гипертрофическими изменениями диагностируется не более чем у 10% заболевших. Связано это с промедлением за обращением к врачу.

Причины возникновения заболевания

Возникновение гиперпластических изменений связано с длительным воспалительным процессом в носовой полости или близрасположенных соустий. Среди множества причин развития недуга выделяют основные:

• насморк, возникающий чаще 4 раз в год;
• длительная и необоснованная терапия сосудосуживающими средствами местного применения;
• заболевания кровеносных сосудов;
• патологии ЛОР-органов (например, синуситы различного генеза);
• вирусные респираторные заболевания;
• бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
• аденоидит;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• нарушение в работе лимфатической системы.

Особое место занимают провоцирующие факторы.

Согласно статистике почти 60% случаев гиперпластического ринита связаны с искривлением носовой перегородки (врожденные аномалии или полученные в результате механической травмы).

Около 20% занимает профессиональная деятельность и неблагоприятная экологическая ситуация, например, проживание в опасной загазованной зоне. К производственным причинам относятся:

• вдыхание паров или газов;
• работа с химическими соединениями;
• контакты с металлической или стеклянной пылью;
• вдыхание продуктов горения;
• работа с опасными отходами.

Аллергия и курение также относятся к факторам, провоцирующим гипертрофию носовых путей. У заядлых курильщиков заболевание встречается только в хронической форме и труднее поддается лечению.

Симптомы

Клиническая картина недуга имеет большое сходство с насморком вирусного происхождения. У пациентов отмечаются следующие симптомы:

1. Вначале пациент жалуется на затрудненность носового дыхания, при этом применяемые лекарственные средства не приносят облегчения.
2. Слизистые выделения скудные густые, порой со слегка желтоватым оттенком.
3. Появляется сухой кашель и храп.
4. Хронические головные боли.
5. Нарушение сна и потеря аппетита.
6. Шум в ушах, периодическая глухота в ухе с той стороны, где поражена носовая полость.
7. Гнусавость в голосе, хрипота, сопение.
8. Апатия, потеря трудоспособности.

Пациенты становятся раздражительными, и с трудом воспринимают информацию, ввиду дефицита кислорода. Нередко патологический процесс затрагивает органы зрения и бронхи. Возникают инфекции стороннего характера.

Клиническая картина заболевания различна: одни пациенты жалуются на обильное выделение слизи, другие сетуют на сильный сухой кашель и отечность носовых путей без слизистого отделяемого. Характер гиперпластического ринита зависит от индивидуальных особенностей заболевшего.

Установить диагноз по признакам сложно, однако при осмотре носовых путей врач может предположить заболевание. При внешнем осмотре слизистая оболочка выглядит сухой, рыхлой, увеличенной в размерах. Отмечается изменение ее цвета от бледно-розового до багрово-красного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза отоларингологом назначается ряд диагностических манипуляций. Прежде всего, врач собирает анамнез больного и отмечает жалобы пациенты. Затем необходимой диагностической мерой является риноскопия носовых пазух и пальпация синусов для идентификации патологического процесса.

Диагностировать гиперпластический ринит по внешним признакам сложно, поэтому необходимо сдать необходимые анализы, а также пройти рентгеноскопию придаточных околоносовых пазух и носовой полости соответственно.

Пациент сдает общий анализ крови, а из носовых путей берется соскоб для бактериологического исследования. В более тяжелых случаях назначается диафаноскопия.

Лечение

Терапия недуга включает не только прием лекарственных средств, но и обязательную смену образа жизни. Нередко врачи советуют поменять профессиональную деятельность или место жительство с более легкими климатическими условиями.

• Лечение лекарственными препаратами. Для избавления от недуга применяют сосудосуживающие капли и местные глюкокортикостероиды. К первой группе относятся:
  • Отривин – капли или спрей. Средство увлажняют слизистую оболочку, устраняет отек и минимизирует количество выделяемого слизистого секрета.
  • Ксимелин – капли с сосудосуживающим местным действием.
  • Назол – доступный препарат, снимающий отек и восстанавливающий носовое дыхание.

  Важным моментом является то, что капли нельзя применять более 5 дней, однако можно периодически их менять, увеличив срок применения до 10 дней.

  Из ГКС, применяемые в лечении гиперпластического ринита наиболее популярны Назонекс и Дезринит. Дозировка и схема лечения устанавливается врачом.

• Физиотерапия – еще один способ устранить изменения гиперпластического характера. Наиболее применяемая процедура – воздействие УВЧ, реже назначается электрофорез и прогревания.
• Хирургическое вмешательство – один из самых эффективных способов лечения ни гиперпластического ринита. При помощи врачей устраняются гиперпластические очаги, а в начале развития заболевания проводятся специальные уколы, приостанавливающие усиленно деление соединительной ткани. Применяются следующие малоинвазивные методики:
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • прижигание;
  • конхотомия.

Способ операции выбирается врачом по показаниям и наличия осложнений. Согласно статистике гиперпластические изменения носовой полости полностью устраняются хирургическими методами.

Как лечить в домашних условиях?

Домашние методы лечения направлены на восстановление иммунитета и поддержание защитных сил организма. Вылечить насморк с трофическими изменениями народными средствами невозможно.

Кроме того применение лечебных отваров и настоев может спровоцировать аллергический ответ, и значительно усугубить заболевание. Для приема вовнутрь готовят настойки на основе ромашки, зверобоя и шалфея.

При отсутствии аллергии в нос допускается закапывать масло туи для увлажнения слизистой и стимуляции местного иммунитета, и масло персика во избежание образование сухих корочек.

Последствия не лечения

Хронический гиперпластический ринит при отсутствии лечения может стать причиной развития воспалительных процессов нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). Также является инфекционным источником для возникновения синуситов, реже вызывает недостаточность со стороны системы кровообращения и сердца, ввиду острого и продолжительного дефицита кислорода.

Профилактика

Предупредить недуг просто. Достаточно вовремя лечить насморк, обращаться за медицинской помощью, если болезнь не отступает более 4 дней.

Гиперпластический ринит – заболевание, которое можно предупредить, не приложив к этому особых усилий. Пациентам, склонным к данному виду ринита, следует быть внимательными к своему здоровью и отказаться от курения.

Лицам с имеющейся предрасположенностью к болезни, или имеющим недуг в анамнезе рекомендовано чаще бывать в местах с теплым влажным климатом, например, морское побережье или солевые ванны.

Своевременное лечение исключит негативные последствия и продлит период ремиссии.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/giperplasticheskij-rinit/

Что такое гиперпластический ринит: причины и лечение

Гиперпластическим ринитом обозначается заболевание, вызванное гипертрофией слизистой оболочки носа. Разрастание носовых тканей меняет форму носа, уплотнение вызывает постоянный насморк и проблемы с нормальным дыханием. Признаки заболевания ярко выражены, наблюдается хроническая патология с повторяющимися обострениями.

Ринит гиперпластического типа необходимо пролечивать полностью, под наблюдением врача – болезнь вызывает серьезные проблемы со здоровьем, способствует развитию хронических форм заболеваний носоглотки, ухудшает общее состояние.

Читайте также:  Употребление глинтвейна (горячее вино) при простуде и от кашля

Терапия подбирается индивидуально, после проведения диагностики и результатов лабораторных исследований. Лечение направлено на устранение симптомов патологии, большое внимание уделяется профилактике рецидивов болезни.

Причины

Частая причина гиперпластического ринита – недолеченный до конца хронический катаральный ринит. Постоянное воспаление лишает слизистую защитных функций. Среди источников болезни:

• вредные привычки;
• тяжелая аллергия;
• неблагоприятные условия в районе проживания;
• пониженный иммунитет;
• хронические болезни носоглотки;
• неправильное строение носовой перегородки вследствие травмы или наследственности;
• неправильный прием антибиотиков;
• вредные условия на рабочем месте.

Если насморк гиперпластического характера формируется в детском возрасте, риск задержки физического, психоэмоционального развития ребенка значительно возрастает.

Симптомы

Изменения в тканевых структурах носа не могут развиваться бессимптомно. На заболевание укажут:

• затрудненность носового дыхания, не исчезающая даже после применения капель;
• сухость ротовой полости после пробуждения;
• храп даже при непродолжительном сне;
• чувство тяжести в носу, боли в области переносицы;
• ухудшение обоняние, полное его отсутствие;
• носовые кровотечения;
• гнусавость голоса;
• снижение слуха;
• выделения желтой слизи с примесями гноя, не исчезающие под воздействием сосудосуживающих капель;
• несильная боль при глотании;
• распространение инфекции на горло, дыхательные пути;
• появление признаков гипоксии (разросшаяся ткань создает проблемы с поступлением кислорода);
• ухудшение общего состояния: потеря веса, снижение аппетита, проблемы с памятью, головные боли в области лба.

Признаки заболевания наиболее сильно проявляются при обострениях, затем исчезают и вновь появляются.

Диагностика

Для установления точного диагноза проводят:

• визуальный осмотр носовых проходов;
• анализ крови;
• мазок из носа для исследования слизистых выделений;
• эндоскопическая проба;
• рентгенография;
• диафаноскопия.

Полученные результаты позволяют определить общее состояние пациента, выявить истоки заболевания, назначить лечение.

Диагностические процедуры необходимы для точного определения гиперпластического ринита, так как симптоматика может сопутствовать другим серьезным патологиям:

• туберкулезу;
• сифилису;
• опухолевым процессам;
• гаймориту;
• аденоидам;
• физической аномалией строения перегородки носа.

Всесторонняя диагностика позволит врачу найти оптимальные методы воздействия на патологию носоглотки.

Лечение

Начальный этап допускает консервативные методы, включающее:

• прием глюкокортикостероидов назального вида;
• инъекций глицерина, глюкозы, гормональных средств;
• применение растворов (Колларгола, Протаргола).

Если при небольшом разрастании слизистой очевидного прогресса в лечении не наступает, используя местную анестезию, назначают:

• прижигания кислотами (хромовой, трихлоруксусной);
• гальванокаустику;
• воздействие ультразвуком;
• лазеротерапию, механическое воздействие на внутрираковинную полость криотерапию.

Конкретный метод лечения гиперпластического ринита определяет лечащий врач.

Оперативное лечение включает обработку гиперплазических участков ножницами или петлей. Хирургия проводится частичная, радикальная, подслизистая. Кровотечение после операции возникает редко.

Препараты

Для лечения назначаются средства в различной лекарственной форме: спреи, капли, аэрозоли.

Медикаменты в виде спреев

Назонекс. Лекарство в виде спрея. Назначается при остром проявлении заболевания по 2 впрыскивания в день. Если лечебный эффект выражен слабо – увеличивают количество впрысков до 4 раз. Лекарство используют 1 раз в день. При стабилизации состояния дозировку снижают до 1 впрыска.

Дезринит. Спрей для интраназального применения. Дозировка выбирается индивидуально по результатам обследования состояния слизистой носа, чаще назначается не более 2 впрыскиваний ежедневно в каждую ноздрю.

В результате применения могут проявиться раздражение, сухость слизистой оболочки рта. Эффект от применения проявляется спустя 12 часов.

Авамис. Спрей гормонального характера, используется в период обострения – по 2 дозы в каждый носовой ход. При нормализации состояния, дозировку снижают до 1 впрыскивания. Длительность терапии выбирается индивидуально.

Сосудосуживающие капли

Отривин. Препарат одинаково хорошо переносится в формах спрея или капель – по составу они идентичны.

Средство высушивает слизистую, уменьшая количество выделяемой слизи. Отривин назначается по 1 дозе в каждую ноздрю по 1—3 раза в сутки.

Повышенная активность лекарства может вызвать сухость, раздражение вокруг носа и губ.

Важно! Последний раз препарат принимают не позднее 20 минут до ночного сна.

Ксимелин. Капли быстро высушивают слизистую, оказывают сосудосуживающее действие. С учетом тяжести состояния закапывают не более 2 капель в каждый носовой проход до 3 раз в сутки.

Срок приема строго ограничен – средство используют в течение 1 недели. В отсутствии результата меняют капли.

Важно знать, что Ксимелин нельзя использовать беременным женщинам на протяжении всего срока, время и дозировку требуется согласовать с отоларингологом.

Важно! Сосудосуживающие капли при гиперпластическом рините необходимо менять через 4-5 суток, чтобы не сформировать привыкания к препаратам.

Антибиотики

Изофра. Эффективно воздействует на гнойные выделения, способствуя их быстрому выводу из носовых проходов после первого применения.

Применение: в каждый носовой ход можно впрыскивать только по 1 дозе аэрозоля 5—6 раз в день. Важно следить, чтобы препарат равномерно распределялся по всей слизистой носа.

Длительность лечения: 1 неделя, в сложных случаях срок увеличивается до 10 дней.

Побочные действия: отечность носоглотки, слезоточение.

Полидекса. Спрей показан к применению в течение 10 суток. Средство благотворно влияет на слизистую носа, снимает отечность, устраняет зуд. Неомицин, входящий в состав препарата, растворяет гнойные образования, ускоряя их вывод из носовой полости.

Взрослым пациентам рекомендуется одно впрыскивание в каждую ноздрю, количество процедур – не более 5 раз в сутки.

Для детей и подростков количество процедур сокращается до 3 раз.

Народные средства

Эффективную помощь в лечении гиперпластического ринита оказывает народная медицина. Нетрадиционные средства используются в качестве вспомогательной терапии.

Применение народных рецептов следует согласовывать с лечащим врачом. Допускается использование рецептов:

Средство для промывания

1. Шалфей, зверобой (по 2 г каждой травы) смешивают в чистой посуде, заливают кипятком (230 мл), оставляют завариваться на 2 часа. После истечения времени настой фильтруют, используют по назначению 2 раза в день.
2. В теплую воду (270 мл) добавляют 2-3 капли йода, соль, соду (по 3 г). Состав используют 1 раз в сутки.
3. Стаканом кипятка заливают сухую ромашку (15 г), 40 минут настаивают, фильтруют. Дозировка: дважды в день.

Капли в нос

1. Сок чистотела, теплую воду (по 50 г каждого компонента) смешивают, закапывают по 5 капелек в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
2. Капли на основе меда. В одинаковых пропорциях берутся натуральный мед, сок алоэ, вода.

   Полученный состав используют 3 раза в день по 1 капле в каждую ноздрю до полного исчезновения насморка. Важно! При индивидуальной непереносимости меда средство использовать нельзя.

3. Овощной состав. Приготавливается сок из свеклы, моркови, капусты.

   В одинаковых пропорциях соки смешиваются, к полученному составу добавляется вода в том же количестве. По 1 мл средства прокапывают дважды в день до полного устранения симптомов. Внимание! Употребление вызывает вначале сильное жжение в носу.

   Если неприятные ощущения долговременны, сопровождаются повышенным слезотечением – использование средства следует прекратить.

4. Эфирные масла. Особенно действенно масло туи – средство активно стимулирует иммунитет.

   Отдельные ингредиенты способны вызвать аллергию, поэтому перед использованием требуется провести тестирование организма на аллергическую реакцию: на тыльную часть запястья капнуть народное лекарство, оставить на 0,5 ч. Если на месте капли появилось раздражение, кожа покраснела, зудит – от применения лучше отказаться.

Что нельзя делать

• Не допускается прогревание носа (лечиться компрессами, разогревающими мазями, спреями).
• Инфекции, выделения гноя, сопровождающие заболевание, только усилят его – болезнь обострится, инфекция проникнет в кровоток.

Осложнения

Гиперпластический ринит опасен развитием ряда серьезных осложнений с формированием:

• частичной потери слуха, обоняния;
• хронических головных болей;
• патологий носоглотки: бронхита; синусита, трахеита, аденоита, тонзилита;
• носовых кровотечений;
• ухудшения самочувствия;
• ноющих болей в области челюсти;
• нарушения кровообращения в носу;
• возникновения предрасположенности к инфекциям в носовой полости;
• нарушений работы ЖКТ, почек, печени;
• конъюктивита;
• нарушений в работе сердца (сердечная недостаточность);
• хронического гайморита;
• затруднений при вдохе и выдохе.

Избежать нежелательного развития поможет своевременное обращение к отоларингологу.

Профилактика

Основное назначение профилактики – предотвращение перетекания катаральной формы насморка в гиперпластический ринит. Имеющим проблемы с носоглоткой следует соблюдать некий «кодекс здоровья», а именно:

Контролировать собственное здоровье:

• избегать переохлаждений;
• своевременно пролечивать гайморит, инфекционные заболевания носовой полости;
• избавиться от кариеса;
• исключить прием антибиотиков без назначения врача.

Вести здоровый образ жизни:

• отказаться от вредных привычек;
• закаляться, больше времени проводить на воздухе;
• умеренно заниматься физкультурой и спортом;
• нормализовать питание, не допускать авитаминоза.

Аллергикам, пациентам с частыми проявлениями ринита:

• промывать нос изотоническим и антибактериальным раствором;
• увлажнять носовые проходы;
• контролировать аллергические реакции показанными медицинскими препаратами.

Перечисленные меры следует сделать правилами жизни, чтобы не только уберечься от насморка в различных формах и степенях развития, но также – для сохранения здоровья на многие годы.

Заключение

Ринит требует обязательного лечения независимо от формы его проявления. В противном случае слизистая оболочка деформируется, вызывая нарушения дыхания, постоянный насморк.

Курящим пациентам придется сократить потребление никотина либо вовсе отказаться от вредной привычки, особенно в случае установления аллергической формы ринита. Никотин вызывает быстрое развитие патологии, переводит заболевание на более сложный уровень.

В случае тяжелого поражения слизистой прежнюю форму вернуть не удается, проблемы с дыханием и органами слуха становятся постоянными.

Источник:

Гиперпластический ринит: виды, симптомы, способы лечения

Многие люди не считают ринит опасным заболеванием. Они игнорируют его симптомы или используют сосудосуживающие средства, чтобы улучшить свое самочувствие.

Отсутствие адекватного лечения и бесконтрольное применение медикаментозных препаратов может привести к развитию гиперпластического насморка. Заболевание вызывает необратимые изменения морфологических структур полости носа.

Оно нередко становится причиной опасных болезней органов слуха, зрения и дыхательной системы.

Причины развития болезни

Гиперпластический ринит может развиваться на протяжении нескольких лет. Причинами возникновения заболевания являются:

1. Инфекционный или аллергический ринит хронической формы, который обостряется несколько раз в год. На фоне длительного воспалительного процесса на слизистой оболочке носа возникают патологические изменения дегенеративного характера.
2. Врожденные аномалии развития наружного носа и носовой полости (искривление перегородки, сужение носовых ходов), а также травмы, приводящие к изменению анатомических структур носа. Вследствие замедления оттока слизи в носовых синусах активно размножаются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительную реакцию.
3. Длительное применение сосудосуживающих капель. Лекарственные препараты вызывают ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки носовой полости. Они делают ее уязвимой перед инфекциями.
4. Длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой воздуха. Холодный воздух негативно влияет на кровоснабжение тканей носа. Горячий сухой воздух высушивает слизистую оболочку и снижает ее естественную защиту.
5. Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом. Содержащиеся в воздухе примеси и пары химических веществ раздражают слизистую носа, вызывая воспалительный процесс.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают поражения кровеносных сосудов. При появлении сосудистой недостаточности нарушается кровоснабжение носоглотки. Из-за дефицита питательных веществ и кислорода активность мерцательного эпителия снижается, поэтому он перестает выполнять очистительную функцию. Когда в носовой полости накапливается грязь и слизь, в ней возникает воспалительный процесс.
7. Различные заболевания носоглотки, сопровождающиеся разрастанием ткани (полипы, аденоиды, кисты). Поскольку новообразования затрудняют отток носового секрета, в носовых синусах появляются хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Когда развивается гиперпластический ринит, симптомы не настораживают больного человека. На ранней стадии развития заболевание трудно отличить от катарального ринита.

Позднее появляются специфические признаки болезни. У больного сильно затрудняется носовое дыхание. Когда он находится в положении лежа, заложенность в одной ноздре уменьшается, а в другой увеличивается.

Периодически носовое дыхание полностью исчезает.

Сосудосуживающие капли при гиперпластическом насморке не дают желаемого результата. Даже на ранних стадиях болезни они помогают восстановить проходимость носовых ходов только частично.

Из-за отсутствия носового дыхания люди вынуждены постоянно держать рот открытым. Они жалуются на сухость во рту, зуд в носу и ощущение присутствия инородного тела в носовой полости. У больных появляется храп и апноэ (остановка дыхания во время сна). Слизистые выделения становятся обильными. О присоединении инфекции свидетельствует появление гноя в носовом секрете.

Нарушение дыхания негативно отражается на самочувствии человека. Он становится вялым и раздражительным. У больного ухудшается аппетит, появляется бессонница. Он жалуется на головные боли, ухудшение слуха и обоняния. Постоянная заложенность носа отражается на тембре голоса. У человека появляется гнусавость. Попытки очистить носовую полость приводят к возникновению носовых кровотечений.

Особенности заболевания

Вследствие длительного раздражения поверхности носовой полости мерцательный эпителий повреждается. Он становится более тонким и теряет реснички.

При разрушении мерцательного эпителия снижается выработка слизи, ухудшается ее отток. В таких условиях воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется на соседние ткани.

Когда воспаляется подслизистый слой, в тканях носа возникают необратимые изменения.

Под воздействием воспалительного процесса эпителиальные клетки замещаются клетками соединительной ткани (процесс метаплазии).

Поскольку клетки соединительной ткани не могут выполнять функции клеток эпителия, у больного снижается выработка слизи, а ее отток ухудшается. Из-за патологических изменений содержащиеся в воздухе частицы скапливаются в носу.

Они провоцируют образование ринолитов (носовых камней). Носовые камни формируются в результате отложения солей, выпадающих из секрета слизистой носа и слезных желез.

Процесс метаплазии (замещение одной ткани другой) вызывает утолщение внутренней оболочки носа. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания стимулируют образование иммунных комплексов, которые ускоряют патологический процесс гиперплазии (разрастания тканей).

Из-за разрастания слизистой оболочки носовые ходы сужаются. Ринолиты могут сделать их полностью непроходимыми.

Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов внутренняя оболочка носа не получает достаточно кислорода, постепенно истончается и утрачивает способность выполнять свои функции.

Измененные ткани имеют рыхлую структуру. Их кавернозные полости увеличены и наполнены кровью. Поэтому даже незначительное повреждение слизистой оболочки носа приводит к появлению кровотечения. Новообразования могут свисать в полость носа.

Лечение

Выбор метода лечения заболевания зависит от стадии его развития. Большое значение имеет ранняя диагностика гиперпластического ринита.

На ранних этапах развития болезни можно остановить патологический процесс, устранив раздражающие факторы.

Больные должны вылечить хронические заболевания носоглотки, восстановить анатомическую структуру назальной полости, выявить и устранить вещества, вызывающие аллергию.

Людям, которые трудоустроены на производстве с вредными условиями труда, надо задуматься о смене профессии. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Табачный дым и алкоголь способствуют развитию заболевания.

Если ткани увеличились в объеме, удалить их можно только хирургическим путем. В зависимости от того, на каком этапе болезни начал больной лечиться, лечение может быть инвазивным или малоинвазивным. Небольшие новообразования прижигают жидким азотом, трихлоруксусной и хромовой кислотой. Пораженные ткани удаляют, применяя лазерную вазотомию или ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин.

Крупные образования удаляют с помощью петли или специальных ножниц. Такое инвазивное хирургическое вмешательство называется конхотомией.

Если используются оперативные методы лечения гиперпластического ринита, осложнения чаще всего возникают в виде кровотечений.

Обострение

Заболевание развивается постепенно, периодически обостряясь. Во время обострений симптомы усиливаются. Выделения из носа становятся более обильными и густыми. В них появляются кровяные прожилки и гной.

Головная боль усиливается, а кровотечения происходят чаще. При обострении заболевания у больного может исчезнуть способность воспринимать запахи. Болезнь негативно отражается на вкусовых ощущениях человека.

Он может жаловаться на неприятный привкус во рту.

Вызвать обострение болезни может переохлаждение, злоупотребление сосудосуживающими препаратами, инфекционное заболевание, аллергическая реакция, резкий запах или загрязненный воздух. После периода обострения симптомы болезни становятся менее выраженными. У больного улучшается назальное дыхание, восстанавливаются обоняние и вкусовые ощущения.

Медикаменты

Остановить прогрессирование заболевания при помощи медикаментов можно только на ранней стадии заболевания. На более поздних этапах лекарственная терапия может только немного улучшить самочувствие больного.

Больным назначают препараты, содержащие кортикостероиды (Авамис, Назонекс, Фликсоназе). Их изготавливают в виде капель, спрея и мази. Лекарства уменьшают воспаление и улучшают вентиляцию носовых ходов.

Использовать Ксимелин и другие сосудосуживающие капли при гиперпластическом рините не рекомендуется. Из-за капель повышенная сухость в носу практически обеспечена.

Кроме того, сосудосуживающие препараты способны вызвать прогрессирование гиперплазии.

Снизить выработку слизи, устранить отеки и уменьшить воспаление помогают препараты на основе серебра (Колларгол, Протаргол). Они помогают избежать многих осложнений, поскольку обладают выраженным бактерицидным действием.

Физиологический раствор применяется для промывания носа. Он позволяет удалить скопившиеся загрязнения и слизь. Улучшить состояние носовой полости помогает иммунотропный препарат Спленин. Его используют в виде мази или раствора для инъекций.

Препарат вводят в носовую раковину.

Ингаляции

Эффективным методом лечения заболевания являются ингаляции. Они помогают нанести лекарственный препарат на труднодоступные участки полости. После ингаляции действующее вещество дольше оказывает воздействие на ткани (по сравнению с каплями и спреями).

Ингаляции делают с помощью стеклянного ингалятора Махольда или ультразвукового небулайзера.

Для ингалятора Махольда готовят солевые растворы:

• раствор морской соли (1 г морской соли на 100 мл горячей кипяченой воды);
• физраствор (10 г поваренной соли на 200 мл горячей кипяченой воды).

В физраствор можно добавить 15 капель масла облепихи или 10 капель сока алоэ. Перед добавлением сока алоэ надо остудить раствор до температуры +50°С.

Для небулайзера готовят растворы:

• соляно-щелочной (1 ст.л. морской соли и 1 ч.л. пищевой соды на 1 л горячей кипяченой воды);
• физраствор с настойкой прополиса (в соотношении 20:1);
• физраствор с настойкой календулы (в соотношении 20:1).

Если нет приборов для ингаляций, можно делать процедуру над емкостью с горячим раствором. Для увеличения концентрации лечебных паров голову накрывают полотенцем. Чтобы не обжечь слизистую, нужно делать ингаляцию на расстоянии 20-25 см от поверхности раствора.

Особенности лечения гиперпластического ринита у детей

У детей гиперпластический насморк развивается редко. Чаще всего он возникает на фоне хронического аллергического ринита. Для детей заболевание представляет большую опасность, чем для взрослых.

Из-за отсутствия полноценного назального дыхания детский организм постоянно испытывает недостаток кислорода. Поэтому больные дети отстают в физическом и психическом развитии от сверстников.

Из-за открытого рта у них возникают нарушения в развитии челюсти и зубов.

У детей патология быстро прогрессирует и переходит в острую форму. Она часто вызывает осложнения. Поэтому ребенку в любом возрасте назначают операцию. Чаще всего применяют лазерную конхотомию, которая является малотравматичной.

На ранней стадии болезни детям назначают увлажняющие капли, содержащие морскую воду (Аква Марис, Аквалор, Хьюмер). Капли помогают очистить нос от слизи.

Гормональные препараты используются для лечения детей только в крайних случаях, поскольку они негативно влияют на работу детского организма.

При появлении чрезмерной возбудимости, нарушений сна, тахикардии и тремора гормональные препараты отменяют или снижают их дозу до минимальной.

Дополнительные методы лечения гиперпластического ринита

Затормозить патологический процесс и улучшить состояние больного помогают физиотерапевтические методы. На начальной стадии болезни назначают УВЧ, лазерную (магнитолазерную) и ультразвуковую терапию. Применяют также электрофорез и УФО.

Электрофорез позволяет снизить чувствительность слизистой и повысить ее иммунитет. Ультрафиолетовое облучение уменьшает воспаление. Оно оказывает обеззараживающее действие. УФО позволяет ускорить высвобождение биологически активных веществ, которые вызывают прилив крови к облучаемой области.

Больному делают массаж слизистой с использованием раствора Колларгола или мази Спленина. Массаж помогает улучшить кровообращение в пораженных тканях и ускорить их регенерацию.

Последствия

Из-за нарушений назального дыхания в полости носа создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Возбудители заболеваний проникают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают развитие отита. Если инфекция распространяется в дыхательные пути, у больного возникает фарингит, трахеит или бронхит.

При поражении околоносовых пазух появляется гайморит или синусит.

Патология может вызвать воспаление слезовыводящих путей. Она способна спровоцировать дакриоцистит и конъюнктивит. Длительный воспалительный процесс иногда становится причиной появления полипов на поверхности носовой полости.

Народные методы лечения гиперпластического ринита

Средства народной терапии могут затормозить патологический процесс и улучшить назальное дыхание. С их помощью можно предотвратить развитие опасных осложнений. Для лечения заболевания чаще всего используются капли, которые готовят по народным рецептам.

Медовые капли

Мед издавна применяется для лечения насморка. Он оказывает бактерицидное, противовоспалительное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. Мед смягчает слизистую и помогает устранить ее сухость. В то же время в некоторых случаях мед вызывает неприятные ощущения. Поэтому для лечения патологии лучше использовать мед в разведенном виде.

Натуральный пчелиный мед растворяют в кипяченой воде в соотношении 1:1. Поскольку мед теряет свои лечебные свойства при нагревании, нужно использовать воду, охлажденную до температуры +45°С. Раствор капают в нос 3 раза в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю). Если раствор вызывает жжение, можно добавить в него немного кипяченой воды.

Овощные капли

Остановить патологический процесс поможет свекла. Корнеплод обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоопухолевыми свойствами. Он помогает расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоснабжение тканей.

Чтобы приготовить капли, нужно свежую или вареную свеклу измельчить на мясорубке. Полученную кашицу заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из нее сок. В сок добавляют кипяченую воду (в соотношении 1:1).

Раствор закапывают в нос несколько раз в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

Древние целители использовали для лечения насморка сок капусты. Капуста оказывает противовоспалительное, противоотечное, антисептическое и противоопухолевое действие. Чтобы приготовить капли, нужно измельчить капустные листья на мясорубке.

Кашицу заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выдавливают из нее сок. 1 ст.л. сока нужно смешать с 1/2 ч.л. меда и 1/2 ч.л. оливкового масла. Ингредиенты тщательно перемешать.

Приготовленное средство надо закапывать в нос 3 раза в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

Для лечения ринита можно использовать сок моркови. Корнеплод содержит фитонциды, которые помогают бороться с инфекциями. Источниками фитонцидов являются лук и чеснок. Но при гиперпластическом насморке их использовать нельзя, т.к. они могут вызвать сильное раздражение слизистой. Морковный сок оказывает противовоспалительное и противоопухолевое действие.

Сначала морковь измельчают на мясорубке. Затем заворачивают полученную кашицу в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из нее сок, который разводят кипяченой водой в соотношении 1:1. Раствор надо закапывать в нос 3 раза в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

Можно приготовить раствор из соков свеклы, капусты и моркови, взятых в равных пропорциях. Смесь разводят кипяченой водой в соотношении 1:1. Для детей делают менее концентрированный раствор. Сок разбавляют водой в соотношении 1:2.

Лечение народными средствами надо осуществлять под наблюдением врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.

Источник:

Что такое гиперпластический ринит?

Существует множество разновидностей насморка, которые доставляют человеку сильный дискомфорт. Например, гиперпластический ринит.

Что представляет собой это заболевание? Это патология, при которой перекрывается носовое дыхание, постоянно выделяется слизь или гной, а также возникают другие, более тяжелые осложнения.

Рассмотрим более подробно, что такое гиперпластический ринит, причины и симптомы этого недуга.

Особенности заболевания

Такая патология характеризуется тем, что начинает аномально разрастаться слизистая оболочка носовых раковин, возникает гипертрофия надкостницы и костного вещества носа, нарушается носовое дыхание.

Отличается этот недуг от обычного хронического катарального ринита тем, что последний провоцирует только выделения из носа и воспаление в слизистой оболочке, а при гиперпластическом рините нормальные клетки замещаются соединительными.

В результате происходит серьезное сужение носовых проходов, больной начинает плохо дышать носом, слизь выделяется очень обильно, а в ней довольно часто содержится гной и примеси крови. Так как такие изменения в слизистой оболочке являются необратимыми, то это такое заболевание носит не сезонный, а постоянный характер. Эта патология бывает двух форм: локальная и диффузная.

Если проводится гистология измененных тканей, то обычно выявляется разрыхленность эпителия на слизистой оболочке нижней раковины носа. При этом происходит увеличение кавернозных пространств, усиливается их наполнение кровью.

• Первая стадия заболевания характеризуется умеренной гиперемией, отеком слизистой оболочки носа, начинает поражаться реснитчатый эпителий. В этом случае еще эффективны сосудосуживающие препараты.
• При второй стадии происходит перерождение железистого аппарата, начинает утолщаться субэпителиальный слой слизистой носа, возникает дегенерация мышечных волокон стенок сосудов. Происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, бледнеет слизистая пазух носа.
• Третья стадия сопровождается инфильтрацией всех слоев слизистой носовых раковин, нарушением деятельности желез и сосудов, поверхность слизистой становится бугристой.

Причины возникновения заболевания

Обычно развитие такой патологии происходит на фоне хронического катарального ринита. Кроме этого, способствовать недугу могут следующие провоцирующие факторы:

• работа на промышленном предприятии или проживание рядом с этим объектом;
• частые переохлаждения;
• аллергические заболевания носа;
• хронический гайморит;
• нарушение функции вегетативной нервной системы;
• труд на вредном производстве;
• курение;
• наследственная предрасположенность.

При возникновении гиперпластического насморка, тканям из-за компрессии разросшейся слизистой начинает не хватать кислорода и питательных веществ. Происходит нарушение обмена веществ, иммунитет снижается очень сильно, а в носу размножается сапрофитная бактериальная микрофлора.

Симптомы заболевания

Симптомы начальной стадии гиперпластического ринита очень сильно напоминают симптомы обычного насморка. Но обструкция носовых проходов постепенно приводит к появлению специфического признака – человек с большим трудом дышит через нос. Сосудосуживающие спреи и капли уже не приносят никакого результата.

Другими симптомами гиперпластического ринита являются:

• сухость во рту;
• чувство инородного тела в носу;
• слизистые выделения из носа, иногда вместе с гноем и кровяными прожилками;
• нарушение аппетита, сна, памяти, работоспособности;
• головные боли;
• снижение слуха;
• храп по ночам;
• ухудшение обоняния или его отсутствие;
• неприятные ощущения при глотании слюны;
• открытый рот у больного;
• гнусавость голоса.

Диагностика

Чаще всего диагностика основывается на жалобах больного и проведении теста, когда слизистую носа смазывают препаратами эфедрина, адреналина и т. д.

Если гиперпластический ринит диффузного вида, то орошение носа этими средствами позволяет выявить сужение носовых ходов из-за увеличенных размеров раковин.

Проведение такого медикаментозного теста при локальной форме заболевания помогает обнаружить зоны гиперплазии на фоне сужения слизистой оболочки.

Обязательно проводят риноскопию, а в случае необходимости врач направляет больного на рентгенографию и диафаноскопию. Благодаря таким диагностическим методам можно обнаружить следующие изменения:

• бледность слизистой оболочки носа;
• наличие слизи, которая может содержать кровь и гной;
• носовые раковины имеют отечный, буллезный вид;
• задние концы нижних носовых раковин свисают в полость носоглотки.

Методы лечения

Чтобы избавиться от гиперпластического ринита, необходимо к решению этой проблемы подойти со всей ответственностью. Рекомендуется изменить свой образ жизни, иногда даже требуется сменить работу. Пациенту назначают общеукрепляющие мероприятия. Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания и включает в себя следующие способы:

• орошение носа сосудосуживающими препаратами (Риностоп, Називин, Ксимелин);
• прием топических глюкокортикостероидов (Авамис, Назонекс);
• введение спленина, кортикостероидов, изотонического раствора, глюкозы, глицерина в концы носовых раковин;
• массаж слизистой оболочки носа с использованием раствора Колларгона, Протаргола или мази спленина.

Если гиперплазия носовых раковин носит умеренный характер, то осуществляют прижигание участков трихлоруксусной и хромовой кислотой. Ринит возможно устранить, если нос обработать с помощью методов гальванокаустики, криотерапии, ультразвуком, лазером. Все это проводится под местной анестезией.

В более тяжелых случаях гиперпластический ринит оперируют с применением особой петли или медицинских ножниц. Такое хирургическое вмешательство называется конхотомия.

С помощью такой операции удаляются воспаленные участки полости носа, не затрагивая здоровые ткани.

Возможными осложнениями являются кровотечения, возникающие чаще всего после удаления задней части носовой раковины.

Таким образом, гиперпластический ринит – это заболевание, которое чаще всего носит хронический характер. Запрещено в этом случае заниматься самолечением, так как это приводит к различным осложнениям, которые устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Что такое гиперпластический ринит? Ссылка на основную публикацию

Источник: