Ангина симановского-венсана: причины развития язвенно-пленчатой ангины, лечение ангины плаута-венсана - Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении

Содержание

Протекать болезнь может как самостоятельно, так и сопровождаться стоматитом Венсана, вызываемого теми же микроорганизмами. Лечится такая ангина обычно антибиотиками.

Причины развития ангины Венсана и ее особенности

При язвенно-некротической ангине происходит гнойное поражение небных миндалин. Может поражаться как одна сторона, так и обе, но гораздо реже. Возбудителем заболевания является симбиоз двух сапрофитов: веретенообразной палочки и спирохеты Венсана. Через некоторое время в инфекционный процесс вовлекаются стрептококки и стафилококки.

Способствуют развитию язвенно-некротической ангины следующие сопутствующие факторы:

ослабление организма после тяжелых болезней;
кишечные инфекции;
инфекционные болезни;
недостаток витаминов;
кахексия, дистрофия, алиментарное истощение организма.

Болезнь может поражать не только истощенных и ослабленных людей, но и страдающих лучевой болезнью, лейкозами, онкологическими заболеваниями. Некротический тонзиллит и язвенный стоматит часто развиваются из-за отсутствия должного ухода за состоянием полости рта.

Если некротический тонзиллит не лечить, то заболевание начинает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс все отделы носоглотки: слизистую щек, десен и глотки, а также небно-глоточные дужки. Язвенно-пленчатую ангину относят к условно незаразным недугам, так как от больного человека заражение происходит очень редко. В настоящее время выявлены лишь единичные случаи такого заболевания.

Клиническая картина

Ангина Симановского обычно протекает в язвенной и дифтероидной (ложно-пленчатой) форме. Начинается недуг с небольшого дискомфорта во время глотания. По мере развития тонзиллита и после присоединения вторичной стафилококковой или стрептококковой инфекции у больного возникает острая боль, он начинает ощущать, что в глотке как будто находится инородное тело. Во рту появляется гнилостный запах, а общее состояние заметно ухудшается.

Отечная миндалина начинает покрываться грязно-серым, бело-желтым налетом или черной пленкой с желтым отливом, под которой возникают язвочки.

Их легко обнаружить, потому что пленка с легкостью снимается ватным тампоном. Если она отторгается самостоятельно, то открываются кровоточащие язвочки с неровными краями.

Через некоторое время язвенная поверхность начинает эпителизироваться.

Ангина Симановского Венсана часто сопровождается повышением температуры до субфебрильного значения. Могут возникнуть следующие характерные симптомы:

повышенное слюнообразование;
гиперемия одной (иногда двух) миндалин;
озноб;
умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
могут появиться признаки острой интоксикации.

Благодаря правильному лечению все симптомы устраняются. Человек выздоравливает через несколько недель. Если некротическую ангину не долечить, то возможны рецидивы.

Вероятные осложнения

Если возникли такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, сильная боль в горле, неприятный запах изо рта, то указывает это на присоединение гноеродной инфекции. Если заболевание длится очень долго, то поверхностные язвы начинают углубляться, приобретают кратерообразную форму и начинают выходить за пределы миндалин.

Чтобы не допустить абсцесса корня языка, разрушения десен, флегмоны, некроза миндалин, омертвения и разрушения тканей щек и гортани, сепсиса, кровотечений, перфорации твердого неба, следует своевременно обратиться к врачу и сразу же приступить к лечению. Это увеличивает шансы избежать опасных осложнений.

Лечение

Лечение ангины Венсана проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Для местной терапии используют:

фурацилин;
3% раствор перекиси водорода;
нитрат серебра;
перманганат калия;
хлорид калия;
настойку йода.

Пораженные участки обрабатывают несколько раз в день.

Если эффекта от лечения не наблюдается, симптомы не исчезают, а некротическая ангина прогрессирует, то врач обычно назначает внутримышечное введение антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда.

Также необходимо осуществлять уход за полостью рта, лечить пораженные кариесом зубы, которые часто становятся источником инфекции, проводить общеукрепляющее лечение и принимать витамины.

Помимо этого, больной обязан соблюдать диету и постельный режим. Рацион обязательно должен быть богатым на белки и витамины. Пациенту необходимо больше пить витаминизированные напитки и соки.

Существует очень много средств народной медицины, которые помогают лечить ангину, но их следует согласовывать с врачом.

Если заболевание продолжает рецидивировать, а лечение не приносит должного эффекта, то врач может рассмотреть вопрос о необходимости тонзиллэктомии, то есть удаления небных миндалин.

Применение антибиотиков

Ангина Венсана является редким, но очень серьезным заболеванием. Обычно ее лечение проводят антибиотиками. Довольно эффективными считаются азалиды (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин и др.

), цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин и др.) и пенициллины (Амоксициллин и др.). Наиболее предпочтительными являются азалиды, потому что они не оказывают побочных эффектов и их можно использовать для лечения детей.

Особенности рациона

При ангине Симановского-Плаута-Венсана требуется не только лечение, но и соблюдение специальной диеты.

Так как основными симптомами недуга являются боль в горле и язвенно-некротические образования, то вся пища должна быть мягкой консистенции и комфортной температуры.

Она не должна содержать такие агрессивные компоненты, как газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, пряности, специи, кислоты, соли.

Кроме этого, рацион нужно обогащать протеинами и витаминами. При язвенно-пленчатой ангине рекомендуются следующие продукты:

травяные отвары;
перетертые супы и каши;
запеченные или отварные фрукты и овощи;
фруктовые и овощные пюре;
мясные продукты (лучше всего перетертые);
яйца, сыры;
йогурт, ряженка, сливки;
сливочное масло, творог.

Если больной пренебрегает диетой, то это может затянуть процесс выздоровления, что часто приводит к развитию осложнений.

Профилактика

Для профилактики ангины Симановского-Венсана нужно следить за состоянием иммунитета и осуществлять тщательный уход за полостью рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить другие заболевания. Нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и избегать различных диет.

Таким образом, если возникло такое заболевание, как ангина Симановского-Плаута-Венсана, то его обязательно нужно лечить. Эта патология опасна своими осложнениями при отсутствии своевременного лечения. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее распространение и осложнение недуга.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/angina/angina-simanovskogo-plauta-vensana.html

Ангина Венсана-Симановского — описание, лечение, симптомы

Ангина Венсана-Симановского – гангренозный воспалительный процесс в области нёбных миндалин и слизистых оболочек ротоглотки, который сопровождается некротизацией тканей и отличается очень быстрым течением с высоким риском летального исхода. Болезнь встречается редко.

Преимущественно поражает мужчин репродуктивного возраста, которые имеют проблемы со здоровьем, сопровождающиеся ослаблением резистентности организма к микробным агентам. Ангина данной формы опасна своими последствиями, поэтому нуждается во врачебном контроле и интенсивной антибиотикотерапии.

Причины ангины Венсана-Симановского

Возникновение очагов воспаления связано с повышением активности двух видов бактерий, а именно спирохеты Венсана и миксобактерии. Эти условно патогенные агенты присутствуют в горле каждого здорового человека, и в минимальных концентрациях не способны причинить вред здоровью. Миксобактерия и спирохета Венсана активируются при ослаблении опорных сил организма. В таком случае они начинают быстро размножаться и провоцируют возникновение язвенно-некротического патологического процесса.

Такое заболевание, как ангина Венсана-Симановского причины может иметь самые разные, но в большей части его развитию способствуют:

Неполноценное питание, в результате которого человек недополучает белки, витамины и другие питательные вещества, влияющие на состояние его иммунитета.
Плохая гигиена оральной полости, кариес зубов и стоматит на слизистых оболочках.
Регулярное влияние на организм вредных факторов (курение, плохие производственные условия и нездоровый экологический фон).
Иммунодефицитные состояния, которые спровоцированы хроническими заболеваниями, интоксикациями, болезнями крови и лимфатической сферы.
Осложнения, вызванные гриппом и ОРВИ.

Главным пусковым фактором развития заболевания считается простуда, которая ведёт к ослаблению защитных механизмов и активации микроорганизмов, способных спровоцировать возникновение болезненного процесса.

Симптомы ангины Венсана-Симановского

Предположить у пациента ангину Венсана-Симановского врачу позволяет ряд симптомов, которые характеризуют клиническую картину этого заболевания. При первичном осмотре больные жалуются на болезненность в горле с першением и усилением неприятных ощущений при глотании. Кроме этого, у человека определяется обильное слюноотделение и плохой запах изо рта.

С первых дней недуга у пациента повышается температура тела. При чем, степень выраженности горячки зависит от сложности патологического процесса и количества возбудителей.

Болезни характерна односторонность.

На инфильтрированной миндалине возникает массивный отёк и гиперемия слизистых с параллельным появлением на их поверхности светлых пятен с округлыми формами до 15 мм в диаметре.

На третий день заболевания гланда покрывается сероватым налётом, который выступает над их поверхностью.

При этом плёнки легко снимаются шпателем и под ними открываются округлой формы кровоточащие язвочки.

Примерно на пятый день от начала патологического процесса налёты начинают отслаиваться, начиная с края. На месте отслойки образуются кратероподобные язвы с неровной каймою.

Ангины Венсана-Симановского симптомы имеет такие, как повышение температурных показателей тела, которое не сопровождается мышечной и головной болью, а также другими признаками интоксикации. При пальпации у пациента определяют увеличение ближайших лимфатических узлов на стороне поражения до 15 мм в диаметре.

В зависимости от тяжести патологического процесса выделяют следующие его формы:

Лёгкая форма, когда температурные значения повышаются до 37,50С, горло болит незначительно, а налеты не выходят за границы миндалин.
Состояние средней тяжести с горячкой до 380С, которая сопровождается интенсивными болями в области горла, сильным его покраснением и болезненностью при глотании с увеличенными регионарными лимфатическими узлами.
Тяжёлый вариант (гипертермия до 390С), протекающая на фоне выраженной интоксикации организма и развития осложнений со стороны висцеральных органов.

Болезнь не является заразной и чаще диагностируется в эпизодических случаях. Несмотря на это, специалисты настаивают на профилактике недуга, напоминая, что при определенных обстоятельствах он может приобрести эпидемиологический характер.

Диагностика ангины Венсана-Симановского

При такой патологии, как ангина Венсана-Симановского диагностика должна быть своевременной и многогранной, что позволит вовремя определить происхождение воспаления и назначить адекватное его лечение. В процессе определения болезни важны:

Жалобы пациента на одностороннюю боль в горле с осложненным глотанием.
Наличие при осмотре характерного воспаления в области миндалин с покраснением слизистых, отёком и сероватыми налетами.
Бактериоскопическое исследование мазка, взятого с поражённого участка, для определения природы возбудителя и его агрессивности.
Бакпосев материала с тестом чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Диагностика недуга является важным этапом лечения болезни. От её качества зависит прогноз заболевания и шансы пациента на полное выздоровление.

Лечение ангины Венсана-Симановского

Заболевание нуждается в немедленном лечении больного. При лёгкой и средней форме тяжести патологического процесса возможно амбулаторное лечение пациентов, но при диагностировании тяжёлой ангины ему необходимо помещение в инфекционный стационар. Для снятия симптомов воспаления человеку назначают полоскание растворами антисептиков, в частности, Хлоргексидином и Мирамистином. Неплохих результатов позволяет добиться смазывание поражённых зон перекисью водорода.

При осложнённом течении патологии целесообразно назначение антибактериальных средств, при которых предпочтение следует отдать препаратам широкого спектра действия, а именно Эритромицину или Азитромицину. Появление некротических зон нуждается в хирургическом их высечении. Смазывание ульцерированных участков антисептическими растворами, перекисью водорода.

При болезни ангина Венсана-Симановского лечение содержит и средства симптоматической терапии. Для устранения признаков недуга пациентам назначают жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные медикаментозные формы. Для укрепления иммунной системы можно принять курс иммуномодуляторов.

Ангина Венсана-Симановского: осложнения

Как и другие формы болезни, ангина Венсана-Симановского осложнения имеет весьма опасные для нормальной жизнедеятельности организма, к числу которых относятся:

Абсцедирование корня языка.
Флегмонозное воспаление слизистых оболочек полости рта.
Гангрена миндалин и формирование зон некроза.
Септические состояния.

Предупредить осложнения недуга можно, если своевременно обратиться за врачебной помощью и выполнить все назначения специалиста относительно лечения.

Источник:

Язвенно-пленчатая ангина

Ангина Симановского Плаута Венсана (язвенно-пленчатый тонзиллит) – довольно редкое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Оно резко отличается от обычной ангины, с которой сталкивался почти каждый.

Столкнувшись с таким необычным видом ангины, не стоит паниковать – при своевременном вмешательстве она хорошо поддается лечению. Мы расскажем всё об этом заболевании – каковы его симптомы, в чем заключается опасность этого состояния, а главное – какие меры следует предпринять, чтобы побороть болезнь.

Симптомы язвенно-пленчатого тонзиллита

Какие симптомы указывают на то, что у человека развивается язвенно пленчатая ангина? Во-первых, данная болезнь может иметь 2 формы – язвенную и ложнопленчатую (что отражается в ее названии).

При ложнопленчатой форме на поверхности миндалины появляется налет в виде пленки, напоминающий поражение горла при дифтерии. По этой причине пленчатый тонзиллит иногда также называют дифтероидным.

При язвенной формепоражение миндалины имеет вид язвы, покрытой рыхлым грязно-белым налетом.

В остальном ангина Венсана обеих форм (язвенной и пленчатой), имеет аналогичные проявления:

умеренная (реже – сильная) боль при глотании, жевании пищи;
нормальная или повышенная до субфебрильных значений температура тела (от 36,6С до 37-37,5 С);
отек одной из миндалин;
язвы на поверхности пораженной миндалины округлые, с серым дном и ровным краем;
язвы покрыты налетом грязно-белого или желтоватого цвета, рыхлой консистенции (при дифтероидной форме налет выглядит плотным, пленкообразным, но легко снимается при касании ватным тампоном);
прикасание к поверхности язв малоболезненно;
в запущенных случаях язвы и налет распространяются на небо, десна, паратонзиллярную область;
увеличение и болезненность переднешейных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины;
неприятный запах изо рта;
повышенное слюноотделение;
удовлетворительное общее состояние больного.

Характерные особенности язвенно-пленчатого тонзиллита – поражение одной миндалины, наличие малоболезненных язв на их поверхности, нормальная температура тела – имеют наибольшую диагностическую ценность.

Причины и возбудители болезни

Какие микроорганизмы вызывают развитие язвенно-пленчатой ангины? Известно, что образование язв вызвано взаимодействием двух бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана. Интересно, что оба эти микроорганизма могут обитать в микрофлоре полости рта здоровых людей в незначительных количествах. Но почему же у них не развивается болезнь?

Ангина Симановского-Венсана является редким заболеванием, так как в ее развитии в большей мере играют роль не внешние факторы, а внутренние – состояние иммунной системы, резистентность, состав микрофлоры верхних дыхательных путей и другие. Именно поэтому данное заболевание никогда не вызывает эпидемии и даже локальные вспышки инфекции.

Если в организм здорового человека попадут возбудители язвенно-пленчатого тонзиллита, иммунная система не допустит развития симптомов болезни.

Факторами риска развития ангины Венсана являются следующие состояния:

стоматит;
наличие кариозных зубов;
хронические инфекции верхних дыхательных путей;
восстановительный период после перенесения тяжелых заболеваний (гриппа, стрептококковой ангины, дифтерии и других);
лучевая болезнь;
снижение иммунитета, в т.ч. иммунодефицит;
недостаток витаминов, скудное питание;
прием иммуносупрессивных препаратов.

Развитие симптомов язвенно-пленочного тонзиллита является сигналом о нарушении работы иммунной системы организма. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опасна ли ангина Венсана?

Несмотря на то, что язвенно-пленочный тонзиллит в целом не нарушает самочувствие и нормальную жизнедеятельность, он требует неотложного лечения. В запущенных случаях язвы распространяются на внутреннюю поверхность щек, язык, глотку. Некротический процесс может углубляться, в результате чего слизистая разрушается вплоть до надкостницы.

В большинстве случаев язвенно пленчатая ангина хорошо поддается лечению. Более того, при среднетяжелом течении для выздоровления достаточно местной терапии – полоскания горла, орошения пораженной миндалины лекарственными средствами и т.д.. Антибиотикотерапия показана в исключительных случаях.

Что касается контагиозности, язвенно-пленчатый тонзиллит считается малозаразным заболеванием.

При контакте с больным вероятность заразиться низкая, так как сам факт попадания веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана в ротовую полость в большинстве случаев не провоцирует развитие болезни.

Тем не менее, рекомендуется выделить больному отдельную посуду, полотенце и т.п. Так как в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунитета, люди с ослабленной иммунной системой должны ограничить контакт с человеком, страдающим от ангины Венсана, вплоть до полного исчезновения симптомов у больного.

Местное лечение

обработка миндалины 10% раствором нитрата серебра;
полоскание 10% раствором медного купороса;
смазывание 10% раствором новарсенола на глицерине;
смазывание раствором Люголя;
полоскание горла раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды);
полоскание 0,1% р-ром калия перманганата.

Полоскания можно проводить несколько раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном. После полоскания обычно наносят антисептическое средство. Удобнее и безопаснее использовать антисептики в форме спрея. Если же лекарственное средство имеет форму мази, необходимо соблюдать меры предосторожности при их применении.

Наносить мазь на миндалину следует аккуратно, стараясь не повредить воспаленные ткани, чтобы не вызвать углубление инфекции.

При соблюдении рекомендаций врачаязвенно пленчатая ангина проходит в течение 7-10 суток. Если симптомы болезни не исчезают, врач назначает антибиотик общего действия.

Нужны ли антибиотики?

Ангина симановского плаута венсана обычно хорошо поддается местному лечению, однако если инфекция имеет затяжной характер, назначение антибактериальных препаратов необходимо. Также курс антибиотикотерапии назначают в том случае, если язвы распространяются на соседние участки слизистой, или же некротизация затрагивает глубокие слои мягких тканей.

Нарушение кратности приема, дозировки или длительности курса лечения может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотику у бактерий.

Ангина симановского плаута венсана быстро купируется при приеме антибиотиков – уже на вторые-третьи сутки лечения больной замечает значительное улучшение. При этом для предотвращения рецидива болезни и развития устойчивости прием препарата следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.

Роль укрепления иммунитета

Общее укрепление иммунитета играет ключевую роль как в профилактике язвенно-пленчатого тонзиллита, так и в его лечении.

Особого внимания заслуживает диета. Известно, что дефицит витаминов существенно увеличивает риск развития ангины симановского; в частности, большую роль играет нехватка витамина С. Это объясняется тем, что витамин С увеличивает устойчивость организма к инфекциям, ускоряет процессы заживления, уменьшает воспаление.

Данный витамин содержится в большом количестве в разнообразных фруктах и зелени. Им богаты цитрусовые, смородина, малина, капуста (белокочанная, цветная, брокколи и др.), помидоры, яблоки и многие другие продукты растительного происхождения.

Во время лечения следует отдать предпочтение мягким некислым плодам, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Также важно постоянное поступление в организм растительных масел, белков животного и растительного происхождения (творог, бобы, мясо, рыба, яйца и т.д).

Большую роль играют также факторы среды – влажность и чистота воздуха, температура и т.д. Известно, что язвенно-пленчатая ангина чаще развивается у лиц, проживающих или работающих в неблагоприятных условиях.

Язвенно пленчатая ангина – местная патология, свидетельствующая об общих нарушениях работы иммунной системы. Она является сигналом о том, что организм ослаблен и требует общего оздоровления.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/angina/vidy/yazvenno-plenchatnyj-tonzillit.html

Ангина Симановского-Плаунта-Венсана

Многие пациенты привыкли к частым вспышкам острого тонзиллита в весенне-зимний период года.

Такие патологии провоцируют не только снижение защитной функции организма, но и истощение человека, что приводит к развитию некротического заболевания, именуемого как ангина Симановского Венсана.

Поэтому, чтобы не пропустить опасную болезнь, локализующуюся в ротовой полости необходимо знать не только симптомы развития, но и предупредить причины возникновения.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Язвенно—некротическая ангина в современном мире не проявляется эпидемиями и образуется в единичном варианте, очень редко.

Развивается заболевание благодаря увеличению условно-патогенных микроорганизмов, которые являются частью естественной микрофлоры организма пациента, — веретенообразная палочка спирохета Плаута-Венсана.

Обычно бактерия не представляет опасности для внутренних органов пациента, но при воздействии на нее негативных факторов приводит к усиленному размножению и стимулированию проявления симптомов заболевания.

Ангина некротического типа Симановского Венсана в отличие от обычного гнойного тонзиллита не характеризуется протеканием острых симптомов.

Некротическая ангина вирусного характера обнаруживает свои симптомы без гнойных выделений, но требует срочного лечения. А грибковое поражение заболевания вместе с язвенными образованиями осложняется смешанным инфицирование бактериального типа. Для определения диагноза и терапии медикаментами следует обратиться к терапевту или в случае с ребенком к педиатру.

Формы патологии

Ангина Плаутан-Венсана подразделяется на 3 формы. Они распределяются по степени выраженности и выявлении показателей температуры тела пациента:

Легкая стадия протекания – температура у пациента находится либо в норме до 36,6 градусов, либо слегка повышена до субфебрильной – 37,0-37,1 градусов. В ротовой полости видны покраснения небных миндалин, а также налет, не распространяющиеся на большую территорию рта. Присутствует незначительный болезненный дискомфорт во время глотания. Отсутствует увеличение лимфатических узлов.
Средняя тяжесть – градусы тела повышаются до 37-38 градусов. Выявляется боль в горле во время приема пищи, наблюдается воспалительный процесс на миндалинах, а также их отечность. На поверхности гланд образуются темные пятна, в некоторых ситуациях приобретающие белесый оттенок. Они имеют округлую форму, разрастаясь до 1,5 см в диаметре или соединяясь из нескольких маленьких новообразований. Если попытаться снять налет с помощью ватной палочки, то под белой пеленой обнаруживается кровоточащая поверхность. Впоследствии налет будет отслаиваться, оставляя крупные лохмотья.
Тяжелая стадия – температура у пациента возрастает до критических отметок (39-40 градуса), изменение пигментации мягких тканей и отечность присутствует на миндалинах и распространяется на большую территорию, включающей глотку, небо, гортань и десны.

Длительно не осуществляемое терапевтическое воздействие при развитии язвенной ангины приводит к развитию таких серьезных проблем со здоровьем и осложнений:

Разрушение мягких тканей, выстилающих поверхность гортани и десен;
Абсцесс языка;
Перфорации неба;
Некроз верхних слоев эпителия обширного характера;
Сепсис;
Кровотечения;
Выпадение зубов и полное заражение инфекцией всего организма.

Ангина Симановского Плаута Венсана обладает 2 видами, представленными в таблице.

Виды ангиныОписаниеЯзвеннаяВоспаление наблюдается только на одной стороне. Образования некротического типа покрываются желтым оттенком с присутствием грязного отлива наслоением, пастообразной консистенцииФибринозно-пленчатаяК заболеванию присоединяется бактериальное инфицирование, спровоцированное увеличением в численности стрептококков. Главным симптомом патологии становится образование желто-серой пленки плотного типа на небных миндалинах. Такая выраженность ангины атипичного вида диагностируется в единичных вариантах

Покраснения и формирование гнойно-некротических язв возможно не только на поверхности небных миндалин, но и могут фиксироваться на ткани мышечной основы, которая является удерживающей основой для зубных корней. Локализоваться патология также может на внутренней поверхности слизистой оболочки щек. При длительном отсутствии лечения поражаются половые органы пациента.

Причины возникновения

Возбудители заболевания — спирохеты являются нормальной флорой ротовой полости, но при воздействии определенных условий, они активно размножаются, провоцируя воспаление. Некротической ангине свойственно проявляться по некоторым причинам:

Инфицирование зубов образованием кариеса, воспалительный процесс десен, развитие парадонтита;
Обнаружение гиповитаминоза или авитаминоза;
Истощения организма физического типа;
Алиментарной дистрофии, которой свойственно проявляться из-за недостаточности употребления белковых продуктов питания;
Постоянное заражение внутренних органов в небольших дозировках вредными веществами;
Длительная терапия антибактериальными препаратами;
Инфекции паразитарного типа;
Аутоиммунные заболевания;
Ослабление иммунитета из-за длительного протекания серьезного заболевания;
Недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
Образований в ротовой полости болезней длительно протекающих и фиксируемых в хронической стадии.

Спровоцировать ангину Венсана может обычная простуда. Поэтому чаще всего рост процента заболевания приходит именно, когда наступает похолодание. Инфекционное заражение некротического типа поражает узкую группу: мужчин в возрасте 18-40 лет.

Симптомы протекания

В большинстве случаев ангина Симановского типа Венсана практически не выявляет симптомы, развиваясь незаметно. Длительность формирования признаков – не больше 1 недели. При визуальном осмотре врачом выявляется на красном фоне миндалин грязно-желтый налет. Напыление легко отстраняется от гланды, обнажая язвы на мягких тканях миндалины.

Выделяются следующие симптомы проявления неприятного заболевания у разных возрастных категорий, представленные в таблице.

Признаки развития заболеванияУ взрослых больныхУ маленьких пациентовБолезненный дискомфорт в гортани практически не ощущается или слабо выраженОбнаруживаются проблемы в функционировании пищеварительных органовВо время глотания присутствует ощущение чужеродного тела в зоне гортаниМалыш теряет аппетитТемпература держится на уровне 37,5 градусаБактериальное заболевание протекает в острой формеОбласть гланд приобретает выраженную отечностьБолезненные ощущения в горле, вызывают долгий плач у младенца, осуществляет рост температуры и проблемы со сномЛимфоузлы под челюстью увеличиваются в размере с пораженной стороныИзо рта исходит запах гниенияОсуществляется повышенная выработка секреции сальных желез

Стоит обращать внимание на состояние ребенка и контролировать собственное самочувствие. иногда родители путают симптомы заболевания с развитием дифтерии При выявлении подобных признаков, необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору. При необходимости сразу начинать лечебный процесс, чтобы не спровоцировать развитие последствий.

Диагностика

После этого доктор осуществляет осмотр ротовой полости и уточняет появляющиеся признаки ангины Плаута, оценивает состояние лимфоузлов, располагающихся под челюстью. Дополнительно прослушивает функционирование сердца и наличие легочных хрипов.

Практически все ангины на первых стадиях протекания особенностей не выявляют, имя практически однотипную симптоматику. Поэтому для очного выявления заболевания потребуется пройти лабораторное обследование:

Анализ крови – обнаруживает рост показателя лейкоцитов и повышение уровня СОЭ;
Мазок на бактериальный посев – позволяет точно вычислить возбудителя и определить антибиотики, к которым инфекция более чувствительна.

Если проявляется необходимость, то осуществляется оценивание иммунных реакций на патогенные микроорганизмы, а также подготавливается антибиотикограмма.

Только по точно выявленным результатам анализов, врач может назначить действенное лечение, которые быстро устранит клиническую картину и позволит избежать осложнения.

Лечение заболевания медикаментами

Лечение ангины разновидности Симановского Венсана происходит физиотерапевтическими методами и терапевтическими средствами. Только на основании содержания результатов диагностики назначается антибактериальная терапия. В данной ситуации отлично проявляются себя в лечебном процессе следующие группы антибиотиков:

Цефалоспорины: Цефазолин, Цефаликсин,Цефалоридин;
Пенициллины – Бензил- или Феноксиметилпенициллин, а также Амоксициллин;
Азалиды – Зитролид, Хемомицин, Суммамед;
Макролиды – Эритро-, Мидека-, Кларитро- или Азитромицин.

Если проявляется тяжелый воспалительный процесс, то необходимо прислушаться к м терапевта и проколоть антибиотики внутривенно или внутримышечно. Если развиваются такие осложнения как гнойная флегмона или абсцесс, то больной госпитализируется в условия стационара.

Наравне с антибиотикотерапией назначается местное воздействие на небные миндалины в виде смазывания каждые 2 часа раствором Люголь, Новарсенолом или Неосальвареном и полоскание ротовой полости, гортани антисептиками. К последним относятся такие препараты как Мирамистин, Хлорофиллипт, раствор Фурацилина.

Обязательно осуществляется насыщение организма витаминами, особенно группы В и аскорбиновой кислотой. Эти вещества воздействуют на организм в качестве дезинтоксикации. Требуется наладить питьевой режим – больше вводить любой жидкости, кроме алкоголя и газировки.

Народное лечение ангины Плаута Венсана

Кроме медикаментозных препаратов врач может назначать воздействие на очаг воспаления с помощью лекарственных трав.

В период обострения при сильно проявляющихся признаках для быстрейшего выздоровления рекомендуются следующие правила лечения:

В качестве обработки язв часто наносится 60% сахарный сироп. Его можно заменить пудрой.
Соединить в одинаковых пропорциях шалфей, чабрец, лаванду, ягоды сушеные можжевельника. Полученный материал в размере 1 ст.л. залить 0,2 гр. кипятка. Настоять на водяной бане ¼ часа, помешивая часто. На основе приготовленного настоя делать ингаляции в течение 5 минут.
Раствор для полоскания на основе соли и соды по 1 ч.л. на 0,2 гр. теплой кипяченой воды.
Морская вода в качестве полоскания ротовой полости;
Настойка из лиственных пластин подорожника.

Самостоятельно излечить заболевание с помощью народной медицины невозможно. Но использовать лекарственные настои как полоскание или ингаляции можно.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие заболевания необходимо выполнять простые правила профилактических мер:

В холодный период года утепляться – носить одежду по погоде;
Уделять повышенное внимание хроническим заболеваниям, как во всем организме, так и в ротовой полости, своевременно их лечить;
Ежедневно по 2 раза в день проводить гигиены полости рта.

Других рекомендаций по предотвращению заболевания нет. Главное, при возникновении простуды не допускать развитие осложнений и перетекания их в воспалительный процесс Ангины Венсана Плаута.

Таким образом, ангина Венсана является серьезным заболеванием, которое способно дополниться осложнениями и существенно ухудшить здоровье больного. Поэтому при возникновении предпосылок к развитию язвенного заболевания стоит сразу начинать лечебный процесс.

Источник:

Язвенно-пленчатая ангина

Язвенно-пленчатая ангина (язвенно-некротическая ангина) – это атипичная форма воспаления небных миндалин, сопровождающаяся образованием язв и фибринозных мембран на их поверхности. Клинически проявляется дискомфортом в горле при глотании, который позднее сменяется болью, гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением. В процессе диагностики используются жалобы больного, анамнестические сведения, результаты фарингоскопии, общеклинических анализов, бактериологического исследования. Лечение заключается в назначении местных антисептиков, общеукрепляющих и симптоматических средств, антибиотиков.

A69.1 Другие инфекции Венсана

Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана встречается сравнительно редко, составляет порядка 5-6% от всех тонзиллитов. Впервые эта патология была описана в 1899 году отечественным отоларингологом Н. П. Симановским. В 1898 году французским бактериологом Ж. Венсаном и немецким врачом С. Плаутом были выявлены возбудители этого варианта тонзиллита.

Заболеваемость данной формой ангины преимущественно спорадическая, но возможны и эпидемические вспышки. Для ангины Симановского-Венсана характерна сезонность – наибольшее число случаев регистрируется в холодное время года: со средины октября по конец апреля. Чаще болеют лица в возрасте от 18 до 40 лет.

Язвенно-пленчатая ангина

В основе этиологии лежит фузоспирохетозная инфекция. Развитие заболевания обусловлено проникновением в ткани миндалин и симбиозом условно патогенной веретенообразной палочки (B.

Fuciformis) и представителя нормальной ротовой микрофлоры – спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis).

Также в очаге инфекции может определяться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В, золотистый стафилококк. Провоцирующими факторами являются:

Иммунодефицит. Активации фузоспирохетозного симбиоза способствует снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, болезней органов кроветворения, злокачественных опухолей, перенесенной лучевой терапии или химиотерапевтического лечения, алиментарной дистрофии и кахексии, гиповитаминозов С и группы В, острых или хронических инфекций, общего переохлаждения.
Очаги хронической инфекции. Развитие патологии зачастую обуславливают кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты и др. Отдельно выделяют аденоидиты на фоне разрастания аденоидных вегетаций, поскольку помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами они являются причиной ротового дыхания – одного из факторов риска возникновения ангины.

Паренхима миндалин становится очагом инфекции, первичные патологические изменения возникают в результате накопления продуктов жизнедеятельности микрофлоры. Формирующаяся воспалительная реакция сопровождается выделением гистамина, провоспалительных цитокинов, нарушением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, выходом лейкоцитов и белков за их пределы.

Гистологические изменения в небных миндалинах представлены гиперплазией лимфатических фолликулов, мелкоклеточной инфильтрацией, тромбозом региональных венул покрывного эпителия, из-за чего последний начинает отшелушиваться.

Морфологически патология характеризуется образованием участка некроза на обращенной к зеву поверхности миндалины.

На дне очага формируется фибринозная мембрана рыхлой консистенции, прикрывающая собой некротизированную лимфаденоидную ткань.

Заболевание развивается постепенно. Первым признаком становится ощущение дискомфорта или постороннего тела во время глотания, описываемое больными как «комок в горле».

Постепенно эти ощущения трансформируются в боль, которая при дальнейшем развитии сохраняется и в состоянии покоя. В подавляющем большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение.

Возникает неприятный гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

Характерной особенностью этой формы болезни является отсутствие лихорадки или интермиттирующий субфебрилитет. Лишь в некоторых случаях ангина Симановского-Венсана дебютирует резким повышением температуры тела до 38,5° С с ознобом. У пациентов наблюдается увеличение передних и задних шейных, затылочных, поднижнечелюстных заушных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины.

Осложнения при язвенно-некротической форме тонзиллита сопряжены с длительным течением болезни, распространением деструктивных процессов на прилегающие анатомические структуры и подлежащие ткани. Развиваются к концу 2-3 недели заболевания.

Отсутствие своевременной терапии ведет к образованию участков некроза на поверхности небно-глоточных дужек, слизистой оболочки щеки, других участков зева. В этот период наблюдается присоединение гноеродной микрофлоры, сопровождающееся формированием синдрома системной интоксикации и трансформацией патологии в гнойный тонзиллит.

Далее происходит разрушение твердого неба, образуются соустья с носовой полостью. У некоторых больных деструкция зубных лунок приводит к выпадению зубов.

Диагноз выставляется на основе жалоб, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов и дифференциации с другими возможными заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с лакунарной и некротической ангиной, дифтерией небных миндалин, сифилитической и туберкулезной язвами, злокачественными опухолями, острым лейкозом. Программа обследования состоит из:

Сбора анамнеза и жалоб. При опросе пациента отоларинголог детализирует жалобы, выясняет наличие сопутствующих иммунодефицитных состояний, патологий ЛОР-органов и других факторов, которые могли способствовать активации условно-патогенной флоры.
Осмотра глотки. При фарингоскопии на верхней трети или всей поверхности одной из небных миндалин визуализируется серовато-желтый или зеленый налет по типу пятна от стеариновой свечи. Изредка он выявляется на передней небной дужке. После снятия мембраны пуговчатым зондом обнаруживается кровоточащая поверхность желтоватого цвета с четкими границами, покрытая язвами и участками некроза,
Общеклинических лабораторных тестов. В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При необходимости дифференциальной диагностики может проводиться биопсия миндалины, реакция Вассермана.
Бактериологического исследования. В мазке из пораженного участка определяется большое количество веретенообразных палочек и спирохет. Для подтверждения диагноза и подбора антибактериальных средств выявленные микроорганизмы могут культивироваться на питательных средах с последующим выполнением антибиотикограммы.

Лечение консервативное, при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии риска развития осложнений проводится в амбулаторных условиях. Основными целями медикаментозной терапии являются санация очага инфекции, укрепление неспецифического иммунитета, профилактика развития осложнений. Применяются следующие терапевтические средства:

Местные препараты. Важнейшее значение имеет уход за полостью рта путем удаления некротических масс и полосканий антисептическими растворами. Для обработки пораженной миндалины используется перекись водорода, растворы марганца, йода, ляписа. Полоскания проводятся с фурацилином, раствором перманганата калия.
Системные антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются только при тяжелом течении патологии. Эффективными считаются медикаменты из группы ß-лактамов, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой или ампициллин. При неэффективности лекарственные средства заменяются препаратами, подобранными по результатам антибиотикочувствительности.
Симптоматические и общеукрепляющие средства. В зависимости от состояния больного дополнительно могут использоваться жаропонижающие средства, проводиться внутривенные инфузии с плазмозаменителями и др. Для укрепления защитных сил организма в программу лечения вводят поливитаминные комплексы, адаптогены, иммуномодуляторы.

При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Образовавшиеся язвы на тканях миндалин и прилегающих структурах заживают без формирования больших соединительнотканных дефектов.

Длительность заболевания в большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, редко – до нескольких месяцев. Осложнения развиваются не более чем в 3-7% случаев, но характеризуются тяжелым течением.

Специфическая профилактика язвенно-пленчатой ангины не разработана. Неспецифические превентивные мероприятия включают соблюдение принципов личной гигиены при уходе за ротовой полостью, предотвращение иммунодефицитных состояний и их своевременное устранение, раннее лечение патологий соседних ЛОР-органов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/Plaut-Vincent