Что значит гиперемирована слизистая носа: воспалённые слизистые носа и терапия, реструктуризация оболочек носа

Воспаление слизистой носа или ринит – инфекционное заболевание, способное протекать в острой и хронической форме.

Тем не менее и другие, более грозные патологии также сопровождаются воспалением слизистых оболочек, но уже других анатомических структур.

https://www.youtube.com/watch?v=0D4aOeEXv8g

Лечение будет определяться в первую очередь на основании того, что послужило причиной возникновения воспаления и его тяжести. Поэтому в каждом отдельном случае оно разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента.

В зависимости от длительности течения болезни различают острый и хронический ринит, при этом зачастую вторая форма развивается при отсутствии грамотного лечения в острую фазу.

Провоцировать возникновение воспалительного процесса в носовой полости способно огромное множество факторов.

Именно на основании того, какой из них вызвал симптомы патологии, различают разные виды ринита.

Катаральный. Его появление вызывают частые ОРВИ, снижение иммунитета, серьезное загрязнение окружающего воздуха пылью или продуктами горения, регулярное вдыхание табачного дыма и повышенный уровень обсемененности внутренних поверхностей носа бактериями. Симптомы выражены умеренно и не доставляют существенного дискомфорта больному.

Аллергический. Он развивается на фоне оседания на слизистых оболочках носовой полости аллергенов. В зависимости от его вида насморк может присутствовать как исключительно в определенный сезон, так и в течение целого года.

А иногда образуются и белые пятна Воячека, являющиеся следствием неравномерного спазма сосудов.

воспаление слизистой носа: фото

Медикаментозный. Основной причиной его появления является привыкание к назальным каплям. Значительно реже он возникает на фоне употребления гипотензивных препаратов, транквилизаторов или нейролептиков.

Атрофический. Развивается при работе в условиях запыленного, горячего или чрезмерно сухого воздуха. Иногда он является следствием выполнения хирургического вмешательства или наличия генетической предрасположенности.

Для него характерно образование большого количества сухих корок, которые трудно удаляются, и при этом кровоточит слизистая.

Для данного типа патологии типично чередование сторон, с которых наблюдается заложенность, но отличительным признаком является воспаление слизистой носа без насморка с корками.

На ранних стадиях развития воспалительного процесса заметно только покраснение и отечность тканей. По мере его прогрессирования будут формироваться корки, провоцирующие раздражение слизистой, а в последствие и гнойные выделения (при бактериальной инфекции).

Иногда в ходе выполнения паровых ингаляций, а также в быту при случайном вдыхании горячего воздуха либо токсических веществ можно получить ожог слизистой оболочки. Это проявляется:

• покраснением и отечностью тканей;
• сухостью;
• образованием пузырьков, наполненных прозрачным содержимым;
• появлением эрозий;
• отмиранием внешних слоев слизистой оболочки, что проявляется ее посерением.

Выраженность признаков ожога находится в прямой зависимости от его тяжести. В легких ситуациях обычно можно заметить только красноту и лишь при отсутствии внимания к тяжелым травмам возникает такое осложнение как некроз эпителия.

Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

Действие деконгестантов направлено на принудительное сужение капилляров полости носа

Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.

Реактивная гиперемия, которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

• симпатолитики (Адельфан);
• α-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин);
• адреномиметики (Метилдопа, Клофелин).

Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников. Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

Когда это происходит?

Ринит протекает в трех стадиях и в каждом из них отмечается повышенный уровень кровенаполнения сосудов носа. На первом этапе развития заболевания наблюдается:

• сильная сухость в носоглотке;
• щекотание;
• раздражение;
• ухудшение обоняния и носового дыхания;
• отечность носовых раковин – это и есть гиперемия слизистой.

На втором этапе гиперемия остается столь выраженной, но уже становится более болезненной. Ввиду того, что из носа начинает выделяться серозный секрет, в слизи содержатся специфические вещества, раздражающие внешние и внутренние оболочки органа дыхания, появляется не только краснота, но и трещинки.

Гиперемия кровеносных сосудов носовых проходов уменьшается на этапе завершения болезни, а именно когда выделяемый секрет приобретает зеленоватый оттенок по причине гибели бактерий. Носовое дыхание улучшается, отечность тоже спадает.

Диагностика и лечение медикаментозного ринита

При воспалении слизистой оболочки носа назначается комплексная терапия. Она может включать в себя:

• антибиотики;
• противовирусные препараты, способные бороться с микроорганизмами, ставшими причиной заболевания.

К методам местного воздействия относится промывание и увлажнение слизистой, для этого используются средства, в основе которых морская соль, эфирные масла.

В качестве дополнительных мер отоларингологом могут быть назначены процедуры физиотерапевтического характера:

• электрофорез;
• дарсонваль;
• ингаляции;
• ультразвуковое воздействие на части носа.

Все эти методы позволяют снять отек, устранить воспаление, а также нормализовать микроциркуляцию и регенерацию слизистой оболочки носа.

Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:

• постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
• нарушение или полное отсутствие обоняния;
• зуд и жжение в носу;
• появление ночного храпа;
• нарушения сна;
• сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проводит осмотр слизистой оболочки носа с помощью эндоскопа или риноскопа. При этом он может выявить следующие дефекты слизистой оболочки носа:

• сильная отечность, возникшая в результате нарушения проницаемости капилляров;
• отсутствие множества мерцательных ресничек на поверхности эпителиальной ткани;
• увеличение объема желез, возникшее в результате избыточной выработки слизистого секрета;
• преобразование эпителиальных тканей.

Для диагностики заболевания и назначения лечения необходимо обратиться к ЛОРу

Для объективной оценки глубины поражения могут назначаться дополнительные методы исследования.

Лечение лекарственного ринита – максимально сложная задача, поскольку самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает продолжительный период времени, попытки отказа от использования деконгестантов к желаемому результату обычно не приводят.

Как лечить медикаментозных ринит с помощью фармакологических средств? Чаще всего назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют облегчить синдром отмены, устранить воспалительный процесс и уменьшить отек. Они не обладают системным действием, активные компоненты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и практически не всасываются в кровоток.

Наиболее эффективными лекарствами в этом случае считаются препараты на основе мометазона (Авамис, Назонекс). В среднем их назначают курсом 30 дней. Это позволяет избежать применения деконгестантов. В некоторых случаях используют лекарства на основе флутиказона (Фликсоназе), но они считаются менее эффективными.

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

Если в течение месяца у пациента состояние не улучшается, и носовое дыхание не восстанавливается, то лечение необходимо прекратить. В этом случае показана хирургическая операция. Возможно назначение следующих методов:

• прижигание лазером. Проводится лучевое воздействие на слизистую оболочку носа, в результате этого происходит сжатие сосудов и устранение отека. Процедуру проводят под местной анестезией. Восстановительный период в среднем составляет 3 недели. Эффект от лечения сохраняется несколько лет, а в некоторых случаях пожизненно;
• ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука разрушают капилляры, утратившие способность к сокращению. В дальнейшем происходит образование новых сосудов, функционирующих нормально. Процедуру проводят под местным наркозом. На следующий день пораженный участок обрабатывают препаратами, ускоряющими регенерацию и устраняющими воспалительный процесс. Носовое дыхание восстанавливается через несколько дней.

На начальных стадиях от медикаментозного насморка можно избавиться самостоятельно. Для этого потребуется сила воли и упорство, поскольку процесс отвыкания достаточно сложный. Доктор Комаровский советует лечить заболевание, резко отказавшись от применения сосудосуживающих препаратов. После этого в течение четырех дней сосуды частично восстановят свои функции.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы). Также средство можно предварительно разводить физраствором либо закапывать раствор только одну ноздрю. Интервал между применением капель должен быть максимальным.

Для увеличения эффективности лечения может применяться сок алоэ

Полностью избавиться от зависимости в домашних условиях можно через 2–3 недели после отказа от деконгестантов. Для увеличения эффективности могут использоваться следующие народные средства:

• сок алоэ. Для того чтобы приготовить средство на основе этого растения, листья нужно предварительно срезать и на неделю поместить в холодильник. Затем их измельчают, а полученный сок смешивают с водой. Капают по 2–3 капли в каждый носовой проход 3–4 раза в сутки;
• луковый сок. Репчатую луковицу среднего размера измельчают, и выжимают из нее сок, который смешивают с таким же количеством горячего кукурузного масла. После того как средство остынет, его помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Применяют по одной капле в каждую ноздрю утром и вечером;
• ромашковый настой. Щепотку сухих цветов заваривают кипятком и после остывания процеживают. Закапывают в нос до пяти раз в сутки.

Как воспаление слизистой носа проявляется у детей?

Больше всего воздействиям различных микроорганизмов подвержены дети. По статистике, в течение года они могут около 12 раз болеть инфекциями верхних дыхательных путей. В детском возрасте так же как и в зрелом, насморки могут быть инфекционные, т.е. спровоцированные вирусами, или неинфекционными, например аллергическими.

Что касается детей, то ими довольно сложно переносится гиперемия слизистых оболочек, что особенно касается детей до года, которые просто не умеют дышать ртом. Следствиями такого состояния у грудничков являются:

• частое срыгивание;
• плохой сон;
• интенсивное газообразование;
• судорожность.

Воспаление слизистой способствует плохому оттоку крови в местах поражения, что заметно по ярко выраженному покраснению. Опытный врач по яркости цвета может даже определить, насколько заболевание осложнено. На самом деле, если вовремя принять меры, то все это окажется не таким уж страшным.

Хроническая форма воспаления

Следствием постоянного насморка является хроническая гиперемия. Она может развиваться, как при обычном рините, так и при затяжном гайморите, их причинами являются бактерии, вирусные инфекции и грибок. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания. Реактивная гиперемия имеет место в случаях химического повреждения кожных покровов, когда присутствует медикаментозный ринит.

Читайте также:  Как и чем быстро вылечить насморк в домашних условиях: препараты от насморка, народные способы

Одной из главных причин является чрезмерное использование лекарственных препаратов, основанных на деконгестантах (наиболее быстродействующие средства от заложенности носа). Их действие заключается в снятии отека слизистой путем сужения сосудов.

Многие люди забывают или просто игнорируют то, что применять препараты подобного действия можно не более 7 дней, потому что в дальнейшем организм привыкает, и лекарство просто не действует, в результате чего развивается реактивная гиперемия.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

• отсутствие носового дыхания;
• сильные хронические головные боли, связанные с кислородным голоданием;
• нарушение обоняния;
• ухудшение памяти, возникающее на фоне гипоксии;
• артериальная гипертензия;
• нарушения иммунитета;
• проблемы со сном;
• частые простудные заболевания.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у пациентов с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Полностью избавиться от зависимости можно в течение 1–2 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития лекарственного ринита, перед применением капель с сосудосуживающим компонентом следует внимательно изучить инструкцию. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать указанную длительность применения.

До начала использования деконгестантов нужно попробовать вылечить насморк с помощью других лекарственных средств, ингаляций или промываний носа отварами трав и солевыми растворами.

В дальнейшем, после избавления от зависимости, следует отказаться от использования сосудосуживающих капель, чтобы избежать развития патологии повторно.

Для профилактики ринита нужно чаще проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Источник:

Гиперплазия слизистой носа: что это такое, носовых ходов

Главная › Доброкачественная опухоль

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Обследование пациента
• 4 Лечение

Гиперплазия слизистой носовой
полости – это заболевание, при котором наблюдается увеличение клеток оболочки
носа. Из-за отечности проходов у человека возникают неприятные симптомы,
затрудняется дыхание, поэтому требуется лечение разрастания.

Причины

Гиперплазия слизистой носа развивается чаще всего вследствие хронической формы гипертрофического ринита, который уже долгое время беспокоит пациента. Также спровоцировать возникновение болезни способны изменения гормонального фона организма, деформация носовой перегородки.

Гиперплазия слизистой носовых
ходов может поражать только отдельные участки органа или же всю оболочку сразу.
В большинстве случаев встречается поражение только нижней части носа, иногда
поражается середина прохода.

Симптомы

При гиперплазии слизистой оболочки
у пациента возникают следующее симптомы:

• Трудности с дыханием через нос.
  Удается немного улучшить дыхание, если использовать медикаменты для сужения
  кровеносных сосудов.
• Выделения из носовой полости
  слизистого характера, нередко с примесями гноя.
• Неприятные ощущения в носоглотке,
  к примеру, сухость.
• Головная боль.
• Ощущение комка в горле из-за
  скопившейся слизи.
• Нарушение обоняния из-за
  слизистых выделений.
• Гнусавость.
• Сбой слуховой функции.
• Конъюнктивит, который возникает
  вследствие сдавливания разросшимися тканями слезно-носового канала.

Подобные симптомы должны стать
серьезным поводом для обращения к специалисту.

Обследование пациента

Для постановки диагноза доктор сначала осматривает носовую полость пациента, а затем назначает такой метод обследования как эндоскопия. С помощью этого инструмента удается точно установить степень развития болезни, место расположения разрастания.

Также врач может назначить
ринопневмометрию. Благодаря ей он проверяет, сколько воздуха проходит через
пораженный носовой проход за определенное время. В случае гиперплазии данный
объем существенно уменьшается, что дает основание заподозрить развитие этой
патологии.

Лечение

Лечение гиперплазии слизистой
оболочки проводится с помощью оперативного вмешательства. Существуют разные
методы удаления разрастания. Какой именно способ выбрать, решает лечащий врач,
основываясь на степени развития болезни, общем состоянии больного и прочих
факторах.

Если гиперплазия незначительная,
радикальных мер не применяют. Доктора назначают малоинвазивные методики по
удалению разрастания. К ним относится следующее:

1. Прижигание
   пораженных тканей химическими веществами.
2. Ультразвуковая
   дезинтеграция носовых раковин.
3. Подслизистая
   вазотомия.
4. Лазерная
   деструкция.

Если наблюдается выраженная форма
болезни, при которой дыхание сильно нарушено, в патологический процесс
вовлечены костные структуры, то указанные способы лечения не могут помочь в
полной мере избавиться от патологии. Для терапии требуется более обширное
оперативное вмешательство.

Используют такие операции:

• Нижняя конхотомия.
• Резекция края кости нижней раковины
  носа.
• Смещение носовых раковин.

Медикаментозное лечение при гиперплазии не помогает. Пациенты могут использовать сосудосуживающие средства, но они имеют лишь временный эффект и вызывают привыкание организма. То же самое касается и народных средств.

Есть множество нетрадиционных методов лечения гиперплазии носовой полости, но использовать их можно только в качестве дополнения и с разрешения лечащего врача.

Таким образом, гиперплазия слизистой оболочки носовой полости встречается не слишком часто, но при ее выявлении требуется приступить к лечению как можно раньше. Ведь это заболевание затрудняет дыхание пациента.

Симптомы и лечение гиперплазии слизистой носа Ссылка на основную публикацию

Источник:

Гипертрофический ринит: что это и как лечить

Гипертрофический ринит отличается тяжелым течением, потому что соединительная ткань, разрастаясь, может полностью перекрывать носовые ходы. Если с болезнью не удается справиться консервативными методами, требуется хирургическое вмешательство.

Гипертрофический ринит – это отоларингологическое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание слизистой носа.

Процесс сопровождается воспалительной реакцией и вызывает нарушение дыхательной функции вплоть до полного перекрытия носовых ходов.

Это хроническое заболевание, которое может быть спровоцировано множеством причин: от банального переохлаждения до серьезной врожденной патологии.

Что такое гипертрофический ринит?

Слово «гипертрофия» значит – болезненное разрастание, а «ринит» — воспаление носовой слизистой.

Гипертрофический ринит – это воспалительный процесс носовых пазух, сопровождающийся ростом и утолщением соединительной ткани и слизистой. В реакцию вовлекаются не только носовые раковины, но и костные выросты.

Гиперплазия оболочек имеет несколько фаз развития:

• первая – воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки, реснитчатый эпителий сохраняет целостность;
• вторая – поражаются железистые ткани, мышечные волокна, реснитчатый эпителий, сосуды;
• третья – пораженные ткани утолщаются и отекают, сдавливаются сосуды, воспаление может перейти на костные сегменты.

Различают виды ринита:

По степени распространенияЛокальныйРазвивается на ограниченной зоне носовых пазухДиффузныйЗахватывает всю область слизистой носа

Гипертрофический ринит имеет формы:

КавернознаяНосит периодичный характер, поэтому эту разновидность болезни считают ложнойФибрознаяВоспалительный процесс необратим, развивается постепенно, степень поражения зависит от морфологических особенностей соединительной тканиОтечнаяВнешние и внутренние причины вызывают сильную отечность слизистой, при устранении раздражителя отек проходитСмешаннаяОбъединяет у взрослых признаки вышеперечисленных форм

Ринит различают по характеру течения:

ХроническийПостоянное воздействие провоцирующего фактора либо длительное неправильное лечение ринитаВазомоторныйСтруктура тканей носовых пазух не изменяется, ринит проходит фазы обострения и ремиссии, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму заболевания

Симптомы и лечение гипертрофического ринита – это прерогатива врача – отоларинголога. Чтобы установить точный диагноз, назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования, тщательно изучается анамнез болезни.

Причины

Гиперплазию тканей носовых пазух могут спровоцировать не только внутренние, но и внешние причины. К первым относятся патологические процессы в организме и специфическая реакция на те или иные вещества, ко вторым – вредные условия труда, неблагоприятные экологические условия. Основными причинами болезни являются:

• эндокринные нарушения;
• другие хронические виды ринита (аллергический, бактериальный) – их длительное течение неизбежно влечет изменение структуры слизистой носа;
• инфекционные болезни органов дыхания;
• неправильное или бесконтрольное применение препаратов с сосудосуживающим действием;
• употребление наркотиков и табакокурение;
• полипы и кисты в носовых пазухах;
• искривление перегородки носа;
• ослабленный иммунитет;
• врожденные патологии;
• постоянное действие аллергена.

Лечение гипертрофического ринита может продолжаться всю жизнь, а иногда достаточно лишь устранить раздражитель, и больной начинает выздоравливать. Поэтому важно не только отмечать симптомы, но и проводить тщательный анализ возможных причин, которые могли спровоцировать болезнь.

Симптомы заболевания

Избавиться от хронического насморка можно с помощью правильно организованных терапевтических мероприятий, которые назначает квалифицированный специалист. Лечение гипертрофического ринита осложнено тем, что его признаки легко спутать с другими видами насморка. Это:

• заложенность носа;
• затруднение дыхания или полная блокировка носовых ходов;
• головные боли и головокружение – из-за недостатка кислорода;

Источник:

Все о гиперемии слизистой носа

Гиперемия слизистой оболочки носа – частый спутник ринитов, гайморитов и других воспалительных заболеваний носоглотки. В переводе с греческого hyper означает переполнение, haima – кровь. Таким образом, гиперемия – это повышенное кровенаполнение либо затруднение оттока крови. Внешне проявляется отеком, покраснением слизистой оболочки, затруднением носового дыхания.

Причины

Сама по себе гиперемия не является болезнью. Покраснение или отек слизистой – это признак какого-либо заболевания. Наиболее часто гиперемия наблюдается при вирусных инфекциях (ОРВИ).

В таком случае она может распространиться на слизистую горла, сопровождается чиханием, зудом, повышением температуры тела, затруднением носового дыхания, кашлем, слизистыми выделениями.

При бактериальной этиологии из носовых ходов может выделяться слизь бело-желтого или зеленого цвета (гнойные, серозные выделения). Другие причины гиперемии слизистой носа:

• механические травмы;
• аллергия;
• действие раздражающих веществ (пыль, аэрозоль, токсины);
• сдавливание сосудов новообразованиями, спайками, рубцами;
• острый или хронический ринит;
• аденоидит, синусит, гайморит, этмоидит и другие воспалительные заболевания.

Покраснение и отек слизистой также могут возникать по физиологическим причинам. Например, от воздействии холодом, горячей водой и т.д.

Симптомы

Помимо отека и покраснения слизистой носа при гиперемии практически всегда присутствует другая симптоматика. Она всегда определяется основным заболеванием. У взрослых могут возникать следующие жалобы:

• жжение, зуд в носу;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа;
• слезотечение;
• боль при глотании;
• першение в горле;
• головная боль;
• появление слизистых, серозных или гнойных выделений из носа.

У детей гиперемия слизистой носа проявляется следующими симптомами: частыми срыгиваниями, ухудшением сна, интенсивным газообразованием, судорожностью. Особенно тяжело переносят такое состояние дети до года, которые еще не умеют дышать ртом.

Хроническая форма

Хроническое состояние гиперемии может наблюдаться при затянувшемся насморке, частых рецидивах ринита, длительном воздействии химических, механических, термических раздражителей, работе на вредном производстве.

Реже отечность слизистой носа является следствием сердечно-сосудистых патологий, болезней эндокринной системы, нефрита, эмфиземы, бронхоэктазов. У детей хроническая гиперемия может возникать при увеличении аденоидов.

При хронической форме пациенты обычно жалуются на заложенность носа, плохой сон, постоянные носовые выделения, снижение обоняния, головную боль, состояние разбитости. Также у них наблюдается изменение цвета носовых раковин, они становятся бледными, иногда синюшного оттенка. В большинстве случаев поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин.

Читайте также:  Что это такое небулайзер: как выбрать имубулайзер для домашнего использования

Медикаментозный (реактивный) ринит

Реактивная гиперемия является ответной реакцией на медикаментозное лечение насморка. Как правило, она возникает на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Капель, спреев на основе нафазалина, тетризолина, оксинметазолина, ксилометазолина.

При медикаментозном рините происходит нарушение нормального движения сосудистых стенок, клетки слизистой перерождаются, теряются реснички, что затрудняет процесс очищения эпителия. Кроме того, у пациентов увеличиваются слизистые железы, как следствие, выделение слизи усиливается. Медикаментозный ринит сложно поддается лечению.

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить гиперемию слизистой носа, для начала требуется установить ее причину. С этой целью проводится риноскопия, сбор жалоб. Часто делают дополнительные обследования, позволяющие выявить место локализации воспалительного процесса или механическое препятствие на пути движения кровотока. Это может быть общий анализ крови, рентген пазух носа и т. д.

Лечение гиперемии напрямую зависит от диагноза пациента. В некоторых случаях она проходит самостоятельно, при устранении провоцирующих факторов. Другим пациентам может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия и даже хирургическая операция.

Гиперемия – состояние, характерное для многих заболеваний носоглотки. Ее могут вызывать новообразования, инфекции, аллергия, травмы, увеличенные аденоиды. Чтобы установить диагноз, специалист (ЛОР) должен оценить все имеющиеся жалобы пациента, провести риноскопию, сделать рентген. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Источник:

Гиперемия слизистой носа

В дословном переводе с греческого гиперемия означает: hyper – чрезмерно и haima — кровь . Гиперемия — это повышенное кровенаполнение какого либо участка кожи или органа, либо затруднение в оттоке. Гиперемия может быть вызвана следующими причинами: слишком частые сокращения сердечной мышцы, в следствии чего возникает повышенный приток крови; сужение сосудов в следствии паралитического состояния нерва.Гиперемия слизистой носа — часто встречающееся заболевание. Симптомами являются отечность и покраснения, иногда при прикосновении возникают болевые ощущения. Возникает гиперемия в следствии ринитов, гайморитов, заболеваниях слизистой носа, вызванных болезнетворными микроорганизмами, вирусами и грибками.

Хроническое воспаление слизистой носа

Хроническое воспаление является следствием постоянного насморка, Он может развиваться в нескольких формах хронического ринита и хронического гайморита. Причиной развития хронического ринита являются бактерии, вирусные инфекции либо грибок. В зависимости от формы заболевания подбирают комплексное лечение.

Гиперемия слизистой носа у детей

Организм детей, очень подвержен действиям различных микроорганизмов. Инфекциями верхних дыхательных путей дети болеют в среднем от шести до двенадцати раз за год.

Острые риниты все чаще встречаются именно в детском возрасте, причем они могут быть как инфекционными (вирусные заболевания верхних дыхательных путей), так и неинфекционными (аллергические). Вследствие ринитов возникает заложенность носа и отек (гиперемия).Гиперемия слизистой носа очень сложно переносится детьми.

Тяжесть состояния больного определяют в зависимости от возраста. Так как дети первого года жизни не умеют дышать ртом. Как следствие у грудных детей с воспалением слизистой носа возникают:

• частые срыгивания;
• повышенное газообразование;
• плохой сон;
• судорожность.

Именно поэтому гиперемия слизистой носа у детей требует безотлагательного обращения к врачу и квалифицированной медикаментозной помощи.

Симптомы гипертрофии  схожи с другими заболеваниями, поэтому не всегда сразу определяются. В основном больные жалуются на затрудненное носовое дыхание при вдохе и выдохе. Речь становится гнусавой, ощущается присутствие инородного тела. Наблюдается головные боли, выделения из носа, отсутствие обоняния, шум в ушах. 

Гипертрофия слизистой носа

Воспаление слизистой носа лечение

При гиперемии слизистой оболочки носа назначают комплексную терапию, включающую в себя антибиотики, либо различные противовирусные препараты для борьбы с микроорганизмами, являющимися причиной возникновения заболевания.

Или местное лечение, которое поможет прочистить и увлажнить слизистую. Для местного лечения используют средства на основе эфирных масел и морской воды. Подробнее в инструкциях:

Так же для лечения воспаления отоларинголог может назначить различные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• дарсенваль;
• ингаляционная терапия;
• ультразвуковое воздействие на кожу крыльев, спинки и скатов носа;
• и другие процедуры задачами которых является снятие отека, устранение воспаления, нормализация микроциркуляции, регенерация слизистой носа.

Реактивная гиперемия слизистой оболочки носа

Реактивная гиперемия слизистой возникает в случае химических повреждений при медикаментозном рините. К нему приводит чрезмерное использование препаратов на основе деконгестантов. Деконгастанты — самые популярные и быстродействующие средства от насморка.

К деконгестантам относится Ксилометазолин, Оксинметазолин, Нафазолин и Тетразолин. Деконгестанты снимают отек слизистой носа сужая сосуды.

Препараты на основе данных компонентов можно использовать на протяжении семи-десяти дней. Дальнейшее использование развивает привыкание и реактивную гиперемию. В свою очередь медикаментозный ринит очень сложно поддается лечению.

• 

Источник:

Медикаментозный ринит, как он развивается, симптомы и лечение

Медикаментозный ринит – затяжное или хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное действием лекарственных препаратов, чаще всего сосудосуживающих средств для интраназального применения.

Механизм развития

После однократного использования сосудосуживающих препаратов происходит спазм мелких сосудов слизистой оболочки полости носа.

Через несколько часов после освобождения заблокированных нервных окончаний происходит рефлекторное расширение мелких сосудов с развитием так называемой реактивной гиперемии.

Слизистая оболочка вновь переполняется кровью, набухает, вновь возникает заложенность носа и затруднение носового дыхания. Эти симптомы вынуждают больного повторно использовать сосудосуживающий препарат.

При использовании деконгестантов более 3–5 дней подряд возникает тахифилаксия, то есть привыкание к препарату. Использование капель или спреев вызывает лишь кратковременное облегчение, сменяющееся все усиливающейся заложенностью носа. Развивается своеобразный «порочный круг». Возникает медикаментозный ринит.

При повторяющемся использовании сосудосуживающих препаратов нарушается нормальное движение сосудистых стенок, начинается перерождение клеток слизистой оболочки (метаплазия). Теряются реснички поверхностных клеток, нарушается очищение эпителия.

Слизистые железы в стенке полости носа увеличиваются, усиливается продукция ими слизи. Повышается проницаемость стенок мелких кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает выход жидкой части крови в ткани и развитие постоянного тканевого отека.

Такие структурные изменения обусловливают хроническое течение медикаментозного ринита.

Симптомы

Признаки медикаментозного ринита часто беспокоят больного в течение нескольких месяцев, а то и лет. Медикаментозный ринит проявляется, прежде всего, затрудненным носовым дыханием.

Такое нарушение дыхания проходит на некоторое время после очередного использования сосудосуживающих препаратов, но возвращается вновь. Симптомы включают также отсутствие обоняния, жжение и зуд в носу.

Иногда бывают слизистые выделения в небольшом количестве, отделяются они с трудом. Выделения из носа могут сопровождаться чиханием.

Если симптомы возникают в ночные часы (чаще под утро), то у пациента может нарушаться сон. Часто медикаментозный ринит является причиной появления храпа.

Лечение

Лечение медикаментозного ринита предполагает отказ от использования сосудосуживающих препаратов. Если это вызывает сильный дискомфорт, можно попробовать впрыскивать лекарство только в одну ноздрю в течение 3 дней, затем только в другую ноздрю в течение 3 дней, постепенно уменьшая кратность приема.

Из мер общего действия следует отметить нормализацию режима сна, частые прогулки на свежем воздухе, увлажнение воздуха в помещении, хвойные ингаляции. Может помочь в лечении промывание носа солевыми растворами и препаратами на основе морской воды. Из средств народной медицины следует отметить закапывание в нос облепихового масла, а также смеси соков лука, алоэ и меда.

Фармакологическое лечение этого ринита предполагает курсовое использование глюкокортикостероидных гормонов для интраназального введения. Длительность курса обычно составляет около 1 месяца.

Терапевтический эффект этих препаратов развивается постепенно, поэтому нельзя бросать их прием при кажущейся неэффективности.

Наиболее широко применяются такие препараты, как «Авамис», «Назонекс», «Фликсоназе».

Прием топических (то есть местных) глюкокортикостероидов практически безопасен. Эти препараты не всасываются в кровь и не оказывают системного действия в подавляющем большинстве случаев.

 Все-таки их не рекомендуется использовать во время беременности, так как действие их на плод не установлено. Самым частым побочным эффектом является сухость слизистой оболочки носовой полости и развитие носовых кровотечений.

Для избежания этого рекомендуется дополнительно орошать слизистую солевыми растворами или препаратами на основе морской воды.

Медикаментозный ринит можно лечить и хирургически. Конечно, это вспомогательные (паллиативные) вмешательства, которые не устраняют причину болезни, но облегчают носовое дыхание. Принцип оперативного лечения заключается в расширении просвета носовых ходов. Для этого используется лазерная деструкция («прижигание») и некоторые другие методы.

Источник: https://ingalin.ru/lor/rinit/medikamentoznyj-rinit-kak-on-razvivaetsya-simptomy-i-principy-lecheniya-bolezni.html

Воспаление слизистой оболочки носа: препараты выбора

Преферанская Нина Германовна

Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

Ухудшение функциональной деятельности носа приводит в первую очередь к кислородному голоданию организма (гипоксии), это сопровождается головными болями, плохим самочувствием, утомляемостью и как результат нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, возникают соматические нарушения в работе жизненно-важных органов.

Носвыполняет несколько важных функций: участвует в процессе дыхания, очищает, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, обеспечивает нормальную вентиляцию легких и газообмен. Через обонятельные нейроны в полости носа мы воспринимаем запахи.

Бокаловидные клетки слизистой оболочки носа выделяют слизь, которая захватывает пыль, аллергены, механические примеси, диаметр которых во вдыхаемом воздухе более 2 мкм (8 мкм), а также микроорганизмы (в том числе вирусы, бактерии). На поверхности каждой клетки слизистой оболочки имеются специальные реснички, которые способствуют очищению носа.

60 % вдыхаемых с воздухом микроорганизмов оседает на поверхности слизистой оболочки носа. Ежедневно наш нос фильтрует более тысячи литров загрязненного, запыленного воздуха, делая при этом около 24 000 вдохов в сутки. При плохой очистке в носу, возникают воспалительные процессы. Ухудшение очищения придаточных пазух носа, вызывает чихание и насморк.

На слизистых оболочках осаждается бактериальная микрофлора, что сопровождается гнойными выделениями из носа. В дальнейшем воспалительные процессы приводят к развитию различных заболеваний носа и придаточных пазух носа, наиболее часто встречаются: ринит, гайморит, синусит, фронтит.

Все противоотечные лекарственные средства (антиконгестантные) для местного назального применения можно разделить на подгруппы: а) адренергические лекарственные средства; б) солевые назальные растворы; в) мягкие формы для назального применения;

а) Адренергические лекарственные средства: Нафазолин, Ксилометазолин, Ксилометазол, Ксиметазолин, Тетризолин, Фенилэфрин, Эфедрин и др.

Адренергические лекарственные средства стимулируют a-адренорецепторы. Противоотечное действие реализуется за счет сужения сосудов при нанесении препарата на слизистую оболочку носовых ходов и за счет уменьшения притока крови к венам.

Вследствие сосудосуживающего действия уменьшается отечность, гиперемия, экссудация слизистых оболочек носа, придаточных пазух носа и евстахиевой трубы. Это приводит к облегчению и восстановлению носового дыхания, нарушенного при ринитах, гриппе, простудных и аллергических заболеваниях.

Назначаются для лечения больных острыми ринитами различной этиологии, синуситами, отите и других простудных заболеваниях, сопровождающимися затруднением носового дыхания. При длительном применении эффект препаратов уменьшается, за счет явления толерантности, поэтому через 3-5 дней использования следует сделать перерыв на несколько дней.

Возникает опасность снижения секреции, развитие сухости слизистой и образование трещин, в которые легко проникает патогенная микрофлора. Болезнь может перейти в хроническую форму или возникнуть вторичные инфекции.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в носу у взрослых: симптомы и обследование, лечение, лечебные средства и профилактика

Нафазолин выпускается под торговыми названиями – Нафтизин, Санорин, Нафазолин, Нафазол-Хемофарм. При местном применении растворов вазоконстрикция проявляется в течение 10 минут и продолжается до 2 – 6 часов.

При ринитах вводят в нос взрослым 1–3 капли 0,1 % раствора 2–3 раза в день, детям старше 1 года – по 1-2 капли 0,05 % раствора 1-3 раза в день. При носовых кровотечениях применяют тампоны, смоченные 0,05 % раствором.

Не рекомендуется использовать при хронических ринитах.

В отличие от других препаратов Санорин представляет собой эмульсию белого цвета, которая оказывает более продолжительный сосудосуживающий эффект 12часов и в меньшей степени вызывает сухость слизистой оболочки. В состав эмульсии входит нафазолина нитрат, эфирное масло эвкалипта, борная кислота, вазелиновое масло.

Ксилометазолин выпускается под разными торговыми названиями – Ринонорм, Ксимелин, Галазолин, Тофф плюс, Гриппостат Рино, Снуп, Отривин, ДляНос.

В 1 мл содержится 0.5мг или 1мг ксилометазолина гидрохлорида, как правило это 0,1 % или 0,05 % растворы. Действие препарата наступает в течение нескольких минут и продолжается от 5часов до 10часов. Хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает функцию реснитчатого эпителия.

Ксилометазол выпускается в виде 0,1 % назального геля по 15 г. Применяется больными с ярко выраженными явлениями отечности слизистых оболочек носа и носоглотки. Назальный гель наносят на слизистую каждой половины носа в дозе 100-200 мг 1-3 раза в день. Курс лечения – 3-5 дней. Для исключения явлений привыкания повторение курса (но не более одного раза) допускается через 5-7 дней.

Оксиметазолин (Називин, Назол) относятся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), не оказывает системного действия. В лекарственных средствах содержится в виде соли оксиметазолина гидрохлорида, оказывает длительно выраженное местное сосудосуживающее действие.

Действие препарата начинается уже через 5-10 минут после впрыскивания и длится в течение 10-12 часов. Вспомогательные вещества полиэтиленгликоль и пропиленгликоль оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую носа и защищают ее от чрезмерного высыхания.

При местном назальном применении и в терапевтических концентрациях препараты содержащие оксиметазолин не раздражают слизистую и не вызывают гиперемию. Применяется при остром рините (в том числе аллергическом), вазомоторном рините, параназальном синусите, евстахиите, среднем отите.

Применяют также с диагностической целью под наблюдением врача для сужения сосудов слизистой оболочки носа. Назальный спрей выпускается в виде 0,05 % раствора и предназначен для применения в нос у взрослых и детей старше 6 лет, по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день, применять 3-5 дней.

Тизин – капли в нос в 1 мл содержат 1мг или 0,5 мг тетризолина гидрохлорида; выпускается в стеклянных флаконах-капельницах по 10 мл. После местного применения сосудосуживающий эффект развивается приблизительно через 1 мин и продолжаются от 4ч до 8 ч; всасывания практически не происходит.

Применяют интраназально, закапывают в каждую ноздрю при положении головы, слегка отклоненной назад, по необходимости, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Взрослые и дети старше 6 лет — по 2-4 капли (0,1%) в нос, дети 2-6 лет — по 2-3 капли (0,05%). Курс лечения не более 3-5 дней.

Повторное использование возможно только по истечении нескольких дней.

Фенилэфрин (Мезатон) как сосудосуживающее средство, содержится во многих препаратах, выпускаемых под торговыми названиями Ринопронт, Адрианол, Виброцил.

Фенилэфрин симпатомиметический амин, избирательно стимулирует a1–адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой носа, фенилэфрин оказывает умеренное сосудосуживающее действие.

Быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Длительное применение препаратов с фенилэфрином может приводить к снижению фармакологического действия, вызвать отек слизистой носа и заложенность носа.

Ринопронт выпускается в капсулах, 1 капсула содержит фенилэфрина гидрохлорид 20мг и карбиноксамина гидромалеата 4мг. Карбиноксамин обладает антигистаминным действием, препарат также снижает проницаемость капилляров. Применяют по 1 капсуле 2 раза в день.

В педиатрической практике используют сироп Ринопронта, применяют детям от 1года до 5лет 1 мерная ложка, от5 до12 –2 ложки и с 12 и взрослым 3 мерные ложки. Продолжительность фармакологического эффекта 10-12 часов. Виброцил содержит фенилэфрин 2.5 мг и диметиндена малеат 250 мкг.

Выпускается в виде интраназальных капель, геля и спрея. Виброцил уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов, при этом не нарушает физиологических функций мерцательного эпителия и слизистой носа.

Диметинден антагонист гистаминовых H1–рецепторов оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Эффективен при применении в низких дозах, хорошо переносится. Перед введением препарата следует аккуратно прочистить нос.

Препарат закапывают детям до 1 года — 1 капля, от 1 года до 6 лет- 1–2 капли и старше 6 лет и взрослым 3–4 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Cпрей и гель назначают детям в возрасте старше 6 лет и взрослым. Спрей по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3–4 раза в день, гелем намазывают слизистую оболочку носа.

Адрианол в состав этого препарата входит фенилэфрина хлорид и тримазолин, сосудосуживающие, противоотечные средства.

При применении Адрианола нормализуется носовое дыхание и снижается давление в придаточных пазухах носа и среднем ухе.

Способ применения: детям грудного возраста по 1капле, от1 до5 лет – по 2 капли в каждый носовой ход, детям от 5 лет и взрослым 1-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день, не более одной недели, далее перерыв несколько дней.

б) Назальные солевые растворы

«Аквамарис» содержит стерилизованную изотоническую морскую воду с природными микроэлементами, не содержит консервантов. Обеспечивает очистку и поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой носа.

Способствует разжижению и удалению экссудата, удаляет патогенные микроорганизмы, улучшает кровообращение и функции мерцательного эпителия в носовых ходах.

Применяют как лечебное, так и гигиеническое средство

«Долфин» специальное устройство (флакон-ирригатор с эндоназальной насадкой) для гигиены носа, содержит морскую экологически чистую минеральную композицию идентичную по влажности, текучести и составу Мировому Океану.

Промывание носа 1-2 раза в день снимает воспаление, ускоряет выздоровление и сокращает сроки использования сосудосуживающих лекарственных средств. Длительность использования от 1 недели до месяца. При необходимости процедуру увеличивают до 3-4 раз в день.

Применяют в комбинированной терапии при воспалительных, аллергических процессах, в целях профилактики, для гигиены при высокой концентрации пыли, газов, аллергенов во вдыхаемом воздухе.

«Салин» – 0,65 % раствор натрия хлорида в виде назального спрея для гигиенического ухода за полостью носа. Применяют для очищения полости носа от избыточного количества слизи или используют для ее увлажнения при чрезмерной сухости слизистой оболочки носа путем 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход.

в) Мягкие формы для назального применения (мазь, крем, масла)

Крем«Рино-фактор»содержит оригинальные основы животного и растительного происхождения, гвоздичное, эвкалиптовое, мятное масла, патентованный Пегус-компонент из прополиса.

Действие крема основано на мощной рефлекторной стимуляции слизистой оболочки носа, в результате чего снижается избыточная секреция слизи, уменьшаются отек слизистой и болевые ощущения, укрепляется сосудистая стенка. Пэгус-компонент из прополиса оказывает выраженное бактерицидное и противовирусное действия.

Крем в небольшом объеме наносится на слизистую каждого носового хода 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать крем более 5 дней подряд, для восстановления чувствительности слизистой оболочки носа обязательно делайте перерыв на 1-2 дня.

При воспалительных заболеваниях органов дыхания крем втирается в соответствующие биологически активные точки лица. При попадании крема «Рино-фактор» в глаза необходимо их промыть проточной водой.

Ринолекс – препарат применяется локально после предварительного очищения носа, путем намазывания носовых проходов мазью 3-4 раза в день. В 1г мази содержатся: 30 мг Ephedrine hydrochloride (эфедрин); 50 мг Sulfathiazole; 75 мг Sodium hydrogen carbonate.

Пиносол выпускается в виде: капель в нос в 10r раствора содержится: 0,3752г oleum Pini silvestris (масла сосны), 0,1r масла menthae piperitae, 0,05r масла eucalypti, 0,0032r, 0,002r azulenum, 0,17г витамина Е; — мази в нос в 10г содержит0,07225г ментола, eucalypti oleum 0,4325г, pini silvestris oleum 0,685г, 0,02175г тимола, 0,2885г витамина Е; — крема в нос в 10 г содержитPini silvestris oleum 0,38г, eucalypti oleum 0,1г, 0,0032г тимола и витамина Е 0,17г. Пиносол оказывает антисептическое, противовоспалительное и противомикробное действие, улучшает кровообращение и способствует восстановлению функций в слизистой оболочки носа.

Доктор Носов – мягкий крем содержащий экстракты лекарственных растений, прополис и эфирные масла. Применяют по мере необходимости 3-5 раз в день.

На основе эвкалиптового масла фирмой ЮСТ было разработано уникальное средство – спрей Ойкасол. Бактерицидный активный комплекс на растительной основе (эфирные масла эвкалипта, перечной мяты, розмарина, горной сосны и гвоздики), ценные компоненты эвкалипта особенно важны для органов дыхания.

Ойкасол благоприятно действует на бронхи, обладает дезинфицирующим и очищающим воздействием. Ойкасол особенно рекомендуется для людей, которые вынуждены часто или подолгу находиться в прокуренном помещении (служащие офисов, общественных учреждений), а также для тех, кто в силу своей профессии постоянно подвержен вредному воздействию пыли (дорожные рабочие, строители и т.д.

), и у которых часто возникает першение в горле, пересыхание слизистой. В этом случае Ойкасол – лучший помощник. Он прекрасно очищает воздух, нейтрализует табачный дым и другие нежелательные запахи. Эфирные масла мяты, розмарина, эвкалипта, входящие в состав Ойкасола, способствуют концентрации внимания, повышению работоспособности, уменьшают утомление у людей интеллектуального труда.

Также Ойкасол является прекрасным профилактическим средством во время эпидемий простудных заболеваний и гриппа. Достаточно 2-3 раза в день нанести Ойкасол на одежду и носовой платок. У аллергиков спрей предотвращает чихание и насморк от цветочной пыльцы. У заядлых курильщиков уменьшает вредное влияние никотина на бронхи.

Дополнительное преимущество Ойкасола состоит в том, что он не является аэрозолем, то есть не содержит озоноразрушающих веществ, возможно применение круглый год.

г). Дополнительные средства применяемые интраназально

Синупрет капли для приема внутрь,содержащие водно-спиртовой экстракт из корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены, Оказывает секретолитическое, противовоспалительное действие, способствует удалению экссудата из придаточных пазух носа, уменьшает отек слизистой оболочки и повышает ее устойчивость к экзогенным патогенным факторам. Применяется при острых и хронических синуситах. Выпускается во флаконах-капельницах с дозирующем устройством.

Правильное своевременное лечение и использование лекарственных препаратов из нескольких групп быстро снимет воспаление, восстановит физиологические функции носа и страдающий насморком больной, почувствует легкость свободного дыхания.

Стогова Н.М.

01.02.2007

Источник: