Мирамистин и хлоргексидин: аналоги, в чём разница препаратов, применение и отличия

Мирамистин – антисептический препарат российского производства, выпускается в нескольких формах, но для лечения ЛОР заболеваний чаще используется раствор для полоскания или спрей для орошения слизистой оболочки горла. 

Преимуществом препарата считается возможность использования при беременности и в педиатрии, практически полное отсутствие побочных реакций и эффективность против широкого спектра болезнетворных микроорганизмов.  

Однако важно понимать, что Мирамистин не имеет аналогов по составу, а только по терапевтическому эффекту. Ассортимент таких антисептиков большой, поэтому прежде чем выбрать любой из них, нужно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию по применению. 

Фармакологическое действие 

Мирамистин — катионный антисептик широкого спектра авктивности. Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным свойством, используется только для наружного и местного применения.

Он оказывает губительное действие на грибки, вирусы, бактерии. После применения активный компонент лекарства разрушает оболочку патогенных микроорганизмов, тем самым останавливает их дальнейшее размножение и распространение.

Основой препарата является бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат и вода. В 1 мл раствора содержится 100 мкг мирамистина. Лекарство не имеет вкуса и запаха, не всасывается в кровяной поток, не нарушает работу внутренних органов и систем.

Производитель выпускает свою продукцию в нескольких формах, при воспалительных процессах лор-органов применяют раствор для полоскания горла в концентрации 0,01% или спрей для его орошения. Стоимость 100 мл. препарата около 220 рублей. 

• Активный компонент Мирамистина хорошо взаимодействует с липидным слоем мембран микроорганизмов, что позволяет повышать проницаемость и усиливать разрушение болезных микробов.
• В результате этого эффекта гибнут аэробные и анаэробные бактерии, а также грамположительные и грамотрицательные организмы.
• Помимо этого Мирамистин стимулирует работу иммунной системы, ускоряют заживление поврежденных тканей, активизирует различные функций фагоцитов.

Инструкции по применению к препарату сообщает, что ко всему этому Мирамистин оказывает и противовирусное действие, обладает ярко выраженной осмотической активностью, купирует раневое воспаление, не вызывает аллергической реакции. Все аналоги Мирамистина имеют более узкий спектр действия, что делает препарат поистине уникальным средством. 

Показания к применению

Раствор Мирамистина можно отнести к универсальным антисептикам. Его используют в разных направлениях медицины, когда причиной болезни выступают патогенные вирусы, грибки или бактерии.

Среди основных показаний к назначению Мирамистина в ЛОР практике выступают следующие заболевания и состояния:

• насморк разной этиологии;
• ангина – катаральная, фолликулярная, лакунарная в комплексном лечении;
• аденоидит;
• отит;
• бронхит.

1. Препарат может назначаться и при других патологиях, включая те, которые вызываются грибковыми возбудителями.
2. Более того, Мирамистин часто используют при ожогах, ссадинах, воспалениях органов мочеполовой системы, стоматите, гингивите и других болезнях. 
3. Читайте так же: как правильно полоскать горло Мирамистином.

Противопоказания и побочные реакции

• Мирамистин, в отличие от многих аналогов хорошо переностся пациентами, практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает побочные реакции организма.
• Отказаться от применения антисептика нужно только в случае непереносимости действующего компонента. 
• В редких случаях после использования Мирамистина могут проявиться побочные эффекты, среди которых:

1. чувство легкого жжения;
2. кожные высыпания.

Других симптомов, которые могут свидетельствовать о непереносимости лекарства в практике врачей и пациентов не отмечалось. 

Отзывы о препарате, только положительные, но в случае гиперчувствительности к действующему веществу пациенты вынуждены искать аналог подешевле Мирамистина, который будет обладать такими же свойствами.

Список более дешевых аналогов Мирамистина

Мирамистин нельзя отнести к дорогостоющим препаратам, поскольку его цена не превышает 250 рублей за флакон, однако есть и более дешевые антисептики, которые успешно используют в лечении патологий ЛОР органов.

Самыми бюджетными препаратами считаются средства отечественных производителей:  

• Хлоргексидин – аналог дешевле Мирамистина, проявляющий высокую эффективность в терапии заболеваний вызываемых кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Выпускается в растворе для полоскания или ингаляций, предназначен только для наружного или местного использования. Стоимость не превышает 20 рублей за флакон 100 мл. 
• Ротокан – недорогой препарат на основе растительных компонентов. В составе содержится ромашка, календула и другие травы. Предназначается для ингаляций или полоскания. Стоимость раствора за 100 мл не превышает 60 рублей. 
• Хлорофиллипт – антисептик растительного происхождения. Выпускается в нескольких формах – таблетки, спиртовой раствор для полоскания или масляный раствор. Цена на лекарство около 100 – 140 рублей. 
• Фурацилин – Эффективный и недорогой противомикробный препарат с широкой антибактериальной активностью. Выпускается в таблетках, из которых можно приготовить раствор для полоскания слизистой оболочки горла. Также предоставлен в виде уже готового раствора — 0,02% 200 мл. Средняя цена на лекарство от 20 до 70 рублей. 

Перечень аналогичных заменителей для детей

Для детей список препаратов позволяющих заменить Мирамистин еще больше, но перед применением любого средства нужно проконсультироваться с врачом.

В педиатрии можно использовать следующие лекарства:

• Гексаспрей – сильный антисептик в форме аэрозоля. Основой медикамента является биклотимол, который хорошо справляется с болью в горле, ускоряет выздоровление. Может применяться с 6-ти лет. Стоимость от 227 руб. за 30 мл.
• Каметон – комбинированный препарат на основе эвкалиптового масла, ментола, хлорбутанола и камфоры. Хорошо уничтожает патогенные бактерии, устраняет боль в горле, снимает воспаление. Цена антисептика около 120 рублей. 
• Тантум Верде – хороший аналог мирамистина для детей, представляет собой противовоспалительное средство для устранения боли в горле. Препарат востребован в стоматологии, отоларингологии и предоставлен в нескольких формах, стоимость раствора для полоскания горла начинается от 320 руб. за флакон 120 мл. Детям назначается спрей с 3-х лет, который стоит от 300 руб. за 30 мл.
• Хорошей заменой Мирамистину станет спрей Орасепт, однако цена на лекарство выше, и составляет около 300 рублей. 
• Йокс – антисептик на основе повидон-йода и аллантоина. Используется для полосканий или обработки слизистой горла, эффективно снимает воспаление, устраняет болезненность, может назначаться детям с 8-ми лет. Цена не превышает 100 рублей.
• Люголь – дешевый спрей на основе йода для орошения горла или раствор для обработки слизистой ротоглотки. Препарат в форме спрея может назначаться детям с 6-ти, а раствор для обработки горла с 1 года. Стоимость лекарства от 115 руб за флакон 50 мл.
• Протаргол – протеинат серебра, с выраженной антимикробной и противогрибковой активностью. Применяется для лечения воспалений носоглотки, горла, также при отитах. Разрешен детям с 6-ти месяцев. Цена – 90 рублей. 

Мирамистин или Хлоргексидин — что лучше?

Хлоргексидин – аналог Мирамистина, только дешевле в 8 раз, который имеет другой состав, но одинаковый терапевтический эффект.

Врачи полагают, что оба препарата оказывают идентичное действие в борьбе с патогенными микроорганизмами, а единственная разница между ними – состав и цена. 

Судя по отзывам, Хлоргексидин эффективен при бактериальных заболеваниях горла. Он обладает выраженным антисептическим и противомикробным свойством, также хорошо справляется с грибками, вирусами.

Активный компонент препарата — хлоргексидин биглюконат, который подавляет штаммы многих опасных бактерий.

Выпускается лекарство в разных концентрации, но в лечении ЛОР заболеваний используют 0,05 до 0,2% раствор. Читайте так же: как разводить Хлоргексидин для полоскания горла.

В педиатрии применяют водный раствор и только после консультации с врачом.

Тантум верде или Мирамистин

Комплексное лечение отоларингологических заболеваний часто включает применение спрея или раствора для полоскания Тандум Верде, который обладает противовоспалительным, антисептическим свойством, часто применяется в терапии ангины, тонзиллита, ларингита. В состав препарата входит глицерол и бензидамин.

Действующие компоненты эффективно справляются с патогенными микроорганизмами, блокируют их рост и размножение. Тандум Верде может быть назначен детям с 3-х лет.

1. Если сравнивать препарат с Мирамистином, можно отметить их разный состав, но аналогичный терапевтический эффект от использования.
2. Как и Мирамистин, Тандум Верде может применяться в период беременности и лактации.
3. Существенным отличием между двумя препаратами считается их цена — Тандум Верде стоит чуть дороже, около 300 рублей за флакон. 

Гексорал или Мирамистин

• Одним из лучших аналогов Мирамистина считается Гексорал, который предоставлен в форме спрея, обладает стойким и широким антисептиком свойством.
• Препараты обладают похожим эффектом: уничтожают бактерии, грибки и вирусы, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами и назначаются для лечения ангины, ОРЗ, ОРВИ. 
• Однако Мирамистин обладает более широким спектром действия – он повышает местный иммунитет, способствует регенерации поврежденных тканей слизистой горла.
• Гексорал такими свойствами не обладает и его стоимость выше чем на отечественный Мирамистин. 

Октенисепт или Мирамистин 

Спрей Октенисепт также относится к антисептикам, в составе лекарства содержится феноксиэтанол и окенидина гидрохлорид.

Действующие вещества могут вызывать раздражение слизистой, и неприятный горький привкус во рту,  назначаются детям с 14 лет. Мирамистин же – безвкусная жидкость без запаха.

Антисептик Октенисепт имеет лишь одно противопоказание – гиперчувствительность к действующему веществу.

Исходя из этого можно сделать вывод, что Мирамистин будет лучше, если речь идет о лечении детей. Цена Октенисепта около 500 руб. за 1 флакон объемом 50 мл. 

Что лучше — Фурацилин или Мирамистин?

1. Фурацилин — дешевый аналог Мирамистина, оказывает похожий антисептический и антибактериальный эффект, и используется для дезинфицирования поражённых участков кожи и слизистых.
2. Его применяют для лечения ангины, стоматита, гингивита.
3. Полоскание горла Фурацилином поможет оказывать губительное действие на болезнетворные бактерии, подавлять их рост и размножение.
4. Мирамистин демонстрирует не только антисептический эффект, но и стимулирует защитные силы организма, способствует заживлению слизистых оболочек. 
5. Специалисты утверждают, что для наружного использования (раны, ожоги) лучше применять Фурацилин, а при болезнях горла – Мирамистин. 

Мирамистин или Люголь

• Сравнивая Мирамистин и Люголь, можно найти ряд отличий – оба лекарства имеют разный состав, стоимость и механизм действия.
• Люголь оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект, используется в терапии ЛОР заболеваний, может назначаться детям старше 6-ти месяцев. 
• Основным, действующим веществом аналога выступает калия йодид, растворенный в глицерине.

Читайте также:  Капли ципромед инструкция по применению глазные капли ушные капли показания к применению противопоказания

Препарат относится к природным антисептикам, губительно действует на вирусы, грибы и бактерии. Однако он имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомится перед применением. 

Мирамистин в сравнении с Люголем обладает более широким спектром действия, а также имеет лучшую переносимость, что является важным в лечении лиц, имеющих болезни эндокринной системы или непереносимость к йоду.

Хлорофиллипт или Мирамистин

К антисептикам растительного происхождения относится Хлорофиллипт, который обладает антимикробной активностью, особенно эффективен против стафилококков. 

Антисептик имеет натуральный состав – экстракт листьев эвкалипта шаровидного растворен в масле в 2% концентрации.

Оба препарата используются в терапии заболеваний горла и носа, бактериальной этиологии и могут заменять друг друга. Применять аналог можно с 3-х летнего возраста, но только когда у пациента нет аллергии на эвкалипт. 

Он хорошо проникает в слизистые, очищает лакуны от гнойных пробок и налета при ангине, также отлично справляется с неприятным запахом изо рта. Пропорции раствора для полоскания горла Хлорофиллиптом описаны в этой статье.

https://www.youtube.com/watch?v=WRxozAVHOxE

Какой из двух препаратов лучше – решать лечащему врачу, особенно когда речь идет о ребенке. 

В заключение

Рассмотренный ассортимент препаратов, позволяющих заменить Мирамистин – большой, и чтобы не ошибиться с выбором, необходима консультация с врачом.

Любое ЛОР заболевание невозможно вылечить одним препаратом для полоскания или орошения горла. Терапия требует индивидуального комплексного подхода, который формулирует отоларинголог после проведения диагностики.

Мирамистин — безопасный и эффективный антисептик современного поколения.

Источник: https://pneumoniae.net/analogi-miramistina/

Препараты “Мирамистин” и “Хлоргексидин”: в чем разница? Отзывы :

При покупке того или иного лекарства человек практически всегда задается вопросом о том, нельзя ли приобрести аналог по более доступной цене.

Современная фармакология предлагает своим потребителям массу аналогичных и взаимозаменяемых средств. О таковых пойдет речь в сегодняшней статье.

Вы узнаете, какая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином», а также сможете ознакомиться с отзывами об этих препаратах.

Предварительная характеристика

Прежде чем узнать о лекарствах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница), стоит ознакомиться с этими медикаментами лучше. Оба средства являются хорошими антисептиками. Приобрести их можно без назначения врача в любой аптеке. Они продаются в разных объемах и формах. Емкости с распылителем предназначены для удобства применения.

Многие пациенты считают, что являются одним и тем же средством препараты «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница между ними – люди не видят. Несмотря на это, отличия все же есть. Лекарства имеют свои характеристики. Рассмотрим более подробно имеющиеся отличия и узнаем, можно ли заменить одно лекарство другим.

Ценовая категория

Значимая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином» в цене. Как вы уже знаете, оба препарата можно приобрести без рецепта в аптеке. Емкости, в которых они продаются, разные. За 50 миллилитров раствора «Мирамистин» вам придется заплатить порядка 250 рублей. Антисептик «Хлоргексидин» стоит дешевле: не более 20 рублей за 50 миллилитров.

Пациенты нередко сообщают о том, что предпочтение отдается «Хлоргексидину». Все из-за привлекательной стоимости препарата. Нередко у людей складывается ошибочное мнение, что медикаменты одинаковые.

Если углубиться в состав препаратов, то можно выяснить, что растворы имеют разную химическую формулу. В «Мирамистине» содержится бензилдиметил аммоний моногидрат, а в «Хлоргексидине» — хлоргексидин биглюконат. В этом первое и главное отличие препаратов.

Ведь именно от состава зависит способ работы и действие медикамента.

Сфера использования

Что можно сказать об использовании медикаментов «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница? При ангине оба эти средства используются пациентами с целью обработки миндалин и воспаленной гортани. Они устраняют бактериальный налет и обеззараживают слизистые поверхности. Также применяются они и для орошения других зон: в гинекологии, стоматологии, оториноларингологии, хирургии.

Оба лекарства эффективны против бактерий. Средство «Мирамистин» справляется еще и со сложными вирусными инфекциями, оно активно уничтожает вирус герпеса, ВИЧ и другие. «Хлоргексидин» не в силах справиться с подобными. Итак, второе отличие препаратов – способ их действия.

Показания и противопоказания, описанные аннотацией

Чтобы узнать более подробно о растворах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница между ними), стоит обратиться к инструкции. В аннотации прописано, что оба антисептика предназначены для обработки поверхности кожи.

«Хлоргексидин» инструкция рекомендует использовать для обеззараживания хирургических инструментов, твердых поверхностей. Его следует применять для очищения рук медицинского персонала, кухонных рабочих. Аннотация о «Мирамистине» сообщает, что раствор используется для обработки воспаленной кожи, ран, порезов и ожогов.

Его применяют для орошения слизистых оболочек. Используется данное лекарство и для лечения детей (при фарингите, рините, стоматите).

Оба медикамента нельзя применять при высокой чувствительности к действующему веществу. Разница между ними в том, что «Хлоргексидин» нельзя использовать для детей и при аллергических кожных реакциях. Инструкция утверждает, что концентрированный раствор вовсе может быть опасен для человека, так как обработка им вызывает ожоги и повреждения кожи.

Способ и длительность применения

Если говорить о способе применения лекарств «Мирамистин» и «Хлоргексидин» — в чем разница? Раствор «Хлоргексидин» наносится на кожные покровы (в частности, и руки) на протяжении двух минут.

Если речь идет об обработке твердых поверхностей и инструментов, то его применяют в неограниченном количестве. Вагинально препарат вводится исключительно в форме суппозиториев.

Для орошения слизистых оболочек медикамент применяется не более 7 дней подряд. Такова рекомендация врачей.

«Мирамистин» врачи назначают на более длительный срок. Так как действие препарата мягкое, его можно использовать неограниченное время. Рекомендуется применение антисептика для орошения миндалин и горла при тонзиллите или фарингите. Вводить лекарство допустимо в носовые ходы при ринорее. Применяется медикамент и вагинально. Назначается данный антисептик с целью профилактики или лечения.

Побочные реакции и неприятные ощущения во время использования препаратов

Могут спровоцировать аллергию оба лекарства: «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница для носа? После нанесения на слизистые оболочки антисептики вызывают жжение.

В случае с «Мирамистином» оно проходит очень быстро и обычно не доставляет дискомфорта пациенту. Применение «Хлоргексидина» интраназально чревато неприятным жжением, сухостью, которые проходят очень долго.

При обработке горла лекарство «Мирамистин» не создает дискомфорта. Средство «Хлоргексидин» же имеет неприятный горький вкус.

Применение «Мирамистина» редко вызывает побочные реакции. В большинстве случаев медикамент переносится хорошо даже маленькими детьми. «Хлоргексидин» способен раздражать кожу и слизистые оболочки, пересушивать, вызывать сильную аллергию. Известны случаи, когда обработка полости рта «Хлоргексидином» вызывала окрашивание зубов, разрушение эмали, отложение камня и нарушение вкуса.

Дополнительная информация

Какие данные еще есть о препаратах «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница для горла? Как вы уже знаете, последний раствор имеет горький вкус.

Поэтому его применение с целью обработки гортани и миндалин может быть некомфортным. При случайном проглатывании «Мирамистина» неприятных последствий ожидать не стоит. А вот если внутрь попадет «Хлоргексидин» — это опасно.

При случайном проглатывании медикамента следует немедленно вызвать рвоту и промыть желудок.

Лекарство «Мирамистин» может использоваться в офтальмологии. Им обрабатывают глаза при коньюнктивитах. Применение «Хлоргексидина» в этой сфере противопоказано. Если препарат попал в глаза, то нужно промыть их немедленно большим количеством воды. После этого обязательно покажитесь доктору. Медикамент может спровоцировать сильный ожог.

«Мирамистин» и «Хлоргексидин»: в чем разница?

Отзывы потребителей часто сообщают о том, что эти растворы одинаковы. На самом же деле у лекарств есть колоссальные отличия. Их недопустимо взаимозаменять.

Пациенты на собственном опыте могут убедиться в том, что медикаменты отличаются. Препарат «Хлоргексидин» при обработке слизистых зон вызывает жжение, покраснение. Потребители говорят о неприятном горьком вкусе, который иногда провоцирует рвоту. Антисептик «Мирамистин», по мнению пользователей, достаточно дорогой.

Но он в то же время имеет свои плюсы. Раствор мягко обрабатывает слизистые зоны, не вызывает раздражения. Использовать его для детей легко. Медикамент не имеет горького вкуса, он напоминает обычную водичку. Эффективность раствора подтверждена исследованиями.

Он устраняет как бактериальные, грибковые, так и вирусные инфекции.

Многие пациенты недоумевают: чем отличаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин», в чем разница? Для ингаляций, согласно врачебному мнению, может назначаться только первый антисептик. Он используется при бактериальных и вирусных бронхитах, трахеитах.

Лекарство «Хлоргексидин» запрещено вводить ингаляционным путем. Такое лечение может вызвать сильнейший ожог дыхательных путей и слизистых оболочек. В результате терапия не только не принесет облегчения.

Вам придется расхлебывать последствия такого лечения.

Вместо заключения

Как вы уже смогли понять, средства «Мирамистин» и «Хлоргексидин» лишь на первый взгляд кажутся одинаковыми. Их предназначение абсолютно разное. Поэтому если вам назначили «Мирамистин», не стоит заменять его в целях экономии.

Неправильное применение препарата влечет за собой неприятные последствия, устранение которых может обойтись вам гораздо дороже. Перед применением любого препарата обязательно изучите аннотацию, прилагающуюся к нему.

Лечение детей должно согласовываться с врачом. Крепкого вам здоровья!

Источник: https://www.syl.ru/article/283162/new_preparatyi-miramistin-i-hlorgeksidin-v-chem-raznitsa-otzyivyi

Общее и разница между Мирамистином и Хлоргексидином

Судя по отзывам, Хлоргексидин также эффективно помогает при бактериальных инфекциях горла, как и Мирамистин. Между тем, использовать первый препарат вместо второго с этой целью не совсем правильно.

Читайте также:  Что делать, когда у человека пропало обоняние и нет вкуса: причины и лечение заболевания

В чем разница мирамистина и хлоргексидина

Хлоргексидин — изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это — монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество.

Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до «хлоргексидина биглюконат».

Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.

Как ясно из названия вещества, в его основе находится хлор, который является токсином не только для микробов, но и для человека. Напомним, что это — газ.

В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка.

Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.

Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг.

 в СССР предпринимаются попытки синтеза «идеального» антибактериального препарата для нужд космоса.

Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».

Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это — бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.

Мирамистин — одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.

В российской медицинской практике Мирамистин начал широко применяться с начала 2000-х гг. Сложно найти более универсального препарата: он используется в урологии и венерологии, хирургии и дерматологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии.

Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:

• более благоприятный профиль безопасности;
• чрезвычайно широкая сфера применения.

Общее у Хлоргексидина и Мирамистина

• антибактериальные антисептические средства;
• высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
• сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
• не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.

Область применения Мирамистина и Хлоргексидина

Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.

Таблица 1. Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения

МирамистинХлоргексидин
Изначально:Универсальный антисептик для условий космосаВ хирургической практике, для дезинфекции рук медицинского персонала, инструментовВ настоящее время:В Гинекологической, урологической практикеДля дезинфекции кожи, ожогов, ранДля профилактики и лечения венерических заболеванийпри инфекционных Воспалительных процессах в ротовой полостиТолько для препаратов с низким содержанием хлоргексидина – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%)До и после оперативных вмешательств во ртуПри ношении стоматологических ортопедических конструкцийВоспаления слизистой дыхательных путейпропитка гигиенических салфетокСинуситПропитка одежды для больных, находящихся в стационарах (США)Воспалительные процессы в суставахОбработка имплантатов и катетеров

Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин — это не одно и то же.

• в урологической, гинекологической практике;
• для дезинфекции ран, ожогов;
• для лечения и профилактики ИППП —

Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.

Преимущества и недостатки препаратов

Разница между Хлоргексидином и Мирамистином хорошо видна после анализа их преимуществ и недостатков.

Таблица 2. Сравнение некоторых характеристик Хлоргексидина и Мирамистина.

 ХлоргексидинМирамистин
Антибактериальная эффективностьПримерно на одном уровнеВкусГорькийНейтральныйПереносимость больнымиВызывает жжение, раздражение при нанесении на слизистыеНе вызывает реакции раздражения у большинства пациентовОграничения по применениюНе рекомендовано беременным и лактирующим женщинам, детям до 18 летОтсутствуютСистемное влияниеПри попадании препарата внутрь имеетсяОтсутствуетСтоимостьВ 17 раз дешевлеВ 17 раз дороже

Как видно из таблицы, Хлоргексидин отличается одним преимуществом — низкой стоимостью. Мирамистин, напротив, обладает важными с точки зрения потребителя преимуществами.

Что лучше для горла Мирамистин или Хлоргексидин

Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:

• Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
• Гексикон;
• Амидент.

Растворы с концентрацией 0,5%-1% — так же для обеззараживания ожогов, ран.

Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.

Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:

• для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
• при бактериальных поражениях кожи;
• в терапии венерических инфекций;
• в стоматологии.

При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.

Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.

Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:

• в инструкции по применению указано, что это средство для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов;
• препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
• хорошо переносится;
• показан к использованию всеми категориями пациентов.

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Хлоргексидин входит в некоторые сложносоставные лекарства для горла:

• спрей Лидокаин Асепт (+ лидокаин);
• спрей Анти-Ангин (+ тетракаин);
• пастилки Дрилл (+ тетракаин).

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина по показаниям к применению многочисленны. Вот наиболее распространенные:

Активные вещества в перечисленных лекарственных средствах отличны от содержащихся в препаратах, рассматриваемых в настоящей статье.

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/miramistin-ili-hlorgeksidin.html

Хлоргексидин или Мирамистин? Что лучше?

Автор Марина Кузнецова | 2018-11-19

• Дорогие друзья, здравствуйте!
• Сегодня по вашим просьбам будем сравнивать два антисептика: Хлоргексидин и Мирамистин.
• Мы вчитаемся в инструкции того и другого средства и выясним, в чем их отличия, когда лучше предложить Хлоргексидин, а когда Мирамистин.
• Я также набросаю список запросов покупателей, при которых вы можете их предлагать.
• Поехали!

Действующие вещества 

1. Иногда слышу, что это одно и то же.
2. На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:
3. нет, действующие вещества у них разные.
4. В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».
5. Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.
6. Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы.

В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин. Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и  волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена.  Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

• Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.
• Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.
• В 1993 году вышла первая партия препарата.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

• В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
• В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
• В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

Мирамистин:

1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
2. Активирует процессы регенерации (заживления).
3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Хлоргексидин

Мишени для него:

1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
2. грибы – в инструкции виды не указаны.
3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят  из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

1. Мирамистин
2. Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.
3. Вдобавок:

• активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.

• активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

Читайте также:  Цефтриаксон: действие антибиотика, инструкция по применению укола цефтриаксона, дозировка и побочное действие

В интернете мне попалась мазь Мирамистин, которая показана, в том числе, для лечения микозов стоп. Но в российских аптеках я ее не нашла. Или есть?

Вывод:

Спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
4. Нагноившиеся раны.
5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

• Мирамистин:
• Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.
• Остальные показания те же.
• Дополнительно:

• Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
• При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Системные эффекты

Хлоргексидин

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО: тем не менее производитель предупреждает:

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

1. Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.
2. Особые указания:
3. При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

Мирамистин

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод:

Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

Хлоргексидин

• Аллергическая реакция.
• Сухость кожи.
• Кожный зуд.
• Дерматит.
• Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
• Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
• Отложение зубного камня.
• Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Мирамистин

• Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
• Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

 Противопоказания

Хлоргексидин:

• Повышенная чувствительность.
• Дерматиты.

Осторожно:

• Дети.
• Беременные.
• Кормящие.

Мирамистин

• Индивидуальная непереносимость.

• Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.
• Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!
• По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.
• Вывод:
• Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Вкус

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – нейтральный.

Цена

Хлоргексидин – низкая.

Мирамистин – значительно выше.

Общий итог

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

• Низкая цена.
• Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
• Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

• Много побочных.
• Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
• Горький на вкус.
• Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

• Шире спектр действия.
• Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
• Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
• Нейтральный на вкус.
• Мало побочных.
• Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

1. Высокая цена.
2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

 Формы выпуска. Когда что?

1. Хлоргексидин
2. 0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.
3. 0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.
4. Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.
5. Мирамистин
6. С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.
7. Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.
8. Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.
9. Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Запросы покупателей, когда можно предложить раствор антисептика

1. Мне какой-нибудь антисептик в дорогу.
2. Раздражение после эпиляции.
3. Раздражение кожи после бритья.
4. Влажная (водяная) мозоль. (Обработать иглу и кожу антисептиком, осторожно проткнуть мозоль, обработать кожу повторно антисептиком).
5. Чем продезинфицировать ухо после прокола?
6. Чем продезинфицировать кожу после пирсинга/тату?
7. Чем можно обрабатывать трофическую язву? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
8. Чем обрабатывать пролежни? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
9. Чем обрабатывать обувь при грибке, чтобы вновь не заражаться?
10. Мне что-нибудь от грибка стопы. (Предложите противогрибковое средство плюс Хлоргексидин для обработки обуви и здоровой кожи стопы).
11. Хожу в бассейн/сауну. Есть ли что-то, чтобы защитить себя от грибка?
12. Язвы во рту.

    (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами. Если стоматит у ребенка – предпочтение Мирамистину).

13. Десны воспалились. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
14. Белый налет во рту, принимала антибиотик.

    (Если кандидоз полости рта у ребенка – Мирамистин. Маленьким детям в рот не прыскать! Намотать на палец бинт, намочить Мирамистином и обрабатывать рот).

15. Удалили зуб. Чем можно пополоскать рот? Врач ничего не назначил.
16. Мне спирт для уколов.

    – (Предложите 0,5% спиртовой раствор Хлоргексидина).

17. У меня ангина. Мне что-нибудь для полоскания горла. Только подешевле. (Хлоргексидин).

Что еще? Добавляйте!

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов  не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

• Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?
• Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.
• Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Источник: https://nikafarm.ru/xlorgeksidin-ili-miramistin-chto-luchshe