Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Содержание
  • В сети Интернет сейчас без труда можно найти рейтинг лучших средств от насморка, который считается довольно безобидным заболеванием.
  • Однако, нездоровый человек в такой ситуации испытывает значительный дискомфорт в виде заложенности носа, мешающей нормальному протеканию дыхательного процесса, выполнению домашних и рабочих дел, а также не позволяющей полноценно выспаться.
  • При хронической заложенности носа развивается кислородное голодание, деформируется голос, присоединяются бактериальные инфекции.

Причины насморка

На сегодняшний день в многочисленных аптечных пунктах представлен огромный ассортимент средств, направленных на устранение заложенности носа. Однако, необходимо знать, какое лекарство выбрать, и как это сделать.

Нос начинает реагировать выделением слизистых выделений на появление вирусной, бактериальной или грибковой инфекции ил, какого-либо аллергена.

Кроме этого, причиной развития ринита может стать сбой гормональной системы и неправильная работа вегетативной системы – данные факторы относят к группе вазомоторных.

Ещё существует такое явление, как медикаментозный характер заболевания, что обусловлено чрезмерным употреблением сосудосуживающих капель.

  1. Несмотря на то, что можно использовать народные средства, лучше подобрать лекарственный препарат, проконсультировавшись с врачом, который, проведя тщательное обследование, поставит точный диагноз.
  2. Все лекарственные препараты от насморка можно подразделить на несколько групп, которые составляют как дешевые средства, так и дорогие, или к примеру, солевые, антисептические или на растительной основе.
  3. Самые популярные будут рассмотрены в данном материале.

Капли с сосудосуживающим действием

Данная разновидность капель для носа назначается при чрезмерном расширении сосудов носовых ходов, сопровождающихся отёками ткани. При продолжительности насморка менее недели, а также при отсутствии проявлений бактериальной или аллергической формы, взрослые могут самостоятельно приобрести какое-либо лекарственное средство из этой группы.

Такая классификация медикаментов, как сосудосуживающие капли, имеют в своём составе список компонентов, воздействующих на адреналиновые рецепты, которые содержат периферические капилляры и способствуют их сужению:

  1. Нафазолин;
  2. Оксиметазолин;
  3. Ксилометазолин;
  4. Фенилэфрин.

Воздействие вышеперечисленных компонентов снижает степень отёчности носовых ходов, из которых выходят слизистые выделения, что способствует восстановлению дыхания.

Основное терапевтическое воздействие от применения данного препарата оказывается благодаря нафазолину, сужающему сосуды носа, из-за чего отёчность спадает и снижается количество слизистых образований. Помимо того, что нафазолин оказывает местное воздействие, часть его поступает в кровоток.

При частом применении препарат негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и почки. При воздействии на сердце, частота его сокращений увеличивается, как и показатель артериального давления.

Санорин выпускается в трёх разновидностях, показания к применению которых зависит от причины возникновения ринита. Препарат нельзя употреблять при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства, а также при ряде заболеваний. В число побочных эффектов входит бессонница и головокружение. В продаже Санорин представлен в виде спрея и капель.

42b1d622d5eaf12b27026270521f69dc 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Санорин

Достоинства:

  • снижение отёчности слизистой;
  • уменьшается количество слизистых образований;
  • можно капать на ночь;
  • четыре наименования препарата;
  • возможность использования в виде капель или спрея;
  • невысокая стоимость.

Недостатки:

  • поступление компонентов в кровь;
  • негативное влияние на сердце и почки при чрезмерном использовании;
  • возможность повышения давления и обострения тахикардии;
  • наличие таких побочных эффектов, как бессонница и головокружение.

Отривин – это швейцарский препарат, отличающейся высокой эффективностью за счёт сосудосуживающего действия. Использование этого лекарственного средства помогает полностью снять отёк слизистой, но не способствует лечению ринита – его следует использовать для облегчения носового дыхания. Являясь довольно безопасным, Отривин редко вызывает побочные эффекты.

На фармацевтическом рынке представлено три формы, в которых реализуется продажа данного препарата: спрей, капли и жидкость, чтобы промывать нос. Преимуществом спрея считается удобство в использовании, а также точность дозировки. Капли позволяют уменьшить дозу применяемого препарата.

Жидкость для промывания носа способствует вымыванию слизистых выделений вместе с вирусами и бактериями.

Отривин можно использоваться при любой разновидности насморка, в том числе аллергическом, кроме хронического. Вложенная инструкция допускает применение людям любой возрастной категории. Применение Отривина дольше 10-дневного курса недопустимо – это приведёт к снижению эффективности лекарственного средства, а также быстрому развитию тахифилаксии.

Жидкость для промывания носа не способствует возникновению привыкания. При длительном применении спрея и капель появляется привыкание. В число побочных эффектов входят такие проявления, как головные боли, головокружения, аритмия, высокое артериальное давление. Также, не рекомендуется применять Отривин при ряде хронических заболеваний.

  • Препарат продаётся по цене чуть подешевле 220 рублей.
  • Отривин
  • Достоинства:
  • высокая эффективность действия;
  • полное снятие отёка слизистой при первых применениях;
  • возможность полностью нормализовать дыхательный процесс;
  • редкость побочных эффектов от использования;
  • реализация в аптеках в трёх формах;
  • возможность применения при любом типе ринита;
  • вымывание из носа вирусов и бактерий;
  • подойдёт для детей с рождения и взрослых;
  • спрей позволяет точно дозировать используемое лекарство;
  • возможность введения малой дозы в капельной форме.

Недостатки:

  • эффективное только при кратковременном применении;
  • развитие тахифилаксии от длительного использования;
  • капли и спрей вызывают привыкание;
  • имеется ряд побочных эффектов;
  • нельзя применять при некоторых заболеваниях хронического характера.

Действие любого антибактериального средства направлено на уничтожение микробных инфекций, вызывающих насморк.

Изофра – это французские антибиотические увлажняющие капли, который реализуется в продаже в виде спрея и во флаконе. Изофра может успешно применяться при гайморите. Противопоказан к использованию до одного года, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Несмотря на то, что большинству пациентов этот препарат подходит, в ряде случаев он способен вызывать аллергические реакции. Не рекомендуется продлевать курс лечения дольше недели. Отпускается по рецепту врача, который назначает, как принимать медикамент.

Стоимость препарата составляет около 200 рублей.

f95cdd604b8ce32eb672e954405521bd 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

  1. Изофра
  2. Изофра
  3. Достоинства:
  • антибактериальный принцип действия;
  • возможность купить спрей или флакон;
  • наличие особых антибиотиков в составе;
  • допустимо применение при гайморите.

Недостатки:

  • минимальный возраст использования составляет один год;
  • противопоказан к применению из-за индивидуальной непереносимости компонентов;
  • может вызвать аллергию;
  • курс лечения не может превышать одну неделю;
  • продаётся по рецепту врача.

Полидекса – это французский препарат от ринита антибиотического действия. В аптеках продаётся в виде бесцветных капель и спрея. В его состав входит ряд сильнодействующих компонентов, таких как универсальные антибиотики, гормоны и сосудосуживающие компоненты. Использование Полидекса помогает избавиться от заложенности в ушах, гнусавости голоса, боли в носу. Препарат стоит около 350 рублей.

Недопустим к применению при индивидуальной непереносимости компонентов, а также аллергических реакциях на них, а также в возрасте до трёх лет, при наличии ряда хронических заболеваний.

Не используется перед соревновании профессиональными спортсменами, поскольку способен повлиять на показатели теста на допинг. Так как капли не всасываются в кровяной поток, то возможность передозировки исключается. Может появиться аллергическая реакция в виде кожных высыпаний.

Капли допустимо применять с другими лекарственными препаратами, кроме отдельных антибиотиков и Аспирина. Нельзя использовать во время вакцинаций.

432c8c431b5e9cb3602db55a409ec7ae 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Полидекса с фенилэфрином спрей назальный флакон 15 мл

Достоинства:

  • антибиотическая направленность;
  • возможность покупки в виде спрея или капель;
  • сочетание сильнодействующих компонентов в составе;
  • снятие ряда симптомов насморка;
  • капли не всасываются в кровь;
  • передозировка данным препаратом исключается.

Недостатки:

  • стоимость выше аналоговых конкурентов;
  • невозможность применения при индивидуальной непереносимость;
  • нельзя использовать при склонности к аллергическим реакциям;
  • минимальный возраст применения для детей составляет три года;
  • нельзя использовать перед проведением допинг-тестов;
  • возможны проявления аллергии в виде высыпаний на коже;
  • нельзя применять с Аспирином и рядом антибиотиков;
  • запрещён к использованию в сочетании с живыми вакцинациями.

Такое явление, как аллергический насморк, может стать причиной контактирования слизистых оболочек носа с аллергенами, а также при употреблении некоторых продуктов питания. Подбором антигистаминных препаратов занимается лечащий врач после проведения подробного обследования и выявив аллерген.

Аллергодил – это итальянский антигистаминный препарат от насморка. Для лечения носовой области реализуется в форме спрея. Применяется при аллергических реакциях сезонного и несезонного происхождения.

Используется до устранения симптомов аллергии. Преимуществом препарата считается невысокая стоимость — от 300 рублей. Можно применять непрерывно в течение полугода. Способен вызывать ряд побочных эффектов.

69d5c20b466174be3f2b9f24a948912c 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

  • Аллегродил
  • Аллергодил спрей
  • Достоинства:
  • противоаллергенное действие спрея;
  • для лечения носа представлен только в одной форме;
  • можно применять при сезонных и несезонных аллергических реакциях;
  • доступная цена;
  • возможность длительного применения.

Недостатки:

  • наличие побочных эффектов.

Кромогексал – это немецкий антигистаминный лекарственный препарат, представленный в виде спрея. Приблизительная средняя цена на флакон спрея составляет около 200 рублей. Принимать этот препарат, снимающий отёчность, зуд и оказывающий противоаллергенное действие, допускается в течение месячного срока. Рекомендован при медикаментозном рините.

Данное лекарственное средство лучше не применять людям, имеющим непереносимость какого-либо его составляющего. Противопоказан женщинам, находящимся в положении. Минимальный возраст к началу применения составляет пять лет. Нельзя использовать при почечной недостаточности.

Возможно проявление аллергической реакции в виде раздражения слизистых оболочек и изменению вкусовых реакций.

0f01baa217f70d6902cfdb247cd1a06b 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

  1. Кромогексал
  2. Кромогексал спрей
  3. Достоинства:
  • антигистаминная направленность препарата;
  • снятие отёчности носа;
  • уменьшение зуда;
  • возможность длительного использования;
  • назначается при медикаментозном рините.

Недостатки:

  • противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости;
  • запрещён при беременности;
  • нельзя использовать ранее пятилетнего возраста;
  • противопоказания при почечной недостаточности;
  • может привести к раздражению слизистых оболочек;
  • способен влиять на вкусовые реакции.

Противовирусные виды лекарств применяются, если у пациента ослаблен иммунитет, а также в целях профилактики респираторных заболеваний. Их действие основано на приведении в действие иммунных клеток, останавливающих распространение вирусной инфекции. Также, такие составы способствуют более лёгкому протеканию болезни.

Интерферон – это противовирусный препарат, обладающий широким спектром действия, который можно отнести в группу бюджетные аналоги дорогих.

Так как главной направленностью лекарства является уничтожение бактерий, то нецелесообразно применять его в целях профилактики или на начальном этапе развития ринита. В аптеках его можно купить в виде спрея, порошка или капель. Отпускается без рецепта.

Однако, его нельзя использовать при определённых заболеваниях. Также, использовав Интерферон, пациент может почувствовать повышение температуры тела, что обусловлено выработкой организмом иммунных клеток. В редких случаях возможны побочные эффекты.

Вещество не входит в число всасывающихся в кровь. Ещё на что обратить внимание – Интерферон не рекомендован к сочетанию с сосудосуживающими каплями, во избежание пересушивания слизистой носа. Стоимость жидкой формы — от 125 рублей.

Читайте также:  Особенности применения раствора эуфиллина в ампулах для ингаляции

4891cd7f7123a4f57abc2344cf30abef 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

  • Интерферон жидкий
  • Интерферон лейкоцитарный
  • Достоинства:
  • противовирусная направленность препарата;
  • имеет широкий спектр действия;
  • продаётся в трёх формах;
  • можно купить без рецепта врача;
  • не всасывается в общий кровоток.

Недостатки:

  • не подходит для профилактики;
  • противопоказан при ряде заболеваний;
  • не применяется в начале болезни;
  • возможно повышение температуры тела;
  • могут проявиться побочные эффекты;
  • нельзя сочетать с сосудосуживающими каплями.

Ингарон – это противовирусный медикамент, относящийся к группе дженерики. Представлен на рынке в виде капель, активизирующий деятельность иммунных клеток и убивающий микробы. Пригоден к применению в начале ОРВИ или гриппа. Курс лечения составляет одну неделю. Недостатком лекарственного состава является его высокая стоимость – около 1000 рублей за флакон.

41bb6ec274a1d0ffb52d327b78def0ab 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Ингарон

Достоинства:

  • убивает вирусные бактерии;
  • активизирует деятельность иммунных клеток;
  • можно применять на начальной стадии инфекционного заболевания.

Недостатки:

  • продолжительность курса составляет неделю;
  • высокая цена.

На сегодняшний день в аптечных сетях предоставлено огромное количество препаратов от насморка различной направленности.

В данном материале были представлены самые лучшие из них, по мнению российских потребителей, а также их достоинства и недостатки, помогающие ответить на вопрос какое лучше купить.

Однако этот перечень не является исчерпывающим – отдельной темой является ряд рекомендаций как подобрать аналоги. Однако, перед приобретением любого лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.

Какое средство от насморка вам помогает?

Источник:

Спрей для носа – эффективные назальные препараты против насморка

Источник: https://nyaganngp1.ru/bronhi/effektivnye-sprei-dlya-nosa-ot-nasmorka.html

Как выбрать спрей от насморка

Существует одно хорошее выражение: «если насморк лечить, то потребуется неделя, а если не лечить, то он пройдет сам за 7 дней».

И это действительно так, ведь сильнодействующих препаратов, способных избавить от соплей быстро, практически не существует, а значит, выбрать спрей от насморка, чтобы вылечить болезнь за одно применение, невозможно.

Лечение насморка заключается во вторичной профилактике бактериальных осложнений (отит, гайморит и др. синуситы) и облегчении его тягостных симптомов.

Выбрать спрей от насморка сложно еще и потому, что болезнь вызывают различные причины, да и лечение на разных стадиях отличается. Поэтому, выбирая лучший спрей, нужно знать конкретно причину болезни и с каким симптомом нужно бороться.

Преимущество спрея перед каплями

Новая и удобная форма лекарственного препарата — спрей от насморка — обладает рядом преимуществ перед каплями:

  1. Точный расход лекарства. Капли не всегда удается отсчитать, поэтому чаще они попадают в нос в большом количестве, что предрасполагает к развитию побочных эффектов, пересушиванию слизистой носа.
  2. В спрее лекарство находится в мелкодисперсном состоянии, что обеспечивает его лучшее проникновение в ткани, оно не вытекает наружу, не стекает по задней стенке глотки.
  3. Удобнее пользоваться в транспорте, на работе.

bea97953905bedcc626ecc7aa2f71cba 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Спрей не рекомендуется использовать для детей младше года – имеется риск развития спазма гортани, т. е. развития острой дыхательной недостаточности.

Причины

Насморк, или ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, чаще развивается при вирусных инфекциях либо после переохлаждения у лиц со сниженным иммунитетом, страдающих хроническими заболеваниями. Вирус повреждает эпителий носа и тем самым создает условия для развития бактериальной инфекции.

Второй причиной может быть аллергия. Аллергический насморк бывает сезонным, в период цветения растений, либо круглогодичным при атипичной реакции на бытовые аллергены.

Как лечить простудный насморк

Существует 2 подхода – это устранение причины заболевания и симптоматическое лечение. У инфекционного, или простудного, насморка выделяют 3 стадии:

  1. Сухая стадия, когда нос раздражен и чешется. Больной постоянно чихает, плохо воспринимает запахи. Продолжительность стадии — максимум два дня, лечение заключается в назначении противовирусных спреев в нос.
  2. Стадия обильных жидких выделений. У больного сильный насморк, беспокоит заложенность носа, конъюнктивит, покалывание и приглушенность в ушах. Лечение развернутое, направлено на борьбу с тяжелыми и неприятными симптомами.
  3. Слизисто-гнойная стадия. Отмечается улучшение самочувствия, проходит заложенность носа, восстанавливается обоняние, но из-за присоединения бактериальной флоры сопли приобретают зеленый или коричневый цвет, становятся густыми и тягучими. Поэтому основными препаратами лечения являются антибактериальные спреи.

Спрей для первой стадии

6f36390ab4a2a8f1aa8cd505382663a4 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Список противовирусных спреев в нос:

  • Интерферон;
  • Гриппферон спрей;
  • Лаферон назальный;
  • Деринат. Его можно использовать не только в первые дни болезни, но и позже. Деринат повышает иммунитет и восстанавливает воспаленную слизистую оболочку.

Для подсушивания слизистой, вымывания и очищение носа от обильных жидких соплей нужно орошать полость носа спреем из слабо концентрированного солевого раствора:

  • Салин (0,65%);
  • Ринолюкс (0,65%). Эти спреи являются недорогим вариантом лечения.

Сосудосуживающие средства использовать в сухую стадию ринита не стоит, они только пересушивают слизистую, доставляя больному дискомфорт, выражающееся в покалывании и жжении в носу.

Спрей для второй стадии

Суть лечения на этой стадии заключается в восстановлении нормальной выработки слизи и предупреждении бактериальных осложнений. Вторая стадия — самая неприятная из-за ярко выраженных основных симптомов заболевания.

Сосудосуживающие

932e21d70c05b0f92abcfba148e4c7c8 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Но симптомы облегчаются временно. Чтобы не заработать медикаментозный ринит, использовать сосудосуживающие можно не более 5 дней подряд.

Наиболее распространенные сосудосуживающие спреи:

  • Самый хороший спрей от насморка для детей и беременных – это Назол кидс. Он содержит фенилэфрин, действует очень мягко и непродолжительно, что обеспечивает безопасность для нежной слизистой носа ребенка. Разрешен с 2 лет.
  • Содержащие оксиметазолин – Назол, Африн, Нозакар, Фазин. Эти препараты более эффективные, их сосудосуживающего действия хватает на весь день. Спрей Оксиметазолин не применяют у детей младше 6 лет.
  • Содержащие ксилометазолин – Отривин, Ксилен, Галазолин, Фармазолин и др. По действию схожи с оксиметазолином, эффект длительный. Возрастных ограничений по действующему веществу нет.

Чтобы избежать нежелательных последствий от длительного применения сосудосуживающих препаратов, их можно заменить на вяжущие капли 3% Протаргол, 3% Колларгол. Они действуют аналогично сосудосуживающим, устраняют воспаление и заложенность, предупреждают развитие бактериальных осложнений.

При жидких выделениях Протаргол подсушивает нос и устраняет заложенность, при густых выделениях способствует быстрому их отделению от стенок носа и выходу наружу. Вяжущие препараты разрешены с 2 лет в концентрации 1–2 % соответственно количеству лет маленького пациента.

Солевые спреи

fbbefe7da63facc611e4a6902cd79279 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

  • Квикс;
  • Аквамарис;
  • Долфин;
  • Хьюмер – хороший солевой детский спрей от насморка.

Солевые спреи на основе морской и океанической воды нормализуют солевой обмен и выработку секрета, уничтожают вирусы и бактерии, повышают местный иммунитет и за счет гиперосмолярности снимают отек. Для орошения носа, растворы нужно разогревать до температуры 31–33 градуса.

Спрей для гнойной стадии насморка

Любой гной в носу нужно лечить с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Спрей с антибиотиком быстро справляется с гноем, предупреждает развитие гайморита и отита. Но использовать его в первые дни простуды бессмысленно и даже вредно – неоправданное использование антибиотиков приводит к мутациям бактерий и вызывает резистентность.

Спреи для лечения бактериального ринита:

  • Изофра. Курс лечения составляет не более недели, препарат разрешен даже для лечения маленьких детей.
  • Биопарокс. Имеет более узкий список чувствительных бактерий, разрешен для детей с 2,5 лет.
  • Полидекса. Комбинированный спрей от насморка, содержит 2 антибиотика, сосудосуживающий и гормональный компоненты. Спрей от насморка для детей разрешен с 2,5 лет.

75b501700f32d7d9eddd7205ad8e104f 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Гомеопатия

При первых признаках заболевания можно выбрать для лечения гомеопатический спрей от насморка. Они содержат натуральные растительные вещества и минералы, поэтому совершенно безопасны для детей и беременных женщин.

Названия спреев:

  • Делуфен, снимает отек, оказывает сосудосуживающее и увлажняющее действие, устраняет неприятные ощущения в носу;
  • Эуфорбиум;
  • Делуфен;
  • Асинис;
  • ЭДАС.

Перечисленные препараты состоят из разных веществ, но оказывают общее увлажняющее действие. Их эффективность научно не доказана, нельзя сказать, какой из них обладает преимуществом перед остальными. Гомеопатический препарат нужно подбирать индивидуально, но если он не помог, повторное его использование также не принесет результатов.

Как лечить аллергический насморк

de328b9f41ffd821302906ddac6a5390 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

При их неэффективности или непереносимости, в более тяжелых случаях назначают назальные глюкокортикостероиды. При сильной заложенности допускается орошать нос вышеперечисленными сосудосуживающими препаратами.

  1. Антигистаминные. Устраняют зуд в носу, насморк, чихание, глазные симптомы, но практически не влияют на заложенность носа.
    • Гистимет;
    • Виброцил, в виде спрея разрешен с 6 лет, капли – с новорожденности;
    • Назаваль;
    • Азеластин;
    • Аллергодил;
    • Левокабастин.

    Антигистаминные спреи обычно назначают для лечения взрослых и детей с 6 лет.

  2. Глюкокортикостероиды. Высокоэффективные спреи, помогают через несколько дней от начала использования, максимального эффекта можно достичь не ранее, чем через неделю.
    • Назарел;
    • Беклометазон (Беконазе, Насобек, Альдецин);
    • Будесонид;
    • Назакорт.

    Глюкокортикостероиды рекомендуется назначать взрослым и детям старше 6 лет, безопасность их применения у маленьких детей не доказана.

  3. Кромоны. Используются для профилактики аллергического насморка, а также при первых его симптомах:
    • Кромогексал;
    • Кромоглин;
    • Кромосол.
  4. Для промывания носа нужно выбирать гипотонические солевые растворы:
    • Салин;
    • Но-соль;
    • Отривин бэби.

Спрей при насморке имеет ряд преимуществ перед каплями в нос. Но если насморк запущен или осложнен бактериальной инфекцией, то одним спреем болезнь не победить – консультации врача и его лекарственных назначений избежать не получится.

Источник: https://antigaimorit.ru/nasmork/sprej-ot-nasmorka.html

Лучшие назальные препараты в аэрозольной форме с антибиотиками

Спрей для носа с антибиотиком используется преимущественно для лечения бактериального и гнойного воспаления в придаточных пазухах.

В отличие от таблетированных антибиотиков, аэрозоли не проникают в системный кровоток и потому не приводят к дисбактериозу кишечника.

С помощью дозатора лекарство преобразуется в мелкодисперсную жидкость, которая проникает не только в носовые каналы, но и придаточные синусы.

Местные антибиотики используются для лечения осложненных бактериальных воспалений в носоглотке.

В их состав входят противомикробные вещества, которые разрушают мембраны болезнетворных бактерий или препятствуют их дальнейшему размножению.

При составлении антибактериальной терапии предпочтение отдается именно аэрозолям, а не каплям, так как они орошают практическую всю поверхность слизистой носа и околоносовых пазух.

Показания к применению

9cb5541ed085592772997ce411732845 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Прежде чем впрыскивать в нос антибактериальный аэрозоль, нужно убедиться в том, что причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Дифференцировать бактериальный ринит от других видов насморка можно по цвету и консистенции назальных выделений. Появление густого экссудата зеленоватого или желтоватого оттенка в большинстве случаев указывает на бактериальное происхождение ринореи.

Читайте также:  Ингаляции с беродуалом и физраствором детям и взрослым от кашля

Микробная флора активно размножается в носоглотке и поэтому развитию болезни часто сопутствуют симптомы интоксикации — головные боли, вялость, невысокая температура, отсутствие аппетита и т.д.

Назальные выделения быстро загустевают и поэтому закупоривают собой хоаны (внутренние носовые каналы).

В связи с этим затрудняется носовое дыхание, из-за чего больному приходится дышать исключительно ртом.

Бактериальный синусит и ринит никогда не сопровождаются чиханием и выделением водянистой и прозрачной назальной слизи.

Аэрозольные препараты с антибиотиками обычно используют при лечении таких заболеваний:

  • бактериальный ринофарингит — сочетанное воспаление слизистой носа и глотки;
  • гайморит (максиллит) — воспаление парных верхнечелюстных синусов (пазух), располагающихся на уровне щек по обе стороны от носовой перегородки;
  • сфеноидит — воспаление непарной клиновидной пазухи, которая находится в основании черепа на уровне переносицы;
  • этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта, располагающегося в решетчатой кости у самого основания носа.

Бактериальное поражение придаточных синусов чревато развитием опасных осложнений, так как некоторые из них располагаются рядом с гипофизом, зрительным нервом и крупными артериями.

Для купирования воспаления обычно применяют не только системные препараты, но и аэрозоли для интраназального введения.

Они быстро уничтожают инфекцию, вследствие чего ускоряется регресс воспаления непосредственно в местах локализации болезнетворной флоры.

Список препаратов

Антибиотики в нос назначаются лишь в экстренных случаях при развитии тяжелых бактериальных осложнений и синуситов.

Неадекватное и запоздалое лечение респираторных болезней может стать причиной возникновения остеомиелита, менингита, сепсиса или абсцесса мозга. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо уничтожить возбудителя инфекции в очагах воспаления, т.е.

полости носа и придаточных синусах. Лучше всего с этой задачей справляются местные препараты с антибактериальными компонентами.

«Изофра»

075af94d178dc60029e837eb7b595a92 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Аэрозоль с антибиотиком широко применяется в терапии назофарингита и синусита бактериального происхождения. Кроме того, его можно использовать в профилактических целях в период реабилитации после оперативного вмешательства. Продолжительность курса противомикробной терапии и дозировка зависит от формы и стадии развития заболевания. При этом минимальная продолжительность лечения составляет 7 дней, в течение которых состояние пациента должно улучшиться. Отсутствие терапевтического эффекта является серьезным основанием для пересмотра схемы терапии ЛОР-заболевания или поставленного диагноза.

Фрамицетин может оказывать негативное влияние на кохлеовестибулярный аппарат плода, поэтому беременным женщинам «Изофра» не назначается.

«Полидекса с фенилэфрином»

Аэрозоли комбинированного действия относятся к числу самых эффективных препаратов против синусита.

«Полидекса» — спрей противовоспалительного, сосудосуживающего и антибактериального действия, в состав которого входит два типа антибиотика (полимиксин, неомицин), синтетические глюкокортикостероиды (дексаметазон) и сосудосуживающие компоненты (фенилэфрин). Используется он для лечения не только носоглотки, но и среднего уха, т.е. бактериального отита.

«Полидекса с фенилэфрином» быстро купирует воспалительно-инфекционные процессы в полости носа и гайморовых синусах.

В связи с невысокой системной абсорбцией (всасыванием в кровоток), лекарство не вызывает побочных реакций.

Однако при передозировке именно фенилэфрин может оказывать негативное действие на сосуды в носоглотке. Поэтому превышать рекомендуемую специалистом дозировку аэрозоля нельзя.

Комбинированные спреи назначаются пациентам с тяжелыми бактериальными осложнениями. Тем не менее, использовать их можно только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

  • 09eb804fbc6f171d770c91609baf011b 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, списоккоронарная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • неконтролируемая гипертензия;
  • опоясывающий герпес;
  • конвульсии в анамнезе.

«Полидекса с фенилэфрином» — лекарство сосудосуживающего действия, поэтому использовать его дольше 7 дней не рекомендуется. Игнорирование мер предосторожности часто влечет за собой появлением синдрома отмены и медикаментозного насморка.

«Фюзафюнжин»

«Фюзафюнжин» («Биопарокс») — местный антибиотик противовоспалительного действия, который используется при бактериальном воспалении верхних отделов респираторного тракта. Курсовое применение аэрозоля способствует:

  • уменьшению отечности в носоглотке;
  • регрессу воспаления в придаточных синусах;
  • восстановлению носового дыхания;
  • устранению симптомов интоксикации;
  • уменьшению секреции слизи в носовой полости.

Неправильное применение спрея может спровоцировать бронхоспазмы и зудящие высыпания на коже.

Противомикробный аэрозоль оснащен удобным распылителем, благодаря которому лекарственная взвесь проникает в самые труднодоступные места носоглотки.

За счет этого достигается максимальный терапевтический эффект от проведения местной антибактериальной терапии.

«Фюзафюнжин» целесообразно использовать при лечении назофарингита, синусита, максиллита, аденоидита и других бактериальных воспалений в ЛОР-органах.

Особенности применения

Неправильное использование назальных спреев существенно снижает эффективность противомикробной терапии и даже может стать причиной осложнений. Чтобы усилить действие антибактериальных компонентов в аэрозоле, нужно учитывать не только дозировку, но и особенности применения местных препаратов:

  1. перед использованием спрея следует очистить носовую полость от слизи с помощью увлажняющих препаратов («Мореназал», Физиомер», Но-Соль») или физраствора;
  2. при сильной заложенности носа желательно закапать в нос деконгестанты («Тизин», «Галазолин», «Нокспрей»), которые быстро устранят отечность и восстановят проходимость носовых путей;
  3. сделайте несколько распылений спрея в воздух, чтобы добиться правильного дозирования средства;
  4. расположив флакон вертикально, введите распылитель в ноздрю на 2-3 мм;
  5. после впрыскивания мелкодисперсной взвеси сделайте неглубокий вдох, чтобы аэрозоль проник в околоносовые синусы;
  6. аналогичным образом обработайте препаратом второй носовой канал.

Правильное и своевременное использование интраназальных антибиотиков избавляет от необходимости применения системных препаратов. Но если при прохождении противомикробной терапии состояние больного не улучшается, в схему лечения включают антибиотики в виде внутримышечных инъекций или таблеток для перорального приема.

Предостережения по применению

dbab65e2062a5c490970713c93773c4f 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

  • локальной сосудистой дистонии;
  • носовым кровотечениям;
  • медикаментозному риниту;
  • аллергическим проявлениям (крапивница, зуд);
  • атрофии слизистой носа.

С осторожностью антибактериальные спреи должны использовать людьми, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.

В период вынашивания плода и лактации местные препараты с антибиотиками обычно не назначаются. Исключения делают только в том случае, если потенциально возможные осложнения представляют для внутриутробного развития ребенка больший вред, чем побочное действие лекарства.

Заключение

Спрей с антибиотиком — препараты первой линии, которые используются для лечения бактериального воспаления в носовой полости. При распылении спрея лекарственная взвесь проникает в самые удаленные отделы воздухоносных путей. Поэтому местные препараты часто включают в терапию гайморита, ринофарингита, этмоидита и сфеноидита.

«Полидекса с фенилэфрином», «Фюзафюнжин» и «Фраминазин» («Изофра») — лучшие спреи с антибиотиками. В их состав входят компоненты, к которым чувствительны практически все штаммы бактерий, вызывающие развитие ЛОР-заболеваний. Своевременное и адекватное лечение болезней препятствует появлению тяжелых осложнений, к которым относится менингит, абсцесс мозга, пансинусит и т.д.

Прежде чем использовать аэрозоли, рекомендуется очищать носовую полость от густых слизистых выделений. Таким образом можно ускорить проникновение антибиотика в очаги поражения.

При сильной заложенности носа до использования антибактериального спрея желательно закапать сосудосуживающие капли или спреи, которые улучшат проходимость носовых путей и тем самым поспособствуют проникновению лекарства в околоносовые синусы.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/lekarstva-nosa/aerozoli/sprej-s-antibiotikom.html

Спрей в нос от насморка список

Заложенность носа чаще всего развивается при воспалительном процессе в слизистой оболочке в полости носоглотки. Спрей для носа назначается врачами для устранения гайморита, ринита и ОРВИ, и такая форма медикамента имеет массу достоинств.

Действующее вещество поступает к проблемной зоне и воздействие на желудочно-кишечный тракт полностью исключено. Несмотря на то, что большинство лекарственных средств можно приобрести в аптеке без рецепта, подбирать их все же должен специалист.

Что такое спрей от насморка

При закапывании в нос обычных капель происходит достаточно неравномерное обеззараживание полости. Кроме этого, они не способны проникнуть в околоносовые гайморовы пазухи, поэтому эффективность интраназальных капель при гайморите не так высока.

При использовании лекарственного средства в форме спрея жидкость преобразуется в мелкодисперсную смесь, которая равномерно обеззараживает всю носовую полость. Таким образом, медикамент попадает в каждую зону носоглотки.

Распыление медикамента происходит под определённым напором, поэтому активное вещество способно проникать в наиболее отдалённые её части и даже околоносовые пазухи. Такая процедура, как орошение носа спреями на основе морской воды, служит своеобразной гигиенической процедурой для гайморовых пазух и профилактики гайморита.

Преимущества и недостатки спреев

Многие пациенты задаются вопросом, что же приобрести в аптеке для лечения насморка — спрей или капли. Многие специалисты говорят о необходимости использования спрея в том случае, если такая форма существует у выбранного фармакологического средства.

На сегодняшний день спрей от насморка считается одним из наиболее популярных средств, которое обладает массой преимуществ перед иными формами лекарств:

  • при использовании спрея охватывается вся слизистая оболочка носовых ходов, что позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта;
  • при распылении лекарственное средство проникает в дальние участки носовых ходов и гайморовы пазухи;
  • спрей от заложенности носа можно распылять в любом удобном положении, в то время как для лечения каплями необходимо расположиться горизонтально или сильно откинуть голову;
  • при применении спрея отсутствует необходимость определять точную дозировку лекарства;
  • в аптеках представлен широкий ассортимент лекарственных средств в форме спреев, предназначенных для лечения, увлажнения и гигиены носа.

Несмотря на массу достоинству спреев для носа, можно выделить и некоторые недостатки. Главным минусом такой формы лекарственного средства является запрет на его использование в детском возрасте. Дело в том, что струя способна вызывать проникновение инфекции в слуховую трубу и стать причиной ларингоспазма.

f3c28315890f90a1b854a559e5926240 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Детские врачи не рекомендуют применять спрей при лечении новорождённых и грудных детей, а лучше всего до исполнения ребёнку 3 лет. Ещё одним недостатком спреев для носа служит более высокая цена по сравнению с каплями, а также отсутствие такой формы лекарства у некоторых медикаментов.

Виды спреев в зависимости от назначения

Спреи для носа могут назначаться по следующим причинам:

  1. Аллергическая реакция. С помощью такой формы препарата удаётся уменьшить отделение секрета и не затормозить дальнейшее развитие патологии за счёт присутствия в спрее антигистаминного вещества.
  2. Простудные заболевания. С помощью спрея удаётся устранить заложенность, купировать воспалительные процессы и ускорить выведение болезнетворных агентов из организма.
  3. Кандидоз. При такой грибковой инфекции происходит поражение области рта и носа. Спреи оказывают выраженное фунгицидное действие на зоны, которые расположены глубоко в носовых ходах.
  4. Прививки. Отдельные виды препаратов с вакциной поступают в организм человека именно в виде капель для носа.
  5. Обезболивание. Нередко при проведении операций в качестве анестезии применяется местно средство в виде спрея или аэрозоли.
  6. Травмы носа и перенесённые хирургические вмешательства. Благодаря спрею удаётся очистить носовую полость, снять отёчность тканей и размягчить образовавшиеся корочки.
  7. Сбои в работе иммунной системы и высокий риск простудных заболеваний. Отдельные виды спреев содержат иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, за счёт которых удаётся не допустить заражения в осенне-зимний период.

Читайте также:  Сумамед и азитромицин, аналог российского производства: показания к применению, критерии выбора препарата

Сегодня на фармакологическом рынке представлены разнообразные виды спреев, которые служат представителями разных групп медикаментозных средств. Для лечения патологий носа могут назначаться:

  • противоаллергические;
  • антисептические;
  • сосудосуживающие;
  • гомеопатические спреи.

Кроме этого, для лечения могут назначаться лекарства с антибиотиками и увлажняющие спреи с гипертоническим и изотоническим раствором.

Препараты против аллергии

На самом деле, невозможно вылечить аллергию у взрослых с помощью спрея для носа. В такой ситуации аэрозоли применяются в качестве вспомогательного средства на основе антигистаминных и гормональных компонентов. Противоаллергические спреи помогают облегчить проявления патологии и снять отёчность тканей.

Самыми хорошими противоаллергическими спреями считается следующий список препаратов:

  1. Афлубин Назе. Такой спрей от соплей содержит лишь растительные компоненты и считается гомеопатическим средством. С его помощью удаётся быстро устранить заложенность носа и облегчить состояние пациента. При аллергии следует распылять Афлубин Назе через каждый час на слизистую оболочку носа. Применение спрея перед сном позволяет существенно облегчить дыхание и спокойно спать всю ночь.
  2. Виброцил. Спрей от насморка и заложенности носа обладает как противоаллергическим, так и выраженным сосудосуживающим действием. Главным отличием такого вида медикамента считается мягкое и бережное воздействие на слизистую носоглотки. Спрей относится к группе антигистаминов и применять его разрешается с 6 лет.
  3. Авамис. Такое лекарственное средство применяется для устранения насморка симптоматического генезиса и в том числе аллергического происхождения. Он помогает быстро убрать воспаление, отёк и нормализовать дыхание через нос. В состав противоаллергического спрея входит фторированный кортикостероид и флутиказон, поэтому его не разрешается применять без консультации со специалистом.
  4. Назонекс. Такой спрей от аллергии подавляет производство медиаторов воспаления и замедляет высвобождение арахидоновой кислоты. Кроме этого, препарат помогает не допустить развития быстрой аллергической реакции в области носоглотки. Назонекс разрешается применять во время беременности и в детском возрасте при заложенности носа, поскольку он плохо абсорбируется тканями и кровеносными сосудами.

f09a943164b2a931de8863207df5a053 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

При терапии заложенности носа аллергического характера также широко применяются стероидные спреи Альдецин и Фликсоназе. Наиболее популярным комбинированным средством с противоаллергическим эффектом считается Виброцил.

Сосудосуживающие спреи

При применении такого вида лекарственных средств происходит сужение сосудов, что позволяет быстро избавиться от заложенности носа и нормализовать дыхание. В медицинской практике такой эффект называется симптоматическим, поскольку сосудосуживающие спреи не лечат болезнь, а лишь на некоторое время устраняют симптоматику.

Такие спреи часто назначаются при гайморите, вазомоторном и аллергическом насморке и отёчности тканей при бактериальном рините. Несмотря на высокую эффективность препаратов при лечении патологии у них имеется существенный недостаток.

Сосудосуживающие спреи не разрешается применять в течение длительного времени, поскольку они могут вызывать привыкание. Кроме этого, в последующем возможно развитие аллергического отёка и повышение ломкости капилляров.

Именно по этой причине не разрешается злоупотреблять сосудосуживающими средствами и даже в том случае, если в них содержатся растительные компоненты.

Для лечения ринита могут назначаться дешёвые и дорогие сосудосуживающие спреи:

  • Нафтизин;
  • Ксилен;
  • Називин;
  • Тизин Ксило.

Викс Актив — это спрей с эвкалиптом, который можно применять при различных видах ринита для восстановления дыхания. Сосудосуживающие препараты действуют на кровеносные сосуды достаточно быстро, а лекарственный эффект может сохраняться около 12 часов.

Необходимо научиться правильно пользоваться спреем, что позволит избежать нежелательного эффекта.

При передозировке медикамента либо при слишком продолжительном впрыскивании сосудосуживающих средств возможно развитие медикаментозного отека, с которым не удаётся справиться с помощью других лекарств.

Спреи с антибиотиками

Основным показанием к использованию спрея для носа с антибиотиком является затяжной насморк.

Кроме этого, такие медикаменты могут назначаться при риске развития гайморита и иных патологий, которые сопровождаются размножением патогенных микроорганизмов в полости носа.

Спрей с антибактериальным компонентом эффективен лишь при неосложненном насморке, а при более серьёзной патологии требуется проведение системной терапии.

В большинстве случаях антибиотики не сопровождаются развитием побочных эффектов, но при этом не разрешается их применять бесконтрольно без консультации со специалистом. Дело в том, что бактерии вырабатывают устойчивость к спреям и в последующем лечение придётся проводить с помощью мощных антибиотиков:

  • Биопарокс – это спрей для носа с антибиотиком, в котором основным действующим компонентом служит фузафунгин. Препарат оказывает выраженное антимикробное действие, которое дополняется противовоспалительным эффектом. Распылитель разрешается применять при различных патологиях органов дыхания бактериальной этиологии, в том числе при рините и гайморите. Не разрешается использовать спрей от ринита при лечении детей до 2,5 лет, а также при наличии у пациента повышенной чувствительности к составляющим компонентам.
  • Изофра — это лучший спрей местного действия, в котором присутствует антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов. Лекарственное средство оказывает выраженное бактерицидное действие и особенно эффективно при борьбе со многими возбудителями острых микробных заболеваний носа без привыкания. Спрей Изофра разрешается применять взрослым при бактериальных ринитах, гайморитах и ринофарингитах.
  • Полидекса с фенилэфрином содержит в своём составе несколько соединений, что позволяет добиться комплексного воздействия. Препарат отличается повышенной активностью по отношению к широкой группе грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В то же время спрей Полидекса не разрешается использовать при патологиях почек, во время беременности и грудном вскармливании.

300527bbb3db9a5ca6fe0fbde9d6b28b 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Гормональные спреи

Назальные спреи от насморка нашли широкое применение для лечения аллергии и полипозных синуситов, протекающих в хронической форме. Основу спреев составляют местные гормоны, которые отличаются продолжительным действием и не попадают в системный кровоток. Применение гормональных спреев не вызывает побочных реакций за исключением повышенной сухости слизистой во время применения:

  • Насобек является лекарственным средством на основе беклометазона и начинает действовать спустя несколько суток после первого использования. Фликсоназе и Авамис — это названия назальных спреев, которые разрешается применять при аллергии и полипозных образованиях в носу. Препарат необходимо впрыскивать 1 раз в день в каждую ноздрю.
  • Назонекс содержит такое активное вещество, как мометазон. Гормональный аэрозоль является представителем нового поколения и отличается быстрым действием. Спрей совершенно безопасен, и использовать его разрешается с 3 лет.

Увлажняющие спреи

Нередко причиной ринита и заложенности носа становится слишком сухой воздух в помещении. Для того чтобы справиться с таким неприятным симптомом и жить без насморка, врачи могут назначать увлажняющие спреи для носа, которые считаются совершенно безопасными не вызывают развития побочных эффектов.

В аптеках можно приобрести морской спрей, в состав которого входят натуральные кристаллы соли, обогащённые полезными микроэлементами:

  • АкваМарис является увлажняющим спреем, который содержит эктоин. За счёт такой молекулы удаётся не только защитить слизистую полости носа и различных раздражителей, но и купировать воспалительный процесс. Такое средство можно применять для устранения аллергических реакций, что помогает не допустить инфицирования слизистой полости. Часто специалисты назначают АкваМарис в качестве средства от поллиноза во время активного цветения растений.
  • Аквалор — это недорогой спрей на основе морской воды, в котором присутствует множество полезных натуральных микроэлементов. С помощью такого лекарственного препарата удаётся не только увлажнить слизистую, но и устранить отёчность тканей. Показанием к назначению спрея Аквалор являются сильные риниты с катаральными водянистыми или серозными выделениями. Медикамент помогает освободить носовую полость от скопившейся слизи, размягчить корочки и удалить инфицированные выделения при гайморите бактериальной этиологии.

Применение Аквалора позволяет существенно сократить период выздоровления, а с помощью морской соли удаётся избежать развития опасных осложнений. Нередко спрей Аквалор применяется после операций на носовой полости с целью снижения опасности развития локальных осложнений.

Иммуностимуляторы с противовирусной активностью

В отличие от большинства спреев такая группа лекарственных средств воздействует на всю иммунную систему. На сегодняшний день наиболее эффективными считаются следующие препараты подобного действия:

  1. Гриппферон. В составе препарата присутствует интерферон, который считается одним из главных регуляторов противовирусной активности в организме человека. С его помощью удаётся усилить ответ иммунной системы против патогенных микроорганизмов и повысить сопротивляемость организма при эпидемии простудных заболеваний. Гриппферон разрешается использовать как во время беременности, так и в период лактации.
  2. ИРС-19. В состав такого лекарственного средства входят остатки клеточных стенок бактерий, которые активизируют защитные механизмы организма и повышают производство антител против патогенов. Такую вакцину разрешается применять с трехмесячного возраста, но она противопоказана во время беременности.
  3. Деринат. В препарате присутствует дезоксирибонуклеат натрия, который активизирует работу иммунной системы и способствует удалению болезнетворных возбудителей из организма человека.

1419e492f0291e9503fee334f9e8656d 1 - Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Основным достоинством интраназального способа введения иммуностимуляторов с противовирусной активностью считается тот факт, что они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Комбинированные препараты

Для лечения патологий носа могут назначаться комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько составляющих компонентов.

Ринофлуимуцил содержит в составе муколитик и туаминогептан, что позволяет ускорить выведение слизи из пазух и слизистой. Туаминогептан оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие на организм.

Виброцил обладает слабым лавандовым запахом и содержит деконгестант — фенилэфрин и диметинден. Основным назначением к его применению считаются риниты в острой и хронической форме, синуситы и аллергический насморк.

Ярким представителем антисептических препаратов является спрей Мирамистин, который обладает широким спектром антимикробного влияния. Он обладает слабым противогрибковым действием и устойчив в отношении многих бактерий.

Удобной формой выпуска лекарственных средств считаются спреи для насморка, с помощью которых удаётся повысить эффективность лечения. Несмотря на то, что они быстро устраняют симптоматику и облегчают дыхание, применять их рекомендуется после предварительной консультации со специалистом.

Источник:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: