Гнойный отит у ребенка: фото, симптомы, чем лечить и последствия

Оглавление страницы - свернуть/развернуть

Такая патология как гнойный отит преимущественно встречается в детском возрасте, причем зачастую заболевание приобретает рецидивирующий характер. Факторы, способствующие развитию недуга, могут быть самыми разнообразными: от обычного насморка до ослабленного функционирования защитных функций организма.

Даже самые малозаметные симптомы гнойного отита у ребенка должны стать основанием для посещения компетентного специалиста, ведь данная болезнь весьма опасна, в особенности в детском возрасте. Далее речь пойдет о способах определения и терапии такой патологии в детском возрасте.

Гнойный отит у детей

Гнойный отит – недуг, развивающийся в среднем отделе уха человека, а именно в барабанной полости. Это небольшое пространство в височной кости, отвечающее за принятие и обработку поступающих звуков.

При такой форме недуга происходит воспалительное поражение слизистой оболочки в ухе, при этом наблюдается образование и скопление гнойных масс.

Справка. Данный недуг считается намного опаснее по сравнению с катаральной формой, так как может спровоцировать потерю слуха и различные внутричерепные осложнения.

Появление гнойного отита среднего уха у ребенка может послужить причиной возникновения проблем с формированием речевой функции. Отмечаются случаи, когда такое заболевание вызывает нарушения психоэмоционального развития, сложности с восприятием информации, что значительно снижает уровень качества жизни.

Данный вид патологии намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения. Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:

  • слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
  • у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов, которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
  • дети более подвержены частым респираторным заболеваниям.

Кроме этого, существуют и дополнительные факторы, значительно увеличивающие риск развития воспалительного процесса в ухе малыша. К ним можно отнести:

  1. Переохлаждение.
  2. Недостаток в витаминах.
  3. Попадание жидкости в уши.
  4. Ослабление защитных функций.
  5. Длительное применение антибиотиков.

Как выглядит гнойный отит у ребенка: фото

Основной причиной возникновения заболевания являются различные воспалительные процессы в полости носа и горла, аденоиды, хронический ринит, респираторные болезни, вирусные инфекции.

Это ведет к образованию чрезмерного количества слизистых масс в носовой полости.

Эта слизь во время сильного высмаркивания может попадать в слуховую трубу и закупоривать ее. В результате, происходит нарушение вентиляции и дальнейшее распространение инфекции, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса в среднем отделе уха.

Важно! Родители обязательно должны научить своего малыша правильно высмаркиваться, то есть поочередно из каждой ноздри и, не прилагая чрезмерных усилий.

Схема развития гнойного отита у детей выглядит следующим образом:

  • проявление первичных признаков заболевания – отмечается общее ухудшение состояния, заложенность ушей, шум;
  • нарастание болезненных ощущений в ушах – особенно сильно боль проявляется в горизонтальном положении на спине. Слизистая оболочка среднего уха сильно воспалена;
  • усиление боли – болевой синдром становится пронзительным, отдающийся в височную область. Болезненность при касании сосцевидного отростка;
  • пик болевого синдрома – болевые ощущения распространяются в области ушей и шеи. Также у ребенка могут болеть зубы, глотка, глаза. Отмечается повышение температуры тела. Это доперфоративная стадия, длительность которой может быть от нескольких часов до 3 дней;
  • уменьшение болевых ощущений – из ушек начинают обильно выделяться гнойные массы, но еще отмечаются шум в ушах и тугоухость. Температура тела нормализуется. Это перфоративная стадия, при которой гнойные массы выделяются из уха около недели;
  • купирование воспалениярепаративная стадия, при которой происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки.

У детей заболевание не всегда проходит все этапы, довольно часто оно завершается на доперфоративной стадии, то есть повреждения барабанной перепонки не происходит.

Симптомы гнойного отита у детей

Проявление подобной патологии в детском возрасте характеризуется сильными болезненными ощущениями в ушах.

Данный признак сопровождается частым плачем, малыш начинает капризничать и нервничать.

Характер боли при этом может быть пульсирующим, стреляющим режущим, ноющим.

Ночью дискомфортность ощутимо нарастает, в результате чего нарушается сон. Кроме того, у детей отмечается возникновение таких симптомов:

  1. Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  2. Кожа бледнеет.
  3. Ухудшение слуха.
  4. Постоянный шум в ушах.
  5. Появление гнойных масс с кровью.
  6. Повышение температуры тела.

Значительно сложнее дела обстоят с выявлением заболевания у новорожденных малышей и грудничков. В этой ситуации родителям могут помочь определить недуг у своего крохи такие изменения в его поведении:

  • беспокойство и плаксивость;
  • отказ от еды;
  • появление рвоты;
  • малыш постоянно пытается лечь на бок, где находится больное ушко.

При появлении этих признаков родители должны срочно бить тревогу, поскольку существует высокий риск появления серьезных последствий.

Виды гнойного отита у детей

Детский гнойный отит разделяется на несколько разновидностей, каждому из которых свойственны свои отличительные характеристики.

Специалисты классифицировали данный отит на 3 вида:

Острый гнойный отит среднего уха у детей характеризуется сильными болевыми ощущениями и ведет к образованию гноя в ухе. Если немедленно не приступить к терапии заболевания, то есть угроза приобретения хронической формы данного заболевания, которая характеризуется постоянным воспалением барабанной перепонки и полости. Как итог, слух может медленно ухудшаться.

Двусторонний гнойный отит у ребенка – поражаются сразу оба уха. Эта форма недуга очень опасная, в особенности для раннего детского возраста. Детские отиты почти в 90% случаев носят двусторонний характер, но с возрастом их количество уменьшается. Это обуславливается развитием органа слуха.

Рецидивирующий гнойный отит – диагноз, который ставиться в том случае, если болезнь развилась повторно через небольшой промежуток времени после первой. Такое явление – результат либо неправильного лечения, либо несоблюдения назначенной врачом терапии. К повторным заболеваниям, в том числе, приводят и воспаления аденоидов.

Чем лечить гнойный отит у детей

Для того чтобы справиться с заболеванием и предупредить появление опасных последствий, ребенка нужно срочно показать специалисту. Терапия должна подбираться ЛОРом в соответствии со стадией заболевания, его проявлениями. Продолжительность лечения также определяет врач.

Несоблюдение схемы лечения, выписанной доктором, может спровоцировать рецидив болезни, а также различные осложнения. Именно поэтому очень важно вести контроль за лечением малыша.

Терапия проводится комплексно с использованием лекарственных препаратов, а также с проведением различных процедур, действие которых способствует скорейшему выздоровлению. Рассмотрим подробнее эти направления при лечении среднего гнойного отита у детей.

Медикаментозное лечение

Как правило, при данном заболевании специалисты назначают немаленький перечень препаратов.

Судя по многочисленным отзывам, многие мамочки очень взволнованы таким перечнем препаратов и стараются среди них выискать и вычеркнуть те медикаменты, в которых, по их мнению, нет никакой необходимости.

Это в корне неправильный подход, ведь специалист подбирает именно комплекс препаратов, которые смогут эффективно справиться с недугом, взаимодействуя между собой.

Поэтому следует выполнять все предписания врача и обойтись этим количеством препаратов, чем потом принимать бесчисленное множество лекарств, стремясь избавиться от осложнений болезни в результате безответственного отношения родителей.

При лечении гнойного отита у детей обычно применяются следующие лекарственные препараты:

  • антибиотики – назначаются обязательно при этой форме заболевания, так как они эффективно устраняют воспаление и симптомы, в том числе и гноетечение. Для детей обычно выписывают «Сумамед», «Аугментин», «Флемоксин»;
  • ушные капли — для снятия боли и устранения воспаления барабанной перепонки. Обычно назначают «Отипакс», но только в доперфоративной стадии;
  • антибактериальные ушные капли — назначаются для усиления системного антибиотика, при этом предыдущие капли отменяются. Используются «Ципромед», «Нормакс», «Отофа»;
  • назальные капли с сосудосуживающим действием — необходимы для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования. Применяются «Отривин», «Нафтизин»;
  • антигистаминные – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил»;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен», «Анальгин».

Хотя многие родители всеми силами стараются оградить свое чадо от лечения антибактериальными препаратами, все же существуют недуги, для лечения которых без них не обойтись. Антибиотики при гнойном отите у детей – способ лечения заболевания с доказанной эффективностью.

Справка. Детский возраст до 2 лет – обстоятельство, при котором антибиотики для лечения этой формы отита выписываются в обязательном порядке.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение начинается на восстановительной или репаративной стадии заболевания, то есть когда перестают выделяться гнойные массы из ушной полости.

Данный этап лечения направлен на нормализацию дыхания через нос и восстановление работы евстахиевой трубы. Обычно применяют следующие процедуры:

Также при лечении недуга на этой стадии показано применение согревающих компрессов, которое ускоряют процесс заживления и способствуют лучшей регенерации.

Родители должны очень внимательно относиться к изменениям в поведении своего малыша. Ведь капризность и беспокойство могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в ушах.

В этом случае, родители должны действовать безотлагательно, поскольку последствия гнойного отита у детей самые серьезные (мастоидит, менингит, холестеатома).

Отит среднего уха: симптомы и лечение, профилактика

Ухо человека – это сложно устроенный орган, работу которого обеспечивают множество естественных механизмов. Большая их часть скрыта в области височной кости (внутреннее ухо), они сообщаются с окружающей средой посредством наружного слухового прохода и евстахиевой трубы.

Углубившись в анатомию и строение уха, выясняется — наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой, которая надежно перекрывает путь болезнетворным микроорганизмам в средний стерильный отдел органа (среднее ухо). При попадании в него инфекции у человека и развивается отит.

Отит, что это такое?

Общая картина отита среднего уха, фото и схема

Отит — инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в средний отдел органа слуха, в результате чего среднее ухо воспаляется и не может выполнять свои функции в полной мере. Говоря простым языком, отит — это воспаление среднего уха.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается вторично, как осложнение заболевания носо- или ротоглотки. Через евстахиеву трубу орган слуха сообщается с полостью носа и глотки, поэтому перенесенные заболевания ЛОР-органов могут стать причиной распространения инфекции.

Предрасполагающими факторами развития среднего отита являются:

  • Общее переохлаждение организма;
  • Слабый иммунитет, частые вирусные инфекции;
  • Длительный прием антибиотиков, разрушительно воздействующих на микрофлору кишечника и разрушающих иммунитет;
  • Воспаление аденоидов;
  • Хронические инфекции носоглотки – гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, фронтит;
  • Перенесенная ангинаж
  • Воспаление в евстахиевой трубе (евстахиит).

Возбудители инфекции легко проникают в орган слуха с током крови из патологических очагов заболевания в организме, например, при воспалении почек, кариесе зубов и других.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в среднем отделе органа слуха могут и другие факторы — полученная травма, повреждение барабанной перепонки, попадание в ухо воды при купании.

Формы проявления

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической картины воспалительного процесса выделяют несколько форм отита:

  1. Катаральная – встречается чаще всего, развивается в результате осложнений ОРВИ (наиболее распространенная патология в педиатрии).
  2. Экссудативная форма – характеризуется скоплением патологических выделений в барабанной перепонке и евстахиевой трубе. Основной причиной развития является нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе и может привести к тугоухости.
  3. Аллергическая форма – развивается на фоне предрасположенности пациента к аллергиям, например, при бронхиальной астме, атопическом дерматите, мокнущей экземе, аллергической рините.
  4. Гнойная форма – развивается по мере прогрессирования катарального отита, характеризуется скоплением гноя в полости среднего уха, нестерпимой острой болью и высокой температурой.
  5. Односторонняя или двусторонняя – в зависимости от поражения одного или обоих ушей.
  6. Хроническая форма – развивается в результате запущенного острого отита среднего уха, лечение которого не было начато вовремя или было неэффективным.

В отличие от острой формы, симптомы хронического отита среднего уха у взрослых могут длительное время отсутствовать или быть незначительными — больной просто не обращает на них внимание.

Под воздействием предрасполагающих факторов (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и прочих) хронический процесс обостряется и плохо поддается лечению.

Симптомы отита среднего уха, фото

фото симптоматики отита

Клинические симптомы воспаления среднего уха во многом зависят от формы заболевания, но общими проявлениями отита являются:

  • Ухудшение слуха, чувство заложенности ушей (или одного уха при одностороннем поражении), шум в ушах;
  • Повышение температуры тела – при хроническом отите температура может оставаться в пределах нормы, при гнойной форме показатели термометра достигают отметки 39-40 градусов;
  • Стреляющая боль в ухе с иррадиацией в половину головы, висок, шею, челюсть, глаза;
  • Нарастающая слабость;
  • Головная боль;
  • Возможна тошнота и рвота;
  • Нежелание есть, так как жевательные движения только усиливают боль.

При развитии хронической формы симптомы отита резко прекращаются, из наружного слухового прохода может выделяться гной с примесью крови, а заложенность уха остается на долгое время.

Если заболевание не лечить, то возможно развитие серьезных осложнений – фронтита, менингита, синусита, гайморита, неврита, невралгии тройничного нерва и других.

Отит среднего уха у детей

Воспаление уха является распространенной проблемой среди грудничков и детей младшего возраста. Это обусловлено особенностями строения слухового прохода – у малышей он широкий и короткий, соответственно и вероятность попадания инфекции в среднее ухо намного выше, чем у взрослых.

В отличие от подростка или взрослого, грудничок не может пожаловаться на боль и описать, что он чувствует, поэтому родителям следует быть особенно внимательными и сразу обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Малыш ведет себя беспокойно у груди, мечется, делает сосательное движение и резко бросает сосок с плачем. Новая попытка еды сопровождается теми же симптомами;
  • Ребенок становится вялым, капризничает, не может уснуть;
  • Отказывается от приема пищи;
  • При нажатии пальцем на козелок уха ребенок заходится плачем.

Температура тела может оставаться нормальной или ее показатели поднимаются до субфебрильных отметок.

Лечение отита среднего уха

Чем раньше будет диагностирован отит среднего уха и назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и хронических процессов. В зависимости от формы заболевания лечение будет разным, поэтому пациенту категорически запрещается подбирать препарат самостоятельно !

Консервативная терапия заключается в следующем:

  1. Любые назальные капли – при отите среднего уха назначают по 1-2 в слуховой проход. Препараты из этой группы помогают расширить просвет слухового прохода, тем самым снимая боль.
  2. Антигистаминные препараты – при диагностировании заболевания аллергического происхождения.
  3. Глюкокортикостероиды – назначают при тяжелом течении заболевания. Препараты данной группы быстро снимают отек и воспаление.
  4. Общеукрепляющие препараты, стимулирующие иммунитет.
  5. Витамины.
  6. Антибиотики – при отите гнойной формы или присоединении бактериальной инфекции. В зависимости от тяжести течения заболевания препараты этой группы назначают в форме таблеток или уколов.

После стихания острого воспалительного процесса по назначению врача можно применять физиотерапевтическое лечение – тубус кварц, прогревание синей лампой, ультразвук и электрофорез.

Профилактика

Для предотвращения развития отитов важно следить за здоровьем всего организма:

  • Вовремя лечить вирусные инфекции и болезни носоглотки;
  • Укреплять иммунитет;
  • Осторожно проводить гигиенические процедуры, используя для чистки ушей не ватную палочку или другие твердые предметы, а ватный жгутик, смоченный физиологическим раствором, перекисью водорода или стерильным маслом.

Детям младшего возраста для профилактики отитов следует тщательно промокать ушные раковины после купания и следить, чтобы вода не попадала внутрь уха.

Острый и хронический гнойный отит уха у детей и взрослых

Вне зависимости от того, острый или хронический гнойный отит уха развивается у человека, это состояние относится к потенциально опасным для жизни состояниям. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу сразу же, как появятся типичные симптомы и признаки подобной патологии. Лечение в домашних условиях проводится исключительно только под наблюдением со стороны лечащего врача. Самостоятельная терапия, тем более народными средствами, категорически запрещена, поскольку высока вероятность распространения инфекции по верхним дыхательным путям и лимфатической системе.

Единственная причина гнойного отита у детей и взрослых — это инфицирование бактериальной патогенной микрофлорой. Идеальным вариантом для назначения адекватного лечения является исследование содержимого уха, взятого в ходе проведения мазка. При этом анализе можно выявить штамм патогенной микрофлоры и его чувствительность к антибиотикам.

В этом материале рассмотрены основные симптомы острого и хронического гнойного отита уха, рассказано про базовые принципы лечения и профилактики осложнений. Предоставлена вся информация, которая поможет пациенту сократить интенсивность болевых ощущений, и сделает процесс выздоровления более легким и быстрым.

Причина гнойного отита уха у детей и взрослых — одна!

Исследования групп пациентов со схожими заболеваниями позволяют врачам говорить лишь о предполагаемых факторах риска в развитии той или иной патологии. К счастью в отношении гнойного отита в острой и хронической форме, как у детей, так и у взрослых, причина может быть только инфекционного характера. Одна из распространенных форм патогенной микрофлоры — это стафилококк, способный длительное время находится в состоянии ремиссии в организме человека, и выдавать симптомы осложнения лишь при ослаблении иммунитета.

В связи с этим может быть верным утверждение, а точнее многолетнее наблюдение, говорящее о том, что в холодное время года уши необходимо защищать от воздействия отрицательных температур. И здесь существует очень интересный механизм взаимодействия холода и местного иммунитета.

Как известно, в ушах человека продуцируется в постоянном режиме специальное вещество, которое способно защищать внутреннюю поверхность от проникновения различных патогенных микроорганизмов. Это так называемый местный иммунитет. При воздействии отрицательных температур мельчайшие капилляры в эпителиальном слое резко сужаются и лишают ткани полноценного снабжения кислородом, жидкостью и питательными веществами. Это влечет за собой мгновенную простановку выработки ушной серы и снижение реактивности эпителиальных клеток. Ушная раковина и слуховой проход остаются абсолютно беззащитными перед вторжением стафилококков, энтерококков, синегнойной палочки и других видов возбудителей.

Но переохлаждения мало, ведь из воздуха внедрение инфекционного агента весьма затруднительно, особенно в холодное время года. При отрицательных температурах бактерии теряют свою способность к агрессивности. Поэтому второй важнейший фактор возникновения подобного заболевания — наличие очага хронического воспалительного процесса в полости ротоглотки.

У детей причинами острого гнойного отита могут стать следующие состояния:

  • хронический тонзиллит;
  • аденоидит в стадии обострения;
  • носительство стафилококка и стрептококка;
  • наличие кариозных полостей в зубах.

В некоторых случаях болезнь развивается при эпидпаротите, лакунарной ангине и паратонзиллярном абсцессе в качестве осложнения. Инфекция проникает по слуховой трубе в полость среднего уха, где, не встретив должного сопротивления, внедряется в эпителиальные слои и вызывает острый воспалительный процесс. Ринотубарный путь — не единственный, часто встречается распространение инфекции из отдаленных очагов (почки, мочевой пузырь, сердце, суставы) с током крови и лимфы.

К факторам риска можно отнести регулярные травмы ушной раковины, неправильны проводимый гигиенический уход, серные пробки, снижение иммунитета по различным причинам.

Какими симптомами и признаками проявляется патология?

Для своевременного реагирования необходимо знать о том, какими симптомами может проявляться подобная патология уха. В отношении взрослого человека все довольно просто. Пациент может жаловаться на сильнейшую боль в ухе, которая иррадиирует в затылочную область. Заложенность уха, снижение слуха, повышение температуры тела и выделение гноя — все это характерные признаки.

А вот какими признаками проявляется острый гнойный отит у ребенка, тут стоит внимательно разобраться, чтобы не пропустить опасную патологию. Клиническая картина развивается очень быстро:

  • малыш начинает отказываться от груди;
  • постоянно плачет и наклоняет голову в сторону пораженного уха;
  • ушная раковина гиперемирована и отечная; при надавливании на козелок ребенок реагирует усилением плача;
  • температура быстро повышается и плохо поддается снижению с помощью литических средств («Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота», «Панадол», «Ибупрофен»);
  • на фоне гипертермии и болевого синдрома у малыша может развиваться судорожный синдром.

Лечение гнойного отита у ребенка провидится исключительно в условиях стационара. В домашних условиях оставляются дети без судорожного синдрома с температурой тела не выше 38 градусов по Цельсию и без признаков распространения инфекции.

Выделение из слухового прохода сукровицы или гнойного содержимого может появляться спустя 36-48 часов с момента появления первых признаков заболевания. В течение этого времени происходит гнойное расплавление тканей и при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть весьма неприятные осложнения. Например, часто встречается расплавление и последующее заращение барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью и полной потерей слуха.

Чем хронический процесс отличается от острого гнойного отита уха?

Чем отличается рецидивирующая стадия патологического воспалительного процесса, односложно сказать нельзя, поскольку чаще всего она проявляется периодическими обострениями. При невнимательной диагностики каждый случай обострения устанавливается диагноз острого гнойного отита уха, без сопоставления связей между периодами ремиссии и обострения. Хронический процесс отличается более легким течением, но приводящим к неизбежному снижению остроты слуха. Постепенно начинается гнойное расплавление барабанной перепонки, что грозит полной потерей слуха с пораженной стороны.

Острый гнойный отит уха диагностируется гораздо чаще. В этом случае клиническая картина развивается остро, и течение сопровождается повышением температуры тела, сильными болями и быстрым появлением выделений из ушной раковины.

Симптомы заболевания (с фото) и его последствия

Характерные симптомы гнойного отита развиваются постепенно, и на начальной стадии боль может отсутствовать. Начинается болезнь с общего недомогания. Может присутствовать головная боль, головокружение, небольшой насморк. Спустя сутки после первичного подъема температуры возникает острая боль в пораженном ухе. Она может быть стреляющей, раздражающей, колющей. Нарастает отечность окружающих тканей и через 2 дня появляется выделение желтоватой или зеленоватой жидкости.

Стоит отметить, что довольно часто острый гнойный отит развивается на фоне острого респираторного заболевания бактериальной этиологии. При длительном течении воспаления оно распространяется по евстахиевой трубе. В этом случае на начальной стадии возникают симптомы евстахеита. Это заложенность носа и легкая оглушенность, головокружение и постоянное выделение гнойного секрета из носа.

Посмотрите на фото симптомы гнойного отита у детей и взрослых — представлена клиническая картина того, что увидите врач при первичном осмотре слухового прохода и ушных раковин:

А теперь поговорим о последствиях гнойного отита уха, они могут быть незначительными или приводит к полной глухоте, особенно в случае двухстороннего воспалительного процесса. Существует подразделение на первичные и отделанные последствия. К первым относятся типичные осложнения, наблюдающиеся в случае назначения неадекватного лечения. Это может быть абсцесс, гнойное расплавление барабанной перепонки, синуситы, паратонзиллярный абсцесс.

А вот отдаленные последствия заключаются в снижении остроты слуха, вовлечении в воспалительный процесс слухового нерва, нарушение биохимического баланса внутри ушной раковины.

Лечение гнойного отита: какие антибиотики, капли и лекарства использовать в домашних условиях?

Как уже говорилось выше, в основе данной патологии лежит инфекция бактериальной патогенной микрофлорой. Соответственно, антибиотики при гнойном отите являются обязательным фактором этиологического влияния. Какие лекарства можно использовать — поговорим далее.

Для начал стоит знать, что, перед тем как лечить гнойный отит, желательно исследовать содержимое отделяемого из уха секрета. Делается это в лабораторных условиях путем посева на выявление микрофлоры и её чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Как правило, лечение гнойного отита проводится в домашних условиях амбулаторно. Стационарная терапия может быть показана в случае развития осложнений. Лекарства подразделяются на две группы. Первая включает в себя антибактериальные препараты общего и местного действия, Вторая группа — это препараты для устранения негативных симптомов. Сюда могут входить обезболивающие и жаропонижающие средства, витамины и многое другое.

В случае проявления положительной динамики в течение 7-ми дней с начала этиологической терапии показано хирургическое лечение гнойного отита с целью обеспечения удаления расплавленных тканей и вскрытия внутреннего нагноения.

Капли при гнойном отите уха используются как с целью негативного воздействия на патогенную микрофлору, так и с целью устранения болевого синдрома. Применяется «Отипакс», «Софродекс», «Кандибиотик» и некоторые другие. Прекрасным составом обладает «Софродекс» — в него входит дексаметазон, который мгновенно устраняет отечность мягких тканей и нейтрализует патогенную деятельность бактерий. Это гормональное средство. Также в состав входит антибиотик и обезболивающий препарат. Закапывают по 3-4 капли каждые 3 часа.

Внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия. Это может быть «Азитромицин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3-х дней, «Ципрофлоксацин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 5-ти дней, «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амоксициллин» и многие другие (дозировки указаны для взрослого человека). Так же необходимо принимать антигистаминные препараты: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Диазолин», «Пипольфен» и многие другие. Обычно взрослому человеку они назначаются по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Это общие сведения о том, какие антибиотики, капли и лекарства можно использовать в домашних условиях, проводить лечение следует только под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельная терапия может привести к весьма плачевным последствиям.

Лечение гнойного отита среднего уха у ребенка

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка — фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной.

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Этапы развития

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

  1. Доперфоративная — длится от пары часов до нескольких же суток, в ушко проникает инфекция (или же она там «разрастается»), постепенно набирает силу покраснение, постепенно собирается экссудат, сначала геморрагический или серозный, а потом уже гнойный.
  2. Перфоративная — длится от 4 до 7 суток, случается разрыв барабанной перепонки, через которую вытекает скопившаяся гнойная жидкость, боль снижается.
  3. Репаративная — длится до конца третьей недели, симптомы постепенно ослабевают, улучшается самочувствие, разрыв самозаживляется, воспаление проходит.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

  • ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
  • малыш чувствует давление в ушке;
  • он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
  • бессонница;
  • плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

О симптомах и лечении ОРВИ у детей читайте здесь.

Чем опасен?

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения.

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной, трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

Диагностика

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование, сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

Методы лечения

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

Рекомендации по лечению гриппа у детей вы найдете на нашем сайте.

Препараты и капли

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии.

Как проявляется катаральная ангина у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Советы Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками.

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка. Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих «бабушкиных» советов стоит отказаться.

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Гнойный средний отит у детей: как распознать и вылечить

По статистике, гнойный средний отит диагностируется у каждого третьего ребёнка в возрасте до трёх лет. Такая высокая заболеваемость объясняется анатомическими особенностями строения уха. Чтобы вовремя распознать патологию и начать её лечение, родителям необходимо знать о причинах и симптомах данной болезни.

Что такое гнойный средний отит

Гнойный средний отит — это воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое сопровождается образованием и скоплением гноя. Обычно патология развивается как осложнение после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, но может возникать и как самостоятельное заболевание.

Специфика заболевания у детей разного возраста

У новорождённых полость уха заполнена особой миксоидной тканью, которая создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, увеличивая риск развития отитов.

Начиная с 2–3 недельного возраста миксоидная ткань постепенно рассасывается, но у ослабленных и недоношенных малышей она может сохраняться весь первый год жизни. Кроме того, евстахиева труба у маленьких детей узкая, короткая и прямая, что способствует её закупорке и облегчает проникновение возбудителей болезни в полость уха.

Это интересно! С возрастом строение уха изменяется, поэтому вероятность развития гнойного отита резко падает.

Гнойный средний отит бывает:

  • острым — встречается у детей чаще других видов воспаления уха. Он успешно лечится и обычно не вызывает осложнений. Но несвоевременная диагностика и преждевременное прекращение приёма препаратов часто становятся причиной того, что болезнь приобретает рецидивирующий или хронический характер;
  • рецидивирующим — возникает несколько раз за небольшой промежуток времени. В этом случае нужно выяснить и устранить причины, провоцирующие заболевание;
  • хроническим — характеризуется нерубцующимся повреждением барабанной перепонки и периодическим образованием и вытеканием гноя. Этот вид заболевания опасен осложнениями.

В зависимости от того, поражено одно или оба уха, воспаление может быть:

Доктор Комаровский об отите — видео

Причины и пути заражения

Есть три способа проникновения инфекции в ухо:

  • с током крови — характерен для кори, дифтерии, скарлатины;
  • через евстахиеву трубу — встречается чаще всего. Именно так в полость уха проникают бактерии из носоглотки;
  • через наружный слуховой проход — возможен при повреждении барабанной перепонки, например, из-за неправильной гигиены ушей.

Причиной гнойного среднего отита могут стать самые разные бактерии или грибы, причём на долю первых выпадает 80% всех случаев заболевания.

Выделяют следующие причины развития отита:

  • заражение от матери, у которой диагностирован мастит, пиелонефрит или другие инфекционные болезни;
  • ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и прочие детские заболевания;
  • воспаление аденоидов, полипы носа, хронический тонзиллит или другие проблемы с носоглоткой;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет;
  • переохлождение, стресс;
  • авитаминоз;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • резкие изменения атмосферного давления;
  • частый контакт с водой.

У новорождённых в полости уха может находиться амниотическая жидкость, а у грудничков есть вероятность развития воспаления вследствие попадания пищи в полость барабанной перепонки через слуховую трубу при срыгивании. Молодые мамы должны знать об этой опасности и следить за качеством смеси, стерильностью посуды и обеспечить свободное носовое дыхание малышу.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, отстающие в психомоторном развитии, наборе веса, страдающие диатезом, рахитом, бронхолёгочной патологией.

Главный симптом отита — боль в ушах. Но в зависимости от вида заболевания признаки болезни могут отличаться.

Признаки гнойного отита в зависимости от вида болезни — таблица

  • сильная боль в ухе;
  • высокая температура тела;
  • временное снижение слуха;
  • признаки интоксикации организма;
  • вытекание гноя из уха.
  • умеренная нарастающая боль в ухе;
  • заложенность, шум, ощущение «переливания жидкости» в ухе;
  • длительное гноетечение;
  • необратимое снижение слуха.

Высокая температура — необязательный симптом острого воспаления уха. В редких случаях болезнь протекает без неё. Но даже если у ребёнка нет жара, при подозрении на отит малыша всё равно нужно показать врачу для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Отит вследствие грибковой инфекции в первую очередь характеризуется:

  • зудом в слуховом канале;
  • повышенной чувствительностью кожи уха;
  • головной болью на стороне поражённого уха.

При этом гнойные выделения могут быть разной окраски в зависимости от возбудителя болезни.

Грудные дети обычно отказываются от еды, потому что сосание вызывает острую боль. Они плохо спят, много капризничают, постоянно трут ухо о подушку или трогают его рукой. По этим характерным признакам родители могут заподозрить у ребёнка отит.

Стадии развития болезни

Выраженность тех или иных симптомов на разных стадиях болезни отличается. Острый гнойный отит делят на три периода в зависимости от состояния барабанной перепонки.

  1. Период до перфорации (разрыва) — является самым безболезненным, сопровождается повышением температуры и интоксикацией организма и может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Часто при своевременно начатой терапии заболевание удаётся вылечить в этот период.
  2. Разрыв/прокол барабанной перепонки — характеризуется резким снижением температуры, отсутствием боли, уменьшением интоксикации организма. Понять, что произошёл разрыв, можно по появлению гнойных выделений из уха, которые называются оторея. В первые дни они достаточно обильны, но в дальнейшем их количество сокращается. Этот период длится 5–7 дней, после чего организмом запускаются восстановительные процессы.
  3. Восстановление барабанной перепонки — постепенно исчезают все симптомы заболевания, а сама барабанная перепонка начинает рубцеваться. Перфорация размером до 1 мм затягивается быстро и не оставляет следов. Более большие отверстия заживают не так стремительно, поэтому в период восстановления может потребоваться наблюдение у специалиста.

Общая продолжительность заболевания обычно не превышает 2–3 недель. Увеличение сроков может свидетельствовать о развитии осложнений.

Снижение слуха после перенесённого отита может наблюдаться на протяжении 2–3 месяцев после выздоровления.

Методы диагностики

Для выявления гнойного отита и определения схемы лечения применяются разные способы диагностики.

  1. Отоскопия — визуальный осмотр барабанной перепонки. Позволяет определить наличие и количество гноя в ухе, а также другие патологические изменения тонкой физиологической мембраны, отделяющей наружный и средний отделы: утолщение, гиперемию (покраснение), выпячивание или перфорацию.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений вследствие гнойного отита необходима консультация невролога.

Выделяют два основных направления лечения среднего гнойного отита:

  • консервативное — применение лекарственных препаратов;
  • хирургическое — прокол барабанной перепонки.

Консервативное

Консервативное лечение направлено на восстановление проходимости слуховой трубы, устранение симптомов болезни, снятие воспаления, уничтожение бактерий при помощи лекарств. Группы препаратов, используемых в педиатрии, их торговые названия и назначение приведены в таблице.

Отит у детей – воспаление среднего уха

Отит – воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Острый средний отит у детей часто является следствием носоглоточной инфекции. Острое состояние сопровождается резкой болью и может перейти в хроническое заболевание. Чем лечить отит у ребёнка и как предупредить осложнения?

Причиной острого среднего отита является инфекция, чаще — носоглоточная. Причиной хронического отита является не вылеченное до конца острое заболевание. Что может вызывать инфицирование евстахиевой трубы и среднего уха?

  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (синусит, тонзиллит, аденоиды, частый насморк);
  • неправильно сморкание, слишком сильное и одновременно через обе ноздри;
  • травмы с проникновением инфекции в ушную полость – так осложняется наружный отит

По месту локализации в ушной раковине различают наружный, средний или внутренний отит. Наружный отит формируется после контакта с возбудителем инфекции или после травмы. Кроме того, причиной наружного воспаления может быть аллергия (например, на хлорированную воду). Внутренний отит – почти всегда осложнение среднего. Самыми распространёнными болезнями детских ушей являются воспаления среднего уха – средний отит.

Причина воспалительных процессов – бактериальное инфицирование из носовых пазух или глотки. Пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки проникают в среднее ухо через соединяющую трубку (евстахиеву трубу).

Полая трубка между средним ухом и глоткой необходима для выравнивания давления в ушной полости. У детей евстахиева труба узкая, почти прямая и короткая (в отличие от взрослых, у которых эта трубка изогнута и удлинена). Поэтому при воспалительных заболеваниях в носоглотке инфекция легко проникает в ушную полость. К тому же в узкой детской трубе при отёках закрывается просвет, нарушается вентиляция, что вызывает воспаление среднего уха. Так образуется средний отит.

Симптомы отита проявляются сразу после проникновения инфекции: шум в ушах, дискомфорт и затем боль. У маленьких детей, грудничков воспаление уха выражается во внезапном плаче, раздражительности и плаксивости. Они не могут объяснить словами, где у них болит. Но демонстрируют своим поведением присутствие болезни.

Если надавить малышу возле ушка (рядом с выступом, который называется козелком), возникает резкая сильная боль и ребёнок плачет или кричит.

Если болезнь не распознана и лечение не начато, формируется следующая стадия, которая сопровождается образованием гноя и прорывом барабанной перепонки.

Острый средний отит имеет несколько стадий развития. Каждая последующая стадия является осложнением предыдущей. Своевременное лечение позволит избежать дальнейшего осложнения в развитии болезни. По характеру протекания различают два вида болезни: секреторный (катаральный, экссудативный) и гнойный отит.

Это первая стадия развития воспаления. Евстахеит представляет острое воспаление евстахиевой трубы. При этом полая труба становится полностью или частично непроходимой. Ухудшается вентиляция полости среднего уха. Нарушение воздушного сообщения вызывает изменение давления внутри среднего уха.

Клетки ушного слизистого эпителия реагируют на изменение давления выделением жидкости. Процесс выделения жидкости называют выпотеванием, а саму жидкость – секретом или экссудатом. Таким образом, формируется экссудативный или секреторный отит, который выражается заложенностью и шумом в ушах.

Катаральный

После евстахеита формируется воспаление слизистой оболочки внутри среднего уха. Слизистые оболочки активно выделяют секрет (экссудат). Вся поверхность слизистой покрывается слоем жидкого экссудата (смесь слизи, лейкоцитов и клеток эпителия). Экссудативный секрет, который выделяется на слизистых, называется катаром.

Поэтому стадия болезни, при которой воспаляется слизистая в ухе, получила ещё одно название – катаральная. Названия секреторный, экссудативный, катаральный отит говорят о том, что воспалена слизистая среднего уха и выделяется жидкий секрет (экссудат или катар).

Сама слизистая при катаральном отите отекает и увеличивается в размерах. Вместе с отёком появляются резкие боли, усиливается шум и заложенность в ушах. Лечение катаральной стадии возможно без применения антибиотиков.

Если к катаральной (экссудативной) стадии присоединяется бактериальное инфицирование, то развивается гнойный отит. Гной образуется на выпотевшем экссудате, который является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

После появления гноя лечение отита требует использования антимикробных средств. Антибиотики должны использоваться как внешне, так и внутренне (для наружного применения – капли, для внутреннего – лекарства в таблетированной или инъекционной форме).

После бактериального инфицирования формируется первая стадия образования гноя (до прорыва барабанной перепонки). Её называют доперфоративной (термин перфорация обозначает образование отверстия, прорыв). Возникает сильная пульсирующая боль, поднимается температура. Состояние ухудшается до прорыва перепонки между средней полостью уха и раковиной наружного слухового прохода.

После прорыва перепонки скопление гноя вытекает. Воспаление после разрыва с появлением наружного гноетечения называют послеперфоративным. Боль и температура снижаются. Лечение требует частой обработки ушной раковины антисептиком.

Репортативный

Репоративная стадия характеризуется купированием воспаления (снижением его зоны). При этом перфорация (трещина или отверстие) в перепонке зарастает с образованием рубцов. Полное восстановление слуха происходит только через три-четыре месяца после подавления инфекции.

Если отсутствует должное лечение, бактериальная инфекция внутри уха сохраняется. При этом возможен переход болезни в хроническую стадию или возникают осложнения: воспаления внутреннего уха, парез лицевого нерва, внутричерепное инфицирование (менингит), нарушения координации, головокружение. Осложнения возникают при низком иммунитете и повышенном аллергонастрое организма.

Хронический

При хроническом отите сильные боли у ребёнка отсутствуют, но очаг инфекции сохраняется, слух снижается. Возникают периодические гноетечения, эпизодические боли, ребёнок начинает отставать в развитии.

У взрослых хроническое воспаление может выражаться в неспособности нырять на глубину. Перепонки не выдерживают давление столба жидкости и начинают болеть во время ныряния.

Кроме перечисленных видов отита, возможно неинфекционное воспаление. Причины – изменения давления внутри среднего уха при перелётах или аллергический отёк евстахиевой трубы.

Чтобы избежать появления осложнений или хронического отита, необходимо своевременное правильное лечение. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

  • подавить жизнедеятельность болезнетворных организмов;
  • купировать воспаление;
  • снять его симптомы (отёчность и покраснение);
  • обезболить;
  • блокировать аллергическую реакцию (при необходимости).

Для наружного лечения используются капли и обеззараживающие растворы, для внутреннего – антибиотики.

Антибиотики

Антибиотики – лекарства против болезнетворных микроорганизмов (бактерий). Лечение с их использованием необходимо в стадии гнойного заболевания. До бактериального инфицирования применение антибиотиков не имеет смысла.

Антибиотики для внутреннего лечения отита должны эффективно противодействовать бактериям, вызывающим отит, и хорошо проникать в полость евстахиевой трубы и среднего уха. Одни из наиболее эффективных – антибиотики группы азитромицинов. Наиболее известный представитель – сумамед. Как действует это лекарство и как назначают лечение?

Сумамед – представляет новые макролидные антибиотики для детей. Он быстро всасывается в кровь, накапливается в очаге инфекции и оказывает бактерицидное действие. Для обеспечения быстрого всасывания сумамед принимают за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Препарат содержит азитромицин, который эффективен против кокков, бактерий и анаэробных микроорганизмов (тех, которые расселяются на слизистой внутреннего уха и образовывают гной).

Сумамед хорошо проникает в мягкие ткани и дыхательные пути, концентрируется именно в очагах инфекции, а не в здоровых тканях. Сумамед выпускается в виде таблеток в оболочке (действующее вещество азитромицин имеет сильный горький вкус) или в суспензии.

После окончания приёма азитромицин продолжает действовать в организме ещё 5-7 дней. Поэтому сроки приёма препарата сокращены до 3 дней, но реальное воздействие составляет 10 дней. Сумамед принимают 1 раз в сутки.

Амоксицилин

Амоксицилин (представляет антибиотики-пенициллины) отличается худшим, чем сумамед, проникновением в ЛОР-органы. Антибиотики этой группы имеют частые аллергические реакции и назначаются вместе с антигистаминными препаратами: тавегил, супрастин, кларитин.

Бисептол (представляет антибиотики-сульфаниламиды) препятствует размножению бактерий и вызывает их гибель. Всасывается медленнее, чем сумамед.

Сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, глазолин, називин) снижают отёчность евстахиевой трубы, нормализуют вентиляцию среднего уха. Капать до 3-х раз в день по 2-3 капли.

Антисептические капли или растворы в ухо для промывания (фурацилин, перекись водорода, йодинол). Антисептики обязательно используются при лечении наружного отита и обработке ушной раковины при гнойном отите. Частота применения — 2-3 раза в день. При гнойном течении болезни промывание раствором антисептика даёт больший эффект, чем капли этого же препарата.

Комплексные капли в ухо: антисептик + обезболивающее (софрадекс, отипакс, отинум). Отипакс закапывают в наружный ушной проход 2-3 раза в день, либо пропитывают им марлю и вставляют в через наружный проход в ушную раковину.

Растительные природные средства для наружного лечения: сок алоэ (3-4 капли в ушко), сок лука (1-2 капли). Спиртовые настойки обеззараживающих трав или прополиса используют на как капли, а для турунд и компрессов. Ими пропитывают турунду (свёрнутый бинт) и вставляют в отверстие наружного ушного прохода. Сверху закрывают сухой ваткой.

Для рассасывания местных очагов воспаления используются горячие и холодные компрессы. Горячий наружный компресс расширяют сосуды и усиливают кровоток, формирует условия для выведения токсинов из клеток. Благодаря расслаблению спазмированных болью мышц уменьшаются болевые ощущения. Согревающий наружный компресс ставят из разведённого горячей водой спирта.

Холодный наружный компресс ставят из лекарственных растворов, например, настойка лекарственной травы (мелиссы, календулы, эвкалипта) или прополиса. Он поставляет лекарство к очагу воспаления через кожу и мягкие ткани.

Лечение компрессами можно применять, когда температура тела ребёнка не повышена. Время выдерживания компресса – от 4 до 8 часов (удобно ставить на ночь).

Для компресса нужна натуральная ткань. Ткань смачивают в лекарственной жидкости и укладывают вокруг наружного уха (ушной раковины). В круглом куске ткани размерами 10х10 см делают разрез (щель), в него после будут продевать ухо.

Спиртовую настойку разводят горячей водой, опускают в неё кусок ткани и выжимают. Накладывают ткань вокруг раковины, закрывают её полиэтиленом и тёплой тканью (шарфом, варежкой). Сверху фиксируют шапочкой.

Физиотерапия

  • УВЧ в носовой ход и наружный слуховой проход;
  • лазеротерапия в устье слуховой трубы (5-7 сеансов);
  • ушные восковые свечи (вставляются в наружный слуховой проход, поджигаются и создают разреженное пространство, в которое вытягиваются болезнетворные бактерии).

Профилактика

При простудных или вирусных заболеваниях необходимо предпринять ряд мер, чтобы предупредить появление отита:

  • не дать слизи загустеть и закрыть евстахиеву трубу (пить воду, жаропонижающие, поддерживать влажность помещения 60-70% и температуру +20 +22º);
  • не допускать сильных сморканий, сморкать ноздринки по очереди.

Воспаление среднего уха почти всегда является вторичным заболеванием. Подавляющее число отитов является осложнениями простуды или инфекции носоглоточных органов. Поэтому лучшая профилактика отита — своевременное лечение простуды или вируса.

Симптомы и лечение отита у детей

На свете нет родителей, которые ни разу бы не сталкивались с детским отитом. Ушки у детей, действительно, воспаляются часто. И на это у малышей есть множество причин — физиологических и патологических.

О том, как распознать отит у ребенка, как оказать ему помощь и чем лечить воспаление ушек, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Органы слуха имеют в своей структуре три отдела. Непосредственно ушная раковина и слуховой проход являют собой наружную часть, средняя часть слухового анализатора представлена барабанной перепонкой, одноименной полостью и слуховыми косточками, глубокое внутреннее ухо — это сложная система лабиринтов с выходящими дальше, в мозг, волокнами слухового нерва.

При воспалении любого из этих отделов развивается заболеванием под названием «отит».

Недуг более свойственен детям, нежели взрослым. По имеющейся медицинской статистике почти 85% малышей до 2-3 лет хоть раз перенесли катаральную форму этого недуга. В подавляющем большинстве у маленьких пациентов регистрируется воспаление среднего отдела уха.

К 7 годам не остается практически ни одного ребенка, который бы хоть раз не пожаловался на боль в ушах. У 25% деток заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Отит считается одним из самых болезненных недугов, поскольку он всегда сопровождается крайне неприятными симптомами.

При отсутствии адекватной медицинской помощи воспаление ушей способно обернуться тяжелыми последствиями — воспалением мозговых оболочек, снижением слуха вплоть до наступления глухоты.

Причины возникновения

Органы слуха могут воспаляться под воздействием внешних и внутренних причин. К внешним можно отнести механические травмы, переохлаждение. Главная внутренняя причина — проникновение в отделы слуховых анализаторов болезнетворных микробов, жидкости.

Обычно отит вызывают такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стафилококк, некоторые агрессивные представители кишечной микрофлоры, а также болезнетворные грибки.

У здорового ребенка многие из бактерий проживают на слизистых оболочках носоглотки и при этом не проявляют агрессии в адрес хозяина. Однако стоит малышу заболеть, неосторожно шмыгнуть носом, неправильно высморкаться, неудачно чихнуть, и вот уже содержимое носоглотки попадает в слуховую трубу, где у микробов имеются все условия для начала размножения.

У взрослых людей заболевание не имеет такой широкой распространенности в силу того, что у них слуховая труба расположена почти вертикально, и заброс в нее жидкостей затрудняется.

У малышей слуховая труба короче, шире, расположена она почти горизонтально, поэтому нет ничего удивительного в том, что воспаление возникает часто. Любое попадание воды, например, на море, вызывает острый болезненный процесс. Это объясняет, почему дети часто жалуются на боли в ухе после бассейна.

Механизм развития заболевания прост и понятен. Намного сложнее выглядит перечень причин, которые могут «запустить» патологический процесс:

  • ОРВИ, грипп. Во время недугов вирусного происхождения, которые, кстати, очень распространены в детском возрасте, почти всегда слизистые оболочки носоглотки отекают и увеличиваются в размерах.

Отекшая слизистая закрывает вход в слуховую трубу, в ней создается «парниковая» среда, в которой быстро размножаются микробы.

  • Детские инфекционные заболевания. Корь, дифтерия, ветрянка, аденовирусная инфекция — все эти болезни очень часто сопровождаются отитом. Воспаление органов слуха выступает в роли осложнения.

  • Патологии ЛОР-органов. На вероятность и частоту возникновения отита напрямую влияют различные патологии, нарушающие работу сложенного механизма «ухо-горло-нос», такие, как аденоидит, тонзиллит, опухоли и полипы носоглотки. У детей с аденоидами уши воспаляются значительно чаще.
  • Травмы. Попасть в среднюю часть уха микробы могут и с наружной стороны. Это становится возможным при травме барабанной перепонки. А наружные травмы ушной раковины часто приводят к локальным воспалениям — наружной форме недуга.

В группе риска — все без исключения дети. Но особенно сильно отитам подвержены малыши, родившиеся недоношенными, дети с сильно ослабленным иммунитетом, например, часто болеющие карапузы, дети, которые подвержены резким скачкам давления — часто путешествующие на самолетах, ныряющие в воду.

Способствуют развитию воспалительного процесса в органах слуха и хронические заболевания, которые имеются у ребенка, а также переутомление, сильные нервные стрессы.

Ребенок растет, а вместе с ним растут и структуры органов слуха. Слуховая труба постепенно вертикализируется, удлиняется, становится узкой, и отиты отступают. Обычно это происходит к 12-14 годам. После этого возраста воспаление ушей — уже не такое часто явление.

Психосоматические причины

Такое направление, как медицинская психосоматика, рассматривает и иные причины возникновения отита у детей. Основной принцип психосоматики гласит, что все болезни находятся в тесной связи с эмоциональной сферой человека, с его душевным состоянием. В отношении отита психотерапевты рассматривают несколько возможных причин:

  • Ребенок не хочет слышать что-то или кого-то из своего окружения. Такое обычно происходит в семьях, где придерживаются слишком строгих правил воспитания, где постоянно слышны ссоры и скандалы, и взрослые устраивают свои разборки прямо при ребенке. Сильной внезапной болью малыш «привлекает» внимание скандалящих взрослых к собственной персоне, а некоторым ухудшением слуховой функции «защищается» от потоков негативной информации, которая постоянно доносится извне.

  • Ребенок не умеет контролировать свой гнев, свои обиды на родителей и других родственников. Высказать их он не может по каким-то причинам (в силу возраста или правил приличия), но гнев находит выход в ограничении способности слышать, пусть даже временно.

Есть и другие, индивидуальные причины, в которых может разобраться психотерапевт или специалист-психосомат. Это становится актуальным тогда, когда врачи после серии всевозможных анализов так и не смогли выяснить истинной причины воспаления ушек.

Анализы в норме, назначенные лекарственные средства не помогают или помогают, но ненадолго — все это поводы задуматься о том, какие психосоматические предпосылки могут возникнуть у конкретного ребенка для начала болезни ушей.

Виды и классификация

Воспалиться может любой из трех отделов детского ушка. Таким образом, медицина разграничивает отиты:

  • Патологические процесс в наружном ухе, ушной раковине, заушном пространстве — наружный отит.
  • Воспалительный процесс средней части органов слуха — отит среднего уха.
  • Воспаление глубинных структур, внутреннего уха — лабиринтит.

Наружная форма заболевания нередко выступает вполне самостоятельным недугом, а вот патологические изменения в среднем или внутреннем отделе обычно есть не что иное, как осложнения после воспаления дыхательных путей, которые вызываются вирусами, болезнетворными микробами, грибками или другими причинами.

Лабиринтит — самый опасный, но, к счастью, и самый редкий из отитов, часто может развиваться в качестве осложнения тяжелого среднего отита.

Наружный отит обычно проявляется в форме фурункулеза — местного воспаления ушной раковины, слухового прохода, пространства за ушами. Покраснение, нагноение вполне может оказаться строго локализованным — ограниченным, когда есть один-два фурункула, а может быть довольно разлитым, так называемым диффузным.

При такой форме недуга в воспалительный процесс оказывается втянутой вся площадь ушной раковины и слухового прохода. Иногда воспаляется даже барабанная перепонка.

Если у ребенка имеется хронический гнойный отит, то диффузная разлитая форма может стать осложнением, поскольку болезнетворные микробы при постоянном прорыве гноя из среднего уха могут попасть и в подкожное пространство.

Средний отит бывает острым и хроническим.

У детей в 95% случаев заболевание протекает именно в острой форме. Само воспаление может протекать с образованием гноя и без него. Обычное воспаление носит название катарального, а гнойный отит называют экссудативным.

Острое воспаление среднего уха в своем развитии проходит несколько стадий:

  • развитие процесса, сопровождающееся заложенностью в ушках;
  • ощущением субъективного шума;
  • появление резкого невыносимо сильного болевого приступа, температура тела растет, образуется нагноение с последующим прорывом перепонки и истечением гнойных масс наружу.

Хронический средний отит довольно нередко имеет форму гнойного. Если воспаление затрагивает только тубарную область (слуховую трубу), то врачи говорят о возникновении тубоотита.

Внутренний отит тоже бывает острым и хроническим. Само воспаление в глубинных отделах может протекать по типу серозного, гнойного, а также некротического. Эта форма недуга нередко становится последствием частого гнойного воспаления в области среднего уха.

Воспаление любого отдела слуховых анализаторов может затрагивать одно ухо или оба. У детей чаще всего бывает односторонний отит, но и двусторонний — тоже явление достаточно распространенное.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, все отиты делятся на несколько групп. Наиболее распространены:

  • вирусные формы;
  • бактериальные формы;
  • травматические и посттравматические формы;
  • аллергические формы.

Воспаление, которое локализуется в полости за перепонкой из-за непроходимости слуховой трубы, которое, как уже говорилось, вполне может возникнуть при сильном рините или гриппе, носит название секреторного отита. Он, хоть и относится к негнойным формам заболевания, может повлечь за собой весьма неприятные последствия — стойкое снижение слуха и развитие тугоухости.

В особую группу можно вынести такие вирусные отиты, при которых заражение происходит не тубарным путем или через поврежденную перепонку, а по кровотоку. Например, буллезный отит характеризуется не просто воспалением, а образованием на перепонке-перегородке и в слуховом проходе пузырьков — булл. Это ощущается, как возникновение неприятных навязчивых зудящих ощущений внутри уха. Пузырьки со временем лопаются, и зуд постепенно уменьшается.

У отитов, которые спровоцированы перепадами атмосферного давления, тоже есть свои названия.

Так, воздушный отит, который может начаться при частых взлетах и посадках самолета, а также при занятиях парашютным спортом у подростков, называется аэроотитом.

А прыгуны в воду знают, что неосторожное ныряние может привести к мареотиту.

Независимо от причины и характера воспаления, а также того, двухсторонний это или односторонний процесс, ребенок нуждается в квалифицированной помощи.

Лечение всех без исключения видов и типов отита должно осуществляться только под наблюдением врача.

Симптомы и признаки по типам отита

Проявления отита вообще довольно трудно перепутать с другими заболеваниями. Слишком характерная клиническая картина имеется у этого недуга.

При таком поражении боли не носят глубокого резкого характера. Обычно ребенок жалуется на тянущие и ноющие боли снаружи.

При осмотре можно увидеть фурункул или несколько фурункулов. Они могут располагаться как в слуховом отверстии, так и на раковине. Порой фурункул проявляется за ухом в виде воспаленной шишки.

Температура при такой форме заболевания повышается не всегда, и далеко не во всех случаях она бывает высокой, даже если подъем наблюдается. Однако воспаление доставляет немало неприятных минут ребенку — при жевании, разговоре, напряжении мимических мышц (в улыбке, например), болевой синдром усиливается.

Слуховой проход воспален, он выглядит отечным и покрасневшим. Иногда покраснение и отечность распространяются на все ухо полностью.

Просвет прохода в результате оказывается суженным, возможно появление субъективного шума в ухе, небольшого снижения восприятия звуков. Эти симптомы носят временный характер, спустя некоторое время после выздоровления слух полностью восстанавливается. Наружный отит почти никогда не приводит к стойкому снижению слуха.

Начала патологического процесса в среднем отделе органа слуха ребенок обычно не ощущает. А вот разгар этого процесса проявляет себя во всей красе — внезапно, ярко, обычно под вечер или среди ночи.

Первый признак — острая резкая боль в ухе, которую сложно терпеть. Если ребенок пытается поворачивать голову, менять ее положение в пространстве, то болевые ощущения становятся еще сильнее.

Попытки пить, есть, говорить и даже корчить гримасы даются с большим трудом, ведь любые из этих действий вызывают усиление и без того изнуряющей боли.

Температура повышается сразу или в течение часа после появления интенсивных болезненных симптомов.

Высокая температура при отите еще не означает, что процесс обязательно будет гнойным. В среднем, показания термометра при острой стадии — 38,0-39,0 градусов.

Восприятие звуков снижается, появляется ощущение заложенности, «ваты в ухе», ребенок может слышать постоянный низкочастотный шум, к малышу нужно обращаться громче, ведь многих звуков он не распознает. У маленьких детей на этой стадии может начаться интоксикация. Почти у всех имеются головные боли.

Если развитие острого среднего отита доходит до экссудативной формы, то пиком страданий становятся последние часы перед прорывом барабанной перепонки. Она перфорируется и выпускает наружу гнойное содержимое. После этого у детей пропадает резкая боль, симптомы начинают постепенно исчезать, малыши чувствуют заметное облечение.

Однако прорыв под давлением экссудата может возникнуть не только наружу, но и внутрь, тогда у ребенка начинают быстро развиваться симптомы воспаления мозговой оболочки — повышается температура тела, могут возникать судороги, частая сильная рвота, эпизоды потери сознания.

После того, как симптомы среднего воспаления начинают отступать, некоторое время сохраняется недостаточная слуховая функция. Не стоит пугаться, слух восстановится спустя пару месяцев в полном объеме. Исключение составляют только случаи тяжелого и осложненного заболевания, при котором произошли необратимые изменения и повреждения тканей и структур внутри среднего отдела уха в процессе сильного нагноения.

О том, что ушной недуг приобрел рецидивирующую форму, можно говорить в том случае, если рецидивы повторяются несколько раз за год, иными словами, ребенок на каждую или почти каждую болезнь реагирует таким осложнением.

После острого отита барабанная перепонка, которая «пережила» разрыв, достаточно быстро восстанавливается, рубцуется, и это никак не сказывается впоследствии на слуховой функции человека.

Однако если заболевание становится хроническим, заживления перепонки зачастую уже не происходит, это становится причиной прогрессирующей потери слуха вплоть до наступления глухоты.

Внутренний

Процессы, которые протекают при такой форме болезни, как лабиринтит, очень сложны и тонки, ведь речь идет о повреждении таких мелких и важных структур, как слуховые и вестибулярные рецепторы, слуховой нерв, улитка.

Эта форма у детей встречается редко.

В 95% случаев она является последствием хронического среднего отита. Остальные 5% – это иные причины, такие как менингит, синусит и даже системная аллергическая реакция.

Начальные симптомы лабиринтита могут проявляться в достаточно стертой форме. Ребенок может ощущать шум в ушах — от низкого до высокочастотного писка, могут начаться приступы головокружения или внезапные «накаты» тошноты, а также беспричинная потеря равновесия.

Только при наличии гноя во внутреннем отделе органа слуха может подняться высокая температура, порой выше 40 градусов. При этом ребенок практически полностью теряет слух. Его восстановление — большой вопрос, обычно на 100% вернуть слуховое восприятие после перенесенного лабиринтита уже не удается.

Как распознать отит у грудничка?

Дети, которые в силу возраста могут рассказать или же показать, где болит, существенно облегчают задачу своим родителям. Больше всего вопросов у мам и пап возникает в отношении грудничков, которые воспалению ушей подвержены чуть ли не больше остальных, а показать и рассказать ничего не могут.

Распознать воспаление органов слуха у малышей не так трудно, как кажется на первый взгляд.

При наружном отите воспаление будет заметным визуально, поскольку клинические признаки аналогичны тем, что наблюдаются у детей более старшего возраста, подростков и взрослых.

Средний отит грудной ребенок переживает всегда тяжело. Малыш становится капризным и беспокойным, малыши от полугода начинают почти постоянно трогать и тереть свое ушко.

Когда воспаление достигает острой стадии, ребенок в ответ на возникновение острой боли начинает пронзительно кричать, отказываться от еды и питья, ведь ему больно сосать и глотать.

Голод в результате лишь усилит крик. На фоне температуры у грудничка появляются признаки интоксикации — он вялый, апатичный, его может начать тошнить, может наблюдаться диарея.

При любом резком крике и пронзительном плаче, особенно, если они случились ночью, родителям рекомендуется проводить своеобразную проверку на отит.

Указательными пальцами рук нужно слегка надавить на «козелок» – это хрящик, который расположен прямо по центру у входа в слуховое отверстие. Если у ребенка есть отит, то такое нажатие вызовет еще более бурную реакцию, ведь оно усиливает боль.

Проводить такой тест лучше всего в состоянии покоя, когда малыш задремал.

В противном случае будет довольно трудно провести границы между криком до нажатия и криком после, особенно если родители еще не успели изучить все оттенки плача своего младенца. Сначала проверяют одно ушко, потом другое, ведь заболевание может быть двусторонним.

Внутренний отит у младенцев первого года жизни бывает очень редко, и его симптомы, как и у детей постарше, начинаются с появления тошноты и головокружения. У крохи может начать самопроизвольно сокращаться глазодвигательная мышца со стороны больного ушка, это будет проявляться подрагиванием или подергиванием глазного яблока.

Слух грудничка резко снижается, он перестает оживляться в ответ на мамин голос, не поворачивает голову и не следит глазами за громкой погремушкой или пищалкой, не пугается и не вздрагивает, как это делают все младенцы, если внезапно хлопнет дверь или форточка.

Опасность и последствия

Не так опасен сам отит, как его осложнения. Эту истину знает любой врач. Хотелось бы, чтобы ее усвоили и родители малышей. Наружный и средний отит имеют достаточно благоприятные прогнозы при условии, что не будет самолечения, народной медицины и самодеятельности.

Чем раньше удается выявить патологию, тем быстрее следует приступить к правильному лечению.

Если же терапия была неправильной, несвоевременной или ее не было вообще, риск перехода острого отита в хронический повышается на 40-60%. Ничего хорошего в том, что ушко у ребенка постоянно воспаляется, нет, поскольку рано или поздно это будет тоже иметь свои негативные последствия.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него отит. У детей до годовалого возраста прогнозы при гнойном воспалении менее благоприятны, чем у детей после 3 лет.

Условно-неблагоприятные прогнозы почти всегда имеет лабиринтит, после которого ребенок плохо слышит или утрачивает способность слышать вообще без особого шанса на восстановление.

Потеря слуха в раннем возрасте затрудняет интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, у него с трудом развиваются речевые навыки.

Потребуются специальные методики развития и обучения для слабослышащих и глухих, которые позволят малышу хоть как-то социализироваться в окружающем мире.

Самые распространенные осложнения воспаления ушей таковы:

  • снижение слуха;
  • глухота;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия (при отите в раннем возрасте);
  • паралитические изменения лицевого и троичного нерва.

Летальный исход, хоть и маловероятен, но тоже возможен, особенно, если прорыв гнойных масс внутрь сопровождается развитием общего сепсиса, абсцесса головного мозга.

В семье, где воспитывается несколько детей, всегда резонно возникает вопрос, а заразен ли отит, опасен ли он для других малышей, если заболел кто-то один.

Вирусные, аллергические, травматические формы заболевания никакой опасности с точки зрения заражения окружающих не представляют.

Заразными могут быть лишь некоторые виды воспаления, такие, как стафилококковый отит, например.

Инфекция распространяется бытовым путем, контактным, с общими игрушками и посудой, особенно опасны наружные и средние отиты с отделением гноя.

Если доктор пришел к выводу, что в ушке малыша размножаются именно бактерии или грибки, то лучше изолировать малыша от общения с другими детьми до выздоровления, выделить ему отдельную посуду, постель, полотенца, игрушки, не допускать тесного физического контакта здоровых с заболевшим.

Диагностика

При первых признаках отита или подозрении на них родители обязательно должны показать ребенка педиатру и отоларингологу. Если ребенок грудной, то лучше вызвать ему врача на дом.

С помощью прибора-отоскопа доктор осмотрит состояние барабанной перепонки, сможет выяснить, цела ли она, имеют ли признаки выпячивания, западания перегородки, отечности и гнойного воспаления.

Если на момент осмотра из ушка течет гной или другая жидкость, ее образец обязательно отправляют на анализ в лабораторию.

Дополнительно проводят исследование крови на предмет наличия антител к вирусам, некоторым бактериям, белкам-аллергенам. ЛОР обследует миндалины, носовые ходы, гортань, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Если причина остается неочевидной, то ребенку рекомендуют пройти компьютерную томограмму височных костей.

При сильной потере слуха назначаются специальные сурдологические методы исследования — аудиометрия, импедансометрия акустическая.

Вообще, после прохождения курса лечения, посетить детского сурдолога (специалиста по слуху) желательно всем детям, которые перенесли отит.

Ведь некоторые формы утраты звукового восприятия развиваются незаметно и постепенно, и без должного контроля за ситуацией легко пропустить признаки начинающейся тугоухости.

Если отит протекает осложненно, с задействованием оболочек головного мозга, повреждением нервных узлов, то к диагностике обязательно подключается еще один врач — невролог. Его задача — не допустить развития тотальных неврологических последствий.

Первая помощь

Чем младше ребенок, тем меньше времени у родителей есть на то, чтобы обеспечить ему квалифицированную медицинскую помощь. У грудничка гнойный отит может развиться из катаральной формы всего за 5-7 часов, поэтому действовать нужно быстро.

Если боль в ушках появилась ночью, то малышу до года можно вызвать «Скорую помощь», а ребенку постарше оказать неотложную помощь самостоятельно. Ее эффекта должно хватить как минимум до утра, когда откроется поликлиника или можно будет вызвать педиатра на дом.

В рамках первой помощи родители не должны закапывать в ушки ребенку какие-либо препараты. Даже если в домашней аптечке имеются хорошие и эффективные ушные капли, применять их на доврачебном уровне не стоит, поскольку нет никакой уверенности в том, что цела барабанная перепонка.

Если из ушка вытекает любая жидкость, капли применять однозначно нельзя, – отхождение экссудата говорит о перфорации перепонки.

Если ничего не вытекает, капать тоже не стоит, пока врач не осмотрит перепонку отоскопом и не подтвердит, что она цела. В противном случае закапанная жидкость может попасть напрямую во внутреннее ухо и вызвать там необратимые изменения с тяжелыми последствиями.

Накладывать согревающие компрессы на этапе первой помощи также не стоит, поскольку нет возможности в домашних условиях подручными средствами установить, есть ли в воспаленном отделе уха скопление гноя или нет.

При прогревании полости, наполненной гноем, воспаление лишь усиливается, что также грозит тяжелыми осложнениями.

Правильное оказание первой помощи должно быть таким:

  • постараться успокоить ребенка, обнять его, взять на руки, если он мал;
  • закапать в носик по 2-3 капельки сосудосуживающих назальных капель (подойдут «Назол», «Називин»), это позволит несколько уменьшить отечность в носу, носоглотке и слуховой трубе;

Отиты у детей: причины, симптомы и методы лечения

Отит – воспаление уха. Недуг может проявляться в любом возрасте и зачастую является осложнением после перенесенного ОРВИ или аденоида. Различают наружный и средний отиты. Этот недуг у ребенка, как и у взрослого, сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому малыш становится капризным, плохо спит. Важно вовремя проконсультироваться с врачом по поводу квалифицированного лечения и начать его как можно раньше.

Формы отита у детей

В зависимости от того, в какой части уха происходят патологические процессы, различают такие формы отита:

Наружный патогенный процесс захватывает раковину уха и внешний проход. Чаще всего причина такого отита у детей – это образование фурункулов. Они появляются на фоне бактериального или грибкового поражения. Симптомы этого заболевания могут проявляться и после длительного купания ребенка в открытых водоемах, когда в ушную раковину попадает инфекция.

Средний отит затрагивает барабанную перепонку и полость, звенья сосцевидного отростка, евстахиевы трубы. Такие патологические процессы чаще всего являются следствием или осложнением инфекционных недугов ЛОР-органов. Среди всех видов отитов, которые наблюдаются у детей, именно заболевание среднего уха встречается чаще всего.

Внутренний процесс охватывает воспалением улитку уха. Такой вид отита очень сложный в лечении.

В зависимости от характера течения недуга заболевание может быть хроническим и острым. Последний вид очень быстро переходит в гнойный процесс, при котором из уха начинают выделяться серозные массы.

Посмотрите, как выглядит отделяемое при отите уха, на фото:

У ребенка такой признак недуга сопровождается резкой болью в органе и увеличением температуры.

Хроническая форма заболевания появляется чаще всего из-за неправильно проведенного лечения, когда инфекция не полностью уничтожается, а просто ослабевает, или же в результате сопутствующих патологий.

Причины возникновения разных форм отита у детей

Причиной наружного отита является попадание микробов в кожу слизистого прохода уха. Часто это происходит из-за расчесывания укусов насекомых, или ребенок может просто пораниться каким-нибудь острым предметом и занести инфекцию.

Рожистое воспаление, при котором патогенный микроорганизм (чаще всего стафилококк) проникает через трещины кожного покрова и активно размножается, также может быть предвестником недуга. Наружный отит, независимо от причины возникновения, у детей чаще всего наблюдается при снижении иммунных сил в организме. Этот фактор в обязательном порядке учитывается врачом при назначении комплексного лечения.

Средний отит – воспаление среднего уха. Причиной его могут быть сильный насморк, грипп, острое респираторное заболевание, некоторые другие инфекции, но случается он и из-за обычного переохлаждения: ребенок промочил ноги, выкупался в холодной воде, плохо одетый гулял в ветреную погоду и т. д.

Патологические воспаления в среднем ухе у грудничков могут начинаться и в результате неправильной позы при кормлении малыша. Например, когда он лежит на спине, продукты питания могут попадать в ушную полость из носоглотки. Интенсивность и скорость развития заболевания, как и наружного отита у больного ребенка, также зависит от состояния иммунной системы малыша.

Основные симптомы наружного отита у детей

При таком воспалении малыш все время тянет руку к уху, так как его беспокоит зуд. На это поведение ребенка следует обратить внимание и при необходимости проконсультироваться с врачом. Боли обычно несильные, и только в том случае, если надавить на ушную раковину. Температура, как правило, нормальная, но в некоторых случаях может повышаться до высоких показателей (при стафилококковом поражении).

Основными симптомами наружного отита у детей являются:

  1. Изменение оттенка кожных покровов.
  2. Возможно появление волдырей с гнойным содержимым.
  3. Припухлость рядом находящихся лимфатических узлов.

А вот если причиной заболевания является фурункул, то чаще всего заметить его в ушном проходе без специального прибора невозможно. Но если он расположен вблизи раковины, то при визуальном осмотре можно заметить буроватый бугорок, который со временем увеличивается в размерах, становится синюшного оттенка. Основным проявлением такого отита будет возникновение боли в ушном проходе при жевании или воздействии на козелок. Уменьшение неприятных ощущений наступает, когда фурункул прорывает. Такой наружный отит с нечеткими симптомами требует и лечения своевременного. У детей лопнувший фурункул в ухе может разнести инфекцию в средние отделы органа. Поэтому обработка воспаления антисептическими препаратами типа «Линимент» или «Ихтиол» обязательна.

Признаки среднего отита у детей

У малышей средний отит встречается чаще, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей строения уха. Как он проявляется? Прежде всего, это сильные боли в ухе. Совсем маленькие дети отказываются от еды, так как при глотании повышается давление со стороны евстахиевой трубы, что приводит к болевым ощущениям. Малыш начинает жадно есть и сразу же перестает.

Температура повышается довольно резко. Отмечено, что первые признаки недуга чаще всего проявляются ночью. Малыш плачет, постоянно трет ухо или жалуется на сильную боль в органе. Иногда все это может сопровождаться рвотой.

Гнойный отит среднего уха имеет еще один симптом у детей – появление серозного отделяемого из уха. Но эта жидкость может не всегда выходить наружу. Скапливаясь в средних отделах, она приводит к снижению слуховых функций у малыша.

Не нужно слушать знакомых, которые говорят, что выделения при отите бывают у всех детей. Если вы видите симптомы: самочувствие и поведение малыша не такие, как обычно, он капризничает, плачет, и температура при этом пусть незначительно, но повышена, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, а при необходимости и с JIOP-врачом на счет лечения. Зачастую назначается комплекс медикаментов, который включает в себя противовоспалительные, антибактериальные или противогрибковые препараты, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие. Строго выполняйте все рекомендации, которые дал доктор по терапии среднего отита. Если симптомы сопровождаются насморком, то и лечение у детей включает сосудосуживающие капли в нос, такие как «Нафтизин», «Називин», «Ксимелин», «Отривин» и другие.

Симптомы хронического типа у детей

Если говорить о хронической форме заболевания, то признаки не будут такими явными. Это связано с тем, что воспалительный процесс проходит вяло и может длительное время быть в стадии ремиссии. Когда же вследствие разных факторов начинается период обострения, то можно уже говорить о среднем остром отите у ребенка со всеми его симптомами.

Проявлениями хронической формы заболевания будут:

  1. Незаживление перепонки в ухе в течение длительного времени после перенесенного острого отита.
  2. Периодически появляющееся гнойное отделяемое из уха.
  3. Постоянное понижение слуха.
  4. Частые воспалительные патологические болезни в среднем ухе.

Считается, что хроническая форма заболевания практически неизлечима. Поэтому терапевтические моменты сводятся к выведению недуга в длительную ремиссию, максимальному снижению вероятность ухудшения слуха вследствие этих патологических процессов. Именно поэтому пытаться вылечить любую форму болезни самостоятельно, без консультации врача нельзя. Хронический отит у ребенка со слабовыраженными симптомами требует выяснения и причины вялотекущего процесса. Это могут быть:

  1. Инфекции.
  2. Хронические заболевания других ЛОР органов.
  3. Сахарный диабет.
  4. Анатомически неправильное развитие органов.

Исходя из полученных результатов, врачом может быть произведена корректировка назначенной ранее терапии.

Как и чем лечить наружный отит уха у ребенка: схема и препараты

Своевременное и правильное лечение отита заканчивается полным выздоровлением. Запущенная болезнь может дать тяжелые осложнения.

Для того чтобы увидеть даже глубоко расположенный фурункул, у медицинского работника есть специальные инструменты (ушное зеркало, отоскоп). Поэтому поставить такой диагноз и понять причину воспалительного процесса в органе врачу-отоларингологу не составит труда. Лечение наружного фурункулезного отита у детей проходит по классической схеме:

  1. Обработка пораженного участка средствами, снимающими воспаление, вплоть до момента, пока не сформируется стержень фурункула.
  2. Для рассасывания также назначаются компрессы на основе спирта.
  3. После «созревания» фурункула проводится вскрытие полости гнойника, обработка антибактериальными препаратами и антисептиками.
  4. Наложение компресса с ранозаживляющей мазью («Левомеколь»).

Если наружный отит уха включает такие симптомы, как лимфаденит, то и лечение у детей должно проходить с применением антибиотиков, например, «Суммамед».

При выявлении грибкового поражения наружного слухового прохода терапия включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

  • Противогрибковых кремов – «Кандид», «Флуконазол», «Клотримазол».
  • Таблетированных препаратов антигрибкового действия – «Микосист», «Флуконазол», «Амфотерицин».

Перед тем как определить, чем лечить отит уха у заболевшего ребенка и назначить таблетки, доктор в первую очередь ориентируется на возраст пациента и тяжесть протекания болезни. Если симптомы продолжают нарастать (наблюдается повышение температуры, усиливается боль), то таблетированные средства могут быть прописаны, но прием будет проводиться под строгим наблюдением врача, особенно, если терапия предназначена для детей до двух лет.

Врачом в обязательном порядке выписываются и препараты для укрепления иммунной системы малыша («Эхинацея», «Женьшень»), которые пропиваются длительное время. Они помогают нормализовать защитные силы организма и предотвратить возможный рецидив.

Лечение острого отита у ребенка

Острый отит среднего уха у ребенка имеет яркие симптомы (болевой синдром, температура), поэтому при первых признаках или подозрениях о начале болезни следует как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту за постановкой диагноза и назначением соответствующего лечения. Терапия проводится амбулаторно, но если заболевание запущено, тяжело протекает, или пациент имеет параллельно другие ЛОР-патологии, то доктор может назначить и стационарное пребывание в лечебном учреждении.

После осмотра и назначений врача родители могут проводить некоторые гигиенические процедуры дома: смазывать кожу антисептическим раствором, удалять гной и т. п. Это один из этапов, как лечить отит уха у заболевшего ребенка, о котором вам расскажет врач. Такие процедуры, проводимые в домашних условиях, являются вспомогательными при назначенной терапии.

В первую очередь при осмотре специалист определяет область поражения и пытается выяснить причину появления патологического процесса. В зависимости от этого подбирается и соответствующая комплексная терапия. Она в обязательном порядке включает в себя местные препараты (капли, мази) и лекарства для внутреннего приема (антибиотики, противогрибковые).

Если болезнь осложняется наличием вторичной бактериальной инфекции или назначенное ранее лечение среднего отита протекает у детей без улучшения, то прибегают е методу антибиотикотерапии. Для этого назначаются антибиотики:

Лучше, если эти препараты будут выписаны после изучения серозных выделений из уха на патогенную микрофлору и ее чувствительность. Тогда удастся подобрать лекарства антибактериальной группы, которые будут максимально действенными.

Помните, что отит очень опасен в плане осложнений, возникающих при несвоевременной терапии. Гнойное воспаление уха может привести к частичной или полной потере слуха. Поэтому своевременное и правильное лечение, назначенное опытным доктором – это гарантия быстрого выздоровления.

Как лечить отит у ребенка в домашних условиях: доврачебная помощь

Поскольку болезнь, как правило, застает врасплох, родителям следует знать, как проявляется отит у детей (какими симптомами), и какие меры в лечении необходимо предпринять в первую очередь (до встречи с врачом).

Маленький ребенок не в состоянии объяснить, что его беспокоит. Он просто плачет. А вот мама может уточнить, не являются ли боли в ухе причиной этих слез. Нужно взять ребенка на руки, постараться успокоить его, погладить, приласкать и вдруг резко, но не очень сильно нажать на козелок (складка или выступ у основания ушной раковины со стороны скулы). Если реакция очевидна, надо обращаться к педиатру или отоларингологу. Он назначат препараты для лечения определенной формы отита у детей, а до этого вы можете оказать доврачебную помощь малышу.

  • Вначале попробуйте сухое тепло: наденьте на голову шапочку, в которую со стороны больного места положите шерстяную прокладку. Дайте попить теплого чаю.

Не помогает – сделайте компресс: спиртовой – на 4 часа, масляный – на 2 часа. Помните: даже если ребенок успокоится и уснет с компрессом, по окончании этого срока его придется потревожить, чтобы удалить влажный и изолирующий слой. В противном случае компресс будет оказывать не пользу, а вред. Если боли очень сильные, и малыш не успокаивается, можно дать ребенку «Парацетамол», «Нурофен».

Основное правило при наложении компресса, которое следует запомнить перед тем, как лечить начинающийся отит у ребенка: каждый следующий слой должен быть больше предыдущего.

  • 1-й – влажный (внутренний) – из 6-8 слоев марли (бинта). Влажный слой смачивается водой со спиртом в соотношении 1:1 или камфорным маслом, подогретым до 35-36 °С.
  • 2-й – изолирующий – тонкий полиэтилен или вощеная бумага.
  • 3-й – утепляющий (наружный) – слой ваты толщиной 2-3 см.

Компресс закрепляется на ухо через прорези в каждом слое, после чего плотно фиксируется бинтом к голове. Помните, что использование подобного компресса – это только доврачебная помощь малышу.

Также важно знать, что в лечении гнойного отита у детей в домашних условиях не может быть использован согревающий компресс. Тепло может усугубить ситуацию и ускорить воспалительный процесс. Его можно применять только в том случае, если такое назначение сделал доктор.

Капли применяются только по назначению врача. Они могут быть разных видов в зависимости от действия:

  • Антибактериальные («Нормакс», «Ципромед»).
  • Содержащие глюкокортикоиды («Софрадекс»);
  • С нестероидными компонентами («Отипакс»).

После изучения заболевания доктор определяет и подходящие лекарственные препараты для закапывания.

Лечение отита среднего уха, протекающего у детей остро (бактериального характера), проводится с обязательным назначением антибактериальных капель («Отофа», «Ципромед», «Фугентин», «Левомицитин»).

Но, применяя их, немаловажно соблюдать и некоторые правила, о которых не всегда упоминают врачи. Пипетку нужно простерилизовать в кипящей воде 10 минут, а лекарство подогреть до температуры тела. Ребенка нужно положить на бок больным ухом кверху, ввести лекарство, накрыть ухо чем-нибудь теплым и подержать малыша в такой позе (на боку) 10-15 минут. Резко его развернуть, чтобы лекарство вылилось, и протереть ушную раковину.

Посмотрите, как правильно закапывать ухо при отите у детей, на фото:

Основной принцип лечения острых респираторных заболеваний – раннее начало с учетом возраста ребенка, его преморбидного фона, предполагаемого возбудителя и тяжести течения заболевания, локализации процесса, наличия осложнений.

Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к детскому врачу, который оценит состояние и скажет, чем лечить отит у заболевшего ребенка: противовирусными, при наличии показаний – антибактериальными, жаропонижающими, противокашлевыми препаратами, средствами от насморка.

Лечение отита у детей в домашних условиях средствами народной медицины

Следует помнить, что лечение недуга должно проводиться под контролем врача, иначе осложнений не избежать. Но это не означает, что применение народной медицины бессильно. Вместе с традиционной терапией народная поможет снизить болевой синдром, снять воспаление и бороться с болезнетворными бактериями. Некоторые врачи сами рекомендуют наряду с лекарственными назначениями включать в терапию отита уха народное лечение. У детей такой комплексный подход даст свои положительные результаты очень быстро. Хорошо помогают эти рецепты и при хроническом течении недуга.

Прополис – это продукт пчеловодства, который активно используется в народной медицине. Но при его применении в детской терапии следует убедиться, что у малыша нет аллергии на него. Народное лечение отита прополисом у детей подразумевает использование настойки из него. Она готовится в течение 10 дней: 15 г прополиса на 100 г медицинского спирта. Полученную настойку в количестве 20 г смешивают с растительным маслом (80 г). Смоченный в масляной жидкости марлевый тампон вкладывается в больное ухо на 24 часа.

Хорошо справляется с воспалением в ушной раковине обычный лук. Способов, как лечить отит у ребенка этим овощем в домашних условиях, несколько. Можно взять 4 ст. ложки сока лука и смешать его с 1 ст. ложкой водки. Полученной жидкостью закапывать больное ухо дважды в день по 2 капли. Другой рецепт говорит об использовании кашицы лука. Ее накладывают на ватку или в марлевый мешочек и помещают в ухо. Камфорное масло, подогретое до температуры тела, закапывают по 2-3 капли в больное ухо и закрывают отверстие ваткой.

Навар из лавра помогает снизить боль при отите и снять воспаление. На стакан воды необходимо взять 5 листочков. Довести до кипения, снять с огня и укутать для заваривания. Как только навар остынет, можно закапывать им больное ухо по 8-10 капель. Процедура в течение дня повторяется 2-3 раза.

Если вы столкнулись с проблемой отита, то описанные выше народные средства в лечении детей могут оказать существенную помощь. Их использование должно быть одобрено лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Просто и понятно про отит.

Сегодня поговорим об остром среднем отите, как наиболее частом виде отита. Для простоты восприятия текста будем его называть просто отит.

Острый средний отит- одно из самых частых заболеваний у детей, начиная с самого рождения: в США это 2,2 миллионов случаев в год, в России до 10 миллионов человек в год! [1, 2,3]

  • 62% детей переносят его на первом году жизни,
  • к 3-м годам отитом переболели 83% детей,
  • к 7 годам – 93%
  • В 88% [4] отит является осложнением острых респираторных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, грипп, корь, скарлатина). В этом случае отиту предшествуют насморк и/или боль в горле и др.
  • У детей 1-го года жизни в полостях среднего уха есть остатки эмбриональной ткани, которая при определенных условиях может стать питательной средой для бактерий: у новорожденных -при попадании околоплодных вод во время родов, а у грудничков — в результате попадания грудного молока или смеси во время срыгиваний.
  • У деток старше года и на протяжении дальнейшей жизни риск заболеть отитом увеличивается при наличии: аденоидита, аллергического насморка, сахарного диабета, ожирения, синдрома Дауна, врожденных пороков костей лицевого скелета.

➡пассивное курение, прорезывание зубов, осенне-зимний период, посещение детского сада-все это повышает риск развития отита [3, 5, 6, 2, 7]

❗посещение бассейна, прием холодной пищи, мокрые ноги, ходьба босиком, поедание мороженого или сквозняк не являются причинами среднего отита❗

Причиной отита всегда является инфекция:

  • в 75% бактерии
  • в 25% — вирусы (и в большинстве случаев к вирусу присоединяется бактериальный возбудитель).

Основные бактерии-возбудители отита:

  • у новорожденных: Streptococcus agalactiae и грамотрицательные бактерии,
  • с 3-6 месяцев жизни: Streptococcus pneumonia(или пневмококк)(в 35%-50% случаев. ), Haemophilus influenzae (25%-40% случаев) и Moraxella catarrhalis (10-15%), и реже-другие.
  • В ряде случаев установить возбудителя не удается [1, 2, 8, 9].

ПУТЬ БАКТЕРИЙ: нос?носоглотка?слуховая труба?ухо.

?Через нос инфекция попадает в слуховую трубу, слуховая труба воспаляется, возникает её отек, закрывается просвет, соединяющий ухо и в ухе создается отрицательное давление и туда попадает микроб из носоглотки, провоцируя выработку гноя. Гной расплавляет барабанную перепонку, и в ней образуется дырка.

У детей до года отит выглядит так:

  • резкий частый плач «без причины»;
  • отказ от еды (груди, бутылочки);
  • Возможно повышение температуры тела (порою до 39,5-40гр);
  • нарушение сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница);
  • возможно расстройства со стороны желудка и кишечника (понос, рвота);
  • малыши (в зависимости от возраста) могут теребить больное ухо, тереться им о руки родителей (но не всегда это признак отита!)
  • взрослый может нажать на козелок (выступ впереди от слухового прохода) подозрительного уха, если ухо беспокоит, ребенок отдернет голову или заплачет. [2,7,10]

У детей старше года картина следующая:

  • заложенность уха, появление патологических звуков в ухе («щелчки»), острая боль в ухе («стреляет в ухе»), часто «слышно свой голос в голове», снижение слуха, ощущение «переливания жидкости» в ухе, возможно повышение температуры тела, ощущением озноба и слабости, пульсирующий ушной шум.
  • ❗Жалобы усиливаются по нарастающей. Если вдруг без лечения наступает внезапное облегчение состояния и уменьшение боли, то всегда необходимо помнить о том, что это может быть признаком возможного разрыва барабанной перепонки и облегчением за счет снижения давления гноя на барабанную перепонку (следить за гноетечением из уха!)

Что делать, если у Вашего ребенка подозрение на отит?

  • Диагноз отита ставит только врач (в идеале- лор-врач! )
  • Лечение назначается в зависимости от картины в ухе и общего состояния больного ребенка.
  • чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз
  • Длительность заболевания при адекватном лечении- не больше 2-6 дней [6].
  • основная опасность отита-это осложнения, затрагивающие внутреннее ухо (где находится орган слуха и равновесия), сосцевидный отросток (мастоидит), лицевой нерв (парез), головной мозг (менингит, абсцесс)
  • осложнения отита лечатся долго, с последствиями и грозят летальным исходом при поздно начатом лечении!
  • неадекватное и позднее лечение может приводить также к развитию хронического отита с регулярным повреждениям барабанной перепонки, снижению слуха и повреждению вестибулярного аппарата.

Лечение назначает только врач.

  • Наладить работу слуховой трубы.
  • Уменьшить явления воспаления в барабанной полости.
  • Ликвидировать возбудителя процесса

Для этого назначают сосудосуживающие капли в нос, ушные капли (обезболивающие капли с антисептиком или антибактериальные) и системные антибиотики:

  1. Сосудосуживающие капли (не спрей!) в нос-это препараты, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин в соответствии с возрастом – читать этикетку, на которой указана концентрация действующего вещества. Так «Називин» 0,01% можно капать малышам до года, «Називин» 0,025% — деткам до 6 лет, «Називин» 0,05% — детям старше 6 лет и взрослым)для уменьшения отека слизистой оболочки слуховой трубы
  1. Ушные капли.
  • На первых этапах заболевания, пока не появилось отверстие в барабанной перепонке, можно использовать:
    • микрокомпрессы с 3% спиртовым раствором борной кислоты (т.е. теплый раствор наносится прямо на ватный жгутик и устанавливается в слуховой проход на 10-20 минут) 2-3 раза в день
    • «Отипакс»(обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием, не содержит антибиотик, начинает работать через 15-20 минут и действует 2-3 часа) или «Анауран» (антибактериальное действие выражено сильнее так как там еще есть антибиотик местный и противогрибковый компонент)
  • Как только в перепонке появилась дырка (из уха потечет гной и произойдет улучшение состояния), вышеуказанные препараты капать нельзя!
  • Важно помнить, что местного лечения часто бывает недостаточно, поэтому ЛОР-врачи назначают системные антибиотики (о них ниже).

Как правильно закапывать капли в уши?

  1. Перед использованием флакон с лекарством необходимо подержать в руке, чтобы температура препарата была близка к температуре тела (это для того, чтобы не кружилась голова во время использования). Или еще вариант: набрать лекарство в пипетку и нагреть саму пипетку в теплой воде. Флакон с препаратом не надо опускать в горячую воду – можно испортить лекарство.
  2. Наклонить голову в противоположную от больного уха сторону или лечь на противоположный бок (т.е. больное ухо кверху)
  3. Отвести ухо назад и вниз у малышей до 3 лет или назад и вверх у всех остальных
  4. Ввести препарат в слуховой проход с помощью пипетки (глубоко засовывать не надо)
  5. Нажать на козелок (выступ на входе в слуховой проход) несколько раз, чтобы капли попали к самой перепонке. Если есть дырка, то нажимать на козелок нужно до тех пор, пока ребенок не почувствует вкус лекарства во рту (это верный признак, что лекарство попало куда нужно)
  6. Остаться в принятом положении 5 минут.
  1. Системные антибиотики (т.е.антибиотики, которые принимают внутрь) назначаются тогда, когда есть признаки гнойного процесса (гной в ухе и температура), в разгар заболевания. На ранних стадиях эти препараты назначаются только детям до 3 лет, с двусторонним отитом, часто болеющим или ослабленным деткам. Выбор препарата зависит от многих факторов, поэтому антибиотик должен назначить врач.
  2. В зависимости от жалоб и клинической картины врач также может назначить: жаропонижающие, анальгетики, противовоспалительные.

Профилактика отита-это своевременное и правильное лечение заболеваний носа и носоглотки (насморк, аденоидит), закаливание ребенка, организация общего режима питания и гигиены, длительное грудное вскармливание, правильно организованное кормление у грудничков во время насморка (малышу придают более вертикальное положение), адекватное одевание ребенка (без перегревов и переохлаждения), а с учетом того, что в большинстве случаев отит вызывает пневмококк, то для детей, страдающих частыми отитами-это прививка от пневмококка.

  • отит опасен для здоровья ребенка
  • при отите ребенка обязательно должен осмотреть врач
  • обычно отит проявляется болью в ухе
  • повышением температуры характерно для поздних стадий отита
  • в большинстве случаев причина отита-это бактерии (как правило, пневмококк)
  • как правило, отит возникает на фоне насморка
  • лечение отита обязательно должно включать в себя лечение насморка и применение сосудосуживающих капель в нос
  • применение антибиотиков на ранней стадии не нужно
  • применение антибиотиков показано:
    • детям до3 лет
    • деткам с двусторонним острым отитом,
    • ослабленным и часто болеющим детям
    • наличие гноя в ухе
    • при повышенной вследствие отита температуре
  • капли в уши без антибактериального компонента применяются как антисептик и для обезболивания на ранних стадиях и до разрыва барабанной перепонки
  • при разрыве барабанной перепонки на фоне отита показаны местные антибактериальные капли без ототоксичного эффекта
  • при частых отитах лучше сделать прививку от пневмококка

Что нужно и что не нужно делать при отите до приезда врача?

✅ закапать правильно капли в нос и дать жаропонижающее/обезболивающее.

⛔не капать лекарство в уши и не давать антибиотик до осмотра врача с постановкой точного диагноза

⛔Ни в коем случае не вставлять в уши разные травки и свечи и поджигать их там, не использовать самостоятельно различные физиотерапевтические средства, в том числе компрессы (много гнойных осложнений).

Текст написан Гаровой Екатериной, мамой и ЛОР-врачом Московского ЛОР-центра.

Для специалистов: внизу- список литературы, таблица резистентности к антибиотикам и на всякий случай напоминаем Вам как выглядит барабанная перепонка в норме и при отите:

  1. Marchisio P. et al. Acute otitis media: From diagnosis to prevention. Summary of the Italian guideline. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2010; 74: 1209-1216.
  2. Ramakrishnan K.et al. Diagnosis and treatment of Otitis Media. Am Fam Physician, 2007; 76(11): 1650-1658.
  3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – Гл.11: 565-571.
  4. Chhetri S.S. Acute otitis media: a simple diagnosis, a simple treatment. Nepal Med Call. 2014 Sep;16(1):33-6
  5. Juhn S. et al. The role of inflammatory mediators in the pathogenesis of otitis media and se-quelae. Clin Exp Otorhinolaryngol, 2008; 1(3): 117-138.
  6. https://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/earinfections.aspx Ear Infections in Children – National Institute on Deafness and other Communicative Disorders of U.S. Department of Health and Human Science.
  7. Ear Infections Overwiew. The New York Times. Nytimes.com Reference from A.D.A.M.
  8. Coker T. et al. Diagnosis, microbial epidemiology and antibiotic treatment of acute otitis me-dia in children: a systematic review. JAMA, 2010; 304 (19): 2161-2169.
  9. В.В.Тец. Микроорганизмы и антибиотики. Инфекции в оториноларингологии. – СПб.:КЛЕ-Т, 2009: 98-100
  10. Donaldson J.D. et al. Acute otitis media. Medscape, 11 марта 2013 г. https://emedicine.medscape.com/article/859316-overview
  11. 11. Оториноларингология. Руководство для врачей / В.Т. Пальчун, А.И.Крюков. – М.: Ме-дицина, 2001. – Гл. 9: 395-409.

© 2016 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.

Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Острый средний отит у детей фото

(в противном случае обычно требуется смена антибактериального препарата). Снижение слуха и ощущение заложенности уха могут оставаться до 2 нед. после .

Острый средний отит

I. Стадия острого евстахиита, когда мы имеем дело лишь с воспалением слизистой оболочки слуховой трубы и нарушением функции последней.

Острый гнойный отит у детей

Острый средний отит у детей

Острый средний отит у детей

Воспаление среднего уха у детей: симптомы. Острый средний отит .

Вторая u2014 перфоративная стадия острого среднего отита

Чаще всего встречается средний отит. И одна из частых причин его — грипп. В большинстве случаев средним отитом страдают дети.

Острый средний отит у детей Острый средний отит у детей

Воспаление среднего уха у детей сопровождается признаками или симптомами инфекции уха:

Острый средний отит у детей

4): амоксициллин/клавуланат u2013 625 мг ґ 3 раза в сутки или кларитромицин 250 мг ґ 2 раза в сутки (в течение 48 ч). При положительном эффекте u2013 продолжение .

Выжидательная тактика может только усугубить воспаление и дисфункцию евстахиевой трубы. При выборе антибиотика необходимо принимать во внимание степень .

Помимо ряда Средний отит

Острый катаральный отит возникает в среднем ухе