Разработку этого беспункционного метода можно назвать важнейшим прорывом в оториноларингологии, позволившим избавить тысячи пациентов от серьезного заболевания.
Способ применения синус-катетера ЯМИК при гайморите прост, но весьма эффективен: путем использования устройства специальной конструкции вначале из придаточных пазух носа проводится откачивание скопившегося секрета, а затем в них вводятся лекарственные препараты.
В аппарате, изготовленном с использованием мягкого латекса, три канала:
- с помощью двух каналов раздуваются баллоны, размещенные на корпусе
- еще один канал, большего диаметра, соединяет корпус катетера со шприцем благодаря имеющемуся переходнику.
Строение устройства синус-катетер ЯМИК
Синус-катетер состоит из:
- Корпус — внутри него находится гибкий металлический стержень, позволяющий изменять форму синус-катетера индивидуально.
- В корпусе находится задний баллон для блокировки носоглотки
- Чтобы привести его в рабочее состояние используется клапан для раздувания заднего баллона
- Подвижная манжета позволяет выбрать необходимое расстояние между баллонами
- В манжету встроен передний баллон предназначен для блокировки преддверия носа
- Клапан для раздувания приводит в действие передний баллон
- Рабочий канал через который откачивается гной из гайморовой пазухи в шприц
- Канал имеет внутреннее отверстие — посредством него извлекается экссудат, а так же вводится лекарственное средство.
- Наружное отверстие рабочего канала оснащено переходником для подсоединения шприца
Производитель синус — катетера ЯМИК. Особенности конструкции устройства
История создания катетера ЯМИК началась почти 40 лет назад в нашей стране. Известный ученый Г.И. Марков, разработавший аппарат ЯМИК для создания в носовой полости управляемого давления, предложил своему коллеге В.С. Козлову апробировать новейшую методику в условиях клинической практики для лечения гайморита и других заболеваний придаточных пазух носа.
Синус-катетер ЯМИК-1
Результатом долгого пути проб и ошибок стали 30 модификаций оборудования, но только пять из них прошли строгую проверку самих изобретателей, осознававших, насколько выверенной и точной должна быть каждая деталь устройства.
Синус-катетер ЯМИК-2
Сегодня все пять вариантов синус-катетера ЯМИК (аббревиатура складывается из первых букв фразы «Ярославские Маркова и Козлова») с успехом применяются в медицине.
Особую гордость вызывает также и то, что этот метод лечения гайморита с помощью катетера начал завоевывать своих сторонников в Японии и Европе. Недавно полученный сертификат разрешает использовать в качестве альтернативного метода терапии катетер ЯМИК на территории стран, объединенных Европейским сообществом.
- Модификации устройства катетера ЯМИК под номерами 1, 2 и 3 имеют практически идентичную схему применения, но при этом ЯМИК-2 используется в медицинских учреждениях несколько шире, так как выпускался серийно и был рассчитан на лечение гайморита у разновозрастных групп пациентов (детей дошкольного, младшего школьного возраста, подростков до 14 лет и взрослых).
Синус-катетер ЯМИК-3
- Четвертая модель катетера ЯМИК -4 обладает дополнительными возможностями лечения, может использоваться с эндоскопом и позволяет установить внутреннее состояние полостей.
Синус-катетер ЯМИК-4
- ЯМИК-5 является улучшенной разновидностью синус-катетера №2 и дополняется еще одним каналом, с помощью которого орошение носовых пазух происходит одновременно с удалением излишков скопившейся жидкости.
Синус-катетер ЯМИК-5
Показания и противопоказания применения процедуры ЯМИК синус-катетером
Задействование уникального катетера ЯМИК в работе с пациентом позволяет отоларингологу удалить патологическое содержимое придаточных пазух носа и ввести медикаментозные средства в синусы. Главный плюс такого варианта лечения гайморита — безболезненность.
Вследствие вышеупомянутого, синус-катетер ЯМИК применяется к пациентам, относящимся к следующим категориям:
- беременные женщины;
- дети старше пяти лет (с осторожностью и первоначальной подготовительной беседой);
- больные с низким болевым порогом.
Сфера употребления катетера ЯМИК ограничивается:
- незапущенными лор-заболеваниями (острые и хронические синуситы, а также этмоидиты и фронтиты, гаймориты, аденоиды, тонзиллиты и заболевания носовых ходов инфекционной этиологии);
- предоперационной подготовкой пациентов.
Противопоказанием к проведению лечения гайморита без прокола ЯМИК-катетеризацией является старческий возраст.
Старческий возраст
Нельзя использовать этот метод лечения гайморита в отношении детей до пяти лет и больных с искривленной перегородкой носа.
Искривление перегородки носа
Категорически воспрещено применение катетера ЯМИК в случае наличия у пациента следующих заболеваний:
- обширный полипоз пазух и проходов носа;
- эпилепсия;
- кровотечения из носа;
- геморрагический васкулит.
Фотогалерея:
Как проводится процедура
Прежде чем приступить к работе по лечению гайморита, представитель медицинского учреждения подготавливает инструментальный столик, располагая на нем:
- аппарат ЯМИК
- аэрозоль для проведения анестезии (либо приспособление для проведения аппликаций)
- анестетик (или раствор адреналина)
- шпатель
- три шприца 20 мл (два пустых — для наполнения баллона и эвакуации скопившейся в полости носа жидкости, и один с необходимым лекарством)
- расширитель носовых крыльев
Температура ЯМИК-катетера непосредственно перед проведением терапии повышается до 15 °C путем погружения его в раствор натрия хлорида, разогретого до 36 °C.
Эластичность баллонов устройства восстанавливается посредством введения в них шприцом через клапан небольшого количества воздуха (для заднего баллона достаточно 7 мл, для емкости на манжете —3 мл) и последующего легкого размятия пальцами (до одинакового раздутия, наблюдаемого на всей поверхности). После обработки баллонов синус-катетера воздух из них удаляют.
Подготовка к процедуре
В начале лечения гайморита пациенту в обязательном порядке вводят аэрозоль-анестетик (новокаин, лидокаин, иные вариации) или применяют в качестве обезболивающего средства аппликации адреналина в виде 0,1% раствора. Анемизации подвергаются все отделы носа и носоглотки, соприкасающиеся в ходе лечения с корпусом аппарата и его баллонами.
https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4
Если лечение гайморита катетером ЯМИК планируется проводить сразу с двух сторон носа, местную анестезию рекомендуется применять одновременно справа и слева.
Проведение анестезии перед ЯМИК синус катетер
Время для получения анестетического эффекта устанавливают, строго следуя указаниям в аннотации к используемому препарату. Когда анестезия подействует, пациент принимает сидячее положение, катетер ЯМИК аккуратно вводят до установки манжеты синус-катетера в преддверии носовой полости (лечение происходит под строгим контролем врача, проводящего в этот момент риноскопию).
Для правильного расположения устройства специалистом выполняются следующие манипуляции:
- манжета передвигается относительно корпуса катетера ЯМИК с целью установления необходимого расстояния между задним баллоном и рабочим каналом (чаще всего этот промежуток равен 25 миллиметрам, иногда варьируется до 35 мм вследствие особенностей строения носа);Передвигаем до нужного расстояния
- выбранное положение манжеты фиксируется за счет штыкообразного сгибания корпуса устройства позади манжеты;Зафиксируйте положение согнув корпус синус катетера ЯМИК
- Готовый синус-катетер вводят параллельно нижней носовой раковине в полость носа до тех пор, пока манжета не достигнет положения преддверия носа.Синус катетер введён, манжета находится в преддверии носа
- баллон, установленный в носоглотке, наполняется воздухом (объем для мужчин составляет от 10 до 12 миллилитров, для детей от пяти до восьми лет — 6-8 миллилитров, для детей старшего возраста и женщин — от 6 до 10 миллилитров), и шприц отсоединяется от клапана;Введите воздух в задний баллон
- во время раздувания корпус синус-катетера придерживается для предотвращения возможного смещения в ротоглотку.Придерживайте пальцами корпус устройства
- Работу повторяют со вторым баллоном, достигая полной блокировки преддверия носа. Количество воздуха вводится исходя из анатомических особенностей пациента.
Раздувание переднего баллона для закупоривания преддверия носа
Проведение процедуры
Дальнейшие действия доктора и пациента схематично можно описать следующим образом:
- больной по просьбе специалиста склоняет голову вперед и слегка разворачивает ее в сторону, противоположную синус-катетеру (такое положение способствует оттоку скопившейся жидкости, так как дно околоносовой пазухи располагается выше соустия);Пациент просят повернуть голову
- шприц, поршень которого находится на метке 10 миллиметров, присоединяется к манжете;Присоедините шприц к наружному отверстию рабочего канала
- герметичность расположения аппарата ЯМИК во время лечения проверяется оттягиванием поршня, которое должно сопровождаться втягиванием поверхности носового крыла;Немного оттянув поршень проверяется герметичность
- в полости носа возникает смена положительного и отрицательного давления (результат достигается при помощи плавного перемещения поршня вперед — назад), при этом патологический секрет пазух втягивается вначале в полость, а затем в шприц (через рабочий канал). Установлено перемещение поршня в отметках 6-14, что создаёт необходимое давления в пазухах;Плавно без рывков перемещайте поршень вверх и вниз
- при отсутствии секрета пазух в шприце доктор прекращает лечение (если экссудат не выделяется, значит произошла блокировка соустий (при этом указанная терапия будет способствовать их раскрытию), или пазухи не содержат жидкость);Извлечённый экссудат
- после полного очищения носа катетером ЯМИК (процесс занимает около 2 минут) больного перемещают в горизонтальное положение, укладывая его на бок (голова при этом склоняется с плеча), и, вновь создав перемежающееся давление, с помощью шприца промывают пазухи катетером ямик необходимыми лекарствами (чаще всего это антибиотики, антисептики и муколитические средства) дляВвод лекарственного средства после проведения процедуры ЯМИК
- специалист внимательно следит за ходом лечения гайморита катетером ЯМИК — сигналом о замещении лекарственным средством полного объема воздуха, находящегося в пазухах, служит остановка перемещения препарата из шприца в носовую полость;
- для лечения ряда заболеваний специфического характера катетером ЯМИК потребуется лечь на спину и запрокинуть голову назад;
- обработка заканчивается удалением воздуха из баллонов (вначале из носоглоточного, далее из переднего) и извлечением катетера.
Следует заметить, что отсутствие выделений во время первого применения катетера ЯМИК считается границами нормы. Скопившийся секрет может отделяться спустя несколько часов по окончании терапии.
Сколько нужно процедур ЯМИК-катетера?
Средняя длительность курса — от 2 до 6 процедур. Продолжительность одной терапии — 2 минуты. В ряде случаев для полного излечения от гайморита катетером ЯМИК потребуется 8 обработок (по рекомендации лечащего врача).
Стоимость процедуры ЯМИК-катетером?
Лечение гайморита ЯМИК-катетеризацией, как правило, прописывается курсом в несколько обработок. Средняя цена курса лечения составляет 5000 рублей.
Преимущество процедуры ЯМИК
Успешное излечение гайморита
https://www.youtube.com/watch?v=rA1av5HnzDY
Сторонниками лечения катетером ЯМИК является большинство практикующих отоларингологов, что является не только следствием ее простоты и отсутствия длительной специальной подготовки пациента к терапии, но и безопасностью применения.
Задействование синус-катетера при лечении гайморита исключает нарушения слизистой носа и повреждения его костной структуры, тогда как прокол (пункция) может вызвать ряд осложнений за счет попадания иглы в глазную орбиту, мягкие ткани щеки (зафиксированы случаи хирургических манипуляций при гайморите, имевших летальный исход).
Читайте также: Применение будесонида для ингаляции, инструкция к употреблению препарата
Проведение процедуры ЯМИК синус катетером самостоятельно в домашних условиях допускается квалифицированным специалистом. Имеются курсы по подготовке изучения данного метода лечения гайморита.
Согласно имеющимся статистическим данным, эффективность обработки носовых пазух с использованием синус-катетера ЯМИК достигает 97% при лечении острого гнойного синусита, и более 90% при обострении хронического синусита.
Видео процедуры ЯМИК синус -катетером
Источник:
ЯМИК-процедура при гайморите: отзывы о лечении
Диагноз гайморита говорит о том, что в организме человека развивается активный воспалительный процесс с эпицентром в гайморовых пазухах, который необходимо срочно лечить.
Заболевание нуждается в немедленном лечении, зачастую требующего вмешательства в синусы посредством прокола.
Но эта манипуляция имеет много негативных моментов, таких как болезненность, травматичность, также она крайне неприятна для пациентов.
На сегодняшний день появилась хорошая альтернатива пункции гайморовой пазухи – ЯМИК процедура при гайморите. Она позволяет избежать прокола, при этом обладает очень высокой эффективностью, о чем говорят отзывы пациентов и практикующих врачей.
Не стоит запускать течение заболевания, иначе лечение гайморита ЯМИКом не даст положительного результата.
Несколько слов о методике
Суть методики заключается в отсасывании гнойного содержимого гайморовых пазух. За счет того, что производится проникновение в синус катетером, изготовленным из латекса (а это очень мягкий материал), не развиваются травматические повреждения слизистых оболочек. Помимо отсасывания содержимого, катетеризация позволяет выполнить промывание носовых пазух лекарственными средствами.
Исходя из того, что гайморит характеризуется нарушением оттока слизи по причине отека слизистой оболочки, достичь выздоровления не представляется возможным до тех пор, пока не восстановится нормальное их состояние. Введение лекарственных средств в придаточные пазухи из-за этого также затруднено.
Метод ЯМИК позволяет удалить патологическое содержимое верхнечелюстных синусов без каких-либо болевых ощущений и ввести в них необходимые медикаменты. Процедура направлена на целевое уничтожение болезнетворных агентов и показывает очень высокую эффективность в виде быстрого выздоровления пациентов. Исчезают такие симптомы, как:
- заложенность носа;
- головная и зубная боль;
- насморк;
- явления общей интоксикации.
Показания и противопоказания
Обычно лечение гайморита синус-катетером ЯМИК назначается при не тяжелой форме патологии, чаще при одностороннем процессе. Помимо воспаления верхнечелюстных пазух, показанием к его применению могут быть:
- ринит различной этиологии;
- синуситы других локализаций;
- тонзиллит;
- полипы носовой полости;
- аденоидит.
Однако, как и любая другая медицинская манипуляция, синус катетер ЯМИК имеет свои противопоказания:
- повышенная кровоточивость;
- полипы носовой полости в тяжелой степени;
- искривление перегородки носа;
- пожилой и старческий возраст;
- склонность к частым носовым кровотечениям;
- эпиприпадки в анамнезе.
Детям процедура выполняется с осторожностью.
Устройство прибора
Корпус прибора имеет три канала, два из которых позволяют раздуть баллоны, располагающиеся на самом корпусе. Диаметр третьего несколько больше, одним концом он заходит в корпус, а второй конец оснащен переходником, позволяющим присоединить обычный шприц. У двух первых каналов имеются специальные клапаны.
Прибор выполнен из медицинского латекса. Существует несколько видов этого аппарата, которые отличаются диаметрами каналов, предназначенные для применения в разных возрастах. В детском возрасте чаще других применяется синус катетер ЯМИК 3, который разрешен уже с пяти лет.
Подготовка к катетеризации
Перед тем, как выполнить катетеризацию, выполняется специальная подготовка в несколько этапов:
- Пациента удобно усаживают и обезболивают необходимые места;
- После того, как анестезия подействовала, врач моделирует катетер под анатомические особенности пациента;
- Затем катетер вводится в полость носа;
- Как только латексный баллон попадает в носоглотку, при помощи шприца он раздувается носом. Это нужно для того, чтобы носовое пространство было заблокировано.
Обычно необходимо около 7 процедур катетеризации.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»процедура ямик» cnt=»3″ col=»3″ shls=»true»]
Выполнение катетеризации
Катетеризация происходит поэтапно:
- Пациент должен наклониться вперед и в бок, противоположный тому, в какую ноздрю введен ЯМИК;
- Пустой шприц присоединяется к рабочему каналу аппарата. После этого оториноларинголог плавно тянет поршень на себя, за счет чего в верхнечелюстном синусе и носовой полости давление становится выше, чем в шприце. Возникает так называемый перепад давления, позволяющий получить содержимое придаточных пазух;
- Затем, когда синусы очистились от патологического содержимого, при помощи стерильного шприца в них вводятся лекарственные вещества – антибактериальные препараты, муколитики, антисептики, гормональные средства. Для того чтобы они попали в нужную сторону, пациента укладывают на бок и надавливают на поршень шприца. Таким образом, в носовой полости и придаточных пазухах давление становится меньше, что способствует проникновению в них медикаментов;
- Латексные баллоны сдуваются, и катетер подлежит извлечению.
Крайне важно не забыть сдуть латексные баллоны, иначе можно нанести пациенту травму.
Самым важным моментом при проведении такой манипуляции, позволяющей провести лечение гайморита без прокола, является прочистка сообщающих отверстий. Об их прочистке сможет свидетельствовать спавшая отечность под глазницами.
Плюсы и минусы
Прокалывание гайморовых пазух характеризуется большим количеством отрицательных моментов, поскольку относится к методам хирургического лечения гайморита.
У нее есть множество осложнений, которые могут привести и к смерти пациента.
Существует риск попадания иглой не в пазуху, а в различные области мягких тканей, которые крайне нежелательно прокалывать – глазницу, жировую клетчатку, нервы. Также часто отмечаются гнойные осложнения пункции.
Следует отметить, что далеко не всегда можно обойтись одной процедурой прокола. Достаточно часто эту манипуляцию приходится повторять несколько раз. Этим и обусловлены негативные отзывы о данном методе лечения.
Однако, в тяжелых случаях пункция является более предпочтительным методом лечения патологии, поскольку если игла «забилась», ее прочистить гораздо проще.
В крайне тяжелых случаях врачи рекомендуют проводить оперативное лечение – гайморотомию.
Врачи старой школы предпочитают делать прокол при гайморите.
Преимуществом ЯМИК-метода является минимальная травматизация слизистой оболочки носовых ходов. Также, он позволяет устранить патологическое содержимое не только из верхнечелюстного синуса, но и из других придаточных пазух.
Ни одна другая методика и даже оперативное лечение, не позволяет достичь эвакуации гнойного содержимого и попадания лекарств в труднодоступные зоны, чем ЯМИК и заслужил положительные отзывы. Пребывание пациента на больничной койке значительно сокращается.
Среди плюсов можно отметить и невысокую цену прибора.
Следует отметить, что сделать такую процедуру ребенку далеко не всегда просто ввиду психологических особенностей детей.
Есть также данные о том, что манипуляция может усугубить воспалительный процесс за счет распространения инфекции на здоровые синусы.
Однако, такие явления обычно обусловлены низкой квалификацией врача, поскольку ни один врач никогда не будет пытаться сделать пациенту хуже. Большая часть ЛОР-врачей положительно отзывается о методике.
Ценовая политика
Процедура не обладает какой-то заоблачной стоимостью. В частных клиниках в среднем манипуляция стоит около 2000 рублей без учета стоимости самого катетера.
Также, цена может зависеть от одностороннего или двухстороннего выполнения. ЯМИК-катетер можно приобрести самостоятельно практически в каждой аптеке.
Его цена колеблется от 700 до 1500 рублей в зависимости от аптечной сети и фирмы-производителя прибора.
Многие пациенты думают, что катетеризацию можно выполнить в домашних условиях. Однако, процедура требует определенных навыков, которыми обладают врачи, а при домашнем лечении можно нанести себе вред, например, просто забыв сдуть баллон перед извлечением катетера. Не стоит рисковать со своим здоровьем, лучше лишний раз посетить врача.
Источник: https://stoporvi.ru/protsedury/procedura-yamik-pri-gajmorite.html
Синус-катетер ЯМИК: описание процедуры, этапы ее выполнения, преимущества и недостатки
Обязательное условие для достижения желаемого результата при верхнечелюстном синусите – восстановить нормальное функционирование соустий, с помощью которых соединяется носовая полость с придаточными пазухами, а также выводится патологическая жидкость наружу.
Редко можно встретить пациента, который сразу согласится на оперативное лечение (проведение пункции, хирургического вмешательства), чтобы справиться с проблемой. Поэтому в качестве альтернативной методики врач может порекомендовать в терапевтических целях при гайморите безоперационную манипуляцию – метод ЯМИК.
Ямик процедура при гайморите: в чем суть метода?
ЯМИК процедура представляет собой безоперационную методику лечения гайморитов, в основе которой создание направленного давления в полости носа. Благодаря тому, что в носовых пазухах создается разность в давлении, получается удалить из них патологическое содержимое через природное соустье.
При выполнении манипуляции прибегают к помощи специального катетера, вводимого в носовой проход. Это способствует созданию попеременного отрицательного и положительного давления, что благоприятствует самостоятельному выведению слизистых и гнойных выделений из придаточных пазух. По завершению процедуры в синус аналогичным способом может быть введено лекарство.
Из чего состоит ЯМИК катетер и как выглядит?
При выполнении манипуляции пользуются специальным синус-катетером ЯМИК. В состав прибора входят латексный корпус и специальная подвижная манжетка.
Латексный корпус содержит внутри гибкую металлическую основу, благодаря которой устройство способно менять форму. К тому же с одной стороны на корпусе расположен задний баллон, цель этой составляющей – блокировать вход в носоглотку. Спереди располагается клапан, с помощью которого надувают этот баллон.
В состав подвижной части входит передний клапан и дополнительный клапан, которым его раздувают. Манжетка тоже оборудована специальным «рабочим каналом», где имеются два отверстия – внутреннее и наружное, через которое вводят лекарственный раствор. В наружном отверстии имеется переходник, к которому присоединяется шприц.
Как проходит процедура
Вся процедура состоит из двух этапов: подготовка пациента и сама манипуляция. Рассмотрим подробно, как они проходят.
Подготовка больного
Подготовительный этап состоит из следующих действий:
- Перед введением катетера больного нужно расположить в сидячем положении. Затем врач вводит анестетик, чаще всего в подобной ситуации прибегают к помощи Лидокаина или Новокаина. Слизистую оболочку то же обезболивают. Чтобы сузить сосуды, в носовые проходы закапывают Нафтизин. После этого нужно подождать некоторое время, пока начнет действовать болеутоляющее средство.
- Когда начнется действие анестезии, отоларинголог проводит установку синус-катетера с учетом индивидуального строения носовых проходов пациента. Прибор вводят на 2,5 см от носового преддверия. Это достаточно простое действие, поскольку устройство мягкое и гнётся с легкостью.
- Когда баллон достигнет носоглотки, он раздается вширь, так как заканчивается воздух.
Читайте также: Разница и сходства между детскими сиропами от кашля сиреспом и эреспалом
На этом подготовительный этап к проведению манипуляции считается законченным.
Выполнение манипуляции
Сама процедура заключается в следующих действиях:
- После введения катетера и расширения его баллонов, чтобы ограничить попадание воздуха в область носоглотки (местоположение первого баллона – носовой проход, а второго – носоглотка), пациент нужно наклонить голову в обратном направлении от устройства. В подобном положении гнойное содержимое будет вытекать значительно быстрее. Затем проводят подсоединение шприца к рабочему каналу с целью проверки герметичности установки прибора.
- Когда проверка окончена, врач осторожно оттягивает клапан шприца вперёд, затем назад. Это способствует созданию попеременного давления.
- Подобные манипуляции нужно проводить в течение 3-4 минут до того момента, когда шприц перестанет наполняться гнойным содержимым.
- После прекращения поступления в шприц гноя пациента нужно расположить в лежачем положении на боку и ввести заблаговременно подготовленный лекарственный раствор. Это заключительный шаг в данной процедуре. В завершении доктор изначально освобождает от воздуха поочередно оба баллона: изначально первый, а потом второй. И лишь после этого можно извлекать катетер.
В случае, когда у пациента патологическая жидкость содержится сразу в обоих синусах, т. е. диагностирована двусторонняя форма заболевания, то процедуру проводят и для второго носового прохода.
Экссудативная форма гайморита – одна из разновидностей патологии, при которой наблюдается скопление гнойного секрета в большом количестве. При таком типе болезни промывание придаточных пазух носа с помощью синус-катетера ЯМИК помогает в лечении гайморита, а также устройство может быть использовано в профилактических целях.
Самостоятельно дома промывание подобным устройством выполнять запрещено, так как для этого нужно обладать определенными навыками, которые имеются лишь у квалифицированного специалиста.
В чем плюсы и минусы ЯМИК при гайморите?
Применение синус-катетера ЯМИК при синуситах обладает многочисленными достоинствами. Такая процедура характеризуется:
- Результативностью, которую доказали отоларингологи, использующие подобное устройство в своей практике.
- Отсутствием длительных мероприятия по подготовке. Манипуляция достаточно простая, к тому же полностью безвредная. Пациенту не нужно специально готовиться к её проведению.
- Безболезненностью. Существует возможность вылечить даже такого человека, который длительное время отказывался от пункции из-за того, что данная процедура достаточно болезненная.
- Вероятностью выполнения манипуляции для лечения женщин в положении, а также пациентов детского возраста.
- Минимальным количеством нежелательных патологических реакций. Это способствует достижению максимального эффекта.
Однако при всех имеющихся достоинствах синус-катетер ЯМИК обладает некоторыми недостатками:
- Устройство запрещено стерилизовать в автоклаве. Если катетер подвергнуть стерилизации, латекс, из-которого он состоит, утратит эластичность, что может привести к разрыву шарика в момент закачивания воздуха. Это провоцирует возникновению сильных болезненных проявлений.
- Запрещается использовать методику при лечении людей, у которых деформирована носовая перегородка. Во время введения трубки имеется значительная опасность, что будут повреждены мягкие ткани.
- Существует возможность, что слизистые оболочки будут травмированы. В этом случае отмечается возникновение сильного кровотечения. Если травмированы задние отделы носовых полостей, потребуется сложная терапия.
- Невозможно равномерно распределить лекарственный раствор по всей слизистой оболочке. Это объясняется тем, что жидкость подается в носовые проходы рывками.
- Существует возможность занесения инфекции в расположенные поблизости здоровые полости. Гнойный секрет под воздействием давления способен проникнуть в близлежащие пазухи.
- Не получается быстро промыть полость. Продолжительность манипуляции – минимум 15 минут. Хотя перед проведением процедуры проводится обезболивание, существует возможность появления малоприятных ощущений.
Кроме того, оплата катетера производится непосредственно пациентом, стоимость устройства составляет примерно 600 рублей. В оплату также входит цена анестетического средства и самой процедуры. Если человеку диагностировано двустороннее воспаление гайморовых пазух, придется приобрести сразу два катетера и два набора медикаментозных препаратов.
Что лучше ЯМИК или «кукушка»?
Помимо промывания синус-катетером ЯМИК отоларинголог в некоторых случаях может порекомендовать процедуру под названием «кукушка». Эта манипуляция также применяется на фоне воспаления гайморовых пазух, и заключается в промывании носовых полостей, чтобы освободить проходы от скопившегося слизистого экссудата и облегчить дыхательную функцию.
С этой целью в один носовой проход пациента вводят специальное лекарственное средство.
Из противоположной ноздри проводят откачивание раствора одновременно с патологической жидкостью с помощью специального инструмента – электроотсоса. В процессе выполнения процедуры больному нужно произнести: «ку-ку».
Цель данной манипуляции заключается в опущении нижнего нёба, чтобы лекарство попало в определенный участок, иначе человек может задохнуться.
По сути, процедура ЯМИК и «кукушка» схожи между собой – в основе лежит одно и то же действие – высасывание гнойного содержимого из придаточных носовых пазух. Основным отличием между ними является реализация данных манипуляций.
Люди, которым пришлось прибегнуть к использованию в терапевтических целях и к одной, и к другой процедуре утверждают, что из этих технологий отдают предпочтение катетеру ЯМИК. Проведение этой манипуляции отличается эффективностью и провоцирует менее негативное эмоциональное состояние. Окончательное решение все-таки должен принимать лечащий врач.
Бывают ли осложнения после процедуры ЯМИК?
Если промывание проведено правильно, возможность возникновения негативных последствий будет минимальной. Изредка в качестве осложнения может развиться кровотечение или воспалительный процесс в области среднего уха, кроме того, может быть травмирована носовая слизистая.
Можно применить ЯМИК процедуру детям?
Выполнение манипуляции посредством специального синус-катетера ЯМИК в детском возрасте не имеет отличий от проведения промывания этим устройством у взрослого человека.
Единственное отличие заключается в том, что нужно вводить воздух в меньшем объёме, чтобы раздуть два баллона. Если для взрослого пациента объём воздуха составляет приблизительно 12 мл, то ребенку потребуется всего 6-9 мл.
Такого количества хватит, чтобы перекрыть доступ воздуха в носовые полости.
Синус-катетер ЯМИК в настоящее время часто используют для промывания придаточных пазух носа при гайморите у детей. При лечении подобным способом маленьких пациентов доктор обязательно учитывает анатомические характеристики в строении носовых проходов у малыша.
Прежде чем приступить к катетеризации носовых проходов, ребёнка необходимо морально подготовить к проводимым мероприятиям. Что касается использования данной манипуляции при лечении детей, не достигших 5-летнего возраста, её почти никогда не выполняют благодаря характерным особенностям проведения процедуры.
Вывод
Использование синус-катетера ЯМИК – достойная безопасная альтернатива оперативному лечению при воспалении придаточных пазух носа. Применение некоторых методик не помогает окончательно избавиться от гнойного содержимого в носовых полостях.
Причем катетеризация носа позволяет избежать болезненного прокола. Хотя решение о том, какая именно процедура будет наиболее эффективной при лечении гайморита в каждом конкретном случае, должен принимать только лечащий врач с учетом течения заболевания и характерных особенностей организма пациента.
Источник:
Беспункционный метод лечения гайморита при помощи синус-катетера «ЯМИК» (не включает стоимость синус-катетера) 1 сторона
В медицинских центрах АВЕНЮ (Ростов-на-Дону и Батайск) вы можете пройти процедуру безпункционного метода лечения гайморита при помощи синус-катетера «ЯМИК», низкая стоимость процедуры.
РАЗНОЕ Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения назовите кодовое слово «САЙТ» Скидка действует до 31.01.2020 Где сдать анализы? Подготовка к исследованиям Все цены указаны без учета скидок Забор мазка — 150 руб. Забор крови из пальца — 100 руб
Забор крови из вены — 150 руб.
Синус-катетер ЯМИК — специальное приспособление для лечения воспаления околоносовых пазух (синусит, гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит). Является разработкой отечественных врачей и служит альтернативной хирургическим методам борьбы с недугом. Катетер представляет собой мягкую латексную конструкцию, вводимую и фиксируемую в полости носа. Способ лечебного воздействия заключается в создании попеременно положительного и отрицательного давления в носовой полости и синусах, на фоне чего воспалительный экссудат через соустья покидает пазухи. Таким же образом в пазухи можно ввести лекарственные препараты.
Процедура выглядит так:
- Предварительно уменьшается кровенаполнение слизистой применением сосудосуживающих капель или спрея.
- Затем выполняется местное обезболивание слизистой носа анестетиком, например лидокаином.
- Далее катетер вводится в ноздрю, погружаясь до уровня носоглотки, и фиксируется в носовой полости за счет шприцевого введения воздуха в катетер и раздувания переднего и заднего его баллонов.
- Пациент наклоняет голову в сторону, противоположную катетеру, а доктор, двигая поршень шприца, попеременно создает в полости, пазухах отрицательное и положительное давление. При этом происходит отток патологического отделяемого в шприц. Это занимает несколько минут.
- По завершении процедуры через катетер может быть введено лекарственное средство, при отрицательном давлении без труда заполняющее пазухи. Данный этап проводят в положении пациента на боку больной стороны.
- Откачивая воздух из заднего, затем переднего баллонов, доктор сдувает их и аккуратно извлекает конструкцию. Процедура завершена.
Если воспалительный процесс двусторонний, катетеризацию выполняют и с другой стороны. Для полного излечения обычно требуется несколько повторений методики ежедневно или через день. Количество и частота индивидуальны и определяются лечащим врачом.
Преимущество лечения синус-катетером ЯМИК в его бережном отношении к слизистой, атравматичности. Чего нельзя сказать о пункции (проколе) пазух.
Метод является безболезненным, однако некоторый дискомфорт может присутствовать за счет введения инородного тела, давления баллонов на слизистую.
ЯМИК с успехом применяют в педиатрической практике для детей с 4-5 лет. Ограничение по возрасту связано с поведением ребенка, эмоциональной реакцией на процедуру. Техника катетеризации не отличается от таковой у взрослых, за исключением объема раздувания баллонов. Катетер разрешен для лечения беременных женщин.
Несмотря на достоинства, ЯМИК противопоказан при:
- заболеваниях с высокой опасностью кровотечений (геморрагический васкулит, гемофилия, синдром Ослера);
- полипах в носу — высока опасность повреждения слизистой;
- онкозаболеваниях носоглотки;
- общем тяжелом состоянии, декомпенсации сопутствующих болезней.
Читайте также: Основные характеристики раствора аквалор и его дешевые аналоги
Назад
Источник: https://avenumed.ru/analizy/raznoe/bezpunktsionnyy-metod-lecheniya-gaymorita-pri-pomoshchi-sinus-katetera-yamik-ne-vklyuchaet-stoimost-/
ЯМИК-катетер: процедура при гайморите — синус в нос, стоимость и сколько стоит, безоперационное лечение
При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик.
При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.
Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.
Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.
О процедуре
Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата (жидкости, накапливающейся в полостях при воспалении) из околоносовых пазух. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит аппаратное промывание носовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.
Главной проблемой при гайморите является блокирование выхода воспалительного экссудата, который присутствует при любом бактериальном воспалении. Пока же пазухи носа забиты содержимым, ввести в них лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, нет никакой возможности.
Благодаря применению Ямик-катетера удается безболезненно отсосать патологическое содержимое из околоносовых пазух, чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы.
Такое местное лечение, направленное точечно на уничтожение возбудителя заболевания, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного.
При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.
Показания и противопоказания
Ямик-метод в основном применяется при нетяжелых формах заболеваний в лор-практике.
К заболеваниям, которые лечат этим методом, относят:
- гаймориты;
- риниты (в т.ч. и аллергические);
- тонзиллиты;
- носовые полипы;
- аденоидиты;
- инфекционные заболевания носовых ходов;
- острые синуситы, фронтиты, этмоидиты;
- хронические синуситы, фронтиты, этмоидиты.
- Но бывают ситуации, когда подобный метод может только навредить.
- Что такое двусторонний гайморит узнайте здесь.
- Противопоказаниями к методике являются следующие состояния:
- васкулиты (заболевания сосудов со склонностью к их кровоточивости);
- выраженный полипоз носовой полости;
- искривление носовой перегородки;
- носовые кровотечения;
- эпилепсия;
- старческий возраст.
Осторожно следует производить данную процедуру маленьким детям, которые паникуют при виде прибора, кабинета или пугаются при введении лекарственных веществ. Родителям необходимо провести подготовительную беседу таким малышам, объяснив суть процедуры на понятном для них языке и успокоить.
Устройство синус катетера Ямик
Синус катетер Ямик представляет собой специальное устройство для откачивания жидкости из околоносовых пазух и последующего введения в них лекарственных препаратов.
Как правильно принимать Синупрет при гайморите читайте тут.
Аппарат состоит из корпуса, имеющего три канала. Два канала предназначены для того, чтобы раздувать баллоны, находящиеся на корпусе.
Третий же имеет больший диаметр и его отверстие одной стороной входит в корпус катетера, а другой его конец имеет переходник для шприца. Два первых канала снабжены специальными клапанами. Катетер сделан из мягкого материала — латекса.
Имеется несколько разновидностей аппаратов с различными диаметрами каналов, предназначенные для взрослых и детей.
Как принимать Сумамед при гайморите описано по ссылке.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой с использованием Ямик-катетера проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:
- Пациента просят сесть. Врач делает анестезию нужной стороны носа вместе со слизистой или обеих его частей.
- После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа данного пациента.
- Под контролем врача Ямик-катетер вводится в носовую полость.
- Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо дляблокировки носового пространства.
Рекомендуем вам прочитать о том, заразен гайморит или нет в данном материале.
Проведение
Сама процедура введения катетера выглядит так:
- Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок, противоположный аппарату Ямик. Затем берется пустой шприц, который присоединяется к рабочему каналу катетера. При этом врач плавно перемещает поршень, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.
- После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.
- С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.
- Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают.
При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.
Сколько лечить гайморит? Курс в среднем включает 4-6 процедур. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа. о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.
Метод Ямик-катетера позволяет не только очистить носовые пазухи, но и ввести в них необходимые препараты. Не стоит отказываться от данной процедуры.
Преимущества и недостатки лечения при гайморите
Прокол (пункция) при гайморите имеет существенные недостатки, так как относится к хирургическим манипуляциям. Он может иметь различные осложнения, иногда даже приводя к летальному исходу.
При пункции существует вероятность попадания иглы в «запретные» области типа глазной орбиты или мягких тканей щеки. При этом часто возникает осложнение в виде развития в них инфекции и нагноения.
Не всегда бывает достаточно одной пункции, иногда для излечения гайморита приходится прибегать к многочисленным манипуляциям.
Чем опасен гайморит поможет понять данная статья.
Пункция околоносовых пазух при гайморите имеет много осложнений, а потому должна использоваться лишь при невозможности применения альтернативных методов.
Этот метод дает возможность удалять гнойное содержимое из нескольких пазух одновременно. Ни один другой метод не позволяет доставлять необходимые лекарства в столь сложно доступную зону, где носовая полость граничит с околоносовыми пазухами. Данный метод в разы ускоряет процесс выздоровления пациента.
Ямик-метод хорош тем, что исключает травматизацию слизистой и костной тканей полости и пазух носа.
Стоит отметить, метод Ямика не всегда можно использовать в педиатрической практике, так как некоторые дети не переносят лечение Ямик-катетером, считая его мучительным. Также в медицинской литературе изредка появляется информация о том, что иногда данный метод лечения гайморита может ухудшить состояние больного, вовлекая в процесс воспаления ранее не задействованные пазухи.
Возможно вас также заинтересует информация о том, как правильно принимать Амоксициллин.
Но подобные осложнения появляются по причине низкой квалификации врача, проводящего данную манипуляцию. Большинство же специалистов выступают за использование данного метода при многих заболеваниях лор-органов, и, при гайморите, в том числе.
Не стоит пренебрегать данным методом и бояться его, так как другой равноценной альтернативы лечения гайморита на местном уровне пока не существует!
Стоимость процедуры и экономия
В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать.
В настоящее время не представляет никакой сложности самостоятельная покупка Ямик-катетера. В аптечной сети его цена в пределах 900 рублей. Казалось бы, купи себе катетер и делай промывание в домашних условиях, сколько хочешь.
Так ли это? Конечно же, нет. Под кажущейся простотой данной манипуляции прячется масса умений и навыков, которыми обладают лишь врачи-специалисты. Иначе беды не избежать.
Введение жидкости в дыхательные пути всегда сопряжено с серьезной опасностью.
Какие капли в нос лучше всего принимать, можно понять прочитав статью. перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями таких капель, как Макситрол и капли Полидекса. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Полидекса.
Использование Ямик-катетера возможно лишь в клинических условиях, где, в случае необходимости, есть возможность оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Отзывы о методе
Отзыв Лариса, С.Петербург: «У меня опять гайморит, но от пробивания я отказалась. Согласилась на Ямик-катетер. По моим ощущениям, эта процедура малоприятная, зато довольно действенная и уже дала хороший результат».
Светлана Петровна, Москва: «Я заболела двухсторонним гайморитом. На рентгене болезнь подтвердили. В частной клинике мне предложили вытягивать гной из пазух вакуумом. Мягко говоря, процедуру эту приятной не назовешь. Но зато на фоне этого лечения я всего 3 дня пила антибиотики, и очень быстро поправилась».
Виктория, Казань: «Я выбрала лечение с помощью Ямика. Моя подруга-врач его очень советует. Этот метод промывания довольно болезненный сам по себе, но зато эффект от процедуры просто супер».
Игорь, Магадан: «Мой младший брат недавно переехал из жаркого климата к нам,где подхватил гайморит.Тогда 8-летнему брату предложили сделать Ямик вместо пробивания. Пришлось сделать 6 процедур, а уже после 3 процедуры он почувствовал себя отлично».
Видео
Данное видео расскажет о том, как проводят ЯМИК-процедуру.
Метод безпункционного лечения гайморита с применением Ямик-катетера имеет массу преимуществ: минимум противопоказаний и осложнений, возможность за несколько дней вылечивать острые и хронические воспаления лор-органов, доступность процедуры. Большинство больных остаются довольными после использования данного метода лечения гайморита, предпочитая данную методику методу пункции пазух носа. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить без прокола.
Источник: