Антибактериальные препараты – особая группа лекарственных средств. Основная их цель – уничтожение бактериальной инфекции в организме. В соответствии с типом возбудителя подбирается и антибиотик. Многообразие патогенных агентов обуславливает большое количество видов этой группы препаратов.
Группы антибиотиков – классификация
Антибактериальные препараты – это продукты жизнедеятельности (натурального происхождения или синтетические аналоги) живых бактериальных микроорганизмов, которые призваны избирательно подавлять развитие клеток других организмов. Впервые термин «антибиоз» (жизнь против жизни) предложил Пастер, а вещества, реализующие этот процесс, начали именовать антибиотиками. Эта группа включает сотни препаратов, различных по химическому составу и структуре.
Они отличаются также по спектру и механизму работы, однако действие антибиотиков всегда направлено против патогенных микроорганизмов. В соответствии с химическим составом их и объединяют в следующие группы:
- b-лактамы: пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монолактамы;
- макролиды и группа линкомицина;
- тетрациклины;
- хлорамфениколы;
- аминогликозиды;
- полиены;
- прочие (антибиотики различного химического строения).
Антибактериальные препараты – список
Постоянное изменение патогенных микроорганизмов, устойчивость их к воздействию препаратов требует постоянного совершенствования лекарственных средств. Ученые непрерывно работают над созданием новых антибактериальных средств.
В связи с этим список антибиотиков постоянно расширяется. Однако существуют лекарственные средства, которые лучше других зарекомендовали себя в процессе лечения, чаще используются во врачебной практике – лучшие антибиотики по мнению врачей.
При этом схожее название антибиотиков совсем не означает их аналогичность.
Препараты пенициллины
Пенициллиновая группа антибиотиков – одна из старейших. Входящие в состав препаратов вещества продуцируются многими видами плесени из рода Penicillium.
Они обладают эффективностью в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. По своему строению это бета-лактамы.
Главной особенностью этих соединений является наличие в составе молекулы четырехчленного бета-лактамного кольца.
Такая структура обуславливает уникальные терапевтические свойства пенициллинов, среди которых:
- низкая токсичность;
- редкие побочные эффекты;
- большой диапазон дозировок.
По своему химическому строению современные пенициллины весьма разнообразны. С учетом данной особенности выделяют 6 основных групп пенициллинов:
- Естественные пенициллины: бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин.
- Изоксазолпенициллины: клоксациллин, оксациллин.
- Амидинопенициллины: амдиноциллин, ацидоциллин.
- Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.
- Карбоксипенициллины: тикарциллин, карбенициллин.
- Уреидопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин.
Препараты макролиды
Антибиотики макролиды – большой класс антибактериальных препаратов. В основе их химической структуры находится макроциклическое лактонное кольцо.
Оно и обуславливает частично антибактериальный эффект макролидов: нарушение синтеза белка на рибосомах клетки патогенных микроорганизмов.
В результате таких изменений наблюдается выраженный бактериостатический эффект – торможение развития бактерий.
Некоторые из этих лекарств именуются антибактериальными препаратами обладающими антихеликобактерной активностью (Омепразол). Кроме антибактериального действия, макролиды обладают:
- иммуномодулирующей активностью;
- противовоспалительным действием.
Макролиды относятся к группе малотоксичных антибиотиков, поэтому часто применяются в клинической практике. Они показывают высокую эффективность в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных форм бактерий:
- микоплазм;
- хламидий;
- легионелл.
Для лечения врачами используются различные типы макролидов:
- 14-членные – Эритромицин, Кларитромицин;
- 15-членные – Азитромицин;
- 16-членные – Мидекамицин, Джозамицин.
Антибиотики цефалоспорины
Цефалоспориновая группа является одним из самых обширных классов антибактериальных средств. Высокая их эффективность и низкая токсичность обуславливают частую применяемость. Среди основных свойств цефалоспоринов необходимо выделить:
- выраженное бактерицидное действие;
- широкий терапевтический диапазон;
- синергизм с аминогликозидами;
- разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.
Чтобы разграничивать большое количество лекарственных средств этой группы, нередко медики разделяют их на пероральные и парентеральные (по преимущественной активности). Однако большее распространение получила классификация цефалоспоринов по поколениям. Она отражает не только историю совершенствования этой группы лекарственных средств, но и степень их эффективности.
I поколение II поколение III поколение IV поколение Парентеральные Цефалотин Цефазолин Цефуроксим Цефокситин Цефотетан Цефотаксим Цефтриаксон Цефоперазон сульбактам Цефепим Цефпиром Пероральные Цефалексин Цефадроксил Цефаклор Цефуроксимаксетил Цефиксим Цефтибутен
Антибиотики фторхинолоны
Если проследить историю развития этой группы антибиотиков, то препараты фторхинолоны длительное время использовались исключительно для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Однако детальное изучение свойств и механизмов действия этой группы позволило сделать выводы относительно возможности широкого применения фторхинолонов в медицине при лечении системных инфекций.
В результате они стали одной из самых динамично развивающихся групп антибактериальных средств. Отчасти это обусловлено и широким спектром действия.
Сейчас в медицинской практике используется 4 поколения фторхинолонов. Усовершенствование этой группы антибиотиков охватило широкий спектр патогенных микроорганизмов. В зависимости от типа бактерии, выраженности симптомов заболевания, состояния больного врачи принимают индивидуально решение о назначении того или иного лекарства.
I поколение – нефторированные II поколение – «грамотрицательные» III поколение – «респираторные» IV поколение – «респираторные» + «антианаэробные»
- Налидиксовая кислота
- Оксолиновая кислота
- Пипемидовая кислота
- Ципрофлоксацин
- Норфлоксацин
- Офлоксацин
- Пефлоксацин
- Ломефлоксацин
Спарфлоксацин
Левофлоксацин Моксифлоксацин
Антибиотики аминогликозиды
Аминогликозиды – группа синтетических и полусинтетических, природных антибиотиков, которые схожи по химическому строению, спектру противомикробной активности.
Свое название они получили из-за наличия в молекуле аминосахаридов, которые соединены гликозидной связью и имеют агликоновый фрагмент – гексозу. Количество остатков аминосахаров у разных аминогликозидов разное.
За счет этого аминогликозиды – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Аминогликозиды принято различать по спектру действия и механизму возникновения резистентности. Согласно этим факторам, выделяют 4 поколения аминогликозидов:
- 1 поколение: Стрептомицин, Канамицин, Мономицин;
- 2 поколение: Гентамицин;
- 3 поколение: Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин;
- 4 поколение: Изепамицин.
Антибиотики амфениколы
Главным антибиотиком из этой группы препаратов является хлорамфеникол. По своей структуре это продукт жизнедеятельности Streptomyces venezuelae. Стереоизомер, присутствующий в составе, обладает выраженными антибактериальными свойствами.
Благодаря данному компоненту, амфениколы – антибактериальные препараты широкого спектра.
Они проявляют эффективность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, спирохет и даже некоторых вирусных форм (возбудители пситтакоза, трахомы).
Данные антибактериальные препараты нередко становятся препаратами выбора при неэффективной терапии пенициллинами, сульфаниламидами:
Монобактамы и карбапенемы
Антибиотики монобактамы отличаются от других антибактериальных средств сверхшироким спектром действия. К помощи этих лекарств врачи прибегают в тех случаях, когда отмечается отсутствие эффекта от применения других антибиотиков. Нередко их именуют резервными и применяют для терапии тяжелых внутри больничных инфекций. Представителем монобактамов является азтреонам. К карбопенемам, антибиотикам со схожими свойствами, относятся:
- Меропенем;
- Эр-тапенем;
- Имипенем-циластатин.
Бактериофаги – препараты антибактериального действия
Когда пациенту показана антибактериальная терапия, препараты врачи подбирают с учетом возбудителя заболевания. Нередко в современной практике используются бактериофаги – антибактериальные препараты природного происхождения. По сути, это микроорганизмы, которые способны точечно уничтожать только болезнетворные бактерии. Существуют и комбинированные фаги:
- коли-протейный;
- клебсиелл поливалентный;
- Секстафаг (поливалентный).
Использование антибактериальных препаратов
Правильное применение антибиотиков позволяет в несколько раз сократить продолжительность лечения. При назначении препарата широкого спектра действия можно наблюдать снижение показателей смертности при угрожающих жизни инфекциях (сепсис, перитонит). Важное значение имеет соблюдение показаний для применения лекарства, правильный подбор препарата, дозировки и кратности приема лекарственного средства.
Показания для приема антибиотиков
При необходимости назначения медицинских препаратов врачи пользуются рекомендациями ВОЗ. При этом антибиотики распределяют по группам согласно необходимости использования. Данная градация разработана с целью снижения растущей угрозы антибиотикорезистентности в мире, для сохранения эффективности антибактериальных препаратов.
Показания к применению антибиотиков регулярно пересматривают. Среди основных можно выделить:
- инфекции бактериальной этиологии: заболевания верхних дыхательных путей, органов ЖКТ, малого таза;
- воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением органов бактериями – антибиотики при воспалении используют как дополнительные препараты.
Антибиотики не используются при:
- острых респираторных инфекциях;
- острых кишечных инфекциях с не выявленным возбудителем;
- лихорадках, лейкоцитозах, бактериальная природа которых не доказана.
Перед назначением препаратов врачи устанавливают чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает подобрать эффективный препарат для лечения в конкретном случае. Определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам возможно 2 методами:
- Диффузионные: с использованием дисков с антибиотиками и с помощью Е-тестов.
- Методы разведения: в жидкой питательной среде, в агаре.
Прием антибиотиков
Лечение антибиотиками должно инициироваться исключительно врачами. Специалисты определяют необходимость применения, тип препарата и подбирают дозировку лекарства. После того, как установлено какие антибиотики использовать врачи придерживаются определенных правил при лечении:
- Правило соответствия – используют в соответствии с типом возбудителя.
- Правило ограничения – дозировка определяется врачом.
- Правило сочетания – комбинировать можно не все антибиотики.
- Правило длительности – при отсутствии эффекта бактерицидный антибиотик заменяют или отменяют через трое суток, бактериостатический – спустя 5 суток.
Источник: https://womanadvice.ru/antibakterialnye-preparaty-8-grupp-antibiotikov-spisok-luchshih
Понятие и классификация антибиотиков, эффективность их применения — новое из мира медицины
Антибиотики – это группа лекарственных препаратов, которые губительно воздействуют на определенные бактерии. Данные средства являются частью от всех антибактериальных лекарств. Их особенность – это биологическое происхождение, то есть их получают используя грибы и определенный тип бактерий.
Из чего делают антибиотики природного происхождения? Они вырабатываются не всеми микроорганизмами, для этого используют некоторые штаммы. Кроме того, есть микроорганизмы, которые способны вырабатывать несколько активных веществ.
Читайте также: Почему из аптек пропал биопарокс и на основании чего его запретили
Исходя из этого, можно понять с какой целью их применяют – лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, которые спровоцированы бактериальным агентом. Но дополнительно к целям лечения этими препаратами относят наличие у пациента тяжелой вирусной инфекции. При этом они необходимы для подавления вторичной флоры.
Механизм действия
Антибиотики способны вызывать угнетение жизнедеятельности бактерий или же спровоцировать их полную гибель. Эти лекарства способны оказывать свое действие на бактерии и иногда на простейшие.
Есть 2 основных механизма воздействия антибиотиков:
- бактерицидный;
- бактериостатический.
Бактерицидный механизм заключается в подавлении развития бактерий. Так как препараты негативно воздействуют на их клеточные структуры. И постепенно это приводит к их гибели.
При бактериостатическом механизме антибактериальный компонент останавливает размножение болезнетворных микроорганизмов. При этом оказывает препятствие на рост их колоний. Дополнительно иммунные клетки в организме губительно действуют на бактерии. Лечение такими препаратами нужно проходить до конца, так как симптоматика опять вернется с новой силой.
Все группы антибиотиков разделяют на 4 типа зависимо от механизма действия. Препараты, которые останавливают синтез стенок клеток бактерий относятся к первому типу. Такими свойствами обладают лекарства групп Пенициллины, Цефалоспорины, Монобактамы, Карбапенемы и Гликопептиды. То есть эти лекарства способны оказать негативное воздействие на внешнюю защиту бактерий.
Вторая группа воздействует на мембрану болезнетворных бактерий, увеличивая их проницаемость. Особенно это негативно сказывается на грамотрицательных бактериях, так как мембрана у них является единственным покровом. После того, как антибиотик повреждает ее, то сразу попадает внутрь и там уже нарушает все процессы приводя клетку к гибели. Это Полипептиды.
К средствам третьей группы относятся Макролиды, Азалиды, Вевомицетин, Аминогликозиды, Линкозамиды. Эти лекарства провоцируют нарушения синтеза белка внутри патогенной бактерии.
Это действие приводит к полной гибели микроорганизмов или же происходит нарушение в процессе их размножения. Четвертый тип антибиотиков способен оказывать действует на синтез генетического кода РНК, нарушая его.
Такие препараты назначают при туберкулезе – Римфапицин.
Классификация
Антибиотики разделяют за несколькими критериями. Зависимо от направления их действия:
- Препараты действующие на грамположительные бактерии, стафилококки и стрептококки – это макролиды, бензилпенициллины, Цефалоспорины 1 и 2 поколения, Линкомицин, Физидин, ванкомицин.
- Препараты воздействующие на грамотрицательные бактерии, в эту группу входит кишечная палочка – полимиксины, Цефалоспорины 3 поколения, азтреонам.
- Комбинированные (эффективны при обоих группах бактерий), препараты широкого спектра действия – это Тетрациклины, Левомицетин, Цефалоспорины, Аминогликозиды. Лекарства широкого спектра действия назначают если возбудитель заболевания неизвестен.
Читайте еще: Выбираем антибиотики при лечении бронхита у детей
Препараты действующие на грамположительные и – отрицательные бактерии по отдельности называют лекарствами узкого спектра действия. Оно направлено на конкретные бактерии. Кроме того, к антибиотикам узкого спектра действия относятся такие лекарства:
- Противогрибковые – Леворин, Батрафен.
- Противотуберкулезные – Рифампицин, Стрептомицин.
- Противоопухоливые – группа Актиномицины.
- Лекарства действующие а простейших – Мономицин.
Антибактериальные средства разделяют зависимо от поколения. Есть 4 поколения данных средств. К примеру, Цефалоспорины есть всех 4 поколений. Каждое следующее поколение более безопасное для организма, чем предыдущее. Также в каждой новой группе расширяется спектр действия.
Препараты 4 поколения проявляют мало побочных эффектов и имеют минимальное количество противопоказаний. При лечении препаратами 3 и 4 поколения их прием сокращен до 1-2 раз в сутки, в отличии от других. Кроме того, новые лекарства выпускают в виде сиропов и таблеток.
Антибиотики нового поколении – это более эффективные лекарства, которые быстрее действуют на бактериальный очаг.
Группы
Самой первой группой антибиотиков, которые вывели являются пенициллины. Природный бензилпеницеллин синтезируется грибами. Но также изготавливаются и полусинтетические лекарства, они включают этот натуральный компонент с синтетическими веществами в комплексе – Метициллин и Нафциллин.
Еще к производным пенициллина относятся синтетические лекарственные средства – Карбпенициллин и Тикарциллин. У данных препаратов спектр действия шире, чем у природных антибиотиков. В третью подгруппу пенициллиновых производных входят Мециллам и Азлоциллин.
Цефалоспорины – это антибиотики, которые вырабатывают грибы рода Cephalosporium. Они оказывают бактерицидное действие. Все цефалоспорины делятся на 5 поколений. Первым препаратом этой группы является Цефазолин С. Лекарства 1 и 2 поколения сегодня почти не назначают и большинство из них фармацевтические производства вовсе не выпускают.
Макролиды – это группа лекарственных средств, которая отличается своей безопасностью. Поэтому их назначают даже беременным. Они имеют сложную химическую структуру и из-за этого широкий спектр действия. К группе макролиды относятся Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин и т.д.
Препараты группы макролиды обладают бактериостатическим действием и активные вещества способны проникать в структуры клеток организма. А значит, эти лекарственные средства применяют для лечения сложных внутриклеточных инфекций.
Тетрациклиновая группа составлена из полусинтетических и синтетических лекарств – Доксициклин, Тетрациклин и Миноциклин. Но особенность этой группы заключается в перекрестной резистентности. То есть если выработалась устойчивость патологических клеток к одному препарату, то и другие лекарства группы Тетрациклинов будут неэффективны.
Аминогликозиды представлены такими препаратами как Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Эффективны они при инфекциях вызванных большинством анаэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эта группа антибиотиков имеет высокий показатель токсичности.
Карбапенемы – это группа лекарств, которую применяют в случаях, когда другие антибиотики не действуют. Их еще называют антибиотиками резерва — Имипенем, Эртапенем.
Линкозамиды – это лекарства, которые включают природный антибактериальный компонент линкомицин. А также в антибиотиках этой группы содержится производное клиндамицин. Действие препаратов может быть бактерицидным и бактериостатическим, все зависит от того, какая концентрация активного вещества.
Полимиксины применяются только для лечения инфекций возбудителем которых является синегнойная палочка. Используется полимиксин М и В.
Противотуберкулезные антибиотики также выделяют в отдельную группу, так как это препараты, которые негативно воздействуют на микобактерии туберкулеза. К ним относят Изониазид, ПАСК и т.д. Противогрибковые средства применяют для лечения разного рода микозов. Это Флюконазол, Амфотирецин В и Нистатин.
Эффективность антибиотиков
Что такое антибиотики? Это вещества, которые воздействуют только на бактерии и грибы. Этих микроорганизмов есть очень много, некоторые из них есть в организме всегда. Еще один вид — это условно-патогенные микроорганизмы, а также те, которые попадая в организм сразу активирует патологический процесс.
Не оказывают никакого действия антибактериальные компоненты при вирусных заболеваниях. Это обусловлено тем, что вирусы намного меньше бактерий. Поэтому данные препараты совсем не эффективны при простуде. Так как она чаще всего вызвана именно вирусами.
Насколько необходимо применять антибиотики решает только врач, на основе индивидуальных лабораторных исследований. Только так можно определить присоединилась ли бактериальная инфекция, и какие виды бактерий ее вызвали. Ввиду этого самостоятельное назначение антибиотиков строго запрещено.
Антибиотикорезистентность – это повышенная сопротивляемость микроорганизмов к активным веществам данных лекарств. Механизмами этого состояния часто стают перестройки микробов, а иногда они начинают вырабатывать специальные вещества, которые связывают активный компонент, в ответ на их влияние.
Неправильно подобранный препарат может навредить и усугубить течение заболевания. Так как при их приеме у бактерий выработается резистентность и далее уже подобрать правильный антибиотик будет намного сложнее. Резистентность бактерий к антибактериальным лекарствам развивается если неправильно установлены дозировки или слишком длительный срок приема лекарств.
Антибиотики необходимы при некоторых инфекционных поражениях, так как могут развиться серьезные осложнения. Часто инфекции провоцируют патологии сердца и почек. А также без антибиотиков заболевание может приобрести хроническую форму. Наиболее часто это происходит при пневмонии и гайморите.
Побочные действия
Лечение антибактериальными средствами часто необходимо, но они могут проявлять и побочные действия. Самым популярным из них является нарушение микрофлоры кишечника и влагалища. Поэтому после курса такого лечения часто возникает дисбактериоз кишечника и молочница. Ввиду этого в комплексе с антибактериальными средствами назначаются пробиотики.
Читайте еще: Слабилен: капли и таблетки 5 мг, 7,5 мг, 15 мг
Еще одно побочное явление – это аллергическая реакция. При этом степень проявления может быть разной. От крапивницы на теле и даже до анафилактического шока. В таком случае требуется назначение препарата из другой группы.
К другим побочным эффектам относятся:
- проблемы с пищеварительным процессом;
- сбои в функционировании печени и мочевыделительной системы;
- нарушение слуховой функции.
Побочные явления стают более выраженными если совмещать алкоголь с антибиотиками. При этом действие препаратов резко снижается. Из-за такого совмещения на печень приходится больше нагрузки, что может спровоцировать даже гепатит или цирроз.
Форма выпуска
Антибиотики выпускаются в виде таблеток, порошка для приготовления раствора, мазей, капель, спреев, свечей и сиропа. Исходя из этого есть 3 способа применения этих препаратов:
- инъекционный;
- пероральный;
- местный.
Для введения антибиотиков внутривенным или внутримышечным способом используют раствор приготовленный в специальных флаконах. Данному способу отдают преимущество при тяжелых инфекциях, так как при этом активное вещество попадает в патологический очаг быстрее и эффективнее действует.
Читайте также: Что такое отит: воспаление среднего уха, симптомы, виды и лечение
Пероральный способ – это употребление лекарственного препарата через ротовую полость. Кратность приема лекарств при этом может быть разной, и зависит это от поколения лекарства.
Еще принимая такие антибиотики, нужно четко соблюдать режим, то есть до еды, в процессе приема пищи или после. Данный критерий важен, так как от этого зависит всасывание вещества и эффективность лечения.
Пероральные сиропы часто назначаются детям.
Препараты местного воздействия с антибиотиком – это капли, спреи, мази. Они назначаются при гайморите с бактериальной природой, инфекциях поражающих кожные покровы, глаза.
Антибиотики и беременность
Беременность и период лактации – это особые состояния, на протяжении которых женщине не все препараты можно принимать. Инструкция каждого лекарственного средства включает информацию о лечении таких больных.
Врачи назначают антибиотики при беременности и лактации в случаях, если польза от препарата будет превышать возможный минимальный вред. К лекарствам, которые чаще всего назначают относятся пенициллины и цефалоспорины.
Их принимают на любом сроке. Если их будет принимать женщина в период лактации, то побочным эффектом может стать дисбактериоз у ребенка.
Макролиды – это также группа антибиотиков, которую назначают в период беременности, но только после 12 недель.
Тетрациклины, Аминогликозиды, Фторхинолоны, Левомицетин и Рифамицин – это группы и препараты, которые полностью противопоказаны для беременных.
Заключение
Антибактериальные лекарства предотвращают проявление осложнений некоторых патологий, поэтому их необходимо принимать не смотря на некоторые побочные эффекты. Но главное, чтобы эти препараты назначал квалифицированный специалист в комплексе с пробиотиками.
Источник:
Антибиотики в таблетках широкого спектра
Главная » Антибиотики широкого спектра » Антибиотики в таблетках широкого спектра
Что же это за препарат, и в чем состоит его польза? Это вещества полусинтетического или биологического происхождения, которые активно уничтожают разнообразные болезнетворные микроорганизмы.
В качестве природных производителей антибиотиков выступают плесневые грибы (цефалоспориум, пеницилиум); актиномицеты (стрептомицин, тетрациклин); бактерии, например, грамицидин; высшие растения – фитонциды.
Антибиотики последнего поколения – это универсальные лекарственные средства, позволяющие преодолевать многие простудные, вирусные, инфекционные и другие заболевания.
В чем же их универсальность? Дело в том, что это более сильные антибиотики в сравнении с аналогичными предшественниками.
Кроме того, что бактерии к этому поколению приспособиться еще не успели, средства отличаются и другими показателями:
- препараты более безопасные, количество побочных эффектов сведено к минимуму;
- удобный график приема. Если антибактериальные лекарственные средства первого поколения по 3-4 раза в сутки принимали, то современные антибиотики широкого спектра ограничиваются двумя приемами иди даже одним;
- разнообразие форм. Раньше перечень препаратов ограничивался только таблетками и инъекциями, а спектр нового поколения добавлен еще инновационными пластырями и эффективными сиропами.
Какие бывают антибиотики?
Классификация современных антибактериальных препаратов разработана Государственным центром по антибиотикам. Все средства объединяются в определенные группы, которые между собой отличаются спектром действия и характеристиками.
По механизму действия группы антибиотиков подразделяются на:
- бактерицидные, при употреблении которых болезнетворные микроорганизмы погибают полностью: цефалексин, стрептомицин, полимиксин, гентамицин и антибиотики пенициллинового ряда;
- бактериостатические своим действием подавляют рост микроорганизмов: эритромицин, линкомицин, левомицетин, макролиды, средства тетрациклинового ряда.
По спектру действия :
- антибиотики широкого спектра действия. Особенно эффективны они при заболеваниях инфекционного характера. Этот вид врачи назначают пациентам, у которых точно не установлена причина болезни, поскольку они активно уничтожают все виды патогенных микроорганизмов;
- антибиотики узкого спектра, действие которых направлено на уничтожение грамположительных бактерий — листерий, стафилококков, стрептококков, энтерококков и грамотрицательных возбудителей — сальмонеллы, протей, кишечной палочки, легионеллы, шигеллы. К уз-конаправленным антибактериальным препаратам принадлежат также противогрибковые, противоопухолевые, противотуберкулезные и средства, влияющие на простейшие.
По химическому составу препараты классифицируются на:
- пенициллины – первые антибактериальные препараты для медикаментозного лечения;
- макролиды – высокоэффективные и самые безопасные средства;
- цефалоспорины – высоко устойчивы к разрушающему действию ферментов, которые выделяют болезнетворные бактерии;
- тетрациклины – в большей части их назначают для лечения мочевыводящих и дыхательных путей;
- фторхинолоны – бактерицидные малотоксичные препараты;
- аминогликозиды – вид антибактериальных средств с большой областью применения.
По поколениям средства различаются между собой . Сегодня существуют уже группы антибиотиков 6-го поколения. Они удобны в применении, отличаются высокой эффективностью, безопасны для человеческого организма.
Чем выше поколение, тем шире спектр действия препаратов.
Например, если первый антибиотик был пенициллин природного происхождения, то последнее поколение препарата включает сильные ингибиторы, которые существенно повышают его эффективность и усиливают действие.
По способу применения препараты существуют:
- пероральные. Это антибиотики в таблетках, капсулах, суспензии и сиропы, которые принимаются через рот;
- парентеральные. В организм они вводятся внутримышечно, внутривенно или в спинной мозг. В сравнении с пероральными они намного эффективнее и обеспечивают быстрый результат;
- ректальные, или вводящиеся в прямую кишку.
По статистическим данным, полученным по опросам врачей и самих пациентов к числу самых сильных принадлежат следующие антибиотики широкого спектра:
- СУМАМЕД ( Sumamed ). Эффективен при лечении инфекций мочеполовой системы, мягких тканей и кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей (пневмония, синусит, бронхит, ангина). Препарат противопоказан пациентам, страдающим от заболеваний почек и печени, и тем, у кого повышена чувствительность к макролидам;
- ЦЕФАМАНДОЛ ( Cefamandole ). Препарат принадлежит к одной из групп последнего поколения – цифалоспоринам. Назначают его для борьбы с грамотрицательными и грамположительными бактериями, и возбудителями инфекций половых органов. Эффективен при кишечных инфекциях и простудных заболеваниях, а также при инфекционных осложнениях после хирургических операций;
- ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ( Unidox Solutab ). Данный антибиотик широкого спектра действия, группа – тетрациклины нового поколения. В качестве активного вещества выступает доксициклин. Врачи этот вид антибиотика назначают для лечения простатита, кишечных инфекций и разного рода простудных заболеваний. Дисбактериоза практически не вызывает;
- РУЛИД ( Rulid ). Препарат из списка макролидов четвертого поколения. Основным компонентом является рокситромицин. Лекарственная форма – таблетки по 150 мг действующего вещества. Эффективен при одонтологических и кишечных инфекциях, урогенитальных заболеваниях, и борьбе с инфекциями верхних дыхательных путей;
- АМОКСИКЛАВ ( Amoksiklav ). Группа аминопенициллинов. Спектр действия – широкий. Благодаря мягкому действию используется как для лечения, так и в профилактических целях. Применять его можно даже кормящим грудью и беременным женщинам, что выгодно отличает препарат от аналогов 4-го поколения. Лекарственные формы разные: таблетки, порошки для перорального приема и порошки для инъекций;
- ЛИНКОМИЦИН ( Lincomycin ). Это антибактериальный препарат широкого спектра применения. Он отнесен к группе наиболее доступных в ценовом диапазоне. Производится в капсулах и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Это первый антибиотик, который назначают после тех, которые утратили свою эффективность для организма по причине выработанной стойкости. Следует обратить внимание на то, что список противопоказаний и побочных эффектов линкомицина довольно обширный, и без назначения врача принимать его не следует;
- ЦЕФОПЕРАЗОН ( Cefoperazone ). Группа цефалоспоринов. Назначается для лечения инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, простатита, при воспалении органов малого таза, при кишечных и кожных инфекциях. В качестве профилактики препарат актуален после ортопедических, гинекологических и абдоминальных оперативных вмешательств. Форма выпуска – инъекционные растворы;
- ЦЕФОТАКСИМ ( Cefotaxime ). Новое поколение группы цефалоспоринов. Для борьбы с урологическими, простудными, гинекологическими и другими воспалительными и инфекционными заболеваниями препарат считается самый сильный и действенный. Форма выпуска – раствор для инъекций, активно используется для лечения и профилактики;
- ЦЕФИКСИМ ( Cefixime ). Бактерицидное действие, спектр применения – широкий. Лекарственная форма – таблетки и капсулы. Эффективно излечивает простатит, простуду, кишечные инфекции. Но одновременно с этим препарат не рекомендован при заболеваниях печени и почек за счет высокой степени токсичности;
- АВЕЛОКС ( Avelox ). Препарат очень сильный, принадлежит к последнему поколению группы фторхинолонов. Отлично борется с атипичными и бактериальными возбудителями. Не приносит вреда желудку и почкам. Часто используются в педиатрической практике.
Правила применения антибактериальных препаратов
Антибиотики – это препараты искусственного или природного происхождения и действие их состоит в подавлении роста или полном уничтожении грибков и бактерий. Но чтобы лечение антибактериальными средствами было максимально эффективным, то следует руководствоваться некоторыми правилами:
- только опытный специалист может правильно определить диагноз, поэтому при первых симптомах недуга в обязательном порядке нужно обращаться к врачу;
- использовать нужно только те препараты, действие которых направлено на беспокоящее заболевание;
- принимать антибактериальные препараты нужно строго по назначенному курсу и не прекращать прием преждевременно, почувствовав улучшение;
- самолечение грозит непоправимыми последствиями. Препараты нельзя принимать по самостоятельно установленным симптомам. Только врач по результатам анализов способен сделать правильное и эффективное назначение;
- нельзя принимать препараты, которые назначены другим пациентам с аналогичными симптомами. Это может вызвать побочные эффекты и еще больше осложнить состояние больного;
- с особенной внимательностью препараты с антибактериальным воздействием нужно давать детям. Лечить ребенка антибиотиками без врачебного назначения категорически нельзя.
В каких случаях антибактериальные средства не эффективны?
Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают для борьбы с бактериальными палочками. Пользы организму они не принесут в следующих случаях:
- никакого облегчения не будет, если средства принимать при вирусных болезнях, потому что действие препаратов направлено на уничтожение болезнетворных бактерий;
- антибиотики не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами, поэтому в этих направлениях они не актуальны;
- если причиной воспаления не выступают бактериальные инфекции, то прием антибактериальных средств будет лишним;
- заболевание, источником возникновения которого стал вирус, невозможно вылечить антибактериальными медикаментами.
Запреты при лечении антибиотиками
- Прием медпрепаратов нельзя начинать без врачебного назначения, правильно установленной дозы и курса.
- Нельзя самостоятельно прекращать прием, если курс лечения незакончен.
- Слишком часто употреблять противобактериальные средства нельзя, потому что бактерии выработают к их влиянию устойчивость, а это соответственно осложняет процесс лечения.
- Ни в коем случае от врача нельзя утаивать наличие хронических болезней или чувствительность к аллергическим реакциям.
- Категорически противопоказано в период лечения противобактериальными препаратами употреблять алкоголь.
lor.guru
Антибиотики широкого спектра действия в таблетках – список
На сегодняшний день недостатка в лекарствах нет – аптеки могут предложить несколько аналогичных по эффекту препаратов. Мы приготовили для вас список антибиотиков широкого спектра действия в таблетках, чтобы можно было избежать ненужной путаницы, ведь у каждого фармакологического средства есть определенные особенности.
Сильные антибиотики широкого спектра действия в таблетках – что выбрать?
В зависимости от характера основного действующего вещества различают несколько групп антибиотиков. Каждая из них может быть предпочтительнее других в зависимости от состояния больного, его возраста и перенесенных болезней.
Самая эффективная и часто используемая группа – пенициллины. Они могут быть природного и синтетического происхождения. Вот наиболее популярные препараты для употребления внутрь:
- Амоксиклав;
- Хиконцил;
- Аугментин;
- Флемоксин;
- Солютаб;
- Панклав;
- Флемоклав Солютаб;
- Экоклав.
Указанные препараты могут назначаться при беременности и детям. Они эффективны при различных видах бактериальных инфекций – как в органах дыхания, так и в мочеполовой системе.
Могут использоваться при нагноениях в результате операций и травм. Подобный антибиотик широкого спектра пьют по 3 таблетки в день, если врач не дал других рекомендаций.
К недостаткам пенициллинов можно отнести частые случаи аллергии на всю эту группу препаратов.
В качестве альтернативы пенициллинам можно предложить цефалоспорины. Обычно антибиотики этого типа назначаются внутримышечно и внутривенно, внутрь допустимо принимать лишь Цефиксим.
Еще одна крупная группа антибиотиков широкого спектра действия – макролиды. Действие этих лекарств медленнее, так как их предназначение не убить бактерии, а приостановить их размножение. В качестве плюса можно отметить редкие случаи аллергии. Вот наиболее популярные препараты:
- Азитромицин;
- Азитрокс;
- Зетамакс Ретард;
- Зи-фактор;
- Зитролид форте;
- Сумамед;
- Кларитромицин;
- Клабакс;
- Фромилид;
- Рулид.
Этот вид антибиотика широкого спектра действия тоже назначают по 3 таблетки в день взрослым.
Самые мощные антибиотики
Самые сильные антибиотики широкого спектра действия принадлежат к группе фторхинолонов. Их назначают лишь в экстренных ситуациях из-за большого количества побочных эффектов и возможных противопоказаний. В первую очередь запрещено пребывание на солнце в течении 3 дней по окончании приема. К этой группе относятся такие лекарства:
- Офлоксацин;
- Зофлокс;
- Авелокс;
- Цифран;
- Леволет;
- Глево;
- Эколевид.
Источник:
Поколение антибиотиков
Случайный факт:
Более 70% пищи для людей поставляет всего 12 видов растений и 5 видов животных. — ОбновитьCтатья добавлена пользователем Мария 20.12.2016
антибиотики | Интернет …»,»link»:»http://www.mif-ua.com/frmtext/NMIF/____________________________2010____________________________/NMiF_310_Spec_antimikrob/03_lekcija/lekcija_1_1.jpg»,»displayLink»:»www.mif-ua.com»,»snippet»:»… антибиотики I поколения и …»,»htmlSnippet»:»… антибиотики I поколения и …»,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://www.mif-ua.com/archive/article/11745″,»height»:264,»width»:500,»byteSize»:141010,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT4BwGlyZkFo5H-olrzJZekgEDJfxcqnCWN3K_HFzXlgz73eluFLYhAITiG»,»thumbnailHeight»:69,»thumbnailWidth»:130}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Аминогликозиды с позиций современной практики лечения инфекций …»,»htmlTitle»:»Аминогликозиды с позиций современной практики лечения инфекций …»,»link»:»http://www.osp.ru/data/217/164/1228/20_1.jpg»,»displayLink»:»www.lvrach.ru»,»snippet»:»… и III поколения являются …»,»htmlSnippet»:»… и III поколения являются …»,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://www.lvrach.ru/2009/09/10636960/»,»height»:740,»width»:997,»byteSize»:173507,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS0B5NC3W17eKF09QfgDRgJuH-iMA61U4f6LTQ5AKSdgZJSfIQuwF8JMvWU»,»thumbnailHeight»:111,»thumbnailWidth»:149}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Два в одном — Потентокс: теоретическое и практическое обоснование …»,»htmlTitle»:»Два в одном — Потентокс: теоретическое и практическое обоснование …»,»link»:»http://www.mif-ua.com/frmtext/Bant/2010/1(3)2010/39/1.png»,»displayLink»:»www.mif-ua.com»,»snippet»:»Цефалоспориновые антибиотики …»,»htmlSnippet»:»Цефалоспориновые антибиотики …»,»mime»:»image/png»,»fileFormat»:»Image Document»,»image»:{«contextLink»:»http://www.mif-ua.com/archive/article/14571″,»height»:584,»width»:903,»byteSize»:36528,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcROUyhSC4E3NQAPOPvMqEN8XlqtYLrdO9FGsqljI91QlO-YOFotJ5eLgGA»,»thumbnailHeight»:95,»thumbnailWidth»:147}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Цефиксим – новый препарат в арсенале антибиотиков для лечения …»,»htmlTitle»:»Цефиксим – новый препарат в арсенале антибиотиков для лечения …»,»link»:»http://www.rmj.ru/data/articles/Image/t19/n8/494-5.gif»,»displayLink»:»www.rmj.ru»,»snippet»:»… антибиотиков в отношении …»,»htmlSnippet»:»… антибиотиков в отношении …»,»mime»:»image/gif»,»fileFormat»:»Image Document»,»image»:{«contextLink»:»http://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Cefiksim__novyy_preparat_v_arsenale_antibiotikov_dlya_lecheniya_obostreniy_HOBL/»,»height»:353,»width»:331,»byteSize»:14610,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRQixm59WVk5qRdx-i-JHj-qjHhUaXR5nW2F5V-x9hUnIGYm-ZAZ8qQUw»,»thumbnailHeight»:121,»thumbnailWidth»:113}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Дифференцированное применение пероральных цефалоспоринов при …»,»htmlTitle»:»Дифференцированное применение пероральных цефалоспоринов при …»,»link»:»http://www.mif-ua.com/media/uploads/arhiv/zr/2011/6(33)/112/112.jpg»,»displayLink»:»www.mif-ua.com»,»snippet»:»… III поколения связана все …»,»htmlSnippet»:»… III поколения связана все …»,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://www.mif-ua.com/archive/article/26255″,»height»:432,»width»:766,»byteSize»:142327,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR1Ud573tCAJ1bOuyZeR62qRoKnGynpNHHWgprqlkFmLpQaWYqLPOL3QMgT»,»thumbnailHeight»:80,»thumbnailWidth»:142}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Аминогликозиды с позиций современной практики лечения инфекций …»,»htmlTitle»:»Аминогликозиды с позиций современной практики лечения инфекций …»,»link»:»http://www.osp.ru/data/209/164/1228/18.jpg»,»displayLink»:»www.lvrach.ru»,»snippet»:»К первому поколению относят …»,»htmlSnippet»:»К первому поколению относят …»,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://www.lvrach.ru/2009/09/10636960/»,»height»:149,»width»:601,»byteSize»:20865,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQpQbj7vG5tw7ND-NP0x-mFEQbEWlykw89zTeG2G9SAfetFBgmnAC-Pby7-«,»thumbnailHeight»:33,»thumbnailWidth»:135}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Побочные действия антибиотиков группы цефалоспоринов в Украине …»,»htmlTitle»:»Побочные действия антибиотиков группы цефалоспоринов в Украине …»,»link»:»http://www.health-ua.org/img/urgent/tabl/02_51.gif»,»displayLink»:»www.health-ua.org»,»snippet»:»… этих антибиотиков так …»,»htmlSnippet»:»… этих антибиотиков так …»,»mime»:»image/gif»,»fileFormat»:»Image Document»,»image»:{«contextLink»:»http://www.health-ua.org/faq/infekcionnye-zabolevaniya/750.html»,»height»:441,»width»:440,»byteSize»:11517,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcReAc_nX6WJjCUxrn-SB7qn5uAUB1zy4AoKUpcv5h4Q9IvlsUjwPmsD2Q»,»thumbnailHeight»:127,»thumbnailWidth»:127}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Антибиотики широкого спектра действия нового поколения список с …»,»htmlTitle»:»Антибиотики широкого спектра действия нового поколения список с …»,»link»:»http://sovets.net/photos/uploads/120/3191973-2.jpg»,»displayLink»:»sovets.net»,»snippet»:»Антибиотики нового поколения»,»htmlSnippet»:»Антибиотики нового поколения«,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://sovets.net/3125-antibiotiki-shirokogo-spektra-deistviya-novogo-pokoleniya-spisok.html»,»height»:282,»width»:700,»byteSize»:51390,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQ3f2Tw8ZSUvdkM-fTJZkMSMY3Iokkk5SnEMRVFXNXpyeR0SY9nF-nzERat»,»thumbnailHeight»:56,»thumbnailWidth»:140}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Новые антибиотики | ТБН»,»htmlTitle»:»Новые антибиотики | ТБН»,»link»:»http://tbn-tv.com/wp-content/uploads/2016/10/4355679-744×400.jpg»,»displayLink»:»tbn-tv.com»,»snippet»:»Новое поколение антибиотиков»,»htmlSnippet»:»Новое поколение антибиотиков«,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://tbn-tv.com/novoe-pokolenie-antibiotikov/»,»height»:400,»width»:744,»byteSize»:96932,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT9kLNV_ii5sU0G12_2d7_tFchCULRJs4X29s4EOnEoBpNIMJiraQ9Lkvg»,»thumbnailHeight»:76,»thumbnailWidth»:141}},{«kind»:»customsearch#result»,»title»:»Антибиотики нового поколения»,»htmlTitle»:»Антибиотики нового поколения«,»link»:»http://agroinfo.com/wp-content/uploads/2014/06/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg»,»displayLink»:»agroinfo.com»,»snippet»:»Антибиотики нового поколения»,»htmlSnippet»:»Антибиотики нового поколения«,»mime»:»image/jpeg»,»image»:{«contextLink»:»http://agroinfo.com/antibiotiki-novogo-pokoleniya/»,»height»:432,»width»:576,»byteSize»:41152,»thumbnailLink»:»https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTd7SMhLiFO7-LSgDZu3ViFsnkQTCneo7tYYvGa41_TfPHk4dQ5jpc4q48t»,»thumbnailHeight»:101,»thumbnailWidth»:134}}]}>
Антибиотики (противомикробные препараты)- это группа лекарственных препаратов, с помощью которых лечатся инфекционные заболевания, которые вызванные бактериями. Вирусные заболевания, вопреки широко распространенному убеждению, антибиотиками не лечатся.
Антибиотики либо приводят к гибели микробов и бактерий, либо препятствуют их размножению.
Антибиотики различают с помощью основных групп, каждая из которых более всех эффективна против определенных видов бактерий.
Выбор того или другого антибиотика определяется врачом на основе предполагаемого возбудителя заболевания. Первым антибиотиком был пенициллин — вещество, выделенное из колонии плесени.
Существует два основных типа действия антибиотиков на бактерии: бактерицидный и бактериостатический. Антибиотики с бактерицидным эффектом приводят бактерии к гибели.
Антибиотики с бактериостатическим эффектом не позволяют размножаться бактериям. Любая группа антибиотиков эффективна против различных типов бактерий, что связано с определенными механизмами действия данных лекарств.
Есть наиболее распространенные группы антибиотиков и заболевания, при которых их необходимо применять.
Пенициллины
Пенициллинами является группа антибиотиков, в которую входят такие лекарственные средства: Карбенициллин, Азлоциллин, Аугментин, Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и другие. Они действуют бактерицидно. Пенициллины приводят к гибели бактерий и разрушают их оболочку.
Данная группа относится к антибиотикам широкого спектра действия, потому что они эффективны в отношении бактерий: менингита, возбудителей сифилиса, стафилококков, гонореи, стрептококков и остального.
Пенициллины используют для лечения заболеваний воспалительных дыхательных путей (пневмония, бронхит), ЛОР-органов (ангина, гайморит).
Цефалоспорины
Цефалоспорины, они как и пенициллины, обладают бактерицидным действием и разрушают оболочку бактерий. Цефалоспоринами является большая группа антибиотиков, которая включает 5 поколений лекарственных средств:
- 1 поколения: Цефалексин (Лексин), Цефазолин. Как принято, данные антибиотики используют в лечении заболеваний мягких тканей и кожи (подкожно-жировой клетчатки, мышц), которые вызванные стрептококками и стафилококками: рожистое воспаление, карбункул, фурункул и остальное.
- 2 поколения: Цефокситин, Цефуроксим (Зинацеф), Цефахлор, и инные. По правилам, они используются для лечения заболеваний ЛОР-органов (ангина, синуситы, тонзиллит), заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит) и другое.
- 3 поколения: Цефтазидим (Орзид), Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефексим и др. Наиболее применяются для лечения ЛОР-органов (отит, гайморит, фарингит, ангина), различных заболеваний дыхательной системы (пневмония, бронхит). Помимо этого, они эффективны при гинекологических заболеваниях (цервицит, эндометрит), пиелонефрите, менингите, цистите и др.
- 4 поколения: Цефепим используют для лечения тяжелых инфекционных заболеваниий, при которых другие лекарства являются неэффективными: менингит, перитонит (воспаление брюшины), пиелонефрит, бронхит, пневмония и остальные.
- 5 поколения: Цефтобипрол используется для лечения тяжелых инфекций при ослабленном иммунитете (к примеру сахарный диабет) и эффективен при заболеваниях, вызванных стафилококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой (e.coli).
- Макролиды – это антибиотики широкого спектра действия, включающие следующие лекарственные средства: Ровамицин, Вильпрафен, Кларитромицин (Клацид), Эритромицин, Азитромицин (Сумамед) и др.
- Тетрациклины включают следующие лекарственные средства: Миноциклин, Юнидокс, Тетрациклин, Доксициклин и др.
- К аминогликозидам относят: Амикацин, Канамицин, Неомицин, Гентамицин и др.
- Фторхинолоны – это группа антибактериальных средств, в которую входят: Норфлоксацин, Офлоксацин , Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, и др.
- Левомецитин — это антибиотик широкого спектра действия, который применяется при менингите, бруцеллезе, брюшном тифе и остальных инфекционных заболеваниях.
- Сульфаниламиды — это антибактериальные средства, к которым относят Сульфален, Триметоприм, Сульфадиазин, Котримоксазол, Бисептол, Стрептоцид, и др.
- Метронидазол — это антибактериальный препарат, который выпускается под различными торговыми названиями: Флагил, Трихопол, Клион, Метрогил, и др.
/modules.php?name=articles&action=set_comment&ingr_id=5010
Источник: