Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Содержание

Практически у каждого человека на земле независимо от возраста, пола и профессии бывает насморк. Вызвать его появление могут разные причины.

А вот тяжелые последствия не до конца вылеченного недуга – одни. Самыми распространенными являются воспаления придаточных пазух носа.

Чем отличается синусит от гайморита, и каковы основные симптомы этих заболеваний рассмотрим более подробно в нашей статье.

7549ea14a59b76376bca01432599ff11 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Важно знать, что анатомическое строение носовых пазух позволяет инфекции (при благоприятных обстоятельствах) перетекать из одной полости в другую.

Гайморит – это четко локализованный процесс воспаления. Поражение затрагивает верхнечелюстную зону (так называемые гайморовы пазухи).

Причины возникновения и виды патологических инфекций

Синусит возникает вследствие проникновения через носовые ходы вирусов и бактерий. Также они могут попадать в придаточные носовые пазухи с током крови. Ослабленный иммунитет усугубляет развитие патологического процесса (возможно развитие пансинусита). Основными патогенными агентами будут Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

Причинами распространения патологического состояния могут быть:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • 5b3983a443e6f9c578966747b64d2320 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияинфекционные воспаления;
  • аллергический ринит;
  • полипоз;
  • перегородка носа неправильной формы;
  • заболевания зубов;
  • травмы лица;
  • интоксикация эндо- и экзотоксинами;
  • туберкулез;
  • разрастание и увеличение слизистой оболочки в полости носовых ходов;
  • ослабление иммунного состояния, следствие – развитие грибковой инфекции.

Причинами, служащими для обострения процесса воспаления в гайморовых пазухах, являются:

  • внедрение через носовые отверстия вирусов и бактерий;
  • чрезмерное пребывание в помещении с сильно пересушенным воздухом;
  • вдыхание токсических химических соединений (вредные производства);
  • кариес, пульпит, плохая гигиена ротовой полости;
  • осложненное течение гриппа и ОРВИ;
  • 0944d5f90a597d66ec50d9ebb8461625 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечениятравмы гайморовых пазух;
  • острый или хронический ринит;
  • осложненное течение простудных заболеваний;
  • переохлаждение организма;
  • сбой в работе секреторных желез;
  • аденоиды и полипы;
  • аллергическая реакция;
  • опухолевые процессы;
  • ответная реакция на назальные капли.

Важно помнить, что использовать любые капли в нос лучше всего по назначению доктора и строго определенное время. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов от ринита приведет к скоплению большого количества слизи в гайморовых пазухах. И как следствие этого – развитие воспаления.

Синусит и гайморит, в чем разница в классификации этого воспалительного состояния? Синусит подразделяется на виды, которые имеют прямое отношение к процессу патологии, протекающему в околоносовых пазухах.

Можно подразделить на:

  • гайморит (гайморовы пазухи);
  • фронтит (лобные пазухи);
  • этмоидит (решетчатый лабиринт);
  • сфеноидит (клиновидная пазуха);
  • пансинусит (воспалительный процесс охватывает несколько пазух).

0145ab06338e41496fffd2d2b73dea26 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Виды синусита

По длительности течения синуситы подразделяются на:

  • острые (не больше двух месяцев);
  • хронические.

Если первопричиной синусита стало патологическое состояние зубов (кариес, пульпит), то патология будет называться – одонтогенный синусит.

4184419f35e2b1a43f22ffa5ef5f39a6 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Диагноз гайморит ставится при строгой локализации очага патологии, поэтому заболевание подразделяется на:

  • одностороннее — затронута одна гайморова пазуха;
  • двухстороннее — инфекционный процесс затрагивает две гайморовы пазухи.

Гайморит – это воспаление, которое может носить как острый, так и хронический характер. По характеру объекта, который вызвал воспалительный процесс, заболевание подразделяется на следующие виды:

  • одонтогенный;
  • аллергический;
  • полипозный;
  • гнойный;
  • катаральный.

к оглавлению ↑

Течение и диагностика воспалительного процесса

У этих двух заболеваний есть первичная симптоматика, которая соответствует для них обоих (отличаться будет только интенсивность). К этому симтомокоплексу можно отнести:

  • 71972077d30ee4209dacf741dd9ed98f 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияболевые ощущения в области головы;
  • болевая симптоматика в лицевой области , которая не имеет четкой локализации;
  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • чувство заложенности носа;
  • болезненность в горле;
  • кашель;
  • слизистое или гнойное отделяемое из полости носа.

Описаны и определенные черты патологического воспаления, которые присущи каждому виду. Разница в течение заболеваний представлена в таблице.

Гайморит острый

  • болезненность локализуется в пазухе со стороны воспаления;
  • затруднение дыхания через носовые ходы;
  • потеря обоняния со стороны воспаления;
  • боязнь яркого света;
  • текут слезы из глаз;
  • боль локализуется в области лба и висков, возникает в определенное время суток;
  • может припухать щека и возникнуть отек верхнего или нижнего века;
  • температура тела повышена, сопровождается ознобом.

Гайморит хронический

  • отделяемое содержимого различного характера из носовых ходов практически отсутствует;
  • пересыхает ротоглотка;
  • мокрота в большом количестве отходит в утреннее время;
  • ощущение нехорошего запаха из ротоглотки;
  • боль в области головы;
  • расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, нет сосредоточенности на выполняемом процессе);
  • незначительные трещины и ссадины около входа в нос.

Фронтит

  • болевые ощущения распространяются на лобную область (наиболее ощутимы рано утром);
  • плохо дышать через нос;
  • выделения из носового хода на стороне поражения;
  • температура тела повышена;
  • кожа в области лобных пазух изменяет свой цвет;
  • возникновение отечности в лобной области и верхнего века;
  • при осложненном течении: боль в глазах, боязнь яркого света, снижение обонятельной чувствительности.

СфеноидитНаиболее редко диагностируемая форма синусита; для постановки диагноза необходима консультация врача-окулиста и нейрохирурга; основной симптомокомплекс:

  • боль в разных частях головы (ощущение тесно одетого обруча или шапки);
  • обильное слезотечение;
  • слабость во всем теле;
  • головокружение;
  • походка становится неуверенной, шаткой.

Этмоидит

  • сильное ощущение заложенности носовых ходов;
  • головная боль распространяется на область лба;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • очень часто накладывается на фронтит и/или гайморит.

Грозным осложнением будет развитие воспаления в глазницах и/или неврит зрительного нерва.

Синусит, который был вызван аллергеном – к общим симптомам, в большей вероятности, присоединяется зуд в области глаз и чихание.

Важно помнить, что самому дома поставить правильный диагноз практически невозможно.

При первых признаках воспаления рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом. Он назначит дополнительное обследование и проведет лабораторную диагностику.

c4ae80c5c249b0a78bd05db159645fcf 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

  1. Рентген носовых пазух.
  2. УЗИ пазух носа.
  3. КТ или МРТ придаточных носовых пазух.
  4. Диафаноскопия.
  5. Анализ отделяемого содержимого из носовых ходов.
  6. Консультация смежных специалистов.

Способ, при помощи которого будет поставлен диагноз, выбирает лечащий врач.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Важно помнить, что самолечение очень опасно. Основной очаг воспаления расположен рядом с мозгом и мозговыми оболочками. Поэтому неправильная и/или недостаточная медикаментозная терапия грозит серьезными осложнениями (например, менингитом).

Очень часто лечение как синуситов, так и гайморита сопровождается назначением антибактериальной терапии. Антибиотики принимают и в острой (цефалоспорины и макролиды), и в хронической (пенициллиновый ряд) формах заболевания. Курс приема – 12-14 дней.

4f647abd8d041baadaa03e189de8b250 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

  1. Синупрет.
  2. Цефтриаксон.
  3. Аугментин.
  4. Сумамед.
  5. Макропен.
  6. Амоксиклав.

Соблюдение постельного режима, обильное питье и противовоспалительные средства являются общими рекомендациями для терапии этих воспалительных процессов.

Если лекарства от синусита и гайморита оказываются неэффективными – необходимо прибегать к операции. Проводится пункция околоносовой пазухи для оттока гнойного содержимого. В момент проведения этого мероприятия носовая пазуха после освобождения от гноя промывается раствором, который содержит антибиотик.

e1adb8bceef8d1dbe5c901d35d2181f1 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Хорошо проверенным, но немного забытым средством является препарат Йодинол. Является сильным антисептиком и обладает сильным противовоспалительным действием. Этот препарат применяют при хроническом течении заболевания. Он укрепляет работу слизистой носовых и гайморовых пазух. Повышает сопротивляемость для проникновения болезнетворных бактерий.

к оглавлению ↑

Народные средства и лечение заболевания

Самостоятельно назначенная терапия средствами народной медицины, может нести определенную опасность. Любые процедуры, связанные с прогреванием области воспаления, могут привести к увеличению количества гнойного содержимого в пазухах. Как следствие – увеличение области воспаления и распространение инфекционного процесса.

Важно помнить, что применение средств народной медицины допустимо только при хроническом течении воспалительного процесса, вне стадии обострения, после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективные следующие народные средства и сборы:

  • промывание носовых ходов раствором морской соли; для взрослых – 1 чайная ложка на 0,5 л теплой воды; для детей – 1 чайная ложка на 1 л воды;
  • облепиховое масло: по 2 капли 2 раза в сутки в каждую ноздрю; для ингаляций – 10 капель на 1 л кипящей воды, дышать 10-15 минут;
  • 5011c9cbde28234b39ae96a82294aca7 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечениясалфетка, смоченная раствором морской соли (1 столовая ложка на 1 стакан теплой воды), накладывается на лицо на 10-15 минут (ингаляция помогает очищению носовых ходов);
  • эфирное масло туи: закапывать по 2 капли 3 раза в сутки в каждую ноздрю;
  • 20% настойка прополиса смешивается с растительным маслом в равных пропорциях, закапывать в каждый носовой проход по 2 капли 3 раза в сутки;
  • сок алоэ и чистотела в соотношении 1:1. Нужно капать в носовые ходы;
  • при принятии внутрь использовать настои из собранных травяных сборов: зверобой, шалфей, лаванда, эвкалипт, ромашка.

Важно помнить, что легче предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, вовремя лечить возможные очаги инфекции. Всеми доступными средствами повышать общий иммунитет организма. И тогда такие воспалительные заболевания, как синусит и гайморит, обойдут стороной.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник:

В чем разница между гайморитом и синуситом: основные отличия

Каждая не до конца вылеченная простуда переходит в более опасную и серьезную болезнь. Как гласит медицинская статистика, каждый 3 человек, который не лечил простуду или же не полностью провел комплексную терапию, страдает от развития синусита или гайморита. Симптомы этих воспалительных заболеваний схожи друг с другом, поэтому большинство людей уверены, что это одна болезнь.

Но это не так – внимательно изучив расположение носовых пазух получится понять, что это две совершенно разных патологии воспалительного характера. Синусит и гайморит разница этих заболеваний ярко представлена в описании обоих воспалительных патологий. Для этого с ними нужно внимательно ознакомиться и понять, какое различие у двух заболеваний.

692dfd4b3d2d82d3f61d51093a5d5c25 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Какова разница между болезнями

Главным отличием синусита от гайморита считается локализация воспаления. Синусит – это опасное воспаление, которое протекает в одной и более носовых полостях. Вызвать развитие патологии у ребенка и взрослого способны бактерии, обычные травмы носа и вирусы.

Гайморит представляет собой один из нескольких видов синусита, при развитии которого воспаление локализуется только в гайморовых полостях, находящихся рядом с крыльями носа. При этом заболевание бывает односторонним и двусторонним. Обычно острый гайморит дает о себе знать после недолеченной  скарлатины или тяжело протекающего гриппа.

Теперь стало ясно, каково отличие синусита от гайморита – первое заболевание может затронуть любую пазуху, а второе – только гайморовые полости. Хотя эта разница для многих непонятна, все же у таких заболеваний она значительна.

Важно заметить, что оба заболевания имеют острую и запущенную стадию, от которой напрямую зависит комплексная терапия заболевания.

Описание болезни синусит

Чтобы понять, чем отличаются оба заболевания, нужно повнимательней ознакомиться с ними. Синусит бывает:

  • гайморит – воспаление наблюдается в верхнечелюстной гайморовой полости;
  • этмоидит – патология развивается на передних стенках носового лабиринта, что вызывает затруднение отхода слизи (если больной не будет проводить лечения, заболевание может поразить гайморовые и лобные пазухи);
  • сфеноидит – редкая болезнь, при которой патология локализуется на задних стенках носового лабиринта (определить этот вид воспаления возможно только при помощи рентгена);
  • фронтит – болезнь развивается в лобных пазухах (особенно часто заболевание диагностируется у мужчин, поскольку у них чаще происходит искривление носа в результате полученной травмы).

Все эти заболевания считаются разновидностями синусита. Важно заметить, что у них имеются одинаковые симптомы. Это:

  • отечность носа;
  • заложенность в носу;
  • боли в голове;
  • чувство давления в глазах;
  • дискомфорт в лице.

Особенно часто такие клинические признаки дают о себе знать, если у больного наблюдается гнойный синусит – он развивается из-за активного размножения в скопившейся слизи патогенных микроорганизмов.

Первое время болезнь не имеет гнойного характера, поэтому примеси гноя в носовой слизи – это признак перехода заболевания в запущенную форму.

Отличий в симптоматике синусита и гайморита мало, поскольку одна болезнь считается разновидностью другой. Однако некоторые отличия у болезней присутствуют.

0e76b688eb1ca7ab27fd9288aaa5334a 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Клиническая картина при синусите:

  1. Боли в носовой области. Обычно они отдают в глаза, уши и лоб. Как показывают отзывы больных, особенно остро этот симптом дает о себе знать в вечернее время. Иногда боль отдает в голову, из-за чего больной думает, что у него развивается мигрень.
  2. Отек носового слизистого слоя. Из-за этого больному трудно дышать, а также у него изменяется голос. Важно заметить, что особенностью этого симптома считается то, что отек может то проходить, то снова появляться. Также одна ноздря может быть не заложенной некоторое время.
  3. Густой насморк, который сильно отличается от простудного. Выделения могут быть прозрачными или содержащими в себе зеленоватые или желтоватые примеси. Как правило, выходят они довольно трудно.
  4. Температура тела обычно варьируется в пределе 38 градусов, что гласит о течении воспаления.
  5. Боль в горле. Она появляется из-за стекания слизи из воспаленных пазух.
  6. Отсутствие возможности выспаться и упадок сил, что обуславливается отсутствием нормального дыхания.

Лечить любую форму синусита требуется вскоре после обнаружения симптомов, иначе воспаление вызовет осложнения, несущие опасность организму больного.

Описание болезни гайморит

Гайморит диагностируется намного чаще, нежели остальные виды синусита. Обуславливается это расположением полостей – гайморовые полости располагаются ближе всего к носу, а значит, в них патогенным микроорганизмам проникнуть легче всего.

Виды гайморита:

  • инфекционный – появления из-за заражения человека вирусами или при развитии осложнений респираторных болезней;
  • вазомоторный – развивается из-за нарушения сосудистого тонуса в носу, что вызывает увеличение в размере сосудистой сетки – это ведет к заложенности носа и, как следствие, развитию воспаления;
  • аллергический – появляется при развитии насморка аллергической этиологии.

Гайморит может протекать в острой и хронической стадии. Причем первая может длиться 1-2 месяца, и только после этого перейти в запущенную стадию.

9d691925e5a3253e7dcb3f61e35fd97a 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Поскольку гайморит считается разновидностью синусита, все вышеуказанные симптомы могут беспокоить больного. Однако у этого вида воспаления имеются дополнительные признаки, на которые тоже нужно обратить особое внимание. Чтобы понять различие рассматриваемых патологий воспалительного характера, важно ознакомиться с симптоматикой гайморита:

  • чувство давления в челюсти;
  • запах гнили изо рта;
  • заложенность носа и боли в переносице;
  • боли в зубах;
  • выделения слизи из носа коричневые и довольно густые – в них иногда бывают частицы гноя и крови.

Часто гайморит вызывает ринит или запущенная стадия простуды.

Осложнениями обоих заболеваний считаются:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • ринит вазомоторного типа.

Такие осложнения появляются из-за плохого лечения синусита и гайморита, поэтому независимо от вида болезни, комплексную терапию требуется проводить вскоре после обнаружения симптомов болезни.

Причины развития болезней и методика их лечения

Прежде чем выписывать препараты, требуется узнать, почему происходит развитие воспаления в носовых пазухах. Главными причинами этого явления считаются:

  • частое курение (причем не только активное, но и пассивное);
  • привыкание к определенному назальному спрею;
  • проникновение воды глубоко в нос;
  • сбои гормонального типа;
  • наличие полипов в дыхательных проходах;
  • аллергия, проявляющая себя развитием насморка;
  • воздух слишком сухой или влажный;
  • искривление носа или его травмы.

Хотя различия у обеих болезней есть, лечение медикаментами и народными средствами синусита и гайморита проводится одинаково. Это значит, что больным с такими диагнозами доктор назначит одинаковую схему лечения. Перед этим важно обязательно выявить развития недуга.

60d99a98807cf4dbd0e51810cda1918c 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Главный критерий лечения – прием антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить патогенную микрофлору. Если эти препараты не помогут избавиться от болезни, пациенту понадобиться прокалывать пазухи, после чего выкачивать из них все гнойное содержимое.

Источник:

Заболевания гайморит и синусит, какая разница

febc12eb9d31c48b6c4492ac760a3b6f 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Многие считают, что синусит — это гайморит, но все не так просто. Эти заболевания протекают одинаково, имеют схожие симптомы, и лечение у них одно и тоже подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Синусит — это патология, характеризующаяся воспалением во всех околоносных пазухах. То есть это заболевание в гайморовых пазухах, лобных, клиновидных, воспаления в решетчатом лабиринте. Бывает острый синусит и хронический.

Гайморит же выражается воспалением конкретных верхнечелюстных пазух. В левой, правой или сразу в обеих, то есть двухсторонний гайморит.

Таким образом, становится понятно, чем отличается синусит от гайморита: гайморит — это заболевание определенных, гайморовых пазух, а синусит — патология в принципе любых пазух в лицевых костях черепа.

Симптомы и диагностика синусита и гайморита

Симптомы гайморита и синусита у взрослых и детей очень похожи, различия могут быть только в месте локализации проявлений патологии. А в целом список признаков выглядит следующим образом:

  1. Постоянная головная боль. Если больной наклоняет голову, то болевые ощущения резко усиливаются.
  2. Та часть лица, которая подверглась воспалению, болит так, как будто на это место производится сильное давление.
  3. Болевые ощущения от эпицентра распространяются в зубы, глаза и даже в затылочную часть головы.
  4. Гайморит и синусит в острой форме нередко сопровождаются повышенной температурой тела.
  5. Голос больного меняет свой тембр, появляется некий «французский» прононс.
  6. Гайморит и синусит у взрослых и детей сопровождается слизистыми выделениями из носа. Если к заболеванию присоединяется вирусная инфекция, то слизь имеет зеленоватый оттенок. А когда присоединяется грибковая инфекция, то выделения приобретают черный цвет. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь.
  7. Слизистая оболочка в носовых проходах отекает, и воздух перестает через них проходить совсем, дышать становится крайне затруднительно.
  8. Нередко синусит и гайморит сопровождаются сильной болью в горле.
  9. У больного появляется несвежее дыхание.
  10. Возникает сухой кашель.

2c98122620bce43c3fea5cb48588b7f1 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияЧтобы отличить гайморит от синусита, недостаточно одних только проявлений, ведь они по большей части очень схожи. Для точной диагностики заболевания применяются различные аппаратные средства. Самым точным методом, позволяющим понять, что у больного гайморит или синусит, является компьютерная томография. Если такого оборудования в клинике нет, то для диагностики используют рентген или ультразвуковое исследование лицевых пазух. Кроме того, для определения возможного присоединения различных инфекций проводится лабораторный анализ слизистых выделений.

Причины появления заболеваний

Разобравшись с тем, как отличить синусит от гайморита, надо понимать, что причины, вызывающие эти болезни, абсолютно одинаковые, то есть если, например, купаться в холодном грязном водоеме, можно с равной вероятностью заболеть и синуситом, и гайморитом. К другим причинам появления синусита и гайморита относятся:

  1. Частое и неправильное применение средств от заложенности носа.
  2. Вдыхание дыма от сигарет в качестве пассивного курильщика и тем более самостоятельное курение.
  3. Проживания в местах с плохой экологией, например около производственных предприятий.
  4. Аллергическая реакция на различные возбудители, чаще всего это пыль, пыльца, шерсть собак или кошек, оперение птиц.
  5. Сильное и длительное обезвоживание.
  6. Нарушение гормонального баланса в организме.
  7. Появление полипов на слизистой оболочке носовых проходов.
  8. Кривая носовая перегородка.
  9. Нервное напряжение или длительное состояние стресса.
  10. Длительное вдыхание слишком сухого или, наоборот, слишком влажного воздуха.
  11. Нахождение долгое время в помещениях с загрязненным воздухом, например на производстве, сопровождаемом обилием тончайшей пыли или вредных испарений.
  12. Ослабление иммунитета.

Существует категория людей, наиболее подверженных заболеванию гайморитом или синуситом. В первую очередь это маленькие дети. У них воздушные протоки в носу очень маленькие и легко перекрываются даже при незначительном раздражении слизистой оболочки.

Кроме того, у маленьких детей крайне слабая иммунная система и они часто болеют или подвергаются воздействию различных аллергенов. Ко второй категории относятся как раз люди с высокой чувствительностью к возбудителям аллергии.

У них часто может на фоне этого развиваться астма.

И к последней категории повышенной опасности развития синусита и гайморита относятся люди среднего и преклонного возраста. Это объясняется тем, что в возрасте за 50 иммунная система человека ослабевает и он становится более чувствителен к вирусам или возбудителям аллергии.

efac3e2265b7eafaaf09ad56bddcaa83 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Лечение синусита и гайморита

Несмотря на то что синусит и гайморит все же разные заболевания, лечение у них одинаковое. Оно может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от тяжести, но не от локации патологии.

К медикаментозному лечению гайморита и синусита относится прием различных препаратов:

  1. Антибиотики. Конкретный вид препарата, дозировка и схема его приема назначается только врачом. В другом случае лечение будет неэффективным. Обычно применяется Амоксициллин или Аугментин. Данные препараты обладают широким спектром действия.
  2. Для лечения ринита аллергического характера, перетекающего в синусит или гайморит, применяются кортикостероиды. В некоторых случаях данные препараты используются для лечения синусита. Назначаются врачом, дозировка индивидуальная, зависит от тяжести и формы болезни, имеют различные побочные эффекты, такие как головная боль, сухость во рту, частое чихание. Обычно применяется триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
  3. Для снятия отека слизистой оболочки носа, приводящего к более опасным патологиям, назначаются Нафтизин, Санорин, Галазолин и другие препараты, содержащие ксилометазолин. Все средства следует применять только по назначению врача и не дольше чем 10-15 дней, иначе организм вырабатывает привыкание к ним и эффективность препарата резко снижается. Кроме того, данные средства вызывают ряд побочных эффектов: сухость слизистой оболочки носа, ускоренное сердцебиение и т. д. Случается так, что человек начинает узнавать, что такое синусит и гайморит, именно после длительного приема таких сосудосужающих препаратов.

Если все методы консервативного лечения не возымели должного действия, больного приходится лечить хирургическим путем. Процедура заключается в том, чтобы ввести в лицевую пазуху, пораженную синуситом или гайморитом, через небольшой прокол специальный катетер.

Данное устройство позволяет откачать из пазухи всю лишнюю жидкость и привести тем самым в норму дыхание больного. Такое лечение имеет 100% эффективность, хотя и не исключаются рецидивы.

Ведь для развития синусита достаточно снова простудиться и не лечить болезнь должным образом.

Если гайморит и синусит симптомы имеет неярко выраженные, то есть болезнь только началась, то можно попробовать вылечить эти заболевания методами народной медицины.

Однако перед началом такого лечения обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, он сможет предусмотреть все риски побочных эффектов и предупредить о возможной аллергической реакции.

При таком лечении различать синусит и гайморит необязательно.

c5266d9a505af093455c9f0ee5a318e1 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияЧаще всего применяются паровые ингаляции. Процедура очень проста, нужно 3-4 раза в день дышать паром, исходящим от кипятка, налитого в кастрюлю, желательно при этом накрыть голову одеялом. Вся процедура длится не более 20 минут, противопоказаний для ее проведения нет. Для повышения эффективности такого лечения в воду можно добавить несколько капель эвкалиптового масла или мяты. Также можно дышать паром от отвара можжевельника, ромашки или зверобоя.

Слизистую оболочку носа очень полезно промывать раствором морской соли. Готовится он просто: на 500 г воды надо насыпать 1 ст. л. соли и тщательно размешать. Если нет морской соли, то подойдет самая обычная — поваренная. Если такое лечение и не избавит от болезни, то уж точно не позволит ей перерасти в более тяжелую форму.

Капли для снятия отека и лечения синусита и гайморита в любой период развития болезни можно изготовить самостоятельно. Для этого в 250 г теплой воды добавляется 4-5 капель йода. Полученные капли отличаются от других средств тем, что они не вызывают привыкания, обеззараживая при этом синусы и гайморовы пазухи.

Заключение и выводы

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/sinusit/eto-gajmorit

Гайморит и синусит: в чем разница, отличия в симптомах и лечении

  • Часто у человека появляется не только насморк, но и серьезные заболевания воспалительного характера, которое связано с носом.
  • Во многих случаях, это происходит вследствие ослабленного иммунитета и переохлаждения.
  • Современная медицина выделяет различные заболевания, которые непросто отличить, например:
  • синусит,
  • гайморит,
  • фронтит,
  • ринит,
  • сфеноидит,
  • этмоидит.

Во многих случаях, люди не знают, чем отличается синусит от гайморита и других заболеваний. Однако, чтобы успешно лечить недуг, необходимо в этом разобраться.

Что представляют собой

e3534ebb946555f4662a5e877d1906c7 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияПрежде чем начать выяснять, чем отличается синусит, и чем гайморит, следует изучить теоретическую сторону вопроса. Медицина определяет синусы, как придаточные пазухи носа.

Это одна непарная и три парных воздушных полости, которые располагаются в черепе и тесно связаны с основной носовой полостью. Синусы появляются еще в утробе, и их формирование продолжается до полового созревания.

Можно понять, в чем разница между синуситом и гайморитом, если иметь представление о верхнечелюстной пазухе и представлять, как ее лечить.

Именно в пазухах протекает воспалительные процессы при синусах.

Назначение и виды придаточных пазух

Особенности строения черепа человека таковы, что полость носа своими узкими проходами соединяется с придаточными пазухами. При этом, две лобные пазухи локализуются над бровями.

Пара гайморовых, то есть верхнечелюстных пазух, находится в области крыльев носа. По сторонам переносицы располагаются решетчатые пазухи. В углублении черепа локализована единственная клиновидная пазуха.

Современная медицина по сей день не может доподлинно сообщить о конкретном назначении и функциях таких воздушных полостей. Бытует мнение, что так природа заботится о том, чтобы уменьшить вес человеческого черепа.

Может быть, пазухи в какой-то степени выступают некими буферами при травмах и повреждениях. Выделяют следующие функции пазух:

  1. в полостях увлажняется и согревается вдыхаемый воздух,
  2. пазухи создают тембр голоса.

Синусит или воспалительный процесс может быть сосредоточен в любой верхнечелюстной пазухе.

Разновидности синуситов

1f3e3356d0666632d6ae7f3f0251dd04 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияГайморит представляет собой одно из самых распространенных воспалений верхнечелюстной пазухи носа. Он представляет собой частный вид синусита. Поэтому является некорректным выяснять, чем отличается гайморит от проблемы синусита.

При гайморите может быть поражение как одной верхнечелюстной пазухи, так и обеих. На втором месте по распространенности стоит воспалительный процесс решетчатого лабиринта, который называют этмоидитом.

Воспаление клиновидного или лобного синуса называются соответственно сфеноидитом и фронтитом.

Все перечисленное является синуситами, однако, чаще всего принято не называть эти заболевания, а говорить о них, как о гайморите или синусите. Врач всегда объяснит, что это, по сути своей, одно и то же заболевание.

Однако, термин «синусит» имеет более обширное и собирательное значение. Диагноз «гайморит» обозначает, что синусит находится в верхнечелюстной пазухе.

Основные причины воспаления синусов

Как упоминалось ранее, синусит является воспалительным процессом. Способствовать его развитию могут различные деформации и аномалии строения носа:

  • искривление перегородки,
  • чрезмерно узкие пазухи
  • присутствие полипов.

Как правило, к синуситам приводят различные вирусные заболевания. Иногда случается, что состояние вызвано бактериями. Вследствие ослабления иммунитета, синусит может появиться из-за грибковой инфекции. Стоит отметить, что у синуситов бывает аллергическое происхождение и развитие на фоне поллиноза.

a0853dc59a08d79d15e5e642f6b45e78 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияКакая бы первоначальная причина не была, в результате начинаются симптомы воспаления и отек слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В полости происходит затруднение вентиляции, секрет начинает застаиваться.

Эти симптомы характерны для гайморитов и синуситов любого характера. Разница только в локализации воспалительного процесса.

Кроме перечисленных причин, есть дополнительные факторы, которые приводят к синуситам, если их не лечить. При хронических проблемах с зубами, развиваются инфекции и бактерии, которые вполне могут спровоцировать развитие гайморита.

Помимо этого, если работа или образ жизни человека связаны с постоянными изменениями атмосферного давления (например, частые перелеты), то сужение синусов может привести к блокировке, что спровоцирует синусит, который нужно срочно лечить.

Повреждение мерцательного эпителия, который способствует отходу слизи из пазух, происходит вследствие вдыхания табачного дыма или промышленных веществ.

В результате появляется застаивание слизи, что ведет к гаймориту или синуситу, лечение которых следует выполнять обязательно.

Симптомы и проявления синусов

Симптомы синусита и гайморита имеют множество общих признаков. Например, синуситы в обязательном порядке сопровождаются головными болями.

В большинстве случаев человека беспокоит насморк и постоянная заложенность носа, но разной интенсивности. Характерные симптомы следующие:

  1. зуд в носу и чихание,
  2. гнусавый неприятный голос,
  3. частичное отсутствие обоняния,
  4. в некоторых случаях появление неприятного запаха из полости рта.

Со временем существенно ухудшается общее состояния. Человек испытывает слабость, поднимается температуры, пропадает аппетит. Многие симптомы напоминают ОРВИ, некоторые считаются специфическими. В зависимости от того, какую из верхнечелюстных пазух поразил воспалительный процесс, симптомы могут различаться, но лечение обязательно.

Синусит и гайморит обязательно сопровождаются дискомфортными ощущениями и болями, но с разной локализацией. Когда человек жалуется на головные боли, врач должен обязательно спросить о характере боли и месте ее сосредоточения.

При фронтите – воспалении не верхнечелюстной, а лобной пазухи – есть сильные распирающие боли, которые чувствуются в районе глаз и лба. Иногда возможна отечность верхних век. Это крайне опасный вид синусита, поскольку если лечение не осуществляется, то воспаление может поразить головной мозг.

3300e216ff1d17560d2c85c183b1dfed 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы леченияЕсли воспалены верхнечелюстные, гайморовы пазухи, то речь идет о гайморите. Боль в этом случае может напоминать зубную – будет болеть верхняя челюсть, и болезненные ощущения усилятся при нажатии на щеки.

Для инфекций в синусах решетчатого лабиринта характерны симптомы – боли в переносице, крыльях носа и глазах. Так появляется этмоидит, и поскольку решетчатые пазухи локализованы довольно глубоко. Если не выполняется своевременное лечение, то могут сформироваться серьезные последствия.

Сфеноидит это воспалительный процесс клиновидной пазухи. Заболевание встречается достаточно редко, однако оно бывает в виде осложнения этмоидита. При этом болевые ощущения наблюдаются в:

  • шее,
  • затылочной области,
  • верхней части головы.

Заболевание крайне опасно тем, что воспалительный процесс может переходить на зрительные нервы.

Лечение синуситов

Когда известно, в чем разница между синуситом и гайморитом, можно приступать к лечению заболевания. Однако, ошибочно сразу же начинать употребление антибиотиков.

Эти лекарственные препараты могут помочь только при бактериальном синусите, который встречается гораздо реже, чем вирусный. Как известно, антибиотики не эффективны против вирусов.

Лечение на первых этапах предполагает:

  1. снизить отечность слизистых оболочек,
  2. обеспечить удаление гноя и слизи из пазух носа,
  3. убрать болевые ощущения.

Лекарственные препараты прописываются только врачом, это могут быть:

  • противоотечные средства,
  • антигистаминные препараты,
  • антибиотики.
  1. В тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство, и проводится операция при гайморите и при синусите.
  2. Лечение без применения медикаментов в домашних условиях допускается только при синусах, которые не характеризуются острым течением инфекции. Процедуры, которые выполняются самостоятельно:
  3. Профилактика синуситов включает простой комплекс мероприятий.
  4. Чтобы избежать различных осложнений в виде синуситов, необходимо:
  • долечивать любые разновидности ринита,
  • своевременно осуществлять лечение зубов,
  • корректировать анатомические нарушения носовой полости при необходимости,
  • работать над укреплением общего иммунитета.

рекомендуем для ознакомления видео в этой статье на тему как гайморита, так и синусита.

Источник:

Чем синусит отличается от гайморита

Группа болезней дыхательной системы, при течении которых острый воспалительный процесс сосредоточен в пазухах носа, при этом сопровождается скоплением слизи, называется синуситом.

Гайморит – это одна из разновидностей синусита, которая может прогрессировать в организме пациентов всех возрастов.

Многие пациенты оживленно интересуются: чем отличаются синусит и гайморит? Самое время прояснить обе клинических картины.

Общие сведения о заболеваниях

04699cf04085b4506aa3c7c9c6a02b14 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Так что ошибочно полагать, что эти два заболевания – это одно и тоже, для дипломированных специалистов разница колоссальная. К тому же, имеются свои особенности и принципы консервативного лечения. Симптомы отличаются по интенсивности, однако в обоих случаях прогноз для клинического больного может оказаться не самым благоприятным. Так что хватит подбирать и сравнивать диагнозы, лучше вовремя к врачу за дипломированной помощью обратиться.

Основные причины патологий

Если непонятно, в чем разница синусита и гайморита, самое время внимательно изучить этиологию патологического процесса при каждом заболевании, выявить те патогенные факторы, которые нарушили баланс организма.

Причины синусита следующие:

  • осложнение ОРЗ или ОРВИ;
  • преобладание туберкулеза;
  • длительное течение инфекционных и воспалительных процессов в носовых проходах;
  • ослабленный иммунитет;
  • проникновение грибковой инфекции в нос.

Причины гайморита имеют следующий вид:

  • механическое травмирование гайморовой пазухи;
  • проникновение в системный кровоток через нос опасной инфекции;
  • длительное течение заболеваний зубов, полости рта;
  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабление иммунитета на фоне длительной болезни.

Этиология сходная, но важно акцентировать внимание, что симптомы имеют свои характерные особенности, помогают грамотно и быстро дифференцировать прогрессирующее в дыхательной системе заболевание. Определить их лучше на ранней стадии инфицирования, поскольку в дальнейшем может потребоваться уже хирургическое вмешательство для обеспечения благоприятного клинического исхода.

Симптоматика патологических процессов

3b600928cd5666402e7aa02865bd2783 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Однако у обоих диагнозов имеются и свои отличия, которые позволяют точнее предположить заболевание и сообщить о своих предположениях лечащему врачу при диагностике. Так, симптомы синусита имеют такие особенности:

  • чрезмерное выделение слизи из носовых пазух;
  • скачок температуры;
  • пульсирующая боль области лба, отдающая в челюсть.

Симптомы гайморита:

  • ринит с желто-зеленой жидкостью;
  • отсутствие обоняние;
  • болезненность при пальпации носа.

В любом случае, проведение лечения синусита и гайморита начинается только после рентгеноскопии и УЗИ предположительного очага патологии. Знать одни симптомы вовсе недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, назначить схему продуктивной терапии. Отсутствие мер своевременного реагирования осложняет заболевание, вызывает его хроническое преобразование.

Эффективное лечение

Неважно, что это – синусит или гайморит, основная цель врача – убрать гной из дыхательной системы, облегчить носовое дыхание пациента. Вылечить оба заболевания вполне реально в том случае, если правильная диагностика была проведена на ранней стадии патологического процесса. От гайморита и синусита помогает примерно одинаковая схема лечения, которая включает следующие медикаменты:

  1. Антибиотики (Аугментин, Амоксиклав) убивают вредных микробов, устраняют главный патогенный фактор характерного недуга.
  2. Противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупром) необходимы, когда пациент жалуется на острые приступы боли в области лица.
  3. Сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин) помогают снять отек, который, по сути, является основным препятствием к высвобождению гнойный масс.

51d7845af19ac1a4cdf2c131fc5744b5 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

Лечить синусит не менее проблемно, а предписанная схема лечения будет мало чем отличаться. Использование предписанных выше медикаментов позволяет очистить околоносовые пазухи от экссудата, нормализовать водный обмен, улучшить общее самочувствие. Вылечить синусит реально, если диагноз был поставлен в острой стадии, а не хронической рецидивирующей.

В заключении

Лечение гайморита, как одной из разновидностей синусита, консервативное в любом возрасте. Врач старается избежать прокола заполненной гноем пазухи, иначе состояние иммунитета резко снизится до критической отметки. Операция показана в том случае, когда медикаментозные методы неэффективные, а пациент не способен самостоятельно дышать.

Многие пациенты в ходе интенсивной терапии активно задействуют гомеопатические средства. Действительно, лекарственные травы, растения и плоды в натуральном составе способны снизить активность микробов, рассосать гной и улучшить дыхание. Однако такое назначение не должно быть самовольным, поскольку даже представители этой фармакологической группы имеют противопоказания, побочные явления.

Если один приступ гайморита уже был, не исключено его повторение в будущем. Важно не игнорировать этот сигнал организма, своевременно организовать доступные профилактические мероприятия в любом возрасте.

Источник:

Синусит и гайморит: в чем разница

Лучшие врачи по рейтингу9d25540b47ac7a423e7fc26210185d13 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

  • Пинчук Наталья Ананьевна
  • Лор (отоларинголог)
  • Стаж 34 год.

8,8рейтинг

8ef81b8be8d3e0342e3bf447e8cf2708 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

  1. Пташниченко Елена Михайловна
  2. Лор (отоларинголог)
  3. Стаж 5 год.

8,4рейтинг

83d08c037cf74cf1aac45edf829a41c9 1 - Что такое синусит: причины и симптомы заболевания, отличия синусита от гайморита и способы лечения

  • Чикишева Татьяна Фёдоровна
  • Лор (отоларинголог)
  • Стаж 33 год.

8,8рейтинг

Внешние проявления обоих заболеваний во многом схожи. Из-за этого пациент часто путает данные заболевания. Для выработки же грамотной схемы лечения врачу важно точно знать, от чего страдает пациент.

Чтобы предупредить ошибки в терапии, нужно знать, какие симптомы и патологии указывают на гайморит, а какие на синусит. Поэтому, первым делом следует понять, в чем разница между синуситом и гайморитом.

Принципиальная разница

Чтобы выделить несколько базовых отличий, сначала нужно сказать пару слов о носовых пазухах или синусах человека. Они делятся на 4 типа и могут быть:

  • решетчатыми (находятся за переносицей);
  • гайморовыми (расположены внутри скул);
  • лобными (локализованы в области лица над глазами, иногда вовсе отсутствуют);
  • клиновидными (полости находятся в зоне под мозгом).

В чем разница между ними, и что у них есть общего? Важной разницей является то, что гайморит проявляется более локально. Он поражает только пазухи внутри скул – гайморовые. Если пораженной оказывается другая пазуха, это свидетельствует о вероятном наличии синусита. Патологические процессы при синусите ничем не отличаются от тех, что идут при гайморите.

Однако он способен поражать любой тип пазух. Можно сказать, что «синусит» стал объединяющим термином для любых воспалительных процессов, которые протекают внутри носовых полостей. Гайморит же – лишь частная форма синусита. Несмотря на разницы, в то же время болезни имеют общий корень возникновения.

В плане клинических проявлений заболевания практически идентичны и разница не существенна.

Характерные признаки

Симптоматика гайморита изучена довольно хорошо и не представляет секрета не только для квалифицированного врача, но и для человека без медицинского образования, интересующегося вопросами собственного здоровья.

Она следующая:

  1. сильно заложен нос, чаще всего –одна ноздря;
  2. выделения из носа зеленоватого или желто-коричневого цвета;
  3. появление головных болей, которых прежде не наблюдалось;
  4. иногда начинают болеть зубы;
  5. в случае опускания головы вниз хорошо чувствуется давление в области скул;
  6. у больного возникают неприятные ощущения, если потрогать нос;
  7. пальпация носа является болезненной;
  8. растет температура тела;
  9. больной ощущает вялость, слабость, имеет проблемы с концентрацией, не может сосредоточить внимание на предмете, хотя прежде такого не наблюдалось;
  10. иногда начинает болеть горло, появляется кашель. Это происходит из-за того, что внутрь глотки попадает вредная стекающая слизь.

Так все-таки, что хуже и большая ли разница? Однозначно можно ответить, что синусит. Хотя гайморит также не сулит больному ничего хорошего, если не заниматься лечением недуга. Ниже мы еще разберем, в чем состоит главная опасность воспаления пазух.

Последствия этих заболеваний

Чтобы окончательно понять, в чем отличие этих двух заболеваний, нужно также изучить последствия, к которым они приводят.

Во-первых, разница в последствиях. В случае синусита они могут быть гораздо обширнее. Хотя не вылеченный гайморит, перешедший в хроническую форму, также причиняет человеку много неудобств и значительно вредит его здоровью.

Самостоятельно часто очень сложно разобраться с тем, чем именно страдает человек, даже зная всю внешнюю симптоматику заболеваний, особенности развития недугов.

По этой причине специалисты часто отправляют пациентов делать снимок пазух на рентген-аппарате. Он позволяет достоверно установить, поражены ли еще какие-либо пазухи помимо гайморовых.

Если да, то у человека диагностируется синусит и назначается лечение.

Тем, кто хочет самостоятельно попытаться предварительно поставить себе диагноз, нужно внимательно отследить свои болевые ощущения. При синусите страдает большее количество пазух.

Патологические процессы, которые в них протекают, делают болевые ощущения человека, более сильными и разнообразными. Боль ощущается в области переносицы, лба, скул. При гайморите обычно отчетливо страдает только переносица.

Если пораженными оказываются решетчатые полости, то у пациентамогут оказаться заложены уши, ощущаться ярко выраженный неприятный запах изо рта.

Из вышесказанного следует, что утверждение, будто бы синусит это гайморит, является неверным. Последний являет собой лишь частную форму синусита. Последний же недуг гораздо опаснее в плане последствий для здоровья.

Избавиться от воспаления сразу нескольких пазух также гораздо сложнее.

Если гайморит часто удается победить, не отправляя человека на лечение в больницу, то при синусите врачам не редко приходится направлять пациента в стационар.

В чем разница между синуситом и гайморитом рассмотрено выше. Подробно о симптомах гайморита и способах его лечения смотрите здесь:

Последствия гайморита и синусита для организма

Мы выяснили, в чем состоит основная разница синусита от гайморита, так что теперь постараемся разобраться с последствиями данных заболеваний. Чаще всего при воспалении носовых и других пазух возникают следующие осложнения:

  • при неэффективном или запоздалом лечении болезнь может принять хроническую форму;
  • в слизистых оболочках синусов могут начаться изменения необратимого характера;
  • развиваются неврологические синдромы;
  • инфекция проникает в глазницу;
  • инфекция поражает ушные каналы и начинает быстро там прогрессировать;
  • гнойное содержимое, которое находится в пазухах в черепных полостях, может начать распространяться к головному мозгу.

В таких случаях далеко не всегда удается избежать летального исхода даже при оперативном вмешательстве. Чтобы не попасть в опасную ситуацию, нужно своевременно и правильно лечить синусит, строго следуя рекомендациям врача.

Разница между синуситом и ринитом

Не только по поводу гайморита у людей возникает много вопросов. Больные также склонны путать ринит и синусит. Между тем, они являют собой разные заболевания, и путать их нельзя. Выше мы привели уже достаточно сведений, которые позволят легко разобратьсячем опасны эти болезни.

Ринит также являет собой локальное проявление синусита. Однако если в случае гайморита речь идет о поражении только одного типа пазух, то при рините воспаляется слизистая оболочка. Существует смешанная форма заболевания, когда у пациента диагностируется риносинусит. Это происходит тогда, когда инфекция начинает одновременно атаковать как синусы, так и поверхности слизистых оболочек.

При своевременном обнаружении и лечении победить ринит проще, чем синусит и гайморит.

Болезнь при отсутствии осложнений редко сопровождается повышением температуры. При синусите же температура тела может повышаться довольно значительно.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт про болезни уха, горла, носа и их лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: