Мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз

Оглавление страницы - свернуть/развернуть

Мастоидитом называют инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Чаще всего этой болезнью осложняется острая форма среднего отита. При ее развитии поднимается температура, возникает интоксикация организма, появляется пульсирующая боль и отечность в области размещения сосцевидного отростка, болит ухо, слух ухудшается.

Возбудителями болезни становятся обычно: стафилококки; пневмококки; палочка инфлюэнцы; стрептококки. Иногда встречается мастоидит, который развивается из-за проникновения инфекции при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Что это такое?

Мастоидит — воспаление слизистой выстилки пещеры (антрума) и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Мастоидит развивается вследствие распространения инфекции на ячейки сосцевидного отростка.

Чаще всего развивается вторичный мастоидит, который возникает как осложнение нелеченного острого или хронического среднего отита, вызванного инфекционным поражением среднего уха. Изредка наблюдается первичный мастоидит, когда патологический процесс изначально развивается в структурах сосцевидного отростка (например, вследствие травмы).

Классификация

По возникновению инфекции различаются:

  • первичный мастоидит, с изначальным попаданием воспалительного агента в полость сосцевидного отростка,
  • вторичный мастоидит, возникающий как осложнение воспалительных процессов организма.

Вторичный мастоидит может возникать:

  • в результате среднего отита, его называют отогенным,
  • в результате травм головы,
  • как очаг при течении сепсиса (септикопиемический очаг).

По течению мастоидит может быть:

  • типичный, с наличием всех классических симптомов,
  • атипичный или латентный, вяло протекающий воспалительный процесс без выраженных симптомов.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев мастоидит является осложнением острого среднего отита – воспаления среднего уха. Инфекция в данном случае распространяется из барабанной полости в область сосцевидного отростка. Следовательно, вызывают местоидит те же бактерии, что являются причиной отита, а именно:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Распространению инфекции из области среднего уха способствуют:

  • сниженный иммунный статус организма;
  • отсутствие адекватного лечения отита (несвоевременное дренирование барабанной полости, поздно проведенный парацентез, отверстие малого диаметра в барабанной перепонке или раннее закрытие его, препятствующее оттоку гнойных масс).

Инфекция может проникнуть в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови) при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Все случаи мастоидита, описанные выше, являются вторичными (т. е. возникшими на фоне другого заболевания). Возможен и первичный мастоидит. Он появляется при повреждении ячеек сосцевидного отростка вследствие:

В этих случаях в полость сосцевидного отростка попадает кровь, являющаяся отличной питательной средой для многих видов бактерий.

На фоне хронических соматических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, ревматические болезни, гепатит и т. д.) и патологических процессов в носоглотке (хронический ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит), а также при имеющихся изменениях в структуре уха (вследствие травмы, перенесенных ранее отитов) острый мастоидит наступает чаще и протекает тяжелее.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы недуга такие:

  • снижение восприятия звуков;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • острые болевые ощущения за ухом;
  • гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется.

У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки. Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Особенности заболевания у детей

Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости — антрум и приводит к развитию гнойного антрита. Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.

Отличительная черта патологии у малышей — быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

Клинические симптомы мастоидита у детей:

  1. Лихорадка,
  2. Плач,
  3. Капризность,
  4. Беспокойный сон,
  5. Плохой аппетит,
  6. Симптомы менингизма,
  7. Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Диагностика

Диагностировать явный мастоидит не представляет сложности. Более тяжелой считается диагностика нетипичного типа заболевания, когда явных симптомов (отёк, нагноение, болезненность) не наблюдается.

Важным методом исследования болезни есть рентгенография. А вот самыми действенными считаются КТ и МРТ костных тканей височной области.

Врач проводит осмотр барабанной перепонки и области за ухом. Также могут быть назначены анализы крови. В этом случае, интересующий врача параметр — это СОЭ. Данная характеристика может говорить о воспалительном процессе в организме и его интенсивности.

Последствия

Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:

  • возникает асимметрия лица,
  • угол рта или глаза опускается вниз,
  • лицо становится похожим на маску,
  • веко плохо закрывается.

Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:

  • лихорадка с воспалительными изменениями в крови,
  • нарушение сна и аппетита,
  • тошнота и даже рвота,
  • отказ от еды из-за боли в ухе.

Как лечить мастоидит?

Лечение симптомов мастоидита назначается только после полного обследования больного. Оно бывает консервативное и хирургическое, которое проводится в условиях стационара (в ЛОР-отделении).

Консервативное лечение мастоидита может быть успешным только на экссудативной стадии заболевания, до тех пор, пока не развилась деструкция кости, и не нарушился отток экссудата. В этом антибиотики при мастоидите показаны в обязательном порядке, чаще всего внутривенно. Также следует обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха и обязательно использовать антибактериальные препараты местного действия. Подбор этих препаратов осуществляется с учетом чувствительности ушной флоры. Прогноз при мастоидите такой формы положителен только при условии своевременного начала терапии и соблюдении всех назначений врача.

Частичное, но явное улучшение состояния больного является хорошим признаком и позволяет продлить и оптимизировать консервативное лечение. В том случае если в течение 24 часов после начала лечения основные симптомы болезни, такие как температура, боль в заушной области при пальпации и реактивные явления в области уха, не уменьшатся, пациент направляется на хирургическое лечение.

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве. Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы. Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования. Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне. Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

  1. Умеренные физические нагрузки,
  2. Ликвидация в организме очагов хронической инфекции,
  3. Стимуляция иммунитета,
  4. Правильное, здоровое питание,
  5. Полноценный сон,
  6. Ведение здорового образа жизни,
  7. Профилактика заболеваний, осложнением которых является мастоидит — отиты, туберкулез, сахарный диабет, риниты, синуситы.
  8. Своевременные диагностика и лечение воспалительных заболеваний среднего уха.

Мастоидит: характеристика, симптомы, особенности лечения и прогноз

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением, поражающим ячеистые структуры сосцевидного отростка. Он сосредоточен на височной кости сзади уха. Структура этого отростка выполнена таким образом, что там имеются костные полости. Их содержимое – это воздух. Развитие патологического процесса связано с тем, что ячейки поражает инфекция, в результате чего формируется вторичный мастоидит. Он имеет более серьезные признаки и нарушения.

Как распознать заболевание

Рассматриваемая болезнь может иметь общие и местные признаки.

  • подъем температуры;
  • общее недомогание;
  • изменение состава лимфы.

На картинке показано воспаление при мастоидите

А вот местные симптомы сопровождаются наличием сильной боли в голове и в области уха. Общая клиническая картина не отличается от проявлений гнойного острого отита. Порой патологический процесс начинает формироваться не после острого отита, а вместе с ним. При этом температурные показатели повышаются несильно. Кровяной состав меняется по той причине, что происходит лейкоз. Это ведет к повышению СОЭ, в результате чего понижается аппетит.

Для мастоидита характерны болезненные ощущения. Они прослеживаются при прощупывании и в зоне сосцевидного отростка. У некоторых больных боль затрагивает пол головы в области поражения и со временем она становится интенсивной.

Характерным симптомом патологии остается боль при прощупывании перкуссии отростка, посторонний шум в ухе, помутнение в голове. Также для недуга характерно нависание задней верхней стенки слухового прохода.

В результате этого может развиться периостит. Патологическое содержимое начинает оказывать давление на переднюю стенку. Иногда это становится причиной развития фистула. Через нее гнойное содержимое поражает слуховой проход.

Если рассматривать симптомы мастоидита на последней стадии развития, то у пациента отмечается нарушение костных перегородок и просветленные участки. Они формируются благодаря формированию полостей.

С учетом особенностей течения и клинической картины, заболевание подразделяют на несколько видов:

  1. Хронический. Этот вариант патологии могут диагностировать у тех людей, которые уже однажды страдали острым мастоидитом. Причина патологического процесса заключается в недостаточном удалении пораженного участка при проведении операции. У маленьких пациентов хроническая форма недуга возникает на фоне диатеза, рахита, туберкулеза. Для хронической формы мастоидита свойственны общее недомогание, болевой синдром в ухе и голове, плохой аппетит, потеря веса, гнойные выделения из носа, имеющие неприятный запах.

На видео-лечение мастоидита:

Каждый из приведенных типов болезни требует оперативного вмешательства врача. С учетом типа патологии он сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение у взрослого

Терапия мастоидита у взрослого человека сводится к применению консервативных, народных и оперативных методов. Выбор подходящего варианта осуществляется с учетом стадии и характерна течение патологического процесса.

Консервативное лечение

Если был диагностирован мастоидит, то чаще всего назначают консервативные методы терапии.

Такое лечение сводится к соблюдению следующих правил:

  1. Пациент должен находиться в полном покое.
  2. Использование противогрибковых и противовоспалительных медикаментов.
  3. Купирование основных проявлений воспалительного процесса.
  4. Отток выделений гной из среднего уха.
  5. Интенсивный прием медикаментозных средств.

Применять консервативные методы терапии целесообразно на начальной стадии развития недуга. Если положительная динамика не прослеживается, то врач принимает решение о назначении хирургии.

Оперативное вмешательство по удалению мастоидита, носит название антротомия. Суть ее в том, что пациенту вводят местное обезболивающее, затем хирург делает надрез кожи и мягких тканей. Он отделяет надкостницу от костного вещества. Делает он это при помощи особого приспособления, которые называется респаратором. После этого наблюдается вскрытие самого отростка и удаляется поверхностная пластинка костного вещества. В завершении доктор промывает полость отростка и перевязывает ухо.

Хирургический метод терапии предусматривает госпитализацию пациента. После выписки больной обязан посещать врача в строго установленное время, пока ранка не заживет. Кроме этого, предстоит задействовать вспомогательные методы по физиотерапии. Пациент обязуется принимать витамины, придерживаться постельного режима и правильно питаться. Как правило, после операции исход благоприятный, особенно, когда к этому процессу подойти грамотно.

Почему заложило ухо во время простуды, и какие основные причины для этого могут быть, рассказывается в данной статье.

А вот почему возникает двусторонняя нейросенсорная тугоухость, и какими лекарственными средствами можно от этого избавиться, поможет понять данная информация.

Как происходит лечение тугоухости 3 степени, и какими средствами, указано здесь в статье: http://prolor.ru/u/bolezni/tugouxost/3-stepeni-invalidnost.html

Как происходит лечение тугоухости 2 степени у взрослых, и какие средства самые лучшие и эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Народные средства

В народной медицине имеются только несколько способов терапии мастоидита. Но вот избавиться от патологии с их помощью невозможно. Все, что удается от такого лечения, так это купировать боль. Для этих целей можно задействовать промывание каналов уха настойкой или отваром из лепестков роз.

Если боль в ухе стреляющая, то нужно проводить паровую ингаляцию и прогревание. Нужно наклонить голову над сосудом, от которого исходит пар, укрыть ее полотенцем. После такой процедуры необходимо закапать в ухо полынно-молочный раствор и закрепить все ватным тампоном.

Избавиться от болезненных ощущений в ушах можно при помощи тепла. В этих целях задействуют мешочек с теплой солью или песком. Можно взять пластмассовую бутылку, наполнить ее горячей водой и укутать в полотенце. Применять ее как компресс. Вместо бутылки можно задействовать грелку. А вот как может помочь отвар из имбиря от простуды, и как его правильно приготовить, можно узнать из данной статьи.

Лечение у ребенка

Терапевтические мероприятия по устранению мастоидита у детей могут носить консервативный или оперативный характер.

При выборе подходящего вариант учитывают такие факторы:

  • возраст пациента;
  • история патологического процесса;
  • общее состояние здоровья;
  • течение недуга.

Лечение проводят в условиях стационара. Очень часто терапия нуждается в полной госпитализации. В схему терапии врач включает антибактериальные препараты, которые вводят через внутривенный катетер.

Чаще всего могут задействовать такие антибиотики:

  • Амоксиклав (а вот как использовать Амоксиклав при ангине, поможет понять данная статья);

Амоксиклав для ребёнка

Принимать их стоит в течение 14 дней. Если положительная динамика отсутствует, то врач может назначить другой препарат.

При тяжелом течении недуга ребенку назначают операцию.

Хирургическое вмешательство сводится к тому, чтобы удалить жидкость из полости среднего уха. Для этих целей проводят миринготомию. Нужно проделать в барабанной перепонке отверстие, а в него устанавливают трубу, через которую и будет происходить слизь патогенной жидкости. Благодаря таким мероприятиям удается снизить давление в среднем ухе. Кроме этого, через вставленную трубку вводят антибиотики.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или наблюдаются осложнения, то врач назначает антромастоидотомию. Суть операции том, что нужно вскрыть сосцевидный отросток. Выполняют процедуру под общим наркозом.

А вот какие капли в уши при заложенности уха самые популярные и лучшие, и какова их цена, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, как использовать и применять глазные капли Левомицетин в уши.

Как можно прочистить уши от пробок перекисью водорода, и насколько это будет эффективно. поможет понять данная статья.

Однозначны прогноз полного устранения патологического процесса в ухе после определенных методов терапии отсутствует. Причина в том, что для каждого пациента характерны свои особенности работы организма и течения патологии. Если недуг не запущенный и находится на начальной стадии, то стоит попробовать вылечить мастоидит при помощи консервативной терапии. Но точной гарантии, что она принесет положительный результат, нет.

Аналогично можно сказать и про оперативное лечение. Для зрительной наглядности картину нужно, чтобы пациент постоянно был под контролем врача. Чем больше осмотров будет выполняться, тем более точным будет прогноз.

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается болезненными ощущения в области уха и гнойными выделениями. При этом у пациента повышается температура тела и наблюдается общее недомогание. Справиться с заболеванием можно при помощи консервативных или оперативных методов. Выбор подходящего лечения зависит от стадии мастоидита и его клинической картины.

Мастоидит – это воспаление пещеры сосцевидного отростка височной кости. В норме эта полость пневматизирована (заполнена воздухом), но при проникновении инфекции, наполняется гноем.

Болезнь опасна тем, что может вызвать воспаление мозговых оболочек (менингит).

Развитие мастоидита не зависит от пола, чаще всего заболевание встречается у детей первого года жизни.

Общие сведения о заболевании

Мастоидит чаще всего развивается как осложнение отита среднего уха. Инфекция проникает из барабанной полости в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови). Развитию воспаления способствуют:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • болезни внутренних органов (сахарный диабет, хронический гепатит, пиелонефрит);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • травмы головы;
  • повреждения сосцевидного отростка;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз.

Различают первичный мастоидит (воспаление изначально развивается в пещере височной кости) и вторичный (инфекция попадает туда из другого источника).

Чаще всего возбудителем заболевания является пневмококк, золотистый стафилококк, микобактерии, гемофильная и синегнойная палочки.

Клиническая характеристика

Заболевание развивается в несколько стадий:

  1. Экссудативная: патогенный микроорганизм проникает из среднего уха в ячейки сосцевидного отростка и провоцирует остеомиелит (воспаление костной ткани). В полостях скапливается жидкость – экссудат. Из-за отека отверстия ячеек закрываются, нарушая вентиляцию воздуха. Давление в пещере снижается. Из-за разницы в давлении из кровеносных сосудов в ячейки начинает просачиваться транссудат. Они заполняется вначале серозным содержимым, затем оно становится гнойным из-за размножения бактерий. В результате каждая отдельная ячейка сосцевидного отростка превращается в эмпиемы (гнойную полость). Эта стадия длится не более 10 дней, у детей течение стремительное – до 5 дней;
  2. Пролиферативная стадия – гнойный воспалительный процесс поражает стенки сосцевидного отростка, как результат – остеомиелит (расплавление кости). Параллельно формируется грануляционная ткань. В течение некоторого времени перегородки в сосцевидном отростке распадаются, и появляется единое пространство с гноем и грануляциями.

Если стенки отростка не выдерживают и разрушаются, гной проникает дальше в височную кость и соседние структуры, вызывая осложнения мастоидита.

Выделяют типичное (описано ниже) и атипичное течение заболевания. Для последнего характерно медленное прогрессирование мастоидита и стертая клиническая картина.

Как проявляется заболевание?

Симптомы мастоидита появляются через 1-2 недели после развития среднего отита (в редких случаях одновременно с ним). Резко ухудшается состояние больного:

  • поднимается температура до 40 о С;
  • развиваются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль);
  • появляется резкий шум в ушах, прострелы;
  • нарушается сон.

Появляется интенсивная болезненность за ухом, которая отражается в височную, теменную область, глазницу или даже челюсть.

Следующий симптом – истечение гноя из уха. У детей данный признак можно заметить по темным пятнам на подушке после сна. Гной воспринимают как осложнение отита. Но его количество очень значительное, гораздо больше, чем объем полости, что указывает на вовлечение в процесс соседних с ухом структур.

Кожа за ухом отекает, краснеет, воспаляется, при пальпации болезненна. Ухо оттопыривается вперед. Если гной из сосцевидного отростка прорывается под кожу, развивается абсцесс. Объем поражения увеличивается, вовлекаются соседние ткани теменной и затылочной области.

Если вовремя не начать лечение, может образоваться свищ – проход из пещеры сосцевидного отростка наружу.

Фото проявлений мастоидита:

У детей течение мастоидита крайне тяжелое: снижается аппетит, появляется нервозность, плаксивость. Возможна потеря сознания.

Диагностика

Диагноз «мастоидит» можно поставить на основании осмотра и опроса. Очень важны данные о перенесенном или текущем среднем отите.

Дополнительно при подозрении на мастоидит назначается КТ либо МРТ.

Данные методы диагностики позволяют оценить степень поражения пещеры, количество гноя и насколько близко процесс подошел к головному мозгу или лицевому нерву.

Простые рентгенограммы используются редко (если нет альтернатив). Тогда потребуется снимок в нескольких проекциях.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается хирург либо оториноларинголог.

Дифференциальная диагностика мастоидита проводится со средним отитом, фронтитом, гнойным околоушным лимфаденитом, фурункулом слухового прохода.

Возможные осложнения

Анатомическое расположение сосцевидного отростка указывает на возможные осложнения. Если происходит расплавление стенок височной кости и прорыв гноя, развиваются следующие состояния:

Поражение лицевого нерва (паралич мускулатуры лица)

  • нарушение слуха (тугоухость, звон в ушах, лабиринтит);
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • эпидуральный абсцесс;
  • тромбоз мозговых синусов;
  • инфицирование глазного яблока;
  • поражение лицевого нерва (паралич мускулатуры лица);
  • абсцесс Бецольда (гнойное воспаление за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая расположена на шее);
  • абсцесс Чителли (глубокое поражение шеи из-за прорыва гноя из перисинуозного абсцесса);
  • гнойный медиастенит;
  • сепсис.

Мастоидит легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно своевременно обратиться к ЛОР-врачу при развитии поражений уха. Назначается лечение антибиотиками, которое препятствует дальнейшему размножению бактерий.

Но даже в таком случае мастоидит возможен в двух случаях: у детей (из-за особенностей анатомии, затруднен отток жидкости из среднего уха) и при устойчивости микроорганизмов к лекарствам.

Как вылечить болезнь?

Пациент с мастоидитом требует госпитализации и постоянного наблюдения медперсонала.

  1. Первая ступень лечения – внутривенное введение антибиотиков. Можно использовать комбинацию препаратов. Основные: Цефтриаксон, Азитромицин, Цефепим, Цефаклор, Амоксиклав и др. Лечение длительное – не менее 2 недель;
  2. Противовоспалительная терапия проводится гормональными препаратами: Преднизолон, Дексаметазон (5-7 дней);
  3. Лечение антигистаминными средствами помогает снизить отек тканей: Фенкарол, Супрастин, Кларитин.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта, нужна хирургическая операция с целью очищения гнойной полости.

Есть два варианта:

Первый – в барабанной перепонке делают отверстие, через которое производят промывание антисептиками.

Второй – трепанация височной кости и промывание самой пещеры (мастоидотомия). После ставится дренаж.

Терапия мастоидита длительная, потому что антибиотики слабо проникают через костные структуры. Чем раньше начать лечение, тем более вероятен положительный результат.

Что такое мастоидит? Характеристика заболевания, его симптомы и лечение.

За ушной раковиной под кожей расположена кость, имеющая пористую структуру. При распространении гноя в этой области возникает мастоидит. Характеристика, симптомы, лечение, прогноз заболевания — это все изучает ЛОР врач. Есть эффективные терапевтические методы, но на поздних стадиях с болезнью особенно трудно бороться.

Развитие мастоидита

Сосцевидный отросток имеет менее плотное строение, чем другие кости, содержит большое количество воздушных мешочков, поэтому напоминает губку. Гной при остром течении среднего отита может распространяться в эти полости, и развивается вторичный мастоидит. Реже наблюдается первичное заболевание, без предшествующего гнойного отита.

В характеристике мастоидита обращают внимание на следующие проблемы:

  • высокая заразность инфекции;
  • воспаление в среднем ухе и его нерациональное лечение:
  • ослабление организма вследствие тяжелых болезней;
  • затруднение оттока гноя из ушной полости.

Симптомы у взрослых появляются после острого воспаления среднего уха, примерно через 3 недели от начала отита. Ощущается головная боль пульсирующего характера, повышается температура тела. Присоединяются боль в заушной области, ухудшение слуха. Заметно покраснение и отечность кожи за раковиной пораженного уха.

В ячейках сосцевидной кости появляется экссудат (экссудативная стадия). На следующем этапе происходит разрушение костной ткани, образовавшаяся полость заполняется гноем. Через перфорированную барабанную перепонку и свищ происходит выделение гноя наружу.

Наиболее опасен хронический мастоидит, когда явные симптомы воспаления отсутствуют. Костная ткань разрушается, образуется полость с гноем. Если возникает правосторонний или левосторонний мастоидит головного мозга (абсцесс), то появляются сильные головные боли, отеки в области глаз.

Для этой формы характерно образование уплотнения на боковой поверхности шеи. Пациент ощущает дискомфорт в шее и в области плеча, для облегчения состояния наклоняет голову в пораженную сторону. Гноетечение из уха усиливается при надавливании на уплотнение.

Одна из самых опасных форм заболевания. Гной распространяется через прорыв на верхушке сосцевидного отростка в область сонной артерии, лицевого и 9–11 черепных нервов. Развиваются абсцессы в области позвоночника. Больному сложно поворачивать голову из-за сильной боли в области боковой поверхности шеи, трудно глотать.

Мастоидит у ребенка

После рождения у младенца на месте сосцевидной части височной кости расположена полость — антрум. При остром гнойном отите воспаление может распространяться на эту область. Мастоидит у детей в первые месяцы жизни ребенка — отоантрит, у малышей раннего возраста — антрит.

Симптомы у детей:

  1. повторное повышение температуры;
  2. проявления отита не исчезают после лечения;
  3. припухлость, покраснение, отек за ухом;
  4. тошнота и рвота (не обязательно);
  5. боль в заушной области;
  6. шум в ушах;
  7. потеря слуха.

Острый отит — наиболее распространенная причина антрита. Основные симптомы такие же, как при других инфекционных заболеваниях уха. Скрытая форма отличается постепенным нарастанием признаков интоксикации. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, при появлении боли за ухом — плачет и отказывается от еды. Начинается жар, одышка, учащается пульс.

Если родители больного ребенка вовремя обратились за медицинской помощью, а врачи правильно определили, как лечить, то антрит проходит без серьезных осложнений. В случае атипичного течения и отсутствия медицинской помощи при мастоидите у ребенка начинаются обширные поражения костной ткани.

Диагностика

Врач обращает внимание на симптомы воспалительного процесса в среднем ухе, его распространение на сосцевидный отросток. Пациенту назначается рентгенография височных костей. В случае левостороннего или правостороннего мастоидита это позволяет сравнить структуры больного и здорового уха. С пораженной стороны отмечается уменьшение воздушных полостей, отличающих сосцевидный отросток.

Выполняются следующие исследования:

  • Анализ крови для определения уровня лейкоцитов.
  • Магнитно-резонансная томография уха и головы.
  • Компьютерная томография тех же отделов.
  • Рентгенография черепа.

Диагностика заболеваний у детей осложняется отсутствием явных признаков поражения уха. В сомнительных случаях назначают антропункцию: отсасывание содержимого полости сосцевидного отростка с помощью шприца с толстой иглой. Такой же метод используют для введения раствора антибиотика. Процедура опасна появлением осложнений.

Мастоидит — опасное для жизни заболевание, требующее госпитализации. Врачи выбирают метод лечения мастоидита в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. На ранних этапах проводится консервативная терапия. Пациенту стационара назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства.

После выписки из стационара больной в течение нескольких дней принимает антибиотики в форме суспензии или таблеток. Ускоряет выздоровление физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы на область уха.

Необходимо бороться с хронической инфекцией носа и носоглотки. Такие очаги имеются у многих детей и взрослых. Если отсутствует положительный результат антибактериального лечения, то проводится операция. Выполняется удаление пораженных участков сосцевидного отростка.

После хирургического вмешательства осуществляется уход за открытой раной. Пациенту назначают антибиотики, витамины. Проводится ультрафиолетовое облучение раны. Заживление раны происходит в течение 3 недель. Постепенно нарастает новая костная ткань. Другие признаки излечения от мастоидита: прекращение истечения гноя из наружного уха, восстановление слуха.

Для предотвращения отита и мастоидита в любом возрасте следует тщательно соблюдать гигиену ушей и верхних воздухоносных путей. Необходимо предупреждать развитие инфекционных заболеваний, беречься от переохлаждения, укреплять иммунную систему. Важный фактор сохранения здоровья младенцев — сохранение грудного вскармливания. Противостоять инфекции детям и взрослым помогают закаливающие процедуры.

Характеристика и признаки заболевания мастоидита уха

Достаточно коварным заболеванием является мастоидит (характеристика, симптомы, лечение, прогноз — все это поможет выявить патологию и правильно лечить ее). При этом недуге воспаляются структуры сосцевидного отростка. Последний располагается в области височной кости, немного позади уха. В наросте есть полости, которые заполнены только воздухом. Мастоидит развивается из-за того, что в эти ячейки попадает инфекция. Кстати, очень часто заболевание имеет вторичную природу.

1 Причины недуга и классификация форм

Такую проблему уха может вызвать самая простая инфекция. Микроорганизмы, когда попадают в оптимальную для себя среду, начинают активно размножаться. Кстати, болезнь может передаваться и через кровь. В таком случае заболевание считается гематогенным. Именно так инфекция попадает внутрь наростов. К примеру, это происходит при туберкулезе, сифилисе, сепсисе и пр. Мастоидит первичного типа возникает после того, как повреждаются отростки. Такое может произойти из-за удара или черепно-мозговой травмы. В ячейки образования попадает кровь, что создает благоприятные условия для развития колонии микроорганизмов.

Характеристика мастоидита будет неоднозначной. Это объясняется тем, что симптомы и вообще течение болезни у разных людей могут значительно отличаться. Прежде всего, в отдельную категорию выделяют хроническую форму заболевания. Обычно высокий риск развития именно такого типа недуга у тех людей, которые ранее уже пережили острую стадию. Причиной может быть и удаленный инфекционный очаг. Пораженный участок мог быть неправильно иссечен в ходе операции. В детском возрасте хронический мастоидит может развиться из-за болезней вроде рахита, диатеза, туберкулеза. При хронической форме заболевания у пациента будет постоянно плохое самочувствие. Человек испытывает головные боли, особенно в области уха. Аппетит исчезает, больной начинает терять вес. Появляются гнойные выделения и неприятный запах.

Острая форма мастоидита считается осложненным воспалительным процессом, который развивается в области среднего уха. Заболевание прогрессирует постепенно. Причем можно заметить уплотнения на слизистых оболочках органа.

Двухсторонний тип патологии имеет еще больше осложнений. Болезненные ощущения и воспалительные процессы будут наблюдаться уже не только с одной стороны, но и на втором ухе. Состояние больного начинает резко ухудшаться. Как только появились первые симптомы, требуется срочно обратиться в больницу.

Односторонняя форма болезни может быть как право-, так и левосторонней. Диагностика будет одинаковой, но терапия зависит от стадии заболевания и степени поражения тканей, так что сейчас разработано множество методик лечения.

Атипичный мастоидит имеет необычное протекание. Болезненные ощущения могут не проявляться. Кстати, состояние больного может быть вполне нормальным, на первый взгляд, пациент даже выглядит хорошо. Однако можно будет заметить симптомы, которые характерны именно для интоксикации.

Экссудативный мастоидит является очень стойким заболеванием, к тому же оно стремительно развивается. Чтобы быстро избавиться от проблемы, нужно провести комплексное лечение. Все виды патологии требуют хирургического вмешательства различного типа.

2 Симптомы патологии

Симптомы мастоидита можно выявить самостоятельно. Выделяют признаки общие и местные. К первым относится повышение температуры тела. Состав крови изменяется, так что анализы это покажут. Больной жалуется на плохое самочувствие. Из местных выделяют сильные головные боли. Кроме этого, ситуация осложняется тем, что у пациента постоянно ощущается сильная боль в органе слуха.

Так и определяется мастоидит, хотя его можно спутать с другими болезнями, так что не стоит заниматься самолечением. Общие симптомы в целом не отличаются от острого проявления отита с выделениями гноя. Однако иногда мастоидит появляется не после, а параллельно с указанным недугом. Температура тела, конечно, поднимается, но изменения незначительные, так что их не удается сразу заметить. Что касается состава крови, то наблюдается лейкоцитоз, показатель СОЭ постепенно повышается. У пациента ухудшается аппетит.

Если рассматривать болевые ощущения, то мастоидит имеет некоторые отличия.

Боль ощущается в ухе, однако она локализуется именно в сосцевидных отростках.

Некоторые пациенты жалуются на то, что болит половина головы с той стороны, где есть воспаление. Причем эти неприятные ощущения постоянно усиливаются.

Мастоидит можно определить и по-другому. Болезненность наблюдается, если нажимать на некоторые участки. Также заболевание подтверждается при перкуссии отростка. Кроме того, пациент жалуется на постоянный шум и звон в ушах, которые иногда усиливаются. В голове может быть помутнение. Еще один признак, характерный для мастоидита, — это то, что задняя верхняя стенка нависает на слуховом проходе. Это связано с тем, что развивается постепенно периостит и создается давление содержимого на стенки. Иногда появляются фистулы.

3 Диагностика, лечение и прогнозы

Прогноз при мастоидите не всегда благоприятный. Это заболевание вызывает некоторые тяжелые осложнения. Когда воспаляются ячейки, происходит и поражение сигмовидного синуса. В дальнейшем развиваются тромбофлебит и флебит. Если гнойные массы попадают в определенные места на шее, то это провоцирует гнойную форму мастоидита. Процесс развивается достаточно стремительно. Это провоцирует и другие осложнения внутричерепного типа. К примеру, есть риск развития энцефалита, абсцесса, менингита. У детей появляются и другие патологии. Если соблюдать все меры, то заболевание можно устранить и предотвратить развитие осложнений.

Для этого необходимо вовремя выявить заболевание. Занимается этим отоларинголог. Но есть случаи, когда ситуация очень сложная и выявить заболевание трудно, особенно если это атипичная форма. Необходимо провести аудиометрию, отоскопию, изучить заушное пространство. Так можно выявить воспалительные процессы. Если в барабанной перепонке обнаружено отверстие, то в этом может быть причина кровотечения. Аудиометрия позволяет выявить тугоухость. Кроме того, необходимо сделать ренгтенографию черепа, компьютерную томографию, МРТ и прочее.

В первую очередь используется консервативное лечение. Больной обязательно должен придерживаться постельного режима. Необходимо обеспечить для него покой. Если есть проблемы уха, то назначаются препараты с противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Лечение должно помочь устранить все симптомы, которые вызывает воспаление уха. Назначается интенсивная терапия медикаментами. Требуется обеспечить отток гнойных масс из среднего отдела уха. Этот вариант помогает на ранних стадиях развития болезни. Если вовремя не начать лечение, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Требуется провести удаление мастоидита. Операция называется антротомией. Сначала необходимо провести анестезию (местного типа). Потом хирург делает надрез кожного покрова и мягких тканей. После этого нужно отделить от костного вещества саму надкостницу. Для этого используется распатор. Потом нужно вскрыть отросток и удалить пластинку. Затем необходимо промыть полость и сделать перевязку.

Мастоидит — это такое заболевание, при котором отростки на височной кости, полые внутри, инфицируются, что и приводит к развитию болезни. Выявить эту патологию достаточно просто, за исключением тех случаев, когда у пациента развивается атипичная форма. Прогнозы не всегда будут благоприятными, т.к. заболевание может вызвать воспалительные процессы в головном мозге.

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Что такое мастоидит: особенности, симптомы, лечение и прогноз

Средний отит может осложняться таким заболеванием как мастоидит. Воспалительный процесс затрагивает область сосцевидного отростка.

Сосцевидный отросток располагается в височной области, которая связана непосредственно с полостью среднего уха. Он выполняет функцию воздуховода и резонатора и состоит из нескольких полостей, заполненных воздухом.

Определение заболевания

Мастоидит – это инфекционный воспалительный процесс, протекающий в сосцевидном отростке височной кости. Заболевание часто является осложнением острого отита среднего уха.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела, болью уха, интоксикацией, болями и отеками в области сосцевидного отростка. Мастоидит может приводить к снижению слуха.

Течение воспаления зависит от строения сосцевидного отростка. В большинстве случаев мастоидит возникает у людей, которые имеют большие ячейки внутри отростка. Туда очень легко проникает инфекция из барабанной полости.

  1. По месту возникновения инфекции:
    • Первичный (инфекция попадает непосредственно в полость сосцевидного отростка).
    • Вторичный (осложнение воспалительного процесса, протекающего в организме).
  2. По характеру течения заболевания:
    • Типичный (проявляются все характерные симптомы).
    • Латентный (воспаление протекает без ярко выраженных признаков).

На начальном этапе (экссудативная стадия) мастоидита воспаляется слизистая оболочка и надкостница, полость наполняется гнойным содержимым. Далее (альтернативная стадия) костные перегородки разрушаются, полость заполняется грануляциями. Распространившийся везде гной начинает расплавлять заднюю пластинку. Так он попадает в область мозговых оболочек.

Причины возникновения

Основная причина мастоидита – это микробная инфекция, активно распространяющаяся в среднем ухе. В большинстве случаев заболевание вызывают пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Другие причины возникновения мастоидита:

  1. Травмы, возникающие при ударах, ранах, ушибах.
  2. Распространение инфекционных агентов с близлежащих лимфатических узлов (может быть спровоцирован хроническим тонзиллитом).
  3. Туберкулез.
  4. Образующиеся в области сосцевидного отростка гранулемы.
  5. Сепсис.
  6. Вторичный сифилис.
  7. Плохо вылеченное простудное заболевание, вследствие переросшее в отит среднего уха.

Развитию мастоидита способствуют также различные заболевания носоглотки, например, синуситы, фарингиты, изменения уха после отитов и травм, хронические заболевания, оказывающие снижающее воздействие на иммунитет, например, гепатит, сахарный диабет, артрит и так далее.

В некоторых случаях мастоидит может развиваться одновременно с гнойным отитом. Но в большинстве случаев он возникает примерно через одну-две недели.

Острая форма мастоидита характеризуется следующими симптомами:

  1. Повышенная температура;
  2. Общая слабость;
  3. Болезненные ощущения в ухе и за ушной раковиной;
  4. Шум в ушах и голове;
  5. Ухудшение слуха;
  6. Выделение гноя из уха.

Мастоидит поражает зоны, выделенные красным

Повышение температуры тела и слабость характерны и для острого отита, но в этом случае эти симптомы проявляются через пару недель после его начала. В зависимости от стадии мастоидита проявляются определенные признаки. Так на экссудативной стадии возникают боли в ухе, выделения гноя, головные боли, температура может повышаться до сорока градусов.

Без правильного лечения мастоидита на экссудативной стадии состояние больного ухудшается. Температура снова поднимается, гнойные выделения становятся густыми, область за ухом краснеет, появляются резкие боли в ухе и за ним.

На альтернативной стадии гной может попасть в надкостницу, под кожу и выйти наружу. Возникает свищ, из которого вытекает гнойное содержимое. Если гной прорвется во внутреннее ухо, то развивается лабиринтит. Он характеризуется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха.

Фото мастоидита

Возможные осложнения

Мастоидит может повлиять на работу лицевого нерва. В результате развиваются такие осложнения как:

Если гной попадает во внутреннюю полость черепа, возникает сильнейшая лихорадка. При этом больной теряет сон, аппетит, его мучает тошнота и рвота.

К другим возможным осложнениям мастоидита относится воспаление мозга, скопление там жидкости, абсцесс, энцефалит. Когда микроорганизмы распространяются по крови, возникает сепсис. Частицы гноя могут проникать в область шеи, в глазные яблоки, в височную, теменную и затылочную область.

Мастоидит очень опасен для жизни, поэтому лечить его надо незамедлительно, как только врач поставил этот диагноз.

Медикаментозным способом

На экссудативном этапе, когда еще не происходит разрушения кости и не нарушается отток гнойного содержимого, показано лечение лекарственными препаратами в условиях стационара. В этом случае назначаются антибиотики, которые обладают широким спектром действия, например, пенициллины или цефалоспорины, и антибиотики местного действия. Кроме того может потребоваться дренирование слуховой трубы, чтобы обеспечить наилучший отток гнойного содержимого.

Если в течение нескольких дней после начала лечения, человек не чувствует облегчения состояния (температура остается высокой, сохраняются боли в сосцевидном отростке), то врачи диагностируют альтернативную стадию мастоидита. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции (антромастоидотомия):

  1. Внутричерепные осложнения;
  2. Абсцесс;
  3. Лабиринтит;
  4. Прорыв гноя через сосцевидный отросток;
  5. Отогенный парез и так далее.

Антромастоидотомия проводится для удаления гноя из сосцевидного отростка и дренирования барабанной полости. После операции человеку выписывают антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, местное лечение ультрафиолетом. Рану каждый день перевязывают, удаляют из нее турунды, сушат и промывают антисептиком.

После антромастоидотомии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Течение гноя из уха.
  • Изменения слухового восприятия.
  • Воспаление оболочек мозга, абсцесс.
  • Временное головокружение.
  • Временная утрата вкусовых ощущений с одной стороны языка.
  • Повреждение лицевого нерва, паралич одной стороны лица.

Народными средствами

Следует помнить, что острая форма мастоидита требует лечения в стационаре. Лечение хронической формы осуществляется с помощью антибиотиков в домашних условиях.

Лечение данного заболевания народными средствами опасно, поскольку существует высокий риск навредить жизни и здоровью больного.

После полного выздоровления можно повышать иммунитет с помощью народных средств, например, пить отвар шиповника и других лекарственных трав.

Профилактика

Мастоидит характерен для детей, людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией.

В детском возрасте сосцевидный отросток является единой полостью без каких-либо перемычек. Туда очень просто может попасть инфекция, и в результате возникнет отит среднего уха. Маленькие дети наиболее подвержены различным простудным заболеваниям, которые тоже могут послужить началом мастоидита.

У диабетиков и людей старшего возраста теряется чувствительность, поэтому не всегда можно заметить симптомы мастоидита. Именно эти группы лиц подвержены всевозможным осложнениям. Чаще всего они принимают различные обезболивающие лекарственные препараты, что делает диагностику мастоидита более сложной.

Предупредить мастоидит можно своевременной диагностикой отита среднего уха. Кроме этого к профилактическим мерам относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
  2. Своевременное устранение всех очагов инфекции в организме.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Закаливание.
  6. Регулярные умеренные физические нагрузки.

Эта статья расскажет все за острый назофарингит.

Мастоидит – это осложнение гнойного отита. Оно очень опасно и представляет большую угрозу для здоровья больного. Поэтому очень важно своевременно выявить, диагностировать и лечить это воспалительное заболевание сосцевидного отростка.

Помните, что в этом случае нельзя применять народные методы лечения, поскольку мастоидит быстро прогрессирует и может вызвать такие серьезные осложнения как менингит, сепсис, абсцесс и многое другое. Предотвратить развитие мастоидита поможет своевременная диагностика отита и профилактические меры, направленные на поддержание иммунитета и укрепление здоровья.