Фарингит – воспалительное заболевание горла, которое нередко путают с ангиной. Но это совершенно разные заболевания. При ангине воспаляются миндалины. А при фарингите воспаление охватывает гораздо более обширную площадь – пораженной может оказаться вся слизистая оболочка глотки (верхней части пищевода, которая открывается в ротовую полость). Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно были определены причины заболевания. Часто ведущую роль в терапии играют таблетки для рассасывания.
Причины заболевания
Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, внешними или внутренними причинами было спровоцировано воспаление слизистых. Самыми распространенными из них являются:
физические раздражители: загрязненный воздух, пыль, табачный дым; термический ожог слизистых при употреблении слишком горячей пищи, курении сигарет; токсичные химические вещества: испарения бытовой химии, резкие запахи, консерванты, спирт; воздействие аллергенов, провоцирующих сильные или длительные аллергические реакции; хронические заболевания органов дыхания: синуситы, риниты, бронхиты, при которых воспаление распространяется на глотку; проблемы с желудком: повышенная кислотность, рефлюксная болезнь, при которых соляная кислота попадает в пищевод, раздражая его; неблагоприятные условия труда, при которых постоянно раздражаются органы дыхания; сильное переохлаждение общее или местное (напитки со льдом, мороженое и др.); длительное или сильное перенапряжение голосовых связок (у преподавателей, певцов, актеров, дикторов и т.д.).
Но в более чем 80% случаев фарингит имеет инфекционную природу, и воспаление развивается после ангины, ОРВИ или других респираторных заболеваний, спровоцированных патогенными микроорганизмами.
Вызвать фарингит может даже кариес: если зубы своевременно не лечить, они становятся постоянным источником инфекции в полости рта.
Виды фарингита
Эффективность лечения зависит от вида фарингита. Устранить воспаление слизистой глотки можно, только убрав его основную причину. Вот почему достаточно часто самостоятельное применение системных антибиотиков не дает желаемого результата. Они не обладают противовоспалительным действием и не ликвидируют неинфекционные причины, а для вирусов и грибков создают еще более благоприятные условия, угнетая собственный иммунитет человека.
Для каждого из видов фарингита необходимо подбирать соответствующий тип лекарства:
для вирусного – противовирусные и иммуномодуляторы; для бактериального – антибиотики: системные или местного действия; для грибкового – противомикозные средства; для аллергического – антигистаминные препараты; для травматического – противовоспалительные и антисептические.
Если фарингит спровоцирован травмой, механическим или химическим повреждением слизистой, то лечение симптоматическое, направленное на восстановление их целостности и защитных функций. Хронический фарингит требует системного комплексного лечения.
Таким образом, универсальной таблетки от фарингита не существует, препараты подбираются строго индивидуально.
Преимущество местных препаратов
Одним из самых действенных средств для лечения фарингита являются таблетки для рассасывания. Они могут использоваться как самостоятельное средство для снятия боли в горле и воспаления слизистой, так и в составе комплексной терапии в сочетании с системными антибиотиками или лекарственными препаратами других групп.
Таблетки для рассасывания имеют целый ряд преимуществ перед другими средствами лечения фарингита:
воздействуют непосредственно на область воспаления; дают быстрый и ощутимый эффект; среди них есть полностью натуральные препараты; не угнетают иммунную систему; не уничтожают полезную микрофлору; способствуют быстрому восстановлению слизистых.
Благодаря тому, что действующие компоненты таблеток для рассасывания высвобождаются постепенно и в основном оседают на слизистых гортани, этот вид препаратов имеет минимум противопоказаний и может использоваться даже для лечения беременных женщин и детей от трех лет (ребенок младше просто разгрызет или проглотит таблетку).
Лучшие таблетки от фарингита
На первом месте среди таблеток от горла для рассасывания безусловно находится «Фарингосепт». Препарат целенаправленно создавался для лечения фарингита. Его основным действующим компонентом является амбазон – вещество, губительно воздействующее практически на все виды бактерий, которые могут провоцировать инфекционный фарингит.
На ранней стадии заболеваний бывает вполне достаточно использования только этого препарата для полного выздоровления.
Хороший результат при фарингитах дают и другие таблетки для рассасывания:
«Фалиминт». Обладает выраженным противокашлевым эффектом, справляется с болью в горле. Очень мощный препарат, способный быстро устранить воспаление слизистых. «Ларипронт». Сильный антисептик с противовоспалительным и муколитическим наклоном. Смягчает сухой кашель, успокаивает раздраженные слизистые. Практически не имеет противопоказаний. «Нео-Ангин» – натуральное средство на основе экстракта мяты и анисового масла с добавлением ментола. Моментально снимает боль в горле за счет охладающего действия. 
«Гексализ». Комплексный препарат, в состав которого входит сразу три антибактериальных компонента, что делает его суперэффективным при лечении инфекционного фарингита. Но длительность курса лечения не должна превышать 10 дней. Возможны аллергические реакции. «Стрепсилс». Входящий в его состав антибиотик амилметатрикзол губительно действует на большинство патогенных микроорганизмов. Противовоспалительный эффект обеспечивают эфирные масла: мятное, анисовое, эвкалиптовое. «Септолетте». Также имеет в составе антибактериальные компоненты с эфирными маслами эвкалипта и мяты. Прекрасно зарекомендовал себя в тех случаях, когда фарингит спровоцирован имеющейся в ротовой полости инфекцией. «Трависил». Хорошее средство для лечения неинфекционного или хронического фарингита. Он обладает довольно слабым противовоспалительным эффектом, зато быстро восстанавливает слизистые, так как имеет в составе около 15 растительных экстрактов. «Доктор Мом» – полностью натуральное средство, в составе которого экстракты более чем десятка лекарственных растений. Быстро снимает воспаление и неприятные ощущения в горле, рекомендован детям и беременным.
Выбор таблеток для рассасывания в аптеках гораздо шире и большинство из них продается без рецептов (даже с антибиотиками). Но это не значит, что препараты можно использовать бесконтрольно, когда вздумается. Они содержат довольно высокую концентрацию активных веществ, и передозировка приведет к появлению побочных эффектов.
Если сложно сделать выбор самостоятельно, спросите совета у фармацевта. Он порекомендует несколько эффективных препаратов, а вы прочтете инструкции и определите, какой из них вам больше подходит.
Таблетки с антибиотиком лучше применять только по назначению врача, особенно если вы не знаете, что именно спровоцировало заболевание.
Дополнительные препараты
Для того чтобы как можно быстрее справиться с заболеванием, полезно использовать и другие средства для лечения горла:
Полоскание. Полезно при любых видах фарингита. Оно успокаивает и увлажняет слизистые, снимает воспаление и боль, смывает слизь, если она присутствует. Для полоскания лучше использовать отвары трав или антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта, морской соли. Спреи для орошения. Их действие не такое длительное, как при применении таблеток для рассасывания, но многие спреи обладают более сильным антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом: «Ингалипт», «Каметон», «Хэпилор». Препарат с антибиотиком «Биопарокс» полезен, если фарингит развился на фоне острой или хронической ангины. Антигистаминные препараты. Их применение оправдано лишь в том случае, когда у пациента наблюдается сильный отек слизистых или при аллергической природе фарингита. Применять их лучше в форме сиропа («Тавегил», «Диазолин»), который не запивают водой. Системные антибиотики. При остром течении заболевания приходится применять антибиотики широкого спектра действия в таблетках или уколах. Уколы назначают только больным в тяжелом состоянии, или если горло болит настолько сильно, что сложно проглотить таблетку. Для лечения фарингита в таблетках используют «Амоскил», «Амоксиклав» или сульфаниламиды («Сульфатиазол», «Сульфадиметоксин», «Стрептоцид»). Общеукрепляющие средства. В первую очередь это мультивитаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты. Они ускоряют процессы регенерации слизистых, активизируют внутренние резервы организма и значительно ускоряют выздоровления.
Хорошими помощниками в борьбе с фарингитом станут и проверенные народные средства: мед, настойка прополиса, отвары лекарственных трав. Если заболевание неинфекционное, то их в сочетании с таблетками для рассасывания вполне достаточно для быстрого выздоровления.
При правильном лечении облегчение наступает уже на 2-3 день. Но если через несколько дней после начала интенсивной терапии горло продолжает болеть, или поднялась температура, и появился сильный кашель, то необходимо срочно отправляться к врачу. Выбранная вами тактика лечения оказалась ошибочной, и болезнь прогрессирует, а значит – может перейти в хроническую форму.
Фарингит может протекать в острой или хронической форме. Симптомы этой болезни связаны с воспалением глотки, поэтому включают кашель, першение, дискомфорт в горле. Лечение фарингита лучше начинать как можно раньше, ведь иначе он легко переходит в ларингит, а у детей — даже в трахеит или острый тонзиллит. Среди местных методов терапии таблетки для рассасывания при фарингите нередко не только снимают неприятные ощущения, но и помогают вылечить легкие случаи болезни полностью.
Эффективны ли таблетки от фарингита
Обычно природа фарингита вирусная, а значит пить антибиотики во время болезни не имеет смысла. Местные же средства — таблетки для рассасывания, пастилки, леденцы предназначены для:
укрепления защиты слизистой оболочки и недопущения развития вторичной бактериальной инфекции; снятия першения и зуда в горле; уменьшения болевого синдрома; увлажнения глотки при ее сухости; подавления приступов навязчивого кашля; при бактериальном или грибковом фарингите средства оказывают антибактериальный эффект и замедляют скорость размножения инфекции.
Все указанные действия средств для горла обусловлены тем, что в таблетки и леденцы включаются противовоспалительные, антисептические, бактерицидные компоненты. Во многих средствах для рассасывания есть анестетики, которые «замораживают» боль в глотке. Растительные экстракты и масла также способствуют ускорению выздоровления и заживлению поврежденной, раздраженной слизистой оболочки горла при фарингите.
Несомненными плюсами применения таблеток для рассасывания от горла являются:
широкий ассортимент, в который входят не только разнообразные вкусы лекарств, но и различные действующие вещества; удобство применения: можно взять с собой куда угодно, принимать даже на работе, в общественных местах без отрыва от дел; реальное облегчение при симптомах фарингита; широкий спектр действия; возможность использовать не только при фарингите, но и во время всех воспалительных болезней полости рта и зева; более длительное присутствие активных компонентов на слизистой оболочке глотки, нежели при использовании спреев и полосканий; Подробнее о применении спреев при фарингите достижение максимальной площади охвата лекарством воспаленной слизистой оболочки и наивысшей концентрации действующего вещества.
Недостатками леденцов и пастилок становятся:
невозможность полностью вылечить запущенные формы фарингита, либо бактериальный фарингит в острой фазе; наличие аллергии и непереносимости у многих людей на лидокаин, экстракты растений, ментол и т. д.; присутствие в составе некоторых средств красителей и ароматизаторов; ограниченность по возрасту применения у детей; при неправильном подборе и злоупотреблении с приемом — создание дополнительной нагрузки на печень и ЖКТ.
Таким образом, выводы о таблетках для рассасывания можно сделать следующие: они содержат активные компоненты, являясь полноценным лекарством, поэтому не должны покупаться и применяться бесконтрольно. Если врач считает нужным назначить препараты из данной фармакологической группы больному, значить стоит прислушаться к его рекомендациям.
Лучшие таблетки от фарингита у взрослых
Леденцы и таблетки для горла при фарингите относятся к безрецептурным препаратам, поэтому очень популярны среди взрослого населения. Ниже приведены самые покупаемые средства с отзывами о них.
Фарингосепт
В составе таблеток желто-коричневого цвета — антисептик амбазона моногидрат, оказывающий местное противомикробное действие. Препарат обладает бактериостатическим эффектом, проявляет высокую активность против грамположительных, грамотрицательных микробов.
«Я часто используют Фарингосепт в комплексном лечении фарингита, ангины. Лекарство очень популярно, в аптеке им интересуются многие. Они имеют приятный вкус какао и ванили, но в последнее время стали выпускаться таблетки с лимоном. Огромный плюс — малое количество противопоказаний, чего нельзя сказать обо всех средствах для горла. Уже после первой таблетки ощущается облегчение в горле, конечно, ненадолго — часа на 2-3. При небольшой простуде этого вполне достаточно».
«Очень нравится, что Фарингосепт имеет небольшие размеры, по сравнению с тем, какими огромными делают некоторые леденцы. Вкус тоже импонирует — хорошо, что нет яркого ментолового аромата и вкуса, меня он сильно раздражает. Лекарство имеет минимум побочных действий, его не страшно купить без назначения врача, но противопоказания все-таки есть, ознакомиться с ними следует. Я применяла Фарингосепт и при беременности, по совету доктора, прекрасно помогал».
«Всегда приобретаю эти таблетки для рассасывания, если горло слегка покраснело и несильно болит, иначе они могут не справиться. Но в легких случаях просто идеальное лекарство, главное, не кушать после применения, иначе все лечение будет напрасным. Кроме фарингита таблетки могут справиться с воспалением при стоматите, гингивите, после удаления зуба, проверено!».
Леденцы для рассасывания от всех инфекционно-воспалительных патологий горла и ротовой полости. Состав представлен антисептиками амилметакрезолом, 2,4 дихлорбензиловым спиртом, левоментолом. Залогом эффективной работы препарата является комбинация первых двух компонентов, которые мягко, но с высокой результативностью очищают глотку от патогенных микробов, грибов, разрушая клеточные мембраны. Левоментол обеспечивает обезболивающее действие благодаря стимуляции холодовых рецепторов глотки.
«Недавно у мужа сильно болело горло от фарингита, и я впервые купила эти леденцы. Обычно состав препаратов и их ценовая категория схожи, но у данного лекарства цена оказалась несколько выше аналогов. На вкус мужу таблетки понравились, пахнут приятно, травами, сладкие. Для диабетиков продаются такие же леденцы без сахара. Уже после 3-х таблеток за день муж отметил, что легче глотать, першение прекратилось. Раньше я не воспринимала подобные лекарства всерьез, но теперь вижу, что ошибалась».
«Нео-Ангин является моим «фаворитом» в лечении горла. Уже несколько лет при простуде, инфекциях я покупаю их для всей семьи. Сын (8 лет) с удовольствием их употребляет, говорит, что сильно напоминают карамельки, а мне кажется, что немного пощипывает язык. Помогают леденцы почти сразу, уже при рассасывании боль сильно уменьшается. Даже при ангине можно через 1-2 часа после них спокойно покушать, боли почти нет. При легком фарингите мы вылечиваем глотку за 2-3 дня только на этом лекарстве».
«Средство Нео-Ангин помогает не только при первых симптомах, как другие препараты, но и в самый разгар болезни, поэтому выбираю только его. Быстро снимает воспаление, даже горло выглядит не таким красным уже к концу первого дня приема. Очень нравится, что лекарство смягчает горло, кашлять после применения не так сильно хочется. Хочу предупредить, что на пустой желудок лучше не пить: потом могут наступить не самые приятные ощущения».
Пастилки зеленоватого цвета содержат бензалкония хлорид, масла мяты перечной, эвкалипта, левоментол, тимол. Это — местное средство с противовоспалительным, антимикробным, смягчающим действием, предназначается для использования в стоматологии, отоларингологии. Растительные эфирные масла помогают обезболить глотку, обеспечивают приятные ощущения и аромат в ротовой полости, облегчают дыхание за счет уменьшения выделения секрета дыхательных путей.
«Мое горло всегда очень остро реагирует на прием холодной пищи, либо на нахождение в помещении с кондиционером. Моментально наступает першение, непонятный зуд, еще и аллергические явления в глотке весной и летом мучают. Поэтому разные леденцы, таблетки, пастилки всегда есть у меня в аптечке. Особенно нравится Септолете Нео Лимон, а также яблочные пастилки этой марки. Вкус нейтральный, не навязчивый, действуют таблетки мягко, в горле сразу наступает комфорт, сухой кашель проходит. Мне Септолете почти всегда помогают не допустить серьезного заболевания и обойтись без визита к врачу».
«Септолете неплохо снимают боль в горле, глотать становится проще, менее болезненно. Еще мне нравится, что из-за присутствия левоментола после приема пастилки уменьшается насморк, нос становится менее заложенным. По вкусу пастилки похожи на конфетки или жвачку. Жаль, что полностью вылечить ими горло при серьезной болезни нельзя, нужно обязательно пить антибиотики, зато симптомы снять можно наверняка».
«Пастилки Септолете для меня почти ни чем не отличаются от остальных средств, но это не значит, что они не работают. Дело в том, что действуют пастилки быстро, но также быстро боль и першение возвращаются, а пить их так часто, как хочется, попросту нельзя. Еще мне показалось, что Септолете начинают давать эффект не сразу, некоторые препараты работают с большей скоростью».
Препарат состоит из 2-х активных компонентов — амилметакреазола и 2,4-дихлорбензилового спирта. Эти вещества обеспечивают противомикробное, антимикотическое, антисептическое действие, помогают бороться с большинством микробов в полости рта. Кроме того, лекарство приносит выраженный результат при грибковых заболеваниях горла. Системное действие отсутствует благодаря низкой степени всасывания препарата.
«Апельсиновые таблетки Стрепсилс у моей дочери (7 лет) вызвали сильную аллергию — высыпания на груди и спине. К сожалению, в отзывах ничего не нашла про такое побочное действие, поэтому и решила дать ребенку. Теперь будем принимать только сами с мужем, хотя мне не понравился краситель Е110 в составе, который имеет массу побочных эффектов».
«Лекарство неплохо справляется с задачей: и при боли оно помогает, и сухой кашель останавливает. Всегда держу его в сумке, когда болею, можно принять по дороге домой или на работе. Понравилось, что очень много вкусов представлено в аптеке — мятный, лимонный, апельсиновый, медовый и т. д. Единственный недостаток — раскрученная марка, поэтому, наверное, стоят дороговато».
«Недостатков у Стрепсилса не обнаружил, а пришлось попробовать множество подобных средств. Горло болит часто, имеется хронический фарингит курильщика. Леденцы эти меня выручили не раз, горло на самом деле становится более «свежим», першение уходит, исчезает ощущение сухости, раздражения. Вкус отменный — ешь конфетку и чувствуешь облегчение, что еще нужно во время болезни?»
Какие таблетки от фарингита купить детям
В детском возрасте даже безрецептурные препараты следует приобретать не наобум, а только по назначению врача, причем после того, как специалист был извещен о хронических болезнях и случаях аллергии, непереносимости лекарств у малыша.
В препарате Лизобакт нет чуждых организму веществ: оба действующих компонента (лизоцим, пиридоксин) не только эффективны при фарингите, но и полезны человеку. Они есть в организме в небольшом количестве, а при дополнительном поступлении извне способствуют формированию иммунного ответа на инфекционное заболевание. Лизоцим имеет противовирусное, антисептическое действие, пиридоксин — регенерирующее, ускоряющее восстановление тканей. Применять Лизобакт можно всем без исключения, кроме случаев индивидуальной непереносимости и младенческого возраста.
«Лизобакт очень «любит» наш педиатр, всегда его назначает ребенку при ОРВИ. Препарат нам действительно помогает, покраснение и боль проходят за 2-3 дня. Мы уже привыкли лечить вирусные заболевания с применением этого лекарства, еще ни разу потом не приходилось пить антибиотики, думаю, что из-за усиления иммунитета в глотке».
«Когда ребенку было 2 года, я боялась ему давать какие-либо лекарства из-за сильной аллергии на многие препараты. Но на Лизобакт никаких патологических реакций не было, да и врач заверил, что они очень редки, даже беременным можно принимать эти таблетки. Вкус, кстати, многим не нравится, но моя дочь «уплетает» их как конфеты, даже после выздоровления просит!».
«Моему сыну Лизобакт не помог, но у нас был бактериальный фарингит, параллельно воспалились аденоиды, и пришлось в конечном счете пропить антибиотики. Рассасывали таблетки 4 дня, но после начала антибиотиков просто прекратили это делать. Думаю, что в этот раз лекарство просто было бесполезно, но при ОРВИ обязательно попробуем его вновь, очень уж сильно его хвалят все вокруг».
Таблетки для рассасывания с хлоргексидином, витамином С приятного оранжевого цвета и оригинального, мягкого вкуса благодаря присутствию фруктовой эссенции. Препарат является противомикробным средством широкого спектра (антисептик с витамином). Разрушает мембраны бактерий, но неактивен в отношении вирусов, спор. Витамин С увеличивает местную сопротивляемость, помогает вырабатывать межклеточное вещество и волокна коллагена, восстанавливая слизистую оболочку.
«Когда у меня болит горло, что случается частенько, я вообще нахожусь не в своей тарелке. Не могу нормально выполнять работу, все раздражает, мешает и злит. Не так давно по совету коллеги обыскала для себя новое лекарство быстрого действия — Себедин. Его же сейчас я даю и сыну (4 года), когда у него разболится горлышко, то есть применяем вместе с ребенком. Рассасывать нужно по 4 таблетки в день, при этом боль уменьшается примерно через пару часов. Конечно, есть леденцы, помогающие почти мгновенно, зато Себедин действует намного дольше и реально снимает воспаление, а не только «замораживает» боль».
«Наш врач уже с года советовал измельчать Себедин в порошок и давать ребенку рассасывать при всех болезнях горла или при простом небольшом покраснении. Достоинством таблеток является то, что микробы к ним не привыкают, нам они отлично помогают до сих пор, а сыну уже исполнилось 5 лет! Конечно, вылечиться Себедином без антибиотиков при гнойном фарингите или ангине не получится, но болевые ощущения он точно снимет, а это очень важно в лечении ребенка, который все время капризничает, отказывается от еды из-за боли».
Граммидин детский 4+
Таблетки для рассасывания с антибиотиком грамицидина С дигидрохлорид, а также с антисептиком цетилпиридиния хлорида моногидрат. Отпускается без рецепта, подходит для моно- и комплексной терапии у детей с 4 лет при всех болезнях полости рта, глотки, миндалин.
«У дочки недавно был вирусный фарингит, но мы очень часто болеем, поэтому педиатр сказала, что нужно попить местные средства с антибиотиками, чтобы опять не допустить ларингита и трахеита. Дочери было очень больно глотать на второй день болезни, есть она вообще не стала, постоянно плакала. Для облегчения боли средство очень подошло: дали первую таблетку, ребенок через час запросил кушать. Да и ночью дочка спала отлично, наверное, боль в горле и першение не отвлекали от отдыха».
«Нам Граммидин не подошел, у сыночка он вызвал боли в животе, понос, хотя на другие ранее использованные лекарства такого действия не наблюдалось. В целом, боль и жжение он снял отлично (у ребенка была герпетическая ангина, которая плавно перетекла в фарингит), но воспользоваться в полной мере нам им не получилось». Узнайте как отличить ангину от фарингита
«Врач всегда советует это средство, если фарингит начинает вызывать сильное воспаление, либо при катаральной ангине совместно с полосканиями. Но есть одно но: если малыш часто болеет, то применять Граммидин можно только раз в 3-4 месяца, иначе бактерии приспособятся к нему и перестанут реагировать. Вкус великолепный — малиновый, сладкий, наконец-то моя маленькая привереда не отказывается от лекарства, а сама его просит. Боль проходит очень быстро, это, безусловно, огромное достоинство средства».
Противопоказания к применению
Чтение инструкции к таблеткам, если они были приобретены без назначения, является обязательным. Многие лекарства запрещены при лактации, беременности, при различных формах мальабсорбции, при некоторых болезнях ЖКТ, дыхательной системы. У всех препаратов для рассасывания есть и возрастные ограничения: леденцы запрещены до 6 лет, пастилки — до 4-5 лет, таблетки — до 3 лет, но последние можно растолочь и аккуратно всыпать в рот малышу еще до указанного возраста (с года — полутора лет). Кроме того, нужно помнить, что монотерапия указанными местными средствами бесполезна при серьезных и осложненных заболеваниях, поэтому не стоит создавать организму дополнительные трудности и затягивать с адекватным лечением.
Часто фарингит сопровождается сильным кашлем. В этом видео доктор Комаровский расскажет, какие бывают лекарства при кашле для ребенка, и заострит внимание родителей на отличии лекарств от кашля и отхаркивающих средств.
Фарингит – это воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Существует множество методов его лечения, и ниже мы рассмотрим их подробно.
Начнем с общей характеристики процедур при заболевании. Лечебные меры призваны устранить фактор, ставший причиной фарингита. Больному необходимо лечение местного проявления болезни и восстановление иммунитета. Соблюдать постельный режим не принципиально, но «на ногах» переносить фарингит тоже не следует.
Местное воздействие — наиболее эффективный метод лечения фарингита. Применяемые медикаменты должны обладать противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным эффектом – это могут быть спреи (например, Биопарокс) леденцы для рассасывания, таблетки (к примеру, мирамистин) и др. Лечить заболевание горла также можно используя отвары трав и прополис.
Лечение не допускает изменения времени и кратности применения лекарств, их самовольной отмены до конца курса лечения фарингита. Кроме лекарственной терапии лечить фарингит можно физиотерапевтическими методами.
Таблетки при фарингите у взрослых
Лечение фарингита при беременности
Лизобакт — антисептическое средство в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости. Два компонента: лизоцим и витамин В6 обеспечивают иммуномодулирующий и антисептический эффект. Лизоцим — это фермент, который в норме присутствует в слюне здорового человека, разрушает клетку бактерий, грибов, некоторых вирусов.
Таблетки Эвкалипт-М
Препарат Эвкалипт-М — антисептическое средство растительного происхождения. Оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие. Эвкалипт и ментол оказывают мягкое сосудосуживающее действие, что положительно влияет на уменьшение отечности верхних дыхательных путей.
Спрей Люголит-DF
Люголит-DF – антисептический препарат для лечения заболеваний горла и полости рта. Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Бактерицидное действие препарат оказывает на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч.
Сироп Кофол
Кофол сироп – препарат, обладающий отхаркивающим и противовоспалительным действием. Кофол также облегчает дыхание, уменьшает ринорею и гиперемию слизистой оболочки носа у пациентов с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.
Мазь Кофол
Мазь Кофол – лекарственное средство, которое обладает выраженным противовоспалительным, антисептическим и анальгетическим действием. При применении мази отмечается облегчение носового дыхания и уменьшение гиперемии слизистых оболочек носа и горла.
Кофол леденцы
Кофол леденцы – лекарственный препарат с противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме того, Кофол способствует уменьшению выраженности непродуктивного кашля, а также оказывает некоторое бронходилатирующее и вяжущее действие.
Таблетки Гексализ
Гексализ — комбинированный препарат, оказывающий местное противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Противомикробное действие препарата обусловлено действием входящего в его состав биклотимола, лизоцима, эноксолона.
Аэрозоль Ингалипт
Ингалипт относится к средствам, воздействующим на респираторную систему, антисептикам. Используется при заболеваниях горла. Является комбинированным препаратом. Ингалипт оказывает противомикробное, противовоспалительное охлаждающее и отвлекающее действие. Препарат активен относительно к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам.
Таблетки Граммидин
Граммидин – антибактериальное средство местного использования, для рассасывания в полости рта. Действующее вещество проявляет бактерицидный эффект за счет усиления проницаемости клеточной стенки бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных).
Капли Вокара
Гомеопатический препарат Вокара (Vocara) иммет противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие. Кроме того, Вокара способствует выведению токсинов, ослабляет симптомы общей интоксикации при острых респираторных заболеваниях.
Таблетки Фалиминт
Фалиминт представляет собой синтетический медицинский препарат. Изготавливается он в виде таблеток с оболочкой, по 0,25 г. В одной упаковке содержится 40 штук таблеток. Медикамент оказывает хорошее дезинфицирующее воздействие, антимикробное, обезболивающее. Он способен подавлять неприятные рвотные реакции, которые вызываются раздражениями зева или языка.
Спрей Люгс
Эвкалиптовый люголь для горла Люгс оказывает антимикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стрептококки, стафилококки, кишечную палочку благодаря входящему в состав препарата йоду. Механизм противомикробного действия обусловлен денатурацией белка вследствие взаимодействия с N-группами белковых молекул.
Спрей Но-соль
Действующее вещество препарата Но-соль – натрия хлорид – средство, обладающее осмотической активностью. Гипотонический раствор, введенный в носовую полость, вследствие своей более низкой осмолярности по сравнению с осмолярностью жидких сред организма, повышает гидратацию слизистых оболочек и содержимого полости носа.
Капсулы Бронхо-мунал
Препарат Бронхо-мунал является комбинированным иммуномодулятором бактериального происхождения для приема внутрь. Снижает частоту и тяжесть течения инфекций дыхательных путей, что способствует минимизации медикаментозной терапии, в том числе антибиотикотерапии. Механизм действия препарата аналогичен механизму действия вакцин.
Таблетки Трависил
Комплексный растительный лекарственный препарат Трависил обладает отхаркивающим и противорвотным действием. Активные компоненты препарата оказывают противорвотное, откашливающее, тонизирующее, иммуностимулирующее, антисептическое действие и способствуют устранению неприятного запаха изо рта при различных заболеваниях ротовой полости. Препарат способствует уменьшению раздражения дыхательных путей.
Спрей Орасепт
Антисептический препарат Орасепт обладает некоторой обезболивающей активностью. В состав препарата Орасепт входит активный компонент – фенол – обладающий противомикробным и фунгицидным действием. Глицерин, входящий в состав препарата смягчает слизистую оболочку рта и препятствует развитию раздражения.
Аэрозоль Гексорал
Гексорал – препарат, обладающий антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, гемостатическим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Активное вещество Гексорала – гексэтидин.
Аэрозоль Камфомен
Камфомен – комбинированный препарат для ингаляционного применения, обладающий выраженным противовоспалительным, анальгетическим и бактерицидным действием. Противовоспалительное и анальгетическое действие препарата связано с раздражением чувствительных рецепторов
Таблетки Эфизол
Эфизол – комплексный препарат, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противогрибковое действие. Эфизол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая штаммы, которые остаются устойчивыми к действию антибактериальных препаратов.
Таблетки при фарингите у взрослых
При бактериальном фарингите лечение направляется на устранение конкретного возбудителя болезни посредством антибактериальной терапии.
Вирусный или грибковый фарингит, соответственно, лучше лечить, используя противовирусные или противогрибковые препараты. Если же заболевание вызвано длительным воздействием дыма, токсических веществ, аллергенов – лечение может заключаться в смене места проживания, работы и пр.
Во время лечения всех вариантов воспаления глотки у взрослых людей настоятельно рекомендуется полный отказ от курения, употребления спиртосодержащих напитков, также медики советуют придерживаться щадящего варианта правильного сбалансированного питания.
Причины фарингита
Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто- , стафило- , пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.
Виды фарингита
Различают острый и хронический фарингит.
Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.
Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.
Вирусный Бактериальный Грибковый Аллергический Травматический Вызванный воздействием раздражающих факторов Хронический
Гипертрофический (гранулезный) Атрофический Смешанная форма
Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.
Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.
Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты):
Риновирусы Коронавирусы Аденовирусы Вирус гриппа Вирус парагриппа
Респираторный синцитиальный вирус Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2) Энтеровирусы Вирус Коксаки Вирус Эпштейна–Барра Цитомегаловирус Вирус иммунодефицита человека
Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.
Симптомы фарингита
Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.
Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.
При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.
Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.
Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:
конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта; длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества); затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами); курение и злоупотребление алкоголем; аллергия; эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.); авитаминоз А; сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.
При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.
Лечение фарингита
Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.
Важно. Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения.
Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.
При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей.
В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).
Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:
широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность; отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек; низкая аллергенность; отсутствие раздражающего действия на слизистую.
Большинство препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).
Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.
Ингаляционный антибиотик «Фюзафюнжин» (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.
«Имудон» принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.
Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.
Антисептик для слизистых оболочек «Октенисепт» обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.
Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.
Лечение фарингита при беременности
Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».
Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.
Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.
Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.
Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе Парацетамола.
Важно. Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача.
