Хронический гранулезный фарингит: причины, симптомы и методы лечения

Хронический гранулезный фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.

Что такое гранулезный фарингит: особенности заболевания

Фарингит хронический гранулезный – одна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки горла и в ее подслизистом слое.

Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.

Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.

Причины болезни

Фарингит гранулезный хронический развивается:

  • при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
  • при неправильном лечении фарингитов;
  • при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).

Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
  • профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
  • работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
  • длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
  • заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
  • болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
  • упорная аллергия;
  • гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
  • заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
  • особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
  • очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.

Особенности клинических проявлений заболевания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

  • постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
  • покашливание;
  • стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
  • легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
  • неприятный привкус и запах в ротовой полости;
  • изменение тембра голоса;
  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
  • при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Осложнения гранулезного хронического фарингита

Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:

  • трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
  • переход в хронический ларингит с нарушением голосовых функций или возникновением рубцовых стенозов гортани;
  • развитие опухолевых процессов.

Длительное течение гранулезного фарингита значительно нарушает качество жизни — пациент ежедневно испытывает тягостные неприятные ощущения, заставляющие его отказаться от увлечений и привычных действий.

Методы лечения гранулезного фарингита

При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения — по возможности все эти факторы необходимо устранить:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
  • исключить аллергены.

Консервативное лечение заболевания

В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения (инструкция лечащего врача).