Фарингит гипертрофический: симптомы и методы лечения

Фарингит гипертрофический – современный взгляд и особенности лечения

Фарингит гипертрофический – это хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, лимфоидных элементов и желез ее подслизистого слоя (фолликул) имеющее длительное постоянно рецидивирующее течение. Главной особенностью болезни является утолщение и разрыхление поверхности задней стенки глотки или ее боковых отделов, выраженный отек тканей и формирование наростов и других трофических образований.

Причины и особенности заболевания

Выделяют три основных вида хронического фарингита: атрофический, гипертрофический и катаральный. Они имеют свои особенности и различаются в зависимости от степени поражения структур глотки и глубины поражения слизистой и подслизистого слоя.

Гипертрофический фарингит имеет две промежуточные формы:

  • боковая форма гиперпластического фарингита характеризуется появлением с боков глотки удлиненных гиперемированных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов, которые видны за дужками;
  • гранулезный хронический фарингит — на задней стенке глотки появляются множественные ярко красные гранулы, разные по форме и размеру и вязкий слизистый секрет.

Современный взгляд на течение и формы хронического фарингита

Все формы хронического фарингита без необходимого комплексного лечения и при наличии провоцирующих факторов плавно переходят одна в другую:

  • катаральный фарингит переходит в гипертрофическую форму болезни;
  • затем воспаляется боковая лимфоидная ткань и формируется боковой хронический фарингит;
  • после усугубления процесса развивается гранулезная форма хронического фарингита с выраженным, иногда гнойным воспалением фолликулов подслизистого слоя на задней стенке глотки;
  • при отсутствии лечения возникает субатрофическая стадия болезни, которая предшествует крайним патологическим изменениям структур глотки — атрофическому фарингиту;
  • при отсутствии активной терапии субатрофического хронического фарингита развиваются необратимые изменения всех слоях горла, и любые методы лечения неэффективны.

Причины развития гипертрофического фарингита

Главной причиной перехода хронического катарального фарингита в гипертрофическую форму напрямую зависит от длительности и интенсивности воздействия различных неблагоприятных факторов на воспаленную ткань глотки и адекватность лечения как острого, так и хронического воспаления.

Кроме этих неблагоприятных агентов в развитии гипертрофического фарингита участвуют:

  • нарушение обменных процессов (чаще у детей);
  • стойкие гормональные сбои и эндокринные заболевания;
  • травмы ротоглотки и послеоперационные осложнения после удаления аденоидов и гланд;
  • хронические инфекции носоглотки, полости рта и носа;
  • конституциональная предрасположенность к застойным явлениям верхних дыхательных путей с нарушениями кровообращения;
  • аллергия;
  • врожденные аномалии носоглотки и ее лимфоидных структур;
  • постоянное нарушение носового дыхания;
  • длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и раздражающих местных лекарственных средств и/или народных средств, приготовленных своими руками.

Видео расскажет о причинах гипертрофических форм хронического воспаления глотки.

Симптомы гипертрофического фарингита

К клиническим признакам гипертрофических форм фарингита относятся:

  • длительная интенсивная боль в горле;
  • выраженный дискомфорт в покое и при глотании;
  • постоянное чувство «комка» в горле и потребность частого сглатывания;
  • вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • частый сухой раздражающий кашель;
  • неприятный запах изо рта и послевкусие;
  • щекотание, зуд и постоянная сухость в глотке;
  • увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

Выраженность симптомов болезни зависит от степени поражения глотки и запущенности воспалительного процесса. При боковом фарингите в связи со значительным увеличением боковых валиков глотка визуально выглядит узкой, а задняя стенка – гиперемирована и отечна.

Методы терапии гипертрофических форм фарингита

Терапию гипертрофического фарингита начинают сразу после появления первых устойчивых симптомов воспаления глотки. Первое, что необходимо сделать – уточнить и по возможности полностью устранить причины возникновения и прогрессирования фарингита. При игнорировании этого важного момента — даже самое длительное и эффективное лечение не принесет результата.

Гипертрофический фарингит: лечение заключается в проведении следующих терапевтических мероприятий:

  • орошение или полоскания структур глотки;
  • ингаляции;
  • использование вяжущих, противовоспалительных и антисептических препаратов;
  • применение народных средств;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего полоскания проводятся следующими растворами:

  • сода и морская соль в равных пропорциях с концентрацией не более 1%;
  • лекарственных растворов (Мирамистин, Резорцин, Фурациллин);
  • отваров и настоев противовоспалительных, вяжущих и смягчающих лекарственных трав (кора дуба, зверобой, ромашка, календула).

В качестве средств для ингаляций чаще используют минеральную термальную воду и физраствор.

Лечение фарингита у детей лекарственными средствами зависит от возраста и состояния слизистой глотки. Ингаляции проводятся с помощью ультразвуковых или компрессорных небулайзеров и не используют паровые ингаляции.

Для лечения гипертрофических форм фарингита не применяются лекарственные средства высушивающие слизистую — содержащие спирт, ментол, а в ряде случаев и облепиховое и эвкалиптовое масло.

Курс лечения при данной патологии назначается только лечащим врачом – отоларингологом – инструкция и длительность курса терапии должна выполняться полностью без самостоятельного изменения. Применение народных средств обязательно согласуется со специалистом.

Видео подробнее расскажет о методах лечения гипертрофического фарингита.

Особенности оперативного лечения гипертрофического фарингита

Неприятные симптомы заболевания значительно изменяют качество жизни пациента:

  • нарушают самочувствие;
  • мешают нормальному питанию и заставляют отказываться от определенных видов пищи и изменяют процесс глотания;
  • мешают нормально выспаться – наибольшей интенсивностью раздражающий кашель и боль в горле беспокоят пациента в период ночного сна.

Кроме этого отсутствие лечения и/или постоянное воздействие на глотку провоцирующих воспаление факторов вызывает необратимые дегенеративные изменения, и гипертрофическая форма постепенно переходит в субатрофический фарингит.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии и неуклонное прогрессирование воспаления;
  • разрастание фиброзной ткани;
  • увеличение гранул и уплотнений, нагноение фолликул;
  • выраженный отек глотки, нарушающий дыхание.

Для удаления гипертрофированных тканей используют:

  • криотерапию;
  • лечение лазером для прижигания гипертрофированных участков;
  • радиоволновое туширование.

Цена лечения зависит от запущенности процесса и количества процедур. При этом нужно помнить, что все хирургические методы лечения отличаются надежностью и эффективностью, но могут отрицательно отразиться на общем состоянии организма в будущем, особенно при наличии у пациента других хронических патологий. Поэтому сначала лечение проводится с использованием консервативных методик и устранения причин болезни.