Лечение тубоотита и евстахиита в домашних условиях народными средствами

Многие считают, что при таком заболевании, как тубоотит, лечение в домашних условиях народными средствами не только возможно, но и предпочтительнее, чем традиционное. Это распространенное заблуждение основано на том, что на ранней стадии пациент не испытывает сильных болевых ощущений и считает, что достаточно покапать в ухо и все пройдет. На самом деле воспалительный процесс в слуховой трубе может протекать активно, но безболезненно до тех пор, пока за барабанной перепонкой не соберется гной. И тогда уже без антибиотиков не обойтись. Поэтому при первых же признаках ухудшения слуха необходимо обратиться к врачу, а он уже решит, какими средствами справляться с проблемой – медикаментозными или народными.

Варианты лечения

Часто при диагнозе тубоотит лечение народными средствами назначается как дополнение к традиционному медикаментозному. Такой тандем позволяет не перегружать организм лекарствами и в то же время обеспечить комплексное и эффективное лечение. Хороший эффект дает комбинация сосудосуживающих препаратов с травяными настойками на спиртовой основе, которые капают в уши. Или сочетание испытанных народных средств и физиотерапевтического лечения.

Но прежде чем принимать решение о возможности применения народных методов, врач должен провести тщательный осмотр и сделать необходимые тесты. Чаще всего назначается мазок на микрофлору для выявления патогенных микроорганизмов и общий анализ крови, чтобы увидеть повышен ли уровень лимфоцитов.

Если по результатам анализов выявлена инфекционная природа тубоотита, народные средства не только не помогут, но и способны навредить.

Также важно точно определить, нет ли скопления жидкости и гноя за барабанной перепонкой и проверить ее целостность. При скоплении гноя прогревать ухо и/или использовать для закапывания препараты на спиртовой основе ни в коем случае нельзя. Возможно, для облегчения состояния врач примет решение о перфорации барабанной перепонки и ее шунтировании. А уже после того, как активный воспалительный процесс остановится, и гной выйдет наружу, можно подключать народные методы лечения.

Лучшие домашние рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях должно заключаться в первую очередь в строгих соблюдениях всех рекомендаций врача. Необходимо применять сосудосуживающие капли в нос и противовоспалительные капли в ухо. Иногда не удается обойтись без антибактериальных препаратов. И только после того как острая стадия миновала, и полностью нормализовалась температура тела, можно продолжать лечение тубоотита народными средствами.

Вот несколько самых простых и эффективных способов как лечить евстахиит в домашних условиях без применения медикаментов:

  1. Чесночный или луковый сок. Обладает мощнейшими бактерицидными свойствами, создает неблагоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Содержит много витамина С, способствующего активной регенерации клеток и тканей. Применяется в виде капель или турундочек. Свежевыжатый сок закапывать в больное ухо по 3-5 капель 2-3 раза в день. Или растереть зубчик чеснока (либо небольшой кусочек белого лука) до кашицы, завернуть в марлю и осторожно ввести в слуховой проход, оставив на 30-40 минут. При чувствительной коже марлю смочить оливковым или облепиховым маслом. Важно! Если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки, делать процедуру нельзя!
  2. Настойки трав. Правильно подобранная травяная композиция может оказывать очень сильный противовоспалительный эффект и даже понижать температуру тела. Для лечения тубоотита в домашних условиях прекрасно подойдет такой состав смеси: листья эвкалипта, корень одуванчика, трава тысячелистника и цветки лаванды. Смешать все в равном количестве. Затем 2 ст. ложки смеси залить половиной литра крутого кипятка (лучше в термосе). После того как напиток настоится не менее 6 часов процедить его через несколько слоев марли и принимать по 2 ст. ложки три раза в день, желательно за 10-15 минут до еды. А спиртовыми настойками эвкалипта и лаванды можно капать уши, если не нарушена целостность барабанной перепонки.
  3. Сок и мякоть алоэ. Алоэ – целебное растение, которое одновременно действует на очаг воспаления в нескольких направлениях: убивает болезнетворные бактерии, купирует воспалительный процесс, увлажняет и регенерирует поврежденную кожу, снимает раздражение, боль и зуд. Но для этого годятся только нижние листья трехлетнего или более взрослого растения. Свежевыжатый сок капать 3-4 раза в день по 5-6 капель. Или мякоть, очищенную от кожицы, завернуть в марлю и вложить в ухо. Можно оставить на 2-3 часа или на ночь. При перфорации барабанной перепонки ускоряет ее заживление. Важно! Ни в коем случае не использовать при гнойном отите!
  4. Настойка чистотела. Бактерицидные свойства чистотела использовали еще наши бабушки. Спиртовая настойка этого растения дает двойной эффект – дезинфицирует слуховой проход, устраняя патогенную микрофлору и прогревает ухо, улучшая кровообращение и снимая боль. Закапывать по 2-3 капли в больное ухо 2-3 раза в день. Затем закрыть ухо ватой и обернуть шерстяным шарфом. Такая процедура обеспечивает глубокое прогревание. Настойку можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, залив полстакана травы чистотела таким же количеством качественной водки и настояв в темном месте при комнатной температуре не менее 14 дней.
  5. Упражнение на продувание. Прекрасно помогает снизить давление на барабанную перепонку и убрать ощущение заложенности ушей. При регулярном выполнении исчезает шум и звон в ушах. Выполнять его нужно очень осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Плотно зажав двумя пальцами обе ноздри постараться сделать выдох через нос. Повторить не более 3 раз подряд. Важно! Это упражнение эффективно только при отсутствии насморка. Если ноздри заложены, их необходимо предварительно хорошо очистить!

При насморке и отсутствии гнойных выделений хороший способ как лечить тубоотит в домашних условиях – это ингаляция с содовым раствором или отварами лечебных трав: ромашки, календулы, чистотела, мать-и-мачехи. Она быстро снимает отек и воспаление, прекрасно прочищает нос, прогревает носовые пазухи.

Если нет ингалятора, то можно подышать над кастрюлькой с отварами, прикрыв голову полотенцем. При этом важно избегать перегревания.

Профилактика и меры предосторожности

Важно помнить, что при такой болезни, как евстахиит, лечение в домашних условиях возможно только при неосложненном варианте. Или при обострении хронической формы заболевания, когда точно установлены как причины, вызвавшие болезнь, так и эффективные способы ее лечения. Но даже в этом случае необходимо предварительное согласование схемы лечения с врачом.

Ни в коем случае нельзя лечить тубоотит народными средствами при:

  • разрыве барабанной перепонки;
  • острой форме заболевания;
  • аллергическом евстахиите;
  • гнойных выделениях из среднего уха.

К серьезным осложнениям самолечение может привести, если причиной тубоотита являются системные или острые инфекционные заболевания, справиться с которыми способны только антибиотики широкого спектра действия.

При переходе в хроническую форму первичные симптомы практически полностью исчезают. Но тубоотит провоцирует постоянное натяжение барабанной перепонки, из-за которого она постепенно утолщается и теряет свою эластичность. В результате развивается тугоухость, крайним проявлением которой может стать полная глухота.

Евстахиит — что это такое? Симптомы и способы лечения

Евстахиит — это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом. Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

  • новообразований полости носоглотки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • искривления носовой перегородки.
  • грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
  • острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
  • аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
  • патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

  • неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
  • длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
  • низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

  • ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
  • нарушения слуха;
  • аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания — хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

  • ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
  • воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
  • неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

  1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
  2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха. Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.

Как лечить евстахиит

Евстахиит – это хронический или острый воспалительный процесс в слуховой трубе, во время которого случается нарушение вентиляции среднего уха, что приводит к снижению слуха. Эта болезнь нередко рассматривается в качестве начальной стадии заболевания катарального отита. Евстахиит напрямую связан с патологией барабанной перепонки, поэтому его еще называют: сальпингоотит и тубоотит.

Симптомы евстахиита

Как правило, острый евстахиит, возникает во время гриппа либо сезонного катара верхних дыхательных путей. При остром естахиите, бывают следующие симптомы:

  • заложенность одного либо двух ушей;
  • ощущение в голове тяжести;
  • аутофония (резонанс своего голоса в ухе) шум в ушах;
  • ощущение перелива жидкости в ухе, во время наклона или поворота головы.

Хроническим евстахиитом называют склеротические и атрофические изменения в слизистой оболочки барабанной полости и в целом барабанной перепонки, при этом последняя становится мутной. При хроническом заболевании наблюдаются такие симптомы:

  • барабанная перепонка начинает втягиваться;
  • сужение евстахиевой трубы, изменение барабанной перепонки;
  • покраснение на ограниченных участках;
  • розоватость;
  • значительное нарушение слуховой активности.

Острый евстахиит

Если это острая форма заболевания, то общее самочувствие человека мало чем страдает, температура тела не превышает пределы нормы, отсутствует повышенный болевой синдром. В большинстве случаев, такой острый евстахиит возникает в результате инфекции возникшей на фоне ослабленного иммунитета в верхних дыхательных путях. Возбудителями заболевания могут стать пневмококки, стрептококки – чаще у детей, стафилококки и остальные вирусные организмы.

Еще одной причиной, по которой может случится острый евстахиит, является нарушение носового дыхания. Обычно такое явление происходит в результате следующих причин: синусите, наличии носовых полипов или аденоидов. В данном случае лечение острого евстахиита направляется на устранение опухолевых либо воспалительных процессов, которые являются главной причиной патологии слуховой трубы.

Хронический евстахиит

Если вовремя не вылечить острый евстахиит, то со временем он может перерасти в хроническое заболевание. При возникновении этой формы заболевания наблюдается уменьшение просветов в размерах слуховой трубы. В дальнейшем такое явление сопровождается началом изменений в барабанной перепонке, ее дальнейшему втягиванию.

В случае хронического евстахиита наблюдается нарушение проходимости евстахиевой трубы, возможно слипание ее стенок, имеющиеся симптомы постепенно набирают непрерывный характер. По мере развития хронической формы заболевания могут возникнуть такие осложнения, как адгезивный отит либо воспаление среднего уха.

Лечение евстахиита

Если не предпринимать никаких мер по лечению евстахиита, то в дальнейшем он превратится в тугоухость стойкого характера, которая в некоторых случаях может привести к полной глухоте. По словам врачей, евстахиит является очень опасным и сложным заболеванием, именно по этой причине, если вы заметили первые симптомы такого заболевания, то необходимо как можно скорей обратиться к квалифицированному врачу.

В первую очередь лечение этого заболевания направлено на дезинфекцию оболочки в среднем ухе, а далее уже идет устранение болевых ощущений. Обычно, врачи из клиники для каждого больного подбирают индивидуальный комплекс процедур, в соответствии с наличием осложняющих факторов, возрастной категорией, особенностями и течением заболевания.

Лечение заболевания в домашних условиях

Имеется множество рекомендация и народных рецептов, благодаря которым можно справиться с болезнью в домашних условиях. Некоторые лечебные травы следует использовать для местного и системного лечения. В домашних условиях настой из трав пьют по нескольку раз в день, а также применяют в качестве пропитки турунд закладываемых в ухо. Все настои, из трав приготовляемые в домашних условиях заливаются кипятком и настаиваются на протяжении 5-8 часов, поэтому настой рекомендуется готовить с вечера. Можно использовать такие травяные сборы для лечения евстахиита, как:

  • корень одуванчика, лист эвкалипта, лаванда, тысячелистник, чистотел в равных пропорциях по две столовые ложки залить литром кипятка;
  • смешать по три ложки столовые горца перечного, побегов черники, ноготков, мяты, корня пиона и алтей и залить литром кипятка;
  • по 30 грамм коры калины, плодов кориандра, листьев березы, брусники, зверобоя и мяты залить 700 миллилитрами кипятка;
  • смешать в равных частях 20 грамм сосновых почек, корня горца змеиного, бессмертника, донника, крапивы и лабазника, залив 500 мл кипятка;
  • черника (побеги), ромашка (цветы) анис (семена), лопух (корень), горец перченый и зверобой в равных частях залить литром кипятка.

В домашних условиях вы также можете использовать растения для лечения евстахиита, обладающие бактерицидным и антисептическим эффектом:

  • процеживаем сок алоэ, разводим при помощи кипяченой теплой воды в пропорции 1:1. Состав закапывается по 4 капли в нос с промежутком в 4 часа, а также закладывается в ухо с помощью тампонов, смоченных в составе. Можно использовать только свежее средство, на каждые 2 процедуры нужно отжимать свежий сок. Продолжительность лечения две недели;
  • в нос закапывать луковый сок, закладывать параллельно с этим на 30 минут в ухо маленький кусочек лука, нагрев его на водяной бане и обернув бинтом. Если при закапывании нет возможности терпеть жжение, то сок можно разбавить. Показано при хроническом процессе, продолжительность лечение около месяца;
  • слегка нагретое чесночное масло закапывать в ухо. Для его приготовления следует измельчить чеснок в блендере вместе с маслом подсолнечным (100 грамм масла на среднюю головку чеснока), настоять на протяжении 11 дней, время от времени взбалтывая, после процеживания влить пару капель глицерина.

Кроме этого, для профилактики и лечение евстахиита, достаточно эффективными являются любые средства, направленные на укрепление иммунной системы.

В подведении итогов

В большинстве случаев, если вы используете правильное лечение, то острая форма заболевания проходит уже спустя несколько дней. Правда, в случае имеющихся сопутствующих болезней, способных ухудшить вентиляцию слуховой трубы, он может перейти в хроническую форму либо адгезивный отит, вылечить который будет гораздо сложнее.

Профилактика евстахиита включает в себя своевременное лечение различных аллергических и инфекционных заболеваний носоглотки, использование средств, позволяющих снять отеки (антигистаминных препаратов, сосудосуживающих назальных капель) при возникновении респираторных заболеваний, которые сопровождаются заложенностью носа.

Тубоотит (евстахиит): причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Тубоотит (или евстахиит) – это воспалительный процесс в слуховой (евстахиевой) трубе. Тубоотит у детей и взрослых часто развивается как осложнение ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) или гриппа, которые сопровождаются насморком. При этом происходит заброс слизи из носоглотки в евстахиеву трубу с последующим развитие воспалительного процесса. У ребенка и взрослого может развиться односторонний или двусторонний евстахиит. При этом могут быть заложены одно или оба уха, снижается острота слуха, возникает чувство дискомфорта, давления.

Существует немало проверенных народных средств, снимающих воспалительный процесс в евстахиевой трубе и возвращающих остроту слуха. Эти средства доступны каждому из нас, а, главное, они полностью безвредны, поэтому вы можете использовать их у пациентов любого возраста.Дополнительно рекомендуется восстановить иммунитет и соблюдать меры профилактики, чтобы болезнь больше не повторялась.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке евстахиевой или слуховой трубы. Другое название заболевания – евстахиит. При этом возникает отек слизистой, и слуховая труба заполняется жидкостью, в результате чего у больного снижается слух. Тубоотит может поражать одно или оба уха.

Евстахиева труба – это канал между внутренним ухом и носоглоткой. Ее предназначение – выравнивать давление между внутренним ухом и внешней средой. Только в этом случае барабанная перепонка может нормально функционировать и воспринимать звуковые колебания. Если развивается евстахиит, то в этом канале начинается инфекционный процесс, и там скапливается жидкость. В результате этого давление между внешней средой и полостью внутреннего уха не выравнивается. Это является причиной снижения слуха и чувства дискомфорта, распирания у больного тубоотитом.

Причины заболевания

В большинстве случаев тубоотит является осложнением сильного насморка. Поскольку носоглотка соединена с полостью среднего уха евстахиевой трубой, иногда происходит заброс слизи с болезнетворными микроорганизмами из носоглотки в эту трубу. Так начинается воспалительный процесс.

Если его не лечить, евстахиит может привести к различным осложнениям: лабиринтиту (воспалению внутреннего уха), воспалению барабанной перепонки. Кроме того, тубоотит может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами.

  • ОРВИ ;
  • бактериальные инфекции носоглотки;
  • аденоиды. полипы;
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке: ринит, тонзиллит. синусит;
  • аллергические процессы;
  • доброкачественные новообразования, кисты в носоглотке;
  • аномалии в строении евстахиевой трубы.

Особенно предрасположены к тубоотиту маленькие дети возрастом до 5 лет. Связано это с тем, что у ребенка евстахиевая труба короткая и широкая и расположена горизонтально. У взрослых людей евстахиева труба более узкая, и вероятность, что произойдет заброс содержимого носоглотки, меньше.

Тубоотит у детей в большинстве случаев развивается на фоне насморка, которому дети особенно подвержены. У ребенка в процессе роста и развития происходят анатомические и физиологические изменения структуры носоглотки. В это время орган особенно подвержен развитию воспалительных процессов, образованию аденоидов. Осложнением этих патологических процессов часто может стать тубоотит.

Тубоотиту особенно подвержены следующие группы детей и взрослых:

  • люди со склонностью к простудам и гриппу;
  • люди, страдающие от хронических инфекционных процессов в носоглотке;
  • дети, впервые пришедшие в места большого скопления сверстников (детский садик или школу);
  • люди, сменившие климатические условия проживания;
  • грудные дети на искусственном вскармливании;
  • люди с низкой резистентностью организма;
  • люди, перенесшие операцию на носоглотке.

Таким образом, можно подытожить, что от тубоотита часто страдают маленькие дети, люди со сниженным иммунитетом и те, кто страдает от патологических процессов в носоглотке.

Симптомы тубоотита

Острый и хронический евстахиит проявляется одинаковым набором симптомов. Проявления заболевания вызваны тем, что в евстахиевой трубе скапливается жидкость, и она больше не может уравновешивать давление между полостью внутреннего уха и атмосферой. В зависимости от того, развивается односторонний или двусторонний тубоотит, проявления заболевания поражают одно или оба уха. При этом у больного возникают следующие симптомы:

  • чувство заложенности уха;
  • чувство дискомфорта, которое нарастает с развитием заболевания;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты слуха;

Кроме того, у больного развивается общие признаки воспалительного процесса: слабость, утомляемость, головная боль, иногда может повышаться температура.

Если острое заболевание не лечить, оно переходит в хроническую вялотекущую форму. При хроническом тубоотите у больного развививаются структурные изменения слизистой оболочки, происходит атрофия участков слизистой и образование соединителнотканных спаек. Слуховой канал при этом сужается, а во внутреннем ухе образуется постоянно повышенное давление. Как следствие, барабанная перепонка постоянно втянута во внутрь и деформируется.

Хронический тубоотит со временем приводит к необратимым изменениям структуры слухового канала и снижению остроты слуха. Хроническая форма заболевания характеризуются регулярными рецидивами, которые не проявляются остро, поэтому часто остаются без должного лечения. Такой тубоотит может спровоцировать развитие воспаления барабанной перепонки и полости внутреннего уха. Еще одним опасным последствием хронического евстахиита может стать бактериальный менингит – воспаление оболочек головного мозга. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить заболевание у детей и взрослых.

Лечение тубоотита в домашних условиях

В домашних условиях можно лечение евстахиита проводят народными методами. Народные средства помогут эффективно справиться с острой формой заболеваний и предотвратить возникновение хронического тубоотита. Лечение проводят с помощью капель в уши и нос, паровых ванночек.

  1. Алоэ. В домашних условиях можно приготовить капли из сока алоэ. Сок выдавливают из нижних листьев растения, которому не меньше двух лет. Сок разводят в два раза теплой кипяченой водой. Закапывают по 6 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки. В уши на ночь вкладывают смоченные в этом средстве тампоны. Лечение проводят минимум 10 дней.
  2. Каланхоэ. Сок каланхоэ обладает таким же действием, как и сок алоэ. Готовят и применяют средство аналогичным образом.
  3. Лук. Луковицу натирают на мелкой терке и отжимают сок. Этот сок разводят в два раза теплой кипяченой водой. Средство используют для закапывания в уши и нос: по 4 капли в каждое ухо и ноздрю. Лечение длится 2 недели.
  4. Лук и тмин. Среднего размера луковицу очищают от шелухи, вырезают середину и засыпают туда семена тмина. Лук пекут в духовке до тех пор, пока он станет мягким. Затем из луковицы отжимают сок и закапывают по 1 капле в каждое ухо. Процедуру повторяют 3–4 раза в день. Лечение проводят 2 недели.
  5. Паровые ванночки с травяными отварами. Заваривают в небольшом ведре целебные травы: череду, ромашку, крапиву, тысячелистник, зверобой. После того, как отвар несколько минут настоялся, садятся рядом с ведром, наклоняются больным ухом к пару и накрывают голову полотенцем. Такая процедура длится 10 –15 минут, проводят ее один раз в день, лучше всего перед сном. После этого в ухо можно закапать целебные капли. Лечение длится от 10 дней.
  6. Мята. В домашних условиях готовят настойку мяты. На 100 мл водки берут 1 ст. л. измельченных листьев свежего растения. Настаивают в темном стекле в теплом темном месте 1 неделю, после чего отфильтровывают. Капают по 1 капле настойки трижды в день в каждое ухо. Лечение длится 10–14 дней.
  7. Мелиса. Полезна также при отите настойка мелисы. На 1 ст. л. измельченной травы берут 3 ст. л. водки. Настаивают несколько часов. Закапывают по 5 капель в каждое ухо 1 раз в день. Процедуры проводят ежедневно в течение двух недель.
  8. Донник. Настойка донника готовится так же, как настойка мелисы. Снадобье можно закапывать в уши, а можно смачивать скрученную марлю и вкладывать такие тампоны на ночь. Применяют снадобье по аналогичной схеме.
  9. Зверобой. На 200 мл кипятка берут 15 г сушеной травы, настаивают 15 минут, после чего отфильтровывают. Отвар закапывают в носовые ходы по 5 капель в каждый 4 раза в сутки. Лечение длится 10 дней.
  10. Липа. Для лечения и профилактики тубоотита полезен липовый чай. На стакан кипятка берут 1 ст. л. липового цвета, настаивают 10–15 минут, пьют вместо обычного чая. По вкусу в снадобье можно добавить мед.

Профилактика тубоотита

Лучшей профилактикой заболевания будет предупреждения возникновения острых и хронических инфекционных заболеваний носоглотки у взрослых и детей. Для этого нужно:

  1. Поддерживать иммунитет ребенка, давать ему целебные снадобья на основе меда и фруктовых соков.
  2. Вести активный образ жизни и заниматься спортом, закаляться. Особенно благотворно закаливание действует на организм ребенка. Родителям нужно приучать малыша к этой процедуре с раннего детства. Начинать нужно летом с ежедневного обливания холодной водой. Зимой можно растираться снегом и окунаться в водоем, если есть такая возможность. Очень полезно закаливание и для взрослых.
  3. Полноценно питаться и употреблять содержащие витамины овощи и фрукты.
  4. Избегать переохлаждений, сквозняков, тепло одеваться.
  5. Избегать больших скоплений людей в период эпидемий гриппа и ОРВИ, не отпускать ребенка в школу или садик, в развлекательные центры или кинотеатры.
  6. Своевременно лечить простудные заболевания, не позволять им перейти в хроническую форму.

Важно! При возникновении простудных заболеваний больные часто проводят промывание носоглотки в домашних условиях под напором. Такая процедура может спровоцировать тубоотит, поскольку при промывании велика вероятность заброса частиц слизи в Евстахиеву трубу. Кроме того, постоянные промывания способствуют увеличению диаметра просвета слуховой трубы, что может спровоцировать регулярные тубоотиты в дальнейшем. Промывать носоглотку при насморке нужно правильно. Раствор для промывания должен свободно литься в одну ноздрю, пока он не начнет выливаться из другой. Запрещено вводить раствор для промывания под напором.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Евстахиит (называемый иначе тубоотитом, сальпингоотитом, туботимпанитом) – воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы, основным симптомом которого является заложенность уха.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Отсутствие адекватной и своевременной терапии евстахиита может привести к частичной непроходящей тугоухости или полной утрате слуха

В международной классификации болезней (мкб 10) евстахиит обозначается кодом Н68. Основная причина острого евстахиита – проникновение патогенной флоры на слизистую евстахиевой трубы из полости носа и глотки при различных респираторных болезнях и инфекциях. То есть патология может развиваться как осложнение ОРВИ, гриппа, ринита и синусита, фарингита и ангины. Нередко евстахиит становится последствием перенесенной скарлатины, кори, коклюша, инфекционного мононуклеоза. Основными возбудителями воспаления становятся вирусы или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и прочие).

Читайте также: Продувание слуховых труб по Политцеру

Реже острый евстахиит развивается в результате:

  • отека слуховой трубы, вызванного аллергией (поллинозом, аллергическим ринитом);
  • тампонады носа (проводится при носовом кровотечении).

Иногда причиной заболевания у взрослых становится грибковая инфекция либо заражение специфическими возбудителями туберкулеза, сифилиса, хламидиоза.

Причинами хронического евстахиита могут стать:

  • хронические воспалительные процессы в носоглотке (аденоиды, тонзиллит, синусит);
  • нарушение нормального воздухообмена в носовых ходах (может быть обусловлено искривлением носовой перегородки, наличием доброкачественных образований в носу и глотке, аденоидными разрастаниями, гипертрофией нижних носовых раковин);
  • несвоевременное лечение острого воспаления евстахиевой трубы.

Особенно часто переход острого воспаления в хроническую форму отмечается у детей, поскольку у них длина слуховой трубы меньше.

Среди всех детей диагноз евстахиит в основном ставят маленьким пациентам, входящим в группу часто болеющих

Нечасто к развитию евстахиита приводит резкое изменение атмосферного давления. Из-за возникающего перепада давления устье слуховой трубы сдавливается, структуры среднего уха травмируются, развивается аэроотит (как правило, двусторонний). Чаще такая проблема возникает у профессиональных летчиков.

Основные симптомы евстахиита:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах, чувство тяжести в голове (больше выражено у детей, чем у взрослых);
  • аутофония (собственный голос резонирует в ушах эхом);
  • при наклонах и поворотах головы чувство, что в ухе переливается жидкость;
  • болезненные ощущения при надавливании на ухо (не всегда).

При воспалении пациент не ощущает недомогания и слабости, а повышение температуры и ухудшение самочувствия указывают на начало гнойного отита. Боль, распирание и давление в ушах обычно вызывает тубоотит, возникающий при резких перепадах атмосферного давления.

У некоторых пациентов после зевания или глотания временно улучшается слух. Это происходит из-за расширения слуховой трубы, обусловленного мышечными сокращениями.

Хроническая форма воспаления евстахиевой трубы протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. При обострении отмечается симптоматика острого евстахиита, а во время ремиссии заболевание проявляется лишь небольшим шумом в ушах и сниженным слухом. Постепенно диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки слипаются, симптомы воспаления становятся постоянными и развивается тугоухость.

Диагностика

Диагноз тубоотит оториноларинголог ставит на основании жалоб пациента, изучения сопутствующих болезней, результатов проведенных исследований.

Основными диагностическими исследованиями являются:

  • отоскопия (позволяет выявить втянутость барабанной перепонки);
  • аудиометрия (определяет снижение слуха, которое при евстахиите наблюдается преимущественно в диапазоне низких частот);
  • изучение проходимости слуховой трубы (продувание с последующей аудиометрией);
  • лабораторное исследование соскоба из зева (для выявления инфекционной природы воспаления и определения вида возбудителя).

Для диагностики других болезней носоглотки дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноскопия.

Если врач подозревает, что воспаление слуховой трубы спровоцировано аллергией, дополнительно пациента направляют на аллергологические пробы

Лечение евстахиита включает как купирование воспалительного процесса и его симптомов, так и устранение основной причины заболевания.

Снять отечность евстахиевой трубы помогают:

  1. сосудосуживающие назальные спреи и капли (Виброцил, Тизин, Називин, Санорин, Назол);
  2. антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Цетрин, Аллерзин, Зиртек).

Сосудосуживающие капли следует закапывать в носовой ход, расположенный со стороны пораженного уха, запрокидывая голову, а затем поворачивая ее в больную сторону

Для уменьшения воспалительных процессов рекомендуют:

  • препарат Эреспал;
  • местные гормональные средства (Авамис, Назонекс, Фликсоназе).

Может проводиться катетеризация с введением в просвет слухового канала:

  • адреналина или раствора гидрокортизона – для улучшения проходимости слухового канала;
  • протеолитических ферментов – для разжижения секрета, скапливающегося в барабанной полости.

При выявлении бактериальной инфекции назначают ушные капли с антибактериальными компонентами:

Если евстахиит осложняется гнойным отитом, при котором появляется сильная боль в ухе и повышается температура тела, дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Обязательным этапом лечения евстахиита является устранение причины болезни, а именно:

  • санация очагов хронической инфекции в носоглотке (назначаются антибактериальные препараты, проводится удаление аденоидов, тонзилэктомия);
  • выявление и устранение контакта с аллергеном (при евстахиите аллергической природы);
  • восстановление нормального воздухообмена в носовых ходах (исправление деформации носовой перегородки, удаление новообразований, иссечение тканей нижней носовой раковины при гипертрофии).

После купирования острого процесса улучшить проходимость евстахиевой трубы помогают процедуры пневмомассажа барабанной перепонки и продувания.

Продувание не проводят при остром воспалении, поскольку высок риск попадания инфицированной слизи из носоглотки в барабанную полость. Также при остром гнойном воспалении и баротравме (аэроотите) противопоказан пневмомассаж слуховой трубы.

Медикаментозное лечение дополняют различными процедурами физиотерапии, включая:

При грамотной и своевременной терапии острый евстахиит удается вылечить за несколько дней. Но при нарушении носового дыхания или наличии очагов хронической инфекции в носоглотке воспаление может стать хроническим, а также спровоцировать адгезивный отит, тяжело поддающийся лечению.

Народные методы

В домашних условиях при евстахиите чаще всего применяют:

  • разбавленный сок каланхоэ, алоэ или лука для закапывания носа;
  • согревающие турунды с настойкой прополиса в нос и ухо;
  • сухое тепло на область уха (прогревание солью и проч.).

Любые согревающие процедуры противопоказаны, если евстахиит осложнился гнойным отитом или повышена температура тела

Повысить сопротивляемость организма инфекциям в домашних условиях поможет отвар шиповника, настойка эхинацеи, иммуностимулирующие травяные сборы.

Важно понимать, что самостоятельное лечение евстахиита в домашних условиях является малоэффективным. Нетрадиционные средства должны применяться только в комплексе с фармакологическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Профилактика

Основными мерами профилактики евстахиита являются:

  • применение сосудосуживающих и антигистаминных препаратов при респираторных инфекциях, сопровождающихся заложенностью носа;
  • своевременное адекватное лечение хронических болезней носоглотки или аллергии;
  • укрепление иммунитета;
  • исключение ситуаций, связанных с резкими перепадами давления (авиаперелеты, глубокое погружение под воду).

Отзывы о лечении евстахиита различны. Кому-то удается полностью вылечиться, у других воспаление периодически возобновляется. Но результаты лечения индивидуальны, зависят от причины воспаления, правильности подобранной терапии, особенностей организма (возраст, сопутствующие болезни, восприимчивость к медикаментам, состояние иммунитета).

Заболел евстахиитом после простуды. ЛОР назначил Синупрет и Эреспал внутрь, Отинум в уши, пневмомассаж, продувание, жевать жвачку. Через неделю неприятные симптомы ушли, потом помыл голову, и все возобновилось. Повторно пошел к врачу, лечился Виброцилом, борным спиртом, антигистаминным препаратом и процедурами электрофореза. Результатов никаких. Обратился к другому специалисту. Диагноз: вазомоторный ринит, двухсторонний евстахиит. Назначили электрофорез и дыхательную гимнастику. Не знаю, поможет ли.

Тубоотит лечу уже больше 2 недель. Делаю массаж барабанной перепонки, продувание, электрофорез с лидазой, УВЧ. Из медикаментов назначили спрей Назонекс, таблетки Фексофаст, капли Веторан. Стало лучше со слухом, но периодически ощущаю давление на ухо. Врачи считают, что причина – в хроническом рините, так что будем лечить еще и его.

Когда-то переболела евстахиитом. Назначали сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические таблетки и еще какие-то процедуры проходила. Вылечиться удалось, но заложенность проходила очень долго.

Евстахиит является распространенной причиной снижения слуха и тугоухости, а потому лечить заболевание нужно вовремя. Только своевременная и грамотная медикаментозная терапия поможет сохранить остроту слуха, избежать серьезных осложнений в виде гнойного отита и тугоухости, предупредит переход воспаления в хроническую форму.

Многие считают, что при таком заболевании, как тубоотит, лечение в домашних условиях народными средствами не только возможно, но и предпочтительнее, чем традиционное. Это распространенное заблуждение основано на том, что на ранней стадии пациент не испытывает сильных болевых ощущений и считает, что достаточно покапать в ухо и все пройдет. На самом деле воспалительный процесс в слуховой трубе может протекать активно, но безболезненно до тех пор, пока за барабанной перепонкой не соберется гной. И тогда уже без антибиотиков не обойтись. Поэтому при первых же признаках ухудшения слуха необходимо обратиться к врачу, а он уже решит, какими средствами справляться с проблемой – медикаментозными или народными.

Варианты лечения

Часто при диагнозе тубоотит лечение народными средствами назначается как дополнение к традиционному медикаментозному. Такой тандем позволяет не перегружать организм лекарствами и в то же время обеспечить комплексное и эффективное лечение. Хороший эффект дает комбинация сосудосуживающих препаратов с травяными настойками на спиртовой основе, которые капают в уши. Или сочетание испытанных народных средств и физиотерапевтического лечения.

Но прежде чем принимать решение о возможности применения народных методов, врач должен провести тщательный осмотр и сделать необходимые тесты. Чаще всего назначается мазок на микрофлору для выявления патогенных микроорганизмов и общий анализ крови, чтобы увидеть повышен ли уровень лимфоцитов.

Если по результатам анализов выявлена инфекционная природа тубоотита, народные средства не только не помогут, но и способны навредить.

Также важно точно определить, нет ли скопления жидкости и гноя за барабанной перепонкой и проверить ее целостность. При скоплении гноя прогревать ухо и/или использовать для закапывания препараты на спиртовой основе ни в коем случае нельзя. Возможно, для облегчения состояния врач примет решение о перфорации барабанной перепонки и ее шунтировании. А уже после того, как активный воспалительный процесс остановится, и гной выйдет наружу, можно подключать народные методы лечения.

Лучшие домашние рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях должно заключаться в первую очередь в строгих соблюдениях всех рекомендаций врача. Необходимо применять сосудосуживающие капли в нос и противовоспалительные капли в ухо. Иногда не удается обойтись без антибактериальных препаратов. И только после того как острая стадия миновала, и полностью нормализовалась температура тела, можно продолжать лечение тубоотита народными средствами.

Вот несколько самых простых и эффективных способов как лечить евстахиит в домашних условиях без применения медикаментов:

  1. Чесночный или луковый сок. Обладает мощнейшими бактерицидными свойствами, создает неблагоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Содержит много витамина С, способствующего активной регенерации клеток и тканей. Применяется в виде капель или турундочек. Свежевыжатый сок закапывать в больное ухо по 3-5 капель 2-3 раза в день. Или растереть зубчик чеснока (либо небольшой кусочек белого лука) до кашицы, завернуть в марлю и осторожно ввести в слуховой проход, оставив на 30-40 минут. При чувствительной коже марлю смочить оливковым или облепиховым маслом. Важно! Если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки, делать процедуру нельзя!
  2. Настойки трав. Правильно подобранная травяная композиция может оказывать очень сильный противовоспалительный эффект и даже понижать температуру тела. Для лечения тубоотита в домашних условиях прекрасно подойдет такой состав смеси: листья эвкалипта, корень одуванчика, трава тысячелистника и цветки лаванды. Смешать все в равном количестве. Затем 2 ст. ложки смеси залить половиной литра крутого кипятка (лучше в термосе). После того как напиток настоится не менее 6 часов процедить его через несколько слоев марли и принимать по 2 ст. ложки три раза в день, желательно за 10-15 минут до еды. А спиртовыми настойками эвкалипта и лаванды можно капать уши, если не нарушена целостность барабанной перепонки.
  3. Сок и мякоть алоэ. Алоэ – целебное растение, которое одновременно действует на очаг воспаления в нескольких направлениях: убивает болезнетворные бактерии, купирует воспалительный процесс, увлажняет и регенерирует поврежденную кожу, снимает раздражение, боль и зуд. Но для этого годятся только нижние листья трехлетнего или более взрослого растения. Свежевыжатый сок капать 3-4 раза в день по 5-6 капель. Или мякоть, очищенную от кожицы, завернуть в марлю и вложить в ухо. Можно оставить на 2-3 часа или на ночь. При перфорации барабанной перепонки ускоряет ее заживление. Важно! Ни в коем случае не использовать при гнойном отите!
  4. Настойка чистотела. Бактерицидные свойства чистотела использовали еще наши бабушки. Спиртовая настойка этого растения дает двойной эффект – дезинфицирует слуховой проход, устраняя патогенную микрофлору и прогревает ухо, улучшая кровообращение и снимая боль. Закапывать по 2-3 капли в больное ухо 2-3 раза в день. Затем закрыть ухо ватой и обернуть шерстяным шарфом. Такая процедура обеспечивает глубокое прогревание. Настойку можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, залив полстакана травы чистотела таким же количеством качественной водки и настояв в темном месте при комнатной температуре не менее 14 дней.
  5. Упражнение на продувание. Прекрасно помогает снизить давление на барабанную перепонку и убрать ощущение заложенности ушей. При регулярном выполнении исчезает шум и звон в ушах. Выполнять его нужно очень осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Плотно зажав двумя пальцами обе ноздри постараться сделать выдох через нос. Повторить не более 3 раз подряд. Важно! Это упражнение эффективно только при отсутствии насморка. Если ноздри заложены, их необходимо предварительно хорошо очистить!

При насморке и отсутствии гнойных выделений хороший способ как лечить тубоотит в домашних условиях – это ингаляция с содовым раствором или отварами лечебных трав: ромашки, календулы, чистотела, мать-и-мачехи. Она быстро снимает отек и воспаление, прекрасно прочищает нос, прогревает носовые пазухи.

Если нет ингалятора, то можно подышать над кастрюлькой с отварами, прикрыв голову полотенцем. При этом важно избегать перегревания.

Профилактика и меры предосторожности

Важно помнить, что при такой болезни, как евстахиит, лечение в домашних условиях возможно только при неосложненном варианте. Или при обострении хронической формы заболевания, когда точно установлены как причины, вызвавшие болезнь, так и эффективные способы ее лечения. Но даже в этом случае необходимо предварительное согласование схемы лечения с врачом.

Ни в коем случае нельзя лечить тубоотит народными средствами при:

  • разрыве барабанной перепонки;
  • острой форме заболевания;
  • аллергическом евстахиите;
  • гнойных выделениях из среднего уха.

К серьезным осложнениям самолечение может привести, если причиной тубоотита являются системные или острые инфекционные заболевания, справиться с которыми способны только антибиотики широкого спектра действия.

При переходе в хроническую форму первичные симптомы практически полностью исчезают. Но тубоотит провоцирует постоянное натяжение барабанной перепонки, из-за которого она постепенно утолщается и теряет свою эластичность. В результате развивается тугоухость, крайним проявлением которой может стать полная глухота.

Автор: Анна Александрова

Тубоотит (или евстахиит) – это воспалительный процесс в слуховой (евстахиевой) трубе. Тубоотит у детей и взрослых часто развивается как осложнение ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) или гриппа, которые сопровождаются насморком. При этом происходит заброс слизи из носоглотки в евстахиеву трубу с последующим развитие воспалительного процесса. У ребенка и взрослого может развиться односторонний или двусторонний евстахиит. При этом могут быть заложены одно или оба уха, снижается острота слуха, возникает чувство дискомфорта, давления.

Существует немало проверенных народных средств, снимающих воспалительный процесс в евстахиевой трубе и возвращающих остроту слуха. Эти средства доступны каждому из нас, а, главное, они полностью безвредны, поэтому вы можете использовать их у пациентов любого возраста.Дополнительно рекомендуется восстановить иммунитет и соблюдать меры профилактики, чтобы болезнь больше не повторялась.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке евстахиевой или слуховой трубы. Другое название заболевания – евстахиит. При этом возникает отек слизистой, и слуховая труба заполняется жидкостью, в результате чего у больного снижается слух. Тубоотит может поражать одно или оба уха.

Евстахиева труба – это канал между внутренним ухом и носоглоткой. Ее предназначение – выравнивать давление между внутренним ухом и внешней средой. Только в этом случае барабанная перепонка может нормально функционировать и воспринимать звуковые колебания. Если развивается евстахиит, то в этом канале начинается инфекционный процесс, и там скапливается жидкость. В результате этого давление между внешней средой и полостью внутреннего уха не выравнивается. Это является причиной снижения слуха и чувства дискомфорта, распирания у больного тубоотитом.

Причины заболевания

В большинстве случаев тубоотит является осложнением сильного насморка. Поскольку носоглотка соединена с полостью среднего уха евстахиевой трубой, иногда происходит заброс слизи с болезнетворными микроорганизмами из носоглотки в эту трубу. Так начинается воспалительный процесс.

Если его не лечить, евстахиит может привести к различным осложнениям: лабиринтиту (воспалению внутреннего уха), воспалению барабанной перепонки. Кроме того, тубоотит может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами.

  • ОРВИ ;
  • бактериальные инфекции носоглотки;
  • аденоиды. полипы;
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке: ринит, тонзиллит. синусит;
  • аллергические процессы;
  • доброкачественные новообразования, кисты в носоглотке;
  • аномалии в строении евстахиевой трубы.

Особенно предрасположены к тубоотиту маленькие дети возрастом до 5 лет. Связано это с тем, что у ребенка евстахиевая труба короткая и широкая и расположена горизонтально. У взрослых людей евстахиева труба более узкая, и вероятность, что произойдет заброс содержимого носоглотки, меньше.

Тубоотит у детей в большинстве случаев развивается на фоне насморка, которому дети особенно подвержены. У ребенка в процессе роста и развития происходят анатомические и физиологические изменения структуры носоглотки. В это время орган особенно подвержен развитию воспалительных процессов, образованию аденоидов. Осложнением этих патологических процессов часто может стать тубоотит.

Тубоотиту особенно подвержены следующие группы детей и взрослых:

  • люди со склонностью к простудам и гриппу;
  • люди, страдающие от хронических инфекционных процессов в носоглотке;
  • дети, впервые пришедшие в места большого скопления сверстников (детский садик или школу);
  • люди, сменившие климатические условия проживания;
  • грудные дети на искусственном вскармливании;
  • люди с низкой резистентностью организма;
  • люди, перенесшие операцию на носоглотке.

Таким образом, можно подытожить, что от тубоотита часто страдают маленькие дети, люди со сниженным иммунитетом и те, кто страдает от патологических процессов в носоглотке.

Симптомы тубоотита

Острый и хронический евстахиит проявляется одинаковым набором симптомов. Проявления заболевания вызваны тем, что в евстахиевой трубе скапливается жидкость, и она больше не может уравновешивать давление между полостью внутреннего уха и атмосферой. В зависимости от того, развивается односторонний или двусторонний тубоотит, проявления заболевания поражают одно или оба уха. При этом у больного возникают следующие симптомы:

  • чувство заложенности уха;
  • чувство дискомфорта, которое нарастает с развитием заболевания;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты слуха;

Кроме того, у больного развивается общие признаки воспалительного процесса: слабость, утомляемость, головная боль, иногда может повышаться температура.

Если острое заболевание не лечить, оно переходит в хроническую вялотекущую форму. При хроническом тубоотите у больного развививаются структурные изменения слизистой оболочки, происходит атрофия участков слизистой и образование соединителнотканных спаек. Слуховой канал при этом сужается, а во внутреннем ухе образуется постоянно повышенное давление. Как следствие, барабанная перепонка постоянно втянута во внутрь и деформируется.

Хронический тубоотит со временем приводит к необратимым изменениям структуры слухового канала и снижению остроты слуха. Хроническая форма заболевания характеризуются регулярными рецидивами, которые не проявляются остро, поэтому часто остаются без должного лечения. Такой тубоотит может спровоцировать развитие воспаления барабанной перепонки и полости внутреннего уха. Еще одним опасным последствием хронического евстахиита может стать бактериальный менингит – воспаление оболочек головного мозга. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить заболевание у детей и взрослых.

Лечение тубоотита в домашних условиях

В домашних условиях можно лечение евстахиита проводят народными методами. Народные средства помогут эффективно справиться с острой формой заболеваний и предотвратить возникновение хронического тубоотита. Лечение проводят с помощью капель в уши и нос, паровых ванночек.

  1. Алоэ. В домашних условиях можно приготовить капли из сока алоэ. Сок выдавливают из нижних листьев растения, которому не меньше двух лет. Сок разводят в два раза теплой кипяченой водой. Закапывают по 6 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки. В уши на ночь вкладывают смоченные в этом средстве тампоны. Лечение проводят минимум 10 дней.
  2. Каланхоэ. Сок каланхоэ обладает таким же действием, как и сок алоэ. Готовят и применяют средство аналогичным образом.
  3. Лук. Луковицу натирают на мелкой терке и отжимают сок. Этот сок разводят в два раза теплой кипяченой водой. Средство используют для закапывания в уши и нос: по 4 капли в каждое ухо и ноздрю. Лечение длится 2 недели.
  4. Лук и тмин. Среднего размера луковицу очищают от шелухи, вырезают середину и засыпают туда семена тмина. Лук пекут в духовке до тех пор, пока он станет мягким. Затем из луковицы отжимают сок и закапывают по 1 капле в каждое ухо. Процедуру повторяют 3–4 раза в день. Лечение проводят 2 недели.
  5. Паровые ванночки с травяными отварами. Заваривают в небольшом ведре целебные травы: череду, ромашку, крапиву, тысячелистник, зверобой. После того, как отвар несколько минут настоялся, садятся рядом с ведром, наклоняются больным ухом к пару и накрывают голову полотенцем. Такая процедура длится 10 –15 минут, проводят ее один раз в день, лучше всего перед сном. После этого в ухо можно закапать целебные капли. Лечение длится от 10 дней.
  6. Мята. В домашних условиях готовят настойку мяты. На 100 мл водки берут 1 ст. л. измельченных листьев свежего растения. Настаивают в темном стекле в теплом темном месте 1 неделю, после чего отфильтровывают. Капают по 1 капле настойки трижды в день в каждое ухо. Лечение длится 10–14 дней.
  7. Мелиса. Полезна также при отите настойка мелисы. На 1 ст. л. измельченной травы берут 3 ст. л. водки. Настаивают несколько часов. Закапывают по 5 капель в каждое ухо 1 раз в день. Процедуры проводят ежедневно в течение двух недель.
  8. Донник. Настойка донника готовится так же, как настойка мелисы. Снадобье можно закапывать в уши, а можно смачивать скрученную марлю и вкладывать такие тампоны на ночь. Применяют снадобье по аналогичной схеме.
  9. Зверобой. На 200 мл кипятка берут 15 г сушеной травы, настаивают 15 минут, после чего отфильтровывают. Отвар закапывают в носовые ходы по 5 капель в каждый 4 раза в сутки. Лечение длится 10 дней.
  10. Липа. Для лечения и профилактики тубоотита полезен липовый чай. На стакан кипятка берут 1 ст. л. липового цвета, настаивают 10–15 минут, пьют вместо обычного чая. По вкусу в снадобье можно добавить мед.

Профилактика тубоотита

Лучшей профилактикой заболевания будет предупреждения возникновения острых и хронических инфекционных заболеваний носоглотки у взрослых и детей. Для этого нужно:

  1. Поддерживать иммунитет ребенка, давать ему целебные снадобья на основе меда и фруктовых соков.
  2. Вести активный образ жизни и заниматься спортом, закаляться. Особенно благотворно закаливание действует на организм ребенка. Родителям нужно приучать малыша к этой процедуре с раннего детства. Начинать нужно летом с ежедневного обливания холодной водой. Зимой можно растираться снегом и окунаться в водоем, если есть такая возможность. Очень полезно закаливание и для взрослых.
  3. Полноценно питаться и употреблять содержащие витамины овощи и фрукты.
  4. Избегать переохлаждений, сквозняков, тепло одеваться.
  5. Избегать больших скоплений людей в период эпидемий гриппа и ОРВИ, не отпускать ребенка в школу или садик, в развлекательные центры или кинотеатры.
  6. Своевременно лечить простудные заболевания, не позволять им перейти в хроническую форму.

Важно! При возникновении простудных заболеваний больные часто проводят промывание носоглотки в домашних условиях под напором. Такая процедура может спровоцировать тубоотит, поскольку при промывании велика вероятность заброса частиц слизи в Евстахиеву трубу. Кроме того, постоянные промывания способствуют увеличению диаметра просвета слуховой трубы, что может спровоцировать регулярные тубоотиты в дальнейшем. Промывать носоглотку при насморке нужно правильно. Раствор для промывания должен свободно литься в одну ноздрю, пока он не начнет выливаться из другой. Запрещено вводить раствор для промывания под напором.

Как лечить евстахиит в домашних условиях?

Евстахиит – это воспалительный процесс в слуховой трубе, проходящий в хронической либо острой форме, в течение которого нарушается вентиляция среднего уха и ухудшается слух.

Данный недуг довольно часто рассматривают как начальную стадию катарального отита. Он взаимосвязан с патологиями барабанной перепонки и его нередко называют тубоотитом или сальпингоотитом.

В этой статье вы узнаете о том, как лечить евстахиит в домашних условиях, симптомах заболевания и особенностях лечения.

Немного о симптомах

Чтобы узнать, как лечить евстахиит, нужно провести диагностику и установить форму заболевания. Рекомендуется не рисковать своим здоровьем и при первых симптомах сразу же обратиться к специалисту!

Острый евстахиит, как правило, появляется при гриппе или во время сезонного катара верхних дыхательных путей.

В острой форме заболевания проявляются следующие симптомы:

  1. Закладывает одно или два уха (двусторонний евстахиит).
  2. Ощущается тяжесть в голове.
  3. Происходит аутофония (резонирует собственный голос в ушах), наблюдается шум в ушах.
  4. Ощущается перелив жидкости в ушах при повороте головы либо наклоне.

При хроническом евстахиите происходят атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной полости или в самой барабанной перепонке (как правило, она становится мутнее).

В хронической форме у человека проявляются следующие симптомы:

  1. Втягивается барабанная перепонка.
  2. Сужается евстахиевая труба, происходят изменения в барабанной перепонке.
  3. На ограниченных участках появляются покраснения или розоватость.
  4. Сильно нарушается слуховая активность.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Об остром евстахиите

В острой форме заболевания, самочувствие человека в целом страдает незначительно, температура тела не выходит за пределы нормы, а болевой симптом практически отсутствует.

В частности, причиной появления острого евстахиита становится инфекция, появившаяся в верхних дыхательных путях на фоне слабого иммунитета.

Возбудителем недуга могут быть следующие вирусные организмы: стрептококки, пневмококки – часто у детей, стафилококки и другие вирусы.

Следующая причина, из-за которой появляется острый евстахиит – это нарушенное носовое дыхание. Как правило, данное явление случается из-за следующих причин: наличия аденоидов или носовых полипов, а также при синусите.

В таком случае, лечение острого заболевания склоняется к устранению воспалительного или опухолевого процесса, т.е. устраняется главная причина причиной патологии слуховой трубы.

О хроническом евстахиите

Если не был вылечен вовремя острый евстахиит, то по истечению некоторого времени он перерастет в хроническое заболевание.

В хронической форме недуга уменьшаются просветы в размерах слуховой трубы. После этого начинают происходить изменения в барабанной перепонке (начинает дальше втягиваться).

При хроническом евстахиите, как правило, нарушается проходимость евстахиевой трубы, нередко слипаются стенки трубы. Симптомы, которые наблюдается, со временем набирают непрерывный характер.

По мере развития недуга возможны появления таких осложнений, как воспаление среднего уха или адгезивный отит.

Проведение диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к лечению в домашних условиях, нужно посетить оториноларинголога.

Узнать самостоятельно, евстахиит у вас или какое-то другое заболевание, очень трудно. Только консультация специалиста даст вам ответы на интересующие вопросы и поставит на верный путь к выздоровлению.

Оториноларинголог на основании жалоб от пациента, результатов исследований и изучения сопутствующих болезней поставит диагноз. К основным диагностическим исследованиям относятся:

  1. Отоскопия – выясняет втянутость барабанной перепонки.
  2. Рассмотрение проходимости слуховой трубы (проводится продувание);
  3. Аудиометрия – определение снижения слуха, которое, как правило, наблюдается в диапазоне низкой частоты.
  4. Соскоба из зева – проводится лабораторное исследование для выяснения инфекционной природы заболевания и уточнения вида возбудителя.

Как лечится евстахиит

Если не предпринять никакие меры по лечению евстахиита, то со временем он перерастет в тугоухость устойчивого характера. Вследствие этого можно стать совершенно глухим.

По мнению специалистов, евстахиит – очень сложное и опасное заболевание. Именно поэтому, при первых намеках рекомендуется посетить квалифицированного специалиста.

Изначально, лечение данного заболевания основывается на дезинфекции оболочки в среднем ухе. После этого устраняются болевые ощущения.

Как показывает практика, врачи каждому больному подбирают свой уникальный комплекс процедур, исходя от наличия осложняющих факторов, возраста пациента и особенностей течения заболевания.

Исходя из множества важных факторов, можно установить, что лечение евстахиита в домашних условиях должно происходить под тщательным наблюдением доктора.

В первую очередь необходимо определить этиологическую причину – сам возбудители, а также и его чувствительность к проведению антибактериальной терапии.

Для лечения обычно используют препараты местного действия (к ним относятся макролидные и цифрановые антибиотики при евстахиите). Хорошо зарекомендовали себя капли при евстахиите «Кандибиотик», «Софродекс» и «Отипакс» (доктор может назначить другой препарат).

Также в ушки можно закапывать камфарное масло. Чтобы уменьшить отечность подойдут сосудосуживающие капли, такие как «Нафтизин», «Виброцил», «Санорин» и «Назонекс».

Для внутреннего применения используют антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин» и т.п.

Из-за обилия препаратов человеку без высшего медицинского образования трудно подобрать правильное лечение.

В тяжелых случаях может понадобиться процедура катетеризации слуховой трубы, которая мгновенно улучает самочувствие больного. Возможно дополнительное применение гормональных противовоспалительных препаратов.

Нужно воздержаться от продувания по Политцеру, так как при проведении процедуры можно нечаянно занести инфекцию из носовых ходов и ротоглотки.

Нужно сконцентрироваться на лечении других сопутствующих заболеваний: хронического тонзиллита, отита, аденоидита, ринита, синуситов.

Лечение в домашних условиях

Существует большое количество рекомендаций и народных рецептов, с помощью которых побороть болезнь в домашних условиях возможно. Некоторые целебные травы можно применять в качестве системного и местного лечения.

Настои из трав в домашних условиях употребляю несколько раз в день, к тому же их используют для пропитания турунд закладываемых в уши.

Все лечебные настои из трав приготавливаются стандартным способом: травы заливают кипятком и настаивают в течение восьми часов (удобнее готовить настой вечером, чтобы к утру средство было готово).

Зачастую при лечении евстахиита используют следующие травяные сборы:

  • Корешки одуванчиков, листья эвкалипта, чистотел, тысячелистник и лаванда – берутся в равных пропорциях (2 ст. ложки) и заливаются литром кипятка.
  • Горец перечный, ноготки, побеги черники, мята, алтей и корешки пиона – берутся в равных пропорциях (3 ст. ложки) и заливаются литром кипятка.
  • Кора калины, плоды кориандра, листья березы, зверобоя, брусники, мяты — берутся в равных пропорциях (по тридцать грамм) и заливаются 0,7 литрами кипятка.
  • Сосновые почки, корни горца змеиного, донник, бессмертник, лабазник, крапива — берутся в равных пропорциях (по двадцать грамм) и заливаются половиной литра кипятка.
  • Побеги черники, семена аниса, цветки ромашки, корень лопуха, зверобой и перченый горец — берутся в равных пропорциях и заливаются литром кипятка.

 

Для лечения евстахиита в домашних условиях отлично подойдут растения, которые обладают антисептическим и бактерицидным действием:

  • Процеживают сок алоэ. Разводят кипяченой водичкой в пропорции один к одному. Полученный состав закапывают в нос по четыре капли каждые четыре часа, а также смачивают составом тампоны и закладывают в уши. Для лечения необходим исключительно свежий сок, поэтому каждые две процедуры придется готовить новое средство. Продолжительность лечения евстахиита данным средством – две недели.
  • В нос закапывают луковый сок и параллельно закладывают в ухо небольшой кусочек лука (примерно на полчаса), предварительно нагрев его с помощью водяной бани и обернув бинтом. Этот эффективный способ пользуется спросом у взрослых (подходит при лечении заболевания в хронической форме), так как при закапывании чувствуется жжение – детям не подойдет. При желании луковый сок можно разбавить теплой водой. Продолжительность лечения евстахиита данным средством – около месяца.
  • Можно немного нагреть чесночное масло и закапать в уши. Для приготовления этого средства нужно размельчить чеснок в блендере с добавлением подсолнечного масла (на одну среднюю головку чеснока понадобится примерно сто грамм масла). Средство должно настояться десять дней, периодически не забывайте взбалтывать. По истечению времени процедите средство и добавьте две капли глицерина.

 

Лечение народными средствами совершенно безопасно и подходит для лечения евстахиита при беременности, когда лечение медикаментами противопоказано. Будущим мамочкам не рекомендуется заниматься самолечением, а сразу обратиться к профессионалу.

Для лечения, а также для профилактики евстахиита будут эффективными все средства, которые направлены на укрепление иммунной системы. Возможно лечение перекисью водорода и борной кислотой (нужно капать в уши).

Эти средства доступны по стоимости и их можно приобрести в ближайшем аптечном магазине.

Подведение итогов

Очень часто при правильном лечении острая форма недуга покидает больного уже через несколько дней.

Правда, при наличии сопутствующих болезней, которые могут ухудшить вентиляцию слуховой трубы, недуг может перейти из острой в хроническую форму либо может начаться адгезивный отит, избавиться от которого будет намного тяжелее.

Профилактика заболевания включает своевременное лечение различных инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применение средств, которые позволяют снять отеки при возникновении респираторного заболевания, которые сопровождаются сильной заложенностью носа.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Дискомфорт в ухе ощущается после только что перенесенного заболевания? Скорее всего, это евстахиит. Лечится он эффективно и быстро, но страшен последствиями несвоевременного лечения или его отсутствия.

Что такое евстахиит

Что такое евстахиит

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом. Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Причины евстахиита и его возбудители

Бактерии, которые провоцируют ушное заболевание это стрептококки, стафилококки и пневмококки. Последние – частые гости детского уха.

Появиться болезнь может вследствие:

  • активного инфекционного поражения организма;
  • последствия ОРВИ и ОРЗ, других «зимних» болезней;
  • наростов в носу, носоглотке (полипы и аденоиды), опухолей, неестественных новообразований;
  • искривления носовой перегородки, провоцирующей постоянные «течения» из носа;
  • частых или хронических ринитов, синуситов, гайморитов и т. д.;
  • переохлаждения организма или самого уха и т. д.

Симптоматика заболевания

Человек с воспалением внутреннего уха чувствует:

  • снижение чувствительности слухового органа;
  • заложенность уха;
  • шумы в ухе и голове;
  • чувство, что голос при разговоре резонирует в ухо ( отдает некоторым вибрированием);
  • кажется, что внутри слухового органа перекатывается жидкость;
  • обычно все явления односторонние;
  • возможно повышение температуры тела;
  • также, когда пациент зевает, его слух немного возвращается в привычное состояние.

Такие симптомы дают четко понять доктору, что поражена евстахиева трубка.

Диагностика заболевания

Исследованием больных ушей занимается отоларинголог. Множество методов и инструментов существует для определения проблемных и пораженных зон (камертон, отоскопия и т. п.). Также важны сами жалобы пациента. Потому как можно точно описывайте симптомы.

Лечение евстахиита

Даже острые формы евстахиита проходят за пару дней, если вам оказана квалифицированная помощь доктора. Потому ходите в больницу вовремя. Назначают противовоспалительное, противомикробное, антибиотики, различные капли и физиопроцедуры в больнице.

Также при евстахиите немало хороших рецептов из народной медицины.

Внимание! Евстахиит имеет иногда аллергический характер проявления! Потому перед использованием народных рецептов убедитесь, что ваш организм воспринимает все ингредиенты!

Что нужно знать пациенту

Если ушное воспаление сопровождается насморком, выделениями из носа, то очищать его следует очень аккуратно. Высмаркиваться нужно потихоньку, без резких выдохов. Иначе слизь может попадать в ушные каналы под давлением, которое вы сами спровоцировали. Инфекция будет постоянно там находится, и с каждым сильным высмаркиванием только увеличивать свои масштабы воздействия. Потому очищайте нос бережно, поочередно каждую ноздрю.

Способы избавления от евстахиита альтернативной медициной

В помощь больному рецепты, проверенные временем.

Сок алоэ или столетника. Срываем лист комнатного растения. Моем и выдавливаем сок в стакан. Туда же добавляем столько же кипяченой и теплой воды. Теперь можно закапывать нос и уши. Или же делать ватные тампоны, смачивать в жидкости и вводить в носовые проходы и ушные.

Лук репчатый. Вам нужна небольшая луковица, а точнее ее четвертая часть. Заворачиваем ее в хлопчатобумажный лоскуток и нагреваем на сковороде или противне в разогретой духовке. Понадобится всего пару минут. После отжимает сок корнеплода. Он нужен как капли в нос. Что и делаем сразу же. А завернутую луковку аккуратно вставляем в ушной проход. Советуют так делать целых 30 дней.

Еще используют репчатый лук в сыром виде. Луковицу перетирают в кашицу и заворачивают в марлю. Делают тоненький тампон и его помещают в ушной проход.

Сок из свежей луковицы разбавляют теплой водой 1:1 и капают в нос и ухо.

Пар вареного картофеля. Обычное средство при простуде поможет и при евстахиите. Просто накройтесь полотенцем с головой над кастрюлей со сваренным картофелем. Сидите так, пока не остынет пар.

Пар вареного картофеля

Йод с молоком. Принимают внутрь. Срок лечения – 2 недели. Одну каплю йода разбавляют небольшим количеством молока и выпивают. Так делать один раз в день. С каждым днем добавляют еще по одной капле. Когда достигнете 10, уменьшайте дозу на 1 каплю в обратном направлении.

Сбор из трав № 1. Зверобой, крапива, почки сосны и лабазник соединяют в равном количестве. Для отвара нужны всего 2 столовых ложки. Около полулитра кипятка подготавливают для запаривания. Готовый отвар настаивают краткий период времени. Пьют по половине стакана 2-3 раза.

Сбор из трав № 2. Ингредиенты в равных долях:

Пол литром кипящей воды заваривают 2 больших столовых ложки травы. На 12 часов оставляют томиться в термосе. Ежедневно пить отвар по ¼ стакана перед трапезой. Также можно делать тампоны и смачивать их теплым отваром. Вставлять нос и ушное отверстие.

Чистотел. Из него готовят капли для ушей и носа.

Внимание! Приготовить капли из чистотела можно в домашних условиях, но в соответствии рекомендаций и дозировок врача. Так как растение ядовито и может пожечь слизистую!

Календула. Традиционный отвар из календулы из расчета 1 большая ложка на четверть литра кипятка. Через 30 минут он готов. Объем делят на 3 приема.

Чеснок. Прекрасное противомикробное средство. Берут среднюю головку и 100 мл масла растительного. Чеснок мелко дробят, в кашицу и смешивают с маслом. После 14 дней настой готов. Добавляем немного глицерина, и капаем процеженный маслянистый настой в ухо.

Прополис. Его настойку подогревают до теплого состояния и смачивают ватный тампон в ней. Аккуратно вставляют в нос и уши.

Сок каланхоэ. Очень рекомендуют при гайморите. Также хорош при евстахиите. Капать в нос и уши свежеотжатый сок растения.

Прогревания. В тканевый мешочек насыпают теплую соль. Ее можно нагрет на сковороде. Мешочек прикладывают к уху и носу.

Также неплохо справляются компрессы с евстахиитом. Камфорные масла в теплом состоянии прикладывают к больному месту.

Утепляемся ночью. На ночь нужно утеплять ухо. Повязка или теплый платок на уши или всю голову сохранят тепло.

Утепляемся ночью. На ночь нужно утеплять ухо. Повязка или теплый платок на уши или всю голову сохранят тепло

Восстановление после евстахиита

Случается, что болезнь позади, а слух не возвращается в полноценное состояние. Тогда пациенту назначают манипуляции: продувание уха и массаж пневматический. Через несколько дней процедур все приходит в норму.

Профилактика заболевания уха

Все, кто страдал ранее евстахиитом, должны следовать врачебным рекомендациям, а именно:

  • производить лечение всех заболеваний ухо-горло-носа вовремя;
  • избегать переохлаждений головы, ушей и всего организма в целом;
  • запрещено работать в условиях с резкими перепадами атмосферного давления;
  • ныряния, длительное нахождение под водой, дайвинг запрещены.

Отит считают легким заболеванием, потому причин для волнений нет. Достаточно соблюдать предписания врача и слух к вам вернется менее чем через 7-10 дней.

И пусть болезни не омрачат вашу жизнь!

Что такое евстахиит и как его лечить

Воспалительный процесс в слуховой трубе называется евстахиитом. Патология в данной области приводит к нарушению или значительному ухудшению вентиляции в барабанной полости. Дисфункция органа становится главной причиной развития острого или хронического отита и других опасных заболеваний.

Евстахиит сопровождается массой неприятных симптомов, в том числе чувством бульканья в ухе, заложенностью ушных проходов, ощущением переливания жидкости в средней части ушного аппарата. Нередко болезнь вызывает частичное нарушение остроты слуха и наличие шумов. При воспалении острого евстахиита важно знать, как помочь пациенту и снизить ярко выраженные признаки заболевания.

Определение заболевания

Перед началом лечения и определения всей клинической картины заболевания в слуховой трубке, следует выяснить, что такое евстахиит. Недуг характеризуется воспалением в трубке, которая расположилась между барабанной полостью, средним ухом больного и носоглоткой.

Симптомы могут проявляться только с одной стороны или носить двусторонний характер.

Евстахиева трубка соединяет полость между средним ухом, барабанной областью и носовыми путями человека. Главная функция данной полости – это формирование баланса давления между барабанной областью и внешним атмосферным давлением. При правильной работе данного органа происходит поддержание функций звукопроведения в среднем ухе до перепонки и слуховых косточек.

Интересно! Ширина евстахиевой трубки – два миллиметра.

Отек в слуховой трубе чувствуется практически сразу, так как диаметр данной полости небольшой. Поэтому любое воспаление острого или хронического характера проявляется нарушенными функциями носоглотки и средней части в ухе.

Невозможность поддержания проходимости в евстахиите вызывает катаральное воспаление. Впоследствии сочетание нарушений становится причиной развития тубоотита или сальпингоотита.

Симптоматика

В зависимости от причин развития евстахиита у больного формируется острая или хроническая форма заболевания. Развитие недуга может появиться сразу после гриппа или простуды, а также любого другого острого респираторного заболевания.

При такой этимологии больные жалуются на изменения в слизистой части носоглотки и ротоглотки. Так как болезнь поражает лимфоидные тканы в области верхних дыхательных путей и небных миндалин, пациенты отмечают ряд острых симптомов. Чаще всего больные жалуются на следующие признаки:

  • ощущение заложенности носовых проходов;
  • заложенность ушей;
  • болевые ощущения в области среднего уха;
  • стреляющая боль внутри носа;
  • снижение слуха;
  • ощущение шума и треска;
  • нарушение остроты слуха;
  • чувство бульканья в ушах;
  • ощущение, будто голос отдает в уши;
  • чувство тяжести в голове.

Иногда евстахиит развивается на фоне аллергической реакции. В таком случае больной жалуется на слезотечение, обильное выделение слизистого секрета, боязнь света. В это время любые изменения в слизистой оболочке отдают болью в ушах и носоглотке.

Когда воспаление прогрессирует и доходит до глоточного кольца, больной замечает отечность миндалин и всей слизистой оболочки в горле. Закупорка трубки сопровождается заложенностью ушей и носа.

Хронический евстахиит характеризуется нарушением работы дыхательной системы. При этом больной чувствует втягивание барабанной перепонки или ее разрыв. В таком случае существует риск снижения слуха, что опасно для дальнейшей жизнедеятельности пациента.

Ощущение попадания воздуха в уши сопровождается треском и шумом. Снижение слуха характерно для евстахиита, поэтому при таком симптоме больному требуется скорая медицинская помощь.

Важно! Определить симптомы и назначить дальнейшее лечение евстахиита у взрослых нельзя определить самостоятельно. Обратитесь за помощью к опытному врачу.

Двусторонний евстахиит у детей встречается намного чаще, поэтому важно суметь определить первые симптомы заболевания.

Чаще всего малыши жалуются на нарушение слуха. Совсем маленькие детки могут игнорировать громкие звуки и не реагировать на голоса.

К другим симптомам относят:

  • ощущение бульканья в ухе;
  • наличие посторонних шумов;
  • болевые ощущения;
  • утолщение слизистой оболочки;
  • приток крови к воспаленному участку;
  • краснота слизистой;
  • дыхание через рот;
  • чувство тяжести в голове;
  • кислородное голодание;
  • нарушение носового дыхания;
  • ощущение переливания жидкости в ушах;
  • боль в евстахиевой трубке;
  • отечность слизистой.

Общее состояние при воспалении слуховой трубки нормальное. Больные не жалуются на высокую температуру и признаки интоксикации. Но при воспалении евстахиита после гриппа или простуды, может проявиться лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в суставах.

Евстахиит у детей нужно лечить на самых ранних стадиях. Иначе существует риск перехода воспаления в хроническую форму.

Почему развивается евстахиит

Причины евстахиита и развития воспаления кроются в инфицировании организма. Острый евстахиит возникает из-за поражения и распространения инфекционных агентов по всей полости носоглотки, а в дальнейшем по верхним дыхательным путям. При активном прогрессировании недуга отмечается поражение глоточного устья и слизистой части трубки.

Такой процесс характерен для острого респираторного вирусного заболевания, тонзиллита, фарингита и насморка. Нередко нарушение работы евстахиевой трубки возникает при скарлатине, кори, коклюше и инфекционном виде мононуклеоза.

Основными агентами болезни считаются вирусы, но иногда причина развития евстахиита кроется в стафилококках и стрептококках. У детей может быть диагностированы пневмококки или агенты грибковой этимологии.

В некоторых случаях болезнь развивается из-за образования специфической микрофлорой в дыхательной системе. К таким заболеваниям относится туберкулез и хламидиоз.

Дальнейшее прогрессирование туберкулеза связано с аллергической реакцией на цветение, пыль, шерсть домашних животных и другие агенты, провоцирующие отек слизистой. К этой же причине можно отнести последствия аллергического ринита или конъюнктивита.

Спровоцировать осложнение евстахиита может чрезмерное применение сосудосуживающих капель и турунд. Постоянное тампонирование носовых проходов ведет к нарушению функций трубки. Поэтому при частых кровотечениях или других патологиях носа нужно пройти комплексное лечение, а не останавливаться на однократном приеме медицинских средств.

Хроническая форма заболевания слуховой трубки образуется на фоне различных процессов. Чаще всего евстахиит такого вида развивается из-за хронического насморка или синусита. Также причинами воспаления выступает наличие новообразований, в том числе аденоидов. Спровоцировать развитие недуга может острый или хронический тонзиллит и ларингит.

Сопутствующими неблагоприятными факторами признаны искривление носовой перегородки, доброкачественные новообразования в носовой полости и опухоли в горле.

Крайне редко причинами развития воспаления выступает резкое изменение давления окружающей среды. Неожиданное понижение или повышение давления становится причиной дисфункции в барабанной полости. В результате такого процесса может произойти нарушение работы в среднем ухе.

Начало лечения

Воспаление евстахиевой трубы опасно для общего состояния больного, поэтому важно провести комплексное обследование. Подтвердить заболевание евстахиита можно с помощью комплексного исследования организма больного. Для этого пациенту следует пройти отоскопию, аудиометрию, обследовать состояние здоровья ушей и слуховой трубки.

После чего больному проведут комплекс диагностических процедур, которые проводят для оценки состояния среднего уха, отвечающего за передачу звуковых воздушных колебаний. Также важно провести оценку сократительной активности пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.

Заключительной стадией станет осмотр носовых проходов и бакпосев мазка из зева.

Итак, как лечить евстахиит:

  1. Устранить отечность можно при помощи раствором для промывания носовых путей – «Аквалор», «Маример», «Но-соль».
  2. Для оказания антибактериального действия больному назначают антисептики для полости носа и носоглотки. Лучшим средством в данной категории считается «Протаргол».
  3. Для блокирования опасных микроорганизмов воспользуйтесь «Мирамистином».
  4. Для комплексного лечения больному назначают альфа-адреномиметики – «Нафтизин», «Отривин», «Галазолин».
  5. При аллергической реакции взрослому пациенту необходимы антигистаминные препараты «Аллергодил», «Супрастин», «Зодак».
  6. Для разжижения густых выделений в барабанной полости воспользуйтесь муколитиками –«АЦЦ».
  7. Оказать противовоспалительный эффект можно при помощи раствора «Фурацилина».
  8. При бактериальной этимологии воспользуйтесь местными препаратами – «Биопарокс», «Амоксициллин», «Цефтриаксон».
  9. Капли при евстахиите назначаются в соответствии с этимологией воспаления. Обычно взрослому человеку прописывают «Деринат» или «Имудон»

Лечение детей проходит под контролем лечащего врача.

  1. Провести санацию носовых путей можно при помощи «Аква Мариса» или «Хьюмера».
  2. Чтобы устранить слизистые выделения из полости носа малыша воспользуйтесь такими препаратами, как «Санорин» или «Снуп».
  3. Снять отек и снизить количество слизи можно при помощи кортикостероидов – «Альдецин» и «Назонекс».
  4. Для снятия отечности со слизистой полости пациенту прописывают антигистаминные средства – «Гистимет» или «Зиртек».
  5. При сильной боли малышу назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Ибупрофен» или леденцы «Стрепсилс».
  6. Для уничтожения бактериальной флоры воспользуйтесь местным антибиотиком «Ципромед». Антибиотики при евстахиите назначаются только в случае крайней необходимости.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечение евстахиита народными средствами допускается, но только для улучшения общего самочувствия. Для этого специалисты советуют пить чай из отваров целебных трав. Поднять местный иммунитет можно с помощью ромашки, эвкалипта, зверобоя, шиповника и малины.

Также полезно промывать носовые пути раствором из соли и соды. Подробнее о процедуре написано тут.

Еще один метод лечения – это ингаляции. Паровые процедуры увлажнят слизистые оболочки и снимут раздражение в горле. Как провести лечение написано здесь.

Заключение

Лечение хронического евстахиита или острой стадии воспаления начинается с применения назальных сосудосуживающих капель, а также приема антигистаминных медицинских препаратов.

После первого этапа лечения, больному назначают введение препаратов непосредственно в среднее ухо и слуховую трубку. Для этого пациенту назначают ряд физиотерапевтических процедур. Только придерживание данных правил лечения позволит больному ускорить процесс выздоровления и улучшить общее состояние.

Эффективное лечение евстахеита в домашних условиях

Евстахеит – одно из распространенных заболеваний ушей. Наименование заболевания происходит от места воспаления среднего уха – евстахиевого прохода. Имеющий небольшой размер 0,2 см, он служит для улавливания звуков. Поэтому даже незначительное воспаление может приводить к его перекрытию, отиту и проблемам со слухом. Евстахеит требует эффективного лечения, которое можно провести в домашних условиях с применением средств народных и медикаментозных средств.

Терапия евстахеита: с чего начать?

Воспаления среднего уха имеют характерные симптомы, которые не должны оставаться без внимания:

  • заложенность в ухе;
  • ощущение наличия жидкости в слуховом проходе;
  • возможно повышение температуры;
  • неприятные вибрирующие ощущения в ухе во время разговора;
  • шум в ушах;
  • понижение слуха.

При подобных проявлениях больной должен обращаться к врачу-отоларингологу для уточнения диагноза и назначения лечения. После осмотра, проведения диагностических мероприятий и опроса пациента, врачом назначается комплексная терапия.

Терапия: только комплексный подход

Евстахеит относится к сложным заболеваниям, без вовремя и правильно проведенной терапии он приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому лечение евстахеита в домашних условиях обязательно должно проводиться под контролем врача.

Для лечения, в зависимости от показаний, могут назначаться препараты следующих групп:

  • сосудосуживающие;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные средства;
  • антибиотики и т.д.

Кроме медикаментозных средств по согласованию с лечащим врачом-отоларингологом могут также применяться средства народной медицины. Если лечение евстахеит в домашних условиях получает полное, то состояние заболевшего достаточно быстро улучшается – симптомы стихают уже через три дня.

Медикаментозное лечение включает в основном таблетированные препараты, а не ушные капли. Такой подход объясняется физиологическим расположением евтахиевых труб, в которых произошло воспаление, и их значительном удалении от ушной раковины.

Медикаментозные препараты для основного лечения

Из числа средств общей направленности для лечения патологии могут назначаться:

Медикаментозный курс лечения при обычном течении заболевания может составлять от 4-х до 6-ти суток. При этом крайне важно придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения, не пропускать прием лекарств. При выборе антибиотиков принимается в расчет особенность самого заболевания и специфика воздействия конкретного препарата.

К числу часто назначаемых антибиотиков, применяемых и при хронической форме, и при острой, относятся:

При вирусной природе заболевания, а не бактериальной, больному назначаются средства соответствующей группы. Если причина – грибковое поражение, то врачом выписывается противогрибковое лекарство.

Для купирования воспаления могут применяться средства типа Эреспал, гормональные препараты местного действия. Например, Фликсоназе.

Сосудосуживающие капли

Лечить евстахеит в домашних условиях можно с применением сосудосуживающих капель в нос. Это позволяет улучшить дыхание через нос и снять отечность со слуховой трубы.

Для этого используют такие широко известные препараты:

Противоаллергические препараты

Антигистаминные лекарства назначаются для облегчения состояния и снятия отечности с места воспаления. Данные средства обычно назначаются для перорального приема. Это могут быть такие наименования, как, например, Кларитин или Супрастин.

Иммуномодулирующие средства

При лечении антибиотиками для снятия воспаления, понижается иммунитет человека. Чтобы его поддержать и укрепить, больному показаны иммуномодулирующие препараты.

Это могут быть такие средства:

Физиопроцедуры

В качестве дополнительной меры больному может быть назначено прохождение в поликлинике физиопроцедур. Среди назначений могут быть:

Народные рецепты

Лучший результат от лечения достигается сочетанием методов традиционной медицины и применением народных средств. Использование средств на основе лекарственных растений безопасно и может быть рекомендовано даже в отношении беременных и детей.

Симптомы и лечение зависят от характера заболевания и состояния здоровья. Как лечить евстахеит?

Народная медицина предлагает такие варианты:

  • прогревание сухим теплом;
  • турунды для местного согревающего действия;
  • закапывание сока лука, чеснока и других лекарственных растений и т.д.

Чесночный сок

Сок лука и чеснока обладает сильным бактерицидным свойством и борется с патогенной микрофлорой. В составе свежего сока содержится витамин С, необходимый для процесса регенерации воспаленных тканей. Можно использовать его для закапывания и закладывания турунд в слуховой проход. Для закапывания используется только свежий сок 2-3 раза в сутки по 3 или 5 капель. Луковый сок можно также закапывать в нос в той же дозировке.

Еще один способ применения целебных свойств чеснока – в виде кашицы. Для этого зубок чеснока растирают, помещают в несколько слоев марли, и закладывают на полчаса в слуховой проход.

Это лекарственное растение обладает таким действием:

  • снимает воспаление;
  • регенерирует;
  • борется с болезнетворными бактериями;
  • устраняет зуд;
  • увлажняет.

Для приготовления сока берутся нижние листья растения. Свежевыжатый сок закапывают до 4-х раз в день по 5 капель. Мякоть алоэ можно завернуть в марлю и вставит в слуховой проход на 2 часа.

Настойка чистотела

Чистотел применяется в тогда, когда нужно осуществить лечение народными средствами. Он отличается выраженным бактерицидным действием – устраняет патогенную микрофлору. Кроме этого, чистотел прогревает, дезинфицирует слуховой проход и снимает болезненность.

Применяют по паре капель дважды или трижды в день. После закапывания ухо закрывают ватой и оборачивают шерстяной тканью для дополнительного прогревания. Настойка чистотела может быть приобретена в аптеке или сделана самостоятельно.

  1. Засыпать в емкость ½ стакана травы.
  2. Залить ½ стакана водки.
  3. Настаивать в темноте 2 недели.

Вареный картофель

От свежесвареного картофеля выделяется много пара, который обладает лечебным действием. Больному можно дышать над картофелем, накрыв голову полотенцем.

Применение борного спирта

Для лечения заболевания хорошо помогает борный спирт. Он имеет бактерицидное действие и хорошо прогревает. Закапывать его рекомендуется сразу в 2 уха, даже в том случае, если болит только одно. Еще одно применение – в форме турунд для закладывания в слуховой проход.

Травяной сбор №1

Берется по 3 большие ложки каждого компонента и заливается литром кипятка. Настаивать несколько часов.

Травяной сбор №2

Используемые растительные компоненты:

Каждого компонента берется по 2 большие ложки и заливается все литром кипятка. Настаивать в течение ночи.

Травяной сбор №3

Каждого из компонентов берется по 20 грамм и заливается ½ литра кипятка. Настаивать в течение ночи.

По всем травяным настойкам применение следующее:

  1. Пить по 1/3 стакана трижды в день.
  2. Вкладывать несколько раз в день турунды, пропитанные этой настойкой.

При правильном и целенаправленном подходе к лечению острая форма заболевания должна пройти за несколько дней. Усугубить ситуацию могут болезни, ухудшающие вентиляцию слухового прохода. Своевременное лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, снятие отечности, сопровождающуюся заложенностью носа – эффективные способы профилактики.

Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы). Причины воспаления, симптомы, диагностика. Как лечить евстахиит?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия евстахиевой трубы и свойства слизистой

  • Глоточная хрящевая часть – это длинный и широкий отдел трубы (2/3 всей длины канала), который открывается на боковой стенке носоглотки. Глоточное отверстие слуховой трубы имеет овальную или треугольную форму. Сверху и сзади от отверстия хрящевые стенки евстахиевой трубы образуют трубные валики – возвышения. Трубные валики несколько прикрывают отверстие слуховой трубы, чтобы оно не зияло.
  • Барабанная костная часть – короткий отдел (1/3 длины канала), который окружен костями черепа. По мере того как хрящевой отдел приближается к костной части, просвет трубы сужается. Самый узкий участок называется перешейком, который располагается в месте соединения хрящевой и костной частей. Далее канал снова расширяется и заканчивается в виде овального отверстия в барабанной полости.

Евстахиева труба выполняет следующие функции:

  • Вентиляционная функция (барофункция) – состоит в выравнивании давления по обе стороны барабанной перепонки. Барабанная перепонка является звукопроводящим органом, при ее колебании слуховые косточки начинают двигаться и передавать сигнал во внутреннее ухо. Но для хорошей звукопроводимости необходимо достаточное, но не чрезмерное натяжение барабанной перепонки (чтобы перепонка могла колебаться). Для этого нужно, чтобы атмосферное давление, оказываемое на перепонку снаружи, и давление воздуха в барабанной полости были одинаковыми.
  • Дренажная (транспортная) функция – обеспечивает удаление излишней слизи из оболочки барабанной полости (а также воспалительной жидкости).
  • Защитная функция – осуществляется благодаря защитным свойствам слизистой оболочки и лимфоидной ткани, расположенным под слизистой оболочкой слуховой трубы. Кроме того, воздух из носоглотки, проходя через евстахиеву трубу, очищается, обогревается и увлажняется.

При подъеме на высоту или взлете самолета атмосферное давление снижается. При этом более высокое давление в барабанной полости вызывает выбухание барабанной перепонки, что ощущается в виде заложенности в ушах. Для выравнивания давления лишний воздух из барабанной полости «сбрасывается» через евстахиеву трубу в носоглотку. Если же атмосферное давление повышается (при спуске с высоты), то барабанная перепонка втягивается внутрь. Чтобы увеличить давление в барабанной полости до уровня атмосферного давления воздух начинает поступать через слуховой канал из носоглотки в полость среднего уха.

  • зевание, жевание, пение;
  • глотание;
  • чихание, сморкание;
  • глубокое носовое дыхание;
  • произнесение гласных «е», «и», «о», «у».

Стенку евстахиевой трубы образуют следующие слои:

  • слизистая оболочка – состоит из эпителиальных клеток, покрывающий слуховую трубу изнутри;
  • подслизистый слой – содержит лимфоидные узелки (чем ближе к носоглотке, тем этих узелков больше) и коллагеновые волокна (соединительная ткань), которые окутывают слуховую трубку, особенно в ее хрящевом отделе;
  • железисто-жировой слой – содержит гроздевидные железы, сосудистые сплетения, жировую ткань;
  • мышечный слой – имеется только в перепончато-хрящевой части и состоит из волокон, которые являются частью мышц, поднимающих и натягивающих верхнее небо.

Слизистая оболочка евстахиевой трубы состоит из следующих клеток:

  • Реснитчатые клетки – на поверхности каждой из реснитчатой клетки расположено около 200 ресничек. Реснички слизистой оболочки евстахиевой трубы колеблются против движения вдыхаемого воздуха, а именно в сторону носоглотки;
  • Бокаловидные железы – выделяют слизь, содержащую муцин (увлажняет слизистую оболочку), белки, липиды. Эта слизь тонким слоем покрывает эпителий слуховой трубы.
  • Безреснитчатые (щеточные) клетки – имеют короткие ворсинки. Функция этих клеток состоит в выработке особых фосфолипидов (сурфактант). На поверхности этих клеток имеются хеморецепторы (нервные окончания, чувствительные к химическим веществам).
  • Базальные клетки – являются источников новых клеток.

Реснитчатые и бокаловидные клетки составляют мукоцилиарный аппарат (от латинских слов mucus – слизь, cilium – ресница).

  • Дренажная функция или мукоцилиарный транспорт – осуществляется благодаря согласованному движению ресничек (около 15 колебательных движений в минуту), которые перемещает слизистую пленку по эпителию из барабанной полости в носоглотку (со скоростью 1 мм в минуту).
  • Защитная функция или мукоцилиарный клиренс (очищение) – состоит в «склеивании» инородных веществ (бактерий, вирусов и так далее) слизью бокаловидных клеток, с последующим их удалением из слуховой трубы благодаря движению реснитчатых клеток.

Сурфактант (аббревиатура от английских слов Surface Active Agents – поверхностно-активные вещества), который вырабатывается щеточными клетками эпителия евстахиевой трубы, по химической структуре отличается от сурфактанта, который вырабатывается в легких и препятствует их спадению.

  • способствует процессу вентиляции — уменьшает натяжение слизи, тем самым, препятствуя слипанию стенок трубы;
  • улучшает дренирование барабанной полости – участвует в мукоцилиарном клиренсе, облегчая продвижение слизи к носоглотке;
  • оказывает антиоксидантное действие – защищает слизистую оболочку евстахиевой трубы от негативного воздействия свободных радикалов, вырабатываемых в ходе воспаления или аллергии.

Подслизистый слой лимфоидной ткани наиболее выражен в хрящевом отделе евстахиевой трубы, а по мере приближения к среднему уху, этот слой постепенно истончается. Вокруг глоточного отверстия лимфоидные скопления образуют трубную миндалину Герлаха. Лимфоидные узелки евстахиевой трубы и трубные миндалины выполняют функцию местной иммунной защиты и связаны с другими лимфатическими образованиями глотки посредством лимфатических протоков. Лимфоциты, попадающие в подслизистый слой, выделяют защитные иммуноглобулины A.

  • оказывает противовирусное и противомикробное действие (предотвращает размножение вирусов, уменьшает способность микробов фиксироваться на слизистой оболочке евстахиевой трубы);
  • активирует систему комплимента (система белков сыворотки крови, уничтожающая чужеродные вещества). Система комплимента, в свою очередь, активирует мукоцилиарный клиренс (защитно-дренажную функцию слизистой оболочки);
  • усиливает антибактериальный эффект веществ, которые входят в состав слизи;
  • активирует иммунные механизмы защиты организма;
  • связывает чужеродные вещества и выводит их организма.

Железисто-жировой слой состоит из ацинозных (гроздевидных) желез, которые состоят из клеток, выделяющих слизь и выводных протоков, через которые эта слизь попадает на поверхность эпителия слуховой трубы.

  • лизоцим – фермент, который разрушает стенку бактерий и предотвращает размножение грибков;
  • лактоферрин – белок, который связывает ионы железа, необходимые некоторым микробам для своей жизнедеятельности;
  • фибронектин – нарушает процесс прикрепления микробов к эпителиальным клеткам;
  • интерфероны – оказывают противовирусное действие.

Причины воспаления трубы

  • анатомическое сужение;
  • сужение вследствие воспалительного отека слизистой (инфекция или аллергии).
  • нарушение вентиляции барабанной полости.
  • опухоль;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • увеличенные носовые раковины;
  • гнойник.
  • слабость хрящевой ткани (стенки трубы слипаются);
  • рубцовая ткань вокруг отверстия трубы;
  • снижение эластичности стенок;
  • гипертрофия (увеличение размеров) трубных валиков;
  • слабость мышц открывающих отверстие трубы.
  • невыраженность трубных валиков, прикрывающих глоточное отверстие;
  • недоразвитие слуховой трубы;
  • истощение организма, приводящее к исчезновению жировой ткани, окружающей глоточное отверстие трубы;
  • атрофия носоглотки и слизистой евстахиевой трубы вследствие хронического воспаления.
  • рефлюкс-дисфункция слуховой трубы – заброс слизи из носоглотки в евстахиеву трубу и затем в барабанную полость.
  • резкое понижение или повышение атмосферного давления при воздушных перелетах, на горных высотах (аэроотит);
  • давление, оказываемое водой на среднее ухо, при погружении и всплытии (мареотит);
  • контузия при взрыве.
  • нарушение регуляции давления в среднем ухе;
  • кровоизлияния в барабанную перепонку;
  • в тяжелых случаях – микротравма или разрыв барабанной перепонки.

Можно считать, что сужение или полное закрытие глоточной щели – это предрасполагающий фактор для развития воспаления евстахиевой трубы, в то же время, воспалительный процесс может распространяться на слуховой канал и при отсутствии его механического закрытия.

  • Теория вакуума. Из-за закрытия или сужения просвета евстахиевой трубы поступление новых порций воздуха из носоглотки через трубу нарушается. Нарушение вентиляционной функции евстахиевой трубы приводит к падению давления воздуха в барабанной полости. Оставшийся в барабанной полости воздух быстро всасывается через слизистую оболочку в мелкие капилляры (это происходит и в отсутствии воспаления, но недостаток воздуха в норме быстро компенсируется). В итоге внутри евстахиевой трубы и барабанной полости создается отрицательное давление (вакуум), которое втягивает барабанную перепонку. Кроме того отрицательное давление вызывает отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и «вытягивает» жидкую часть крови из мелких сосудов подслизистого слоя. Эта жидкость еще не является воспалительной, поэтому называется транссудатом (от латинских слов trans – через, sudatum – сочиться). Высокое отрицательное давление в барабанной полости вызывает обратное движение слизи из носоглотки в барабанную полость (рефлюкс). Вместе со слизью из носоглотки перемещаются также бактерии и вирусы, которые постоянно там присутствуют. Отек слизистой еще более суживает просвет евстахиевой трубы.
  • Воспалительная теория. Воспалительный процесс распространяется из носоглотки через евстахиеву трубу в барабанную полость. Воспаление вызывает расширение сосудов и увеличение проницаемости их стенок. Жидкая часть крови также выпотевает в просвет слухового канала. В отличие от транссудата при воспалении жидкость содержит больше белка. Почти все вещества, которые борются с инфекцией, имеют белковую структуру, кроме того сами микробы состоят из белков. Воспалительная жидкость называется экссудатом (от латинского слова exsudo – выделяю). Чем больше белка в воспалительной жидкости, тем более желеобразной она становится. Такая слизь с трудом удаляется через слуховую трубу в носоглотку (нарушается дренажная функция). Отечная слизистая оболочка евстахиевой трубы суживает ее просвет и нарушает вентиляционную функцию, вызывая снижение давления в барабанной полости.
  • Секреторная (выделительная) теория. Считается, что отрицательное давление стимулирует выделение слизи из бокаловидных клеток. Кроме того, количество этих железистых клеток в слизистой оболочке барабанной полости и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка резко возрастает. Если воспалительный процесс протекает вяло, то нарушается состав слизи бокаловидных клеток (она становится менее текучей), а количество реснитчатых клеток заметно уменьшается («облысение» эпителия). Нарушение мукоцилиарного клиренса приводит к нарушению дренажной функции. Закупорка слуховой трубы вязкой слизью нарушает вентиляционную функцию и способствует хроническому течению евстахиита.

К предрасполагающим факторам развития евстахиита относятся:

  • врожденное иммунодефицитное состояние;
  • острые и хронические заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • склонность к аллергии;
  • активное или пассивное курение;
  • тампонада при кровотечении из носа (введение сдавливающего тампона в носовую полость);
  • механическое удаление ушной серы, которая обладает бактерицидными свойствами (убивает бактерии);
  • слуховой аппарат;
  • инородные тела в наружном ухе (спереди барабанной перепонки);
  • переохлаждение организма;
  • высокая температура и повышенная влажность воздуха;
  • поражение кожи головы (воспаление кожи, псориаз, себорея);
  • плохая экология.

Возбудители евстахиита

  • тубогенный путь – через евстахиеву трубу из носоглотки;
  • травматический путь – при разрыве барабанной перепонки или при проникающей ране в области сосцевидного отростка (отросток можно нащупать сразу за мочкой уха);
  • гематогенный путь – через кровь; таким путем в среднее ухо могут попасть те микробы, которые способны проникать в кровь и распространяться по всему организму (корь, туберкулез, скарлатина, тиф и заражение крови другого происхождения);
  • менингогенный или ликворогенный путь – проникновение инфекции из лабиринта внутреннего уха в барабанную полость вместе с ликвором (жидкость желудочков мозга).

У новорожденного носоглотка и евстахиева труба стерильны, однако сразу после первого вдоха микробы начинают их, формируя естественную микрофлору. В состав нормальной микрофлоры полости рта и носоглотки входят так называемые условно-патогенные (условно-болезнетворные) бактерии. Эти микробы являются постоянными обитателями слизистых оболочек верхних дыхательных путей и не вызывают инфекции у здорового человека.

  • стрептококки;
  • актиномицеты (содержатся в кариозных зубах);
  • лактобактерии;
  • коринебактерии;
  • бифидобактерии;
  • нейссерии;
  • спирохеты (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • фузобактерии;
  • микоплазмы.

Условно-патогенные бактерии живут колониями и выделяют вещества, которые подавляют рост патогенных (потенциально опасных) микробов. К примеру, уменьшение количества гемолитического стрептококка в носоглотке ассоциируется с высоким риском развития евстахиита и воспаления барабанной полости. Нормальный состав микрофлоры носоглотки является естественным защитным барьером организма. При ослаблении местного и/или общего иммунитета могут условно-патогенные бактерии могут проявлять болезнетворную активность. Воспаление, которое развивается при участии этих бактерий, называется аутоинфекция, так источником инфекции становится собственная носоглотка человека.

  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae) в 40% случаев;
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) 35% случаев;
  • моракселла (Moraxella catarrhalis) менее чем в 10 % случаев;
  • гнойные стрептококки (Streptococcus pyogenes) менее чем в 10% случаев;
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) менее чем в 5% случаев.

Воздух, проходя через полость носа, очищается от этих микробов, благодаря ресничкам эпителия и слизи (мукоцилиарный клиренс). По некоторым данным в небольшом количестве эти потенциально патогенные бактерии также присутствуют в носоглотке у здоровых людей и составляют часть ее естественной микрофлоры. Однако присутствие этих видов бактерий у детей в первые три месяца жизни считается фактором риска развития воспалений ЛОР-органов.

  • Скарлатина — возбудителем являются стрептококки группы A. При заболевании поражаются миндалины. Воспаление имеет некротический характер (вызывает омертвение пораженных тканей).
  • Дифтерия – возбудителем является дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae). При дифтерии развивается ангина, образуются трудноотделяемые пленки на слизистых оболочках ротоглотки, носоглотки и гортани.

Роль вирусов в развитии евстахиита состоит в следующем:

  • попадание вируса в носоглотку приводит к дисбалансу ее естественной микрофлоры;
  • вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку носоглотки, околоносовых пазух, евстахиевой трубы и барабанной полости (нарушение защитной функции);
  • воспаление, вызванное вирусом, заключается в усилении выработки вязкой слизи, которую реснитчатые клетки не могу продвигать в сторону носоглотки (нарушение дренажной функции);
  • отечная слизистая оболочка набухает и суживает просвет слуховой трубы (нарушение вентиляции барабанной полости);
  • в ответ на проникновение вирусов иммунная система начинает выделять противовирусные антитела, которые вызывают аллергизацию организма;
  • через 4 дня после начала воспаления вирус в слизистой оболочке уже не обнаруживается, но запущенный им воспалительный процесс способствует активному размножению бактерий.
  • вирусы сохраняются при низких температурах;
  • ОРВИ развивается на фоне сильного и/или хронического переохлаждения.
  • чрезвычайно обильные слизистые выделения из носа;
  • умеренные симптомы интоксикации (лихорадка, плохое самочувствие).
  • вирус поражает миндалины (аденоиды) и лимфатические узлы;
  • заражаются, в основном, дети и пожилые.
  • фарингит (воспаление глотки), ларингит (воспаление гортани);
  • ангина;
  • воспаление трубных миндалин (закрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы);
  • конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз);
  • диарея (при поражении кишечника).
  • вирус устойчив к низким температурам;
  • вирус проникает в среднее ухо с кровью;
  • для воспаления, вызванного вирусом гриппа характерно повреждение мелких сосудов и образование в них тромбов.
  • воспаление дыхательных путей;
  • кровоизлияние в барабанную перепонку;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • при тяжелом воспалении начинается процесс разложения барабанной перепонки и костной ткани (некроз).
  • вирус образует синцитий (специфическое слияние пораженных вирусом клеток);
  • на эпителии слизистых оболочек вирус образует сосочкообразные разрастания;
  • вирус легко мутирует.
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей;
  • при тяжелом течении появляется боль в животе, правом подреберье (вовлечение в процесс печени и кишечника).
  • вирус поражает иммунные клетки, особенно T-лимфоциты;
  • вирус внедряется в лимфатическую систему носоглотки, где может долго сохраняться, не вызывая симптомов (вирусом заражены 60-90% населения);
  • активация вируса герпеса наблюдается при иммунодефицитных состояниях, на фоне приема препаратов угнетающих иммунитет (после трансплантации органов);
  • чаще поражает детей.
  • резкий подъем температуры тела до 39 – 40°C, возможны судороги;
  • ложная краснуха или «внезапная экзантема» (бледно-розовая пузырчато-узловая сыпь) на фоне снижения температуры тела;
  • заложенность носа без слизистых выделений (нарушение носового дыхания нарушает вентиляцию евстахиевой трубы);
  • увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.
  • вирус слабо заразен;
  • при проникновении в организм внедряется в лимфатическую систему носоглотки, где может долго сохраняться, не вызывая симптомов;
  • характерно поражение миндалин.
  • инфекционный мононуклеоз;
  • назофарингеальная (носоглоточная) карцинома.
  • вирус склонен поражать мышечные, нервные и эпителиальные клетки органов дыхания, реже желудочно-кишечного тракта.
  • герпангина – образование пузырьков на задней стенке глотки, которые очень похожи на высыпания при герпесе;
  • афты — маленькие язвочки серого цвета на фоне покрасневшей слизистой носоглотки, которые возникают после вскрытия пузырьков;
  • пузырчатка кожи конечностей;
  • диарея (у детей).
  • очень заразная инфекция;
  • наблюдается выраженное угнетение иммунитета течение 25 – 30 дней после появления сыпи (увеличение возможности развития осложнений).
  • точечные белые пятна на слизистой оболочке щек в виде манной крупы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
  • евстахиит и отит (могут предшествовать появлению сыпи);
  • конъюнктивит;
  • ангина и синуситы.
  • очень заразная инфекция;
  • вирус проникает через плаценту и вызывает развитие внутриутробной инфекции.
  • сыпь на слизистой оболочке мягкого неба (отек мягкого неба, нарушает сокращение мышц, открывающих глоточное отверстие евстахиевой трубы);
  • глухота при врожденной краснухе встречается в 50% случаев;
  • атрезия (врожденное отсутствие) слуховых проходов.
  • вирус поражает слюнные железы, поджелудочную железу, яички, молочные железы;
  • дети первого года жизни, получившие через плаценту иммуноглобулины против вируса, не болеют паротитом.
  • слюнные железы резко увеличены из-за воспалительного отека;
  • анатомическая близость околоушных слюнных желез способствует распространению отека на сосцевидный отросток и далее в евстахиеву трубу.
  • под микроскопом видны особые шипы на поверхности вируса, напоминающие корону;
  • вирус поражает дыхательную, пищеварительную и нервную системы;
  • является вирусом-провокатором тяжелых респираторных осложнений (пневмоний)
  • особенно восприимчивы пожилые люди.
  • чихание с обильными слизистыми выделениями;
  • отсутствие выраженной интоксикации (невысокая или нормальная температура тела).

Аллергические заболевания, вызывающие евстахиит

  • аллергические реакции вызывают отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и нарушают ее функции;
  • склонность к аллергии создает фон для присоединения бактериальной инфекции.

В связи с тем, что строение слизистой оболочки среднего уха не отличается от строения слизистых воздухоносных путей (полость носа, носоглотка, трахея, бронхи), то и в ней могут происходить те же аллергические реакции, что при бронхиальной астме или аллергическом рините. Слизистая оболочка евстахиевой трубы может отекать и вызывать сужение просвета при отсутствии инфекции. Такое состояние наблюдается при экссудативном аллергическом среднем отите, при этом симптомы заболевания почти не отличаются от инфекционного воспаления слуховой трубы.

Евстахиит при аденоидах

  • Аденоиды сдавливают слуховую трубу – увеличенная трубная миндалина прикрывает слуховую трубу и нарушает открытие ее глоточного отверстия. В итоге дети начинают страдать от заложенности уха. Увеличение аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста обусловлено активным участием в обезвреживании инфекционных и токсичных агентов, проникающих в дыхательные пути. К подростковому периоду организм уже вырабатывает необходимое количество защитных иммунных клеток, и необходимость в защитной функции миндалин снижается. Это приводит к обратному развитию всего глоточного кольца, поэтому симптомы евстахиита могут полностью и бесследно исчезнуть к периоду полового созревания.
  • Аденоиды являются источником инфекции – у детей с хроническим евстахиитом и средним отитом в лимфоидной ткани миндалин (аденоидов) было обнаружено большое количество потенциально болезнетворных бактерий.
  • Аденоиды вырабатывают медиаторы воспаления и аллергии – до 5 лет в миндалинах ребенка вырабатывается мало защитных IgA, но это компенсируется выработкой IgE. Если бактерии, вирусы нейтрализуются именно IgE, то запускается аллергическая реакция, в отличие от нейтрализации IgA, при которой стимулируются процессы, направленные на уничтожение самих возбудителей. У детей старше 3 лет начинается перестройка иммунной системы, и лимфоидная ткань начинает вырабатывать меньше IgE, но больше IgA.

Воспаление евстахиевой трубы при нарушении носового дыхания

  • Согревание воздуха – холодный воздух приводит к быстрому рефлекторному расширению и заполнению кровью носовых раковин, при этом носовые раковины увеличиваются, а носовые ходы сужаются. Вдыхаемый воздух проходит через суженные носовые ходы медленнее и успевает согреться.
  • Увлажнение воздуха – слизистая оболочка носа покрыта влагой, которая насыщает струю вдыхаемого воздуха.
  • Очищение воздуха – крупные частицы пыли задерживаются волосками в преддверии носа, а мелкая пыль и микробы – задерживается слизью и удаляется движением ресничек эпителия во время выдоха.
  • Обезвреживание воздуха – осуществляется благодаря наличию лизоцима, который убивает бактерии.
  • нарушение темпа роста костной и хрящевой ткани в период активного рост костей;
  • смещение носовых костей при травме носа;
  • неправильное сращение после перелома костей;
  • опухоли и инородные тела, оказывающие давление на перегородку;
  • выраженный воспалительный процесс, охватывающий костную ткань;
  • заболевания, вызывающие разрушение кости (сифилис, проказа).
  • нарушение процесса открытия глоточного отверстия евстахиевой трубы;
  • нарушение дренажной функции слизистых носа и придаточных пазух;
  • застой слизи способствует развитию инфекции;
  • вдыхание неочищенного воздуха при ротовом дыхании (носовое дыхание может быть нарушено с одной или обеих сторон).
  • случайное попадание инородных тел в полость носа (особенно у детей);
  • закрытие носовых ходов опухолью, полипом или гнойником (заглоточный абсцесс);
  • разрастание гранулематозной ткани (плотных узелков из соединительной ткани) при туберкулезе, сифилисе.

(инфекционные, полипозные, аллергические)

  • увеличение носовой раковины (за счет отека и утолщения слизистой оболочки);
  • сужение носовых ходов.
  • прием медикаментов, расширяющих сосуды;
  • расширенные венозные сплетения носа, вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса (вазоактивный ринит).

Врожденные причины евстахиита

  • врожденная узость слуховой трубы (обычно в костном отделе);
  • недоразвитие слуховой трубы и барабанной полости (гипоплазия);
  • дивертикул евстахиевой трубы (выпячивание стенки в виде мешочка), который может вызывать ее механическое сдавление;
  • постоянное зияние глоточного отверстия (из-за слабости мышц или отсутствия жировой клетчатки в хрящевом отделе);
  • полное отсутствие евстахиевой трубы (аплазия).

К врожденным аномалиям, способствующим развитию евстахиита относятся:

  • «Волчья пасть» (расщепление мягкого неба) – мягкое небо состоит из мягких тканей и отделяет полость носа от полости рта. При «волчьей пасти» съеденная пища, выпитая жидкость, а также воздух, не прошедший носовой фильтр беспрепятственно забрасываются из ротовой полости в нос, околоносовые пазухи и евстахиеву трубу. При расщелине мягкого неба также нарушается функция небных мышц, при сокращении которых отверстие глоточного канала евстахиевой трубы открывается, а при расслаблении – закрывается. Все эти факторы способствуют развитию евстахиита и воспалению барабанной полости среднего уха.
  • Атрезия хоан – отсутствие естественных отверстий между полостью носа и носоглоткой. Аномалия может быть односторонней или двусторонней. При этом носовое дыхание затруднено либо вовсе отсутствует. У таких детей наблюдаются частые острые респираторные инфекции, так как ребенок вынужден дышать ртом.
  • Синдром Дауна – у детей с синдромом Дауна часто наблюдается тугоухость и выделение жидкости в барабанную полость, что объясняют узостью и зиянием евстахиевой трубы. При обратном забросе слизи из носоглотки в евстахиеву трубу ее слишком узкий просвет легче закупоривается.
  • Синдром Картагенера – это врожденное сочетание таких симптомов как дефект функции реснитчатых клеток слизистых оболочек, обратное или зеркальное расположение внутренних органов (частичное или полное), риниты и синуситы, бронхоэктазы (мешковидные местные выпячивания стенки бронхов), мужское бесплодие (неподвижные сперматозоиды). Генетические нарушения приводят к тому, что реснички мерцательного эпителия либо вовсе не двигаются, либо двигаются асинхронно. Нормальный мукоцилиарный клиренс возможен только, если реснички колеблются одновременно. Нарушенная дренажная функция способствует развитию и длительному течению воспаления в тех органах, где слизистая оболочка покрыта реснитчатыми клетками.

Врожденные пороки, вызывающие евстахиит, могут иметь следующие причины:

  • наследственные причины – пороки, возникают в результате мутаций (стойкие изменения наследственных структур в клетках);
  • экзогенные причины (от греческого слова exo – снаружи, вне) – аномалии вызваны воздействием неблагоприятных внешних причин непосредственно на зародыш или плод.

К неблагоприятным факторам, вызывающим врожденные пороки, относятся:

  • внутриутробные инфекции – инфекции, которые передаются от беременной женщины плоду через плаценту; чаще всего это вирусы паротита, краснухи, герпеса, ветрянки, гриппа, а также сифилис;
  • вредные привычки беременной женщины – курение, алкоголь, наркотики;
  • нарушение обмена веществ у беременной женщины – эндокринные нарушения (гиперфункция щитовидной железы, опухоли синтезирующие гормоны, сахарный диабет);
  • лекарственные препараты – метотрексат (угнетает деление клеток), каптоприл, эналаприл, (препараты, понижающие артериальное давление), варфарин (угнетает свертывающую систему крови), антибиотики (тетрациклины, аминогликозиды и так далее) и другие;
  • химические вещества – загрязнение воздуха и почвы промышленными отходами;
  • ионизирующая радиация – радиоактивные осадки, лучевая терапия, лечение радиоактивным йодом (особенно в первые шесть недель внутриутробного развития).

Симптомы евстахиита

  • Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  • Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  • Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания голосовых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
  • Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
  • Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
  • Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.

Острая боль возникает, если причина воспаления евстахиевой трубы – это баротравма.

  • Из-за длительного и выраженного отека слизистая оболочка становится толще;
  • Постоянная инфильтрация (наводнение) подслизистого слоя стимулирует процессы фиброза (роста рубцовой ткани).
  • Склероз (уплотнение) мелких сосудов евстахиевой трубы приводит к уменьшению их кровенаполнения и нарушению питания слизистой.
  • При продолжительном втягивании барабанной перепонки повреждается мышца, регулирующая ее тонус.
  • Аллергизация организма способствует поддержанию повреждения слизистой оболочки евстахиевой трубы после исчезновения инфекции.
  • Увеличивается количество бокаловидных клеток, которые выделяют слизь. При этом слизь становится более вязкой и малотекучей и может закупоривать евстахиеву трубу. Этому также способствует уменьшение количества реснитчатых клеток.

Осложнения евстахиита

  • Острое катаральное воспаление среднего уха – преобладают воспалительные явления с образованием большого количества слизи. Появляется ощущение полноты в ухе, шум в ушах и тугоухость, боль в ухе (вследствие раздражения болевых окончаний скопившейся в барабанной полости жидкостью).
  • Острое гнойное воспаление среднего уха – если через слуховую трубу в среднее ухо проникает инфекция, то жидкость в барабанной полости становится гнойной. Гнойная жидкость содержит большое количество погибших нейтрофилов (лейкоцитов), убитых микробов и клеток слизистой оболочки евстахиевой трубы. Боль в ухе резко усиливается. В гное содержится много протеолитических (разрушающих белок) ферментов, которые выделяют как микробы, так и собственные защитные клетки организма.
  • Перфорация (разрыв) барабанной перепонки – постоянное давление гноя на барабанную перепонку и воздействие этих ферментов вызывают постепенное разрушение барабанной перепонки и ее разрыв. Через образовавшееся отверстие гной попадает из среднего уза в наружный слуховой проход, при этом температура тела нормализуется, а жалобы становятся менее выраженными.
  • «Клейкое ухо» — очень часто, особенно при хроническом или затяжном евстахиите слизь становится менее текучей. Это обусловлено изменением бокаловидных клеток слизистой оболочки трубы и барабанной полости.
  • Адгезивный средний отит – чем дольше длится воспаление, тем больше видоизменяется слизистая оболочка и тем больше страдает ее функция. В таких случаях организм предпочитает «закрыть» очаг хронического воспаления рубцовой тканью. В рубцовой ткани нет обмена веществ, нет живых клеток и поэтому воспаления там быть не может. Однако при рубцовых изменениях (их еще называют дегенеративными) нарушается функция органа, и тогда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  • Кровоизлияния в барабанную полость и барабанную перепонку – если в воспалительный процесс вовлекаются сосуды, то в них образуются мелкие тромбы, что приводит к кровоизлиянию.

Все эти процессы при длительном течении могут привести к постоянной тугоухости.

Диагностика евстахиита

  • во время глотания видно как глоточное отверстие раскрывается.
  • изменения слизистой (покраснение, отек, высыпания, атрофия);
  • прикрытие слуховой трубы увеличенными трубными валиками (хрящевыми концами трубы);
  • сдавление отверстия увеличенными аденоидами или утолщенной носовой раковиной, опухолью или рубцами;
  • зияние слуховой трубы в покое.

Новейшие отоскопы имеют вмонтированный автономный источник света, оптическую и осветительную системы.

  • нормальная барабанная перепонка имеет серый цвет с перламутровым оттенком.
  • втяжение барабанной перепонки и ее розовый цвет говорят о дисфункции евстахиевой трубы;
  • гиперемия (полнокровие сосудов) и отек барабанной перепонки появляются, когда воспаление переходит на слизистую барабанной полости;
  • уровень жидкости в барабанной полости заметен через барабанную перепонку, если трубы частично проходимы;
  • цвет барабанной перепонки от желтого до синюшного говорит о полном заполнении барабанной полости экссудатом;
  • выбухание и пульсация отечной барабанной перепонки говорит о накоплении гнойной жидкости в среднем ухе;
  • гной в наружном слуховом проходе определяется при разрыве барабанной перепонки.
  • субъективно – пациент ощущает «треск в ушах» или толчок, (возникают в момент проникновения воздуха из носоглотки через евстахиеву трубу в барабанную полость);
  • объективно — врач через отоскоп выслушивает легкий шум проникающего в трубу воздуха.
  • отсутствие звуков, если труба непроходима;
  • писк или бульканье на больной стороне (ощущаются пациентом), если отек слизистой трубы суживает просвет, но не закрывает его полностью;
  • выход воздуха через барабанную перепонку, если она повреждена, а труба проходима;
  • при слабости небной мышцы (врожденной или приобретенной) звуки отсутствуют, так как воздух не проникает в трубу.
  • в момент продувания воздух с силой открывает отверстие евстахиевой трубы и проникает в барабанную перепонку; врач слышит характерный шум, если труба проходима.
  • если труба проходима, то при легком сжатии баллона выслушивается шум.
  • красящее вещество появляется в носоглотке через 8 – 10 минут.
  • дренажная функция трубы нарушена, если краситель или сладкий привкус появляются спустя 25 минут или позже.
  • обследуемый ощущает сладкий привкус через 10 минут.

Все 5 способов продувания евстахиевых труб выполняют последовательно, начиная с пробы с пустым глотком. В зависимости от возможности выполнения пробы той или иной пробы можно выявить степень непроходимости евстахиевой трубы.

  • нарушение барофункции I степени – слуховые трубы проходимы при обычном глотании;
  • нарушение барофункции II степени – слуховые трубы не проходимы при пробе с пустым глотком, но проходимы при пробе Тойнби;
  • нарушение барофункции III степени – слуховые трубы продуваются при пробе Вальсальвы;
  • нарушение барофункции IV степени – проходимость слуховой трубы выявляется при продувании слуховой трубы с помощью ушного баллона;
  • нарушение барофункции V степени – слуховые трубы проходимы только при продувании через ушной катетер.

Обязательно берут мазок из носоглотки и зева и проводят его бактериоскопическое (под микроскопом) и бактериоскопическое (бактериальный посев на питательную среду) исследование, чтобы определить, с каким возбудителем нужно бороться.

  • присутствие потенциально болезнетворных бактерий — пневмококки, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, дифтерийная палочка, стрептококки, вызывающие скарлатину;
  • увеличение количества условно-патогенных бактерий – различные виды стрептококков, коринебактерии, нейссерии и так далее;
  • грибки;
  • если в мазке не обнаруживается патогенных бактерий и грибков, а количество условно-патогенных бактерий, заселяющих носоглотку, находится в пределах норме, то следует предположить, что причиной острого евстахиита являются вирусы; вирусную ДНК обнаруживают в мазке с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • присутствие большого количества эозинофилов в мазке говорит в пользу аллергического воспаления, то есть о неинфекционном евстахиите.

Общий анализ крови при евстахиите может выявить следующие изменения:

  • Ускорение СОЭ, незначительное увеличение количества лейкоцитов. Эти показатели являются постоянным спутниками любого острого респираторного заболевания.
  • Увеличение числа эозинофилов указывает на то, что причиной евстахиита может быть аллергия.
  • Атипичные мононуклеары – это крупные лимфоциты с одним ядром (mono – один, nucleo – ядро), функция которых состоит в борьбе с вирусами (второе их название – вироциты), внутриклеточными паразитами и опухолевыми клетками. В крови здорового человека атипичные мононуклеары составляют менее 1 %. При инфекционном мононуклеозе их число может достигать 50% всех лейкоцитов, а иногда и 80%.
  • Увеличение количества эритроцитов – может наблюдаться при хронических инфекциях верхних дыхательных путей или нарушении носового дыхания. Эти состояния вызывают постоянное кислородное голодание организма (гипоксию), что приводит к компенсаторному увеличению числа транспортеров кислорода – эритроцитов.

Кроме основных методов диагностики используются дополнительные методы исследования, позволяющие установить причину дисфункции слуховой трубы.

  • патологический заброс (рефлюкс) слизи из носоглотки в глоточное отверстие евстахиевой трубы;
  • «зияющие» слуховые трубы;
  • конкретную причину, вызвавшую закупорку евстахиевой трубы (утолщенную носовую раковину, аденоиды, грануляции, опухоли).

При эндоскопии также осуществляют зондирование слуховой трубы (введение в ее полость катетера). Это позволяет «увидеть» на экране рубцы внутри самой евстахиевой трубы, которые не заметны при осмотре невооруженным глазом.

  • Рентгеноскопию – определяет состояние воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (их «воздушность» уменьшается при воспалении среднего уха), а также жидкость в околоносовых пазухах (синуситы) и искривление носовой перегородки.
  • Рентгеноконтрастное исследование – после тимпанопункции (прокол барабанной перепонки иглой) вводят йодолипол (контрастное вещество, которое видно на рентгене) и наблюдают за его прохождением через евстахиеву трубу. Контрастное вещество можно ввести также в глоточное отверстие евстахиевой трубы. При этом можно наблюдать, как вещество доходит до барабанной полости, и выявить суженные места (нарушение вентиляции), а также проследить процесс его перемещения в обратном направлении (оценка дренажной функции). При нормальной дренажной функции процесс обратного перемещения (эвакуация) начинается через 10 – 20 минут. При нарушенной функции йодолипол задерживается в трубе на час и более. Рентгеноконтрастное исследование можно сочетать с продуваниями евстахиевой трубы (проба с простым глотком, проба Тойнби), чтобы изучить их влияние на ускорение процесса эвакуации.
  • Компьютерную томографию – позволяет выявить жидкость в барабанной полости, для которой характерна «гравитационная зависимость» (при перемене положения головы жидкость меняет свое расположение и занимает более низкие отделы среднего уха). Однако это явление отсутствует, если слизь очень вязкая или заполняет всю барабанную полость.
  • Магнитно-резонансная томография – более информативна по сравнению с компьютерной томографией для выявления жидкости и гноя в среднем ухе. Кроме этого, МРТ позволяет выявить грануляции и новообразования, которые могли стать причиной евстахиита.

Чтобы определить причину снижения остроты слуха проводят аудиометрию и/или акустическую импедансометрию (тимпанометрию). Аудиометрия позволяет установить диапазон слышимых пациентом звуков.

  • Речевая аудиометрия – врач обычным голосом и шепотом произносит разные слова на расстоянии 6 метров от обследуемого, который после должен их повторить.
  • Тональная аудиометрия – через наушники к уху пациента направляют звуки. Если звук слышен, пациент нажимает кнопку. Результат выдается в виде графика – аудиограммы.
  • Компьютерная аудиометрия – самый объективный метод, так как не зависит от действий пациента. Компьютерная аудиометрия основана на рефлексах, которых возникают при слуховом раздражении.

Акустическая импедансометрия при евстахиите

  • записывают контрольную тимпанограмму при нормальном уровне давления в носоглотке;
  • регистрируют вторую тимпанограмму при повышенном давлении в носоглотке, которое возникает, когда пациент усиленно выдыхает при закрытом носе и рте (проба Вальсальвы);
  • третья тимпанограмма записывается во время пониженного давления в носоглотке, которое создается при глотательном движении с закрытым носом и ртом (проба Тойнби).

Сопоставляя полученные данные, врач выявляет нарушение проходимости евстахиевой трубы.

Лечение евстахиита

Медикаментозное лечение евстахиита

  • вытягивают воспалительную жидкость из тканей в полость носа, откуда ее можно легко удалить (вода движется за солью);
  • снимают отек и раздражение;
  • увлажняют слизистую оболочку.
  • следует повернуть голову набок, ввести в носовой ход наконечник баллона, промывать в течение нескольких секунд и высморкаться (то же самое проделать с другим носовым ходом);
  • делать промывания 2 раза в день.
  • ионы серебра в составе протаргола оказывают прямое антибактериальное действие, блокируя размножение золотистого стафилококка, стрептококков, моракселл;
  • альбуминаты (белки) протаргола образуют защитную пленку на слизистой оболочке;
  • протаргол оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая отек слизистой.
  • в пипетку собирают по 3 – 4 капли протаргола и закапывают их в каждый носовой ход (процедуру можно повторять 2 – 3 раза в сутки).
  • оказывает антисептическое действие в отношении пневмококков, стафилококков;
  • убивает грибки (аскомицеты, дрожжеподобные и дрожжевые грибы);
  • обладает противовирусной активностью, особенно по отношению к вирусу герпеса;
  • активирует процессы регенерации, не вызывая аллергизации.
  • делают полоскание носоглотки и горла или орошение с помощью насадки-распылителя, нажимая на нее 3 – 4 раза (процедуру следует проводить 3 – 4 раза в сутки).

(нафтизин, отривин, галазолин, санорин, снуп)

  • сужение сосудов и уменьшение отека и воспаления носоглотки и слизистой оболочки слуховой трубы.
  • интраназально – закапывают назальные капли или делают 1 – 2 вспрыскивания назального спрея в каждую ноздрю 3 раза в сутки.
  • сужение расширенных сосудов;
  • противоаллергический эффект;
  • уменьшение отека слизистой (применяют при аллергическом евстахиите особенно на фоне аллергического ринита).
  • интраназально – 1 – 2 впрыскивания спрея в каждую ноздрю 2 раза в день (аллергодил, гистимет);
  • зиртек – внутрь по одной таблетке 1 раз в сутки.
  • уменьшают отек слизистых оболочек;
  • уменьшают выработку слизи железистыми клетками;
  • улучшает мукоцилиарный клиренс;
  • оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие;
  • угнетает иммунные реакции.
  • альдецин – интраназально по 1 – 2 ингаляции в каждую половину носа 4 раза в день;
  • назонекс – интраназально 2 ингаляции в каждую ноздрю однократно.
  • муколитическое действие – разжижение слизи в барабанной полости и облегчение процесса ее удаления через слуховую трубу;
  • противовоспалительный эффект – подавляет образование свободных радикалов, повреждающих клетки.
  • препарат вводят через катетер в слуховую трубу;
  • внутрь (после промывания слуховых труб) по 1 шипучей таблетке растворенной в 1/3 стакана воды 1 раз в день.
  • противовоспалительный эффект;
  • обезволивающее действие.
  • ибупрофен принимают внутрь по 1 – 2 таблетки (200 мг) 3 – 4 раза в сутки, а детям назначают в виде суспензии;
  • таблетки для рассасывания стрепсилс по 1 таблетке по необходимости (боль в горле), но не более 5 таблеток в сутки;
  • таблетки с диклофенаком принимают внутрь, не разжевывая по 50мг 2 – 3 раза в день.

(биопарокс, амоксициллин, цефтриаксон, ципромед)

  • повреждают клеточную стенку бактерий (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), которые являются наиболее частыми возбудителями евстахиита и отита (антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции).
  • биопарокс назначается в виде аэрозоли взрослым по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза в сутки, детям старше 2.5 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (не рекомендуется применять при аллергических ринитах и евстахиитах);
  • амоксициллин принимают внутрь от 750 мг до 3 г в сутки (взрослая доза), в зависимости от тяжести инфекции, разделяя дозу на несколько приемов, а детям назначают по 40 – 50 мг/кг/сутки (рекомендуется принимать еще 2 – 3 дня после исчезновения симптомов);
  • цефтриаксон вводят внутримышечно в дозе 1 г, разбавляя в растворе лидокаина 3 дня;
  • ципромед в виде ушных капель по 2 – 3 капли каждые 2 – 4 часа (только взрослым).
  • ацикловир подавляет вирусы герпеса, в том числе и вирус Эпштейна-Барр и оказывает иммуностимулирующее действие;
  • циклоферон способствует образованию в организме интерферона (естественная противовирусная защита организма), активное действует против вирусов, вызывающих ОРЗ.
  • ацикловир назначают для лечения взрослым и детям старше 2 лет по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в сутки в течение 5 дней;
  • циклоферон взрослым и детям старше 12 лет назначают по 3 – 4 таблетки один раз в день за 30 минут до еды (нужно не разжевывая запить водой), курс лечения составляет 20 таблеток при обычной ОРВИ и 40 таблеток при герпесе.
  • увеличивает активность B-лимфоцитов и T-лимфоцитов, повышая сопротивляемость организма;
  • обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противосвертывающим действием;
  • оказывает антиоксидантный эффект (особенно показан при длительно текущем воспалении и воспалении, вызванном вирусом Эпштейна-Барр).
  • ингаляции с деринатом делают 2 раза в день по 5 минут в течение 10 дней. Чтобы получить раствор для ингаляции нужно смешать 1 мл дерината с 4 мл с физраствора;
  • деринат в виде капель для носа закапывают по 2 – 3 капли в каждую ноздрю каждые час – полтора;
  • можно делать полоскания деринатом 4 – 6 раз в сутки в течение 10 дней.
  • имудон и ИРС-19 являются смесью лизатов бактерий (белковых фрагментов); эти белковые фрагменты не вызывают инфекционного процесса, но стимулируют выработку иммунных клеток, лизоцима, интерферона и иммуноглобулина A в слизистой оболочке.
  • таблетки имудона следует держать во рту до полного рассасывания и не разжевывать, взрослая доза составляет 8 таблеток, детям от 3 до 14 лет – 6 таблеток в день, курс лечения – 10 дней;
  • назальный спрей ИРС-19 применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 – 4 раза в день до полного исчезновения симптомов инфекции.

Если острое воспаление распространилось на среднее ухо, то применяются ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Также эффективна катетеризация слуховой трубы и введение антибиотиков и глюкокортикостероидов непосредственно в нее.

Физиотерапевтические процедуры при евстахиите

  • противовоспалительное и антисептическое действие на слизистые оболочки;
  • обезболивание;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение кровообращения;
  • стимуляция процессов регенерации (восстановления).
  • аппарат устанавливают на расстоянии 2 см от ушной раковины и/или сосцевидного отростка.
  • противовоспалительное и противоотечное действие – обусловлено уменьшением выхода белков из сосудов (белки удерживают воду внутри сосуда);
  • обезболивание – уменьшение отека, сдавливающего чувствительные нервные окончания;
  • снижение активности медиаторов воспаления;
  • повышение активности защитных клеток.
  • 2 специальные пластины, которые называют конденсаторными, накладывают спереди ушной раковины и на область сосцевидного отростка;
  • если евстахиит сочетается с воспалением слизистой носа, то можно установить одну на область сосцевидного отростка, а другую – у боковой поверхности спинки носа.
  • противовоспалительный эффект – усиление тока крови и лимфы под воздействием теплового эффекта приводит к рассасыванию воспалительной жидкости;
  • обезболивающий эффект – вследствие снятия отека тканей;
  • активация иммунной защиты.
  • внутриполостной излучатель аппарата «ЛУЧ» вводят в ухо до соприкосновения с барабанной перепонкой (не рекомендуется применять при наличии экссудата в барабанной полости, так как возможен перегрев).
  • дезинтоксикационное действие – обусловлено повреждением и разрывом оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности;
  • противовоспалительное и противоаллергическое действие, повышение сопротивляемости организма, благодаря активации защитных клеток;
  • расширение сосудов, способствует улучшению кровообращения и рассасыванию воспалительной жидкости;
  • обезболивающий эффект обусловлен исчезновением отека и восстановлением чувствительности нервных волокон;
  • уменьшение объема увеличенных миндалин (аденоидов), вследствие улучшения кровообращения и разрушения микроорганизмов.
  • излучающую головку лазера устанавливают над наружным слуховым проходом, внутрь вводят световод;
  • для уменьшения размеров аденоидов излучение проводят эндоназально (через нос).

— на аденоиды воздействуют по 1 минуте на каждую половину носа. Курс – 7 – 8 процедур.

  • сочетанное воздействие на больной орган постоянного тока и лекарственного препарата усиливает лечебный эффект последнего.
  • эндоназальный электрофорез (через носовой ход) – ватный тампон (турунду) смачивают 2 – 3% раствором кальция хлорида или 1 – 2% раствором сульфата цинка и вводят в ноздрю, второй электрод кладут на заднюю часть шеи на особой защитной прокладке.
  • Эндауральный (ушной) электрофорез – в наружный слуховой проход вводят турунду, смоченную лекарственным раствором, сверху ставят специальную прокладку, а на прокладку – электрод. Второй электрод помещают сзади на шее или на противоположной щеке впереди ушной раковины (применяют после устранения острого воспаления).
  • Эндауральноназальный электрофорез – применяют, если отит сочетается с патологией носа, при этом один электрод вводят в слуховой проход, а второй – в полость носа.
  • воздействие ультразвука облегчает проникновение лекарственных средств в ткани.
  • ультразвуковой датчик, используемый при фонофорезе, не отличается от датчиков для ультразвукового исследования. При фонофорезе вместо геля, облегчающего проведение ультразвука, используют гидрокортизоновую мазь. Гидрокортизоном и фонофорезом при евстахиите воздействуют на область носа.

Механотерапия при евстахиите

Механотерапию применяют при хроническом воспалении евстахиевой трубы.

  • продувание слуховых труб ушным баллоном;
  • катетеризацию слуховой трубы и ее продувание (10 – 12 процедур);
  • пневматический массаж барабанной перепонки.

Техника продувания слуховых труб с лечебной целью ничем не отличается от продувания с целью диагностики проходимости труб.

Пневматический массаж барабанной перепонки – это вид массажа, в основе которого лежит закачивание воздуха в слуховую трубу и его откачивание оттуда с помощью специального аппарата. По сути, пневмомассаж барабанной перепонки – это тренировка ее мышцы, а также мышцы, открывающей отверстие евстахиевой трубы.

  • гнойный отит (гной способствует разрыву барабанной перепонки);
  • баротравма (при баротравме имеются мелки или крупные разрывы барабанной перепонки).

Пневмомассаж выполняют в больнице под контролем медперсонала. Однако есть и другой способ «натренировать» мышцу барабанной перепонки самостоятельно. Для этого ушные раковины закрывают ладонями, после чего плотно прижимают их к ушам и отрывают. Это упражнение можно выполнять для профилактики осложнений.

Хирургические методы лечения слуховых труб

  • Удаление образования, сдавливающего глоточное отверстие – при очень больших аденоидах или полипах, при опухоли или гнойнике, а также иссечение увеличенных трубных валиков.
  • Прокол барабанной перепонки (синонимы – тимпанопункция, тимпаноцентез, миринготомия) и шунтирование барабанной полости – это введение дренажной трубки (шунта) из биоинертного материала (не вызывающего отторжение) через разрез на барабанной перепонке в среднее ухо. Через этот шунт можно вводить лекарства, а также удалять скопившуюся в барабанной полости жидкость. Этот метод применяют в тех случаях, если в течение 1 – 2 недель дренажная и вентиляционная функции слуховой трубы не восстанавливается, и в барабанной полости начинает накапливаться жидкость. Дренаж оставляют до восстановления функции евстахиевой трубы, после чего его удаляют и зашивают барабанную перепонку.
  • Баллонная дилатация (расширения) слуховой трубы – это новый метод лечения. Выполняется эндоскопически, то есть с помощью инструмента, на конце которого есть камера. Никаких разрезов не делается. Эндоскоп вводится через нос в носоглотку. Таким же способом вводят катетер (тонкий металлический проводник) с баллоном и вводят его через глоточное отверстие слуховой трубы в ее хрящевую часть. После этого баллон раздувают и держат в просвете слуховой трубы в течение 2 минут. Вся процедура занимает 15 минут.

Народные способы лечения евстахиита

В листьях алоэ содержится большое количество эфирных масел, ферментов, витаминов, аминокислот, минералов, фитонцидов и салициловой кислоты. Поэтому алоэ может устранять воспаление, ускорять заживление и повышать иммунитет. Для лечения и приготовления лекарственных препаратов используют сок алоэ, свежие листья, экстракт и сабур (сгущенный сок алоэ).

  • При насморке применяют сок алоэ в виде капель. Свежевыжатый сок закапывают по 2 – 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Курс лечения составляет 7 – 8 дней.
  • Если болит горло, то соком алоэ можно делать полоскания. Для этого сок нужно развести равным количеством воды. Таким же раствором можно сделать орошение полости носа. После полоскания можно выпить теплое молоко, добавив в него одну чайную ложку сока алоэ.
  • Алоэ можно закапывать и в ухо. Нужно смешать 4 капли алоэ с 4 каплями воды. Полученную смесь закапывают в ухо каждые 4 – 5 часов в течение 5 – 7 дней. Этим же раствором можно смочить марлевую турунду и вставить в наружный слуховой проход на ночь.
  • Алоэ эффективно борется с герпесом. Высыпания нужно смазывать соком из листьев алоэ 5 раз в день, при этом сок должен быть свежим, поэтому при каждой процедуре нужно отламывать новый свежий лист алоэ.
  • Для повышения иммунитета используют настойку алоэ. Для ее приготовления нужно срезать нижние листья алоэ (как минимум трехлетнего возраста), завернуть в темную бумагу и положить в холодильник на 1 – 2 недели. После пребывания в холодильнике листья нужно измельчить, залить водкой или 70% спиртом в соотношении 1:5 и настаивать в закрытой емкости, положив в темное прохладное место на 10 дней. Настойку нужно применять за 30 минут до еды по одной чайной ложке 2 – 3 раза в день.

Лекарственные средства на основе алоэ противопоказаны в следующих случаях:

  • беременность на раннем сроке;
  • менструация;
  • цистит;
  • заболевания печени и желчного пузыря.

Опасность применения алоэ при этих состояниях связано с его способностью усиливать мышечные сокращения.

  • Спиртовой компресс – для процедуры нужно взять чистую хлопчатобумажную ткань или марлю, полиэтиленовую пленку, вату и спирт. В хлопчатобумажной ткани нужно сделать отверстие, чтобы через него могла пройти ушная раковина. Ткань смачивают в спирте (спирт должен быть обязательно теплым) и прикладывают так, чтобы окутать ею всю область вокруг уха, при этом ушная раковины тканью не покрывается. Чтобы спирт не испарился, поверх ткани следует положить полиэтиленовую пленку, а для усиления согревающего эффекта поверх пленки ставят кусок ваты такого же размера, что и пленка. Всю эту конструкцию нужно плотно перевязать. Если компресс ставится ребенку, то чистый спирт нужно разбавить водой в пропорции 1:1.
  • Масляный компресс – используют растительное или камфорное масло, а также масло лаванды, полыни лимонной. Процедуру делают таким же способом, что и спиртовой компресс.

Существуют следующие противопоказания для применения согревающих компрессов:

  • лихорадка – температура тела выше 37.5°C;
  • раздражение кожи вокруг уха;
  • гнойное воспаление уха.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения евстахиита:

  • Репчатый лук в сыром виде – из лука можно сделать кашицу, которую нужно завернуть в марлевую турунду и поставить в наружный слуховой проход. В нос можно закапать сок свежего лука.
  • Репчатый лук в подогретом виде – четверть луковицы следует завернуть в марлю и нагреть на сковороде несколько минут, после чего выжать сок. Для лечения нужно закапать сок в нос, а выжатый лук в марле – вставить в ухо.
  • Чеснок – пропустить через мясорубку несколько головок чеснока. Полученную кашицу залить растительным маслом, поставить в теплое место на ночь. Закапывать каждый вечер по 2 – 3 капли в ухо.
  • Пар картофеля – ингаляции картошкой эффективны для лечения евстахиита и острых респираторных инфекций.
  • Прополис – 30% настойку прополиса смешать с нерафинированным растительным маслом в пропорции 4:1. Смочить марлевую турунду полученной эмульсией и ставить в ухо 1 раз в день (не дольше 10 часов). Эмульсию перед употреблением нужно взболтать.
  • Свекла – очистить свеклу, сварить, отжать из нее сок, закапывать в ухо по 3 – 4 капли 5 раз в день.
  • Травяной сбор – смешать в равных количествах сушеный лист эвкалипта, корень одуванчика, лаванду и тысячелистник. Залить все это теплой водой так, чтобы все травы были прикрыты водой, дать настояться. Принимать в течение 2 недель по 50 мл в сутки.

Лечение евстахиита методами восточной медицины

  • Магнитотерапия – воздействие на биологически активные точки переменным или постоянным магнитным полем, с помощью специальных элементов – магнитофоров или магнитоэластов. Эти магнитные элементы располагают на коже в области точки, на которую нужно воздействовать, и фиксируют лейкопластырем или специальными клейкими пластинами. Для ушной магнитотерапии используют магнитные клипсы. Никакого раздражения кожи эта процедура не вызывает. Магнитотерапия противопоказана при острых гнойных и негнойных воспалениях, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции вегетативной нервной системы, при опухолях (доброкачественных и злокачественных).
  • Стоун-терапия – прогревание биоактивных точек с помощью специальных камней. Прогревание можно делать также полынными палочками.
  • Иглоукалывание – согласно китайской народной медицине иглоукалывание нормализует течение энергии Ци по меридианам. При недостаточной энергии в конкретном органе механическое воздействие на биологические точки усиливает ее приток, а при избыточной энергии – устраняет ее излишек. С научной точки зрения при введении иглы в кожу происходит стимуляция мышц, которые начинают посылать нервные импульсы в центральную нервную систему, где происходит выработка эндорфинов (гормонов счастья), которые обладают обезболивающим эффектом. Ответные нервные импульсы, направленные к месту введения иглы расширяют сосуды и стимулируют процессы восстановления тканей.
  • Аурикулотерапия – это вид иглоукалывания, при котором происходит стимуляция точек, расположенных в ушной раковине. Учение восточной медицины гласит, что ушная раковина по своей форме похожа на человеческий эмбрион, и на ней есть проекции или зоны всех внутренних органов.
  • Медицинский массаж – во время массажа также активируются биологические точки.
  • Баночная терапия – во время баночного массажа внутри банки создается вакуум, который раздражает рецепторы кожи. Этот метод имеет почти те же противопоказания, что и магнитотерапия.

Все методики восточной медицины оказывают следующие благотворные эффекты при евстахиите:

  • устраняется отечность и застойные явления в носоглотке;
  • улучшается дренаж и вентиляция барабанной полости;
  • ликвидируется воспаление в евстахиевой трубе;
  • повышается общий и местный иммунитет;
  • усиливается кровоток в среднем ухе, что приводит к рассасыванию экссудата;
  • проводится эффективная профилактика инфекционных воспалений.

Как лететь в самолете с евстахиитом?

  • Использовать сосудосуживающие назальные капли или спреи (нафтизин, африн, отривин и другие) до полета, чтобы предотвратить отек слизистой оболочки трубы, который вызывает сужение ее просвета.
  • Во время взлета самолета атмосферное давление понижается, и давление в барабанной полости становится выше. Для выравнивания давления нужно удалить излишек воздуха из среднего уха. Для этого следует прижать крылья носа к носовой перегородке и сглотнуть. Во время выполнения этого приема давления в носоглотке становится отрицательным. Отрицательное давление оказывает присасывающее действие, как вакуум пылесоса. Это вытягивает лишний воздух из барабанной полости, снижая в ней давление.
  • В течение полета рекомендуется периодически зевать, жевать жвачку или сосать конфеты. Мышцы, которые участвуют в процессе жевания, глотания и жевания открывают отверстие слуховой трубы, выравнивая давление по обе стороны барабанной перепонки.
  • Можно использовать специальные беруши, особенно во время взлета и посадки.
  • За 45 минут до посадки повторно закапать сосудосуживающие капли.
  • Во время посадки атмосферное давление начинает резко подниматься, в то время как в среднем ухе оно остается низким. Чтобы увеличить давление в барабанной полости нужно продуть воздух в евстахиеву трубу. Для этого следует закрыть рот и нос и выдувать воздух из легких.

Почему евстахиит чаще возникает у детей?

  • Строение евстахиевой трубы. В раннем детском возрасте труба короче, шире и расположена почти горизонтально. Таким образов заброс инфицированной слизи из носоглотки в трубу у детей происходит легче.
  • Наличие миксоидной ткани в барабанной полости у детей первого года жизни. Миксоидная ткань представляет собой рыхлую студенистую соединительную ткань, которая содержит большое количество слизи и мало сосудов. После рождения ребенка она начинает постепенно рассасываться. Миксоидная ткань является идеальной питательной средой для бактерий.
  • Низкая сопротивляемость организма у маленьких детей – обусловлена тем, что материнские защитные антитела, которые перешли через плаценту в конце беременности, уже удалены из организма ребенка, а собственный иммунитет еще только формируется.
  • Заброс грудного молока в трубу. Грудные дети еще не умеют держать головку самостоятельно, поэтому, в основном, пребывают в горизонтальном положении. При срыгивании молоко с легкостью попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо, а с ним и желудочные ферменты, повреждающие слизистую, и бактерии из носоглотки. Чтобы предупредить заброс молока в среднее ухо, после кормления грудью ребенка нужно держать вертикально пока он срыгивает.
  • Детские инфекционные болезни. Многие инфекционные болезни, такие как корь, дифтерия, скарлатина, поражают именно детей и часто вызывают осложнения в виде евстахиита и отита.
  • Аденоиды. У детей старше 5 лет активно формируется местный иммунитет, который для ЛОР-органов представлен в виде глоточного кольца, состоящего из 6 миндалин (синонимы – аденоиды, лимфоидная ткань) — двух небных, двух трубных, одной глоточной и одной язычной. Трубные миндалины расположено в области носоглоточных отверстий обеих евстахиевых труб. В этих миндалинах происходит образование иммунных клеток и защитных антител (иммуноглобулинов), которые у детей активно участвуют в защите от инфекции. Именно из-за этого миндалины или аденоиды часто увеличиваются, прикрывая евстахиеву трубу и нарушая ее функции.
  • Склонность к аллергии. Чем младше ребенок, тем его иммунная система больше ориентирована на аллергические реакции и меньше на защиту от микробов. Поэтому у детей причиной евстахиита и отита часто является аллергия. Постепенно в организме накапливается информация о своих и чужих клетках, и он начинает реагировать адекватно.

Что вызывает двусторонний евстахиит?

Какая гимнастика полезна при евстахиите?

  • Упражнение выполняют стоя. Нужно глубоко вдыхать носом (раздувать и напрягать ноздри), в дыхании должна участвовать диафрагма (брюшное дыхание, живот выпячивается). Выдыхать следует медленно через рот, втягивая живот.
  • Упражнение выполняют стоя. Делают глубокий вдох носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается. После вдоха дыхание задерживают, делают наклон туловища вперед, руки опускают расслабленно вниз и выдыхают.
  • Упражнение выполняют сидя. Сделать глубокий вдох носом, выдохнуть через нос.
  • Широко раскрыть рот и зевнуть, затем сделать глотательное движение.
  • Широко раскрыть рот, сделать глубокий вдох, закрыть рот, сглотнуть.

Упражнения «подметание» для слуховой трубы нужно выполнять следующим образом:

  • Раскрыть рот и сделать из языка «парус». Для этого кончик языка нужно поднять и поставить на бугорки за передними верхними зубами (альвеолы). Затем кончиком языка медленно проводить по небу назад и вперед, как бы подметая языком небо.
  • Открыть рот, оттянуть язык назад к гортани, затем провести языком вперед к нижним передним зубам, затем подняться к альвеолам и провести по мягкому небу назад. Это же упражнение следует повторить с закрытым ртом.

Упражнения для слуховой трубы с участием языка следует выполнять следующим образом:

  • широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем загнуть кончик языка, стараясь направить его максимально вверх;
  • широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем втянуть язык в ротовую полость, закрыв им горло;
  • раскрыть рот, загнуть кончик языка за альвеолы, не касаясь верхних зубов.

Упражнение для слуховой трубы с движениями нижней челюсти выполняют так:

  • нижнюю челюсть осторожно выдвигают вперед (губы следует напрячь, а верхнюю губу приподнять);
  • двигают нижней челюстью вправо-влево;
  • смыкают и размыкают челюсти (пальцы рук положить с обеих сторон между заушной областью и углом нижней челюсти, чтобы контролировать процесс).

Упражнение для слуховой трубы губами следует выполнять так:

  • вытянуть губы трубочкой;
  • растянуть губы в улыбке, чтобы зубы стали видны, при этом нужно почувствовать, как губы и мышцы шеи напрягаются; эти два упражнения чередовать;
  • «криво» улыбаться (только с одной стороны) вправо-влево.

Упражнение «надувание» для слуховой трубы следует выполнять так:

  • надуть обе щеки, плотно сомкнув губы, размыкать щеки причмокиванием;
  • надувать поочередно левую и правую щеки;
  • втянуть щеки;
  • надувать щеки и втягивать щеки, не открывая рта;
  • как можно шире открывать рот.

Самопродувание ушей при евстахиите делается следующим образом:

  • вдох одной ноздрей и выдох другой;
  • продувание воздуха через сомкнутые губы (можно надувать шарики);
  • выдыхать с закрытым ртом и носом;
  • пить жидкость через трубочку.

Какие ушные капли можно применять при евстахиите?

  • противовоспалительные капли (отипакс, отинум);
  • антибактериальные капли (ципромед, нормакс, отофа);
  • комбинированные капли, содержащие несколько препаратов (анауран, полидекса, гаразон, софрадекс);
  • растворы с антисептиками (окомистин, фурацилин);
  • противогрибковые капли (кандибиотик).

При евстахиите, осложненном воспалением барабанной полости, можно применять следующие ушные капли:

  • Отипакс – содержит феназон (нестероидное противовоспалительное средство) и лидокаин (местное обезболивающее средство). Отипакс можно использовать при среднем отите в момент воспаления, при отите после гриппа, при баротравматическом отеке (скоплении жидкости в барабанной полости вследствие резкого повышения или понижения атмосферного давления). Препарат могут применять не только взрослые, но и дети, беременные женщины и кормящие грудью мамы. Капли следует закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2 – 3 раза в сутки в течение 10 дней (но не более, так как возникает привыкание к препарату). Перед применением флакон нужно согреть в ладонях, чтобы раствор не был холодным. Флакон оснащен прозрачной пипеткой, поэтому рассчитать количество капель очень легко. Боль в ушах проходит через 15 – 30 минут после закапывания. Отипакс противопоказан при чувствительности к компонентам препарата (аллергическая реакция на лидокаин) и при разрыве барабанной перепонки (при разрыве перепонки препарат может попасть не в среднее ухо, а во внутреннее, вызвав повреждение слухового нерва).
  • Отинум – содержит холина салицилат (нестероидный противовоспалительный препарат), который оказывает местный обезболивающий и противовоспалительный эффект, кроме того отинум обладает противомикробным и противогрибковым действием. Применяется при среднем отите, наружном отите (особенно после удаление инородных тел из слухового прохода) и для растворения серных пробок. Ушные капли закапывают в наружный слуховой проход по 3 – 4 капли 3 – 4 раза в сутки не дольше 10 дней. Детям можно закапывать в той же дозе. Перед употреблением флакон согревают в ладони. Отинум нельзя применять людям с аллергией на аспирин (бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит) и при разрыве барабанной перепонки. При беременности, кормлении грудью и у детей до 1 года отинум нужно использовать с осторожностью.
  • Ципромед – содержит антибиотик ципрофлоксацин, обладающий широким спектром действия в отношении многих микроорганизмов. Препарат применяют при остром и хроническом среднем отите, закапывая по 5 капель в каждый слуховой проход 3 раза в день до исчезновения симптомов (и еще 2 дня). После закапывания нужно держать голову наклоненной в течение 2 минут (можно закрыть слуховой проход ватной турундой). Ципромед противопоказан во время беременности и кормлении грудью, детям до 15 лет, при аллергии на компоненты препарата.
  • Нормакс – содержит антибиотик норфлоксацин, который действует также как ципромед (ципрофлоксацин). Показания и противопоказания те же, что у ципромеда. Нормакс применяют по 1 – 2 капли в наружный слуховой проход 4 раза в день.
  • Анауран – содержит антибиотики полимиксин B, неомицин и лидокаин (оказывает местное обезболивающее действие). Полимиксин борется с гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae) и палочкой коклюша (Bordetella pertussis). Неомицин относится к аминогликозидам. Он уничтожают пневмококки (Streptococcus pneumoniae), условно-болезнетворные стафилококки (составляющие естественную микрофлору полости рта). Таким образом, эти два антибактериальных препарата эффективны в отношении основных возбудителей острых респираторных бактериальных инфекций, евстахиита и отита. Анауран назначают при острых и хронических средних отитах (при отсутствии разрыва барабанной перепонки). Используя специальную пипетку, анауран закапывают в наружный слуховой проход взрослым по 4 – 5 капель 2 – 4 раза в сутки, детям по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки. После закапывания некоторое время нужно держать голову наклоненной. Курс лечения не должен превышать 7 дней (при длительном приеме возможно токсическое воздействие на уши и почки). Анауран противопоказан при чувствительности к компонентам препарата. В период беременности и кормлении грудью, а также у детей до 1 года препарат следует использовать только в случае крайней необходимости и обязательно под контролем врача.
  • Отофа – содержит антибиотик широкого спектра действия рифампицин. Препарат активен в отношении основных возбудителей средних отитов и евстахиитов. Применяется при острых и хронических отитах (в том числе при стойком разрыве барабанной перепонки). Взрослая доза составляет 5 капель 3 раза в сутки, детская – 3 капли 3 раза в сутки. Длительность лечения не более 7 дней. Перед использованием согревают флакон в ладони. Отофа нельзя использовать при чувствительности к рифампицину. Во время беременности используют с осторожностью.
  • Софрадекс – содержит грамицидин (антисептик с противомикробным действием), фрамицетин (антибиотик из группы аминогликозидов) и дексаметазон (гормональный противовоспалительный препарат). Грамицидин подавляет рост бактерий-возбудителей острых респираторных инфекций (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие), тем самым, усиливая противостафилококковый эффект фрамицетина и дополняя его антибактериальное действие (фрамицетин не активен в отношении стрептококков). Дексаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат закапывают по 2 – 3 капли в наружный слуховой проход 3 – 4 раза в сутки. Можно намочить марлевую турунду в растворе и заложить в ухо. Длительность лечения составляет не более 7 дней (иногда врач может увеличить длительность лечения, если видит выраженное улучшение состояния). Исчезновение внешних проявлений отита и евстахиита под воздействием дексаметазона не всегда означает, что инфекция уничтожена. Часто неправильное использование препарата приводит к тому, что бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам. Софрадекс противопоказан при вирусных (особенно герпетических), грибковых инфекциях, туберкулезе, во время беременности и кормления грудью, детям до 1 года. У детей постарше препарат следует использовать с большой осторожностью, так как дексаметазон может проникнуть в кровь и вызвать угнетение функции надпочечников (дексаметазон является аналогом гормонов надпочечников).
  • Полидекса – содержит дексаметазон (оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие) и антибиотики полимиксин B и неомицин. Взрослым закапывают по 1 – 5 капель 2 раза в сутки, а детям старше 5 лет – по 1 – 2 капли 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 – 10 дней. Полидекса нельзя использовать при повреждении или инфицировании барабанной перепонки и повышенной чувствительности к компонентам препарата. При беременности нужно использовать с осторожностью. Нельзя применять одновременно с другими антибиотиками, так как риск побочных эффектов увеличивается.
  • Гаразон – содержит антибиотик широкого спектра действия гентамицин (группа аминогликозидов) и бетаметазон (кортикостероидный противовоспалительный и противоаллергический препарат). Препарат закапывают по 3 – 4 капли 2 – 4 раза в день. Можно смочить ватную или марлевую турунду раствором и ввести в наружный слуховой проход. Через каждые 4 часа тампон следует вновь смочить раствором. Менять тампон нужно раз в день. При уменьшении симптомов заболевания дозу препарата постепенно уменьшают, а при исчезновении проявлений прекращают прием. Гаразон противопоказан при вирусной или грибковой инфекции, после вакцинации, при разрыве барабанной перепонки, детям до 8 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.
  • Кандибиотик – содержит беклометазон (гормональный противовоспалительный и противоаллергический препарат), хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковый препарат) и лидокаин (местное обезболивающее средство). Препарат применяют при воспалительных и аллергических процессах в евстахиевой трубе и среднем ухе, закапывая по 4 – 5 капель в наружный слуховой проход 3 – 4 раза в сутки. Видимое улучшение наступает спустя 3 – 5 дней после начала применения. Курс лечения составляет 7 – 10 дней. Кандибиотик нельзя использовать при чувствительности к компонентам препарата, при разрыве барабанной перепонки, детям до 6 лет, не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью.
  • Фурацилин – это спиртовой раствор, содержащий антисептик нитрофурал. При воспалительном процессе нужно закапывать в наружный слуховой проход по 5 – 7 капель взрослому и по 2 – 3 капли детям. Нельзя применять во время беременности и кормления грудью и детям до 6 лет.
  • Окомистин – антисептик, который активен в отношении возбудителей евстахиита и среднего отита (пневмококки, стафилококки). Кроме того окомистин обладает противогрибковым и противовирусным действием (убивает вирус герпеса). Препарат закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза в сутки или смачивают ватную или марлевую турунду в растворе и вводят в слуховой проход (смачивать нужно каждые 4 часа). Длительность лечения составляет 10 дней. Окомистин противопоказан во время беременности и кормления грудью, детям до 3 лет, при чувствительности к компонентам препарата.