Содержание

Оглавление страницы – свернуть/развернуть

Посттравматический отит

Вопрос: Посттравматический перфоративный отит?

Здравствуйте! Неделю назад (после травмы) ЛОР поставил диагноз п/травматический перфоративный отит. Сурдолог констатировал ухудшение слуха на низких частотах. Назначено: пирацетам 20% — 10,0 в/в №5; актовигин 4,0 на физр-ре 200,0 в/в кап. №5; комбилипен 2,0 в/м ч/день. Боли в поврежденном ухе нет, но ощущаю переодически шум ,заложенность, писк по ночам , чешется в ухе.

Достаточно ли такого лечения по вашему мнению?

В связи с праздниками приходится прервать лечение.Что будет, если пропустить два дня лечения?

Еще хотелось бы узнать — повреждены слуховые косточки или нет,как это сделать, проверки не было сделано.

Прерывать лечение не рекомендуется, лечение назначено правильно и не требует корректировки. Если бы слуховые косточки были повреждены наблюдалось бы полное отсутствие слуха. После курса лечения необходимо провести дополнительный осмотр у ЛОР-врача.

Здравствуйте, вчера мы с ребенком (5,5 лет) чистили уши ватной палочкой , он начал баловаться, хотел выхватить палочку, но вместо этого стукнул себя по уху, палочка была внутри. Мы вызвали скорую, потому что ребенок начал плакать, и пошла кровь. В больнице нам поставили диагноз левосторонний посттравматический перфоративный отит и хотели положить, но место оказалось только в коридоре. Я отказалась, а теперь думаю, возможно не стоило. Назначили: отофа*3, клацид*7,5мл(125), називин и фенистил. Сегодня сходили к своему врачу в поликлинику, она сказала, что назначение верное, все принимать, но пробитая перепонка никогда не заживет и ушко останется хроническим на всю жизнь. Снижение слуха наблюдается , но небольшое. Пожалуйста скажите, когда произойдет заживление, не останется ли перепонка тоненькой на всю жизнь? И сколько будет идти кровь- до полного заживления? Она есть немного на кончике ватки.

В том случае, если сопоставления краев барабанной перепонки не произошло, то восстановление данной мембраны никогда не наступит. Кровотечение, как правило, останавливается в течение часа после травмы.

нужно ли хирургическое вмешательство

Оценить тактику лечения может лишь лечащий ЛОР врач после проведения отоскопии. К сожалению, в рамках интернет консультации у нас такой возможности нет.

раскажите пожалуйста. о хирургическом вмешательстве при птравматический перфоративном отите. как проводится операция и какие результаты она дает.

Для восстановления целостности барабанной перепонки, после посттравматического отита, проводят тимпанопластику или мирингопластику. Т.е операция проводится под общим наркозом, над ухом из кожи вырезается лоскут, который накладывает на дефект в барабанной перепонки и производиться пластика. Данная операция позволяет улучшить слух пациента, позволяет уменьшить шум у поврежденном ухе, позволяет избежать попадания воды в полость уха и развитию хронической инфекции. Подробнее об отите читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке: «Отит»

Посттравматический средний отит

Вопрос задает: Артём

После удара в ухо обратился к врачу, он поставил диагноз посттравматический средний отит, ставили капельницу, кололи уколы около недели. Слух восстановился, но звон остался, особенно ощущается после сна, к вечеру, бывает, проходит. Подскажите, что делать?

Отвечает: Лебединская Елена Александровна

При ударе в ухо может страдать не только среднее ухо, но и в результате изменения давления может произойти поражение слухового нерва.

Необходимо провести исследование слуха на аппарате — аудиометрия, и если есть признаки нарушения кровоснабжения нерва — то лечение необходимо продолжить в виде сосудистых препаратов и заушных блокад для улучшения работы слухового нерва.

Это состояние не следует затягивать, т.к. клетки слухового нерва очень чувствительны, и могут погибнуть, что приведёт к стойкому снижению слуха.

Посттравматический отит

Посттравматический отит – это вид болезни, который может стать последствием полученной травмы или ушиба уха. ЛОР-врач сможет помочь от страданий, и вылечить болезнь.

В Столичной Клинике работают квалифицированные специалисты – отоларингологи. Каждый больной получит все необходимые услуги. Прием осуществляется только по предварительной записи.

Больше всего отитом болеют дети в любом возрасте. Что касается посттравматической формы, то от нее нельзя защититься или предупредить. До 3-летнего возраста, почти 80 % детей отметились этим заболеванием. Статистика показывает, что посттравматический отит стоит на равных по показателям с такими опасными болезнями, как ангина, скарлатина и грипп.

Виды посттравматического отита

Этот тип болезни имеет одну форму. Это внутренний отит, когда воспалительные процессы проходят в лабиринте ушной раковины. Возникает как осложнение после полученной травмы. При внутреннем отите гной может появляться из-за ушибов среднего уха. Тогда инфекция попадает через пробитое отверстие в барабанной перепонке. Посттравматический отит может перейти в хроническую форму, если вовремя не обратиться к специалисту.

Начало посттравматического отита зачастую сопровождается шумом в ушах. Чувствуется сильная боль, которая увеличивается к вечеру. Появляется головокружение, тошнота. Теряется аппетит. Повышается температура. Может начаться рвота. Человек жалуется на общую слабость, теряет чувство равновесия. Снижается качество слуха. Если болезнь вовремя начать лечить, жидкость, накопленная в ушной трубке, может рассосаться сама. В противном случае, будет происходить ее накопление в области внутреннего уха. Человек может лишиться слуха.

Отит распознать легко. Однако для этого следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Специалисты «Столичной Клиники» занимаются проблемами посттравматического отита. Они могут провести квалифицированную дифференциальную диагностику болезней, которые по симптоматике схожи с посттравматической формой отита.

Методы лечения посттравматического отита в «Столичной Клиники»

Лечением должен заниматься только квалифицированный врач-отоларинголог. Найти такого можно в «Столичной Клинике» города Киев. Специалист предложит следующие варианты лечения:

— прогревающие процедуры. Компрессы помогут избежать большого гнойного выделения;

— промывочные туалеты слухового прохода, для удаления гноя;

— применение сосудосуживающих капель в нос. Цель – снять отек носоглотки;

— турунды, смоченные растворами борного спирта. Это способствует быстрому выходу гноя и скорейшему заживлению раны;

— прокол барабанной перепонки. Проводится, чтоб не дать гною проникнуть в головной мозг.

Перед тем, как начать лечиться в «Столичной Клинике», следует пройти общий осмотр. Сейчас появилось много аллергиков. Возможно, сдача анализов крови поможет определить оптимальный метод выздоровления.

ЛОР-врач «Столичной Клиники» проведет полную и квалифицированную консультацию. Поможет определиться с видом детального обследования ушной раковины. Диагноз будет поставлен в кротчайшие сроки. Уровень обеспеченности клиники новейшим оборудованием самый высокий.

Острый отит

Анатомия органа слуха и виды отитов

Ухо человека является парным органом и состоит из следующих отделов:

Наружное ухо, представленное наружным слуховым проходом и ушной раковиной. При его воспалении развивается наружный отит. Средний отдел, граничащий с наружным ухом посредством барабанной перепонки и имеющий в своем составе слуховые косточки и барабанную полость. Развитие в нем воспалительного процесса свидетельствует о среднем отите. Когда говорят об остром отите, то чаще всего подразумевают именно острое воспаление среднего уха.

Внутреннее ухо, состоящее из перепончатого и костного лабиринтов при воспалении слизистых которого возникает внутренний отит, называемый лабиринтом.

Отиты классифицируются в зависимости от происхождения:

инфекционный;
неинфекционный (посттравматический или аллергический).

А так же в в зависимости от типа воспаления:

Причины болезни

Вопреки принятому мнению острая форма среднего отита у взрослых не связана непосредственно с воздействием сквозняков, переохлаждением, хождением без головного убора в холодную погоду или попаданием в ухо воды.

Отит развивается чаще всего при: попадании различных патогенных микроорганизмов – вирусов и бактерий в барабанную полость во время:

воспалительных болезней ЛОР-органов через слуховую трубу;
инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, скарлатина, корь) через кровь;
неправильного сморкания 2-мя ноздрями одновременно при попадании содержимого носа.

Кроме того отит может развиться, если поступление воздуха в среднее ухо затрудненно, причиной может стать:

наличие аденоидов, представляющих собой разросшуюся ткань глоточной миндалины;
увеличение задних концов носовых раковин;
резкое искривление перегородки носа;
травма барабанной перепонки и проникновение инфекции в средний отдел уха из внешней среды (посттравматический отит).

Острый наружный диффузный отит выражается в воспалительном процессе, охватывающем кожу и подкожные слои наружного уха. Причиной заболевания у взрослых может стать инфицирование грибками или бактериями повреждений, полученных в результате:

травм;
неудачных манипуляций при проведении гигиенических процедур в домашних условиях;
ожогов;
попадания химических средств и инородных предметов.

Признаки заболевания

Острый диффузный отит характеризуется следующими симптомами:

отек наружного уха;
появление одного или нескольких фурункулов в месте повреждения;
болевые ощущения;
повышенная температура;
увеличение лимфоузлов.

Симптомы острого отита среднего отдела уха у взрослых весьма разнообразны и могут проявляться в различной степени. Один из основных признаков – шум, заложенность и боли в пораженном органе. Боль может быть как незначительной, так и очень сильной, и, ощущаясь в глубине уха, распространяться в затылочную или височную область, иногда отдавая в зубы. При этом зубная боль бывает настолько резкой, что пациент не обращает внимания на другие симптомы отита и прибегает к помощи стоматолога. Боль нарушает аппетит и сон больного, может носить пульсирующий, колющий, ноющий характер и усиливаться при сморкании, глотании, чихании и кашле.

Другие характерные острому среднему отиту симптомы:

снижение слуха;
болезненность и увеличение лимфоузлов;
выделения из уха.

Симптомы могут присутствовать как со стороны обоих ушей (двусторонний отит), так и одного уха (односторонний).

Острый средний отит у взрослых часто сопровождается такими признаками интоксикации организма, как общее недомогание, резкое повышение температуры тела. При этом может наблюдаться реакция со стороны носоглотки: боль и першение в горле; выделения из носа и его заложенность.

Стадии среднего отита

Данное заболевание протекает у взрослых в несколько стадий. Адекватное лечение, проводимое на репаративной стадии, или стадии разрешения процесса, приводит к купированию протекающего воспалительного процесса и боли, прекращению истечения гноя, рубцеванию барабанной перепонки, вид которой при осмотре приходит в норму.

Катаральный отит (начальная стадия)– проявляется:

заметным ухудшением общего самочувствия;
заложенностью уха;
болью пораженного органа.

При осмотре уха наблюдается:

просматривается широкий наружный слуховой проход;
ушная раковина безболезненная;
жидкости за барабанной перепонкой не наблюдается.

Отсутствующее или неправильное лечение больного в этот период может привести к тому, что острый катаральный средний отит перейдет в гнойную форму.

Доперфоративная стадия (или гнойный отит) – проявляется:

Гнойное воспаление у взрослых в свою очередь подразделяется на 2 стадии. Доперфоративной стадии соответствует состояние, при котором в условиях целостности барабанной перепонки в результате прогрессирующего воспалительного процесса в полости среднего уха накапливается гной. Характерны следующие симптомы:

усиление ушной и головной боли;
ощущение заложенности и шума в ухе;
ухудшение слуха в пораженном ухе.

При осмотре уха наблюдается: выделения из него отсутствуют, за красной барабанной перепонкой просвечивает гнойное отделяемое.

Перфоративная стадия (или гнойный отит) – проявляется:

Перфоративный отит представляет собой воспаление среднего отдела органа слуха, при котором:

вследствие растущего давления внутри ушной полости происходит разрыв барабанной перепонки;
начинается обильное гноетечение;
интенсивность боли заметно снижается.

При осмотре уха наблюдается: отсутствие целостности барабанной перепонки, наличие гнойного отделяемого в слуховом проходе, которое вытекает через перфорацию при продувании ушей.

Диагностика

Эффективное лечение острого воспаления уха, будь то катаральный или диффузный, посттравматический или инфекционный отит, невозможно без правильной диагностики, которая проводится на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания.

На развитие заболевания указывают такие клинические симптомы, как:

заложенность и боль уха;
ухудшение слуха;
выделения из уха;
общее недомогание;
высокая температура.

Для более тщательного осмотра пораженного органа, барабанной перепонки, носоглотки и области устья слуховой трубы применяются эндоскоп, отоскоп или отомикроскоп. Кроме того, ЛОР-специалист может проводить: камертональное обследование с целью выяснения причины снижения слуха, тимпанометрию, позволяющую оценить подвижность барабанной перепонки, аудиометрию для исследования остроты слуха.

Лечение острого среднего отита у взрослых зависит от стадии протекания болезни. При отсутствии гнойного процесса в начале заболевания назначаются: синяя лампа и согревающие компрессы в домашних условиях на околоушную область, так же физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает применение:

обезболивающих и антибактериальных (в случае перфорированной барабанной перепонки) каплей;
сосудосуживающих назальных спреев;
жаропонижающих и анальгезирующих средств (при необходимости);
антигистаминов;
антивирусных препаратов.

В этот период проводится также сопутствующее лечение заболеваний носоглотки, горла и носа. Срочное назначение системных антибиотиков необходимо только при тяжелом течении болезни и наличии иммунодефицита или тяжелой патологии. В других случаях больному рекомендуется местное лечение под наблюдением специалиста на протяжении пары дней, после чего происходит принятие окончательного решения о назначении антибиотиков.

ЛОР-врачи советуют лечить острый наружный диффузный отит, применяя:

медикаментозную терапию;
физиотерапию (УВЧ, УФО)
лечение народной медициной в домашних условиях.

При наличии серьезных осложнений острых воспалительных процессов или существующей опасности их развития проводится хирургическое лечение, в частности парацентез – выполняемый под местной анестезией небольшой прокол барабанной перепонки. Это позволяет не только снять боль, но и значительно ускорить выздоровление.

очищать слуховой проход тампонами, смоченными в соке черемши или отваре ромашки;
вводить в ухо турунд, пропитанный настоями листьев мяты, подорожника, паслена;
включать в рацион продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты – шиповника, боярышника, лимонов).

Прогноз и профилактика острых отитов

При грамотном своевременном лечении и крепком иммунитете острый отит обычно заканчивается выздоровлением и полным восстановлением остроты слуха. Однако запоздавшее обращение к врачу, негативные факторы внешнего воздействия, сбои в иммунной системе и фоновые заболевания могут стать причиной совершенного другого исхода болезни.

Острый средний отит может трансформироваться в хронический гнойный средний отит с рецидивами гноетечения и прогрессирующей тугоухостью. В тяжелых случаях заболевание сопровождается развитием целого ряда серьезных осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу. В их числе:

гнойный лабиринтит;
мастоидит;
петрозит;
неврит лицевого нерва;
абсцесс головного мозга;
сепсис.

Профилактика острых отитов у взрослых заключается в: борьбе с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, своевременном адекватном лечении болезней ЛОР-органов и полости рта, закаливании организма, правильной гигиене ушей в домашних условиях.

Активный образ жизни, включающий длительные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, поможет сохранить здоровье органа слуха крепким, а слух – чутким.

Посттравматический отит уха что это

Посттравматический отит

Виды посттравматического отита

Методы лечения посттравматического отита в «Столичной Клиники»

— прогревающие процедуры. Компрессы помогут избежать большого гнойного выделения;

— промывочные туалеты слухового прохода, для удаления гноя;

— применение сосудосуживающих капель в нос. Цель – снять отек носоглотки;

— прокол барабанной перепонки. Проводится, чтоб не дать гною проникнуть в головной мозг.

Что такое баротравматический отит?

Баротравматическим отитом называют комплекс симптомов, которые возникают в ответ на изменение давления среды, окружающей человека. Классическими ситуациями, ведущими к баротравме уха являются:

Погружение под воду/всплытие
Подъем/посадка самолета

Баротравматический отит имеет отношение к среднему уху. Оно включает в себя евстахиеву трубу и барабанную полость, в норме наполненную воздухом. Среднее ухо отделено от наружного непроницаемой гибкой барабанной перепонкой. С другой стороны выход евстахиевой трубы в носоглотку большую часть времени также закрыт, что предохраняет барабанную полость от проникновения в нее лишних бактерий. Таким образом, среднее ухо является относительно изолированной частью ушной системы.

Однако оно не может быть совсем изолированным, т.к. обменные процессы в слизистой барабанной полости приводят к разряжению присутствующего воздуха и снижению его давления. В результате барабанная перепонка изменяет свою кривизну и теряет чувствительность при восприятии внешних звуковых волн. Чтобы этого не происходило, устье евстахиевой трубы иногда приоткрывается (при глотании или искусственном повышении давления в носоглотке), благодаря чему порция воздуха попадает в барабанную полость и выравнивает давление.

Таким образом, соответствие давления в полости среднего уха давлению окружающей среды является принципиальным условием для правильного функционирования слуховой системы человека, которая является одной из самых совершенных среди живых существ.

Человек и непосредственно предшествующие ему виды эволюционировали на суше с преобладанием оседлого характера жизни. Поэтому наши уши могут различать сотни тональностей, но абсолютно не приспособлены к погружению в воду и к полету в воздухе.

При погружении в воду на человека воздействует повышенное давление более плотной, чем воздух, среды. Вода заливается в ухо и давит на барабанную перепонку с внешней стороны. Барабанная перепонка – это упругая мембрана. Степень ее эластичности у людей различна: у одних она тонкая, у других – достаточно плотная. Параметр эластичности меняется с возрастом: например, у маленьких детей перепонка очень толстая. Кроме того, она может иметь дефекты и истончения, возникшие в результате ранее перенесенных отитов. При наличии предрасполагающих факторов силовое воздействие на перепонку повышенным давлением в некоторых случаях может приводить к ее перфорации и к затеканию воды в полость среднего уха.

Симптомы, которые человек чувствует при баротравматической нагрузке, развиваются в следующей последовательности:

Нарастающее ощущение давления в ухе.
Заложенность уха .
Сначала несильная продолжающаяся боль, затем – резкая.
Холод в глубине уха – результат проникновения воды в барабанную полость.
Сильный зуд, позыв чихнуть, раздражение уха.

Описанный вариант развития событий может угрожать общему состоянию погружающегося. Имеется вероятность дезориентации, рвотного позыва, головокружения. потери сознания.

Посттравматические симптомы затекания воды в барабанную полость проявляются в развитии отита среднего уха в гнойной форме. Для него характерны:

Следует отметить, что разрыв перепонки при погружении явление редкое. Чаще баротравматический отит развивается по второму сценарию.

Как известно, для того чтобы избежать травматического отита при погружении в воду, прибегают к выравниванию давление в барабанной полости следующими способами:

Можно зевнуть или сглотнуть слюну.
Можно создать область повышенного давления в носоглотке при закрытом носе, благодаря чему проход в евстахиеву трубу откроется, и воздух проникнет в барабанную полость (т.н. «продувание»).

Второй вариант наиболее эффективен, однако он в некоторых случаях несет в себе опасность. Если человек болен респираторным заболеванием и имеет патогенную среду в носоглотке, осуществляя продувание, он рискует забросить инфекционных агентов в евстахиеву трубу, чем вызвать как минимум отит в катаральной стадии с переходом в экссудативную форму или в перспективе – гнойный средний отит.

Травматические симптомы на начальном этапе:

Заложенность уха
Скрипящие, мокрые звуки в ухе при глотании
Снижение слуха
Боль отсутствует

Со временем симптомы будут усиливаться и видоизменяться. В зависимости от варианта течения болезни они могут принимать следующую форму:

Сильные боли
Повышение температуры
Ощущение давления в ухе
Чувство переливания жидкости в ухе
Выделения из уха (обычно гнойные)
Значительное снижение слуха

Все вышесказанное о баротравматическом отите верно не только для ситуаций с погружением под воду, но и относится к полетам на самолетах.

Термин «баротравматический» указывает на причину, повлиявшую на возникновение отита. По своему содержанию посттравматический отит от перепада давления – это стандартный отит среднего уха со свойственными ему методами лечения.

Для терапии катаральной стадии используют:

препараты, снимающие отек слизистой евстахиевой трубы (напр. Тавегил),
противовоспалительные препараты (напр. Эреспал),
средства, увеличивающие секрецию слизистых оболочек (напр. Синупрет).
сосудосуживающие средства (напр. Називин).

Большое значение для излечения имеют физиотерапевтические прогревания и продувания. Для предотвращения дальнейшего заброса инфекционной среды из носоглотки лечение баротравматического отита должно предполагать терапию первичного воспаления верхних дыхательных путей.

При гнойной форме травматического отита препаратами первого ряда являются антибиотики. местные (капли Отипакс, Ципромед и др.) и системные (таблетированные Амоксициллин. Кетоцеф, Кларитромицин и др.). При гнойных выделениях залогом успешного лечения является тщательная очистка уха.

Профилактика

К профилактическим следует отнести следующие рекомендации:

Посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом.
Не погружаться под воду и не летать на самолете при респираторных заболеваниях.
Научиться выравнивать давление в среднем ухе с помощью «продувания» и использовать этот метод при погружении в воду и при посадке самолета (но не при всплытии и взлете).
Не использовать затычки для ушей при подводном плавании: они могут усугубить дисбаланс давлений.

Соблюдая эти правила, можно не беспокоиться о баротравматическом отите.

Оставить свой комментарий

Посттравматический отит

Возраст: не указан

Хронические заболевания: не указаны

Доброе время суток! Подскажите, пожалуйста, в таком вопросе: месяц назад меня ограбили и избили, был сильный удар в ухо, после чего в ухе стоит гул и стала плохо слышать на него (оно не болело и никаких выделений не было). Обратилась к доктору, он сказал, что барабанная перепонка вишнёвая, снижение слуха, назначил лечение: Софрадекс, Компресс с димексидом, Фармазолин, Лоратодин, Аугментин. Я пролечилась. Но гул так и остался, только чуть- чуть стала лучше слышать. Вернётся ли слух? Что делать?

Теги: травма барабанной перепонки, посттравматический отит, отит посттравматический, посттравматический средний отит, посттравматический отит лечение

Классификация видов секреторного отита

Одолел секреторный отит – что делать? У взрослых и детей – это нередкая проблема, особенно, при слабом организме. Бывает правосторонний и левосторонний вид отита, но, иногда, заболевание затрагивает оба уха. На любой стадии это малоприятное явление, доставляющее немало хлопот. У патологии богатая классификация – это аллергический отит, буллезная форма или посттравматический тип. Начиная лечить секреторный вид, стоит внимательно изучить остальные разновидности, чтобы безошибочно определить заболевание.

Описание и основные виды заболевания

Секреторный отит является катаральным воспалением слуховой трубы, которое сопровождается нарушением ее функции. Подобное воспаление приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата. Различные виды отита опасны как для взрослых, так и для детей. И неважно, правосторонний это или левосторонний тип – лечить нужно в любом случае, осложнения одинаковы. Заболевание вызывают вирусы, бактерии или грибки. Они попадают в ухо через носоглотку (по слуховой трубе), при повреждении барабанной перепонки и через кровь. При менингите риск отита значительно возрастает. Какие бактерии особо опасны в этом случае? Это стрептококки и стафилококки, пневмококки, менингококки и синегнойные палочки, а также грибки.

Благотворную среду для развития микроорганизмов создает слабый иммунитет, переохлаждение и слишком сырой воздух.

Классификация дополнительных причин:

Неудачная операция;
Болезни дыхательных путей (верхних);
Аллергия;
Хронические инфекционные заболевания;
Интоксикация и травмы (при ударах, царапинах или резком перепаде давления).

Отит подразделяется на три основных типа: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит – частое нарушение

Он делится на две формы: ограниченную или диффузную, а происхождение имеет инфекционное или аллергическое начало. О последней форме стоит рассказать более подробно. Аллергический отит – это воспаление внешнего или среднего уха. Аллергический отит возникает соответственно из-за аллергии. Ее причина – бактерии, определенная пища или соприкосновение с различными веществами. Аллергический отит у взрослых и у детей имеет схожие симптомы – покраснение и отек. Из ушного прохода вытекают густые выделения, а само ухо нередко закладывает. Не стоит пытаться лечить аллергический отит самостоятельно – дороже обойдется.

Болезни уха опасны и требуют профессиональной терапии.

Средний отит

Как у взрослых, так и у детей средний отит уха – это следствие простудных и инфекционных заболеваний или резкого перепада давления. Патология имеет три стадии: это доперфоративная, перфоративная и репаративная. В общей сложности процесс занимает две недели (в среднем). На первой стадии появляются острая боль, лихорадка и общий упадок сил. В перфоративный период барабанная перепонка разрывается и гной выходит наружу. После она заживает – симптомы пропадают, а слух возвращается. Средний отит имеет несколько разновидностей, особенно, примечателен секреторный или экссудативный отит. Что замечательно – боли и воспаления нет, но лечить все равно нужно. Ведь в ухе скапливается жидкость, из-за чего снижается слух и появляется странный звуковой эффект, особенно, при собственном разговоре. А при глотании или сморкании возникают треск и хлюпанье. При здоровом состоянии слизь из уха стекает в носоглотку по евстахиевой трубе, а когда та закупоривается (из-за инфекции, простуды или аллергии), отток прекращается и в ухе начинает скапливаться экссудат.

Лучше если диагноз, еще на первой стадии, будет ставить врач-отоларинголог в подходящих условиях. Ведь дома невозможно профессионально обследовать ухо эндоскопом. Дополнительно средний отит выражен евстахиитом, острым катаральным, гнойным, буллезным и адгезивным отитом. Буллезный (геморрагический) или гриппозный отит также заслуживает отдельного внимания. Обычно, у взрослых и детей, развивается на фоне простуд. В ухе появляются буллы с кровянистой жидкостью, которые впоследствии лопаются. Острой боли геморрагический тип не вызывает, но крайне отрицательно сказывается на лицевых нервах.

Внутренний отит – возникновение лабиринтита

Это острый и хронический лабиринтит уха. Название произошло от замысловатой формы внутреннего уха. По происхождению разделяется на тимпаногенный, гематогенный, минингогенный и травматический.

Дополнительные виды заболевания

Помимо основных разновидностей, стоит упомянуть еще несколько видов:

Грибковый отит – его провоцируют грибки, попадая в слуховой проход.
Баротравматический отит – возникает при резких перепадах давления. Симптомы похожи на инфекционное воспаление. Баротравматический отит затрагивает не только уши, но и окружающие органы, вплоть до легких.
Посттравматический отит – следствие травмы, относится к внутреннему типу, возникая в виде осложнения. Посттравматический отит опасен как для взрослых, так и для детей. Поэтому нужно обращаться к специалисту еще на первой стадии.

Заключение

Болезни ушей требуют грамотного лечения и неважно – это аллергический отит или посттравматическое воспаление, правосторонний процесс или левосторонняя патология. И начинать терапию следует как можно раньше – ведь бывает, что на последней стадии меры оказываются неэффективными и заболевание приобретает хроническую форму.

Посттравматический отит

Отит возникает не только в виде осложнения после вирусных инфекций. Предвестником и провокатором болезни могут послужить различного рода травмы. Которые сопровождаются повреждением внешней и внутренней части ушной полости. Травматический отит рассматривается в разрезе образования очага воспаления, нарушения слуха, дополнительного проникновения бактерий. Такая форма болезни может быть связана с изменением работы нервных волокон, околоушных желез и суставов.

Что такое посттравматический отит

Отит травматический, вызванный повреждением ушной полости во время чистки, ударом, ушибом, падением, производственной травмой, с попаданием посторонних мелких предметов или веществ.

Обычно такая форма заболевания провоцирует возникновение острого воспалительного процесса, сопровождаемого инфекцией, нанесением вреда барабанной перепонки, с нарушением слуха или глухоты.

Последствия, образовавшиеся после повреждений внешней ушной полости и внутреннего уха, идентифицируются специалистами как посттравматический отит.

Наружные травмы обычно получают взрослые. Дети любят засовывают себе и друг другу инородные предметы в ушной проход.

Первые признаки

После полученной травмы первый признак проявления заболевания – посторонний шум в ушах. Далее идет набор ключевых симптомов, характеризующих травматический отит:

головокружение, сопровождаемое тошной,
острая головная боль,
повышение температуры тела,
нарушение равновесия.

В таком состоянии пропадает аппетит, ухудшается слышимость и преобладает постоянная слабость в теле. Крайней точкой симптоматики заболевания становятся кровяные и слизистые выделения из уха.

Одним из видов травматического отита является баратравматический отит. Он возникает при погружении под воду и всплытии (актуально для дайверов), во время взлета и посадки самолета. Такая травма возникает из-за перепадов внешнего давления. Характерные симптомы:

заложенность одного или обоих ушей,
ощущение нарастающего давления внутри,
боль разной шкалы от немного заметной, до острой,
зуд в ушном проходе.

Также возможно головокружение, дезориентация, вплоть до потери сознания.

Какой бы не была травма, предвещающая посттравматический отит, не дожидаясь вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской полостью.

Как лечить болезнь

После проведенного осмотра и в зависимости от запущенности болезни, доктор подбирает вариант лечения. При легкой форме посттравматического отита можно обойтись менее агрессивным вмешательством, чем при видимых осложнениях.

В любом случае наружный слуховой проход должен быть обеззаражен и закрыт для проникновения инфекций, с помощью стерильного ватно-марлевого тампона.

Чтобы предотвратить образование массивных гнойных скоплений, делают прогревающие процедуры в виде компрессов. Когда нужно удалить уже скопившийся гной следует промыть слуховой проход и ввести в полость жгутик смоченный раствором борного спирта. Отек носоглотки снимают сосудосуживающие капли в нос. А для того, чтобы гной не распространился дальше и не дошел до головного мозга, врач принимает решение проколоть барабанную перепонку и тем самым освободить ушной проход от жидкости. Пациент теряет слух, но через время он восстановится.

Для удаления возникшего очага воспаления и уменьшения болевых ощущений доктор назначает антибактериальные препараты. Возможно использование антигистаминных средств.

Хирургическое вмешательство применимо в безотлагательных случаях, при острой необходимости. Когда пациент нуждается в восстановлении слуха как после нанесения самой травмы, так и в результате последствий прогрессирования заболевания.

Народные средства выступают только вспомогательным элементом. Промывание ушных проходов и прогревание полостей, выполняются только с разрешения специалиста, чтобы не усугубить текущую ситуацию.

Прогрессирующая гнойная форма травматического отита требует вмешательства антибиотиков.

Последствия и осложнения

Когда при посттравматическом отите была оказана несвоевременная или неквалифицированная помощь, или, когда сам пациент ненадлежащим образом выполнял все назначения – может возникнуть ряд затяжных процессов, ухудшающих состояние здоровья.

Травматический отит легко может перейти в острый или катаральный. Острый – возникает во время полной закупорки ушного прохода, образовавшейся жидкостью. Сопровождается тугоухостью, ощущением перемещения жидкости из стороны в сторону, общей заложенностью. Катаральный отит с воспалением барабанной перепонки, появляется из-за наличия возбудителей стрептококов, стафилококов.

Возникновение мастоидита характеризуется гнойным заражением слизистой оболочки и костной ткани височной кости. Отогенный сепсис, с такими же гнойными образованиями, которые могут распространиться по венам, приводит к повреждению сосудов мозга, суставов, почек.

Менингит распространенная проблема. Заболевание представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Профилактика

Главное правило профилактики – это не допускать и предотвращать получение любых травм. Если же такой ситуации не удалось избежать, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, определить степень тяжести повреждения, узнать о возможных последствиях и приступить к лечению. Чтобы избежать посттравматического отита следует показать на осмотре специалисту свой ушной проход, обратить внимание на свои ощущения.

Любые переохлаждения, вирусные инфекции, авитаминозное состояние, проблемы с почками, ряд серьезных заболеваний, таких как диабет, являются провокаторами. Стоит избегать скопления народа, чтобы не заразиться ОРВИ, контролировать текущее состояние и стадию уже имеющихся заболеваний. Поддерживать иммунитет стандартным и основным комплексом: рациональное питание, физическая активность, здоровый сон и меньше стрессовых ситуаций.

Посттравматический отит

Facebook
Twitter
Google
Youtube
Twitch
Steam

Вся активность

Главная
Консультативный центр
Медицинские консультации
Педиатр
посттравматический отит

Все об обновлении форума — путеводитель ЗДЕСЬ

Мы возрождаем прекрасную традицию нашего форума — помогать людям. Присоединяйтесь творить добро ЗДЕСЬ !

Виды острого среднего отита и их лечение

Болезни ушей встречаются у детей и взрослых. Большинство из разновидностей острого среднего отита при отсутствии должного лечения могут привести к серьезным последствиям. Назначает диагностику, курс лечения и профилактику лор.

Острый средний отит

Это быстропротекающее инфекционное заболевание. Очаг воспаления находится в области среднего уха. Недуг является одним из самых распространенных в детской и взрослой отоларингологии.

Воспаление затрагивает барабанную полость, непосредственно среднее ухо. Последнее располагается в толще височной кости. Снаружи полость ограничивается барабанной перепонкой.

Одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Врачи отмечают, что у взрослых симптомы могут быть «смазанными», а у детей есть склонность к появлению рецидивов. У малышей строение уха особенное, поэтому при развитии заболевания практически сразу же происходит инфицирование пещеры сосцевидного отростка.

По характеру воспаления различаются три вида:

Подразумевает острое гнойное воспаление, затрагивающее и другие части слухового органа. Возбудителем этого заболевания становятся бактерии, попадающие в слуховую область через трубку. Гнойный отит отличается стадийностью. Местные и общие симптомы различаются в зависимости от стадии и тяжести процесса. Есть три стадии:

На первой стадии появляются местные и общие симптомы. Боль очень сильная, отдает в висок. Со временем происходит ее нарастание. Причиной возникновения является формирование инфильтрата.

Перфоративный

Эта форма отличается тем, что происходит прободение барабанной перепонки, гноетечение. Боль на этом этапе стихает, снижается температура. Выделения при гнойном отите у детей в первые дни обильные, могут быть с примесью крови. Иногда отмечается пульсирующий рефлекс при отоскопии.

На фото гнойный отит с перфорацией

После этой стадии наступает репартивная. Происходит прекращение выделения гноя, барабанная перепонка восстанавливается, слух нормализуется. Такое течение является типичным, но на любой стадии может заболевание перейти в хроническое.

Если вторая стадия не наступает, то возможно развитие сильных головных болей, рвоты, общее состояние становится очень тяжелым.

Экссудативный

Заболевание характеризуется с образованием и длительным сохранением транссудата в барабанной полости. У детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Во время болезни происходит нарушение вентиляционной функции. Это приводит к образованию вакуума и пропотеванию серозного содержимого. Иногда к последнему добавляется кровь. Разделяется несколько форм болезни.

Посттравматический

Формируется чаще у детей из-за мелких травм, в том числе при ожогах, обморожениях, химическом или механическом воздействии. Через поврежденную барабанную перепонку инфекция легко добирается до среднего уха.

На первом этапе он напоминает гнойную форму гнойного отита. Большая часть пациентов – дети до одного года. В области барабанной перепонки происходит нарастание вакуума. После формируется легкая аутофония. Снижение слуха иногда настолько незначительное, что может остаться незамеченным. Через 30 дней появляется слизь, что приводит к появлению шумов, ощущению переполненности.

Если для всех остальных форм предпосылками становится снижение иммунитета, появление микротрещин, то буллезный вид формируется по причине наличия вируса в крови. Сначала появляются симптомы гриппа, после циркуляции вируса по организму, формируется очаг воспаления в среднем ухе.

В основном болезнь обнаруживают у взрослых, имеющих слабую иммунную систему. На перепонке и на стенках прохода появляются пузырьки, приводящие к умеренным болевым ощущениям. Буллы могут быть совсем небольшими или величиной с горошину.

Если заболеванию предшествует ОРВИ, то кроме выделений из уха, зуда, повышается температура тела, развивается чувство слабости.

Катаральный

Одна из самых опасных форм, поскольку приводит при отсутствии лечения к резкому снижению слуха. Причиной развития становятся инфекции верхних дыхательных путей или воспаление аденоидов. Возбудитель – кокковые бактерии.

Главным фактором для формирования катарального отита становится стойкое нарушение вентиляционной и дренажной функции слухового канала. Поэтому форма характеризуется усиленной секрецией, имеет затяжное течение болезни.

Отит среднего уха обычно длиться до 3 недель. На первой стадии отмечается появление интенсивной боли в ухе. Она может быть нестерпимой, поэтому становится причиной отсутствия сна и снижения аппетита. Отдает в височную область. Температура повышается до высоких отметок, появляется озноб, признаки интоксикации организма.

На второй стадии боль стихает, если произошел разрыв перепонки, это приводит к снижению температуры. Гноетечение продолжается не больше 7 дней.

На последней стадии необычных ощущений практически нет. Происходит активное заживление, но при размере перфорации больше 1 мм фиброзный слой перепонки не восстанавливается.

При зарастании отверстия формируется атрофичная и тонкая пленка, выстланная только эпителиальными и слизистыми слоями.

Среди главных причин становится:

Переохлаждение. Во время снижения температуры происходит сужение сосудов, что приводит к уменьшению местной температуры. Бактерии начинают активно размножаться.
Инфекции носа, носоглотки. Даже если они находились в «спящем» состоянии, в любой момент под воздействием неблагоприятных факторов они активизируются.

У 70% пациентов при исследовании содержимого обнаруживают:

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Как лечить?

На основе полученных жалоб от пациента врач предполагает наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Проводится кемартональное исследование. Оно позволяет установить качество слуха. Врач может отправить сдать общие анализы, на бактериоскопическое исследование экссудата. После назначается лечение.

Медикаментозные стандарты

При первых признаках назначаются капли. Если появилось гнойное содержимое, назначаются местные антибиотики. При появлении высокой температуры, риска развития болезни назначаются уколы с антибактериальными средствами.

Большинство капель имеют в своем составе анестетик. Он позволяет снять болевые ощущения, приводит к восстановлению аппетита. Хорошим обезболивающим эффектом обладают капли «Отипакс», компресс по Цитовичу (марля пропитывается раствором борной кислоты и глицерина).

Неплохие отзывы у препарата «Отирелакс», который обладает сходными действиями. Кстати, капать нужно в два уха независимо от того у вас двусторонний, лево- или правосторонний отит.

Для уменьшения отечности слуховой трупы назначаются сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные средства. Они позволяют и улучшить отток гноя из среднего уха.

Антибиотики назначаются исключительно врачом, поскольку не все подходят для лечения уха. При отсутствии эффекта через три дня препарат заменяется на другой.

Сколько лечить у взрослых?

Лечение у взрослых составляет не меньше 8-11 дней. Даже после улучшения состояния лечение продолжается. Ранняя отмена препаратов часто становится причиной рецидивов или тугоухости.

Как долго проходит отит у детей?

Если заболевание не успело перейти в хроническое, выздоровление наступает от 3 до 5 дней.

Хронические виды требуют более тщательного лечения до 10 дней.

Невылеченные заболевания, на фоне которых развивается отит среднего уха, приводят к тому, что срок лечения увеличивается.

Народные методы лечения ушей

Эти способы используются чаще как дополнение к медикаментозной терапии. Снять боль поможет герань, алоэ, каланхоэ. Лист срывают, сворачивают в трубочку и вкладывают в больное ухо. Алоэ и каланхоэ можно сутки продержать в холодильнике, затем из них выжимают сок. Им пропитывают марлю, которую вкладывают в ухо.

В пищу стоит употреблять мед и лимоны. Первый компонент разводят тёплой водой. Закапывается в каждое ухо.

Используются и травы. Пригодится пята, донник лекарственный. Отличным решением станет готовая настойка календулы. Ее покупают в аптеке.

Осложнения

Если сразу не начать лечение, быстро формируется гнойная форма отита и разрыв барабанной перепонки. Среди самых опасных последствий выступает мастоидит, требующий оперативного вмешательства. Иногда к смертельному исходу приводит гнойный менингоэнцефалит.

Чтобы не допустить развития тугоухости, защитить свою жизнь, нужно при первых симптомах обратиться к врачу.

Последствия

В качестве главного последствия выступает слабоухость. У взрослых людей барабанная перепонка не восстанавливается полностью. Иногда на улучшение слуха уходят годы. Особенно опасно это для детей первых лет жизни, поскольку проблемы с ушами нередко становятся причиной задержки речевого развития.

Профилактика и последствия отита, рекомендации лора в нашем видео:

Профилактика

Врачи говорят о том, что нужно своевременно лечить простудные заболевания, следить, чтобы не воспалялись аденоиды. Учите детей правильно сморкаться, поочередно закрывая ноздри. Отиту часто предшествует снижение иммунитета. Поэтому не забывайте его укреплять.

Травматический средний отит и мастоидит.

Острое воспаление различных отделов среднего уха, обусловленное травмой — ударом, огнестрельным ранением, взрывной волной, наряду с обычной картиной воспаления имеют особенности течения, которые необходимо учитывать в диагностике и лечении.

При названных травмах в первую очередь необходимо распознать и оценить повреждения черепа, головного мозга, позвоночника и в зависимости от этого определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику вместе с невропатологом и нейрохирургом. Наличие симптомов перелома основания черепа или позвоночника указывает на необходимость немедленной фиксации головы и тела больного. Травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, что может повести к вторичному инфицированию барабанной полости и развитию острого среднего отита.

При целой барабанной перепонке после травмы инфекция может проникнуть через слуховую трубу. Понижение реактивности тканей после травмы можетпривести к развитию мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка всегда инфицирована. В связи с этим возможно распространение инфекции и в барабанную полость с развитием острого воспаления. Первичная хирургическая обработка всегда необходима при открытой ране. В слуховой проход рыхло вводят турунду с борным спиртом; назначают антибактериальную терапию.

Взрывная волна всегда сопровождается резким повышением давления воздуха в наружном слуховом проходе, что вызывает перфорацию барабанной перепонки и в самое ближайшее время — острый средний отит. Поскольку не происходит скопления патологического отделяемого в барабанной полости (оно вытекает через перфорацию), боль в ухе небольшая, температура тела субфебрильная или нормальная, в крови реакция незначительная. Выделения из уха вначале серозно-кро-вянистые, а затем слизистые. Резкое понижение слуха указывает на поражение внутреннего уха, как и головокружение, спонтанный нистагм, который может иметь характер и периферического (односторонний), и центрального (двусторонний).

Лечение всегда включает в себя применение антибиотиков. Мнимое благополучие не должно быть причиной к прекращению лечения.

В развитии огнестрельного мастоидита характерным является то, что сразу с момента ранения в воспалительный процесс вовлекается кость. Благодаря открытой ране отток содержимого обычно хороший. Наличие трещин и переломов стенок отростка способствует переходу инфекции на содержимое черепа и развитию внутричерепных осложнений.

Лечение при огнестрельном мастоидите хирургическое. Рану открывают, удаляют некротизированные ткани и костные осколки; трещины расчищают, создают хорошее дренирование раны. Прогноз зависит от тяжести травмы.