Секреторный отит: диагностика и лечение

Оглавление страницы - свернуть/развернуть

Симптомы и лечение секреторного отита

Симптомы и лечение секреторного отита

Такое заболевание, как секреторный отит является одним из наиболее распространенных ушных недугов. Особенно подвержены его возникновению дети, что обусловлено спецификой строения органов слуха. Другие названия болезни — евстахиит или катаральный отит. Рассмотрим симптомы и причины возникновения этого заболевания, а также рекомендации, направленные на скорейшее выздоровление.

Симптомы заболевания

Секреторная форма отита связана с воспалительным процессом, локализующимся за барабанной перепонкой. Таким образом, данное заболевание поражает среднее ухо, затрагивая евстахиеву трубу.

Евстахиева труба выполняет дренажную функцию в органах слуха, а именно слизистая оболочка и реснитчатый эпителий отвечают за транспортировку экссудата в сторону носоглотки.

Вследствие нарушения этой функции, у ребенка и взрослого могут наблюдаться следующие симптомы:

Температура в данном случае редко выходит за пределы нормы. Боли имеют низкую интенсивность и могут даже вообще отсутствовать. Наиболее характерным симптомом, указывающим на болезнь ушей, является снижение слуха из-за скопления экссудата.

Причины развития

Секреторная форма отита с большей долей вероятности может возникнуть именно у ребенка. На это есть объяснение. Дело в том, что у малышей евстахиева труба меньше и уже, чем у взрослого человека, что увеличивает риски её закупорки при развитии отечности тканей вследствие простуды и насморка.

Следует выделить следующие причины развития этого заболевания:

  • отечность слизистой носа;
  • скопление серозного секрета и экссудата;
  • увеличение аденоидов;
  • образование полипов в слуховом проходе;
  • искривление носовой перегородки;
  • наружное воспаление уха;
  • аллергия.

Методы лечения

Для того чтобы установить точный диагноз необходимо обратиться к ЛОРу. Врач проводит осмотр пациента с помощью отоскопа и уточняет симптомы. Чтобы удостовериться в правильности своих подозрений, специалист может направить больного на дополнительное обследование у сурдолога. С помощью аудиометрии определяется степень ухудшения слуха, а тимпанометрия проверяет чувствительность барабанной перепонки и помогает выявить скопление секрета в среднем ухе.

Лечение заключается в устранении воспаления и восстановлении дренажной функции евстахиевой трубы. При накоплении излишков слизистых выделений может понадобиться шунтирование барабанной полости с введением отводящей трубочки для эвакуации жидкости.

Если не заметить развития секреторного отита у ребенка, это может повлиять на его слух и привести к переходу болезни в гнойную стадию или в хроническую форму.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное хирургическое или медикаментозное вмешательство. Это связано с необходимостью устранения провоцирующих заболевание факторов и обеспечения свободного оттока жидкости из уха. Чаще всего речь идет о лечении аденоидов и возможном их удалении. Также облегчить ситуацию может восстановление нормальной формы носовой перегородки.

Из лекарств для больного катаральным отитом обычно назначают сосудосуживающие капли для носа и ушей, антигистаминные и противовирусные препараты, а также антибиотики при осложнениях. Ускорят выздоровление различные физиопроцедуры и витаминизированный рацион питания. Со временем проходимость слуховой трубы будет восстановлена и слух придет в норму.

Евстахиит не является опасным заболеванием, если не затягивать с его лечением. Следите за своим здоровьем и всячески укрепляйте иммунитет для снижения риска возникновения не только отита.

Лечении секреторного отита у взрослых и детей

Зима и весна – времена года, когда ушные заболевания чаще всего возникают как у взрослых, так и у детей. В это время слизистая носа слабо сопротивляется воздействиям различных видов вирусных и бактериальных инфекций. Как следствие проявление секреторного отита, так как слизь не может больше беспрепятственно попадать из среднего уха в носовую полость.

Это неприятное заболевание имеет массу разных названий, самыми популярными из которых являются клейкое ухо, средний серозный отит, экссудативный отит и пр. Признаки недуга проявляются в ухудшении слуха, заложенностью уха, а при несвоевременном лечении могут присоединиться осложнения в виде интоксикации организма. Именно поэтому терапию такого недуга, как и любого другого заболевания, лучше всего выполнять под руководством компетентного врача.

Секреторный отит – причины появления

Отит в переводе с греческого – воспаление уха. Различают три его разновидности: наружный, средний и внутренний. Секреторный отит – процесс, которому характерны накопление и застаивание в среднем ухе жидкости, производимой слизистой и требующей оттока посредством евстахиевой трубы.

Евстахиева труба – это канал для соединения носовой полости и среднего уха. Её основная задача — отвести жидкость из среднего уха и нормализовать атмосферное давление. Нарушения проходимости этой трубы и влечет за собой секреторный отит. Обычно для него более уязвимы дети в возрасте от 2 до 8 лет, так как в этот период ребенок начинает активно взаимодействовать с окружающей средой. Определить секреторный отит у ребенка, лечение которого на начальных этапах весьма несложное мероприятие, родителям иногда не под силу. Это можно объяснить отсутствием характерной картины болезни на первых порах.

Рассматриваемое заболевание врачи квалифицируют как негнойный процесс, который сопровождает воспаление и ухудшение слуха. Если он прогрессирует и достигает евстахиевой трубы, то слизистая отекает, происходит закупоривание и заражение уха, а конкретно барабанной перепонки.

К основным причинам появления секреторного отита можно отнести:

  • воздействие различного рода инфекций на слизистую;
  • аллергического рода проявления;
  • образование аденоидов, полипов и пр.

Здесь необходимо обратить внимание, что нормальному функционированию каналов может препятствовать искривлённая перегородка носа. В этом случае слизь не будет нормально выводиться, она будет накапливаться и застаиваться, что приведет к секреторному среднему отиту.

Симптоматика заболевания довольно многообразна и проявляется в детском и взрослом возрасте одинаково. Особо часто наблюдаются такие признаки:

При этом общее состояние здоровья почти во всех случаях не изменяется, температура не поднимается, и отсутствуют боли. Однако всё это не так безобидно как кажется.

Главная опасность в том, что проявления имеют скрытую форму и могут длиться неделями, не принося дискомфорта. И если не взяться в этот период за лечение, то могут присоединиться осложнения, проявляющиеся интоксикацией и острыми головными болями.

Если брать во внимание развитие болезни, секреторный отит возможно разделить на четыре этапа:

  • катаральный этап, при котором барабанная перепонка воспаляется и утолщается и исчезает световой рефлекс. Заболевшие наблюдают незначительное понижение слуха и щелчки во время глотания;
  • секреторный этап – слизь скапливается в полости среднего уха, что препятствует проведению звуковых волн. В этой стадии взрослые ощущают давление и шум в ушах, наблюдается тугоухость (20-30 дБ);
  • мукозный этап – в барабанной полости скапливается густой экссудат, но гноя нет. Отмечается появление ушной боли и усиление тугоухости. Заболевший уже не сможет услышать звук 30-50дБ;
  • фиброзный этап – среднее ухо освобождается от жидкости, при этом происходит процесс гипертрофирования слизистой. Между слуховыми косточками появляются тяжи и спайки. Происходит формирование адгезивного среднего отита. У больного появляется стойкая тугоухость I –III стадий.

Каждый этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Диагностику заболевания проводит отоларинголог во время осмотра барабанной перепонки и выполнения рентгена. В сложных ситуациях проводят СКТ черепа, при котором видна анатомия полости среднего уха.

Особенности лечения заболевания у детей

Начать лечение необходимо как можно быстрее. Недуг излечивается на любом этапе своего проявления, если вовремя начать терапию. Есть два профилактических мероприятия, выполняя которые родители избавят своё чадо от возможного появления отита. Первое – это тщательное лечение ринитов, синуситов, фарингитов, которые негативно воздействуют на слуховой канал. Второе – обеспечить проводимость слизи через евстахиеву трубу посредством продувания барабанной полости, которое выполняет врач ушным катетером.

При лечении детского секреторного отита, особое внимание уделяется корректировке функционирования слухового канала и реабилитации процесса вентилирования барабанной перепонки. Эти мероприятия помогают выровнять давление. Вместе с этим происходит некий дренаж полости, и собравшаяся жидкость начинает выходить через носоглотку.

Для восстановления работы слухового канала применяют такие меры:

  • ушные капли;
  • противоаллергенные лекарства;
  • сосудосуживающие препараты, которыми обрабатывают вход в слуховой канал;
  • применение кортикостероидных лекарств;
  • прогревание, продувание, лазеры – если отсутствует очаг инфекции.

Если присутствует микробная флора, которая приводит к сгущению жидкости и торможению протекания процесса, заболевание лечат антибиотиками.

Если такое лечение не приносит положительных результатов, то применяют искусственный дренаж барабанной полости, то есть прокалывают перепонку и промывают среднее ухо антисептическими препаратами и антибиотиками. В исключительных ситуациях врачи применяют искусственный шунт, чтобы обеспечить постоянное дренирование.

Лечение секреторного отита у взрослых

Секреторный отит у взрослых – явление не очень распространённое. Однако если это заболевание дало о себе знать, то лечение необходимо проводить под неусыпным контролем доктора. Для осуществления эффективной терапии, нужно ликвидировать первопричину появления болезни.

Это означает, что каждому больному выбирается специальная терапия, основанная на применении процедур и медикаментов для нормализации общего состояния. Если спустя определённое количество времени улучшение не наступает, то больному назначают еще одно исследование на присутствие инфекций.

Медикаментозная терапия – основа при борьбе с данным видом отита, которая устраняет центр инфекции и восстанавливает нормальное функционирование слухового канала. Так стандартный вариант лечения может выглядеть так: полоскание горла и капли, дополненное антигистаминами, противовоспалительными и антибиотиками.

Кроме медикаментозной терапии, современная медицина использует и такие средства лечения секреторного отита:

  • физпроцедуры — самый действенный способ, подразумевающий воздействие инфракрасного излучения на пораженную часть уха;
  • промывания для удаления накопившегося гноя. Заболевший может проводить эту процедуру и самостоятельно. Она заключается в промывании уха малым количеством перекиси водорода;
  • примочки на натуральных травах, которые помогают убрать воспаление.

Физиотерапевтические методы в соединении с препаратами оказывают двойной удар по заболеванию, позволяя быстрее выздороветь. Но касательно применения примочек отдельно от препаратов, но они не всегда смогут положительно воздействовать в одиночку.

Из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лучше болезнь предотвратить, чем потом заниматься мучительным лечением. Предупредить заболевание могут помочь профилактические меры для укрепления иммунной системы. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, подпитывать организм витаминами и бороться с вредными привычками. Здоровый образ жизни – залог хорошего иммунитета и защитных функций организма.

Лечение секреторного отита у взрослых и детей

Секреторный отит – это воспалительное заболевание среднего отдела уха, в результате которого в барабанной полости скапливается слизистый секрет, смешанный с серозной жидкостью. Секреторная стадия является вторым этапом экссудативного или серозного отита. Она завершает тубоотитную форму и при отсутствии лечения ведет к мукозной форме. Однако часто и секреторный, и экссудативный, и серозный отит используют как синонимичные названия одного и того же патологического процесса в ухе. Более того, все они могут быть объединены под общевидовым названием – негнойная форма отита среднего уха.

Для целей данной статьи термин «секреторный отит» мы будем понимать в узком смысле как переходную фазу в комплексном воспалительном процессе среднего уха.

Симптомы и течение

Повышенная секреция слизистой барабанной полости связана с изменениями, которые начинают происходить в ней в результате длительного отека слуховой трубы. Ее плотно сомкнутые стенки не дают возможность вентилировать барабанную полость, которая оказывается изолированной от внешней среды. Это имеет следующие последствия:

  1. Снижение давления в барабанной полости за счет возникающего разряжения воздуха из-за адсорбции кислорода клетками слизистой.
  2. Понижение давления приводит к притоку крови в сосуды слизистой и замедлению ее оттока.
  3. Слизистая отекает и начинает выделять обильный секрет.
  4. Одновременно из кровеносных капилляров начинается выделение экссудата, состоящего из клеток крови и белков.

Смешанный секрет и экссудат представляют собой серозную жидкость с разной степенью вязкости, которая постепенно заполняет барабанную полость.

Симптомы отита в секреторной фазе:

  • Ухудшение слуха
  • Улучшение/ухудшение слуха зависит от положения головы
  • Заложенность, шум в ухе.
  • Ощущение жидкости в ухе.

Хотя для секреторного отита не характерны болевые ощущения и подъем температуры тела, эти симптомы могут иметь место, но не выражаться интенсивно.

Невозможность дренирования барабанной полости естественным образом через слуховую трубу приводит к накоплению жидкости, которая в зависимости от изначальной консистенции в течение 6-12 месяцев начинает приобретать густую структуру. Тем самым секреторная фаза отита переходит в мукозную стадию с утяжелением симптомов.

В терапии секреторного отита первостепенное внимание уделяется коррекции работы слуховой трубы. Возвращение устойчивой вентиляции барабанной полости позволяет:

  • выровнять давление и прекратить процесс выпота жидкости;
  • дренировать барабанную полость, позволяя скопившейся жидкости выходить в носоглотку.

С целью нормализации функционирования слуховой трубы используется комплекс мер:

  • Сосудосуживающие капли в нос.
  • Смазывание входа в слуховую трубу сосудосуживающими средствами.
  • В слуховую трубу вводят кортикостероидные препараты.
  • Сильное раздражение снимают противоаллергенными средствами.
  • Физиотерапевтические процедуры включают в себя прогревания, лазерную терапию, продувания (при отсутствии инфекционного очага).

Применение антибиотиков в лечении секреторного отита должно быть оправдано очевидным присутствие микробной флоры, т.к. они вызывают сгущение консистенции секрета и замедляют ход воспалительного процесса, придавая ему вялую динамику. По той же причине следует воздерживаться от противопростудных препаратов с холинолитиками (напр., Колдакт).

Если нормализовать работу слуховой трубы не удается, предпринимают попытку искусственного дренирования барабанной полости через прокол в барабанной перепонке. Лечение отита в секреторной стадии необходимо начинать как можно раньше, т.к. секрет имеет тенденцию к увеличению степени вязкости. Чем больше проходит времени, тем сложнее удалить секрет из барабанной полости – особенно из ее областей, которые и в здоровом состоянии плохо вентилируются (свод, стремечко, лабиринтное окно).

Так как первичная причина возникновения отита среднего уха заключается в сниженном иммунитете, важнейшей задачей при лечении являются профилактические мероприятия, направленные на повышение защитной функции у взрослых, на тренировку иммунитета у детей. Самая лучшая поддержка иммунной системе – это нормализация образа жизни:

  • Отказ от вредных привычек
  • Ведение активного образа жизни
  • Правильное питание
  • Витаминная поддержка

В качестве дополнительного средства могут быть применены иммуномодуляторы.

В заключение следует отметить, что лечение отита непременно должно происходить на фоне терапии первоначального инфекционного очага.

Чем опасен секреторный отит у ребенка

Заболевания уха появляются у детей и взрослых чаще всего зимой и весной. Именно в эти периоды года слизистая носовой полости подвержена риску заражения вирусами и бактериями. Секреторный отит возникает вследствие нарушенного оттока слизи из среднего уха в носовые ходы.

Недуг обозначают разными названиями: экссудативный отит, средний серозный отит, клейкое ухо и др. Симптомы болезни связаны с нарушением слуха, головными болями, а в случае присоединения осложнений, интоксикацией организма. Отоларинголог выбирает тактику лечения секреторного отита в зависимости от стадии заболевания, применяя местную терапию или операцию.

Причины секреторного отита

Ухо человека делится на три части, каждая из которых выполняет специфическую функцию. Наружная часть представлена ушной раковиной, состоящей из хряща. Средний отдел ограничен барабанной перепонкой, слуховыми косточками и соединяется с носовой полостью через слуховую (евстахиеву) трубу. Улитка и лабиринт, находящиеся во внутреннем ухе, отвечают за удержание равновесия и ощущение пространства. Из-за особенностей строения, секреторный средний отит появляется вследствие следующих причин:

  • вирусные и микробные заболевания дыхательных путей – ринит, синусит, назофарингит, фронтит;
  • у детей – аденоиды, тонзиллит;
  • переохлаждение, купание в холодной воде, частое посещение бассейна;
  • анатомическая предрасположенность – извилистая и длинная слуховая труба, короткий слуховой канал, узкое устье евстахиевой трубы;
  • ослабленный иммунитет в зимнюю и весеннюю пору;
  • травмы носа и черепа;
  • искривленная перегородка носа, полипозные образования.

Решающим фактором развития секреторного отита у детей и взрослых является нарушение выделения слизи из полости уха в носовые ходы. Отечность слизистой оболочки способствует накоплению серозной жидкости, которая через 7-10 дней становится вязкой. Нарушается вентиляционная функция, а вследствие всасывания воздуха слизистой оболочкой, в барабанной полости возникает отрицательное давление. Перестает вибрировать перепонка, слуховые косточки, накапливается густая жидкость, а у больного появляется тугоухость.

Симптомы секреторного отита

Секреторный отит у ребенка протекает в виде хронической формы, потому как родители не всегда обращают внимание на банальную заложенность в ушах. Симптомы болезни имеют скрытую форму, длятся неделями без повышения температуры. В случае присоединения осложнений появляется интоксикация, сильные головные боли. Учитывая этиологию недуга, изменения слизистой оболочки выделяют 4 стадии секреторного отита:

  1. катаральная стадия характеризуется отеком тканей слуховой трубы, гиперплазией эпителия и нарушением вентиляционной и выделительной функции. Барабанная перепонка воспаляется, утолщается, исчезает световой рефлекс. Пациенты отмечают слабое снижение слуха, щелчки при глотании.
  2. В секреторной фазе воспаления накапливается слизь в полости среднего уха. Барабанная перепонка выпячивается наружу, слуховые косточки окутываются жидкостью, перестают проводить звуковые волны. Двусторонний процесс у взрослых характеризуется чувством давления и шума в ушах, присоединяется тугоухость (20-30 дБ).
  3. В мукозной стадии барабанная полость заполнена густым экссудатом, но гной пока отсутствует. При абсолютном закрытии евстахиевой трубы, накопившаяся жидкость может прорваться через барабанную перепонку наружу. Тогда больной чувствует облегчение, уходит шум в ушах и головная боль. В этой стадии появляется ушная боль, усугубляется тугоухость, пациент не может слышать звук силой 30-50 дБ.
  4. Заключительным этапом развития воспаления считают фиброзную стадию. Полость среднего уха освобождается от экссудата, слизистая оболочка гипертрофированна, между слуховыми косточками образуются прочные тяжи и спайки. В таком случае формируется адгезивный средний отит. Больные страдают стойкой тугоухостью II-III стадий.

Секреторный средний отит может проявиться в каждой стадии. Это зависит от иммунитета, причин развития воспаления. Каждая стадия длится от 1-2 месяцев до 1-2 лет. Диагностика отита проводится ЛОР-врачом при отоскопии (осмотр барабанной перепонки), рентгенографии. В сложных случаях выполняют СКТ черепа, где можно увидеть анатомическое строение полости среднего уха.

Медикаментозное лечение

Начать лечение секреторного отита нужно как можно скорее. Доктор Комаровский отмечает, что заболевание излечивают в любой стадии, если терапия начата вовремя. Во-первых, у ребенка нужно лечить острые риниты, синуситы и фарингиты, которые сужают устье слуховой трубы. Во-вторых, обеспечивают полную проходимость евстахиевой трубы. Для этого отоларингологи продувают барабанную полость с помощью ушного катетера.

Тонкий зонд через нос вводят в слуховую трубу и под давлением впрыскивают физиологический раствор. В таком случае удаляются слизистые наслоения, выравнивается давление в среднем ухе. На разных стадиях для лечения заболевания в барабанную полость вводится раствор гидрокортизона, ферменты (трипсин, лидаза), антисептики (диоксидин, декаметоксин). Местное назначение антибиотиков необходимо в случае накопления гнойного экссудата.

Секреторный отит: симптомы, диагностика, лечение

Прогрессируя, патология затрагивает евстахиеву трубу. При этом слизистые ткани в зоне устья могут отекать, провоцируя нарушение воздухообмена. В результате инфекция распространяется, поражая барабанную перепонку.

Секреторный отит развивается по нескольким причинам:

  • Образования в носоглотке (полипы, аденоиды и др.).
  • Инфекционные заболевания органа обоняния.
  • Аллергические реакции, вызывающие отек слизистых тканей носоглотки.
  • Анатомические особенности, например, искривление перегородки.

Секреторная форма отита является переходной фазой в комплексе воспалительного процесса в среднем ухе. Чаще всего встречается в раннем детском возрасте (1–7 лет). В этот период иммунитет ребенка еще не сформирован или недостаточно окреп. Поэтому еще одной причиной развития отита считают слабые защитные функции организма.

Заболеванию характерны слабовыраженные симптомы, которые легко пропустить. При развитии секреторного отита отмечаются следующие признаки:

  • Ощущение давления, заложенности в ушах.
  • При наклоне головы пациент замечает всплески жидкости.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение слуха.

Клинически форма отита проявляется снижением давления в барабанной полости. В результате к слизистым тканям активно приливает кровь, а ее отток замедляется. Отек сопровождается выделением секрета. Параллельно происходит скопление экссудата. Постепенно полость заполняется жидкостью различной степени вязкости.

Какой врач лечит секреторную форму отита?

При появлении подозрения на развитие секреторной формы отита, важно как можно быстрее обратиться к доктору. Лечением отитов занимается отоларинголог (ЛОР).

Также можно отправиться на прием к терапевту или педиатру. Если заболевание проявилось первично, оно не требует сложного оперативного лечения, такие специалисты также способны составить схему процедур и проконтролировать процесс выздоровления.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие отита, может понадобиться консультация других узкопрофильных врачей (аллерголог, иммунолог, хирург).

Диагностика

Специалист проводит визуальный осмотр органов слуха, обоняния, гортани. Изучается анамнез пациента и проводится опрос с целью выявления жалоб и срока давности появления первых признаков отита. Уже на этом этапе опытный доктор может диагностировать секреторный отит.

Для установления степени поражения назначают аппаратное исследование, которое выполняет сурдолог. Степень потери слуха определяют при помощи аудиометрии. А наличие жидкости за барабанной перепонкой и фиксирование показателей ее подвижности устанавливают в ходе проведения тимпанометрии. Учитывая данные осмотра и обследования, врач ставит диагноз.

Исходя из клинической картины, анамнеза, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, доктор назначает лечение. Чаще всего оно сочетает в себе комплекс мероприятий. Рассмотрим, как борются с отитом секреторной формы:

  • Медикаментозная терапия является основой лечения. Применение препаратов помогает купировать инфекцию, нормализовать воздухообмен. Доктор может назначить полоскания ротовой полости антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). Лимитированное применение сосудосуживающих капель в нос нормализует вентиляцию, снимая отечность (Отривин, Ринорус, Називин). В терапию иногда включают антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин), антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин) и препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Мирамидез, Эреспал).
  • Физиопроцедуры также весьма эффективны в лечении секреторного отита. Самое простое – это промывание ушных раковин перекисью водорода. Хорошо зарекомендовали себя аппараты с инфракрасным излучением. После курса процедур патогенная микрофлора уничтожается, восстанавливается нормальная работа органа слуха.
  • Народные средства могут помочь в лечении отита, однако их лучше сочетать с медикаментозной терапией. Среди рецептов можно выделить введение в больное ухо тампона, смоченного в настойке прополиса, соке каланхое. Также практикуют закапывание в слуховые ходы масла чайного дерева (разводят в пропорции 1:10 с подсолнечным маслом). Настойку календулы применяют для согревающих компрессов.
  • Хирургическое лечение может понадобиться, если патологию провоцируют аденоиды, полипы, искривление перегородки. Операции проводят под анестезией в условиях стационара. Для того чтобы дать возможность жидкости выйти наружу, назначают миринготомию и тимпанопункцию.

Терапия у детей

Методы борьбы с секреторным отитом мало чем отличаются от терапии для взрослых пациентов. Единственной разницей является то, что препараты выбираются с учетом возрастной группы. Также в начале лечения важно избавиться от причины отита. Если это затяжной насморк, то назначают промывание носовых ходов растворами с добавлением морской соли (АкваМарис, Долфин, Хьюмер) и сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). При аллергическом происхождении насморка используют антигистаминные средства (Кларотадин, Фенкарол, Супрастин).

Если секреторный отит сопровождается присутствием бактериальной микрофлоры, могут быть назначены антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед). На усмотрение врача лекарства применяют местно (капли Анауран, Софрадекс, Нормакс) и в общем порядке. Подробнее о лечении отита антибиотиками →

Также в детском возрасте эффективны физипроцедуры. К ним относят полоскания горла Мирамистином, промывание и продувание. При неэффективности всех методов лечения отита показано хирургическое вмешательство. Это может быть операция по удалению патологических образований в носоглотке или прокол барабанной перепонки для обеспечения оттока жидкости.

Осложнения

Если секреторный отит своевременно не диагностировать и, соответственно, не лечить, заболевание постепенно прогрессирует. Рассматривая форма патологии трансформируется в мукозную стадию. В этом случае происходит загустевание скопившейся жидкости. Ощущение хлюпанья при наклоне головы проходит, но слух снижается. Через некоторое время запускаются дегенеративные изменения.

Согласно статистике, особенно опасно длительное течение отита в раннем детском возрасте. Ребенок неспособен нормально развиваться, не слыша окружающие его звуки. На этом фоне малыш может отставать в психологическом развитии. Далеко не во всех случаях упущенную информацию можно компенсировать после выздоровления.

Профилактика

Медики разработали свод правил и мероприятий, позволяющих снизить вероятность развития секреторного отита:

  • Предусмотрены плановые систематические осмотры детей в детских садах и школах. Взрослые люди также регулярно осматриваются специалистами во время медосмотра.
  • Врачи рекомендуют укреплять иммунную систему закаливанием, правильным питанием, занятием спортом.
  • Людям, у которых диагностирована дисфункция евстахиевой трубы, не рекомендуют устраиваться на работу, связанную с перепадом атмосферного давления.
  • В холодную пору года следует надевать головной убор и избегать переохлаждения.
  • Необходимо свести к минимуму контакт с инфицированными людьми (грипп, ОРВИ).
  • Во время купания в открытых водоемах следует использовать средства защиты ушных раковин от попадания воды.

Несмотря на то что заболевание не вызывает острую боль и повышение температуры, его нельзя пытаться лечить самостоятельно. Именно непрофессиональные действия чаще всего приводят к переходу острой стадии в хроническую форму и развитию осложнений.

Причины секреторного отита, симптомы и лечение

Секреторный отит относится к воспалительным заболеваниям, он затрагивает средний отдел уха, вызывая скопление слизистого секрета, перемешанного с серозной жидкостью в барабанной перепонке. Болезнь считают следствием не до конца вылеченного острого среднего отита, известны также варианты его как самостоятельно возникшего воспаления, чаще всего недуг подвергает риску заболеть детей.

По мнению медиков, секреторное воспаление – это следующая стадия серозного или экссудативного отита, может по окончанию тубоотита при неэффективности лечения стать причиной микозной формы заболевания.

Что приводит к заболеванию отитом?

В медицинской практике отит, как самостоятельное заболевание, характеризуется тремя категориями:

Секреторная его форма считается переходной фазой в протекающем комплексно воспалении среднего уха, часто она появляется у ребенка после перенесенного ринита в возрасте 1-8 лет, что объясняется тем, что именно в эти годы дети интенсивно контактируют с окружающим миром.

Родители по недосмотру могут пропустить насморк или не долечить его, что нередко заканчивается хронической заложенностью носа. Позже, кроме заметного дискомфорта обнаруживается в слуховой трубке, которая соединяет пазухи носа и среднее ухо, нарушение проходимости. К тому же данный отдел уха участвует в отхождении слизистых выделений через носоглотку и нормализации у детей звуковых восприятий.

Недостаточно окрепший организм малышей восприимчив к инфекционным заболеваниям, в результате воспаление слуховой трубки становится более характерным для маленьких пациентов. Сложным оказывается самостоятельное диагностирование рассматриваемого недуга, в основном из-за того, что его течение не отличается явными признаками или ухудшением состояния здоровья.

Когда секреторный отит трансформируется в более серьезную форму, заметным становится существенное снижение слуха, а содержащиеся в среднем ухе образования становятся гнойными выделениями.

Предупредить возможное заболевание ребенка, уже перенесшего воспаление, позволяет регулярный контроль его состояния лечащим врачом, таким образом удается защитить организм от дальнейшего развития отита.

Эффективным лечение уже заболевшего маленького пациента может стать только после тщательного осмотра его педиатром и проведения необходимых исследований, которые позволяют констатировать степень остроты слуха и подвижности барабанной перепонки.

Основные признаки заболевания

Нарушения заметные в барабанной полости вызваны секрецией из-за продолжающегося в течение большого периода отека слуховой трубы, стенки которой плотно смыкаются, что затрудняет вентилирование и изолирует от внешней среды. Результатом происходящего процесса может стать:

  1. Сокращение давления в барабанной полости по причине появления разряжения воздуха из-за того, что клетки слизистой адсорбируют кислород.
  2. Понижение давления, вызывающее приток к сосудам слизистой крови и одновременное замедление ее оттока.
  3. Начавшийся отек слизистой и выделение обильного секрета.

Параллельно с происходящим выделяются производные экссудата, представленного кровяными и белковыми клетками. Серозная жидкость различной вязкости образуется из-за смешения экссудата и секрета, полость медленно заполняется ею. На данном этапе отита ухудшается слух, на временные его изменения могут повлиять разные движения головой, шум ощущается внутри ушей, заложенность и присутствие жидкости.

Секреторный отит не характеризуется высокой температурой, чувствительными болями, если они и возможны, то не отличаются интенсивностью. Но в таком состоянии не удается естественным образом осуществить дренирование полости, что приводит к увеличению объема жидкости в ней. Густая структура внутри формируется медленно, процесс может продолжаться и полгода, и год, форма же секреторная перетекает в мукозный этап с более серьезными признаками.

Варианты лечения

Предлагая определенную терапию секреторного отита у детей, основное внимание уделяют коррекции работы слуховой трубы, в свою очередь восстановление процесса вентиляции барабанной полости способствует выравниванию давления и прекращению происходящего выпота выделений. Одновременно полость дренируется, а скопившаяся жидкость начинает изливаться в носоглотку.

Некоторые меры помогают восстановлению функционирования трубы, к ним относят:

  1. Ушные капли сосудорасширяющие.
  2. Сосудосуживающие препараты для обработки входа в слуховую трубу.
  3. Введение кортикостероидных лекарств в нее же.
  4. Противоаллергенные препараты, избавляющие от раздражения.
  5. Прогревание, продувание и лазеры, входящие в физиотерапевтические процедуры, назначаемые при отсутствии очага с инфекциями.

Секреторный отит при наличии микробной флоры, приводящей к сгущению секрета и замедлению процесса воспаления, сопровождая его вялой динамикой, прекрасно излечивается антибиотиками. По аналогичной причине специалисты рекомендуют воздерживаться от применения противопростудных средств с холинолитиками в составе.

При неудавшихся попытках нормализации работы слуховой трубы возобновляют варианты искусственного дренажа барабанной полости посредством прокола перепонки. При достижении отитом секреторного этапа, начало лечения рекомендуется не затягивать, так как степень вязкости секрета увеличится.

Барабанную полость сложно избавить от таких выделений, если вовремя не поставлен диагноз и не назначено лечение, особенно трудно освободить области, которым свойственно затрудненное вентилирование, к ним относят стремечко, свод и лабиринтное окно.

Профилактика

К отиту приводит пониженный иммунитет, поэтому предупредить заболевание заранее помогают профилактические меры по нормализации работы иммунной системы. Защитные функции организма помогают укреплять и повышать спортивные занятия, что касается и детей и взрослых. Здоровый образ жизни – вот главная подзарядка иммунитета, прежде всего:

  1. Борьба с вредными привычками.
  2. Активные движения.
  3. Здоровый рацион питания.
  4. Интенсивная подпитка организма витаминами.

Современные люди в качестве эффективного дополнения поддерживают защитные силы применением иммуномодуляторов.

Медики в процессе борьбы с любыми формами отитов стремятся погасить очаг инфекции, одновременно восстанавливая функции слуховой трубки. При обнаружении у детей ринита и других заболеваний, связанных с органами дыхания, педиатры назначают физиопроцедуры и медикаментозное лечение, стремясь улучшить отток слизи. Не обходится лечение секреторного отита, как без промывания горла и носа, так и закапывания специальных препаратов.

Если все назначения выполняются регулярно и в соответствии с рекомендациями, улучшение заметным становится в течение 2-3 недель, окончательно с болезнью прощаются через месяц.

Тяжелые формы отита нередко предусматривают вмешательство хирурга и трубку для дренажа, вставляемую в барабанную перепонку для возобновления оттока скопившихся выделений. Трубку после лечения извлекают оперативным путем, причем медики считают опасения родителей по поводу подобного вмешательства безосновательными, так как процедуру проводят под местной анестезией, а болевые ощущения отсутствуют. Эффективность такого метода подтверждается быстрым выздоровлением ребенка в течение одной недели.

Секреторный отит у ребенка и взрослых

Секреторный отит – наиболее частое заболевание уха в детском возрасте. У взрослых этот недуг встречается намного реже. Секреторный отит является одной из ведущих причин стойкого снижения слуха (тугоухости) у детей и взрослых. Следовательно, необходимость ранней диагностики и правильного лечения этого заболевания – наиболее важная задача как для врача, так и для самого пациента.

Что это такое?

В основе механизма формирования секреторного отита лежит нарушение нормального функционирования евстахиевой (слуховой) трубы. В нормальных условиях она выполняет воздухообмен между структурами среднего уха и внешней средой. Нарушение вентиляции барабанной полости создает в ней отрицательное атмосферное давление, что сопровождается застойными явлениями в слизистой среднего уха. При этом усиливается секреция жидкости с появлением экссудата. На основании таких патологических реакций, секреторный средний отит иначе называют экссудативный отит, евстахеит, тубоотит и т. п.

Клинически секреторный отит характеризуется такими признаками:

  • Негнойный экссудат в барабанной полости.
  • Болевой синдром отсутствует.
  • Медленно нарастающее снижение слуха.
  • Целостность барабанной перепонки не нарушена.

Экссудат вначале имеет жидкую консистенцию. При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса он становится более вязким. Примерно через 6–12 месяцев от начала заболевания развивается стойкое нарушение слуха. А через два года и более формируются часто необратимые дегенеративные процессы в структурах среднего уха.

Заболевание более характерно для детей дошкольного возраста. Это связано с некоторыми предрасполагающими факторами:

  • Анатомические особенности евстахиевой трубы. У маленьких детей она более короткая, узкая и расположена в горизонтальной плоскости (у взрослых – под углом).
  • Несовершенство защитных сил (резистентности) детского организма к влиянию инфекции.
  • Часто встречающиеся у детей разрастания лимфоидной ткани в области носо- и ротоглотки, например, аденоиды. Это создает механическое сдавление просвета слуховой трубы.

Помимо этого, другими причинами появления экссудативного отита у ребенка или взрослого могут быть:

  • Аллергизация организма.
  • Инфекционная патология.
  • Неблагоприятные экологические факторы.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение функционирования слуховой трубы за счет хронической воспалительной патологии носо- или ротоглотки и синусов (околоносовых пазух).
  • Врожденные пороки развития слуховой трубы (например, узость).
  • Новообразования в области носоглотки.
  • Искривление и деформации носовой перегородки.
  • Рубцовые деформации носоглотки (например, после перенесенных хирургических вмешательств).
  • Расщелина мягкого неба и некоторые другие.

Также предрасполагающим фактором к формированию секреторного отита может быть резкий перепад атмосферного давления: при снижении или подъеме самолета, у аквалангистов при погружении или всплытии и т. д.

Роль инфекции

До сих ведутся научные споры о роли инфекционного агента в развитии экссудативного отита. Более, чем у половины заболевших в патологическом секрете среднего уха не обнаруживается каких-либо инфекционных возбудителей. А негнойный характер экссудата также свидетельствует в пользу их отсутствия.

Однако, было проведено несколько исследований, в результате которых была доказана роль некоторых вирусов и микроорганизмов в генезе этой патологии: вирусы гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы, гемофильная палочка, Streptococcus pneumonia и некоторые другие.

Выделяют три стадии течения секреторного отита:

  • Острый (до 21 дня).
  • Подострый (от трех недель до двух месяцев).
  • Хронический (более двух месяцев).

У взрослых этот недуг часто имеет первично-хроническое течение. В детском возрасте тубоотит часто проявляется на фоне острых вирусных или бактериальных болезней верхних дыхательных путей. При этом после исчезновения катаральных проявлений в области носоглотки, он часто разрешается самостоятельно.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Проявления этого заболевания достаточно типичны и у детей, и у взрослых. Главными признаками экссудативного отита являются:

  • Ощущение заложенности, давления в ушах.
  • Снижение слуха, интенсивность которого часто зависит от положения головы (например, усиливается при наклоне вниз).
  • Чувство «переливания жидкости» в ушах при движениях головы.
  • Постоянный или периодический шум в ушах.
  • Аутофония (в ухе слышен собственный голос при разговоре).

Характерным является отсутвие каких-либо типичных симптомов воспаления: боль, увеличение температуры тела и т. п.

Особенности отита у детей

Главное коварство этого заболевания заключается в относительно бессимптомном его течении у маленьких детей, которые не предъявляют жалоб. Это является причиной частого выявления секреторного отита уже в запущенной фазе.

Снижение слуха у детей до трех-пяти лет нередко не замечается родителями, особенно если процесс односторонний. На что же нужно обратить внимание:

  • Ребенок не разговаривает или неправильно произносит слова.
  • Часто переспрашивает.
  • Просит увеличить громкость, например, телевизора.
  • Не реагирует, если позвать его из другой комнаты.
  • Неправильные ответы на занятиях у младших школьников.

Разумеется, вышеперечисленные признаки бывают и проявлением индивидуальных черт характера, рассеянностью, невнимательностью, капризами и т. д. Но все же, при их появлении, стоит убедиться в том, что у ребенка не нарушен слуховой контакт с внешним миром.

Диагностика

Выявление экссудативного отита проводит врач отоларинголог (ЛОР). С такой целью проводится ряд диагностических мероприятий:

  • Отоскопия. При осмотре выявляется втяжение барабанной перепонки, уровень жидкости в полости среднего уха и т. п.
  • Эндоскопия носовой полости и носоглотки.
  • Аудиометрия.
  • Импедансометрия.
  • Отоакустическая эмиссия и другие.

Объем исследований определяется лечащим врачом с целью точной диагностики состояния евстахиевой трубы, барабанной полости, а также степени нарушения слуха.

Первостепенное значение в лечении этого заболевания имеет восстановление проходимости и нормального функционирования слуховой трубы, что позволяет:

  • Выровнять давление в барабанной полости и прекратить секрецию жидкости.
  • Осуществить дренаж структур среднего уха, при котором скопившийся экссудат будет изливаться в носовую полость.

В комплексном лечении секреторного отита у детей и взрослых применяются медикаментозные и хирургические вмешательства, выбор которых зависит от давности заболевания и выраженности патологических нарушений.

Медикаментозное

Консервативная терапия показана при начальных стадиях этого заболевания. Секреторный отит в этих случаях лечится с помощью таких препаратов:

  • Деконгестанты (сосудосуживающие средства в нос).
  • Средства, стимулирующие мукоцилиарный транспорт (ацетилцистеин, синупрет и др.).
  • Антигистаминные.
  • Противовоспалительные (фенспирид).
  • Иммуномодуляторы.
  • Антибактериальные препараты назначаются по показаниям. Например, при формировании экссудативного отита на фоне воспалительной патологии носоглотки или синусита.

Хороший эффект дает физиотерапия. В лечении тубоотита наиболее часто применяются такие методы:

  • Эндауральный электро- и фонофорез с лекарственными препаратами (лидазой, йодистым калием и т. п.).
  • Лазеротерапия.
  • Электростимуляция тубарных мышц.
  • Массаж глоточного отверстия евстахиевой трубы и другие.

Медикаментозное лечение обычно сочетается с продуваниями слуховой трубы (по Политцеру) или ее катетеризацией с введением медикаментозных препаратов – антибиотиков, кортикостероидов, адреналина, растворов протеолитических ферментов. Эти процедуры осуществляет врач.

Хирургическое

При неэффективности консервативных методов терапии показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление патологического экссудата из барабанной полости, восстановление функционирования слуховой трубы и нормализацию слуха. Обычно применяются:

При необходимости производится шунтирование (введение в полость среднего уха специальной трубочки) для оттока экссудата, введения лекарственных препаратов или нормализации давления при невозможности восстановления функционирования евстахиевой трубы.

У детей удаление патологического разрастания лимфоидной ткани в области носо- и ротоглотки (например, аденоидной), достаточно быстро приводит к выздоровлению.

Симптомы и лечение секреторного отита

Секреторный отит – негнойный воспалительный процесс в области среднего уха, спровоцированный застойными явлениями. Евстахиева труба – орган, выполняющий секреторную функцию, – соединяет между собой полости носа и среднее ухо, нормализует внешнее и внутреннее артериальное давление. Болезнь развивается при сужении или закупорке слухового канала. Другие названия – экссудативный отит, или «клейкое ухо».

Основные виды заболевания

Стадии секреторного отита:

  1. Катаральная – утолщается барабанная перепонка.
  2. Секреторная – в полости уха скапливается серозный экссудат.
  3. Мукозная – секрет сгущается, но гной не формируется.
  4. Фиброзная – на этой стадии происходит истечение жидкости из среднего уха, слизистая гипертрофируется, фибриновые волокна нарастают между слуховыми косточками, образуя тяжи.

Продолжительность течения по стадиям:

У взрослых заболевание ушей выявляют во время профилактического осмотра. Поскольку евстахиева труба широкая, а секреция у взрослых при отите этой формы не нарушается, то острой симптоматики не появляется. А у детей скопление экссудата в узкой евстахиевой трубе часто вызывает воспаление уха.

Как диагностируется

При отите секреторного типа у взрослых признаки невыраженные, симптомы у малышей напоминают развитие острого отита.

Диагноз устанавливает отоларинголог во время обследований:

  1. Отоскопии – осмотра с помощью зеркала. Выявляют втягивание барабанной мембраны, объем слизистых выделений в полости среднего уха, состояние слухового канала.
  2. Аудиометрии – оценки состояния слуха.
  3. Импедансометрии – измерения давления в барабанной полости и выявления состояния слуховой трубки и улитки.
  4. Отоакустической эмиссии – обследования качества слуха.

Иногда назначают эндоскопию носовой полости и носоглотки. Могут потребоваться и другие обследования: КТ, МРТ, для детей – нейросонография, для взрослых – УЗИ или рентген. На видео – советы доктора по лечению:

Симптомы секреторного отита у взрослых и детей нарастают при усугублении состояния.

  1. На катаральном этапе появляются заложенность и щелчки в слуховом проходе при глотании. Слух снижается незначительно.
  2. Во время 2 стадии экссудативного отита взрослые жалуются на шум и заложенность слухового прохода, дети – на появление ушной боли.
  3. На мукозной стадии нарастает тугоухость.
  4. При фиброзной стадии формируется стойкая тугоухость.

Признаки заболевания могут проявляться с одной или обеих сторон. У детей дополнительным признаком может стать выпячивание кожной складки чуть ниже ушной раковины.

Причины развития

Причинами развития секреторного застоя при отите могут являться:

  1. Внедрение инфекции: бактерий, вирусов и грибков.
  2. Хронические заболевания носоглотки.
  3. Новообразования: у детей чаще аденоиды, у взрослых – полипы.
  4. Переохлаждение, купание в прохладных водоемах и пренебрежение головными уборами.
  5. Аномальное строение костей слухового аппарата, отклонение носовой перегородки.

У детей причиной экссудативного отита может стать заброс пищи в евстахиеву трубу при кормлении.

Методы лечения отита с секреторным застоем зависят от стадии, выраженности симптомов, клинической картины и причин, его спровоцировавших. Используется консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Особенности лечения заболевания у детей

Лечение секреторного отита у детей направлено на восстановление функций слухового аппарата. Особенность детского организма – недоразвитие евстахиевой трубы и овальная, покрытая слоем фибрина барабанная перепонка. Евстахиева труба образует острый угол с нижней стенкой слухового прохода, там застаивается секрет. Эпителий внутреннего уха недостаточно сформировался.

Чтобы отит секреторного типа не рецидивировал, детям чаще проводят оперативное вмешательство. Для выведения слизистых выделений устанавливают искусственный дренаж.

Народные средства

Народные средства при отите секреторного типа неэффективны. Необходимо наладить отток экссудата, а с помощью домашних капель или примочек сделать подобное невозможно.

Используются настои лекарственных растений для промывания слухового прохода:

  1. Лавровый отвар – настаивают 3 лавровых листа в стакане кипятка, кипятят 5 минут, остужают жидкость. Промывают с помощью пипетки.
  2. Настой из смеси донника, ромашки и базилика. 1 ст. л. смеси трав заваривают кипятком. Применяют для промывания и примочек.

Примочки и капли из лекарственных трав используют в составе общей терапевтической схемы.

Физиопроцедуры, компрессы, примочки

С помощью физиотерапевтических методик возможно устранить воспаление и отек слизистой в больном ухе, восстановить секреторную функцию, предупредить вторичное инфицирование.

Используют следующие процедуры:

  • электрофорез с Плазмолом или глюконатом кальция;
  • ультразвуковое или инфракрасное излучение;
  • лазерное воздействие.

Согревающие компрессы в домашних условиях делать не рекомендуется. При нагревании перепонка воспаляется, развивается средний отит.

Если врач разрешил, вместо компрессов ставят примочки. В качестве компонентов используют соки алоэ, каланхоэ, медовую воду – 1 ст. л. на 1/3 стакана теплой воды. Примочки держат в области козелка 5-10 минут. Если в качестве примочек применяются настои лекарственных трав, повязку снимают, когда средство остынет.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты показаны как основной способ лечения. Для устранения инфекции используются противомикробные средства и антибиотики в каплях и пероральных формах. Выбор лекарственных средств доверяют врачу.

  • антигистаминные препараты для устранения отека;
  • средства для восстановления секреторной функции;
  • сосудосуживающие капли в нос для нормализации внутреннего и внешнего давления;
  • иммуномодуляторы – при лечении взрослых.

Дополнительные воздействия – продувание слуховой трубы и катетеризация. Процедуры делают в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют серозный экссудат и восстанавливают секреторную функцию. Слух нормализуется.

  1. Тимпанотомия – полость вскрывают через барабанную перепонку.
  2. Миринготомия – секрет удаляют, устанавливая дренаж в форме трубки.
  3. Тимпанопункция – прокол перепонки без разрезания.

Если вывод серозного экссудата восстановить затруднительно, проводят шунтирование. Для нормализации давления у детей часто удаляют аденоиды.

Профилактика

Чтобы предупредить секреторный отит у ребенка, необходимо:

  1. Правильно прикладывать младенца к груди, не кормить лежа.
  2. Очищать слуховой проход от загрязнений.
  3. Не перегревать и не переохлаждать ребенка.
  4. Не позволять малышу часто кричать.

Взрослым, чтобы избежать развития заболевания, необходимо удалять жидкость из ушных проходов после купания и не переохлаждаться. Если выполнять все рекомендации, секреторного застоя возможно избежать.

Здоровый образ жизни – лучшее лекарство от простуды и способ предотвратить многие вирусные заболевания.

Автор статьи: Евгений Иванивич Конютин (врач отоларинголог)

Признаки секреторного отита и его лечение

Секреторный отит — болезнь, которая характеризуется скоплением и застоем жидкости в среднем ухе. Эта жидкость вырабатывается слизистой и требует выхода через евстахиеву трубу.

Евстахиева труба имеет свою функцию, которая заключается в отводе жидкости из среднего уха и выравнивании атмосферного давления. Если же проходимость евстахиевой трубы нарушена, вследствие аденоидов, новообразований или полипов, человеку может грозить секреторный отит.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит относится к негнойным процессам, сопровождающихся воспалением и снижением слуха. При прогрессировании заболевания и его распространении на евстахиеву трубу, возможна отечность слизистой в области устья, закупорка и дальнейшее инфицирование непосредственно полости уха, а именно барабанной перепонки.

Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный. Секреторный отит относится к средней форме. Чаще всего он поражает детей в возрасте 2-8 лет.

Основными причинами секреторного отита являются:

  • Аденоиды, полипы и другие образования в области носоглотки;
  • Поражение слизистой носа инфекциями;
  • Аллергические реакции.

Необходимо отдельно отметить, что здоровую роботу носоглотки также может нарушить искривление носовой перегородки. Таким образом, слизь не имея возможности полноценного оттока, скапливается и застаивается, приводя к секреторному среднему отиту.

Очаг воспаления среднего отита

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Признаки болезни у детей и у взрослых сходны. Особенно часто встречаются следующие симптомы:

  • Шум в одной из ушных раковин;
  • Понижение слуха при наклоне головы;
  • Ощущение заложенности одного или обоих ушей.

Есть и такие симптомы, которые диагностировать у детей достаточно сложно. Один из них аутофония — усиление слышимости собственного голоса одним ухом. Стоит отметить, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Так, общее состояние здоровья практически всегда остаётся неизменным, температура не повышается, человек не испытывает болевого синдрома.

Говоря о клинической картине наблюдаемой врачом, стоит отметить такие признаки болезни, которые невозможно диагностировать самостоятельно:

  • Истончение и растяжение барабанной перепонки до состояния, когда её практически не видно.
  • Рубцевание барабанной перепонки, появление спаек.
  • Появление известковых бляшек, просвечивающихся через слои барабанной перепонки.

Как распознать у ребенка

В детском возрасте отит встречается наиболее часто. В настоящее время заболевание сохраняет тенденцию к росту, что указывает на малую степень защиты детской иммунной системы.

Неконтролируемое увеличение числа заболевших детей связано не только с модификацией инфекции и вируса, но и с бесконтрольным использованием антибиотиков.

Предрасположенность детей к отиту определяет их особенность анатомического строения слухового аппарата, а также несовершенство иммунной защиты.

К остальным причинам, которые могут вызвать секреторный отит у детей, относят:

  • лежачее положение ребенка, способствующее более легкому проникновению инфекции в ухо;
  • ослабленность организма;
  • появление небольшого выпячивания позади ушной раковины.

Также дети при заболевании ведут себя беспокойно, температура может оставаться в пределах нормы и лишь редко незначительно повышаться. Может отмечаться снижение слуха.

При усугубленной стадии секреторного двустороннего отита ребенок становится откровенно нервным и раздражительным. Ухудшается аппетит, температура может повыситься до 39 градусов. На этой стадии отмечается явление интоксикации.

Лечение секреторного отита осуществляется под строгим наблюдением доктора. Для того чтобы лечение дало свои результаты, необходимо устранить причину, которая поспособствовала возникновению заболевания.

Таким образом, каждому пациенту подбирается сугубо индивидуальная терапия, которая может включать в себя специальные процедуры и препараты для стабилизации общего состояния. Если через некоторое время улучшений не наступает, то пациент проходит повторное обследование на наличие инфекции.

Медикаментозное

Медикаменты — основная часть при лечении отита. Они позволяют устранить очаг инфекции и восстановить работу слуховой трубы в нормальном режиме. Так в стандартом варианте доктор может назначить курс полосканий горла. Дополнительно назначают сосудорасширяющие капли в нос, а также антигистаминные, противовоспалительные препараты и антибиотики.

Физиопроцедуры, компрессы, примочки и другое

Современная медицина не отвергает и другие способы лечения секреторного отита, помимо медикаментозного:

  • Физиопроцедуры являются не менее эффективными в лечении отита, чем медикаментозные препараты. В большинстве случаев они подразумевают лазерное лечение при помощи аппаратов, которые при помощи инфракрасного излучения воздействуют на больную область ушной раковины.
  • Для устранения скопившегося гноя доктора рекомендуют промывания. Их бывает несколько разновидностей. Так, больной может промывать скопившийся гной самостоятельно при помощи небольшого количества перекиси водорода (1 мл), нагретой до теплого состояния. Залив указанное количество жидкости к себе в ушную раковину, необходимо подождать, пока средство полностью перешипит и выдохнется. Такую процедуру нужно повторить несколько раз.
  • Хорошо помогают компрессы из теплой водки. Они позволяют снять воспаление и улучшают отток гноя за счет согревающего эффекта. Но этим способом лучше не злоупотреблять, так как при усугубленной стадии отита гной может распространяться и вызвать еще большее воспаление.
  • Хорошо помогают снять воспалительный процесс примочки на основе натуральных трав. Так, в равных частях необходимо смешать в равных пропорциях ромашку, донник и базилик и залить смесь стаканом крутого кипятка. Все эти компоненты можно приобрести в аптеке или на рынке. После того, как отвар настоялся, больному ставят примочку в соответствии со всеми правилами. Примочку держат на больном ухе до полного остывания.

Народные средства

Народная медицина также имеет несколько достойных способов борьбы с отитом. Такие рецепты также лучше использовать в комбинировании с лекарствами, чтобы добиться эффективного и стойкого излечения. Также народные методы оказывают хороший профилактический эффект.

Среди наиболее безопасных и действенных выделяют такие рецепты , помогающие в борьбе с секреторным отитом как у взрослых, так у детей:

Симптомы и лечение секреторного отита

Секреторный отит – это специфическое ушное заболевание, характеризующееся задержкой и чрезмерным скоплением естественных выделений слизистой оболочки в полости среднего уха. Данная патология также называется экссудативным или серозным отитом, а также синдромом клейкого уха.

Человеческий слуховой аппарат устроен таким образом, что в ушной полости постоянно происходит отделение жидких масс (экссудата), которые попадают в евстахиеву трубу и благополучно покидают организм через носовые каналы. Если же, по какой-то причине, выход экссудата из ушной полости невозможен, то последний застаивается в среднем ухе, из-за чего и начинает развиваться воспалительный процесс, именуемый секреторным отитом.

Симптомы у взрослых и детей

Симптоматика экссудативного отита довольно разнообразна. Признаки заболевания у взрослых и детей часто совпадают. Стандартными проявлениями секреторного отита считаются:

  • Посторонние шумы в пораженном ухе;
  • Ухудшение слышимости при поворотах головы;
  • Заложенность в одном или обоих ушах.

Внимание! Распознать секреторный отит у ребенка гораздо сложнее, нежели у взрослого. К примеру, такой симптом, как аутофония – появление эха своего же голоса в больном ухе, может быть просто не замечен малышом. Стоит также сказать о том, что заболевание у детей может развиваться и без симптомов вообще.

Несмотря на то, что больной на первых стадиях воспаления чувствует себя хорошо, в ухе уже началось развитие патогенных процессов, которые невозможно определить без посещения врача. К ним относится:

  1. Деформация барабанной мембраны и слуховых косточек.
  2. Возникновение рубцов и спаек на месте перфораций.
  3. Известковые бляшки, появляющиеся в барабанной полости.

Имейте в виду, что поставить диагноз секреторный средний отит, может только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и тщательного обследования. Нельзя начинать какое-либо лечение, пока врач-отоларинголог не даст соответствующих рекомендаций.

Экссудативный отит у взрослых – чем лечить?

Секреторный отит, проявившийся у взрослого человека – явление не такое уж и частое, но довольно вероятное. Способствовать этому может ослабленный иммунитет или недавно перенесенное ОРЗ. Чтобы добиться положительных результатов, следует показаться доктору сразу же, как начали проявляться первые симптомы болезни.

Терапия принесет желаемый эффект только в том случае, если будет вовремя обнаружена и полностью устранена причина, по которой изначально возникло заболевание.

Учитывая то, что таких причин может быть несколько, каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения, способствующий облегчению его самочувствия. Определить наиболее подходящий вид терапии не всегда удается с первого раза, поэтому больному могут быть назначены дополнительные исследования в ходе проведения лечения.

Как правило, основой лечения всегда выступает медикаментозная терапия. Только таким способом можно быстро купировать воспалительный процесс и вернуть слуховой канал к полноценному функционированию. Стандартный комплекс назначений включает в себя:

  • Обработку горла и ротовой полости антисептическими растворами;
  • Закапывание ушных проходов сосудосуживающими каплями;
  • Прием противоаллергических препаратов для снятия отечности;
  • Оральный прием противовоспалительных средств;
  • Антибактериальные препараты путем внутримышечного введения.

После того, как основной очаг воспаления будет устранен, можно говорить о назначении пациенту дополнительных терапевтических методик.

Они направлены на полное восстановление нормальной работы всех органов и систем, пострадавших в результате отита, а также на предупреждение повторного возникновения болезни. В число вспомогательных лечебных процедур входит:

  1. Посещение физиотерапевтического кабинета. Согревающие манипуляции и лазерное воздействие на больное ухо, в комплексе с основным лечением, воздействуют на заболевание с двойной силой, что является гарантией скорейшего выздоровления.
  2. Промывания ушей с целью их очищения от накопившихся гнойных масс. Данную процедуру можно проводить также и в домашних условиях. Весь процесс заключается в регулярной обработке ушного канала небольшим количеством перекиси.
  3. Примочки для ушей, основанные исключительно на натуральных компонентах – целебных травах, используемых для избавления от отита. Важным моментом в этом пункте является то, что подобные процедуры будут малоэффективны, если применять их отдельно от основного лечения.

Лечение детского секреторного отита

Если секреторный отит поразил ребенка, то начать лечение следует как можно быстрее, ведь хрупкий детский организм больше всего подвержен риску всевозможных осложнений, опасных для жизни и здоровья малыша.

Терапевтические методы, назначенные врачом-отоларингологом, должны быть направлены на то, чтобы в кратчайшие сроки восстановить все необходимые функции ушного канала, наладить его проходимость и обеспечить доступ воздуха к барабанной перепонке.

Важной задачей является также стабилизация давления в ухе, а также последующее его дренирование с целью очищения пространства за барабанной мембраной от скопившегося экссудата. Вся застоявшаяся жидкость, в таком случае, покидает слуховую трубу через каналы верхней глотки.

Для того чтобы нормализовать работу ушного канала, при лечении детского секреторного отита применяют следующие методики:

  • Закапывание противовоспалительных капель в ухо;
  • Прием антигистаминных препаратов;
  • Обработка слухового канала сосудосуживающими средствами;
  • Применение лекарственных препаратов, содержащих кортикостероиды;
  • Продувание слухового канала по Политцеру;
  • Применение согревающих компрессов;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание! Если разжижение отделяемых масс не происходит или они наоборот – сгущаются, это свидетельствует о присоединении к течению болезни бактериальной инфекции. Подобные состояния лечатся при помощи антибактериальной терапии, назначенной лечащим врачом.

В том случае, если консервативное лечение не дает положительной динамики, может идти речь об оперативном вмешательстве в процесс. Больному проводят прокол барабанной мембраны и вымывают всю скопившуюся там слизь, после чего полость среднего уха обрабатывается обеззараживающими растворами.

Детская иммунная система не является достаточно крепкой для того, чтобы быстро и надолго избавить малыша от отита самостоятельно. Зачастую бывает так, что ребенок заболевает экссудативным отитом снова и снова. Чтобы этого не происходило, врач может предложить провести операцию по установке искусственного дренажа, который будет обеспечивать своевременный отток жидкости из уха.

Все вышесказанное наталкивает на мысль о том, что любую ушную патологию, в том числе и секреторный отит, гораздо проще предупредить, нежели заниматься длительным и не всегда приятным лечением. Предотвратить болезнь можно при помощи профилактических процедур, направленных на укрепление иммунитета и общее оздоровление организма.

Ведите здоровый образ жизни, правильно и полноценно питайтесь, не допускайте авитаминоза в организме, а главное – берегите орган слуха от всевозможных инфекций и простуд. Помните также о том, что регулярные медицинские осмотры зачастую помогают выявить болезнь уха на самой ранней стадии, и предотвратить ее дальнейшее развитие.