Содержание

Оглавление страницы – свернуть/развернуть

Может ли у ребенка при отите не болеть ухо

Может ли у ребенка при отите не болеть ухо?

Елена, 37 лет: Здравствуйте. Очень нужен ваш совет, так как не могу сама разобраться. Может ли быть отит без боли в ухе у ребенка? Жаловался недавно на шум в ушах, еще незначительно повысилась температура, но ничего не болит. Сестра говорит, что это скорее всего не отит, а обыкновенная простуда. Стоит ли идти к врачу или лучше купить какие-нибудь лекарства, капли?

Доброго времени суток. Отит без боли в ухе у ребенка может быть, так как во многих случаях это заболевание протекает без болевого синдрома. Шум и температура являются некоторыми из признаков отита. Ни в коем случае не прислушивайтесь к советам людей, не разбирающихся в медицине. Обязательно обратитесь к детскому врачу. До этого момента желательно не допускать переохлаждения, держать ухо в тепле, но не посещать бани, сауны и так далее.

Не нужно покупать лекарственные средства, если их вам не назначил врач. Самостоятельно выбирать медикаменты лучше не пытаться, ни к чему хорошему это не приведет. Сначала необходимо определить, что именно беспокоит ребенка и в каком состоянии находится его здоровье. Если наблюдается повышение температуры, то затягивать с посещением больницы тем более не стоит. Начинайте лечение как можно скорее.

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
Травмами ушной раковины;
Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

аллергию;
воспаление ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.

высокая температура;
боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
тошнота, общее недомогание, рвота;
гнойные выделения из ушей.

Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Тугоухость.
Периодические гнойные выделения из уха.
Головокружение или шум в ушах.
Боль появляется лишь в периоды обострения.
Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

УВЧ для области носа;
лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Что такое отит?

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита , по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Причины отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при отите?

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Поражении лицевого нерва;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Профилактика отита

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Все про отит (воспаление уха)

Отит – это ЛОР-заболевание, при котором происходит воспаление лабиринта, среднего или наружного уха. Выраженность симптоматической картина определяется вирулентностью патогенов, вызвавших воспаление, а также резистентностью организма. Ушная патология значительно чаще встречается у детей, что связано с особенностями строения евстахиевой трубки и низкой реактивностью организма.

Согласно статистическим данным, более 30% всех ЛОР-заболеваний приходится на воспаление уха. В возрасте до 5 лет практически каждый ребенок переносит острый отит, который зачастую возникает на фоне развития общей инфекции. Любые воспалительные процессы в ухе могут спровоцировать развитие более серьезных осложнений, к которым относятся менингит, абсцесс мозга, гидроэнцефалит, тугоухость, аутофония и т.д.

Виды заболевания

Что такое отит? Ушная патология характеризуется катаральными процессами в слизистых оболочках органа слуха и наружной ушной раковине. В зависимости от места локализации очагов поражения, выделяют следующие виды ЛОР-отита:

наружный – очаги воспаления, возникающие в наружном слуховом канале, ушной раковине и перепонке;
средний – воспаление в евстахиевой трубке, ушной полости и ячеистом отростке за ушной раковиной (сосцевидный отросток);
внутренний (лабиринтит) – поражение улитки и полукружных каналов, которые представляют собой часть слухового аппарата, т.е. ушной лабиринт.

Чаще всего у детей и взрослых диагностируют средний отит. Это связано с повышенным риском проникновения патогенов в барабанную полость через евстахиеву трубку, соединяющую среднее ухо и носоглотку.

В зависимости от интенсивности воспаления уха и скорости развития патологических процессов, ушную патологию разделяют на два типа:

острая – характеризуется яркой выраженность местных и общих симптомов болезни, которые развиваются в течение нескольких дней;
хроническая – сопровождается вялотекущими воспалительными реакциями в ухе, которые могут продолжаться несколько лет.

Пути заражения

Отит – это инфекционное заболевание? В 85% случаев ушная патология возникает в результате поражения слизистых уха болезнетворной флорой. Значительно реже болезнь возникает самостоятельно по причине нарушения функций евстахиевой трубки, травм, врожденных патологий и т.д. Провокаторами катаральных процессов являются неспецифические патогены, такие как синегнойная палочка, менингококки, стрептококки, протей, гемофильная палочка, стафилококки и т.д.

Как правило, воспаление ушей возникает в качестве осложнения инфекций, поражающих слизистые верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит, ларингит. Основными путями проникновения болезнетворной флоры в ушную полость являются:

тубогенный – проникновение патогенов в орган слуха через евстахиеву трубку, устье которой расположено в носоглотке;
гематогенный – распространение инфекции с током крови, благодаря чему болезнетворные агенты проникают внутрь уха, образуя там очаги воспаления;
менингогенный – инфицирование внутреннего или среднего уха, обусловленное проникновением патогенов в слизистую уха из черепной коробки.

В 25% случаев инфицирование происходит в результате травматического поражения барабанной перепонки, которая является одним из ключевых барьеров на пути проникновения патогенов в среднее ухо.

Специалисты не рекомендуют самостоятельно чистить наружный слуховой канал от серного секрета, который обладает бактерицидными свойствами и препятствует инфицированию органа слуха.

Этиология заболевания

Отит – что это такое? Ушная патология представляет собой воспаление в коже и слизистых оболочках органа слуха. Ее развитие чревато грозными осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к отоларингологу.

Заболевание возникает в результате снижения резистентности организма, что создает подходящие условия для развития болезнетворных микроорганизмов в ухе. К основным причинам появления катаральных процессов относятся:

вирусные и бактериальные инфекции;
авитаминоз и недостаток микроэлементов;
эндокринные нарушения;
сбои в работе иммунитета;
дисфункция органов ЖКТ;
резкие перепады давления;
внутричерепные травмы;
патологии носа и уха.

Согласно наблюдениям специалистов, воспаление в ухе в 3 чаще встречается у детей в возрасте до 12 лет. Это обусловлено сниженной реактивностью иммунитета и особенностями строения органа слуха. Евстахиева трубка у детей грудного возраста значительно шире и короче, чем у взрослых. Это в несколько раз повышает риск тубарного распространения инфекции в ушную полость. Кроме того, слизистая среднего и внутреннего уха у детей рыхлая и потому больше подвержена проникновению патогенов.

По причине повышенной прочности барабанной перепонки у детей, при развитии гнойного или экссудативного отита ее перфорации и, соответственно, эвакуации жидкого содержимого не наблюдается. Это увеличивает риск развития лабиринтита в результате распространения экссудата внутрь уха.

Клиническая картина

Основным признаком развития ЛОР-заболевания является заложенность ушей и боли. Как болит ухо при отите у взрослых? Выраженность симптоматики зависит от вида заболевания и особенностей протекания катаральных или гнойных процессов. При развитии острого воспаления наблюдаются следующие клинические проявления:

ноющая или стреляющая ушная боль;
ощутимое снижение слуха;
шумы и потрескивание в ушах;
серозные или гнойные выделения;
головокружение;
гипертермия;
потеря аппетита;
общее недомогание.

Вялотекущий отит у взрослых сопровождается менее яркими клиническими проявлениями. Хроническое воспаление, как правило, обусловлено несвоевременным или малоэффективным лечением острой формы ЛОР-заболевания. Как долго длится отит? При отсутствии терапии патологические процессы в тканях могут длиться годами.

О развитии хронической патологии сигнализируют следующие симптомы:

еще большее снижение слуха;
слабые боли в области уха и височной кости;
ощущение заложенности ушей;
непрекращающийся звон в ухе;
выделение гнойного экссудата.

Хроническое воспаление тканей приводит к их деградации, что сказывается на функционировании составных частей слухового анализатора. Необратимые процессы чреваты развитием частичной или полной глухоты.

Наружный отит

Ключевой причиной появления наружного отита являются микробные или вирусные возбудители инфекции, проникающие в наружный слуховой канал, ушную раковину или барабанную перепонку. Возбудителями инфекционного отита могут быть стафилококки, синегнойная палочка, аспергиллы, вирус гриппа и т.д. Несвоевременная терапия патологии приводит к развитию осложнений, таких как средний отит, паротит и фурункулез.

В зависимости от локализации очагов поражения, наружные отиты у взрослых разделяют на несколько видов:

ограниченный – поражение небольшого участка кожи наружного слухового канала, на котором впоследствии возникает фурункул;
перихондрит – воспаление в коже и хрящевой ткани ушной раковины;
диффузный отит – распространенное воспаление, поражающее все основные отделы наружного уха;
отомикоз – грибковое поражение слухового канала и ушной раковины, характеризующееся появлением экзематозных высыпаний.

На запущенных стадиях развития патологии поражаются околоушные слюнные железы, вследствие чего у пациента наблюдается обильное слюноотделение.

Средний отит

Средний отит – что это? Отоларингологическое заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки ушной полости, евстахиевой трубки и ячеек сосцевидного отростка. Ключевую роль в развитии патологии играют общие инфекционные поражения носоглотки, откуда патогены через евстахиеву трубку попадают в среднее ухо.

Помимо основных видов ЛОР-заболевания, выделяют несколько подвидов среднего отита:

буллезный – постгриппозное осложнение, при котором на слизистой барабанной полости образуются геморрагические пузырьки (буллы). Самопроизвольное вскрытие пузырьков приводит к появлению кровянистых выделений из слухового канала;
аллергический – отек слизистой евстахиевой трубки и ушной полости, обусловленный аллергической реакцией организма на действие медикаментов, метаболиты патогенов, пищу и т.д.;
адгезивный – образование на поверхности слуховых косточек и ушной полости спаек, что обусловлено минерализацией нитей фибрина.
экссудативный – неинфекционное воспаление, обусловленное скоплением жидкого секрета в ушной полости. Транссудат зачастую стерилен, но по причине снижения реактивности организма может превратиться в гнойные выделения;
гнойный – тяжелое воспаление среднего уха, возникающее в результате бактериального или грибкового поражения тканей.

Самыми тяжелыми формами патологи считаются гнойный и адгезивный отиты. Их прогрессирование нарушает трофику тканей, вследствие чего происходит развитие необратимой тугоухости. При генерализации гнойных процессов повышается риск возникновения отогенного сепсиса.

Отит без боли

Может ли при отите не болеть ухо? Экссудативная форма патологии характеризуется практическим отсутствием болевого синдрома и сопутствующих местных проявлений. Это обусловлено отсутствием воспалительных процессов в тканях, которые провоцировали бы раздражение болевых рецепторов.

В 80% случаев отит без боли возникает в результате развития тубоотита, который представляет собой воспаление евстахиевой трубки. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего нарушается дренаж ушной полости. В ней создается невысокий вакуум, что стимулирует выработку железами стерильного секрета.

Отит без боли в ухе очень трудно диагностировать, и в этом заключается его коварство. О развитии патологии могут сигнализировать заложенность ушей, нарастающая тугоухость и аутофония. Ликвидировать заболевание можно при увеличении внутреннего диаметра евстахиевой трубки, которое привело бы к восстановлению ее дренажной функции.

Продолжительность заболевания

Сколько длится отит у взрослых? Период протекания воспалительных процессов в органе слуха напрямую зависит от вида патологии. Если у человека воспалилось ухо, что стало причиной появления фурункула, воспаление будет продолжаться до тех пор, пока фурункул не вскроется. Это может занять от 4 дней до 1.5 недель.

Многие пациенты задаются вопросом: «Через сколько дней проходит отит?». В случае неосложненного воспаления отит проходит несколько стадий развития: начальная, доперфоративная, перфоративная и репаративная. При отсутствии гнойных процессов и специального лечения воспаление регрессирует в течение 7-10 дней.

Инфекционная патология крайне редко проходит самостоятельно без соответствующего медикаментозного лечения. Игнорирование проблемы приводит к переходу острого воспаления в вялотекущую форму.

Как быстро проходит отит при адекватном лечении? В случае развития катаральной формы ЛОР-заболевания воспалительные процессы полностью исчезают в течение 5 дней. Сколько длится отит с гнойными выделениями?

Своевременное прохождение антибактериальной терапии гарантирует устранение клинических проявлений болезни в течение 7 дней.

Заключение

Отит – болезнь уха, провоцирующая тяжелые осложнения и последствия. В зависимости от причин возникновения заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. Как правило, ушная патология развивается в качестве осложнения общих инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина, корь и т.д.

Ключевыми симптомами болезни является заложенность ушей, снижение слуха и стреляющие боли. Однако существуют формы ЛОР-заболевания, которые не сопровождаются болевым синдромом, что может отсрочить диагностирование и, соответственно, лечение. Несвоевременная терапия может привести к появлению осложнений, к которым относятся мастоидит, тугоухость, аутофония, менингит, сепсис.

Отит у взрослого человека может проходить без боли в ухе?

Просто заложенность уха и всё

Обычно воспаление в ухе проходит с очень интенсивной болью. Но исключить аномалии нельзя. Возможно попадание инфекции и по капиллярам с кровью и через нос. Поэтому первый вопрос, а был ли перед отитом насморк, при чем длительный и интенсивный? Мучил ли кариес? Были другие воспаления органов или кожи? Или прошла простуда на ногах? Вопросов много! Измеряете-ли вечером температуру тела? В каких они значениях?

Не зная ответов на эти вопросы об отите говорить не приходится.

Чаще всего заложенность уха вызывают серные пробки. В начале они безболезненные и кроме заложенности и тугоухости других симптомов не вызывают. Если в ухо попадет вода при купании, то симптомы усиливаются. Вытрясти воду, прыгая на одной ноге не удается. А дня через два приходит и боль.

Поэтому пробки нужно удалять. Обычно это делает врач “ушник” (отоларинголог). У него есть большой шприц, которым “Бывалому” в “Кавказкой пленнице”, делают укол. Шприц Жане. Вот им и промывают уши от пробок. Делать это нужно обязательно и не тянуть! Иначе сильные боли однажды все равно придут. Я промываю уши сам! С помощью шариковой ручки, резинового шланга и ванной комнаты. Надеваю шланг на кран, на другой конец вставляю ручку без шарика. Открывая краны, регулирую температуру и скорость воды и аккуратно вставляю струю в ухо, так чтобы вода свободно из него выливалась. Три минуты и ухо чистое! Сразу же в ванной видно, что там в ухе было! Хорошо перед промыванием, часа за четыре, накапать в ухо подсолнечного масла для размягчения пробки.

отит без боли.

Быть или не быть операции по удалению аденоидов

ну почему? хорошее лекарство отипакс. Попейте синупрет по 15 капель 3р в день. Аннотацию в инете вычитаешь — у нас второй раз вылезло, после уже. без антибов синупрет и отипакс. Мы правда еще сопли лечили изофрой

Туботит называется.У меня у старшего также было,потом когда аденоиды удаляли,делали фотографии внутри,там прям чётко видно,как аденоиды начали разрастаться в одну сторону по слух.трубе.,что вызывало туботит и глухоту

У меня он сейчас. Еще евстахеит называется. Еще синупрет принимаю для разжижения. Сосудосуживающие, если закладывает нос. Мазь флеминга в нос на ночь.

Отипакс по началу капала. Сейчас уже не помогает.

у моего 1раз температура поднялась около 38.. 3 неделю лечим ушки, обошлись без аб, капала отофу пили зодак в нос назонекс, но все равно перепонки помутнели, врач сказала жидкость скопилась, теперь ходим на массаж в наушниках, но вроде одно ухо само прошло, а второе пока мутное, сегодня первый день сидел в наушниках, говорил снимите мне надоело, а так тоже начал переспрашивать все. с первого дня как капать начала на боли жаловаться перестал,, сама уливилась, что вроде и не болел, а вот такое осложнкние(

Всё правильно. Еще называется тубоотит. Лечить обязательно ухо-горло-нос в совокупности. Сама в январе 2 недели проболела — спасалась каплями, ингаляциями и массажем барабанной перепонки в поликлинике.

Отит без боли

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Оториноларинголог / лор)

Нашей семье довелось столкнуться с клиникой почти сразу после появления на свет моего сыночка, Артема — он никак не хотел.

Лечением данного заболевания занимается Оториноларинголог / лор

Что такое отит?

Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики.

Обычно отит разделяют на:

наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (воспаление наружного уха);
средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки (воспаление среднего уха).

Ведущий специалист, оториноларинголог

Как возникает воспаление среднего уха?

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

Частые симптомы отита:

Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
Заложенность или чувство давления в ухе.
Повышение температуры тела (озноб или жар).
Общее недомогание, слабость, тошнота.
Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Какое лечение показано?

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
болезнь протекает тяжело;
нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Какие возможны осложнения?

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — « клейкое ухо » . Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Отит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Отит является воспалительным процессом среднего уха. Само ухо состоит не только из ушной раковины, но и наружного слухового прохода, барабанной перепонки, отделяющей проход от среднего уха. Средним ухом называется крошечная полость с костным механизмом, передающим звуковую волну во внутреннее ухо, которое в свою очередь преображает звуковые волны в нервные импульсы, поступающие в мозг. Отит считается одной из самых частых причин потери слуха, а в худшем случае может произойти полная его потеря.

Отит — причины

Отит в большинстве случаев возникает как следствие респираторного заболевания, при котором происходит отёк евстахиевых труб, соединяющих глотку со средним ухом. В итоге, в среднем ухе собирается жидкость, а в ней размножаются вирусы и бактерии. Отит чаще всего встречается у детей младше семилетнего возраста, так как их евстахиевы трубы прямее и более короткие, чем у взрослых.

Отит — симптомы

Воспаление среднего уха и острый гнойный средний отит характеризуются ноющей или стреляющей болью в ухе, повышением температуры, а также гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Обычно это заболевание начинается с резкой стреляющей боли (маленькие дети, которые ещё не умеют говорить, в том случае, когда боль усиливается – плачут, и затихают, когда боль спадает). Через несколько дней после повышения температуры, в наружном слуховом проходе появляются гнойные выделения. При этом у больного улучшается состояние, снижаются или совсем исчезают болевые ощущения в ушной области и спадает температура. Появление гнойных выделений в наружном слуховом проходе обусловлено тем, что они прорываются сквозь барабанную перепонку. Это свидетельствует о благоприятном развитии процесса и на фоне правильной терапии отверстие в перепонке затянется, слух не пострадает. Тем не менее, не всегда всё проходит так гладко. Иногда гной не может найти себе выхода, что может быть причиной распространения внутренней инфекции в полости черепа. В таких случаях большая вероятность развития абсцесса мозга или менингита. Поэтому, при появлении самых незначительных симптомов отита, нужно сразу же обращаться к ЛОРу (отоларингологу), чтобы провести своевременное лечение.

Отиту присущи такие симптомы как повышение температуры, снижение слуха, вытекание гноя, боль в ухе. Чаще всего это заболевание является осложнением после перенесенной простуды. Малыши плачут, трогают свои ушки, плохо спят, вертят головой. Младенец, скорее всего, откажется от груди, так как глотание и сосание вызывает боль. Если нажать на выступ на передней стороне слухового отверстия – козелок, то болевые ощущения усилятся.

Отит — диагностика

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что нужно как можно скорее проконсультироваться у отоларинголога. Ведь только специалист сможет отличить отит от других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику, и назначит правильное лечение. Для диагностики врач использует специальный инструмент – отоскоп. При воспалении среднего уха барабанная перепонка окрашена в жёлтый или красный цвет и приобретает выпуклую форму. Также во время осмотра доктор определяет — в среднем ухе находится жидкость или гной и не снизился ли у больного слух.

Отит — лечение и профилактика

Только врач сможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Без применения медикаментозных препаратов в данном случае просто не обойтись. Лечение отита длится на протяжении более десяти дней и носит комплексный характер. Больному нужен полный покой, чтобы не провоцировать возможность появления осложнений. Обязательно назначается специализированный антибиотик для эффективного устранения возбудителей отита. Антибиотики могут быть в каплях (Отипакс, Софрадекс) и в таблетках (Цифран, Флемоклав Солютаб), но это только на усмотрение врача, ведь только он может решить, какой препарат следует применять.

Для профилактики отита нужно регулярно проводить закаливающие процедуры, что неизменно благотворно повлияет на укрепление иммунитета. Также необходимо в помещении поддерживать влажность и температуру воздуха, которая должна быть не выше 18 градусов Цельсия.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Виды отитов и особенности лечения отита среднего уха

Чтобы заболеть отитом, совсем не обязательно, чтобы ухо продул холодный ветер, как ошибочно думают многие. Заболеть можно и в жару. Причиной заболевания всегда становится инфекция. Вялотекущий инфекционный процесс может обостриться после того, например, как вы сильно замерзли, прогулялись по холоду без головного убора или не долечились после простуды или гриппа, при попадании и накоплении жидкости в ухе (при плавании), инфекции, которая заносится разными острыми предметами (при самостоятельной чистке ушей).

По статистике, отит среднего уха — одно из самых частых осложнений после гриппа и ОРВИ. По той причине, что уши и нос соединяются, через нос инфекция может попасть в слуховую трубу, а оттуда — в среднее ухо. По локализации отит бывает наружным (воспаление кожи наружного слухового прохода), средним (воспаление барабанной полости) и внутренним (лабирынтит, отит внутреннего уха). Самым частым и опасным является именно средний отит.

Среднее ухо — это полость, которая находится внутри височной кости. Она имеет только один выход — слуховую трубу, второе костное отверстие прикрыто барабанной перепонкой. Если в среднее ухо попадает инфекция, начинается воспаление, накапливается гной, который начинает давить на барабанную перепонку, вызывая боль в ухе. Именно сильная, резкая, очень часто стреляющая боль — самый характерный симптом среднего отита. Боль в ухе практически невозможно терпеть, поэтому больной человек сразу бежит к врачу и запущенных случаев (как, например, при гайморите) бывает немного. Обычно температура при отите субфебрильная (до 37,4° С), а вот чувство заложенности ушей при отите бывает всегда: уши закладывает примерно как в самолете при взлете и посадке. Еще один характерный симптом отита — это снижение слуха. Если произошла перфорация барабанной перепонки, то обычно появляются выделения из уха (серозные, кровянистые, гнойные).

Каким должно быть лечение отита? Отиты в нашей стране лечит только ЛОР-врач, а не терапевт. Осмотр пациента проводится при помощи специального устройства — отоскопа, и на основании жалоб пациента и результатов обследования ставится диагноз и назначается лечение. Как правило, это антибиотики, секретолитики (препараты, которые разжижают секрет барабанной полости), ушные антибактериальные капли. Уже на второй-третий день лечения становится легче, боль уходит, но заложенность уха может сохраняться еще 2-3 недели. После основного лечения назначается физиотерапия, которая помогает быстрее ликвидировать последствия воспаления. Важно знать причину воспаления среднего уха (может быть грибковая, вирусная, бактериальная инфекция). Таким образом, правильное лечение при отите может назначить только специалист, поставивший диагноз. Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, потому что это может ускорить развитие инфекции. Также без консультации и осмотра врача нельзя закапывать в ухо никакие спиртосодержащие капли: при попадании спирта в барабанную полость через возможную перфорацию барабанной перепонки может наступить перерождение эпителия слизистой оболочки. А это в дальнейшем может привести к различным осложнениям (хронизация процесса, образование холестеатомы и др.). Есть перфорация или нет — способен определить только врач.

Недолеченный отит среднего уха, который протекает без острой боли, может перейти в хронический отит, а хронический очаг воспаления — привести в свою очередь к постепенной потере слуха. Особо опасен средний отит, который возник после заражения гриппом. Вирус гриппа очень токсичен, он может вызвать неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) или сенсоневральную тугоухость, при которой поражаются слуховые рецепторы. А это уже более серьезные проблемы, которые, если не начать в течение 1-2 недель адекватное лечение, могут закончиться частичной или полной потерей слуха.

Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапыванием в ухо различных капель, которые посоветовала соседка) опасные тяжелейшими последствиями. В лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Но если все-таки вы заболели, первое, за чем нужно следить, — чтобы слизь в носу НЕ сгущалась. Пока она течет, она сама борется с бактериями и вирусами. Для этого старайтесь пить как можно больше жидкости, поддерживайте в комнате влажность не выше 50% и температуру воздуха не выше 18° С. Для этого не надо мерзнуть, наденьте теплую пижаму и накройтесь. Научно доказано, что в этих оптимальных условиях организм быстрее всего борется с болезнью. Еще не забывайте правильно сморкаться (необходимо поочередно очищать от выделений правую и левую половину носа). Деткам нужно отсасывать слизь из носа специальной грушей (продается в каждой аптеке), так как маленькие дети не умеют правильно очищать носовые ходы. Берегите уши во время болезни от воды, при купании закрывайте их ватными тампонами, смазанными любым кремом. Старайтесь не запускать насморк. Если он не проходит в течение недели, обратитесь к врачу.

Профилактика включает прежде всего меры снижения частоты заболевания верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию ушей.

Светлана НОВИК, валеолог 10-й городской поликлиники Минска.

«Утульная хатка», интернет-версия приложения «Настаўніцкай газеты».

Боль в ухе – простое воспаление или грозный симптом? Чем опасен острый отит?

Наумова Елена Витальевна

В течение жизни каждый из нас хотя бы однажды испытывал боль в ухе и знает, что по интенсивности она схожа с зубной болью, а промедление с диагностикой и оказанием квалифицированной помощи чревато грозными осложнениями. Особенно важно своевременно начать лечение у маленьких детей, так как в этом возрасте любой воспалительный процесс протекает быстрее и дает больше осложнений при отсутствии правильной диагностики и адекватного лечения.

Острый отит

Так что же такое острый отит и какие меры профилактики нужны в период ОРВИ, чтобы не вызвать осложнение в виде отита?

Под острым средним отитом понимается острый воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры среднего уха, включая барабанную полость, евстахиеву трубу, ячеистую структуру сосцевидного отростка. По характеру течения различают катаральный, экссудативный и гнойный острый средний отиты, представляющие стадии воспалительного процесса в среднем ухе, а не отдельные нозологии. Отдельно стоит выделить некротическую форму острого среднего отита, встречающуюся при некоторых общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Симтомы острого отита

По характеру развития заболевания острые средние отиты могут быть первичными и вторичными, которые развиваются в процессе острого инфекционного заболевания. Острый средний отит чаще наблюдается у детей. Это связано с анатомическими особенностями строения евстахиевой трубы в детском возрасте и более легким путем распространения воспаления из полости носа и носоглотки в среднее ухо.

Возбудители острого отита

Основными возбудителями заболевания является кокковая флора, реже вирусы и другие виды патогенной флоры.

Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и носоглотки, гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит очень часто поддерживают воспаление среднего уха и при несвоевременном и неадекватном лечении способствуют переходу его в хроническую форму.

Решающее значение в развитии той или иной формы среднего отита имеет реактивность организма. Факторы, которые снижают резистентность организма (общее или местное переохлаждение, инфекции, сопутствующие общие заболевания, нарушения в питании, сахарный диабет и др.) понижают сопротивляемость организма по отношению к инфекции. Основным путем проникновения инфекции в среднее ухо является тубарный, при котором возбудитель попадает в среднее ухо из полости носа по слуховой трубе при остром или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (ОРВИ, грипп и тд.). Различные оперативные вмешательства в полости носа, тампонада носа при носовых кровотечениях, травмах носа способствуют проникновению инфекции по слуховой трубе в барабанную полость. При инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и др.) наблюдается гематогенный путь инфицирования среднего уха, когда патогенная флора разносится по всему организму по крови и оседает в тканях, вызывая различные воспалительные изменения.

Как проходит заболевание

Клиническая картина зависит от стадии воспалительного процесса в среднем ухе. При катаральном среднем отите пациенты жалуются на сильные боли в ухе, шум в ухе, иногда снижение слуха на пораженной стороне. Боль в ухе может быть местной или распространяться на околоушную область, иррадиировать в зубы, что иногда может привести к неправильной диагностике. Она может быть достаточно сильной, стреляющей, усиливающейся при сморкании, чихании, глотании, кашле. Объективно при отоскопии вначале наблюдается расширенная сосудистая сеть барабанной перепонки, затем гиперемия всей барабанной перепонки, ее опознавательные контуры не определяются. При переходе воспаления в экссудативную стадию появляется инфильтрация, выбухание барабанной перепонки в область наружного слухового прохода. При дальнейшем развитии воспалительного процесса происходит нагноение экссудата в барабанной полости, прободение барабанной перепонки и истечение гноя через перфорацию барабанной перепонки в полость наружного слухового прохода. Наряду с местными изменениями в течение заболевания нарастает общая симптоматика – головные боли, повышение температуры тела, слабость, недомогание, усиление болей в ухе. Как правило, в стадии перфорации боль в ухе ослабевает, самочувствие улучшается, общие симптомы интоксикации уменьшаются. Перфорация обычно бывает небольших размеров и впоследствии зарастает без существенных изменений со стороны слуха.

Лечение острого отита

Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. В первой катаральной стадии развития острого среднего отита проводится санация полости носа и носоглотки солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор и др.), применение препаратов, снимающих отек слизистой оболочки (назальные кортикостероиды), внутрь антигистаминные препараты, в ухо назначаются комплексные препараты в виде капель, снимающих воспаление и боль, при остром болевом синдроме — анальгетики внутрь. Хорошим лечебным эффектом, позволяющим оборвать дальнейшее развитие заболевание и остановить его на катаральной стадии, обладают физиотерапевтические процедуры – промывание полости носа и носоглотки на аппарате КАВИТАР, воздействие терапевтического лазера красного спектра действия эндоназально и эндоурально, при выраженном болевом эффекте – инфракрасный лазер на заушную область. Как правило, при своевременном рациональном лечении выздоровление наступает в течении недели.

При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы. Проводятся процедуры продувания слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок, назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости. Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек. Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем.

При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель (отофа или другие нетоксичные антибиотики). Кроме местной терапии проводят симптоматическое лечение, дезинтоксикационная и антибактериальная общая терапия. В период реабилитации также большое значение имеет применение физиотерапевтического лечения – терапевтический лазер красного спектра эндоурально, инфракрасный лазер на область сосцевидного отростка, санация носоглотки на аппарате КАВИТАР.

Важно понимать, что при неадекватном и несвоевременном лечении воспалительный гнойный процесс может распространяться по структурам среднего уха в полость черепа, вызывая тяжелые внутричерепные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу.