Содержание

Оглавление страницы – свернуть/развернуть

Все о диффузном наружном отите

Диффузный наружный отит – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слухового прохода с частичным поражением барабанной перепонки и кожи в ушной раковине. Возбудителями заболевания в 85% случаев являются бактерии, реже грибковые патогены или вирусы. Основным симптомом развития ЛОР-патологии является боль в ухе, сопровождающаяся выделением серозного или гнойного экссудата из слухового прохода.

Ключевой причиной развития воспалительных процессов в наружном слуховом канале является бактериальная флора. Предпосылками для ее возникновения является снижение барьерной функции кожи и общего иммунитета. Почему это может произойти?

В наружном слуховом канале присутствует кислая среда, которая образуется благодаря сере, выделяемой ушными железами. Именно она защищает орган слуха от внешнего проникновения болезнетворных микроорганизмов в слуховой канал. Однако при попадании воды или постоянной чистке уха уровень pH в проходе изменяется, что создает условия для развития условно-патогенных бактерий.

Чаще всего диффузный отит провоцируется синегнойной палочкой, пневмококками, моракселлой, гемофильной палочкой, грибком Candida и т.д. Провокаторами снижения общего и местного иммунитета могут быть:

травмы ушной раковины;
неправильная гигиена ушей;
гипергидроз;
вредные привычки;
попадание воды в ухо;
аллергические реакции;
регулярные стрессы;
инфекции (тонзиллит, гайморит);
эндокринные нарушения.

ЛОР-заболевание называют болезнью пловцов, поскольку основной причиной его возникновения является вымывание из уха кислой среды.

Клинические проявления

По характеру течения заболевание может быть острым или вялотекущим. Острый наружный диффузный отит проявляется внезапно, при этом симптоматическая картина выражена сильно. На фоне лечения практически все клинические проявления патологии исчезают в течение недели. В случае неправильного или несвоевременного лечения отит переходит в хроническую форму, при которой воспалительный процесс в ухе может не прекращаться годами.

На начальных стадиях развития заболевания пациент жалуется на чувство заложенности в ухе, которое постепенно усиливается и провоцирует боли. Дискомфортные ощущения усиливаются при нажатии на слуховой проход или козелок. В течение нескольких дней из наружного канала эвакуируется серозный или гнойный экссудат, в котором могут быть примеси крови.

Постепенно самочувствие пациента ухудшается, что обусловлено повышением температуры.

Пораженные воспалением ткани отекают, что приводит к снижению остроты слуха. При развитии гнойных процессов из уха исходит неприятный гнилостный запах.

Устье слухового прохода часто покрывается эритематозной сыпью, которая вызывает зуд.

Возможные осложнения

Самолечение очень часто усугубляет течение болезни, вследствие чего возникают тяжелые осложнения. В частности при появлении гиперемии кожи в ушной раковине многие пациенты используют турунды, смоченные в борном спирте. По мнению отоларингологов, подобное лечение является грубой ошибкой, которая может спровоцировать ухудшение состояния наружного уха. Борный спирт обладает раздражающим действием, что ведет к усилению болевого синдрома и еще большему распространению воспаления.

В 35% случаев наружный отит осложняется следующими заболеваниями:

стеноз – частичная или полная закупорка наружного слухового канала серозными и гнойными выделениями;

мирингит – воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки;

некроз – разрушение эпителиальных тканей в наружном ухе, спровоцированное катаральными процессами.

Некоторые из осложнений приводят к развитию тугоухости, которая практически не поддается консервативному лечению.

Методы терапии

Принципы лечения наружного диффузного отита определяются тяжестью развития катаральных процессов, возрастом пациента и наличием осложнений. Для купирования воспалительных процессов, отечности тканей и зуда используют препараты местного действия. Мази, капли, кремы и растворы должны обладать антибактериальным, сосудосуживающим, болеутоляющим и регенерирующим действием.

В схему системного лечения входят антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства и иммуностимулирующие препараты. Они устраняют основных возбудителей заболевания и способствуют повышению реактивности иммунитета. Благодаря этому восстанавливается нормальный уровень кислотности в слуховом канале, что препятствует проникновению патогенов.

В комплексную терапию могут быть включены физиотерапевтические процедуры. Они способствуют восстановлению нормального кровообращения в тканях, вследствие чего ускоряется регенерация тканей. Таким образом можно предупредить развитие стеноза слухового прохода и некроза тканей.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия основана на применении препаратов, способных ингибировать синтез клеточных стенок бактерий. Это приводит к уменьшению их численности и, как следствие, полному устранению болезнетворной флоры из наружного уха. К числу самых действенных препаратов ЛОР-врачи относят:

«Оксациллин» – препарат антибактериального действия, способствующий устранению стафилококковой инфекции. Предупреждает развитие фурункулов в ушном проходе;
«Цефазолин» – антибиотик широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении большинства типов болезнетворных микробов;
«Ампициллин» – препарат, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Купирует катаральные процессы, способствуя уничтожению большинства анаэробных бактерий;
«Аугментин» – комбинированное лекарство, которое применяет в случае неэффективности других антибактериальных средств;
«Амоксициллин» – полусинтетический препарат, относящийся к группе пенициллинов. Убивает грамотрицательные и грамположительные кокки, а также клебсиеллу и некоторые грамотрицательные палочки.

Самостоятельное прекращение антибактериальной терапии приводит к возникновению эффекта отмены. В таком случае возможен рецидив ЛОР-заболевания с его дальнейшим переходом в хроническую форму.

Ушные капли

В качестве симптоматического лечения диффузного отита наружного уха назначают препараты местного действия. Одной из самых удобных форм лекарств являются ушные капли, компоненты которых быстро проникают в очаги воспаления, способствуя облегчению симптомов болезни. Для устранения системных и местных проявлений ушной патологии могут использоваться:

«Гаразон» – ушные капли, обладающие выраженным антибактериальным и антифлогистическим действием. Купируют воспалительные процессы в ухе и препятствуют распространению бактериальной флоры;
«Анауран» – препарат комбинированного действия, купирующий болевые ощущения и зуд, а также угнетающий активность микробных патогенов;
«Отипакс» – анестетик с выраженным противовоспалительным и антипиретическим действием. Уменьшает отек тканей и способствует их регенерации;
«Полидекса» – противовоспалительные капли, способствующие устранению катаральных процессов в ушном проходе и барабанной перепонке;
«Отофа» – антибактериальный раствор, устраняющий стафилококков и стрептококков. Уменьшает очаги воспаления, что приводит к устранению болевого синдрома и зуда;
«Софрадекс» – ушные капли широкого спектра действия, которые содержат в себе антибиотик и синтетический заменитель гормонов надпочечников. Эффективно устраняет воспаление и большинство болезнетворных бактерий.

Важно! Перед использованием капель ушные каналы желательно очистить от корок, образованных экссудатом. Это облегчит проникновение раствора в слуховой проход, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Диффузный наружный отит

Сегодняшняя тема будет особенно интересна людям, чьи уши постоянно контактируют с водой, например, дайверам или пловцам. Ведь им часто приходится сталкиваться с заболеванием под названием диффузный наружный отит. Также о нем нужно знать родителям детей от 7 до 14 лет, так как именно на этот возраст, как ни странно, приходится пик заболеваемости данным недугом. Рассмотрим, что он из себя представляет.

Что такое диффузный наружный отит?

Наружный отит – это одна из разновидностей воспалительных заболеваний ушей. Он охватывает внешнюю часть уха. К ней относятся ушная раковина, состоящая из хрящевой ткани, и слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Отит наружного уха разделяют на ограниченный и диффузный. Ограниченный фурункул может возникать на любой части внешнего уха. Диффузный или разлитой отит отличается тем, что в области поражения находятся слуховой проход вместе с ушной раковиной. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

Эта форма болезни более тяжелая, она лечится в 2-3 раза дольше, чем обычный фурункул, но все-таки вы можете лечить его самостоятельно, в домашних условиях.

Отит у беременных особенно опасен. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье.

Диффузный отит: причины возникновения и факторы риска

Есть 2 основные причины диффузного наружного отита: инфекции и аллергические реакции. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком ушей, возникают из-за контакта с каким-то аллергеном.

В большинстве случаев возбудителем болезни становятся бактерии, в частности – синегнойная палочка. 10% приходится на отомикозы (вызваны аспергиллами или грибами Кандида). Инфекции могут проникать различными способами:

через раны на коже уха (сюда относятся даже микротрещины, которые можно получить в процессе неправильной чистки ушей). Вы можете занести туда бактерии, потрогав уши грязными руками или поплавав в грязной реке. Вообще, влажная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов, поэтому пловцы и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием в воде, часто страдают от внешнего отита;
из среднего уха при гнойном среднем отите. Инфицирование провоцирует патологический экссудат, который выходит из барабанной полости в слуховой проход;
по току крови. Этот путь распространения характерен для вирусных заболеваний. При гриппе или других видах ОРВИ вирусная инфекция проникает в кровь и может кочевать по всему организму. Если у человека есть предрасположенность, то к гриппу присоединится отит.

Еще одной причиной диффузного отита становятся кожные заболевания, такие как экзема, дерматит, себорея.

Хроническое воспаление появляется из-за плохого лечения острой формы отита или сниженного иммунитета. Предрасполагающим фактором возникновения отита является слишком частая чистка ушей, которая лишает слуховой проход его естественной защиты – серы. Негативно сказывается и ее избыточное количество. Именно поэтому чистить уши советуют 2-3 раза в месяц, а для устранения внешних загрязнений просто мойте их во время купания.

Виды диффузного отита

Есть 2 формы данного недуга. Острый наружный диффузный отит встречается чаще. Его симптомы в начале ярко выражены, а в конце наступает полное выздоровление. Всего болезнь длится около 2 недель.

Хронический отит внешнего уха – это длительная форма, при которой воспаление не проходит полностью, а лишь иногда уменьшается, чтобы потом возвратится с новой силой. Из-за этого человек периодически мучается от неприятных симптомов. Часто их оставляют без внимания, так как они малозаметные.

Воспаление может начаться в одном ухе, тогда процесс называется односторонним. Бывают также случаи заражения обеих ушей, что носит название двусторонний отит.

В зависимости от причины возникновения, различают бактериальный, аллергический, геморрагический вирусный отит и отомикоз (болезнь, вызванная грибками).

Наружный диффузный отит: симптомы

Общие симптомы диффузного отита любого вида и формы – это отечность и покраснение тканей ушного хряща и слухового прохода. Также характерными являются зуд и оталгия (боль в ушах). Она может иметь различную интенсивность, появляться при прикосновении и надавливании на козелок уха, или быть постоянной.

Отек приводит к сужению слухового прохода. Это является причиной заложенности и шума в ушах, а также тугоухости. Больше всего на слух влияет двухсторонний отит у взрослых и детей.

Заложенность ушей может быть признаком евстахиита или тубоотита. Информацию об этих ЛОР-заболеваниях вы найдете на нашем сайте.

Бактериальная инфекция сопровождается гнойными выделениями в слуховом проходе. Часто у человека температура повышается до 38ᵒ. У маленького ребенка она может перешагнуть эту отметку.

Если болезнь возникла на фоне ОРВИ, то человек будет чувствовать общую слабость и недомогание. Отличительным признаком диффузного наружного отита геморрагической формы являются кровяные пузырьки на поверхности уха.

При отомикозе в слуховом проходе наблюдают белесые, черные или желтоватые выделения с неприятным запахом. Также его можно узнать по сильному, навязчивому зуду.

Экзематозный наружный диффузный отит отличается возникновением сыпи на коже, с зудом и шелушением.

При остром диффузном наружном отите симптомы проходят через пару недель. О хроническом воспалении говорят, если они длятся больше месяца.

Диагностика диффузного отита наружного уха

Диагностика наружного отита простая: для начала достаточно внешнего осмотра, прощупывания и отоскопии. Эти простые манипуляции помогут врачу выявить характерные признаки:

покраснение кожных покровов;
отек;
сужение слухового прохода и наличие в нем отделяемого;
боль при пальпации и надавливании на козелок.

Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и исключить воспаление среднего уха.

Если в ушах есть какие-то выделения, то врач должен взять соскоб из слухового прохода для микроскопического исследования, в ходе которого будет установлен возбудитель болезни.

Наружный диффузный отит: лечение

Лечение диффузного отит наружного уха обычно проводится амбулаторно. После проведения небольшого обследования врач назначит капли в уши с противовоспалительными, противомикробными или анальгезирующими средствами. Их закапывают в уши по инструкции или пропитывают ватный жгутик и вставляют в слуховой проход.

От боли помогают анальгетики и НПП, например, Анальгин, Аспирин, Ибупрофен или Кетанов. Эффективным противовоспалительным средством считается преднизолон и гидрокортизон. Из гидрокортизона делают раствор и закапывают его по 4 капли трижды в день на протяжение недели.

Перорально и внутривенно антибиотики при диффузном отите назначают в том случае, если он вызван бактериями и состояние больного тяжелое. Вид препарата подбирают на основе результатов бактериологического посева. Спустя несколько дней после начала терапии пациенту должно стать легче. Если этого не происходит, значит лекарство выбрано не правильно.

При подтверждении отомикоза, необходимо лечится противогрибковыми мазями и ушными каплями. Можно закапывать в ухо 2% растворы нитрофунгина или флавофунгина.

При аллергическом отите прописывают антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Цитрин). Такие лекарства устраняют зуд и отечность. Также от зуда помогает сульфатиазоловая мазь.

Важной составляющей в терапии внешнего диффузного отита является промывание больного уха. Делают их при помощи антисептических растворов (Фурацилин, Борная кислота, спиртовые настойки календулы или прополиса). В домашних условиях процедура проводится шприцом без иглы. В него нужно набрать лекарственный препарат и вливать понемногу в ухо (стойте в это время над раковиной). По такой же методике промывания делают в кабинете отоларинголога.

После промывания нужно обработать антисептиком всю ушную раковину. Для подсушивания кожу смазывают зеленкой или нитратом серебра (2% раствор). При наличии выделений несколько раз в день проводите очищение слухового прохода ватной палочкой.

Если в слуховом проходе накопилось много грязи, гноя и серы, воспользуйтесь перекисью водорода. Она замечательно справляется с такими загрязнениями. 1 ст.л. перекиси разбавляют 2 ст.л. чистой воды и, с помощью пипетки, заливают в ухо. После этого подождите, пока лекарство подействует (начнет шипеть), и наклоните голову в другую сторону. Очистите ваткой слуховой проход и, по надобности, повторите манипуляции.

При остром наружном диффузном отите лечение по такой схеме обычно заканчивается выздоровлением через 1-2 недели. Чтобы вылечить хроническое воспаление курс антибиотикотерапии и санацию уха повторяют через каждые 3-4 недели. Людям с ослабленным иммунитетом обязательно необходимо пройти иммуномодулирующую терапию и принимать витаминные комплексы.

Дополнительный метод лечения отита – это физиотерапия. Можно пройти курс прогревания соллюкс, электрофореза или УВЧ. Они помогают усилить эффективность других лекарств, снимают воспаление и боль, благотворно влияют на процесс восстановления подкожных структур и ускоряют выздоровление.

Альтернативным способом прогревания является спиртовой согревающий компресс. Как его правильно делать? Сложите из нескольких слоев бинта салфетку и сделайте прорезь посередине. Возьмите разбавленный спирт (70%) или водку. Макните в нее салфетку и оденьте на ухо. Накройте его целлофаном, а сверху зафиксируйте повязкой из теплого шарфа. Оставьте на ночь.

Антибиотики, капли в уши и другие препараты при диффузном отите

Правильно назначить антибиотик при отите может только врач. Мы лишь указываем самые распространенные виды препаратов. Среди них:

Амоксициллин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Ципрофлоксацин;
Цефазолин;
Ампицилин;
Левофлоксацин (в тяжелых случаях).

Ушные капли при диффузном отите представлены в следующей таблице.

Наружный диффузный отит: причины возникновения

Большинство болезней ушей, горла и носа (ангина, отит, гайморит и другие) вызываются инфекцией.

Если всё нормально, железы слухового прохода вырабатывают в положенном количестве жир и ушную серу. Ушной серой образуется среда с повышенной кислотностью, не дающая расти и размножаться бактериям.

Этими двумя компонентами формируется защитный барьер, не дающий проникать бактериям, вирусам и грибку.

Зачастую инфекция в наружном слуховом проходе появляется после того, как сера удаляется разнообразными приспособлениями: палочки для ушей, спички, шпильки и т.п.

Следует помнить о том, что при использовании заостренных предметов барабанную перепонку можно повредить, что приведёт к острому перфоративному среднему отиту. Также возможно царапание эпителия в слуховом проходе, после этого появляется острый наружный диффузный отит.

Если используются палочки с ватой, происходит проталкивание серы в ухо, в итоге образуется серная пробка. А это — причина развития наружного диффузного отита. В этом случае начинается процесс воспаления эпителия в слуховом проходе, позже это доходит и до барабанной перепонки. Зачастую отит такого вида появляется, когда в слуховой проход попадает инородное тело или агрессивные вещества.

Симптомы, которые характеризуют острый наружный диффузный отит

При наружном отите активно развивается процесс воспаления. Он бывает в разных видах, может быть его ограниченная и диффузная форма.

Диффузный отит характеризуется процессом воспаления по всему слуховому проходу. Процесс развивается из-за бактериальной инфекции, но кожа также поражается из-за грибков и аллергии. При ограниченном отите причина заключается в воспалённом волосяном фолликуле, представленном в виде фурункула.

Ограниченный отит в начальной стадии обозначается зудом, который потом сменяет распирающая боль в ухе. Боль становится больше во время разговора, при надавливании козелка или жевании. Если вскрыть гнойник, происходит стихание боли и выделяется гной из слухового прохода. Слух не снижается, исключение — фурункул большого размера, так как им полностью перекрыт слуховой проход.

Диффузный отит отличается более выраженными симптомами:

сильнейшая боль;
заложенность в ухе;
понижение слуха;
покраснение и отёк эпителия в слуховом проходе.

Также может незначительно подскочить температура и увеличиться лимфоузлы. При воспалённой барабанной перепонке возможно появление незначительного количества прозрачных выделений с присоединением головной боли.

Острый наружный отит характеризуется опухшим слуховым проходом, причём он может полностью закрыться. Лимфатические узлы вокруг уха и на шее становятся болезненными. Если острый наружный отит развился из-за грибка, слуховой проход покрыт толстым эпителием, его цвет — красный.

Развитие хронического наружного отита в тяжелой форме может быть при диабете, инфекции почек и заболеваниях щитовидной железы.

Диффузный отит наружного уха: лечение и профилактика

Чтобы снять боли, пользуются теплом на области вокруг уха и лекарственной терапией: кодеином или аспирином. После промывания врачом уха назначают капли от отита с антибиотиком.

Если есть грибковый отит, ушной проход тщательно промывается с помощью дезинфицирующего раствора.

Если использовать слегка подкисленные ушные капли, в слуховом проходе создается среда, неблагоприятная для грибка.

Воспаление наружного уха лечится посредством промывания. В качестве дополнения пользуются каплями, мазью или кремом с антибиотиком, к примеру, неомицином или полимиксином В. Конечно же, если есть воспаление наружного уха, больному необходим постельный режим для исключения развития осложнений. Часто при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например, закапывают борную кислоту инструкция по применению в ухо достаточно проста. Использование данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Зачастую отит развивается после простуды, поэтому её своевременное лечение и будет наилучшей профилактикой воспаления среднего уха.

Диффузный отит наружного уха также лечится с помощью промываний, для которых используются средства с дезинфицирующим свойством или однопроцентный уксус. Если воспаление сильное — смазывание с помощью однопроцентного раствора бриллиантового зеленого или 3-5-процентного раствора нитрата серебра, кортикостероидными мазями Флуцинаром, Оксикортом или Локакортеном.

После того как стихают острые воспалительные явления, чтобы предупредить рецидив, пользуются трёхпроцентным уксуснокислым спиртом в каплях.

Диффузный отит наружного уха при сложнейшем течении лечится с помощью антибиотиков. Сильная боль устраняется седативными средствами, проявления аллергии — диазолином, тавегилом, димедролом и т.п. Физиотерапевтические процедуры представлены токами УВЧ, облучением ультрафиолетом, переменным магнитным полем с низкой частотой.

Наружный диффузный отит в острой и хронической форме

Наружный отит – заболевание, характеризующееся поражением внешнего слухового прохода, ушной раковины и барабанной перепонки. По форме воспаления различают органический и диффузный. Болезнь встречается во всех возрастных категориях и зависит от множества факторов.

Диффузный отит наружного уха определяется размытостью воспалительного процесса. Появляется чувство давления в ухе, раздражение, поднимается температура. После первых признаков возникает сильный болевой синдром, который отдает в голову и увеличивается при жевании. Постоянное чувство боли приводит к бессоннице и анорексии (психическому нарушению, сопровождающемуся расстройствами пищеварительного тракта).

Значительное воспаление и припухлость слухового прохода постепенно переходит к ослаблению слуха. Выделения из ушной раковины сначала носят серьезный характер, который позже перерастает в гной. Тяжелая форма характеризуется распространением воспаления на мягкие ткани околоушной поверхности и ушную раковину.

Различают острый и хронический диффузный наружный отит. Острая фаза продолжается до трех недель. При отсутствии терапии болезнь принимает хроническую форму, которая сопровождается появлением рубцов, уменьшением слухового прохода с постепенным снижением качества слуха.

Согласно статистике, острый отит наружного уха встречается у 5 человек на 1 тыс. населения. Хроническим заболеванием страдает до 5%.

К группе риска относятся люди:

с пониженным иммунитетом;
увлекающиеся водными видами спорта;
проживающие в теплом и сыром климате;
с анатомически зауженным слуховым отверстием.

Мужчин и женщин болезнь поражает в равной степени, что касается детей, то апогей заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Это обусловлено строением детского уха и незащищенностью организма к инфекциям.

Причины возникновения диффузного отита

Диффузный отит развивается вследствие попадания бактерий в наружное слуховое отверстие. Отоларингологи выделяют несколько общих причин возникновения болезни:

пиогенный стафилококк;
пневмококки;
грибы Candida Albicans и Aspergillus;
себорейный дерматит.

Грибковые инфекции могут поразить ушную раковину при усердной чистке прохода ватными палочками, когда сера забивается и утрамбовывается в середине ушного канала.

Существуют и второстепенные причины:

травмирование слухового прохода (инородным телом, во время гигиенических процедур);
сахарный диабет;
аллергический дерматит или другие кожные заболевания;
попадание химических средств – лака для волос, смягчитель ушной серы;
высокая влажность – в результате затекания воды серный секрет разжижается, и создаются подходящие условия для развития патогенных бактерий;
ослабленный иммунитет (при авитаминозе, синдроме хронической усталости, ВИЧ – инфекции, инфекционных и хронических болезнях).

Иногда отит созревает как обострение при гриппе, в этом случае отмечается геморрагическая форма заболевания. Кроме того, некоторые факторы содействуют развитию неинфекционной формы болезни: себорее, экземе, нейродерматиту, дерматиту на контакт с аллергенами (наушники или слуховой аппарат).

Симптомы диффузного отита наружного уха

Симптомы наружного отита выражаются в виде распирания в ушном проходе, чувством жжения, субфебрильной температуре. Позже присоединяется болевой синдром, который распределяется на ту часть головы, где расположено больное место. Острый диффузный наружный отит проявляется в:

чувстве давления и зуда в ухе;
повышении температуры;

сильной боли;
покраснении и отеке внутреннего слухового отверстия;
шелушении или покрытии мягких тканей уха чешуйками;
воспалении миндалин в горле;
выделении из ушного просвета гноя;
понижении слуха.

Иногда острый наружный отит проходит бессимптомно, больной не обращает внимания на болезнь, что приводит к длительному течению.

Хроническое диффузное воспаление характеризуется:

непрерывным зудом в ухе и вокруг него;
болью, которая усиливается при касании и надавливании;
отсутствием серы;
жидкими выделениями;
нарастанием плотного серного слоя с постепенным снижением слуха;
увеличением регионарных лимфоузлов.

Диагностика и лечение наружного диффузного отита

При обращении к врачу пациенты жалуются на сильную боль, давление, чувство заложенности, шум в ушах. Визуальный осмотр выявляет покраснение, выделение гноя, происходит нарастание болевых ощущений при надавливании.

Отоскопическое обследование показывает отечность и воспаление барабанной перепонки.

Важно! При запущенном процессе диагностируется закупорка слухового прохода, микротрещины, что становится причиной развития тугоухости по кондуктивному типу.

Отит без боли в ухе при несвоевременном выявлении заболевания может спровоцировать понижение слуха.

Для диагностики заболевания достаточно точных симптомов. В некоторых случаях требуется более серьезные методы исследований, поэтому пациенту назначают:

Отит наружного уха, сопровождающийся грибковой инфекцией, потребует микробиологических анализов серных выделений. Если необходимо определить: отит или серная пробка, пациенту проводят отоскопию. Кислая среда ушной серы защищает слуховой проход от бактерий. При попадании влаги сера разбухает и закрывает узкий просвет в ухе. Постоянное сдавливание барабанной перегородки, влажная среда приводят к тому, что развивается ушной отит.

Некоторые признаки сходны с другими заболеваниями, поэтому небезопасно проводить самостоятельное лечение, которое может вызвать серьезные осложнения.

Важно! Лечение наружного отита должно проводиться только после тщательной диагностики и установления правильного диагноза.

Первичная терапия сводится к вычищению гноя и назначению противовоспалительных, антибактериальных лекарств. При выявлении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты различного спектра действия.

Лечение острого диффузного наружного отита выполняется только в лечебном учреждении. Пациенту приписывают следующие лекарства местного действия:

жидкость Бурова;
желтую ртутную мазь;
гормональную терапию;
анальгетики – для снятия боли;
антигистаминные средства – при аллергических проявлениях.

При гнойном воспалении категорически запрещено прогревать ушные раковины, а также использовать капли и турундочки. Местное лечение сводится к тому, что врач проводит промывание ушей при отите антисептическими растворами.

Для быстрейшего выздоровления следует ежедневно прочищать раковину и слуховой проход от скопления серы специальными палочками, смоченными в растворе перекиси водорода.

Лечение острого отита в домашних условиях проводится в комплексе с традиционной терапией. Свечки для ушей являются одним из безболезненных методов. После их использования снимается боль, удаляются пробки, восстанавливается слух.

Если появились симптомы и лечение наружного отита проводится своевременно, через 2-3 дня наступает улучшение, для полного выздоровления потребуется 7-10 дней.

Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.

Причины наружного отита

Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

Наиболее распространенные возбудители наружных отитов:

Неправильная гигиена наружного уха:

Нарушение образования ушной серы:

Попадание в уши инородных тел и воды:

Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
частые инфекции;
иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.

Дерматологические заболевания

Проявления наружного отита

ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
распространенный гнойный наружный отит;
перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

Фурункул наружного слухового прохода

Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.

Диффузный наружный отит

зуд в ухе;
болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
выделение из уха гноя;
повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

Рожистое воспаление уха

сильная боль, зуд в ухе;
припухлость кожи в области ушной раковины;
покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
повышение температуры кожи в области очага воспаления;
образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
озноб, головная боль, общее недомогание.

В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
Чувство заложенности.
Шум в ушах.
Головные боли на стороне поражения.
Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
Повышение температуры тела, общее недомогание.

При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

Лечение диффузного наружного отита

Воспаление в наружном слуховом проходе, которое характеризуется неограниченной локализацией, называют диффузным. В отличие от точечной фурункулезной формы, этот вид отита «разливается» по слуховому проходу. В некоторых случаях может опоясывать весь его диаметр.

Острый диффузный наружный отит

Зуд в ухе или частое желание почесать внутриуха – самый распространенный симптом диффузного воспаления при отите. Очень часто он не имеет заметных внешних проявлений. Иногда процесс развивается близко к входу слухового канала, и тогда можно наблюдать покраснение и опухание видимой части слухового прохода. В редких случаях воспаление может затронуть часть ушной раковины.

Болевой симптом ярко выражен при механической деформации ушной раковины, области вокруг слухового прохода. В состоянии покоя боль не ощущается.

Снижение слуха – не характерный симптом для диффузного наружного воспаления уха. Для этого требуется, чтобы слуховой канал опух в таком степени, что вызвал затруднение прохождения звуковых волн к барабанной перепонке. Такое обширное воспаление случается редко. С другой стороны, при наличии в ухе серных скоплений достаточно небольшого сужения прохода, которое с существенной вероятностью приведет в движение и серную пробку. Теоретически это может явиться причиной заложенности уха и существенного снижения слуховой функции.

4. Отсутствие повышенной температуры

Диффузный отит – это всегда локальное наружное воспаление в верхнем слое кожи. Повышение температуры не характерно.

Носят ограниченный характер или отсутствуют.

1. Основу терапии диффузного отита составляют антибиотические и противовоспалительные капли для наружного применения:

Они уменьшают припухлость слухового прохода и препятствуют размножению бактерий. Закапывания осуществляют 2 раза в день по 2-3 капли в болеющее ухо.

2. Для снятия раздражения и зуда применяют антигистаминные препараты:

Режим приема – по 1 таблетке 2-3 раза в день.

3. Популярной является фитотерапия. Используют настои растений, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества:

Для приготовления настоя в стеклянную банку засыпают травное сырье, заливают горячей водой и дают настояться 2 часа. Используют в виде капель 2-3 раза в день.

4. Если есть подозрение на скопление серного секрета, предпринимают меры для его размягчения:

Перекись водорода позволяет разрушить твердую структуру ушной серы и обеззаразить слуховой проход.
А-церумен – препарат, способный растворять серные отложения.

5. В некоторых случаях оправдано наложение на область вокруг уха согревающего спиртового компресса. При наложении ушная раковина и непосредственно слуховой наружный проход остаются открытыми.

Компресс накладывается на 3-4 часа предпочтительно перед сном или на ночь. Повышая местную температуру тканей, прилегающих к уху, достигается замедление деления патогенных микроорганизмов и стимулируется иммунный ответ организма. Эффективность согревающего компресса выражается в следующих позитивных результатах:

течение воспалительного процесса ускоряется,
сокращается время болезни,
снимается болевой симптом.

Если во время процедуры возникли неприятные ощущения или боль, ухудшилось общее самочувствие или поднялась температура тела, то компресс необходимо снять и больше не предпринимать попыток согревания уха.

Хронический диффузный отит

Когда мы говорим о хронизации диффузного отита, то имеем в виду воспаление в наружном ухе, рецидивирующее несколько раз в год. Прежде всего, это касается людей, уши которых часто страдают от заливания в них воды: слуховой проход теряет свою защитную функцию, кожа перестает быть эластичной, шелушится и трескается. Другим фактором, приводящим к хронической форме отита, является склонность к дерматологическим заболеваниям.

Лечение хронической формы аналогично описанному выше.

В силу причин, вызывающих хронизацию, на первый план выходят меры по профилактике возникающих рецидивов.

Следующие советы будут нелишними:

Уши нужно защищать от воды. Если вы часто плаваете, используйте специальную шапочку, предохраняющую уши от чрезмерного попадания воды. В продаже есть специальные силиконовые затычки для ушей. В крайнем случае, можно использовать такой простой способ как ватный тампон, пропитанный растительным маслом.
То же относится к людям с экземами и другими дерматологическим заболеваниями. Любые изменения кожи не любят контакта с водой. Это усиливает кожное воспаление в ухе и ведет к рецидиву отита.

Отит наружного уха в диффузной форме имеет благоприятный прогноз без каких-либо осложнений.

Часто возникающие трещины в коже слухового прохода заживают незаметно сами собой так, что человек даже не замечает микровоспаления. Значительно реже воспаление носит обширный характер и требует обращения к специалисту.

Наружный отит не инфицирует более глубокие ушные отделы по причине того, что слуховой проход, в котором он локализуется, заканчивается тупиком в виде барабанной перепонки. Если целостность перепонки не была нарушена и патогенная флора не попала в полость среднего уха, то наружный отит не несет в себе угрозы устойчивой потери слуха.

Как вылечить наружный диффузный отит

Диффузный наружный отит – это воспалительный процесс, который поражает весь слуховой проход. Причина развития патологического процесса кроется в наличие бактериальной инфекции, а также в поражении грибков и аллергии. Лечение наружного отита может происходить в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача.

Диффузный наружный отит характеризуется более выраженной клинической картиной. Распознать недуг можно по следующим симптомам:

Сильные болезненные ощущения;
Заложенность в ухе;
Понижение слуховой активности;
Покраснение и отечность эпителиальной ткани в слухом проходе.

На фото — симптомы отита

Кроме описанной выше симптоматики, у пациента может подняться температура и увеличиться в размерах лимфоузлы. При поражении воспалением барабанной перепонке могут образоваться прозрачные выделения. Они находятся в незначительном количестве и сопровождаются головными болями.

Острая форма наружного диффузного отита сопровождается отеком слухового прохода. При этом он может полностью закрыться. Лимфоузлы, окружающие ухо и шею, при их прощупывании становятся болезненными. Когда причина развития острого отита – грибок, то слуховой проход покрывает полностью толстый слой эпителиальной ткани, а ее оттенок – красный.

Развитие хронической формы наружного диффузного отита тяжелой степени может возникнуть при сахарном диабете, инфекции почек и патологиях щитовидной железы.

При терапии наружного диффузного отита важно, чтобы лечение было комплексным. Суть терапии сводится к тому, что нужно устранить причину воспалительного процесса, а также снизить неприятные и болезненные симптомы.

Медикаментозное

Терапия при помощи медикаментозных препаратов завит от стадии его развития. Чтобы купировать болезненные ощущения пациенту назначают для внутреннего приема НПП. К числу самых действенным можно отнести:

Парацетамол для лечения отита

Нимесулид в порошке

Прием этих препаратов ведут согласно инструкции. Общий курс терапии составит 5-7 дней.

При лечении могут задействовать местные средства, среди которых ушные капли. Если причина развития наружного диффузного отита – это бактерии, то стоит применять средства на основе антибиотиков. Сюда стоит отнести Нормакс и Отофа (а вот сколько стоят ушные капли Отофа, поможет понять данная статья). Их капать в больное ухо после промывания слухового хода по 2-3 капли 3 раза в сутки.

Что собой представляет и как выглядит буллезный отит, можно увидеть в данной статье.

Какие антибиотики при отите у детей стоит применять в первую очередь, рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение адгезивного отита:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь.

Из-за выраженной боли и зуда стоит применять комплексные препараты. В их состав кроме антибиотика должен находиться анестетик. Самыми эффективными остаются ушные капли Анауран, Дексон и Полидекс.

Медикаментозное лечение диффузного наружного отита, осложненного вторичными бактериальными инфекциями, предполагает использование медикаментов, которые способны оказывать антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный эффекты. Сюда можно отнести Мофрадекс и Кандибиотик (а вот какие аналоги капель Кандибиотик существуют, можно прочесть в данной статье). Благодаря им можно быстро купировать отечность и справиться с причиной развития патологического процесса. Капли капать в слуховой ход по 2-4 капли 3 раза в сутки. Длительность терапии составит 10 дней.

На видео — наружный диффузный отит:

Для тампонов можно применять комбинированные крема и мази. В эту группу медикаментозных средств предстоит отнести Акридерм Гк, Тридерм и Пимафукорт.

Пимафукорт для наружноог применения

По сравнению с каплями они не нарушают рН ушной среды и не наносят раздражение кожным покровам слухового прохода. И хотя применять мазь и крема не всегда удобно, они считаются очень эффективными. Нудно вначале сформировать марлевый тампон, обработать его выбранным средством и вставить в ухо. Длительность процедуры составит 20 -30 минут. Такие манипуляции проводить 4 раза в сутки.

При тяжелом течении патологического процесса врач может назначить внутренний прием антибактериальных и противогрибковых препаратов. К самым эффективным можно отнести Амоксиклав (а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, подробно рассказывается в данной статье), Флемоксин, Нистатин, Флуканазол.

флуканазол в таблетках

Народные средства

При терапии наружного диффузного отита кроме медикаментозных средств включает и проверенные нетрадиционные лекарства.

Это средство пользуется большим спросом при лечении рассмотренного недуга необходимо вначале размыть сырье в руках, свернуть его в трубочку. Держать 304 минут. Делать такую процедуру 2-3 раза в сутки. При этом задействовать стоит исключительно свежие листья.

Герань для лечения отита

Алоэ и каланхоэ

Эти растения оказывают свою эффективность при терапии хронического отита. Необходимо взять каланхоэ, мелко нарубить и уложить в марлю. Уложить тампон в ухо и держать 40 минут. Проводить процедуру 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Алоэ и каланхоэ

Можно сорвать свежий лист алоэ, держать его в холодильнике 2 дня. Затем получить из него сок и пропитать марлевый тампон. Установить его в слуховой ход пораженного уха.

Лук и тмин

Для терапии диффузного наружного отита дома можно задействовать народное средство на основе тмина и лука. Взять среднюю головку лука, уложить в духовку, чтобы она приняла мягкое состояние, но при этом еще держала форму. Затем верхушку лука срезать и при помощи ложки извлечь сердцевину. Соединить ее с 10 г семян тмина.

Лук и тмин для лечения отита

Сверху прикрыть луковицу срезанной верхушкой. Опять отпарить в духовку на 30 минут. Когда продукт остынет, получить из него сок и капать его в количестве 3 капель в пораженное ухо. Длительность терапии составит 10 дней.

При помощи мяты можно создать целебную настойку в домашних условиях. Для этого понадобиться взять 40 г сырья и добавить к нему стакана водки. Ждать 7 дней, пока средство настоится, а затем можно его применять в качестве капель. В пораженный проход капать средство по 3 капли 3 раза в день.

Мята для лечения отита

Чесночное масло

Чеснок – это эффективное народное средство при лечении наружного отита. На его основе можно получить масло, которое применять в качестве капель. Они будут эффективно купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Чесночное масло для лечения отита

Процесс приготовления очень легкий. Нужно взять 60 мл растительного масла и мелко нарубить 3 дольки чеснока. Установить смесь на плиту, кипятить 10 минут. Ждать 7 дней, чтобы средство настоялось, а затем капать по 3 капли 2 раза в слуховой ход.

Березовые почки

Этот дар природы оказывает антимикробный и антивоспалительный эффект. Для купирования диффузного наружного типа необходимо задействовать 10% настойку березовых почек. Делать ее очень просто. Взять 1 часть почек и 10 частей водки. Все соединить и ждать 2 недели, пока средство не настоится. Периодически перемешивать продукт.

Березовые почки для лечения отита

Когда настойка будет готова, то ее притеплить и окунуть в нее ватку. Установить тампон в слуховой проход и держать, пока он не остынет. Длительность терапии составит 14 дней. Но где-то к концу первой недели пациент уже сможет ощутить облегчение.

Наружный диффузный отит – это заболевание, которое может поразить не только взрослых, но и маленьких пациентов. При лечении патологии важно вовремя определить ее причину, которая может носить грибковую, бактериальную и вирусную этиологию. Терапия носит комплексный подход и может назначаться только врачом после постановки диагноза.

Болезнь пловцов: диффузный отит

Диффузный отит – одно из наиболее распространенных заболеваний ушей. Возраст основным критерием болезни не является, но чаще всего патология поражает детей и представителей профессий, связанных с водой. При заболевании наружный слуховой проход воспаляется, также могут наблюдаться гнойные скопления в ушах.

Этиология заболевания

Для отита диффузного характерно распространение воспаления в наружной части прохода, иногда процесс переходит под кожу, редко — на барабанную перепонку.

Диффузный отит имеет одинаковое распространение между всеми людьми, но в большей степени предрасположение к болезни имеют народы с узким проходом в ухе. Часто поражает эта патология детей, так как у малышей защитные механизмы в ушах еще несовершенны и не развиты полностью.

Такой вид отита часто называют профессиональной болезнью пловцов, дайверов и других людей, причина — частое попадание воды в уши.

Какие симптомы возникают при диффузном правостороннем или левостороннем наружном отите:

болевые ощущения различной интенсивности;
ощущение заложенности уха;
выделения из ушного прохода, они могут быть прозрачными, гнойными и даже с прожилками крови;
снижение слуха, у некоторых больных возникают ощущения, схожие с попаданием воды в уши;
внутренний отек уха, который мешает пользоваться берушами;
неприятный запах из уха, что обусловлено гнойными скоплениями;
обще недомогание;
повышение температуры тела;
воспаление уха, покраснение, иногда увеличивается в размерах;
появление красных мелких прыщиков на слуховом проходе, иногда фурункулов.

На фото показано куда попадает вода в ухо

Чем лечить, отзывы

Основное лечение диффузного отита заключается в комплексной медикаментозной терапии. Только при правильном лечении отзывы положительные.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, это может не только не оказать положительного эффекта, но и ухудшить состояние, в особенности, это касается сильнодействующих средств, таких, как антибиотики.

Медикаментозное лечение

При лечении острого отита без осложнений бывает достаточно приема лекарств местного назначения. В таких случаях врач назначат ушные капли или специальные мази с содержанием антибактериальных препаратов для уничтожения инфекционного процесса и самого возбудителя.

Для снятия внешнего отека и зуда пациенту прописывают кортикостероиды.

Препараты, назначение которых целесообразно при острой неосложненной форме заболевания Гаразон, Флуцинар, Тридерм, эффективен Отипакс и Софрадекс, Анауран, Отинум.

Для устранения болей целесообразно применение обезболивающих препаратов, к примеру, кетанов. Использовать необходимо лекарства с эффектом устранения воспаления и жаропонижения — Парацетамол, Ибупрофен.

Кстати, эти средства обладают обезболивающим действием, перед их применением обязательно проконсультируйтесь по вопросу взаимодействия принимаемых лекарственных препаратов одновременно.

При лечении тяжелых стадий диффузного отита врач назначит антибактериальные лекарства системного действия – Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Цефазолин, Амоксиклав и другие.

Если их уха вытекают выделения, пациенту прочищают наружный слуховой проход обоих ушей от экссудата посредством перекиси водорода или раствора фурацилина, независимо от того односторонний или двусторонний отит.

Противогрибковые лекарства назначают в тех случаях, когда отит имеет грибковую природу. Выбор средства зависит от возбудителя болезни. Какой препарат может назначить лечащий врач – Кетоконазол, Клотримазол, Экзодерил, Миконазол.

Операцию проводят, если имеется фурункул. Фурункул вскрывают, затем пациенту назначают антибактериальные препараты для местного применения в виде капель или мази.

Народные средства

Вопрос об использовании народных средств вызывает огромное количество споров. Официальная медицина признает народные рецепты, эффективность которых была доказана научно.

Более того, многие официальные препараты имеют растительное происхождение.

Лечение наружного отита средствами народной медицины возможно только после консультации с врачом. Для облегчения симптомов используют прогревание, компрессы из репчатого лука, алоэ, настойки прополиса и масла.

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя использовать народные средства при инфекционном и воспалительном процессе, а также, если в среднем ухе скапливается гной.

Что можно, а что нельзя

Больному необходимо находиться в тепле, избегать сквозняков и одеваться по погоде. Кроме того, рекомендуется кушать овощи и фрукты или принимать витаминные комплексы для повышения общего иммунитета.

Не следует посещать бассейны, сауны и бани, мыться в ванной попадать под дождь, ходить без шапки при сильном холодном ветре.

О лечении и профилактике отита в нашем видео:

Профилактика диффузного отита

Для того чтобы предупредить отит, постарайтесь не расчесывать ушную раковину, избегать травмирования уха, попадания в него воды, переохлаждения, простуды. Соблюдайте правила личной гигиены – чистите уши, но очень аккуратно, проникая на глубину не более 1 сантиметра от начала слухового прохода.

Наружный диффузный отит в острой и хронической форме

Наружный диффузный отит – это разлитый воспалительный процесс, локализирующийся в наружном слуховом проходе и протекающий в хронической или острой форме. Он сопровождается сильной болью и чувством распирания в ухе, появлением сначала серозного, позже гнойного отделяемого. Наружный диффузный отит является достаточно распространенным заболеванием и встречается у пациентов разных возрастных групп. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями, а также лица, которые занимаются какими-либо водными видами спорта, например, пловцы, дайверы, синхронисты и пр. Как правило, тяжелых осложнений наружный диффузный отит не дает, однако это неприятное заболевание существенно снижает качество жизни, снижает трудоспособность и усложняет общение.

Причины возникновения диффузного отита

Диффузный отит характеризуется значительной площадью воспаления в слуховом проходе. Чаще всего причиной возникновения болезни становятся стрептококки, а также другие бактерии, проникшие в организм человека раны и микротрещины, которые часто остаются после чистки ушей. Основными провоцирующими факторами являются:

аллергия;
склонность к образованию серных пробок;
химические или тепловые ожоги;
нарушение процессов обмена в организме.

Чересчур тщательная и неправильная гигиена ушей также способна спровоцировать развитие болезни, так как во время такой чистки происходит продвижение серы внутрь уха, ее уплотнение и склеивание в единый комок, как следствие образовывается пробка.

Симптомы диффузного отита наружного уха

Диффузный отит наружного уха проявляется ощущением распирания внутри больного органа, появляется зуд и повышается температура в нем. Следом развивается болевой синдром, сопровождающийся иррадиацией боли в голову. При этом болевые ощущения, значительно усиливающиеся при глотании и жевании. Часто острый диффузный наружный отит приводит к ухудшению общего самочувствия больного из-за нарушения сна и анорексии, обусловленной невозможностью жевать и глотать пищу.

Также наблюдаются следующие характерные симптомы:

снижение слуха, происходящее из-за того что отечность воспаленного слухового прохода приводит к его сужению и уменьшению просвета;
наличие сначала серозных, а в последствие гнойных выделений из уха;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Как правило, диффузный отит наружного уха, фото симптомов и проявлений которого можно посмотреть выше, в острой форме протекает около двух недель. Затем происходит значительное улучшение состояния, и больной быстро идет на поправку.

Иногда симптомы диффузного наружного отита бывают слабо выражены и остаются незамеченными особенно невнимательными к своему здоровью людьми. В этом случае болезнь принимает затяжное течение и со временем переходит в хроническую форму, сопровождающуюся появлением рубцов, которые уменьшают просвет и вызывают стойкую потерю слуха.

Диагностика наружного диффузного отита

При подозрении на диффузный наружный отит, фото которого представлены выше, используются различные методы диагностики. При пальпации воспаленного уха отмечается явно выраженная болезненность, особенно при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок. При проведении отоскопии обнаруживается тотальная отечность и покраснение кожного покрова, который выстилает слуховой проход, а также наличие эрозий и серозного отделяемого.

Если обследование уха проводится в более позднем периоде, выявляется закупорка слухового прохода, визуализируются трещинки и язвы, явно различимый зеленовато-желтый гной. Аудиометрия воспаленного уха свидетельствует о развитии тугоухости кондуктивного типа.

Назначаемое при любых воспалительных процессах бактериологическое исследование позволяет верифицировать возбудителя с целью установления его чувствительности к основным антибактериальным препаратам.

Лечение острого диффузного отита наружного уха

Лечение наружного диффузного отита проводится с использованием антибиотиков, поливитаминов и антигистаминных препаратов, прием которых осуществляется в системе. В случае необходимости осуществляется иммунокоррегирующая терапия. Для местного лечения диффузного отита наружного уха используется желтая ртутная мазь, жидкостью Бурова, гормональные антибактериальные мази, вводимые в слуховой проход с помощью турунда. Также проход закапывается каплями с антибиотиком.

Лечение острого диффузного наружного отита часто может быть проведено только в условиях стационара. При гнойном характере отделяемого ушного прохода назначается промывание уха раствором антибиотика. Наружный отит, причиной развития которого являются грибки, лечится противогрибковыми препаратами местного и системного применения.

Чтобы предупредить инфицирование кожи слухового прохода и развитие заболеваний нужно избегать расчесывания и травмирования ушной раковины, а также попадания в уши мелких инородных тел.

При купании в душе и тем более в море необходимо беречь ухо от попадания в него воды. Если в ухе инородное тело, не стоит даже пытаться достать ее самостоятельно, лучше всего доверить эту работу специалисту.

Важно помнить о том, что выделяемая ухом сера является естественным барьером для микробов и бактерий и лишком усердное ее удаление снижает защиту уха и увеличивает риск развития воспалительного процесса. Самостоятельную чистку слуховых проходов следует выполнять с помощью специальной ушной палочки (не обыкновенной ватной!) на глубину не более 0,5-1,0 см в чисто эстетических целях.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Эффективное лечение наружного диффузного отита

Наружный диффузный отит является разлитым патологическим процессом. Он локализуется во внешнем канале слухового аппарата. Диагностируется острая или хроническая форма данного заболевания.

Особенности развития недуга

Основными клиническими проявлениями являются: выраженные болезненные ощущения, чувство распирания ушей, формирование серозного экссудата, а после и гнойного. Такое заболевание является распространенным среди всех возрастных категорий.

В категорию риска относят людей, страдающих ослабленностью естественных защитных сил организма, а также пациенты с хроническими воспалительными процессами в организме, люди, занимающиеся водным спортом, или теми видами спорта, где происходит резкая смена давления (например, дайверы, парашютисты, профессиональные пловцы).

Обычно диффузный отит наружного уха не провоцирует развитие серьезных последствий, но симптоматика его настолько сильно выражена, что негативно сказывается на качестве жизни и трудовой деятельности человека.

Провоцирующие факторы

Острый наружный диффузный отит отличается тем, что поражается большая площадь тканей в органах слуха. Нередко основным провоцирующим фактором развития недуга являются инфекционные возбудители – стрептококки, стафилококки.

Они обычно проникают в ткани слизистой через наружные ранки, микроповреждения, трещинки, которые появляются после неаккуратно проведенной гигиенической чистки раковины. К основным экзогенным причинам развития патологического процесса относят:

Реакцию организма на различные аллергены;
Повышенное продуцирование секрета – серы в ушном проходе;
Влияние химических или тепловых ожогов;
Дисфункции в процессах метаболизма.

При чрезмерно тщательном и при неправильно проведенном очищении органов слуха может начать развиваться воспалительный процесс. Он может развиваться и вследствие неправильных действий при очищении, например, если ушную серу заталкивают еще дальше в слуховой проход.

Она начинает там склеиваться, уплотняться, становится единым комком – серной пробкой. Вследствие этого нарушается естественная вентиляционная функция слухового аппарата.

Клинические проявления заболевания

При развитии патологического процесса первыми признаками являются чувство распирания внутри ушного прохода, ощущение зуда, местное повышение температуры.

В дальнейшем возникает постепенно нарастающий болевой синдром, иррадиирует в область виска и головы. В процессе приема пищи болезненные ощущения становятся более выраженными. Нередко такая патология сопровождается слабостью, плохим самочувствием, отсутствием аппетита.

Дополнительными признаками развития заболевания являются:

Ухудшение качества звуковосприятия, это обусловлено возникшей отечностью слизистой и тканей воспаленного ушного канала, вследствие этого он сужается, уменьшается просвет.
Продуцирование серозной жидкости, а в следующей стадии и гнойного содержимого в области внешнего слухового аппарата.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Средняя длительность развития патологического процесса составляет около 14 дней. После чего наступает существенное улучшение состояния, устраняются неприятные симптомы, начинается стадия выздоровления.

В некоторых ситуациях клинические проявления данной формы заболевания могут быть неярко проявляющимися, болезнь может даже пройти незаметно для человека.

И только после перехода патологического процесса в хроническую стадию появляется интенсивно выраженная симптоматика. Во время хронического воспалительного процесса начинают формироваться рубцы, спайки, которые способны спровоцировать уменьшение просвета и прогрессирующую тугоухость.

Поэтому важно внимательно относиться к малейшим проявлениям дискомфорта или другим симптомам. Это позволит предотвратить переход недуга в хроническую форму.

Какие диагностические мероприятия назначаются

При наличии подозрения на диффузную форму наружного отита, доктором применяются разные варианты диагностики. Для начала проводится внешний врачебный осмотр. Подтвердить диагноз может пальпация воспаленного участка. Если во время прощупывания появляются сильно выраженные болезненные ощущения.

Далее назначается такой вид обследования, как отоскопия. В процессе его проведения видна гиперемированность, отечность, краснота слизистой оболочки и эпителия, которым устлан весь наружный и внутренний канал. Дополнительно визуализируется наличие эрозивных поражений, микротрещин, серозного экссудата.

Если диагностика слухового аппарата проводится при запущенном диффузном отите, отмечается закупорка ушного канала, видны микротрещинки, язвочки, эрозии, виднеется серозное содержимое с гнойными примесями.

Благодаря аудиометрии можно определить качество слуха. Аудиометрия показывает наличие тугоухости кондуктивного вида, которая постепенно прогрессирует.

Дополнительно при любом патологическом процессе доктором назначается прохождением бактериологического посева. Благодаря такому исследованию можно установить разновидность возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Какие терапевтические мероприятия проводятся

Общая терапия отита диффузного типа проводится только после правильно поставленного диагноза и предварительно пройденных обследований. Все дозировки и длительность курса терапии устанавливается только доктором, согласно возрастной категории, выраженности симптоматики, тяжести заболевания.

Обычно терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, противогистаминных лекарственных средств. Если есть необходимость, доктор назначает проведение иммуномодулирующей терапии с применением соответствующих лекарственных средств.

Локальная терапия осуществляется с помощью желтой ртутной мази, жидкости Бурова, гормональных мазей, в состав которых входит активный антибиотик. Такие лекарства нужно ввести в ухо, предварительно обработав ими ватную турундочку. Дополнительно назначается закапывание ушного канала с применением антибактериальных ушных капель.

Нередко терапия осуществляется при условии госпитализации пациента. Если развивается гнойная форма заболевания, дополнительно применяется промывание ушного канала с помощью растворов антибактериальных препаратов.

При развитии наружного отита, возбудителем которого является грибок, назначаются антигрибковые лекарственные средства, которые применяются местно и системно.

Как предупредить развитие заболевания

Для предотвращения развития инфицирования эпителия ушного прохода важно исключить расчесывание, травмирование наружного слухового прохода и ушной раковины. Также недопустимо проникновение внутрь уха мелких посторонних предметов.

Во время водных процедур следует исключить проникновение в ушной проход воды. Если в ухо случайно попало инородное тело, не следует самостоятельно пытаться извлечь его. Это должен делать только специалист. И обратиться к нему нужно как можно быстрее.

Необходимо помнить, что сера является естественным защитным секретом, который продуцируется в слуховом канале. Это барьер для болезнетворных микроорганизмов – вирусов и инфекций. Поэтому не стоит слишком тщательно проводить удаление этого секрета, в противном случае устраняется естественная защитная среда органа, повышается опасность появления воспалительного процесса.

При проведении очищения слухового прохода процедура выполняется только с помощью специальных приспособлений – ушных палочек.